Практически каждый человек встречался с такой проблемой, что крутит низ живота, появляется понос или присутствует неприятное чувство дискомфорта с тошнотой или другими симптомами. Такие явления могут проходить самостоятельно или переходить в развитие серьезного патологического процесса. В таких случаях важно не только правильно облегчить состояние, но и устранить причину недомогания, предупредить повторные рецидивы.
Почему крутит живот
Дискомфорт внизу живота распространенный симптом многих заболеваний, поэтому неприятные ощущения в области малого таза могут появляться по разным причинам.
Если рассматривать заболевания, сопровождающиеся расстройством стула, то они появляются в связи со следующими провоцирующими факторами:
- Несбалансированное питание, присутствие в рационе острой пищи, продуктов, сложных к перевариванию, ведущих к избыточному газообразованию;
- Отравление инфекционного, вирусного или бактерицидного типа. Протекание патологического процесса может проходить в облегченной форме, когда достаточно принять антибактериальный препарат или в сложной – обязательна диагностика, госпитализация;
- Синдром раздраженного кишечника. В последнее время распространенная дисфункция ЖКТ, связанная с психологическим состоянием человека. Стрессовые ситуации, переживания способны отразиться на функциях некоторых органов, включая мочевой пузырь, кишечник;
- Запоры, интенсивное газообразование;
- Обострение или развитие гастрита, язвенной болезни. Так как патологии влияют на состояние слизистых, то ткани становятся наиболее чувствительны к различным раздражителям. В итоге крутит живот и может появиться понос;
- Недостаток полезных бактерий в кишечнике, дефицит ферментных соединений для лучшего переваривания;
- Спазмы соединительных тканей между желудком и 12 перстной кишкой. Явление относится к функциональным расстройствам, требует диагностики, специального лечения;
- Панкреатит, нарушения работы поджелудочный железы. Болевые ощущения концентрируются в правой части живота, может появляться рвота.
Кроме развития заболеваний брюшной полости и других отделов организма, может закрутить низ живота после приема лекарственных средств, новой пищи, а у женщин боли могут быть связаны с гинекологическими проблемами.
Что делать когда крутит живот
Если дискомфорт связан с легким отравлением, несовместимостью пищи или другими причинами, не связанными с серьезными заболеваниями, то можно вылечиться самостоятельно. Об этом свидетельствует сопутствующая симптоматика. Есть перечень признаков, при которых самолечение может быть опасным, следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать скорую помощь.
К ним относится:
- Высокая температура, жар, озноб. Признаки свидетельствуют о воспалительном процессе, необходимо знать точную его локализацию, провоцирующие факторы. Обезболивающие и жаропонижающие лишь на время снимут симптоматику, но не устранят первопричину;
- Острая или нестерпимая боль. Сильные болевые ощущения характеризуют ряд инфекционных и тяжелых заболеваний, включая дизентерию, сальмонеллез, кишечные и вирусные патологии, грыжу, аппендицит и так далее. Классическими средствами от поноса, обезболивающими в таких случаях не справиться, нужна срочная квалифицированная помощь в виде диагностики, последующего направленного лечения;
- Любое кровотечение, в том числе из носа, анального отверстия, гениталий. Один из опасных симптомов, указывающий на внутренне повреждение тканей. Ситуация может развиваться стремительно, есть риск распространения инфекции на другие внутренние органы и другие не менее серьезные последствия;
- Участившейся пульс, резкое изменение давления, усиленное сердцебиение. Нарушения работы ЖКТ с симптоматикой дисфункций сердечно-сосудистой системы – тревожные показатели организма. Основными даже могут быть именно патологические процессы кровоснабжения, например, предынфарктное состояние;
- Бледность кожных покровов, чрезмерная потливость;
- Учащенный стул и рвота. При отсутствии мер по устранению учащенной рвоты или поноса организм приблизится к обезвоживанию, могут начаться проблемы с давлением, кровоснабжением и другими функциями.
Если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов и одновременно крутит низ живота с различной интенсивностью, то необходимо вызывать скорую.
Методы лечения
Если не рассматривать вариант серьезного отравления, развития патологий ЖКТ, при которых обязательна госпитализация, то справиться с проблемой, что крутит живот можно попробовать самостоятельно.
