Широко распространенное средство, имеющее более 300 торговых названий. В Америке он продается под наименованиями Cipro или Ciproxin, в Великобритании - Proquin, а в нашей стране - как Ципролет.
Международное непатентованное название
Ципрофлоксацин
Торговые названия
В аптеках его можно встретить под названиями:
- Ципрофлоксацин;
- Алципро;
- Цилоксан;
- Циплокс;
- Ципрофлоксабол;
- Цифран;
- Флапрокс и др.
Регистрационный номер
П-8-242 № 008395
АТХ
S01AX13 - Ciprofloxacin
Состав и лекарственные формы
Выпускается в таблетированной форме, а также в виде раствора для инфузий и глазных капель.
Таблетки
Гладкие, белые пилюли круглой формы для приема внутрь. Каждая из них содержит действующее вещество ципрофлоксацин в дозировке 250 мг и 500 мг. Упакованы в лафетки по 10 штук, по 1 или 2 блистера вместе с инструкцией в пачке картонной.
Капли глазные
Прозрачная свето-желтая жидкость. Действующее вещество ципрофлоксацин содержится в дозировке 3 мг. Капли расфасованы по 5 мл во флаконы-капельницы пластиковые. Каждый флакон упакован вместе с инструкцией в пачки картонные.
Раствор для инфузий
Прозрачная жидкость, расфасованная во флаконы по 100 мл (200 мг ципрофлоксацина). В качестве растворителя могут выступать:
- 0,9% раствор натрия хлорида;
- раствор Рингера;
- раствор декстрозы;
- раствор фруктозы.
Фармакологическая группа
Бактерицидный препарат, относящийся к группе фторхинолонов.
Фармакологическое действие
Обладает широким спектром бактерицидного действия. Нарушает синтез клеточных белков бактерий. К нему чувствительны:
- грамотрицательные бактерии;
- грамположительные микроорганизмы;
- внутриклеточные патогенные бактерии.
Неактивен в отношении резистентных к метициллину микробов.
Фармакологическое действие
Быстро усваивается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация в плазме крови достигается в течение 1-1,5 часов после приема. Высокая насыщенность определяется во всех тканях и жидкостях организма.
Период полуэлиминации - от 3 до 5 часов. Выделяется почками и частично кишечником. При почечных патологиях выводится с задержкой.
От чего помогает Ципролет 500
- лор-системы (инфекций среднего уха и придаточных пазух носа, в т.ч. вызванных стафилококками);
- дыхательных путей;
- органов малого таза (инфекции почек, цистита, аднексита, простатита);
- брюшной полости (инфекции ЖКТ, желчного пузыря, желчевыводящих путей, перитонита);
- мочеполовой системы (гонореи, баланопостита);
- кожных покровов и мягких тканей;
- опорно-двигательного аппарата;
- мышечно-связочного аппарата;
- зубной боли (угроза инфекционного поражения костной ткани).
Кроме того, назначается при бактериемии и сепсисе, а также для профилактики инфекций у людей с ослабленным иммунитетом.
Как принимать Ципролет 500
Дозировка, режим и продолжительность лечения зависят от вида патологического процесса и тяжести течения клинических проявлений. Стандартные схемы лечения - по 250-500 мг дважды в сутки. Его принимают на голодный желудок с большим количеством жидкости.
При простатите
Назначается после исследований секрета простаты и выявления чувствительности возбудителя. При остром течении рекомендуется в виде уколов, во время ремиссии - в таблетированной форме. Дозировка - по 500 мг. При неэффективности терапии препарат необходимо заменить.
Сколько дней принимать
Стандартный курс лечения - 7-10 дней.
Особые указания
Назначается только по жизненным показателям.
При возникновении симптомов развития тендиноза, сопровождающихся появлением болей в сухожилиях, гиперемией, покраснением кожи над воспаленным участком, ограничением подвижности пораженной конечности, прием препарата следует отменить.
При беременности и кормлении грудью
Побочные действия Ципролета 500
Возможны неадекватные реакции организма:
- нарушения в работе пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль и дискомфорт в эпигастрии, анорексия);
- нарушения в работе ЦНС (головокружения, головные боли, общая слабость, психоэмоциональные дисфункции, бессонница, судорожные состояния, повышенное потоотделение и т.д.);
- сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, изменения показателей артериального давления);
- нарушения мочевыводящей системы (гематурия, задержка мочи, возникновение уретральных кровотечений, нефриты);
- аллергические проявления (лекарственная лихорадка, высыпания на коже, сухость, отеки, повышенная светочувствительность, точечные кровоизлияния и т.д.).
