С проблемой нависшего века сталкиваются многие представительницы прекрасного пола. Из-за него взгляд может выглядеть усталым или грустным, но удачный мейк-ап легко нивелирует подобный недостаток. Всего несколько штрихов — и лицо вновь обретет юную свежесть. О том, как правильно делать макияж нависшего века, читайте в этой статье.
Как выглядит нависшее веко?
Определить нависшее веко можно по двум признакам — слабо выраженной или совсем отсутствующей (азиатская внешность) верхней складке и частично скрывающему ее «капюшону», который образуется кожей под бровями. Наиболее характерные варианты такого строения глаз показаны на фото.
Чаще всего этот косметический изъян появляется из-за возрастных изменений у женщин после 50 лет, но иногда он может беспокоить и совсем юных девушек.
Основной причиной нависания век является генетическая предрасположенность. В некоторых случаях лишние складки над глазами образуются из-за постоянного напряжения в районе переносицы, которое может свидетельствовать о хронической усталости, недоверчивости, пессимизме, скрупулезном внимании к мелочам.
Если нависание не врожденное, от него вполне реально избавиться с помощью специальных упражнений. Дополнительную пользу внешности принесет здоровый отдых, сон, чистая вода и витамины.
Ошибки макияжа при нависшем веке
Хотя изначально визаж был придуман, чтобы сделать лицо более привлекательным, его неумелое использование приводит к совершенно противоположным результатам. В случае с нависшим веком необходима особая осторожность, ведь любой промах может только усугубить проблему. Впрочем, опыт — лучший учитель, поэтому предлагаем Вам ознакомиться с наиболее распространенными ошибками мейк-апа глаз на конкретных примерах.
Ошибка №1. Затемнение узкой части подвижного века
У девушки на фото явно выраженное нависание над внешними уголками глаз, а темные тени и подводка только углубили неровность. В то же время, затемнив внутреннюю часть подвижных век и осветлив внешнюю, можно было бы визуально уравновесить их размер.
Ошибка №2. Заметные стрелки
В случае с нависшим веком четкие линии темных стрелок не украшают глаза, а наоборот — делают их узкими, придавая лицу измученное выражение. Также не стоит рисовать выходящие за уголки «хвостики».
Ошибка №3. Отсутствие растушевки
Резкая обводка черным карандашом смотрится неестественно, но стоит растушевать тон — и получается мягкий дневной вариант.
Ошибка №4. Подводка по всему контуру глаз
Эту ошибку ярко демонстрирует Сара Джессика Паркер — из-за темной подводки по всему контуру, глаза выглядят, как узкие щелочки, а перламутровые тени вокруг делают их еще и «размытыми».
На примере большеглазой девушки заметно, насколько искусственным и плоским становится взгляд при сплошной нерастушеванной подводке.
Ошибка №5. Обилие блеска
Макияж запоминающейся актрисы Тильды Суинтон с веками, покрытыми золотистым перламутром — яркий пример того, как не надо красить глаза, если только это не вечеринка по поводу Хэллоуина или маскарад в стиле инопланетян. Эффекта добавляет отсутствие ресниц и бровей.
Ошибка №6. Затемнение опущенных уголков
При нависшем веке и немного опущенных уголках глаз затемнение внешних краев придало миловидной девушке злое, раздраженное выражение. В данном случае намного лучшим решением были бы светлые тени на верхнем веке и максимально удлиненные, кукольные ресницы.
Как правильно делать макияж на нависшем веке?
Сделать глаза выразительными и задорными даже при нависшем веке несложно — в этом вам помогут профессиональные секреты визажистов.
Для начала необходимо вооружиться любимой косметикой и инструментами. В зависимости от сложности макияжа, это может быть как минимальный набор из карандаша и туши, так и большие палитры, накладные ресницы, щипцы, всевозможные кисточки и аппликаторы. От блесток, перламутровых и сатиновых теней, жидких подводок и фломастеров стоит отказаться в пользу приглушенных матовых оттенков, мягких карандашей и качественной подкручивающей туши.
Брови
Брови — это обрамление глаз, оказывающее огромное влияние на восприятие лица в целом. В случае с нависшим веком они должны быть максимально естественными и широкими. Прокрашивать недостающие волосики необходимо не сверху, а снизу, тем самым скрывая часть нависающей кожи.