В помощь будут следующие препараты:
- Антибиотики, средства, нейтрализующие инфекционные очаги. Прием таких препаратов целесообразен при очевидных отравлениях, диареи. Как правило, средства обладают широким спектром действия, активны относительно разнообразных патогенных соединений, провоцирующих расстройства функций ЖКТ. Можно рассмотреть прием Левомицетина, Бисептол, Фталазол и другие лекарства схожего действия. Важно соблюдать дозировку, при отсутствии положительного результата следует обратиться в медицинское учреждение для точной диагностики, подбора лечения;
- Препараты, устраняющие метеоризм, запор. Низ живота иногда крутит именно из-за скопления газов. Если отсутствуют позывы к опорожнению кишечника, чувствуется «надутость» в животе, то можно принять Эспумезан. При явных запорах помогут средства, стимулирующие перистальтику кишечника, например, Тримедат, Дюфалак;
- Лекарства против диареи. В том случае, если крутит живот и понос наблюдается в течение нескольких часов, то облегчить состояние помогут медикаменты, снижающие активность кишечника. Важно соблюдать дозировку, для исключения последующих запоров. Для этих целей подойдет Имодиум или аналог Лопериамид;
- Средства, способствующие выведению вредных для организма соединений или знтеросорбенты. Принимаются в качестве профилактики, дополнения к основному лечению отравлений, интоксикаций. Имеют свойство удерживать в своей поверхности различные химические элементы, выводить их через мочевыводящую систему, вместе с калом. Хороший эффект оказывает активированный уголь, Смекта, Полисорб;
- При ферментной недостаточности, которая может проявляться несварением желудка, ощущением тяжести, помогут такие средства, как Мезим, Панкреатин, Креон, а также Фистал. Препараты рекомендованы не только при уже проявившейся симптоматики, но и в профилактических целях, когда употреблялись тяжелые продукты или была съедена большая порция еды;
- Пробиотики. Иногда низ живота крутит из-за дисбактериоза, приводящего к расстройствам стула, болевым ощущениям. Восстановить полезную микрофлору можно с помощью пробиотиков, а поддержать нормальные условия для развития нужных микроорганизмов – пребиотиков. При уже имеющихся проблемах с кишечником лучше обратить внимание на пробиотики, например, Ацепол, Линекс, Бификол или другие средства идентичного действия. Целесообразно обратить внимание на комбинированные лекарства или синбиотики, в них сочетаются пробиотики и пребиотики одновременно. К таким препаратам относится Бифиформ, Полибактерин, Бактистатин;
- Спазмолитики. Применять нужно, если болевые ощущения в виде спазм. Устранить такаю реакций помогут спазмолитик, например, Дротаверин, Но-Шпа, Баралгин.
После приема соответствующих препаратов нужно обеспечить покой, пить как можно больше жидкости (чистая, негазированная вода), особенно при поносе. Такие действия помогут предотвратить обезвоживание организма, простимулируют вывод из организма вредных веществ.
Вышеперечисленные методы лечения состояния, когда крутит живот и появляется понос, относятся к рекомендательным, так как каждый случай имеет свои особенности. По возможности нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза, выбора терапии.
Для профилактики проблем с ЖКТ и кишечником следует внимательно относиться к своему питанию, образу жизни. Так как полностью исключить ситуацию, что закрутит низ живота невозможно, следует хотя бы примерно иметь представление о препаратах, способных облегчить состояние. Рекомендуется иметь в аптечке основные лекарства, способствующие устранению поноса, нейтрализации бактерий, восстановлению микрофлоры.
Ощущение, что крутит живот, сопровождающееся поносом – одна из наиболее распространенных проблем у большинства людей. Причины такого явления могут быть разнообразны.
Крутит живот, причины
Диарея представляет собой учащенный, обильный, разжиженный стул. Самая большая опасность такого состояния заключается в том, что оно может повлечь за собой обезвоживание организма. Понос может возникать по разным причинам, таким как дисбактериоз , обычное пищевое отравление , употребление неподходящих продуктов , аллергические реакции и прочее. Определить, из-за чего возникла диарея можно, обратив внимание на цвет и запах каловых масс.
Аллергическая реакция на молоко коровы
Эта причина поноса весьма распространенна среди детей. Ведь аллергией на данный продукт страдает почти 50% малышей. Поэтому при возникновении таких симптомов, как дискомфорт в области живота и понос, первым делом нужно убрать из рациона продукты, сделанные на основе коровьего молока . После нормализации состояния следует постепенно вводить в рацион молоко, чтобы избежать в последующем таких реакций.
