Ночная миоклония или вздрагивания во сне – резкое подергивание мышц, которое по ощущениям похоже на удар током. Синдром появляется во время активного сокращения мышц (позитивный) или снижения тонуса мышц (негативный миоклонус) во время максимального расслабления организма. Синдром может быть генерализованным, может быть ограниченным единичным участком. Чаще вздрагивают руки, ноги, лицевые мимические мышцы, плечи. Вздрагивания могут быть синхронного, асинхронного, спонтанного, рефлекторного, ритмичного или аритмичного характера.
В медицине это явление также описывается под названием гипнагогическое подергивание. Гипногогические вздрагивания проявляются, если нервные волокна, которые идут к мышцам, вдруг одновременно возбуждаются. Нервы обычно собраны в пучок и каждый нерв по отдельности создает резкое напряжение в той части мышечного волокна, которое с ним связано. Когда все нервы в одно время возбуждаются, человек вздрагивает или чувствует, что его трясет во сне.
Явление может наблюдаться у взрослых и у детей с одинаковой частотой. Если миоклония проявляется в первые секунды после засыпания, это является нормой и не требует ни лечения, ни посещения врача . Если вздрагивания происходят в течение всего периода сна, то это является патологией, которая может привести к нарушениям сна и, как следствие, более серьезным проблемам. К гипногогическим подергиваниям относят также чувство падения перед сном. Считается, что в такие образные ощущения трансформирует свое состояние нервная система.
Явление это довольно распространенное. Вздрагивают во время засыпания практически 70% человек и большинство из них после пробуждения даже не вспоминают об этом. Но могут заметить родственники, например, жена явственно ощутит, что муж дергается во сне и тогда она задается вопросом почему человек дергается когда засыпает.
Человеку уже кажется, что он забылся и вдруг его трясет во сне. Это происходит во время перехода от фазы бодрствования ко сну. По мнению отечественных и зарубежных сомнологов ночной миоклонус – это абсолютно нормальное рабочее состояние нервной системы, даже в случае если вздрагивание тяжело переносится. Некоторые ощущают панику в этот момент, но все равно это не является вестником какого-либо болезненного состояния.
Считается, что причиной физиологической миоклонии является конфликт между мышечным тонусом и абсолютным расслаблением организма. Полное расслабление – это момент, когда перед началом фазы быстрых движений глаз (REM – аббревиатура от английского выражения «rapid eye movement») группа нервных клеток, находящихся в стволе головного мозга, обеспечивает абсолютное расслабление мускулатуры. Когда тело максимально расслабляется, гипоталамус воспринимает это как умирание (снижается температура, давление, становится более поверхностным дыхание). Мозг посылает резкий толчок-сигнал, сокращающий мышцы, чтобы вернуть организм к жизни. Мощный импульс от мозга к мускулатуре, прорвав умирание-расслабление, обеспечивает эффект вздрагивания и это является объяснением, почему человек дергается во сне.
Вздрагивания не являются предвестниками к судорожным состояниям. Короткие миоклонусы являются нормальным элементом структуры сна и не проявляются на ЭЭГ. Так же физиологическую миоклонию необходимо отличать от похожих состояний: треморов, тиков, подергиваний век, судорожных приступов (когда сводит икры ног от нехватки кальция).
Физиологическая миоклония у малышей
К физиологическим относятся также вздрагивания у малышей, шевеления ручками и ножками во сне. Эти вздрагивания свидетельствуют о том, что ребенок находится на рубеже перехода между фазами. Детей трясет во сне чаще, потому что детский сон проходит по-другому. Если у взрослого глубокая фаза сна продолжается 2-3 часа, то у малыша только час. Глубокая фаза сна чередуется с поверхностным сном.
Профилактика
Чтобы ночное вздрагивание реже беспокоило, нужно просто помогать организму более плавно совершить переход ко сну: придерживаться регулярного графика сна, не пить на ночь чай и кофе, не кушать перед сном, не курить. Если день был неспокойным и подарил большое количество впечатлений – можно выпить легкое успокаивающее перед сном типа новопассита. Тогда вы не будете вздрагивать во сне.
Патологическая миоклония
Патологическая миоклония вызывается разными причинами и в зависимости от них классифицируется по нескольким типам. Наиболее частое отличие патологической миоклонии от физиологической заключается в том, что приступы вздрагивания могут происходить и в течение дня.
