Сибирская язва: симптомы у человека, как передается, пути заражения, лечение. Сибирская язва

Особо опасное заболевание инфекционной природы, протекающее с выраженной интоксикацией и разнообразным клиническим течением (появление карбункулов – самый характерный признак), которым болеют как животные, так и человек, – называется сибирской язвой.

Возбудителем является бактерия, благоприятной средой существования для которой являются анаэробные (без кислорода) условия. В аэробных условиях бактерия приспосабливается, образуя вокруг себя споры. Именно они обеспечивают продолжительное пребывание и сохранение жизнеспособности в окружающей среде. Возбудитель при благоприятных условиях выделяет экзотоксин. Именно под его воздействием происходит воспаление тканей, а иногда летальный исход. Токсин и вегетативные формы бактерии гибнут от воздействия любых препаратов, обладающих дезинфицирующими свойствами и в процессе нагревания воды. Споры сохраняют жизнеспособность на протяжении длительного времени.

Эпидемиология

Животные – среда естественной жизнедеятельности бактерий. Период контагиозности (то есть высокой заразности) соответствует времени проявления инфекции у животных, на протяжении которого происходит активное выделение бактерии с экскрементами, кровью из ран в окружающую среду.

Среди представителей животного мира возбудитель передается преимущественно алиментарным путем в процессе употребления обсемененного корма, питья, в которых присутствуют споры сибирской язвы. Путь через биологические жидкости, например, кровь, возможен в результате укусов различных насекомых, которые переносят бактерии от всевозможных объектов, в том числе трупов животных, умерших от данного заболевания.

Если труп животного не вскрыт – то он является источником инфекции на протяжении одной недели. Шкура, шерсть, а также другое сырье опасны в плане заражения для окружающих в течение нескольких лет.

Благоприятными условиями существования для возбудителя является почва. Там при оптимальных условиях (влажность, температура, кислотность и др.) спора превращается в благоприятную для размножения форму. Подобные очаги – это источник инфекции на протяжении не одного десятка лет. При осуществлении каких-либо земляных работ (например, стройки зданий и др.) споры выносятся из недр земли в окружающую среду, создавая возможность распространения и заражения как животных, так и человека. Случаи передачи бактерии от человека к человеку малоизвестны. В то же время человек – источник инфекции для представителей диких и домашних животных.

Пути передачи инфекции разные. В основном в ткани окончательного хозяина (человека) бактерия внедряется через механические повреждения как кожных покровов, так и слизистых оболочек. Заражаются лица, ухаживающие за животными, которые являются источником инфекции.

В группе риска те, кому в профессиональной деятельности приходится разделывать тушки животных, принимать участие в забое, проводить кулинарную обработку мяса, выделывать мех для дальнейшего пошива верхней одежды.

Гораздо реже язва попадает в организм с продуктами питания или во время вдыхания воздуха. Заразиться болезнью через органы дыхания можно на шерстеобрабатывающих предприятиях.

Инфекция распространяется через:

• инвентарь для ухода за животными;
• продукты переработки;
• обсемененные предметы, находящиеся во внешней среде;
• продукты животноводства и др.

Восприимчивость людей к данной инфекции невысокая. Согласно статистике, заболевают лишь 2 человека из 10. Если рассматривать способы заражения, то при пылевом пути заболевает практически каждый человек. После перенесенного инфекционного заболевания остается хороший иммунитет. Рецидив данной патологии невозможен.

Споры инфекции распространены повсеместно. Часто вспышки болезни регистрируются в Америке, Африке преимущественно в районах, где занимаются животноводством. Пик заболеваемости в нашей стране приходится на жаркое время года (лето и начало осени). Регистрируются как одиночные, так и групповые случаи. Причина вспышки заболевания среди большой группы людей – это недостаточное соблюдение ветеринарно-санитарных норм.

Сибирская язва обсеменяет ткани организма в следующих случаях:

• во время осуществления профессиональной деятельности;
• в быту;
• в условиях лабораторий.

Сибирская язва может быть применена с целью биотерроризма.

Патогенез

Входными воротами для возбудителя являются:

• поврежденная даже незначительно кожа (самый распространенный способ);
• слизистые оболочки органов дыхания;
• желудочно-кишечный тракт.

Бактерия проникает в ткани и в месте проникновения выделяет особое вещество – бактериальный экзотоксин. На этом месте возникает воспалительный очаг, заметный отек и омертвление (некроз) окружающих тканей. В дальнейшем появляется карбункул, в центре которого наблюдаются омертвевшие ткани. Тем временем возбудитель перемещается по лимфатической системе в ближайшие лимфоузлы, вызывая их воспаление. Сибирская язва при кожной форме редко сопровождается сепсисом. Заражение крови возможно, если путь – воздушно-капельный.

Клиническая картина

Скрытый период, когда бактерия находится в тканях и органах, но клинически это никак не проявляется, продолжается от 2 дней до 2 недель. Иногда клиника развивается стремительно, при этом скрытый период длится не более 2–5 часов.

В зависимости от очага поражения специалисты различают локализованную (кожную, местную) и генерализованную (распространенную за пределы патологического очага) формы данной патологии. Первая форма встречается в 8 из 10 случаев. В свою очередь сибирская язва кожной формы имеет следующие разновидности:

Карбункулезная форма. Для нее характерно появление небольшого пятна, которое быстро увеличивается в диаметре и приобретает медно-красный оттенок. Весь этот процесс сопровождается неприятным зудом. На месте пятна образуется пузырек, заполненный кровянистым содержимым. Тонкие стенки пузырька (обычно при расчесывании) повреждаются, и формируется язвенный дефект.

Сибирская язва имеет характерное отличие – дно сформировавшейся ранки темно-коричневого, а иногда черного цвета. Со временем по краям язвы появляются похожие образования, которые проходят такое же развитие: от пятна до язвенного дефекта. Они могут сливаться с материнской язвой, образуя обширный патологический элемент. Спустя несколько дней дно язвы напоминает обгорелую корку.

Важным признаком, указывающим на то, что заболевание – сибирская язва, является отсутствие чувствительности (боли) в месте струпа.