Отравление
Нередко ребенок, который жалуется на то, что крутит живот, накануне съел какой-либо некачественный продукт, вызвавший сбой в пищеварении. Такая реакция может возникнуть и как побочное действие некоторых лекарственных средств . В последнем случае нужно полностью отказаться от препарата и как можно скорее вызвать врача.
Неправильное питание
У детей эта причина поноса также одна из самых распространенных. Он может стать последствием употребления недозрелых ягод или фруктов . Такая же реакция может быть вызвана перееданием. Для устранения проблем с расстройством кишечника, ребенка нужно не кормить около 6-8 часов. Все это время каждые полчаса ему дают выпить по одной чайной ложке подслащенного чая. После прекращения поноса, малыша еще несколько дней следует кормить только легко усваиваемыми продуктами.
Специальные препараты от диареи выписать может только врач. Родители в таких ситуациях могут только давать ребенку пить теплую настойку ромашки при условии, что на нее нет аллергии.
Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной. Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта. Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу
Эксперты
Петр Щербаков
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела внутрипросветной эндоскопии Московского клинического научно-практического центра гастроэнтерологии г. Москвы, лауреат премии Правительства РФ
Причина 1 . А ппендицит
Причина 7 . Тромбоэмболия мезентериальных (брыжеечных) сосудов
Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.
Что делать?
Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.
Причина 8. Гинекологические заболевания
У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок - все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.
Что делать?
Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.
Причина 9. Сердечная недостаточность
Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления - все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.
Что делать?
Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45-50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.
Многие люди крайне легкомысленно относятся к дискомфорту в брюшной полости, полностью игнорируя их или занимаясь самолечением. Делать это категорически нельзя, ведь даже легкая боль может быть проявлением страшного недуга. Стоит подробнее рассказать о причинах утробных спазмов и о том, как от них избавиться.
Почему болит живот
Периодически люди могут ощущать дискомфорт, который не несет опасности для жизни. Живот способен заболеть в результате употребления слишком соленых, холодных, перегретых продуктов, жирной еды, содержащей много холестерина. Спазмами может проявляться непереносимость определенной пищи. Эти явления не повод для беспокойства. Причины боли в животе, опасные для организма:
- проблемы с кровообращением;
- инфекционные заболевания;
- проблемы органов ЖКТ;
- ряд болезней позвоночника, нервной системы;
- токсикоинфекция и интоксикация;
- онкология.
Резь в животе
Иногда такие боли, сопровождающиеся диареей, вызывают резкое обезвоживание организма и общее ухудшение состояния заболевшего, из-за чего его забирают в стационар. Если у человека режет живот да еще и расстройство, это говорит о:
Острая боль
Происхождение ее определяется четко, то есть, человек сразу указывает на область тела, доставляющую ему больше всего мучений. Чем провоцируется острая боль в животе:
- сильным поражением внутренних органов;
- токсикоинфекциями;
- острыми кишечными инфекциями;
- болезнями органов грудной клетки, почек, половых органов.
Острым животом называют состояние, возникающее при болезнях, требующих срочной помощи врачей:
- аппендиците;
- разрыве маточной трубы, перекручивании ножки кисты у женщин;
- холецистите;
- ущемлении грыжи;
- панкреатите;
- прободении язвы желудка;
- разрывах органов брюшины в результате травмы;
- тромбозе сосудов кишечника, острой непроходимости.
Рези в желудке
Часто сопровождаются отсутствием аппетита и тошнотой. Понос и боль в желудке оповещают, в большинстве случаев, об обострениях язвы или гастрита. Дискомфорт возникает вверху и посередине живота. Боль может носить и психологический стрессовый характер. Колики в желудке могут являться признаком онкологии или полипов – скопления клеток на внутренних стенках органа.
Сильные боли
Точный диагноз способен поставить только специалист, однако, есть ряд болезней, для которых такие симптомы более свойственны. Сильные боли в животе и понос отмечаются при:
- Аппендиците.
- Кишечных инфекциях. Сильные рези приступами. Поднимается температура тела, наблюдается общая слабость, кружится голова.
- Язве желудка либо 12-перстной кишки. Как правило, сильный дискомфорт начинается после еды.
