Описание:
Аэрофагия (aerophagia; греч. аēr воздух + phagein есть, поглощать) - заглатывание избыточного количества воздуха и последующее его отрыгивание.
От аэрофагии следует отличать физиологическое заглатывание некоторого количества воздуха (этим регулируется внутрижелудочное давление), не сопровождающееся отрыжкой, а также отрыжку вследствие быстрого наполнения желудка газом при питье газированной воды, пива или после приема пищевой соды.
Симптомы:
Диагноз аэрофагии устанавливают на основании анамнеза и данных объективного исследования. Нередко типичная отрыжка возникает во время врачебного осмотра, причем врач может видеть приготовление к заглатыванию воздуха: больной вытягивает голову вперед, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения. Перкуторно определяется расширенное пространство Траубе. При рентгенологическом исследовании выявляют высокое стояние верхнего купола диафрагмы за счет большого воздушного пузыря желудка и обильного скопления газов в кишечнике; нередко обнаруживают функциональный каскад желудка.
При невротической аэрофагии заглатывание воздуха часто происходит и вне процесса приема пищи. Больные жалуются на частую пустую и громкую, иногда «многоэтажную» отрыжку без запаха, которая у больных с истерией в ряде случаев сопровождается громким вскрикиванием. наблюдается как после еды, так и в любое другое время, иногда она почти постоянная и исчезает лишь во время сна. При выраженной А. больных беспокоят ощущения тяжести, распирания в поджелудочной области, нередко вздутия всего живота. В ряде случаев возникает : , иногда (чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца). Реже при А. наблюдается затруднение дыхания, обозначавшееся ранее как asthma dyspepticum.
Аэрофагия у детей наблюдается чаще всего в грудном возрасте при сосании пустой соски или маломолочной груди, причем выраженная аэрофагия иногда может стать причиной тяжелого расстройства питания, сопровождающегося упорным срыгиванием и прогрессирующим падением веса. Признаками аэрофагии у грудных детей являются крик во время еды, быстрое вздутие живота и отказ от пищи. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребенка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтвержден рентгенологически. У некоторых детей проглатывание воздуха является привычкой, отучить от которой можно, строго регулируя прием пищи, а иногда даже применяя кормление через зонд. В большинстве случаев аэрофагия связана с недоразвитием аппарата нервной регуляции органов пищеварения и проходит с возрастом.
Причины возникновения:
Аэрофагия наблюдается при нарушении правил приема пищи (быстрая еда, разговоры во время еды), вследствие заболевания дыхательных путей (при затрудненном носовом дыхании) или пищеварительного аппарата (особенно болезней зубов, полости рта), но как устойчивый, требующий специального внимания патологический феномен аэрофагии чаще всего представляет собой патологический условный рефлекс - проявление .
Лечение:
Для лечения назначают:
Лечение направлено на основное заболевание; при невротической аэрофагии больной нуждается в консультации и лечебной помощи прихотерапевта (иногда психиатра). Кроме того, больному рекомендуется сплевывать, а не заглатывать слюну, медленно принимать пищу, не разговаривать во время еды. Назначают диету с исключением напитков, содержащих углекислоту. Целесообразны систематическая дыхательная гимнастика, занятия физкультурой.
Аэрофагия - что это такое? Информацию об этом можно получить на приеме у врача. Аэрофагия - это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое заключается в чрезмерном глотании воздуха, что приводит к частой отрыжке. Может появиться у людей в любом возрасте. В некоторых случаях бывает симптомом заболевания, например, рефлюкс-эзофагита, язвы желудочно-кишечного тракта или двенадцатиперстной кишки. Лечение аэрофагии направлено на устранение заболевания, которое ее вызывает.
1 Сущность заболевания
Аэрофагия является неопасным нарушением желудочно-кишечного тракта, которое возникает из-за чрезмерного глотания воздуха. В результате пациенты жалуются на частую, неконтролируемую отрыжку, которая становится неловкой проблемой в ежедневном функционировании и ухудшении отношений с другими людьми. Аэрофагия развивается медленно, ее симптомы нарастают постепенно, становясь все более и более обременительными для человека.
В некоторых случаях расстройство возникает внезапно. Аэрофагия может появиться у людей всех возрастов: как детей, так и взрослых. Иногда в основе развития болезни лежат тревога или депрессия.