Уголок бровей лучше делать мягким, так как усиленная резкость излома лишь подчеркнет проблему.
Ресницы
Здесь правило очень простое: чем длиннее и гуще ресницы — тем меньше внимания привлекают веки. Чтобы распахнуть взгляд, ресницы желательно подкрутить щипцами или во время прокрашивания стараться зафиксировать изгиб щеточкой. Для окрашивания идеально подойдет нейтральная удлиняющая тушь на силиконовой основе. Во избежание эффекта «паучьих лапок» ее лучше наносить только один раз.
Ложная складка
Особенно часто к этому приему прибегают восточные девушки. В силу антропологических особенностей у представительниц монголоидной расы отсутствует складка века, так что они попросту рисуют ее темным карандашом либо тенями.
Подобная хитрость может быть полезной и для европейской внешности: вместо узкой и незаметной складочки, спрятанной под нависающим веком, можно изобразить дугу чуть повыше, тем самым значительно скорректировав форму глаз.
Игра света
Грамотное сочетание светлых и темных тонов — палочка-выручалочка в любой ситуации, связанной с макияжем. Единственное, что необходимо запомнить: затемненные участки зрительно уменьшаются, осветленные — увеличиваются и приближаются. Таким образом, можно регулировать глубину складок, насыщенность цветов, менять по своему усмотрению форму и размер.
Как правило, при нависшем веке самые светлые тени наносят во внутренние уголки глаз, нейтральные светлые (розовые, белые, бежевые) — на подвижное веко, темные — в область мнимой складки и немного по внешнему краю.
Правильные оттенки
Всеобщая любовь к серо-черным теням и дымчатому макияжу играет с обладательницами нависших век злую шутку, делая их глаза еще более впалыми.
Намного лучше смотрится мейк-ап в спокойной цветовой гамме. Выбирая палитру, стоит ориентироваться на свой цветотип, но в любом случае это должны быть благородные матовые оттенки средней насыщенности.
Насыщенно-черный карандаш и тушь подойдут преимущественно темноволосым красавицам с контрастной внешностью, остальным лучше остановиться на темно-коричневых и серых тонах.
Растушевка
В макияже для нависшего века не обойтись без мягкой растушевки линий и теней. Делать это можно аппликатором, кисточкой или подушечками пальцев, двигаясь от внешних уголков глаз к внутренним, чтобы не растягивать кожу. Схематический пример растушевки показан на фото.
Удачные примеры макияжа для нависших век
Хоть нависшие веки и накладывают некоторые ограничения, но существует немало вариантов, как сделать макияж, чтобы выглядеть блистательно и разнообразно в любых жизненных ситуациях. Смотрите примеры и вдохновляйтесь!
Дневной макияж
Днем важно не перегружать глаза косметикой, поэтому оптимальным решением будет нежный, легкий, почти прозрачный визаж. Нанесите естественные розоватые тени на подвижное веко, нейтральными серыми проведите линию ложной складки и прорисуйте внешний уголок, проведите карандашом очень тонкую короткую стрелочку, растушуйте все и чуть-чуть подкрасьте реснички. Готово!
Яркий макияж
Используя заметные тона, стоит придерживаться чувства стиля и умеренности. Оттенки должны гармонировать как между собой, так и с природной палитрой кожи, волос, бровей, радужки, подходить к наряду и образу в целом. Старайтесь соблюдать баланс темных и светлых цветов, как показано на фото.
Цветной макияж
Выразительность и необычность — основное преимущество художественного макияжа. Талантливо выполненный мейк-ап в глубоких, насыщенных тонах привлечет к вам сотни восхищенных взглядов и обеспечит внимание со стороны мужчин. Только не забывайте улыбаться!
Вечерний макияж
Для вечерних выходов совсем не обязательно закрашивать глаза темной дымкой — нейтральные серо-коричневые тени и хорошая удлиняющая тушь прекрасно справятся с созданием таинственного, женственного образа.
Возрастной макияж
Настоящая леди выглядит безупречно в любом возрасте, а омолаживающий макияж для нависших век помогает всегда быть ухоженной и красивой. Оформленные брови, матовые розовато-бежевые тени, темно-серая растушеванная линия по внешнему уголку и подкрашенные ресницы — идеальный вариант для любого повода.