- Болезни Крона. Воспалительный процесс тонкого кишечника, потом переходящий на остальные участки. Дополнительный симптом – усиленное газообразование. Когда болезнь прогрессирует, у человека постоянно наблюдается частая дефекация (до 30 раз за сутки).
- Отравлении пищевыми продуктами. После того, как что-то некачественное попало в организм, состояние ухудшается спустя два-три часа. Может тошнить, открыться рвота (обильная).
Боль слева от пупка
В данной области много органов, патологии которых способны приводить к спазмам. Боль в животе слева от пупка начинается из-за:
- Злокачественной опухоли частей кишечника, расположенных слева.
- Растяжения или разрыва брюшной аорты. Сопровождается спазмами живота, спины.
- Дивертикулита. Заболевание характерно для людей пенсионного возраста.
- Непроходимости кишечника.
- Болезни Крона.
- Внематочной беременности в левой трубе, кисты, разрыве яичника, эндометриоза.
- Заворота сигмовидной кишки.
- Запора.
- Грыжи. Если патология образовалась слева, то в этой зоне появится выпуклость, будет жжение.
- Болезней желудка: гастрита, пилороспазмы, язвы, гастродуоденита.
- Панкреатита.
- Болезней селезенки.
- Язвенного, псевдомембранного или ишемического колита.
Болит ниже пупка
Как правило, симптом информирует о недугах толстой кишки или патологиях женских половых органов. Боль ниже пупка вероятна при:
- ишемическом состоянии кишечника;
- эндометриозе;
- атеросклерозе сосудов кишечника (сопровождается атоническими запорами);
- цистите;
- синдроме раздраженного кишечника;
- онкологии половых органов;
- аневризме брюшной аорты;
- фиброме матки.
Болит желудок и понос
Перечень заболеваний, для которых свойственен этот симптом, очень обширен. У человека часто болит желудок и понос при проблемах с органами системы пищеварения. Это явление могут вызывать все виды гастрита и язвы. При наличии спазмов желудка непременно нужно пройти обследование, чтобы исключить онкологию. Иногда тупая боль возникает после переедания либо, наоборот, чрезмерно долгого голодания. Может иметь стрессовое происхождение, хотя и редко.
Болит вокруг пупка
Причину такого явления определить проблематично. Среди возможных вариантов того, почему у человека болит вокруг пупка, можно выделить следующие:
- энтериты, особенно при обострениях;
- ишемия кишечника;
- аппендицит;
- энтероколит;
- абдоминальная мигрень (чаще у подростков);
- рак тонкого кишечника;
- пупочная грыжа;
- дивертикулит;
- заворот тонкой кишки;
- вирусный гастроэнтерит.
Болит низ живота и понос
Данные признаки в большинстве случаев говорят об отравлении едой или химическими веществами. Как правило, у человека не просто болит низ живота и понос, но и поднимается высокая температура, открывается рвота, выступает испарина. Если облегчения на протяжении суток не наступает, то необходимо обязательно показаться доктору. Другие (менее распространенные) причины, вызывающие понос и боль в животе внизу:
- аутоиммунная патология;
- инфекция (вирусная или бактериальная);
- опухоли;
- болезни кишечника;
- стресс.
Боли в животе справа
У этого симптома очень много причин возникновения. Зарождение болей в животе справа способно сказать об:
- энтерите;
- аппендиците;
- болезни Крона;
- обострении хронического холецистита;
- язвенном колите;
- гастрите;
- панкреатите;
- кишечных инфекциях.
Крутит живот и понос
Данное явление встречается очень часто. Если у человека крутит живот и понос, то вероятно это указывает на:
Спазмы и понос
Начинаются неприятные ощущения в тонком кишечнике, постепенно усиливаясь и захватывая весь орган, болеть может даже задний проход. Спазмы в животе и понос вызываются раздражением в результате:
- болезней желудка, поджелудочной железы;
- кишечной непроходимости;
- переедания;
- наличия глистов в организме;
- отравления;
- стрессового состояния;
- бактериального поражения кишечника.
Резкая боль и понос
Внезапные неприятные ощущения появляются в результате множества патологий. О реальной причине чувства резкой боли в животе и поноса надо рассуждать, ориентируясь на дополнительные симптомы:
- Повышение температуры, наличие в массах кала слизи, лихорадка. Как правило, эта симптоматика указывает на вирусную инфекцию: сальмонеллез, дизентерию, брюшной тиф.