Большое влияние на появление таких симптомов, как отрыжка и газ, имеет неправильно составленный рацион. Употребление газированных напитков еще больше увеличивает количество воздуха в желудке. Быстрое поедание пищи тоже усиливает аэрофагию.
2 Как распознать патологию?
Редкая отрыжка, сопровождающая употребление пищи или возникающая после ее приема, не является причиной для беспокойства. Отрыжка у младенцев - это тоже естественный рефлекс, обеспечивающий удаление из желудка воздуха, проглоченного вместе с пищей. Частая отрыжка может представлять собой форму привычки.
Аэрофагия - это функциональное расстройство, при данном нарушении не появляется никаких отклонений в дополнительных исследованиях, например, лабораторных анализах или визуальной диагностике, ни в исследовании эндоскопом верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Таким образом, аэрофагия может давать симптомы, похожие на несварение желудка. Это происходит потому, что переполнение желудка воздухом способствует образованию таких симптомов, как, например, постоянная отрыжка.
В случае возникновения дополнительных симптомов кроме отрыжки необходимо ввести соответствующую диагностику с целью выявления основного заболевания. Обычно делается:
- УЗИ брюшной полости;
- контрастное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта;
- гастроскопия.
УЗИ, как правило, это исследование, которое позволяет описать заболевание желудка или пищевода. Более точным является контрастное рентгенологическое исследование. Его проводят натощак, пациент глотает суспензию с контрастным веществом (баритом), а затем делается рентгеновский снимок. Барит поглощает излучение, благодаря чему на полученном снимке, остается форма желудочно-кишечного тракта и возможные патологии.
Гастроскопия, в свою очередь, позволяет однозначно исключить другие заболевания. В ходе диагностики осуществляется введение гибкой камеры в желудок через ротовую полость. Она позволяет точно оценить слизистую оболочку пищевода, желудка и фрагмент двенадцатиперстной кишки. В ходе исследования можно взять образец слизистой оболочки для проведения гистопатологического исследования.
3 Заболевания желудочно-кишечного тракта
В некоторых случаях частая надоедливая отрыжка может быть связана с функциональными нарушениями и болезнью. Часто излишнее глотание воздуха вызывает дискомфорт в эпигастрии. Аэрофагия может являться одним из симптомов болезни в следующих случаях:
- рефлюкс-эзофагите желудка;
- эрозивном эзофагите;
- язве желудочно-кишечного тракта или двенадцатиперстной кишки;
- заболеваний поджелудочной железы;
- заболеваний желчевыводящих путей.
В рассмотрении выше перечисленных заболеваний полезным является утверждение других симптомов, появляющихся в ходе болезни. Для исключения органических расстройств, лежащих в основе аэрофагии, может потребоваться проведение эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Надоедливая отрыжка может появляться и у лиц с эмфиземой легких. Она является результатом заглатывания воздуха в пищевод через верхний расслабленный сфинктер. Частая отрыжка также может быть побочным эффектом применения бикарбоната, потребляемого для облегчения болевых ощущений у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе. При проглатывании препарата в желудке образуется углекислый газ, который удаляется из него посредством отрыжки.
4 Лечебные мероприятия
Есть много простых способов, которые могут помочь в борьбе с назойливой ежедневной отрыжкой. Прежде всего, необходимо потреблять еду часто и в небольших количествах. Желательно есть медленно, маленькими кусочками и тщательно их пережевывать, благодаря этому в желудок попадет меньше воздуха. Вы должны обеспечить себе спокойные условия для принятия пищи: не разговаривать во время еды, избегать спешки и стресса.
Кроме того, важным является положение при еде - положение стоя способствует заглатыванию воздуха. Лицам, у которых отрыжка является очень распространенной проблемой, следует перестать пить газированные напитки. Большое улучшение приносит пациентам исключение из рациона продуктов, которые снижают напряжение нижнего пищеводного сфинктера, таких как жирные блюда, сладости, алкоголь и крепкий кофе. Необходимо бросить курить, так как никотин тоже расслабляет упомянутые мышцы.
Избавление от неправильных пищевых привычек, как правило, уменьшает выраженность болезни. В случае отсутствия достаточного улучшения стоит применять фармакологические препараты.
Наиболее распространенные случаи отрыжки, которые не являются симптомом серьезной болезни, не требуют специального лечения.