Азиатский макияж
Девушкам с восточной внешностью, без сомнения, понравится классический макияж со стрелками. Учитывая достаточно темный цветотип модели, в качестве базового тона использован карамельно-коричневый, затемненный кофейным в районе ложной складки и уголка, а тоненькие черные стрелки подчеркивают полуночную глубину темно-карих глаз.
Смоки-айс
Макияж «смоки-айс» при нависшем веке следует применять очень осторожно, особенно при светлых глазах. Если без дымчатого эффекта все же не обойтись, лучше остановиться на матовых тенях средней насыщенности в серо-коричневых и спокойных пепельных оттенках, дополняя их тоненькой подводкой по линии роста нижних ресниц.
Не каждый рождается с идеальной кожей и правильными чертами лица. Кому-то для того, чтобы с удовольствием смотреть на себя в зеркало, необходимо приложить старание. Для устранения одних дефектов достаточно незначительных косметологических корректировок. А другие недостатки требуют большего внимания. Опущенное или нависшее веко в медицине называют птозом верхнего века. Выбор метода лечения и коррекции зависит от причин, которые спровоцировали его нависание.
Нависшее веко — что с ним делать?
Почему веко нависает, виды птоза
Причины этой довольно распространенной патологии очень разнообразны. В большинстве случаев это просто особенность анатомического строения, обусловленная национальными чертами или наследственностью. Но некоторые причины даже переводят птоз в разряд заболеваний.
Птоз может быть одно- и двусторонним. Если веко нависло с одной стороны, это, скорее всего, приобретенная патология. А когда нависание над двумя глазами симметричное, то это врожденный дефект или анатомическая особенность.
К причинам врожденного птоза относятся:
- недоразвитие мышц, поднимающих веко, обусловленное аутосомно-доминантным типом наследования, то есть, если у одного из родителей есть эта патология, то вероятность ее развития у детей очень высока;
- синдром Гунна, проявляющийся в непроизвольном поднятии опущенного века при жевании, зевоте или открывании рта, патология может сопровождаться амблиопией или косоглазием;
- за правильное положение века отвечает глазодвигательный нерв, при его патологии тоже может наблюдаться опускание;
- при врожденном блефарофимозе глазная щель патологически узкая на правом и левом глазу, так как мышцы, отвечающие за поднятие верхнего века недоразвиты.
К приобретенным причинам опущения века относятся:
- нейрогенные патологии, например, паралич глазодвигательного нерва;
- миогенные, связанные с состоянием мышечной ткани;
- апоневротические, чаще связанные с возрастными изменениями или травмами, при которых мышечные сухожилия отходят от пластинки, к которой они прикреплены, и натягивают это нависшее веко;
- к механическим причинам птоза относят травмы и образование опухолей и рубцов, которые приводят к укорочению века.
В зависимости от степени закрытия зрачка веком, различают неполное, частичное или полное опущение.
Симптомы и диагностика
Основным признаком появления птоза является визуальное опущение кожи. Но это состояние может сопровождаться и другими симптомами:
- раздражение слизистой оболочки глаза;
- быстрое утомление глазных мышц;
- для детей характерно положение «звездочета» - запрокидывание головы назад;
- раздвоение изображения и косоглазие.
Диагностика проводится с целью определения причин нависания. Ведь именно от этого будет зависеть способ лечения или коррекции недостатка. Поэтому помимо визуального, офтальмологического осмотра и изучение анамнеза проводят КТ и МРТ головного мозга.
Как избавиться от нависшего века?
Для решения проблемы с нависшим веком существует несколько способов. Может понадобиться лечение консервативными или хирургическими методами. Если патология носит нейрогенный характер, то восстановить функции нерва можно с помощью медикаментов или физиотерапии.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, а иногда возможно исправить ситуацию разными методами и пациент может сам выбрать наиболее приемлемый для него.
Если веко опущено и малоподвижно, его хирург подшивает к лобной мышце. Можно также укоротить мышцу, которая отвечает за опускание века.
Когда дефект связан с возрастной атрофией или слабостью мышц, хирурги рекомендуют пациентам блефаропластику. Ее суть заключается в надрезании кожи в естественной складке и удалении лишней клетчатки и кожи.
Тем, кто не готов ложиться на операционный стол, но и не желает мириться со своим усталым и хмурым выражением лица, можно посоветовать курс специальной гимнастики.