- Большая температура и в области пупка резкая боль. Если эти симптомы сопровождают понос, то у человека, скорее всего, аппендицит или грыжа. Возможно, из почек пошли камни.
Боли в животе у ребенка
Поставить диагноз маленькому пациенту сложнее, чем взрослому. Как правило, дети не способны точно описать характер спазмов, их локализацию, силу. Боли в животе у ребенка с поносом не стоит лечить самостоятельно, необходимо посетить врача, который точно определит причину недуга. Стоит подробнее рассказать о том, какие недуги при наличии оговоренных симптомов диагностируют чаще других.
С температурой
Иногда так организм отвечает на употребление некоторых продуктов, например, немытых фруктов. Однако, если у малыша температура и болит живот, рассказать это может о таких недугах:
- аппендиците;
- дизентерии;
- панкреатите;
- холецистите;
- кишечной инфекции;
- перитоните (чаще у девочек);
- остром дивертикулите.
Низ живота
На дискомфорт в этой области малыши жалуются реже. Если у ребенка болит низ живота, надо убедиться в отсутствии:
- кишечной инфекции;
- дисбактериоза;
- непереносимости ряда продуктов;
- цистита (в особенности у девочек);
- аппендицита;
- внизу живота может тянуть из-за проблем в половых органах;
- кишечной непроходимости.
У грудничка
Диагностировать какое-то заболевание у таких крох труднее всего. Если у грудного ребенка болит живот, это вызывается:
- дисбактериозом;
- введением прикорма;
- непереносимостью лактозы, глютена;
- прорезыванием зубов;
- ОРВИ;
- хирургических патологиях;
- муковисцидозе.
Что делать при поносе
Основываясь на дополнительных симптомах вы должны принять решение о том, следует ли сходить к врачу. В ряде случаев диарею можно победить без помощи специалиста. Что делать при поносе:
- Пейте много жидкости, чтобы организм не получил обезвоживания. Можете принять препарат для регидрации, к примеру, Регидрон.
- Примите абсорбирующие препараты. Подойдет активированный уголь или аналогичный препарат. Лекарство впитает в себя токсины и выведет их из организма. Подобным действием обладает и раствор марганцовки.
- Следите за питанием, не ешьте того, что может провоцировать понос.
- Можете принять пробиотики с бифидо- или лактобактериями.
- Попробуйте народные средства от поноса: настойку грецких орешков, моченый черный хлеб, картофельный крахмал, разведенный в воде, отвар дубовой коры.
Что делать, если у ребенка болит живот
Самостоятельно можете попробовать помочь малышу в домашних условиях, если отсутствуют другие ухудшения состояния. Что делать, если у ребенка болит живот:
- Газообразующие продукты надо убрать из рациона.
- Если не знаете, что дать малышу, попробуйте применить препараты от вздутия кишечника: Дисфлатил, Эспумизан.
- Если животик болит после еды, пусть ребенок выпьет сорбены: Мезим, Энтеросгель, Фестал.
- При спазмах и поносе помогут Линекс или Лактовит.
- Если состояние не становится лучше в течение получаса и отягощено другими симптомами, то скорую помощь необходимо вызвать обязательно.
Что делать, если крутит живот
Иногда дискомфорт поносом не сопровождается. Что делать, если крутит живот:
- Если есть возможность, постарайтесь прилечь, прекратить физическую активность.
- Примите активированный уголь, Но-Шпу, Смекту, Мезим, Эспумизан.
- Пейте побольше жидкости и старайтесь не есть некоторое время.
- Питайтесь дробно, только полезными продуктами. Откажитесь от грубых продуктов, спиртных напитков, крепкого чая, животных жиров, кофе, горячего хлеба, сдобы. Ешьте легкие супчики, рыбу и мясо нежирных сортов, вареные яйца.
Узнайте больше о том, существуют и как правильно их принимать.
Что делать, если болит живот и понос
Можете оказать себе первую помощь самостоятельно, если вас неожиданно скрутило. Что делать, если болит живот и понос:
- Пейте побольше чистой воды, несладкого чая или минералки.
- Примите Регидрон.
- Чтобы вывести токсины из организма, выпейте Энтеросгель, Смекту.
- Сделайте промывание желудка марганцовкой.
- От отравления хорошо помогают Лоперамид, Фуразолидон.