Наиболее опасным расположением дефекта является область лица. Это связано с высокой возможностью распространения возбудителя в органы дыхания, что приводит к скорой гибели пациента.

Наряду с местными симптомами почти всегда сибирская язва сопровождается проявлением общих признаков заболевания. Заболевший человек чувствует слабость, температура тела повышается, возникают адинамия, сильная головная боль и др.

Нормализуется состояние лишь спустя несколько недель, когда язва начинает заживать, а на ее месте образуется струп, который со временем отторгается с образованием рубцовой ткани. Почти всегда формируется лишь один карбункул. В редких случаях специалистам приходится сталкиваться одновременно с 10 карбункулами у одного заболевшего человека.

Существует несколько форм сибирской язвы:

Буллезная форма сопровождается образованием больших по размеру пузырей в месте проникновения возбудителя, после вскрытия, которых образуется обширная раневая поверхность.

Эдематозная форма характеризуется появлением в самом начале болезни выраженного отека, а лишь после, в более поздние сроки заболевания, образуются карбункул и некроз.

Гораздо реже встречается генерализованная форма заболевания, которая может быть:

• в виде легочной разновидности, для которой характерны симптомы, поражающие органы дыхательной системы. После заражения язвой данной формы клиника напоминает грипп. То есть отмечаются: кашель, заложенность носа, боль в мышцах, общее недомогание и пр. Симптомы могут быть до 3 дней. Затем бурно нарастает интоксикация с резким повышением температуры тела. Заболевший человек испытывает боль в груди при кашле, выделяется мокрота, по цвету напоминающая вишневое желе. При прослушивании отмечается много хрипов. Если сделать снимок легких, то на нем отмечаются следы воспаления. При третьей стадии данной формы болезни присоединяется сердечная недостаточность;
• при кишечной разновидности общее состояние пациента страдает больше, чем при вышеназванной форме. Начинается заболевание с общих симптомов интоксикации. Во второй период сибирская язва сопровождается ощущениями сильной боли в области живота, к которым присоединяются: рвота с заметной примесью крови, понос. Все эти симптомы можно спутать с не менее опасным для жизни состоянием, которое называется «острый живот». В последнюю фазу присоединяются признаки, указывающие на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• генерализованная форма может протекать в виде сепсиса, при котором стремительно нарастает интоксикационный синдром и возникают внутренние кровоизлияния в ткани разных органов.

Осложнения

К опасным последствиям заболевания относятся: воспаление и отек мозговых оболочек, внутренние кровоизлияния, перитонит, частичная парализация тонкого и/или толстого кишечника, отек легких.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врач-инфекционист проводит осмотр.

Уточнить природу заболевания можно с помощью лабораторной диагностики, с этой целью проводятся:

• исследование мазков, которые берут из патологического материала, образованного язвой;
• кожная проба с антраксином;
• серологические исследования и др.

Лечение

Единственным эффективным этиотропным (направленным на возбудителя) лечением являются антибиотики. Их назначают с первых дней болезни и до исчезновения всех клинических признаков.

Кроме антибиотиков назначается иммуноглобулин. Устранить проявление интоксикации помогают кристаллоидные растворы, в которые добавляют преднизолон. При кожной форме показаны повязки. Хирургическое лечение не показано, в противном случае заболевание может перейти в генерализованную форму.

Профилактические мероприятия

Предупреждение распространения данной патологии заключаются в воздействии на источник и механизм передачи. Особому учету подлежат точки, в которых ранее регистрировались вспышки заболевания (фермы, урочища и др.). Специалистами осуществляется наблюдение за заболеваемостью среди животных. Каждый случай расследуется с установлением причин и проведением комплекса мер по профилактике.

Заболевшего человека госпитализируют. Для ухода за ним выделяют медицинскую сестру или санитарку. При кожной форме пациента выписывают после того, как на месте язвенного дефекта образуется рубец. Людей, которые умерли от данного инфекционного заболевания, не вскрывают.

Родственников и заболевшего человека не разобщают. За близким окружением больного осуществляется наблюдение до полного его выздоровления. Если люди контактировали с материалом, обсемененным спорами, то показана экстренная профилактика.

Сибирская язва - это зоонозное заболевание, которое передается преимущественно от зараженного животного к человеку и протекает в виде образования на коже болезненных карбункулов. Иногда проходит в форме сепсиса. Возбудителем сибирской язвы принято считать грамположительную спорообразующую бактерию под названием Bacillus anthracis семейства Васillасеае. При многократном увеличении стало заметно, что бактерии сибирской язвы имеют палочкообразную форму с закругленными тупыми концами. Кстати, известно, что Bacillus anthracis является одним из самых крупных в мире микробов.

Размножается эта бактерия спорами, которые, в свою очередь, отличаются удивительной живучестью: могут спокойно жить во внешней среде (почва, вода) до 10 лет. Тем не менее продолжительность жизни спор сибиреязвенной палочки в почве значительно дольше, чем в воде. При санитарной обработке объектов, где была обнаружена Bacillus anthracis, используют такие дезинфицирующие средства: однопроцентный раствор формалина и десятипроцентный едкий натр. Продолжительность обработки этими средствами для полного уничтожения спор бактерий должна составлять не менее двух часов.

Особенности путей заражения сибирской язвой были доказаны на собственном опыте ученым С. С. Андреевским еще в XVIII веке. Однако бактерии, которые сибирскую язву вызывают, описали лишь спустя столетие ученые К. Давен, Ф. Поллендер, Ф. Брауэлл. Огромный вклад в изучение природы сибирской язвы сделал русский и французский биолог И. И. Мечников.

Источником инфекции выступают травоядные животные: как дикие, так и сельскохозяйственные. Среди них:

• лошади;
• верблюды;
• коровы;
• свиньи;
• ослы;
• олени;
• козы;
• овцы.

Основной путь передачи Bacillus anthracis в организм животных - алиментарный: при употреблении в пищу зараженного корма или воды из источника, который служит своеобразным резервуаром для бактерий. Кроме того, сибирская язва передается и трансмиссивным путем - через укусы кровососущих насекомых (мух, слепней), которые также могут быть переносчиками заболевания. Больные животные вместе с естественными выделениями активно выделяют во внешнюю среду споры болезнетворных бактерий. Что примечательно, труп погибшего от сибирской язвы животного все равно является источником заболевания.