Несмотря на то, что отрыжка, как правило, является физиологическим явлением, она может стать очень громоздкой и неловкой проблемой. В этом случае в лечение для пищеварения можно включить травяные лекарства с экстрактом мяты перечной, травы артишока. Они улучшают работу кишечника, поддерживают функцию печени и желчевыводящих путей, а также стимулирует секрецию желчи. Кроме того, эти средства уменьшают расстройства пищеварения, способствуя правильному функционированию желудочно-кишечного тракта.
Очень эффективен также экстракт плодов фенхеля, который устраняет избыток газов. Все перечисленные травы доступны без рецепта в аптеке в виде пищевых добавок.
Аэрофагия не несет серьезных последствий для здоровья. Когда причиной чрезмерного заглатывания воздуха являются расстройства организма, лечатся основные заболевания, например, рефлюкс-эзофагит желудка, язва желудка и желудочно-кишечного тракта, заболевания поджелудочной железы или печени. В случае психических расстройств (например, тревожных расстройств или депрессии), которые сопровождаются аэрофагией, могут быть полезны седативные средства или антидепрессанты. Лечение включает в себя специальные дыхательные упражнения для предотвращения заглатывания воздуха во время еды.
Аэрофагия - функциональное расстройство желудка, характеризующееся заглатыванием воздуха. В норме вне глотания верхний пищеводный сфинктер закрыт. Во время еды он открывается, и вместе с пищей всегда заглатывается определенное количество воздуха (к каждым глотком около 2-3 см 3 воздуха). В связи с этим в желудке имеется в норме до 200 мл воздуха («воздушный», «газовый» пузырь), который затем поступает в кишечник и там всасывается.
У здорового человека газ содержится главным образом в желудке и толстой кишке. В кишечнике содержится в среднем 199+30 см3 газа. Около 70% газа, содержащегося в желудочнокишечном тракте, составляет заглатываемый воздух, остальное количество газа образуется кишечными бактериями и при нейтрализации пищеварительных соков бикарбонатами.
При аэрофагии количество воздуха в желудке и кишечнике значительно увеличивается, поскольку воздух заглатывается как во время еды, так и вне приема пищи.
Причины аэрофагии
Причины аэрофагии следующие:
- психогенные факторы, психоэмоциональные стрессовые ситуации; в этом случае аэрофагия возникает как реакция на различные нервные потрясения, страх, горе и т.д. Часто аэрофагия является проявлением истерии;
- заболевания дыхательных путей, затрудняющие носовое дыхание;
- торопливая быстрая еда, громкое чавканье во время еды;
- гиперсаливация (во время курения, сосания леденцов, жевания жевательной резинки);
- органические или функциональные болезни, сопровождающие ся чувством давления и переполненности в эпигастрии (например, хронический гастрит с секреторной недостаточно стью);
- заболевания или операции, нарушающие функцию кардии (диафрагмальная грыжа и др.).
Симптомы аэрофагии
Основные клинические проявления аэрофагии следующие:
- громкая отрыжка воздухом, особенно при нервном расстройстве, возбуждении. Нередко отрыжка беспокоит больных независимо от приема пищи, порой непроизвольно;
- ощущение полноты, давления, вздутия в эпигастрии вскоре после еды; эти субъективные проявления обусловлены растяжением желудка воздухом и пищей и уменьшаются после отрыжки воздухом;
- сердцебиения, перебои, чувство нехватки воздуха, одышка, боли или ощущение жжения в области сердца после еды, уменьшающиеся после отрыжки воздухом. Боли в области сердца, обусловленные аэрофагией, получили название псевдоангинозного синдрома и требуют дифференциальной диагностики со стенокардией;
- частая икота;
- вздутие живота, особенно в верхнем отделе;
- «высокий» тимпанит в левом подреберье (при перкуссии левого подреберья определяется тимпанический звук, зона которого распространяется высоко кверху до IV межреберья, что затрудняет даже определение левой границы сердца).
При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы (преимущественно левого купола), виден большой газовый пузырь желудка, в левом изгибе ободочной кишки выявляется большое количество газа.
Клиническую симптоматику аэрофагии следует дифференцировать с ИБС, диафрагмальной грыжей, раком желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, язвенной болезнью желудка, стенозом привратника, дискинезией кишечника и желчевыводящих путей. С этой целью для дифференциальной диагностики применяются ЭКГ, ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости.
