Что лучше принимать - Амоксиклав или Амоксициллин? Отличие амоксиклав от амоксициллина

Забота о здоровье – это важный показатель для каждого, часто, выписывая антибиотик, врач не поясняет то, как это скажется на нашем организме, поэтому необходимо знать и ориентироваться, что же лучше – Амоксиклав или Амоксициллин?Оба лекарства являются эффективными медикаментами, которые применяются для лечения разных заболеваний, но одно средство отличается более широким спектром воздействия на болезнетворные микроорганизмы.

Фармакология амоксициллинового препарата

– противомикробное средство полусинтетической пенициллиновой группы, воздействие которого направлено на угнетение аэробных грамположительных бактерицидных микроорганизмов. Основной компонент – это амоксициллин. Имеет широкий спектр применения – это терапия инфекционных заболеваний дыхания, мочевыводящей системы, почек, кожных покровов, а также гинекологических болезней инфекционного характера.

Антибиотик в организме отлично усваивается, при этом не происходит проявления побочных эффектов. Но его не рекомендуют для лечения бактериальной ангины, т.к. такие микроорганизмы выявляют повышенную устойчивость к пенициллину.

  • При лор-болезнях таких, как отит, тонзиллит, синусит и фарингит
  • Заболеваниях бронхов и легких – пневмонии, бронхите
  • Патологиях мочевой и половой систем, желчных путей – цистите, уретрите и простатите, пиелонефрите, несложной гонореи, холестите и холангите
  • Поражениях кожных тканей – флегмоне, раневой инфекции
  • Инфицировании суставов и костей – хроническом остеомиелите.

При использовании лекарственного средства выявлены следующие противопоказания:

  • Гиперчувствительность к основным компонентам средства
  • Аллергические проявления на медикаменты пенициллиновой и цефалоспоринновой группы
  • При инфекционном мононуклеозе
  • Лимфолейкозе.

Кроме того, могут проявиться побочные действия:

  • Аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, эритемы, ринита и конъюнктивита
  • Болевые ощущения в суставах и мышцах
  • Лихорадка
  • Анафилактический шок (в редких случаях)
  • Рвотный приступ, анорексия
  • Запоры или, наоборот, диарея
  • Колиты
  • Многоформная эритема, холестатическая желтуха, гепатит
  • Токсический эпидермальный некролиз и др.

Лекарственное средство не прописывают также при проблемах, связанных с функционированием почек и печени. Доза должна быть четко откорректирована, и пациенты обязаны находиться под присмотром лечащего врача. Детская дозировка устанавливается педиатром, самостоятельно назначать антибиотик не рекомендуется.

Состав и фармакологическое действие Амоксиклава

– препарат антибактериального воздействия, комбинированное средство из серии пеницилинновых медикаментов полусинтетического происхождения. Антибиотик имеет в составе клавулановую кислоту и вещество – амоксициллин. Основное действие – это бактерицидное, направленное на угнетение разного вида бактерий грамположительных или грамотрицательных. Применяется для терапии стрептококковой и стафилококковой информации.

Клавулановая кислота, попадая на ткань миндалины, способна инактивировать фермент – пенициллиназу, чем открывает путь к бактериям. Концентрация составляющих компонентов препарата рассчитана таким образом, чтобы все содержимое медикамента в максимальном количестве достигло клеток микроорганизмов, и показало хороший результат по уничтожению бактерий. Соответственно, для лечения ангины, вызванной бактериями, он будет лучше, чем применение чистого амоксициллинового препарата.

Данный антибиотик имеет определенные показания для применения, рекомендуют при таких болезнях:

  • Остром или хроническом синусите
  • Среднем отите
  • Заглоточном абсцессе
  • Пневмонии
  • Инфицировании мочевых и желчных путей
  • Гинекологических инфекциях
  • Кожной инфекции
  • Инфекционном поражении костной и суставной ткани
  • Профилактических целях послеоперационного периода, протекающего с гнойно-септическими осложнениями
  • При хирургических операциях челюстно-лицевого направления
  • В ортопедии.

На практике, чтобы определить природу инфекции, врач назначает бакпосев, который лаборатория делает около 4-х дней. Но, например, ангину лечить необходимо с первого дня, поэтому специалист сразу же выписывает препараты Амоксиклава. Поскольку его действие будет лучше, чем других медикаментов.