А шерсть и мясо больного животного остаются опасными для человека на протяжении долгих лет. К сожалению, должные санитарно-эпидемиологические меры по устранению возбудителей сибирской язвы стали предприниматься лишь в середине ХХ века. Вплоть до 1910 года в наших широтах это заболевание носило массовый характер, унося за собой жизни многих людей. К слову, «сибирской» эту болезнь стали называть согласно территориальному распространению - в Сибири.

На сегодняшний день каждое предприятие, работающее с животными и сырьем животного происхождения, регулярно проходит санитарно-эпидемиологический контроль. Именно по этой причине случаи заболевания сибирской язвой в России крайне редки: не более 50 случаев в год. Характер распространения болезни зачастую обусловлен механизмом передачи сибиреязвенной палочки - страдают люди, работающие с сельскохозяйственными животными.

При этом для других людей больные не являются источником инфекции, а вот для животных - да. Главный путь передачи болезни от животного к человеку - контактный (через поврежденные кожные покровы или слизистые). Примечательно, что основную группу риска заражения язвой составляют трудоспособные мужчины из сельской местности.

Болезнетворные бактерии попадают в организм человека чаще всего через поврежденную кожу. В более редких случаях - через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Согласно этим способам заражения выделяют такие формы:

1. кожную форму сибирской язвы (карбункулезную, буллезную, эдематозную).
2. генерализованную форму (легочную, септическую, кишечную).

В среднем инкубационный период сибирской язвы длится не более пяти дней, однако, бывают случаи, когда его продолжительность составляла не более двух часов.

Карбункулезная форма сибирской язвы характеризуется постепенным формированием на месте проникновения бактерии карбункула. Сперва кожа на месте его возникновения имеет красноватый оттенок, а затем - становится багровой. Во время формирования гнойного карбункула больной чувствует неприятное покалывание и зуд. После того, как гной вышел путем прорыва карбункула, вокруг раны образуются новые везикулы. В результате поражение кожи становится более обширным.

Через некоторое время на месте раны образовывается черная корка, отсюда и первичное название болезни — «углевик». Особую опасность для жизни человека представляет карбункул, расположенный на лице. В дальнейшем его распространение по поверхности кожи грозит больному асфиксией.

Во время формирования карбункула пациент может чувствовать:

• головную боль;
• ломоту в суставах;
• боль в мышцах;
• боль в пояснице;
• боль в животе.

Язвенные поражения кожи могут зажить и самостоятельно, но в таком случае на коже больного образуется нелицеприятный рубец.

Для буллезной формы сибирской язвы характерно формирование на коже больного пузырчатых образований, заполненных геморрагическим содержимым. После вскрытия этих пузырей возможно повторное формирование карбункула.

Эдематозная форма заболевания характеризуется первичным формированием отека кожи на месте проникновения инфекции. Карбункул проявляется несколько позже.

Легочная форма является одной из самых опасных форм сибирской язвы, которую даже на сегодняшний день не всегда удается вылечить.

Заболевание характеризуется такими симптомами:

1. озноб.
2. резкое повышение температуры до 40ºС.
3. конъюнктивит.
4. насморк.
5. кашель.
6. чихание.
7. резко понижается давление.
8. может возникнуть одышка.

Даже при своевременном врачебном вмешательстве смерть больного может наступить буквально через 3 дня после заражения.

Септическая форма проявляется в виде первичного и вторичного сепсиса. Характеризуется формированием большого количества геморрагий на коже и слизистых больного. Может присутствовать инфекционно-токсический шок.

Для кишечной формы характерно быстрое развитие интоксикации организма, а также:

• боль в животе;
• понос;
• рвота.

В рвоте и других выделениях больного может присутствовать кровь. Живот отзывается резкой болью при пальпации.

При несвоевременной диагностике и лечении этой формы заболевания смерть больного неизбежна.

Диагностика

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу - это залог успешного выздоровления пациента. В правильном выборе диагностических мер и лечении сибирской язвы поможет опытный врач-инфекционист.

Для диагностики сибирской язвы используют следующие методы:

1. микроскопическое исследование мокроты (кала) больного.
2. посев бактериальной культуры.
3. реакцию термопреципитации по Асколи.
4. люминесцентный серотологический анализ.
5. рентген легких (при легочной форме сибирской язвы).
6. плевральная пункция.

Для устранения последствий кожной формы сибирской язвы больному может потребоваться консультация дерматолога.

Лечение

На сегодняшний день самым эффективным средством борьбы с сибирской язвой остается пенициллин. Больному его вводят внутримышечно в течении недели (или до полного исчезновения признаков заболевания). Лечение сибирской язвы должно проводится в условиях стационара. Кроме инъекций пенициллина, больному могут назначать:

• доксициклин;
• левофлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Дезинтоксикационные меры предполагают применение преднизолона внутривенно. У успешно выздоровевших пациентов может сформироваться иммунитет, но встречаются и случаи повторного заражения.

Профилактика

Профилактические меры по борьбе с сибирской язвой включают в себя строгий санитарно-эпидемиологический контроль за предприятиями ветеринарной, животноводческой сферы. Работники этих сфер и по сей день составляют группу риска по заболеванию сибирской язвой. По этой причине они должны регулярно наблюдаться у врача. Настоятельно рекомендуется регулярное применение для лиц группы риска специальной вакцины.

Кроме того, должен осуществляться строгий контроль за состояниями пастбищ, источников питьевой воды для сельскохозяйственных животных, которые предназначены для употребления в пищу. Санитарные службы должны вести контроль за состоянием захоронений сельскохозяйственных животных.

Прогноз

В современных реалиях прогноз для больных сибирской язвой, как правило, благоприятен. Тем не менее некоторые формы болезни, к примеру, легочная, могут и по сей день провоцировать летальный исход. Именно по этой причине крайне важно при возникновении первых тревожных симптомов срочно обратится к врачу.