Упражнения для укрепления мускулатуры верхнего века
- Движения глаз вверх-вниз, вправо-влево, по кругу и по диагонали, голова при этом остается неподвижной.
- Частое моргание: поднимите голову вверх, глаза направьте еще выше и быстро-быстро моргайте в течение 30–45 секунд, отдохните немного и опять повторите.
- Закройте плотно глаза и задержите нависшие веки в таком положении на 5 секунд, потом откройте, посмотрите вперед и вдаль. Повторите 5–7 раз.
- Приложите к вискам пальцы и оттяните немного назад кожу. Моргайте в течение 30 секунд, отдохните 15 секунд и повторяйте вновь. Сделайте 5–7 повторов.
- Опустите веки, приложите к внешним уголкам верхних век указательные пальцы и, слегка надавливая на них, попытайтесь с усилием открыть глаза. После этого сместите подушечки пальцев к внутренней части верхних век и повторите упражнение.
- Голову поднимите вверх, можно даже слегка запрокинуть ее назад, а взгляд опускайте как можно ниже, пока не увидите свой нос. В таком положении задержитесь на 5–10 секунд, потом расслабьтесь.
- Опустите верхние веки на глаза, прикройте их ладонями, не касаясь, дайте своим глазам возможность так отдохнуть и расслабиться в течение минуты.
Даже после проведенной блефаропластики, профилактическая гимнастика глаз поможет укрепить и восстановить атрофированные и уставшие мышцы.
Народные средства от нависших век
Домашние рецепты помогают с успехом бороться с опущением век. Наши предки с давних времен из березовых листьев, корня петрушки, ромашки. Хорошо действуют примочки из картофельного сока.
Неудачно подобранная косметика иногда также может приводить к появлению птоза. Внимательно переберите свою косметическую полочку. Старайтесь приобретать средства с натуральными компонентами. нельзя наносить перед сном, сделайте это на 1 час раньше.
Использование макияжа – самый простой и быстрый способ убрать нависающее веко. Речь идет не о полном устранении проблемы, а об удачной косметической коррекции, не требующей много средств и времени.
После пробуждения возьмите кубик льда и протрите веки. Лечение холодом убирает припухлости, разглаживает морщины и омолаживает кожу.
Следите за своим здоровьем: соблюдайте режим питания, не злоупотребляйте пряностями, солью, сладостями. Постарайтесь перед сном не пить много воды. И самое главное – чаще улыбайтесь и поддерживайте веселое настроение, это позволит выглядеть вам значительно лучше.
| Как я восстановила зрение за 2 недели!
Все оказалось достаточно просто и отнимало не более 15 минут в день... |
|
(птоз) - аномальное положение верхнего века, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели. Птоз проявляется низким положением верхнего века, раздражением и повышенной утомляемостью глаза, необходимостью запрокидывать голову назад для лучшего видения, развитием диплопии и косоглазия. Диагностика опущения верхнего века включает измерение высоты положения века, проверку симметричности и полноты движений век обоих глаз. Лечение опущения верхнего века проводится хирургическим путем с помощью операции резекции или создания дупликатуры леватора и др.
Общие сведения
В норме радужка закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 и более миллиметра либо находится ниже века другого глаза при их сравнении. Опущение верхнего века может быть как врожденным, так и развившимся в течение жизни состоянием, поэтому блефароптоз довольно часто встречается среди детей и среди взрослых.
Опущение верхнего века представляет не только косметический дефект, но и препятствует нормальному развитию и функционированию зрительного анализатора, вызывая механическое затруднение зрения. Коррекцией опущения верхнего века занимается пластическая хирургия и офтальмология .
Классификация
По времени развития различают врожденный и приобретенный блефароптоз. С учетом степени выраженности опущение верхнего века может быть частичным (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполным (край века опущен до половины зрачка) и полным (верхнее веко закрывает весь зрачок). Птоз может быть односторонним (69%) или двусторонним (31%).
В зависимости от этиологии опущения верхнего века выделяют следующие виды птоза: апоневротический, неврогенный, миогенный, механический птоз и псевдоптоз (ложный).
Причины
Подъем века осуществляется благодаря функционированию специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому основные причины опущения верхнего века могут быть связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.