- Чтобы избавиться от спазмов, выпейте Но-Шпу, Брал или другое местное обезболивающее средство.
- Некоторое время придерживайтесь диеты, откажитесь от еды, богатой клетчаткой, молочных продуктов, соков, соленого и сладкого.
- От диареи хорошо помогает Индометацин – нестероидное противовоспалительное средство.
- Если за сутки вам не полегчало или стало еще хуже, обязательно вызовите скорую помощь.
Видео
Такие проявления как понос (диарея) и боль в животе практически всегда взаимосвязаны между собой, поскольку боль вызывается процессами, происходящими в кишечнике, а диарея – их следствием. Эти неприятные симптомы испытал на себе, пожалуй, каждый человек. Наверное, никто при этом не пытался сразу вызвать «скорую помощь», а старался выйти из положения самостоятельно. И лишь в том случае, когда болит живот, понос и температура держатся несколько дней, обращаются к врачу.
Одним из самых неприятных происшествий, которые могут случиться как у ребенка, так и у взрослого – это совершенно непредсказуемое появление боли в животе и последующей диареи. Иногда это можно отнести на счет «синдрома раздраженного кишечника» – когда после активной перистальтики и незначительного дискомфорта или легкой боли возникает «одноразовый» понос, и на этом дело заканчивается. Такая ситуация бывает достаточно редко, и успешно лечится врачом-гастроэнтерологом.
Но практически во всех случаях причиной этих явлений является употребление в пищу продуктов, содержащих болезнетворные микробы или токсичные продукты их жизнедеятельности, либо и то, и другое вместе. Не случайно почти все пациенты «кишечных» отделений инфекционных больниц утверждают, что все произошло с ними после еды. Может пройти некоторое время, иногда до суток и более, но, как правило, в типичных случаях после еды проходит 3 – 4 часа. В случае массивного поступления бактериальных токсинов возможно быстрое начало – в течение первого часа после начала всасывания их в кровь.
Основа этих проявлений – развитие классического инфекционного энтерита, при котором нарушение возникает в ворсинках тонкого кишечника, которые имеют огромную совокупную площадь, необходимую для всасывания. Только в случае инфекционного процесса имеет дело обратный процесс – всасывание сменяется избыточной секрецией в просвет кишечника жидкости и солей, потерей которых и обусловлены более серьезные нарушения. Чем же проявляется энтерит?
Симптоматика
Чаще всего симптомы развиваются последовательно: вначале – боль, а затем понос. В случае полного поражения желудочно-кишечного тракта на всем протяжении (кроме пищевода) развивается гастроэнтероколит, при котором на вторжение инфекционного агента реагируют последовательно желудок, тонкий и толстый кишечник.
В таком случае после еды возникает тошнота, затем – рвота, чаще многократная, не приносящая облегчения (или временно облегчающая тошноту). Затем присоединяются разлитые, «крутящие» боли по всему животу, к которым добавляется диарея – вначале каловыми массами, а затем массивной струей воды. Позывы к дефекации и понос в тяжелых случаях могут быть до 50 – 70 раз в сутки.
Именно такая тяжелая картина характерна при заболевании холерой. Старые врачи до сих помнят, что такое «холерные койки» – это койки с дырой, под которой подставлено ведро – больные настолько ослаблены, что не имеют сил встать и дойти до туалета. Как правило, при холере не беспокоит резкая боль – смерть наступает от обезвоживания, сгущения крови и тромбоза крупных сосудов.
Затем появляются симптомы колита – объем стула снижается, уступая место скудным, кроваво-слизистым выделениям. Как правило, это характерно для дизентерии. Особенно мучительны ложные позывы к дефекации, которые возникают постоянно и заканчиваются безрезультатно. Часто эта слизь окрашена кровью, которая может появиться по разным причинам, в частности – от изъязвления стенок толстой кишки. Язвы могут привести к прободению, развитию перитонита и смерти. Иногда кровотечение может быть из прямой кишки вследствие трещины, или геморроя.
Такая острая и неприглядная симптоматика в эпоху антибиотиков встречается достаточно редко, как правило, это бывает в Индии и странах Африки. В «стандартных», городских условиях все симптомы можно разделить на несколько групп. Местные симптомы (кишечные):
- Боль. Она может быть различной. Сильные боли, разлитые, нелокализованные, «крутящие» – типичный признак энтерита. В том случае, если имеют место схваткообразные боли в животе и умеренный стул – нельзя исключить хирургическую патологию (аппендицит, кишечную непроходимость и другие причины).