Сибирская язва – тяжелое заболевание, которое часто заканчивается смертью человека. Основной источник заражения – скот и дикие животные. В сегодняшней статье рассмотрим основные симптомы страшного недуга, меры профилактики и способы лечения.

Причины возникновения и возбудитель болезни

Сибирская язва – заболевание, которое встречается у животных. Именно от них споры передаются человеку. Специалисты выяснили, что инфекция, как правило, проникает через кожные покровы, если на них присутствуют отрытые раны или другие повреждения.

Возбудитель сибирской язвы - споры бактерии Bacillus anthracis.

Развиваются они только при благоприятных условиях:

• наличие увлажненной почвы;
• температура воздуха +12 градусов.

При высоких температурах споры возбудителя инфекции погибают. Также им «страшны» любые дезсредства.

Источником распространения сибирской язвы являются дикие животные и часто домашний скот. Они представляют опасность для человека с первого дня заражения и еще 7 дней после смерти. При этом разделывать тушу животного ни в коем случае нельзя. Шерсть больной особи заразна еще на протяжении 3-5 лет.

Как передается сибирская язва

Животные могут заразиться недугом несколькими способами:

1. Употребляя зараженную воду или пишу. Особенно часто подобные проблемы возникают с домашними животными, которых выводят на пастбища.
2. При укусах насекомых, которые имели контакт с зараженным животным.

Пути передачи сибирской язвы к человеку несколько иные:

1. Воздушный. Вместе с пылью человек вдыхает споры сибирской язвы. При слабом иммунитете клетки никак не реагируют на «чужеродные» частицы. Бактерии попадают в легкие, затем «атакуют» лимфатические узлы. После этого активно размножаются, разносятся кровотоком по всему организму, поражая внутренние органы.
2. Бытовой. При этом человек должен иметь близкий контакт с зараженным животным. Нередко инфицирование происходит во время разделывания туши скота.
3. Пищевой. Если мясо зараженного животного попало в блюдо, при этом не была пройдена достаточная термическая обработка, у человека наблюдается кишечная форма сибирской язвы.
4. Трансмиссивный. В случае укуса больного животного.

Для него характерны следующие признаки:

• буквально в первые несколько часов после заражения на теле человека образуются язвы. Выглядеть они могут по-разному. Как правило, это раны с неровными, воспаленными краями, в центре которых находится темное пятно (струп). При этом никаких болезненных ощущений нет. Также распространены случаи, когда на кожном покрове наблюдается большой волдырь с кровяным содержимым;
• вокруг язв можно увидеть пузырьки, которые внешне напоминают гнойные фурункулы;
• лимфатические узлы в области шеи увеличиваются, становятся болезненными;
• повышается температура тела. Но критические отметки (выше 39 градусов) встречаются редко.

Если вовремя начать лечение кожной формы сибирской язвы, шансы на благополучный прогноз довольно высокие.

При легочной форме можно наблюдать следующую клиническую картину:

• боль в грудной клетке;
• в первые сутки сухой кашель, который со временем только нарастает;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Если на данной стадии не начать лечение, состояние пациента с каждым часом будет только ухудшаться. Это приведет к сильной одышке, синюшности покровов, отеку легких. Без своевременного лечения смерть пациента наступает в течение 3 суток.

Кишечная форма считается самой тяжелой и быстроразвивающейся.

Признаки следующие:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• резкая боль в области живота;
• диарея с примесью крови;
• рвота;
• потеря сознания.

Шансы на спасение пациента – 1-2%.

Сибирская язва – недуг, с которым нельзя шутить. Промедление в несколько часов может стоить человеку жизни. Поэтому при первых признаках заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Диагностика

Для диагностики недуга должны быть привлечены следующие специалисты:

• инфекционист;
• терапевт;
• хирург;
• дерматолог.

После первичного осмотра специалисты в обязательном порядке направляют пациента в стационар, где ему будет проведен ряд анализов:

• общий развернутый анализ крови и мочи;
• пункция;
• рентген груди;
• УЗИ брюшной полости.

Каждый случай рассматривается индивидуально. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные обследования.

Как лечить сибирскую язву

Сибирская язва у человека лечится только в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

Препараты назначаются следующего типа:

• антибиотики. Вводятся внутривенно на протяжении 7-14 дней. В основном применяют средства на основе пенициллина;
• препараты для поддержания общего состояния пациента и те, которые могут предотвратить интоксикацию организма;
• глюкокортикоиды. Необходимы в случае поражения ЦНС, при отеках.

Существует несколько ее разновидностей:

• очищенная. Споры язвы были выращены в лабораторных условиях, а затем убиты при помощи термической обработки. При подобной прививке риски осложнений минимальны;
• живая вакцина. Споры сибирской язвы в небольшом количестве вводятся человеку. Иммунные клетки атакуют «врага». При этом вырабатывается длительный иммунитет к заболеванию;
• комбинированная.

Специалисты советуют пользоваться очищенными вакцинами.

Но все же не стоит забывать, что после прививки могут быть следующие побочные эффекты:

• сильная слабость, вплоть до потери сознания;
• мигрень;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Вакцинация запрещена в следующих случаях:

• беременность и период лактации;
• онкология и СПИД;
• серьезные хронические заболевания;
• кожные недуги.

Помните, сибирская язва в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, поэтому вакцинация – необходимая мера при тесном контакте со скотом и дикими животными.

Меры профилактики

Как можно обезопасить себя от заражения сибирской язвой?

Способы профилактики следующие:

1. Обязательная вакцинация животных.
2. Контроль специалистов за домашним скотом.
3. Плановое проведение ряда анализов для животных.
4. Вакцинация людей, которые входят в группу риска (фермеры).
5. Правильное хранение мясной продукции.
6. Сжигание инфицированных трупов животных.

Сибирская язва – недуг, который не так часто встречается в развитых государствах. Но все же единичные случаи, увы, происходят. Именно поэтому очень важно знать пути заражения и симптоматику заболевания.

Если вы наблюдаете у себя признаки сибирской язвы, в обязательном порядке обратитесь к врачу. Промедление может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Этот недуг встречался еще до нашей эры, но только в 1876 году чистую культуру из биологической жидкости выделил Р. Кох. Еще до 19 века от болезни вымирали целые населенные пункты. Это связано с молниеносным развитием сибирской язвы, что чревато общей интоксикацией организма и смертью.