Но, назначая такой препарат, врач обязан взять мазок из горла, чтобы быть уверенным в правильности лечения. Какой бы хороший Амоксиклав не был, у больного могут проявиться аллергические проявления с развитием побочных эффектов. Кроме того, после анализа может быть диагностировано другое заболевание – тонзилломикоз. При такой патологии антибиотики не оказывают никакого воздействия, вместо них прописывают противогрибковые средства.

Побочные действия, которые может вызвать препарат:

  • Расстройство в пищеварении (тошнота и рвота, диарея и диспепсия, метеоризм, гастрит и анорексия, стоматит)
  • Нарушение деятельности печени, с развитием холестатической желтухи
  • Сыпь, отеки, крапивница
  • Головная боль и головокружения, бессонница и гиперактивность
  • Судороги, неадекватность поведения
  • Экзантематозный пустулез и эритема
  • Кристаллургия
  • Провоцирование интерстициального нефрита.

Противопоказаниями будут:

  • Индивидуальная непереносимость препарата
  • Гепатит
  • Беременность и период лактации.

В чем состоит отличие

У Амоксиклава, в отличие от других антибиотиков, в состав входит клавулановая кислота, которая обладает расширенным противобактериальным эффектом основного компонента. Амоксициллин – представляет собой производное ампициллина, которое воздействует на оболочку бактерии. Главной характеристикой, по которой отличается данный препарат – это в отсутствии защитной реакции перед лактамазой, которая вырабатывается бактериями. В связи с этим сегодня этот антибиотик не применяется для лечения инфекций, вызванных стафилококком, т.к. у микроорганизмов быстро развивается привыкание к лекарству.

Клавулановая кислота Амоксиклава сама по себе обладает повышенной активностью, направленной на угнетение размножения бактерий, в результате, антибиотик оказывает более эффективное воздействие на инфекцию, он гарантировано обеспечит доставку лекарства до источника инфекции.

Хотя часто разница между одним и другим препаратом может быть незначительной, если бактерии малочувствительны будут к Амоксицилину, то выздоровление пациента может быть положительным, и скорость терапии будет одинаковой, как при употреблении обоих средств.

Разница между препаратами также определяется их стоимостью, цена Амоксиклава значительно выше. Так лекарство – Экобол-500 (амоксициллиносодержащий) стоит около 110 руб., а Амоксиклав – 625 – 325 руб.

Можно использовать аналоги веществ, которые тоже содержат клавулановую кислоту и другие компоненты, но стоит учитывать индивидуальные особенности организма, особенно детского, чтобы такое лекарственное средство не вызвало побочных эффектов и аллергических проявлений.

Инструкция

Бактериальные инфекции лечат с применением антибиотиков. Фармацевтический рынок предлагает достаточное количество противомикробных средств. Лидерами продаж являются Сумамед и Амоксиклав, и это не случайно.

Для чего применятся амоксиклав

Амоксиклав применяется для лечения всевозможных воспалений и бактериальных инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами. Его назначают при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, а также при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, мочевыводящих и желчных путей, костной и соединительной ткани. Используют в гинекологии.

Как действует Сумамед

Сумамед оказывает бактериостатическое действие. Попадая через пищевод в желудок, он всасывается в кровь и распространяется по тканям, концентрируясь в очаге воспаления. Его действующее вещество связывается с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы бактериальной клетки и подавляет синтез пептидтранспоказы - белка, без которого бактерии не в состоянии развиваться и размножаться. В высоких дозах препарат оказывает бактерицидное действие.

Сравнение препаратов Амоксиклав и Сумамед

Препараты относятся к разным классам антибиотиков. Амоксициллин - бета-лактамный антибиотик из класса пенициллинов. Сумамед относится к новому поколению макролидов - азолидам, отличающимся быстродействием и причинением минимального вреда организму.

Составы

В составе Амоксиклава два действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Действие амоксициллина направлено на разрушение клеточных стенок бактерий, что приводит в их лизису и гибели.

Клавулановая кислота придает амоксициллину защищенность перед ферментами бета-лактамазы, производимыми некоторыми штаммами бактерий и расщепляющими структуру антибиотика. Таким образом спектр активности амоксициллина существенно расширяется.

У Сумамеда одно активное вещество - азитромицин.

Что общее

Оба препарата являются антибиотиками широкого спектра действия. Они активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробов. Выпускаются в виде таблеток, капсул и порошков для приготовления суспензий для приема внутрь и инъекционных растворов.