Кроме того, прием препарата может спровоцировать нарушения в работе органов кроветворения (лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическую анемию), нарушение зрения (диплопии), а также привести к развитию суперинфекций (орального или вагинального кандидозв, псевдомембранозного колита).
Противопоказания
Не назначается:
- при псевдомембранозном колите;
- в период вынашивания ребенка и лактационный период;
- при личной непереносимости компонентов препарата.
Назначается с осторожностью при нарушениях кровообращения головного мозга, почечной и/или печеночной недостаточности, психических патологиях и заболеваниях, сопровождающихся приступами судорог (больным эпилепсией). Кроме того, назначается с осторожностью возрастным пациентам.
Передозировка
Бесконтрольный прием препарата усиливает вероятность развития побочных эффектов. Специфического антидота не существует. Для устранения нежелательной симптоматики рекомендуются стандартные процедуры неотложной помощи (промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия) и гемодиализ.
Взаимодействие и совместимость
Способствует повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови при совместном приеме и увеличению его токсикологического действия.
При одновременном использовании с Диданозином и антацидами снижается всасывание ципрофлоксацина.
Увеличивает нефротоксическое действие циклоспорина.
С алкоголем
Не совместим.
Производитель
Д-р Редди"c Лабораторис Лтд, Индия.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Сколько стоит
Цена зависит от формы выпуска препарата и количества активного компонента. Минимальная стоимость таблеток Ципролет 500 в российских аптеках - от 110 рублей.
Условия и срок хранения
В температурном диапазоне 0..+25˚С. Убирать от детей. Годен в течение 3 лет с даты производства.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Ципролет А
Торговое название
Ципролет А
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: ципрофлоксацина гидрохлорид 582,285 мг (в пересчете на ципрофлоксацин 500 мг); тинидазол600 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (114), натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат,
состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (6 cps), кислота сорбиновая, титана диоксид(Е171), тальк очищенный, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), полисорбат 80, диметикон, желтый солнечный закат FCF (Е110).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсуловидной формы с линией разлома на одной стороне и гладкие с другой стороны
Фармакотерапевтическая группа
Комбинация противомикробных препаратов.
Код АТС J01R
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. TCmax каждого компонента - 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе,перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.
Биодоступность тинидазола - 100%, связь белками - 12%. T1/2 - 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации вплазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% - в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.
Одновременный прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет Cmax и биодоступность ципрофлоксацина. Биодоступность ципрофлоксацина -- 50-85%, объем распределения - 2-3,5 л/кг, связь с белками плазмы - 20-40%. TCmax при пероральном приеме- 60-90 мин.
Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например,нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговуюжидкость проникает в небольшом количестве. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 - около 3,5-4,5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% - в виде активных метаболитов (в том числе оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав активных компонентов.
Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens,Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.
Ципрофлоксацин -противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона,подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.
Ципрофлоксацин активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Показания к применению
Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:
хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема
инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания
послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий
хронический остеомиелит
инфекции кожи и мягких тканей, язвы кожи при "диабетической стопе", пролежни
инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит)
диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии
внутрибрюшные инфекции
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7-14 дней. При инфекциях костей и суставов Ципролет А применяют от 4 до 6 недель.
Побочные действия
Снижение аппетита, сухость и "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, диарея
Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в том числе локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия
Нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха
Тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, обморок
Лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гипопротромбинемия
Гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит
Кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
Фотосенсибилизация
Повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия
Артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия
Суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит)
Приливы крови к лицу, повышенное потоотделение
Редко
Судороги, слабость,тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания,депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата (в том числе к другим производным фторхинолона или имидазола)
Заболевания крови (в анамнезе)
Угнетение костномозгового кроветворения
Острая порфирия
Органические заболевания центральной нервной системы
Беременность и кормление грудью
Детскийи подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим ссульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин,цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в том числе кофеина) пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств. НПВП(исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися вдиданозине Mg2+, A13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению TCmax. Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к др. производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.
Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, препарат следует назначать только по "жизненным" показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации,если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния на способность управлять автотранспортом иди другими потенциально опасными механизмами.
Во время лечения следует воздержаться отзанятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в том числе адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
Ципролет 500 является одним из самых эффективных фторхинолоновых препаратов с широкой областью применения. Его можно использовать для терапии и профилактики различных воспалительно-инфекционных заболеваний, но перед началом лечения рекомендуется удостовериться в восприимчивости микроорганизмов к данному антибиотику.
Медикамент принадлежит к фармакологической группе хинолонов и имеет АТХ-код J01MA02.
Формы выпуска и состав
Ципролет производится в следующих лекарственных формах:
- таблетки с кишечнорастворимым покрытием;
- инфузионный раствор;
- глазные капли.
В качестве действующего вещества в них используется ципрофлоксацин.
Дозировку 500 мг имеет только таблетированный вариант препарата. Таблетки белые, округлые, выпуклые с обеих сторон. Активный компонент в виде гидрохлорида присутствует в количестве 0,25 или 0,5 г. В состав ядра также входят:
- кроскармеллоза натрия;
- микроцеллюлоза;
- стеарат магния;
- кремниевый диоксид;
- фармацевтический тальк;
- кукурузный крахмал.
Пленочное покрытие изготовлено из смеси гипромеллозы, диметикона, титанового диоксида, макрогола, талька, сорбиновой кислоты и полисорбата.
Таблетки по 10 шт. распределяются в блистеры. Внешняя упаковка картонная. В нее вкладывают 1 блистерную пластину и инструкцию по применению.
Фармакологическое действие
Ципролет используется как противобактериальный препарат. Его активным компонентом является ципрофлоксацин - синтетическое антибиотическое средство фторхинолонового ряда. Механизм действия этого соединения заключается в ингибировании топоизомераз II и IV типа, отвечающих за суперспирализацию бактериальной ДНК.
Антибиотик проявляет бактерицидные свойства. Под его влиянием блокируется репродукция ДНК, останавливаются процессы роста и размножения микроорганизмов, разрушаются мембраны и клеточные оболочки, что вызывает гибель бактерий. Это позволяет уничтожать грамнегативных возбудителей, пребывающих в активной фазе и в состоянии покоя. Лекарство действует также и на грамположительных патогенов, но только когда они находятся на стадии размножения.
Ципрофлоксацин не проявляет перекрестной резистентности с пенициллинами, аминогликозидами, тетрациклинами, цефалоспоринами и другими антибиотиками, которые не блокируют ДНК-гиразу. Поэтому он эффективно работает там, где эти препараты не справляются. Он работает против многих возбудителей, включая:
- Moraxella catarrhalis;
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- нейcсерии;
- клебсиеллы;
- протеи;
- листерии;
- бруцеллы;
- энтеро- и цитробактеры;
- вибрионы;
- кишечную, гемофильную, синегнойную палочку;
- хламидии;
- некоторые стафило- и стрептококки.
Фекальный энтерококк и Mycobacterium avium требуют применения препарата в высоких дозах. Он неэффективен в отношении пневмококка, трепонемы, уреаплазмы, микоплазмы, бактероидов, флавобактерий, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, большинства анаэробов, не нарушает естественную микрофлору кишечника и влагалища.
Резистентность может варьироваться со временем и зависеть от геолокации. Приобретенная устойчивость развивается медленно.
Фармакокинетика
Активное соединение всасывается из тонкого кишечника, достигая максимальной концентрации в крови спустя 1-2 часа после приема таблеток. Пища снижает скорость его поглощения, но не влияет на биодоступность, которая может достигать 80%. Антибиотик попадает в различные жидкости (в перитонеальную, глазную, в желчь, мочу, слюну, лимфу, синовию, мокроту, семенную плазму), хорошо распределяется в тканях:
- печени;
- желчного пузыря;
- женских репродуктивных органов;
- кишечника;
- брюшины;
- простаты;
- легких и плевры;
- почек и мочевыводящих путей;
- суставных сочленений;
- костно-мышечных структур и кожи.