Возбудителем заболевания «сибирская язва» у людей является палочка nthracis рода Bacillus семейства Васill. Сама бактерия достаточно быстро разрушается на воздухе и очень неустойчива.

Высокий риск заразиться имеется благодаря спорам, которые живут в почве до 10 лет. Они выдерживают сильный мороз и температуру. Благодаря исследованиям удалось выяснить, что споры сибирской язвы живут в течение 3 часов при нагревании до +140°С в сухой среде.

Источником заражения являются животные. Чаще всего вспышки болезни диагностируют у людей, которые ухаживают за ними или работают с мясными тушками. У пациентов, которые переболели недугом, развивается устойчивый иммунитет к палочке. Повторные случаи развития недуга крайне редкие.

Стоит выделить несколько видов болезни. Все они вызваны одной бактерией, отличие заключается лишь в пути проникновения инфекции. Виды сибирской язвы:

• Кожная форма . Недуг возникает при контакте кожи человека с шерстью, выделениями или кровью больного животного. Обычно бактерии проникают в ее глубокие слои через порезы, раздражения и даже микротравмы. Человек с полностью здоровой кожей без царапин тоже способен быстро заразиться. После попадания на нее бактерия растет, что способствует появлению язв.
• Легочная форма . Один из самых сложных видов сибирской язвы. Споры проникают в легкие при вдыхании и прорастают внутри этого органа. Человек при такой форме недуга даже сейчас может легко умереть, так как она сложно поддается лечению.
• Кишечная форма . Возникает при проглатывании спор сибирской язвы. Чаще всего возникает при употреблении сырого или плохо проваренного мяса. Споры растут внутри желудка. При этой форме пациенты тоже очень часто умирают. Этот вид недуга встречается в странах Африки и Ближнего Востока.
• Фарингиальная форма . Это развитие спор сибирской язвы в горле. Инфицирование тоже происходит при употреблении зараженных продуктов. В этом случае из-за роста спор на горле появляются характерные высыпания. Нередки смертельные случаи.

Пути заражения человека сибирской язвой

Самое интересное, что контактным путем, то есть от человека к человеку, заболевание практически не передается. Но даже при единичных случаях недуга целесообразно организовывать карантины, так как почва, одежда и испражнения больного могут содержать споры, которые способны прорастать в благоприятных условиях.

Пути заражения человека сибирской язвой:

1. Почва . В грунте споры способны жить несколько десятков лет. Именно поэтому нередко очаги заболевания фиксируют в зонах строительства на месте старых кладбищ, пастбищ и мясокомбинатов. Часто сибирская язва может попадать в систему водоснабжения вместе с потоками подземных вод.
2. Животные . Заразиться можно при непосредственном контакте с больным животным. Споры содержатся на шерсти, коже и в экскрементах диких и домашних животных.
3. Через воздух . Это возможно только на зараженных территориях, где находится очень много больных животных.
4. Пища . Случаев заболевания через желудок очень мало. Споры отлично размножаются на свежем мясе, но погибают при термической обработке. Поэтому шансы заразиться сибирской язвой, съев кусочек зараженного мяса, очень маленькие.

Основные симптомы сибирской язвы

Симптоматика недуга отличается в зависимости от его вида и способа заражения. Перечень симптомов сибирской язвы у человека:

• Появление высыпаний . Это происходит при кожной форме. Сразу на коже, в месте, где проникла инфекция, наблюдается покраснение. Всего через несколько часов возникает небольшой пузырек, который быстро наполняется мутным содержимым. Через некоторое время оно окрашивается в фиолетовый цвет. После прорывания или расчесывания пузырька вокруг него появляются небольшие папулы, которые развиваются точно так же, как и первая язва. После прорывания на дне папулы образуется черная корка, которая напоминает уголь. В этих областях наблюдается некроз кожи, то есть потеря чувствительности.
• Высокая температура . Появляется температура на 2-3 день инфицирования. Чаще всего это происходит, когда язвы наполнены серым содержимым. Обычно высокая температура сохраняется 5-7 дней, а после этого резко падает. При появлении новых везикул цикл повторяется и снова поднимается температура.
• Симптомы гриппа . Это наблюдается при легочной форме недуга, когда споры прорастают в легких. В первые сутки болезнь напоминает обычный грипп, через 1-2 дня у больного резко поднимается температура и откашливается мокрота с кровью, которая напоминает клубничное желе.
• Пневмония и плеврит . Такие симптомы наблюдаются на третьей стадии легочной формы. Они не появляются при кожной форме. При прослушивании больного обнаруживаются сильные хрипы. Рентген указывает на скопление мокроты в легких.
• Боль в животе и кровавая рвота . Данный симптом наблюдается при кишечной форме сибирской язвы. Через 1,5 суток после появления головой боли и недомогания возникают острые боли в животе, кровь в стуле и рвоте. Это обусловлено появлением карбункулов и язв в желудке, кишечнике.

Диагностика сибирской язвы

Кожную форму болезни может легко диагностировать опытный доктор. Главное, отличить язвенный карбункул от бактериального. Но высыпания при сибирской язве имеют характерное «ожерелье» вокруг черного струпа. Легочная и кишечная форма диагностируются при помощи лабораторных методов.

Методы диагностики сибирской язвы:

1. Бактериологические исследования . На начальном этапе берется мазок из раны или из горла (в зависимости от вида недуга и пораженной области) и помещается в питательную среду. После этого отделяется чистая культура, которую подсаживают животному и смотрят на развитие болезни.
2. Бактериоскопический метод исследования . Мазок из кожи или мокрота больного исследуется под микроскопом. Палочка сибирской язвы существенно отличается от других патогенных и условно-патогенных организмов. Она имеет округлую форму и окрашена в фиолетовый цвет. Края бактерии обрублены. Исследовать под микроскопом можно мокроту, серозное отделяемое из везикул, корки со струпа и венозную кровь.
3. Иммунофлюоресцентный метод . Исследования тоже проводятся при помощи микроскопа. Но в данном случае на биоматериал капается специальный индикатор - проявитель, который окрашивает бактерию сибирской язвы в определенный цвет.
4. Кожно-аллергическая проба . Во время этого метода диагностики в плечо больного вводится сыворотка, которая провоцирует активность сибирской язвы. Этот метод напоминает пробу Манту. Точно так же при инфицировании сибирской язвой место введения препарата припухает и отекает.