В основе врожденного опущения верхнего века может лежать недоразвитие или полное отсутствие мышцы-леватора; в редких случаях – аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз часто носит семейно-наследственный характер, однако также может быть обусловлен патологическим течением беременности и родов. Врожденное опущение верхнего века в большинстве случаев сочетается с другой патологией органа зрения: анизометропией , косоглазием , амблиопией и т.д.
Апоневротический блефароптоз чаще всего развивается на фоне инволюционных изменений, связанных с естественным процессом старения организма. Иногда причиной опущения верхнего века выступают травмы апоневроза леватора или его повреждение в процессе офтальмологических операций.
Неврогенный птоз верхнего века является последствием заболеваний нервной системы: инсульта , рассеянного склероза , пареза глазодвигательного нерва, менингита , опухолей и абсцессов головного мозга и др. Опущение верхнего века неврогенного характера наблюдается при синдроме Горнера , характеризующемся параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока (энофтальмом) и сужением зрачка (миозом). Причинами миогенного блефароптоза могут выступать миастения , мышечная дистрофия, врожденная миопатия , блефарофимоз .
Механическое опущение верхнего века может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты , деформацией века в результате разрывов, ранения инородными телами глаза , рубцевания. Псевдоптоз (ложное, кажущееся опущение верхнего века) встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе), косоглазии, гипотонии глазного яблока .
Симптомы
Блефароптоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»). Опущение верхнего века затрудняет совершение мигательных движений, что, в свою очередь, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.
Врожденный блефароптоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм , нарушение чувствительности роговицы.
Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом , неврологом , пластическим хирургом.
Диагностика
Первичная диагностика опущения верхнего века осуществляется в ходе визуального осмотра. При физикальном обследовании оценивается высота положения века, ширина глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глазных яблок и бровей, сила мышцы-леватора, положение головы и др. функциональные показатели.
При механическом птозе с целью исключения повреждений костных структур в области леватора показано проведение обзорной рентгенографии орбиты . При подозрении на неврогенную природу опущения верхнего века выполняется КТ (МРТ) головного мозга, проводится консультация невролога и нейрохирурга .
Лечение
В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.
В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия - гальванизация , УВЧ , парафинотерапия .
При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффективности от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес., прибегают к методам хирургической офтальмологии . Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают дифференцированно: частичное опущение верхнего века оперируют в 13-16 лет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии, целесообразно устранять в дошкольном детстве.
Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).
При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.
Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой .
Прогноз
Эстетический и функциональный результат коррекции блефароптоза при правильно избранной хирургической тактике обычно сохраняется на всю жизнь. При опущении верхнего века, обусловленного офтальмоплегией , лечение позволяет добиться лишь частичного эффекта. Хирургическое лечение миогенного птоза, обусловленного миастенией, малоэффективно.
Отсутствие лечения опущения верхнего века со временем может привести к развитию амблиопии, ухудшению зрения.
Опущение верхнего века – проблема, с которой сталкивается большинство европейских женщин после 40 лет. Почему увеличивается складка верхнего века и можно ли убрать нависающее верхнее веко без операции? Не завидовать же женщинам с азиатским разрезом глаз, у которых есть эпикантус, но складка верхнего века практически отсутствует и, поэтому, опуститься верхнее веко не может. Завидовать не надо, а уменьшить нависающее верхнее веко можно и нужно. . И лучше подтяжку верхних век сделать без операции, чтобы глазам вернуть естественные размер и форму, а векам – молодую подвижность. Да и видеть, в этом случае, вы будете лучше.
Почему опустились верхние веки.
Со временем естественная складка верхнего века может расти, то есть произойдёт опущение верхнего века, если две мышцы – лобная и мышца, поднимающая верхнее веко, ослабели, а кожа лба и век потеряла необходимую упругость.
Лобная – это самая большая мимическая мышца лица. Она находится под кожей всего лба и её функция – поднимать брови вверх. Лобная мышца (как и другие мимические) практически не прикреплена к костям и тесно связана с кожей. Когда, напрягая мышцу, мы поднимаем брови вверх, кожа лба сокращается, образуя морщины. Во избежание морщин женщины часто не используют эту мышцу. . Но, тогда, с годами, ослабевая, лобная мышца под действием силы тяжести сползает вниз и тянет за собой прикреплённую к ней кожу. Брови опускаются, а лишняя кожа создаёт нависающее верхнее веко.