- Диарея. Кишечная обильная диарея описана выше.
Признаки интоксикации
Кроме того, что у человека болит живот и его беспокоит понос, ему плохо. Это обусловлено всасыванием бактериальных токсинов в кровь, чаще всего развиваются следующие симптомы:
- болит голова; также может быть ломота во всем теле, в таком случае не исключен дебют «кишечной» формы гриппа;
- возникает вялость, слабость, заторможенность;
- симптомом интоксикации может быть тошнота и рвота – рефлекторное желание избавить организм от токсинов; если токсинов мало, и они не успели проникнуть далеко, то рвотой может все ограничиться; иногда возникает отрыжка, например, когда позыв к рвоте слишком слаб.
Интоксикация и токсикоинфекция.
В интернете сплошь и рядом идет смешивание понятий «пищевая инфекция», «пищевое отравление» и «кишечная инфекция». Это совсем не одно и то же. Как разобраться?
Если в организм попадает чистый продукт жизнедеятельности микробов, а их самих нет или их мало, и организм справляется с ними – говорят о пищевой интоксикации. В этом случае токсин выводится достаточно быстро, с помощью рвоты и поноса. Для этого заболевания характерно бурное начало и довольно быстрое выздоровление. Человек не является заразным.
Если микробов попало много, они начинают делиться и размножаться в просвете кишечника – то можно говорить о кишечной инфекции. Характерной особенностью инфекции является температура и боль в животе. Если температура субфебрильная, это можно отнести на счет реакции организма, а если температура 38 и выше – то можно смело говорить о кишечной (пищевой) инфекции, например, о сальмонеллезе. Лихорадка вызвана полисахаридными антигенами бактериальной стенки, которые массивно разрушаются в просвете кишечника и всасываются в кровь. Они обладают пирогенным (вызывающим лихорадку) свойством.
– это промежуточное состояние, при котором патогенным действием обладает вначале токсин, а затем – микробы. При этом температура возникает позже, бывает недолгой и менее выраженной.
Признаки вирусной инфекции
Нужно помнить о том, что грипп, энтеровирусная, ротавирусная и другие вирусные инфекции могут протекать с подобной симптоматикой или часто иметь кишечные формы. В таких случаях возникает высокая температура, часто болит горло, появляются боли в мышцах.
Помните, что при появлении таких «отдаленных» и нехарактерных для «бытового поноса» симптомах нужно вызывать врача.
Первая помощь
Что делать, если появились классические симптомы – боль в животе и понос, возникшие, например, через три часа после употребления «сомнительного салатика» в кафе, который был с подозрением обнюхан, но все-таки съеден?
- Борьба с диареей. С ней, оказывается, можно справиться с помощью Индометацина – нестероидного противовоспалительного препарата, принимая его по 50 мг три раза в день, но не более 3-х дней. Он снижает секрецию воды в просвет кишечника.
- Снижаем всасываемое в кровь количество токсина – применяем энтеросорбенты. Пойдут в ход Смекта, Энтеродез, СУМС, Полифепан, активированный уголь и другие.
- Проводим профилактику обезвоживания. Нужно пить Регидрон, Цитраглюкосолан. Пить нужно понемногу, но не менее 1 – 2 стаканов после каждой дефекации.
- Кишечные антисептики (противомикробные средства). Наиболее эффективны такие таблетки, как Энтерофурил, Интестопан, Интетрикс в течение 2 – 3 дней.
- После стихания поноса и боли в животе нужно провести борьбу с дисбактериозом и восстановить нормальную микрофлору кишечника. Для этого можно применять «Хилак – Форте» в каплях. Он создаёт благоприятную химическую среду. Вместе с ним нужно принимать эубиотики: «Линекс», «Бактисубтил» и другие живые препараты.
Естественно, если болит живот и понос – нужно обеспечить диету, которая должна максимально физически, химически и термически щадить желудочно-кишечный тракт, в котором «идёт война».
Вышеприведенной схемы лечения вполне хватит, чтобы своевременно купировать инфекционный процесс в кишечнике. Если же в течение 1 – 2 дней не происходит улучшения и присоединяются другие симптомы – нужна срочная госпитализация в инфекционный стационар, поскольку пациента с диареей могут положить только туда и никуда более.