Особенности лечения сибирской язвы

В домашних условиях лечить заболевание нет смысла. Это связано с тем, что недуг характеризуется нарастающей симптоматикой и несет угрозу жизни, здоровью больного. Соответственно лечить недуг нужно исключительно под присмотром врачей.

Лечение сибирской язвы медицинскими препаратами

Чаще всего назначают антибиотики в инъекциях, которые вводят в условиях стационара. Для снижения температуры прописывают жаропонижающие. После того как горячка спадет, проводят физиопроцедуры.

Обзор препаратов для лечения сибирской язвы у людей:

• Антибиотики пенициллиновой группы . Чаще всего назначают бензилпенициллин, оксациллин и ампициллин. Суточная доза препарата составляет 400 мг. Обычно суточное количество лекарства делят на две равные части, которые применяют утром и вечером. Стоит отметить, что курс лечения достаточно длительный и может достигать 60 дней. Как правило, антибиотики отменяют через неделю после прекращения появления язв на коже. Кишечная и кожная формы хорошо лечатся антибиотиками пенициллинового ряда.
• Эритромицин и Морфоциклин . Данные препараты используют, когда наблюдается выраженная аллергия на антибиотики пенициллинового ряда. Суточная доза препаратов равна 2 г. Антибиотики применяют на протяжении 10-30 дней. Необходимо добиться снижения припухлости вокруг карбункула, уменьшения отека и красноты.
• Цефалоспорины . Антибиотики данной группы назначаются в тяжелых случаях. Суточная доза может достигать 4 г. Дневную норму разделяют на две части. Под воздействием этого рода антибиотиков бактерии в язвах разрушаются уже через 5 часов после введения препарата. Отмена антибиотиков производится в том случае, когда больше не появляется «ожерелье» вокруг раны, спадает припухлость и зуд.
• Жаропонижающие препараты . Применяются первые 7 дней, когда держится высокая температура. Наиболее действенными являются препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Не стоит для снижения температуры использовать смесь Анальгина и Димедрола. Это связано с тем, что Анальгин отрицательно сказывается на работе сердца, которое и так находится под ударом.
• Иммуноглобулин . Это специальный препарат, который разработан для лечения сибирской язвы. Это своеобразная прививка, которая содержит антитела к недугу. Таким образом, иммунитет пациента активнее борется с недугом.
• Антигистаминные препараты . Данные лекарства применяются для снятия отека и уменьшения покраснений. Целесообразно использовать антигистаминные препараты нового поколения, которые вызывают минимум побочных эффектов. К ним можно отнести Эдем, Цитрин.

Местное лечение сибирской язвы мазями и растворами

Мнения врачей существенно отличаются. Одни считают, что нет необходимости обрабатывать карбункулы и высыпания. Но большая часть специалистов настаивает на местном лечении язв на коже.

Обзор мазей и растворов для лечения карбункулов:

1. Антисептики . Проводится промывание пустул и язв растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Декасана, Фурацилина. Это не только способствует угнетению размножения бактерий сибирской язвы, но и препятствует присоединению сопутствующей бактериальной или вирусной инфекции. Обработка проводится трижды в сутки.
2. Мази с антибиотиками . На область карбункулов накладывают повязки с антибиотиками. Проще всего использовать Пенициллиновую мазь, Левомеколь, Гентамициновую, Эритромициновую и Тетрациклиновую мази. Эти лекарства содержат антибиотики, которые всасываются непосредственно в очаге размножения бактерий.
3. Глюкокортикостероиды . Эти препараты помогают снять зуд, отек и боль. Чаще всего сочетают антибиотики и гормоны. К препаратам, которые содержат гормоны и антибиотики, относятся Тримистин, Пимафукорт.
4. Заживляющие мази . Целесообразно использовать средства, которые способствуют регенерации кожных покровов. Назначают такие препараты после обработки раны антисептиком. К подобным мазям можно отнести Пантенол, Бепантен.

Профилактика сибирской язвы

Сибирская язва - недуг, который очень быстро распространяется. Именно поэтому важно заниматься не только лечением уже заразившихся пациентов, но и профилактикой.

Мероприятия по профилактике сибирской язвы у людей:

• Ветеринарный контроль . Проводится четкий контроль забоя и утилизации трупов больных животных. Их ни в коем случае нельзя закапывать в землю, так как споры недуга могут жить несколько десятилетий в грунте.
• Своевременное лечение больных . Пациент не выписывается из больницы до тех пор, пока полностью не отойдет струп и не появится молодой эпителий. В домашних условиях лечение сибирской язвы не проводится.
• Обследование очага вспышки недуга и его дезинфекция . Трупы животных сжигают, а фермы, на которых выращивали скот, дезинфицируют. Для этого используют аэрозольные насосы и генераторы тумана.
• . Всем лицам, которые осуществляют уход за больными людьми и животными, вводят иммуноглобулин.
• Запрет на вскрытие трупов . После смерти пациента от сибирской язвы вскрытие не проводится из-за возможного распространения спор недуга.

Как лечить сибирскую язву - смотрите на видео:

Сибирская язва - серьезный недуг, который очень быстро распространяется. При малейшем подозрении на инфицирование стоит обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

От человека к человеку эта болезнь практически не передается. Существует три формы сибирской язвы - в зависимости от того, куда попала инфекция: кожная форма (через ранки, царапины), кишечная (через мясо больных животных) и самая опасная - легочная, заразиться которой можно, вдохнув болезнетворные споры. Как раз их-то "удобнее" всего доставить "клиенту", подмешав в порошок. Попав в благоприятную среду - кровь или слизистую оболочку дыхательных путей, - споры начинают плодить палочки-бактерии сибирской язвы. При вдыхании порошка или аэрозоля со спорами сибирской язвы инкубационный период составляет от нескольких часов до 7 дней. Признаки заболевания при легочной форме сначала похожи на ОРЗ, потом присоединяется воспаление легких, высокая температура, кровохарканье. Если сразу не начать лечение определенными антибиотиками, весьма вероятен быстрый смертельный исход. Прививки от сибирской язвы делают только спецконтингенту (например, военным в США), и вакцинирование связано с серьезными осложнениями.