Другой возможный механизм образования опущения верхнего века состоит в ослаблении мышцы глазного яблока – мышцы, поднимающей верхнее веко. . Она находится в коже над верхним веком. . Может быть потому, что с годами люди реже смотрят вверх или чаще закрывают глаза, эта мышца теряет силу и вместе с кожей опускается, увеличивая естественную складку верхнего века.
Если верхнее веко опустилось, и вы не готовы с этим мириться, нужно сделать подтяжку верхнего века.
Как затормозить опущение верхних век или сделать подтяжку верхних век упражнениями.
С помощью упражнений можно усилить, сделать энергичнее мышцы, из-за ослабления которых опустились верхние веки. Складки верхних век начнут уменьшаться, глаза будут выглядеть большими, как в юности, восстановится и поле вашего зрения.
Для подтяжки верхних век нужно освоить и регулярно правильно делать два упражнения курса Гимнастики для лица: упражнение для лобной мышцы и упражнение для мышцы, поднимающей верхнее веко. Эти упражнения против нависающих верхних век подробно описаны ниже, снабжены пояснениями и иллюстрациями, можно также посмотреть видео их выполнения. При необходимости вы также можете взять урок мастера по видеосвязи через скайп. Если предложенные для тренинга темы вас не устраивают, подайте заявку на тренинг по теме, которую сформулируйте сами.
Опущение верхнего века (птоз) – это патологически неправильное расположение данного сегмента, что приводит к прикрытию глазной щели . Следует отметить, что опущенное веко приводит не только к внешнему косметологическому дефекту. Такое нарушение приводит к повышенной утомляемости органа зрения, раздражению глаза, развитию других недугов.
Клиническая картина такой патологии ярко выражена, поэтому, как правило, проблем с постановкой диагноза нет. Птоз верхнего века лечится только хирургическим путем, данная патология рассматривается не только в офтальмологии, но и в пластической хирургии.
Также отмечается, что патология не имеет ограничений относительно возраста и пола, а потому в равной степени диагностируется как у детей, так и взрослых. Птоз может быть как врожденной формы, так и приобретенной.
Врожденный птоз верхнего века может быть обусловлен такими этиологическими причинами:
- отсутствие или патология мышцы-леватора, которая и отвечает за подъем/опущение века;
- патология проводящих путей нервных окончаний.
Кроме этого, не исключается развитие блефароптоза верхнего века в результате семейной предрасположенности. В более редких случаях врожденная форма заболевания остается этиологически неустановленной.
Что касается приобретенной формы патологии, когда одно веко ниже другого, то здесь присутствуют следующие этиологические факторы:
- естественный процесс старения организма;
- заболевания нервной системы – инсульт, рассеянный склероз;
- парез глазодвигательного нерва;
- менингит;
- опухоли головного мозга (причем причиной может стать как злокачественное новообразование, так и доброкачественное);
- абсцесс головного мозга;
- синдром Горнера;
- миастения;
- мышечная дистрофия;
- блефарофимоз;
- врожденная миопатия;
- опухоли век;
- ретебульбальрная гематома;
- механические повреждения органов зрения;
- рубцевание после травм или тяжелых заболеваний.
Отдельно следует сказать о таком типе патологии, как псевдоптоз. В данном случае закрывается глаз из-за чрезмерного количества кожи.
Классификация
По характеру возникновения выделяют такие формы заболевания:
- врожденный птоз.
- приобретенный птоз.
По характеру поражения выделяют:
- односторонний птоз;
- двусторонний.
Исходя из от этиологии патологического процесса выделяют такие формы:
- нейрогенный птоз.
- апоневротический.
- миогенный.
- механический.
- псевдоптоз (ложный).
Исходя из степени выраженности патологического процесса, выделяют такие формы заболевания:
- птоз I степени или частичный – край века прикрывает только верхнюю часть зрачка;
- птоз второй степени (полуптоз верхнего века) — сегмент опускается до половины зрачка;
- птоз третьей степени или полный – в таком случае верхнее веко прикрывает весь зрачок.
Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев диагностируется односторонний характер развития патологического процесса (примерно в 69% случаев ).
Симптоматика
Следует отметить, что врожденная форма данного заболевания довольно часто сочетается с другими офтальмологическими заболеваниями, что обусловлено особенностями физиологического строения органа зрения.