В чем разница

У антибиотиков разная схема приема. Сумамед в форме капсул и суспензии принимают 1 раз в день за час до еды или через 2 часа после. Средний курс составляет 3 суток. Амоксиклав пьют три раза в день независимо от приема пищи, терапевтический курс длится 7-10 дней.

Сумамед высокоэффективен в отношении вне- и внутриклеточных возбудителей (он легко проникает сквозь клеточную мембрану). Его можно применять для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных бактерией Helicobacter pylori, и инфекций, передаваемых половым путем. Однако он не имеет активности в отношении грамотрицательных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Побочные эффекты

К побочным эффектам Амоксиклава относятся тошнота, рвота, диарея и грибковые поражения, вызываемые нарушением баланса микроорганизмов у больного вследствие приема лекарства. Реже встречаются аллергические реакции, холестатическая желтуха и гепатит.

Сумамед тоже может вызывать диспепсические явления и аллергические реакции, а также расстройства органов восприятия, сердечно-сосудистой системы и суставную боль. С полным списком побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции по применению к каждому препарату.

Противопоказания

Противопоказанием к применению антибиотиков является индивидуальная непереносимость входящих в них компонентов.

Амоксиклав запрещен при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых поражениях печени. С осторожностью его принимают при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, заболеваниях ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания. Имеет низкую совместимость с антикоагулянтами.

Сумамед не назначают, если у пациента имеются тяжелые патологии печени и почек. С осторожностью его применяют при нарушениях работы печени, почек и сердца (удлиненном интервале Q-T и аритмии). Не совместим с гепарином.

Что действует сильнее

Повышенную противомикробную активность имеет Сумамед. На курс хватает 3-х таблеток. Если судить по результативности терапевтических курсов, она одинакова.

Зачастую, назначая лекарственное средство, врачи не объясняют больным особенности фармакологического действия препарата, поэтому пациенты стремятся самостоятельно определиться, что лучше Амоксиклав или Амоксициллин. Оба антибиотика содержат в качестве основного действующего вещества Амоксициллин и проявляют высокую эффективность против многих видов патогенных микроорганизмов.

Разница между Амоксициллином и Амоксиклавом заключается в том, что один из них является монопрепаратом, а второй содержит дополнительный компонент - клавуланат калия, за счет чего имеет более широкий спектр воздействия на возбудителей заболеваний.

Амоксициллин и Амоксиклав

Амоксициллин является эффективным и безопасным антибиотиком группы пенициллинов, который можно использовать в педиатрической практике. Но его действие ограничивается в основном грамположительными микроорганизмами. Лекарство хорошо всасывается и проникает в ткани даже при пероральном применении. Предельная концентрация Амоксициллина отмечается спустя 2 часа после употребления, после чего быстро падает.

Амоксиклав - антибиотик, который изобретен в 1978 году британскими учеными и после получения патента активно используется уже более тридцати лет. В состав Амоксиклава входит Амоксициллин и для повышения эффективности добавлена клавулановая кислота. Это, кроме антибактериального эффекта, повышает активность лейкоцитов человека. Иммунитет усиливается как в отношении бактерий, которые выделяют фермент, расщепляющий бета-лактамные антибиотики, так и тех, что не обладают такой способностью.

Амоксициллин отличается выраженным бактерицидным действием, а клавуланат калия препятствует его ферментативному разрушению и обеспечивает дополнительный антибактериальный эффект. Амоксиклав активен в отношении многих патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Существует несколько форм антибиотика, среди которых суспензия, раствор для инъекций, обычные и диспергируемые таблетки Квиктаб.

Отличие в составе

Оба препарата относятся к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы и имеют одинаковое основное действующее вещество. Отличается Амоксиклав от Амоксициллина тем, что в составе первого есть еще и клавуланат калия, увеличивающий спектр антибактериального воздействия препарата.

В чем разница между Амоксиклавом и Амоксициллином в плане воздействия на бактерии:

  • Амоксициллин действует в основном на грамположительные бактерии, но не действует на многие грамотрицательные. Из-за способности продуцировать пенициллиназу, микроорганизмы проявляют устойчивость к монокомпонентным антибиотикам пенициллиновой группы. Этот вид бактерий провоцирует появление ангины практически в каждом четвертом случае заболевания. В подобных ситуациях Амоксициллин не окажет адекватного терапевтического воздействия;
  • Амоксилав обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, что позволяет применять его в терапии заболеваний неуточненной этиологии. Препарат применяется в лечении детей, он имеет короткий период полураспада, содержание Амоксициллина в крови снижается уже через 2 часа.