Сибирская язва (синонимы: злокачественный карбункул; anthrax - англ.; Milzbrand - нем.; charbon, anthrax carbon - франц.) - острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, реже наблюдается легочная и кишечная формы. Относится к зоонозам.

Этиология. Возбудитель - Bacillus anthracis представляет собой довольно крупную палочку длиной 6-10 мкм и шириной 1-2 мкм. Она неподвижная, окрашивается по Граму, образует споры и капсулу. Хорошо растет на различных питательных средах. Вегетативные формы быстро погибают без доступа воздуха, при прогревании, под воздействием различных дезинфицирующих средств. Споры сибирской язвы весьма устойчивы во внешней среде, они могут сохраняться в почве до 10 лет и более. Споры образуются вне организма при доступе свободного кислорода. Вирулентность (степень болезнетворности) возбудителя обусловлена наличием капсулы и экзотоксина. Помимо пенициллина возбудитель сибирской язвы чувствителен также к антибиотикам тетрациклиновой группы, левомицетину, стрептомицину, неомицину.

Эпидемиология. Источник инфекции - домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Заражение может наступать при уходе за больными животными, убое скота, обработке мяса, а также при контакте с продуктами животноводства (шкуры, кожи, меховые изделия, шерсть, щетина), обсемененными спорами сибиреязвенного микроба. Заражение имеет преимущественно профессиональный характер. Заражение может наступать через почву, в которой споры сибиреязвенного возбудителя сохраняются в течение многих лет. Споры попадают в кожу через микротравмы; при алиментарном инфицировании (употребление зараженных продуктов) возникает кишечная форма. Передача возбудителя может осуществляться аэрогенным путем (вдыхание инфицированной пыли, костной муки). В этих случаях возникают легочные и генерализованные формы сибирской язвы. В странах Африки допускается возможность передачи инфекции посредством укусов кровососущих насекомых. Заражения человека от человека обычно не наблюдается. Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. В США и странах Европы наблюдаются единичные случаи заболеваний сибирской язвой.

Гистологическая картина ткани печени человека, погибшего от сибирской язвы.

Патогенез. Воротами инфекции чаще служит кожа. Обычно возбудитель внедряется в кожные покровы верхних конечностей (около половины всех случаев) и головы (20-30%), реже туловища (3-8%) и ног (1-2%).В основном поражаются открытые участки кожи. Уже через несколько часов после заражения начинается размножение возбудителя в месте ворот инфекции (в коже). При этом возбудители образуют капсулы и выделяют экзотоксин, который вызывает плотный отек и некроз. Из мест первичного размножения возбудители по лимфатическим сосудам достигают регионарных лимфатических узлов, а в дальнейшем возможно гематогенное распространение микробов по различным органам. При кожной форме в месте первичного воспалительно-некротического очага вторичная бактериальная инфекция особой роли не играет.

При аэрогенном заражении споры фагоцитируются альвеолярными макрофагами, затем они попадают в медиастенальные лимфатические узлы, где происходит размножение и накопление возбудителя, некротизируются и лимфатические узлы средостения, что приводит к геморрагическому медиастениту и бактериемии. В результате бактериемии возникает вторичная геморрагическая сибиреязвенная пневмония.

При употреблении инфицированного (и недостаточно прогретого) мяса споры проникают в подслизистую оболочку и регионарные лимфатические узлы. Развивается кишечная форма сибирской язвы, при которой возбудители также проникают в кровь и заболевание переходит в септическую форму. Таким образом, септическое течение может возникнуть при любой форме сибирской язвы. В патогенезе сибирской язвы большое значение имеет воздействие токсинов, образуемых возбудителем. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет, хотя и имеются описания повторных заболеваний через 10-20 лет после первого заболевания.

Сибиреязвенный карбункул с отеком окружающих тканей

Симптомы и течение. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Различают кожную, легочную (ингаляционную) и кишечную формы сибирской язвы, последние две формы характеризуются гематогенной диссеминацией микроорганизмов и объединяются иногда под названием генерализованной (септической) формы, хотя по изменениям в области ворот инфекции эти две формы различаются между собой. Чаще всего наблюдается кожная форма (у 95%), редко легочная и очень редко (менее 1%) кишечная.

Кожная форма подразделяется на следующие клинические разновидности: карбункулезная, эдематозная, буллезная и эризипелоидная [Никифоров В. Н., 1973]. Чаще всего встречается карбункулезная разновидность. Кожная форма характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции. В начале в месте поражения возникает красное пятно, которое приподнимается над уровнем кожи, образуя папулу, затем на месте папулы развивается везикула, через некоторое время везикула превращается в пустулу, а затем в язву. Процесс протекает быстро, с момента появления пятна до образования пустулы проходит несколько часов. Местно больные отмечают зуд и жжение. Содержимое пустулы часто имеет темный цвет за счет примеси крови. При нарушении целостности пустулы (чаще при расчесах) образуется язва, которая покрывается темной коркой. Вокруг центрального струпа располагаются в виде ожерелья вторичные пустулы, при разрушении которых размеры язвы увеличиваются. Вокруг язвы отмечается отек и гиперемия кожи, особенно выраженные при локализации процесса на лице. Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы.

Формирование струпа на коже предплечья.

Чаще всего язва локализуется на верхних конечностях: пальцы, кисть, предплечье, плечо (498 случаев из 1329), далее идут лоб, виски, темя, скула, щека, веко, нижняя челюсть, подбородок (486 больных), шея и затылок (193), грудь, ключица, грудные железы, спина, живот (67), на нижних конечностях язва локализовалась лишь у 29 человек. Остальные локализации были редкими.