Аэрофагия способствует растягиванию нижнего пищеводного сфинктера, его ослаблению и развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Аэрофагию необходимо дифференцировать также с психогенным увеличением живота (синдром Альвареца). Этот синдром развивается обычно у нервных, истеричных женщин, иногда это симулирует беременность («ложная беременность»). Психогенное увеличение живота обусловлено сокращением мышц задней брюшной стенки и резким расслаблением - передней. Образуется чрезмерный поясничный лордоз, сокращается диафрагма, содержимое брюшной полости смещается вперед и книзу. Дыхание становится поверхностным, учащенным. Увеличение живота обычно развивается медленно и наиболее выражено в послеобеденное время, во время сна живот может принимать обычную форму.
При аэрофагии в отличие от синдрома Альвареца не наблюдается такого резкого увеличения живота. При синдроме Альвареца не характерна громкая отрыжка воздухом. Следует также учесть, что психогенное увеличение живота исчезает ночью во время сна, причем это не связано с дефекацией или отхождением газов.
Аэрофагия - это заглатывание воздуха и связанная с этим отрыжка. Аэрофагия является неврозом, но может возникать и в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта ( , и др.). Заглатывание воздуха может происходить во время и вне еды. Клинические проявления: громкая отрыжка без запаха, ощущение тяжести и распираний в подложечной области. Аэрофагию выявляют на основании анамнестических данных и рентгенологического исследования (большой газовый пузырь в желудке и др.). Признаками аэрофагии у грудных детей (вследствие пустой или груди с малым количеством молока) являются крик во время еды, быстрое вздутие и отказ от пищи.
При лечении аэрофагии у взрослых имеет большое значение . Пищу следует принимать часто, не торопясь, небольшими порциями. Если аэрофагия возникла на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечение должно быть направлено на их устранение. У детей следует строго следить за кормлением; если возникли признаки аэрофагии, ребенку осторожно придают вертикальное положение, в результате чего происходит отрыжка воздухом и ребенок успокаивается.
Аэрофагия (от греч. aer - воздух и phagein - есть, глотать) - систематическое заглатывание больших количеств воздуха, следствием чего является громкая, пустая, иногда «многоэтажная» отрыжка. Аэрофагия обычно происходит во время торопливой еды, сопровождающейся разговорами, иногда при усиленном отделении слюны, реже независимо от приема пищи. Аэрофагия является неврозом, который может быть связан с заболеванием внутренних органов («невроз по органической канве»). Может возникнуть при хроническом гастрите, высоко расположенной язве желудка, пилоро-дуоденальном стенозе, гипотонии желудка, недостаточности кардиального жома, ахалазии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, хроническом колите, сопровождающемся резким метеоризмом, коронарной болезни, недостаточности кровообращения с явлениями венозного застоя в желудке и кишечнике, аневризме нисходящей части аорты.
Причина аэрофагии устанавливается тщательно собранным анамнезом и рентгенологическим исследованием, при котором выявляется большой газовый пузырь желудка, иногда каскадный желудок, нередко высокое стояние левого купола диафрагмы. При лечении большое значение имеет психотерапия, мобилизация воли больного на подавление отрыжки; рекомендуется не заглатывать слюну, мокроту, пищу принимать дробно, небольшими количествами, неторопливо, без разговоров во время еды, избегать пищи, долго задерживающейся в желудке, и газированных напитков. Показана седативная терапия (валерьяновый чай, адалин, бромиды, водолечение), дыхательная гимнастика, обтирания, а также питье укропной воды или настоя ромашки, мяты, легкие послабляющие средства.
Если аэрофагия возникла на фоне заболевания внутренних органов, то наряду с симптоматической терапией усилия должны быть прежде всего направлены на лечение основной болезни.
Аэрофагия у детей . У некоторых грудных детей при сосании пустой соски или груди (при гипогалактии у матери) большое количество заглатываемого воздуха является причиной упорного срыгивания с прогрессирующим падением веса. Признаками аэрофагии у грудных детей является крик во время еды, быстрое вздутие живота, иногда отказ от груди. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребенка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтвержден рентгенологически.
При аэрофагии необходимо строго регулировать кормление, после которого осторожно придают вертикальное положение ребенку. Аэрофагия обычно связана с общей невропатией ребенка и проходит с возрастом.
Простое определение аэрофагии – заглатывание воздуха.
Название аэрофагия состоит из двух слов, которые можно перевести как «питание воздухом». Возможно, это покажется странным, но глотание воздуха – обычное явление.
Большинство людей заглатывает немного воздуха при разговоре, во время еды и питья. Но медицинское состояние, получившие название аэрофагии относится к чрезмерному количеству заглоченного воздуха, которое может привести к вздутию живота, болезненности кишечника, отрыжке и метеоризму.