При этом тканевые концентрации в несколько раз (до 12) превышают плазменные.
Препарат проникает в грудное молоко, преодолевает плаценту и гематоэнцефалический барьер. Содержание ципрофлоксацина в цереброспинальной жидкости при отсутствии воспалительного процесса составляет в среднем 8% от его объема в крови, а при воспаленных мозговых оболочках может достигать 37%. Связь с кровяными белками - 20-40%.
Частичная переработка лекарства производится печенью, метаболиты проявляют некоторую активность. До 70% от принятой дозы выводится в исходном виде. Основная нагрузка по выведению приходится на почки. Период полувыведения равен 3-6 часам. При хронической почечной недостаточности этот показатель может увеличиваться вдвое, но препарат при этом не кумулируется, т. к. усиливается его выведение через ЖКТ. При нормальной функции почек с калом эвакуируется 1% от первоначального объема.
От чего помогает
Рассматриваемое средство предназначено для борьбы с патогенной микрофлорой, проявляющей чувствительность к ципрофлоксацину. Показания для назначения Ципролета:
- Заражение дыхательных путей: острая респираторная инфекция, бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, бактериальная пневмония, если она не вызвана пневмококком, осложнения при муковисцидозе, легионеллез, эмпиема и абсцесс легких.
- Отоларингологические заболевания: синусит, отиты, мастоидит, фарингит, агранулоцитарная ангина.
- Инфекции мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, тубулоинтерстициальный нефрит, оофорит, эндометрит, сальпингит, орхит, эпидидимит, простатит, баланопостит, гонорея.
- Перитонит и другие интраабдоминальные поражения. Здесь антибиотик применяется в составе комплексной терапии.
- Холецистит, в т. ч. неуточненный, холангит, эмпиема желчного пузыря.
- Заболевания пищеварительной системы, включая шигеллез, брюшной тиф, бактериальную диарею.
- Заражение покровов и подкожных слоев: абсцессы, флегмона, фурункулез, раны, язвы, ожоги с признаками вторичной инфекции.
- Инфекции опорно-двигательного аппарата: миозит, бурситы, тендосиновит, остеомиелит, инфекционный артрит.
- Сепсис, бактериемия, сибирская язва легочного типа, инфекции у больных со слабым иммунитетом (при нейтропении или приеме иммуносупрессоров).
- Профилактика заражения, в т. ч. Neisseria meningitidis и Bacillus anthracis.
Противопоказания
Медикамент нельзя использовать при непереносимости состава или при повышенной чувствительности к фторхинолоновым препаратам в анамнезе. К другим строгим противопоказаниям относят:
- псевдомембранозный энтероколит;
- прием Тизанидина из-за риска сильной гипотензии;
- детский и подростковый возраст (допускается использование Ципролета для детей от 5 лет с целью подавления активности Pseudomonas aeruginosa при наличии муковисцидоза, а также для устранения и профилактики заражения Bacillus anthracis);
- вынашивание ребенка;
- лактация.
С осторожностью
Особый контроль нужен пожилым пациентам, больным с печеночно-почечными отклонениями, цереброваскулярной недостаточностью, при наличии эпилепсии.
Как принимать Ципролет 500
Лекарство применяют исключительно по назначению врача. Таблетки можно употреблять независимо от приема пищи. Если выпить натощак, то начнут действовать быстрее. Их проглатывают целиком и запивают водой. Противопоказано одновременное применение препарата совместно с фруктовыми соками, обогащенными минералами, и с молокопродуктами (включая йогурт в капсулах в качестве пробиотика).
Дозы определяются индивидуально в зависимости от показаний, восприимчивости возбудителя, тяжести и локализации поражения. Таблетки 500 мг взрослые принимают дважды в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают. Суточная дозировка не должна превышать 1,5 г. Если требуется, препарат вводят капельно с последующим переходом к пероральному приему. Внутримышечные уколы не делают.
Пациентам с нарушением функции почек рекомендованы начальные и поддерживающие дозировки. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин интервал между приемами увеличивается до 24 часов. Детям и подросткам антибиотик назначается при крайней необходимости, т. к. он может вызывать артропатию. Дозы при этом рассчитываются в зависимости от веса ребенка.