Признаки общей интоксикации (лихорадка до 40оС, общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия, тахикардия) появляются к концу первых суток или на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, температура тела снижается критически. Местные изменения в области язвы постепенно заживают, и к концу 2-3-й недели струп отторгается. Обычно бывает единичная язва, хотя иногда могут быть и множественные (2-5 и даже 36). Увеличение числа язв заметного влияния на степень тяжести течения заболевания не оказывает. Большее влияние на тяжесть течения болезни оказывает возраст больного. До введения в практику антибиотиков среди больных старше 50 лет летальность была в 5 раз выше (54%), чем у лиц более молодого возраста (8-11%). У привитых против сибирской язвы кожные изменения могут быть весьма незначительными, напоминая обычный фурункул, а общие признаки интоксикации могут отсутствовать.

Эдематозная разновидность кожной формы сибирской язвы наблюдается редко и характеризуется развитием отека без видимого карбункула в начале болезни. Заболевание протекает более тяжело с выраженными проявлениями общей интоксикации. Позднее на месте плотного безболезненного отека появляется некроз кожи, который покрывается струпом.

Буллезная разновидность кожной формы сибирской язвы также наблюдается редко. Она характеризуется тем, что на месте типичного карбункула в области ворот инфекции образуются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью. Они возникают на воспаленном инфильтрированном основании. Пузыри достигают больших размеров и вскрываются лишь на 5-10-й день болезни. На их месте образуется обширная некротическая (язвенная) поверхность. Эта разновидность сибирской язвы протекает с высокой лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации.

Эризипелоидная разновидность кожной формы сибирской язвы наблюдается наиболее редко. Особенностью ее является образование большого количества беловатых пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, расположенных на припухшей, покрасневшей, но безболезненной коже. После вскрытия пузырей остаются множественные язвы, которые быстро подсыхают. Эта разновидность характеризуется более легким течением и благоприятным исходом.

Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться летально. На фоне полного здоровья возникает сильнейший озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40оС и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктив), катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (чихание, насморк, хриплый голос, кашель). Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия (до 120-140 уд/мин), АД понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Над легкими определяются участки притупления перкуторного звука, сухие и влажные хрипы, иногда шум трения плевры. Смерть наступает через 2-3 дня.

Гистологическая картина ткани кишечника человека, погибшего от сибирской язвы.

Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, болями в эпигастрии, поносом и рвотой. В рвотных массах и в испражнениях может быть примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают.

При любой из описанных форм может развиться сибиреязвенный сепсис с бактериемией, возникновением вторичных очагов (менингит, поражение печени, почек, селезенки и другие).

Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание сибирской язвы основывается на данных эпидемиологического анамнеза (профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др.). Учитываются также характерные изменения кожи в области ворот инфекции (расположение на открытых участках кожи, наличие темного струпа, окруженного вторичными пустулами, отеком и гиперемией, анестезия язвы). Следует учитывать, что у привитых все изменения кожи могут быть выражены слабо и напоминать стафилококковые заболевания (фурункул и другие). Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее идентификация. Для исследования берут содержимое пустулы, везикулы, тканевой выпот из-под струпа. При подозрении на легочную форму берут кровь, мокроту, испражнения. При кожных формах гемокультура выделяется редко. Взятие и пересылку материала проводят с соблюдением всех правил работы с особо опасными инфекциями. Для исследования материала (шкуры, шерсть) применяют реакцию термопреципитации (реакция Асколи). Для обнаружения возбудителя используют также иммунофлуоресцентный метод. В качестве вспомогательного метода можно использовать кожно-аллергическую пробу со специфическим аллергеном - антраксином. Препарат вводят внутрикожно (0,1 мл). Результат учитывают через 24 и 48 ч. Положительной считается реакция при наличии гиперемии и инфильтрата свыше 10 мм в диаметре при условии, что реакция не исчезла через 48 ч.

Дифференцировать необходимо от фурункула, карбункула, рожи, в частности от буллезной формы. Легочную (ингаляционную) форму сибирской язвы дифференцируют от легочной формы чумы, туляремии, мелиоидоза, легионеллеза и тяжелых пневмоний другой этиологии.

Лечение. Для этиотропного лечения используют антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. Чаще всего назначают пенициллин при кожной форме 2 млн-4 млн ЕД/сут парентерально. После исчезновения отека в области язвы можно назначать препараты пенициллина перорально (ампициллин, оксациллин еще в течение 7-10 дней). При легочной и септической формах пенициллин вводят внутривенно в дозе 16-20 млн ЕД/сут, при сибиреязвенном менингите такие дозы пенициллина сочетают с 300-400 мг гидрокортизона. При непереносимости пенициллина при кожной форме сибирской язвы назначают тетрациклин в дозе 0,5 г 4 раза в день в течение 7-10 дней. Можно использовать также и эритромицин (по 0,5 г 4 раза в день 7-10 сут). В последнее время рекомендуют ципрофлоксацин по 400 мг через 8-12 ч, а также доксициклин по 200 мг 4 раза в день, а затем по 100 мг 4 раза в день.

Специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин вводят внутримышечно в дозе 20-80 мл/сут (в зависимости от клинической формы и тяжести болезни) после предварительной десенсибилизации. Вначале для проверки чувствительности к лошадиному белку вводят внутрикожно 0,1 мл иммуноглобулина, разведенного в 100 раз. При отрицательной пробе через 20 мин вводят подкожно 0,1 мл разведенного (1:10) иммуноглобулина и через 1 ч - всю дозу внутримышечно. При положительной внутрикожной реакции от введения иммуноглобулина лучше воздержаться.

Прогноз. До введения в практику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. При легочной, кишечной и септической формах прогноз неблагоприятный.

Профилактика и мероприятия в очаге. Выявление и ликвидация очагов инфекции по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной (СТИ). Непосредственно перед прививками ампулу с сухой вакциной вскрывают, шприцом вводят в нее 1 мл 30% раствора глицерина (приложен к коробке с вакциной), слегка встряхивают до получения равномерной взвеси. На кожу верхней трети плеча наносят (после предварительной обработки кожи спиртом или эфиром) 2 капли вакцины и делают насечки через каждую каплю.

Больных госпитализируют в отдельную палату, проводят текущую дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и эпителизации язв.

За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 нед.