Большая часть проглоченного воздуха обычно отрыгивается обратно, а оставшаяся проходит из желудка в тонкий кишечник. Если вы лежите, объем проглоченного воздуха будет больше.
В тонком кишечнике часть воздуха всасывается в кровь (преимущественно кислород), и остатки выходят естественным путем из толстого кишечника.
Основные причины заглатывания воздуха
Чаще всего заглатывание воздуха происходит во время еды, особенно если еда поглощается быстро или человек разговаривает во время еды. Аэрофагия часто бывает следствием употребления газированной воды или пива, которые способствуют попаданию газов в желудок, а также случается во время жевания жвачки и курения.
Большинство из заглоченного воздуха отрыгивается обратно. Но если проблемы со вздутием живота и желудочными спазмами случаются часто, стоит свести к минимуму такого рода напитки на некоторое время и посмотреть, не наступит ли улучшение.
Болезни . Есть и заболевания, которые связаны с аэрофагией, например, когнитивные нарушения, когда нарушена координация глотания и дыхания. В некоторых случаях можно облегчить состояние с помощью психотропного препарата торазин, который часто используется для лечения икоты.
Дыхание ртом. Заложенность носа или другие проблемы, ведушие к дыханию ртом, особенно во время сна, может стать причиной аэрофагии.
Психологические проблемы. Если человек озабочен, нервничает или напряжен, он может заглатывать воздух, даже не осознавая этого. Чрезмерное употребление кофе (кофеина) также способствует этому, особенно во время стресса.
Причиной аэрофагии может быть также психосоматическое состояние, при котором заглатывание лишнего воздуха вызвано нервозностью или шоком – если мы нервничаем или нам страшно, ритм нашего дыхания нарушается.
Быстрая речь . Слишком быстрая речь, особенно связанная со стрессом, может привести к ротовому дыханию и заглатыванию слишком большого количества воздуха. Этот вид аэрографии обычно легко контролируется, если человек научится осознавать его, и замедляет речь, начав дышать через нос и контролируя поведение.
Иногда аэрография не имеет видимых причин возникновения – воздух появляется в ЖКТ не через рот, а формируется в ЖКТ кишечными бактериями.
Аэрография может быть признаком аллергии – особенно непереносимости лактозы.
Лечение аэрофагии
Лечение аэрофагии зависит от причин, вызывающих проблему. Важно выявить вашего личного основного виновника заглатывания воздуха. Начните с исключения самых простых известных причин, перечисленных выше, в течение нескольких дней и наблюдайте, исчезнут ли симптомы.
Если аэрофагия связана с более серьезными причинами, чем пищевые привычки или стрессовое напряжение, требуется медицинская консультация у специалиста.
Но в большинстве случаев для избавления от проблемы достаточно изменений образа жизни – т.е., отказаться от жвачки, кушать медленно и тщательно пережевывая пищу, отказаться от газированных напитков и пива. Эти напитки посылают углекислый газ и простые сахара, которые способствуют бактериальному брожению и газообразованию прямо в желудок. Дайте желудку отдохнуть в течение нескольких дней и посмотрите, не уменьшатся ли симптомы.
Питье через соломинку, чавканье и большие глотки жидкости также добавят дополнительный объем воздуха в желудок. Пейте и кушайте медленнее. Прием жидкости во время пищи также стоит избегать.
Жвачка, сосательные конфеты и курение также способствуют заглатыванию лишнего воздуха. Возможно, для многих из нас сложно будет отказаться от этих привычек, но оно стоит того, так как даст быстрое облегчение.
Если аэрофагия связана с психологическим проблемами, необходимо научиться контролировать себя, дыхание (дышать носом, а не ртом). Иногда достаточно просто пройтись и подышать свежим воздухом, прежде чем начать сложный разговор. Хороший результат дает изучение дыхательных упражнений цигун, Фролова или Бутейко.
Необходимо сдать анализы на продукты аллергены, в том числе на непереносимость лактозы и глютена.
Средства, помогающие в лечении аэрофагии
В некоторых случаях психотропные лекарства, такие как хлорпромазин (отпускается строго по рецепту врача) могут быть полезны.
Средства, снижающие поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе, такие как диметикон и симетикон помогут предотвратить образование газов в кишечнике и облегчить симптомы. В случае запоров слабительные могут помочь уменьшить неприятные симптомы и напряжение в животе.