Клавуланат натрия в составе Амоксиклава тоже оказывает воздействие на микроорганизмы, поэтому логично предположить, что антибактериальная активность препарата возрастает. Это утверждение справедливо по отношению к продуцирующим пенициллиназу бактериям. Если же исследовать действие препаратов на возбудителя, который не вырабатывает фермент, то эффективность препаратов будет практически одинаковой, и если заменить Амоксиклав на Амоксициллин, то это никак не отразится на быстроте выздоровления.

Роль Амоксиклава в лечении заболеваний органов дыхания у детей

Лечение болезней органов дыхания в педиатрии остается проблемой, решать которую ученые пытаются на протяжении многих лет. За это время было создано большое количество антибактериальных средств, не менее эффективных, чем Амоксиклав, которые применяются в педиатрии. Распространенность патологии среди детей растет, при этом обычные респираторные заболевания нередко протекают очень тяжело и порой приводят к инвалидизации пациента.

Кроме того, рациональная схема лечения бронхолегочных заболеваний у детей позволяет избежать избыточной терапии, которая встречается повсеместно. В этом случае своевременное назначение Амоксиклава, активного в отношении практически всех патогенных бактерий, не допускает осложнений и приводит к быстрому выздоровлению пациента.

Изучение чувствительности к антибиотикам при осложнениях ОРЗ показало, что бактериальная флора больных детей представлена в основном тремя видами возбудителей (гемофильная палочка, пневмококк и моракселла):

  • Н. influenzae (63%);
  • Р. рneumonia (27%);
  • М. сatarrhalis (7%).

Эти виды бактерий отличаются высокой чувствительностью к Амоксициллину. Это объясняет хороший терапевтический эффект препарата. Но некоторые штаммы М. сatarrhalis, обнаруживаемые гораздо реже, выделяют фермент бета-лактамазу и реагируют только на комбинированный препарат Амоксиклав.

Эффективная антибиотикотерапия заключается не столько в новизне лекарства, как в рациональности его выбора. Важно учитывать показатели устойчивости антибиотика и чувствительность патогенной флоры. В некоторых случаях проблему можно решить назначением более высокой дозы Амоксициллина, но в педиатрии это не всегда возможно без вреда для пациента. Поэтому иногда врачи применяют препарат Амоксиклав, который имеет более широкий спектр действия.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции Амоксициллин показан при тонзиллите, отите, трахеите, пневмонии, бронхите, ларингите. Препарат противопоказан при аллергической реакции на пенициллины и цефалоспорины, вирусных респираторных инфекциях, тяжелых нарушениях функций органов ЖКТ, астме, нарушении работы почек и печени.

Амоксиклав (и препарат, аналогичный по действующим веществам - Аугментин) обычно используется при болезнях в сфере отоларингологии — воспалительных процессах миндалин, гайморовых пазух, отитах. Среди противопоказаний к приему препарата - подозрение на мононуклеоз, лимфолейкоз, аллергия на бета-лактамные антибиотики, непереносимость составляющих, тяжелые нарушения функций печени и почек. Амоксиклав после Амоксициллина обычно не назначается, при недостаточной эффективности препарата врач выписывает больному антибиотик другой группы, например, макролид.

Для определения инфекционной природы заболевания специалист делает анализ мокроты или бактериальный посев из зева/носа, результаты которого можно будет получить лишь через 4 дня. Воспалительный процесс, затрагивающий миндалины нередко имеет грибковое происхождение (тонзилломикоз), в этом случае больному необходимо лечение фунгицидными средствами. В случае необходимости назначения срочной антибиотикотерапии, например, при бактериальной ангине, врач может выписать Амоксиклав, который даст лучший терапевтический эффект, чем Амоксициллин.

Статья проверена
Anna Moschovis - семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция

Полусинтетические представители группы пенициллина, такие как Амоксициллин или Амоксиклав, обладают разрушающим действием на бактериальную стенку в период синтеза, что способствует гибели вредных микроорганизмов различного типа. Используются для лечения хронических инфекционных заболеваний, в т. ч. и у детей. Несмотря на принадлежность к одной группе и одинаковое главное действующее вещество, препараты несколько различаются составом и, соответственно, спектром действия.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам. Устойчив к действию желудочного сока, что обеспечивает его высокую биодоступность и хорошую абсорбцию из ЖКТ.