В таком случае клиника врожденного или приобретенного птоза характеризуется следующим образом:
- пациент вынужден закидывать назад голову для того, чтобы обеспечить себе нормальное зрение.
- мигательные движения затруднительны.
- повышенная утомляемость глаз.
- частые воспалительные процессы.
- раздражительность органов зрения.
- снижение остроты зрения.
- инфицирование органов зрения, что существенно ухудшает течение клинической картины.
Ввиду того, что один глаз постоянно прикрыт, со временем у больного развивается амблиопия (ухудшение зрения на одном глазу). Также не исключается и развитие других офтальмологических заболеваний.Так как клиническая картина довольно специфична, проблем с постановкой диагноза не возникает.
При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать признаки течения патологического процесса.
Диагностика
При первичном осмотре врачом-офтальмологом оцениваются следующие показатели:
- размер глазной щели;
- высота локализации века;
- расположение век обоих глаз;
- симметричность органов зрения;
- подвижность глаз и бровей;
- сила мышцы-леватора;
- положение головы.
Также в ходе физикального осмотра клиницист должен определить личный и семейный анамнез больного, характер проявления дополнительных симптомов (если они есть), время, когда начали проявляться первые клинические признаки.
Кроме этого, проводятся такие диагностические мероприятия:
- тесты для оценки остроты зрения.
- периметрия.
- биомикроскопия.
- исследование бинокулярного зрения.
- измерения угла косоглазия.
- экзофтальмометрия.
- определение объема аккомодации.
- КТ или МРТ головного мозга.
Следует отметить, что при приобретенной форме может понадобиться консультация нейрохирурга и невролога .
Дальнейшие терапевтические мероприятия определяются исходя из полученных данных во время первичного осмотра и результатов диагностических мероприятий. Однако следует понимать, что исправить опущенные уголки глаз, в большинстве случаев, можно только путем резекции.
Лечение
Проводиться устранение провоцирующего фактора и только потом косметологического дефекта. Лечение птоза определяется индивидуально.При врожденной форме патологии определяющим методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.
Время проведения операции определяется индивидуально, однако есть и общие рекомендации:
- частичный птоз устраняется методом хирургического вмешательства в возрасте 13-16 лет;
- при полном птозе операцию проводят в дошкольном возрасте. Это обусловлено тем, что в таком случае устраняется риск развития амблиопии и других офтальмологических болезней.
Вне зависимости от того, какая форма патологии диагностирована и какой метод вмешательства избран, действия будут направлены на укорочение мышцы или укорочение апоневроза леватора.
Стандартная резекция леватора века проводиться следующим образом:
- иссекается тонкая лишняя кожа.
- резекция апоневроза.
- нижний край апоневроза фиксируется к хрящу верхнего века.
Если рассматривать такое вмешательство с точки зрения пластической хирургии, то довольно часто резекция проводиться совместно с блефаропластикой.
В том случае, если установлена неврологическая причина развития такой патологии, то первоначально используются консервативные методы удаления патологии, а именно:
- массаж;
- гальванизация;
- парафинотерапия.
Если в течение 6-9 месяцев консервативные мероприятия не дают результатов, врачи назначают операцию.
Прогноз
При правильно подобранной тактике хирургического вмешательства эстетический результат сохраняется на всю жизнь.Если лечение не будет начато, со временем у больного развивается амблиопия и другие офтальмологические заболевания необратимого характера. Все это может привести к полной потере зрения .
Возможные осложнения
К наиболее вероятным отягощающим факторам следует отнести:
- амблиопия одностороннего типа.
- диплопия.
- косоглазие.
- хронические офтальмологические заболевания инфекционной природы.
Не допустить таких осложнений или снизить риск их развития можно только в том случае, если обратиться к врачу своевременно.
Профилактика
Относительно врожденной формы патологии специфических методов профилактики нет. Что касается приобретенного типа заболевания, то здесь целесообразно использовать следующие рекомендации клиницистов:
- предотвращение травм органов зрения;
- своевременное и правильное лечение офтальмологических заболеваний;
- профилактика неврологических болезней, так как они являются одной из причин данного патологического процесса.
Лицам, которые имеют в семейном анамнезе хронические офтальмологические заболевания, следует систематически проходить профилактический осмотр у врача. Самолечение исключается, так как это чревато развитием крайне негативных последствий.