Некоторые инфекционно-воспалительные поражения (инфицирование костно-хрящевых элементов, органов брюшной полости, малого таза) требуют параллельного применения других антибактериальных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 недели. Иногда терапевтический курс растягивается на несколько месяцев.
Возможен ли прием препарата при сахарном диабете
Противопоказаний для приема Ципролета диабетиками нет. Следует учитывать способность препарата вызывать колебания уровня сахара в ту или иную сторону.
Побочные действия
Антибиотик переносится неплохо, но в отдельных случаях может вызывать ряд нежелательных явлений.
Желудочно-кишечный тракт
Пациенты жалуются на тошноту, позывы к рвоте, развитие диареи, боли в животе, метеоризм. Редко развиваются кандидоз слизистой рта, отек гортани, воспаление поджелудочной железы, сбои в работе печени, (включая печеночную недостаточность), гепатит, некроз тканей, холестаз, повышенная активность печеночных ферментов, псевдомембранозный энтероколит.
Органы кроветворения
Возможно угнетение кроветворной функции и изменение клеточного состава крови, включая лейкоцитоз и панцитопению.
Центральная нервная система
Могут наблюдаться головокружения, мигрени, сильная утомляемость, астения, высокая тревожность, бессонница, депрессия, психотические реакции, проблемы с координацией движений, тремор, судорожные проявления, парестезия, нейропатия, нарушения вкуса и обоняния, звон в ушах, обратимая потеря слуха, диплопия и другие зрительные аномалии.
Со стороны мочевыделительной системы
Прием антибиотика может стать причиной нарушений в работе почек, появления кровяных следов в моче, развития кристаллурии, повышения концентрации креатинина.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Возможна тахикардия, гипотония, приливы, покраснение лица, удлинение QT-интервала в кардиограмме, пируэтная аритмия, васкулит.
Аллергии
Чаще всего возникают кожные реакции: высыпания, отечность, гиперемия, зуд, крапивница. Иногда появляется петехиальная сыпь. Возможны фотосенсибилизация, злокачественная эритема, некролиз покровов, бронхоспазм, анафилактический шок, лихорадка, боли в мышцах и суставах.
Особые указания
При тяжелых поражениях, стрептококковых инфекциях, заболеваниях, вызванных анаэробными возбудителями, лечение Ципролетом следует дополнять приемом других противомикробных средств.
Развившуюся вследствие приема антибиотика диарею нельзя устранять при помощи лекарств, подавляющих двигательную активность кишечника.
Ципрофлоксацин может вызвать разрыв сухожилия, эпилептический приступ, развитие суперинфекции.
Совместимость с алкоголем
Во время приема антибиотиков алкогольные напитки и спиртосодержащие лекарственные средства употреблять нельзя.
«Ципролет» - это антибиотик или нет? Ответ на этот вопрос вы узнаете из материалов представленной статьи. Также мы расскажем вам о том, в каких целях используется упомянутый препарат, имеются ли у него побочные эффекты и противопоказания, чем его можно заменить и прочее.
Состав и форма
«Ципролет» - группа антибиотиков, в состав которых входит такое активное вещество, как ципрофлоксацин. Помимо этого, данный медикамент включает в себя и дополнительные вещества в виде инъекционной воды, эдетата динатрия, хлорида натрия и хлорида бензалкония в виде раствора.
В каком виде можно приобрести препарат «Ципролет»? Антибиотики производятся в разных формах. Что касается упомянутого медикамента, то он выпускается в виде раствора для инфузий, глазных капель и таблеток.
Фармакологические свойства
«Ципролет» - это антибиотик или нет? Разумеется, да. Его основным действующимвеществом является ципрофлоксацин. Данный компонент представляет собой производное фторхинолона.
Принцип действия рассматриваемого препарата заключается в подавлении ДНК-гиразы Такой эффект медикамента ведет к нарушению синтеза ДНК, а также замедлению размножения микробов и их роста.
Чего ожидать после лечения препаратом «Ципролет»? Антибиотики вызывают выраженные морфологические изменения, в результате чего микробные клетки погибают. Бактерицидный эффект от приема этого препарата проявляется не только в период деления, но и во время покоя грамотрицательных микроорганизмов.
Что касается грамположительной флоры, то в этом случае бактерицидное воздействие оказывается только во время деления клеток.