Амоксициллин воздействует на ферменты, из которых состоят клеточные стенки вредных микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий.

Действие развивается через 20-25 минут после поступления в организм и продолжается в течение 8 часов.

Препарат эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

  1. Грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмострептококки.
  2. Грамотрицательные палочки: шигелла, сальмонелла, гемолитическая палочка, протей, эшерихия, бордетелла, клебсиелла, хламидия, кампилобактер.
  3. Грамотрицательные бактерии, провоцирующие менингит и гонорею.
  4. Анаэробные микроорганизмы: клостридии, пептококки, фуобактерии, пептострептококки.
  5. Иные бактерии: трепонема, листерия, спирохета, боррелия, коринебактерии, актиномицеты, эризипелоид.

К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Назначается при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к главному действующему веществу Амоксициллина.

Основная область применения:

  • перитонит, холецистит, кишечные инфекции;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • гонорея;
  • уретрит, пиелонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционные поражения мягких тканей.

Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, мальтомы, атрофического гастрита, после резекции желудка при обнаружении хеликобактера пилори.

Противопоказания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • бронхиальная астма;
  • инфекции ЖКТ, которым сопутствует диарея или рвота;
  • аллергический диатез;
  • сенная лихорадка;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В соответствии с режимом дозирования препарат может использоваться для лечения детей.

С осторожностью применяется в период грудного вскармливания, т. к. амоксициллин, проникая через плаценту, выделяется с грудным молоком.

Побочные реакции:

  • аллергические проявления в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, эритемы, аллергического ринита и конъюнктивита;
  • эозинофилия;
  • повышенная температура тела, боли в суставах;
  • тошнота, диарея.

При длительном применении в больших дозах возможны судороги, депрессия, спутанность создания, головокружение.

Препарат выпускается в 3 лекарственных формах: суспензия, таблетки и капсулы. Дозировка назначается индивидуально и зависит от анамнеза патологии, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Стандартная терапия при лечении инфекционных заболеваний у взрослых предполагает прием по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение одноразовой дозы до 2 таблеток.

Длительность лечебного курса составляет 5-12 дней.

Пациентам возрастом от 5 до 10 лет дают по 0,5 таблетки (250 мг) 3 раза в сутки, детям от 2 до 5 лет достаточно 125 мг препарата 3 раза в сутки. Доза для лечения детей возрастом до 2 лет рассчитывается с учетом веса ребенка. Рекомендованная доза на 1 кг - 20 мг Амоксициллина.

Характеристика Амоксиклава

Препарат представляет собой комбинацию полусинтетического амоксициллина и клавулановой кислоты. Обладает бактерицидными и антибактериальными свойствами. Воздействует на ферменты, входящие в состав клеточной оболочки бактерий, что приводит к разрушению и гибели вредных микроорганизмов.

Препарат отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий благодаря входящей в состав клавулановой кислоте, которая делает молекулы антибиотика невосприимчивыми к бета-лактамазам - веществам, способным блокировать работу амоксициллина. Активность фармакологического средства в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий позволяет использовать его при лечении заболеваний неуточненной этиологии.

Показания к применению:

  • синусит в хронической форме, в период обострения;
  • средний отит;
  • заглоточный абсцесс;
  • бронхит в хронической форме;
  • пневмония;
  • ангина;
  • инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. при цистите;
  • гинекологические инфекционные заболевания;
  • гонорея, в т ч. спровоцированная гонококками, продуцирующими бета-лактамазу;
  • инфекции мягких тканей;
  • одонтогенные инфекции;
  • инфекционные заболевания суставов и костей;
  • шанкроид;
  • комбинированные инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробными возбудителями;
  • гнойно-септические осложнения.

Также препарат используется в челюстно-лицевой хирургии и ортопедической практике.

Противопоказан при таких заболеваниях и состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
  • холестатическая желтуха и иные патологии печени, вызванные приемом клавулановой кислоты/амоксициллина;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз.

Диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб, помимо вышеуказанных заболеваний, противопоказаны детям возрастом до 12 лет или с массой тела, не достигающей 40 кг, а также при болезнях почек и фенилкетонурии.

Допускается использование препарата при беременности и в период лактации по назначению и под контролем специалиста.

Побочные действия чаще всего носят временный характер и в большинстве случаев проявляются такими симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • аллергические реакции в виде зуда, крапивницы;
  • головная боль, головокружение, бессонница;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • нарушения функции печени.