Может ли на человека пагубным образом повлиять препарат «Ципролет»? Антибиотики всегда вредны для печени, а также других органов ЖКТ. Однако следует отметить, что клетки макроорганизма не содержат в себе ДНК-гиразу. Этот факт полностью исключает возможность токсического воздействия лекарства на организм.
Нельзя не сказать и о том, что такой препарат не вызывает устойчивости к иным антибактериальным средствам. «Ципролет» проявляет особую активность по отношению к аэробной флоре, энтеробактериям, грамотрицательной флоре, хламидиям, листериям, микобактериям туберкулеза, иерсиниям, кампилобактериям, протеинам, микоплазмам и прочим. При этом упомянутый медикамент не оказывает бактериостатического и бактерицидного влияния на (то есть возбудителя сифилиса).
Фармакокинетические показатели
Всасывается ли препарат «Ципролет»? Антибиотики этой группы довольно быстро абсорбируются из ЖКТ. Данный медикамент способен проникать в костные ткани, слюну, мышечный корсет, кожные покровы, лимфу, желчь, почки, легкие, миндалины, печень, плевру, брюшину, семенную жидкость и яичники.
Выводится лекарственное средство через почки (около 50-70%). Также препарат выходит вместе с калом (20%).
Показания к применению
Для чего необходим лекарственный препарат «Ципролет»? Антибиотики (отзывы о медикаменте будут представлены далее) назначают при многих заболеваниях.
Рассматриваемый препарат особенно эффективно проявляет себя в следующих случаях:
- (например, при тонзиллите, среднем отите, фарингите, мастоидите, синусите, гайморите);
- бактериальные поражения дыхательной системы (например, при муковисцедозе, бронхоэктатической болезни, бронхите, пневмонии, ангине);
- болезни мочеполовой системы (например, при сальпингите, цистите, пиелонефрите, оофорите, тубулярном абсцессе, аднексите, простатите, гонорее, хламидиозе, мягком шанкре, пеливиоперитоните, пиелите);
- поражения кожных покровов (например, при флегмоне, абсцессе, ожогах, инфицированных язвах, ранах);
- заболевания пищеварительной системы (например, при перитоните, брюшном тифе, сальмонеллезе, внутрибрюшинных абсцессах, иерсиниозе, кампилобактериозе, холере, шигеллезе);
- заболевания костно-суставной системы (например, сепсисе, септическом артрите, остеомиелите).
Теперь вам известно, с какой целью может быть использован препарат «Ципролет». При ангине он помогает очень хорошо. Однако нередко такое лекарство назначают и для профилактики инфекционных поражений после хирургического вмешательства.
Медикамент в форме глазных капель используют при конъюнктивите, блефарите и ячмене.
Противопоказания к применению
Имеет ли противопоказания рассматриваемый нами антибиотик? Как и у любого лекарственного препарата, у медикамента «Ципролет» также имеются некоторые запреты к применению. Его не используют в педиатрической практике (то есть до достижения совершеннолетия). Это связано с тем, что именно в это время у ребенка формируется и скелет в целом.
Также антибиотическое средство запрещается принимать женщинам при вынашивании плода, при непереносимости ципрофлоксацина и в период грудного вскармливания.
При атеросклерозе сосудов головного мозга, психических расстройствах, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, выраженной патологии почек и печени, а также людям пожилого возраста данный медикамент назначают лишь после консультации со специалистом.
Способы применения
Как следует принимать препарат «Ципролет»? Антибиотики (аналог этого лекарства будет назван ниже) используют только по назначению врача после медицинского обследования.
Таблетки принимают внутрь трижды в день по 250 мг. Если у пациента тяжелое течение заболевания, то дозу увеличивают до 0,5 или 0,75 грамм.
При инфекциях мочеполовой системы препарат назначают дважды в сутки по 0,25 или 0,5 грамм на протяжении 7-10 дней.
При неосложненной гонорее таблетки используют однократно в количестве 0,25 или 0,5 грамм.
При гонококковой инфекции (с хламидиозом и микоплазмозом) медикамент принимают каждые 12 часов по 0,75 грамм (на протяжении 7-10 дней).
При шанкроиде препарат используют дважды в сутки в количестве 500 мг.
Таблетки «Ципролет» проглатывают целиком и запивают жидкостью.
Если вам был назначен медикамент в форме глазных капель, то его следует закапывать каждые 4 часа по 1-2 капле. При тяжелом поражении препарат используют по 2 капли каждые 60 минут.
По мере выздоровления пациента потребление антибиотика можно ограничивать по частоте и дозировке.
Что касается раствора «Ципролет», то его вводят внутривенно капельно (0,2 г) на протяжении получаса. Лечение остеомиелита может отнять около двух месяцев.
После внутривенного использования препарата переходят на таблетированную форму.
Антибиотик «Ципролет»: побочные эффекты
Абсолютно все антибиотики, в том числе и «Ципролет», имеют Поэтому принимать их следует только по назначению врача.
Среди наиболее часто проявляющихся нежелательных эффектов можно выделить следующие:
Цена и аналоги
Существует множество аналогов «Ципролета». К похожим по составу можно отнести следующие лекарства: «Алокс», «Медоциприн», «Флоксимед», «Ифиципро», «Цилоксан», «Ципронат», «Ципроксол», «Цифран», «Ципромед», «Ципрофлоксацин», «Ципрофарм», «Ципрол» и прочие.
Что касается цены, то у рассматриваемого медикамента она не очень высока. Таблетки по 500 мг можно приобрести за 110 рублей (10 шт.). Стоимость глазных капель и раствора для инъекций варьируется в пределах 60-150 рублей.
Ципролет (МНН ципрофлоксацин) – антибактериальное средство фторхинолонового ряда от индийской фармацевтической компании DR. REDDY`S LABORATORIES. Обладает широким антибактериальным терапевтическим охватом. Является бактерицидным препаратом, т.е. уничтожает чувствительных представителей микромира, оказавшихся в области терапевтического воздействия. Фармакологический эффект реализуется благодаря способности ципрофлоксацина подавлять активность бактериальной ДНК-гиразы – фермента, образующего отрицательные витки ДНК, что приводит к нарушению (репликации) воспроизводства ее цепочек и угнетается синтез бактериальных белков. Ципролекс активен в отношении представителей грамположительной микрофлоры Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter spp., Chlamydia trachomatis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp., Edwardsiella tarda, Haemophilus spp., Hafhia alvei, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Proteus vulgaris, Providencia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Vibrio spp., Yersinia spp. Умеренную чувствительность к препарату проявляют Enterococcus faecalis и Streptococcus pneumoniae.
К Ципролету устойчивы Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Corynebacterium spp., Nocardia asteroids, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum. При приеме таблетированной формы препарата он быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность пероральной формы колеблется от 53 до 86%. Пик содержания в сыворотке крови отмечается спустя 60-90 минут от момента приема. Период полужизни препарата составляет 3-5 часов, при хронической почечной дисфункции он увеличивается. Ципролет назначают при заболеваниях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями, в т.ч. инфекциях респираторного тракта, почек и урогенитального тракта, репродуктивных органов, пищеварительного тракта, желчного пузыря и билиарного тракта, кожи, костно-мышечного аппарата. Во время приема Ципролета следует потреблять достаточное количество воды контролируя суточный диурез. В период медикаментозной терапии необходимо ограничить пребывание в зоне воздействия прямого солнечного света.
Эффективность Ципролета подтверждена в ряде клинических испытаний. Так, в одном из них клиническая эффективность препарата в лечении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных смешанной микрофлорой, составила 90%. При этом отмечалась хорошая переносимость Ципролета: побочные эффекты были выражены слабо и проявились у 8,5% участников исследования.
Фармакология
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Фармакокинетика
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
V d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T 1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м 2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 7.486 мг, кроскармеллоза натрия - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, тальк - 5 мг, магния стеарат - 3.514 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) - 4.8 мг, сорбиновая кислота - 0.08 мг, титана диоксид - 2 мг, тальк - 1.6 мг, макрогол 6000 - 1.36 мг, полисорбат 80 - 0.08 мг, диметикон - 0.08 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Дозировка
Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут.
При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.
Передозировка
Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.Взаимодействие
При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T 1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции половых органов;
- инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
- инфекции костно-мышечной системы;
- сепсис;
- перитонит.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
Противопоказания
- псевдомембранозный колит;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.Особые указания
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет ® следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципролет ® , следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).