Эпилептический миоклонус является проявлением эпилепсии. Это стабильные прогрессирующие судороги. Они могут каждую ночь затрагивать разные группы мышц: например, одной ночью трясет во сне руку, а следующей – мимические мышцы. Появление судорог связывают с нехваткой кислорода в тканях мозга, дегенеративными изменениями на клеточном уровне, с наличием эпилептических импульсов.
Эссенциальный миоклонус вызывается редким наследственным заболеванием, развивающимся с детского возраста. Никакими другими патологиями заболевание не сопровождается. К этой же форме относятся повторяющиеся движения ног в суставах.
Симптоматический миоклонус сна развивается при разных неврологических состояниях:
- болезни накопления – для них характерен комплекс определенных симптомов в виде припадков эпилепсии, миоклонуса и иных проявлений;
- наследственные патологии мозжечка, спинного мозга, мозгового ствола;
- вирусные энцефалиты, в том числе, вызванные, например, вирусом простого герпеса;
- поражения нервных окончаний при болезнях печени, поджелудочной, почек и лёгких;
- дегенеративные патологии с поражением базальных ганглиев;
- поражения нервных окончаний после воздействия токсинов. Сюда же относятся вздрагивания из-за отравлений или при передозировке лекарствами.
Экбома представляет собой малоприятные подергивания во сне в голенях и стопах, которые появляются также перед засыпанием. Потом могут возникать резкие вздрагивания в ногах в обоих или в одной, от которых человек просыпается.
Есть еще несколько причин того, что человека трясет во сне. В парадоксальной фазе сна организм не реагирует на внешние раздражители, однако чувствует свои потребности. И если в организме не хватает витаминов, калия, кальция, подергивание мышц может быть своеобразной реакцией на это. Также неприятная симптоматика может быть связана с недостаточной циркуляцией крови. При вздрагиваниях к суставам вбрасывается необходимая порция.
Есть подергивания, которые связывают с остановкой дыхания во сне. Такие явления часто случаются у храпящих людей. Чтобы прекратить эти остановки, мозг просыпается на несколько секунд и происходит вздрагивание.
Для лечения патологической миоклонии применяется клоназепам (назначается индивидуально) и вальпроат (конвулекс, депакин, апилепсин) – от 10мг до 40мг в сутки. Хороший эффект наблюдается от предшественников триптофана – Lтриптофана и окситрип-тофана (это кальма и седанот). Однако это крайняя мера, которая применяется только после консультации с врачом.
Ощущение вздрагивания или подергивания мышц при засыпании или во время сна встречается нередко как у детей, так и у взрослых; это явление может быть начальным симптомом эпилепсии (миоклония Симмондса) или простыми гипногогическими подергиваниями групп мышц: иногда человек просыпается от резкого толчка, который во сне видится падением, столкновением с чем-либо.
Происхождение
Существует несколько теорий, которые объясняют, почему человек вздрагивает во время засыпания. Погружение в сон у человека сопровождается снижением частоты сердцебиение и дыхания, уменьшением активности всех систем организма. Для головного мозга это похоже на маленькую смерть. И для того, чтобы проверить «жив ли хозяин», он посылает импульсы в двигательные структуры. Полное расслабление мышц может трактоваться как падение, поэтому вздрагивание – это попытка мозга разбудить человека и предупредить его об опасности.
Также ученые определяют гипногогические судороги как реакция на стресс. Например, у студентов во время сессии сон более прерывистый, беспокойный и часто сопровождается подергиваниями.
Или это может быть проявлением синдрома беспокойных ног. Человек жалуется на ощущение дискомфорта с мышцах голени (зуд, жжение, покалывание, боль давящего или распирающего характера). При этом такие ощущения больше выражены в вечерние часы или ночью. Во время сна часто появляются ритмичные движения нижними конечностями: они стереотипны, повторяющиеся; чаще всего сопровождаются сгибанием или разведением пальцев ног или движения всей стопой. Иногда состояние прогрессирует и переходит на верхние конечности.
При недостаточном питании мышечной ткани возможно появление судорог. Этот компенсаторный механизм призван увеличить приток крови к определенному участку, что улучшает трофику и устраняет причину «голодания».
Миоклонические подергивания при эпилепсии
Ночная миоклония Симмондса регистрируется у половины больных с эпилепсией. Это стабильные судороги, которые возникают преимущественно в ночное время и склонны к прогрессированию. В дальнейшем они могут замещаться тоническими приступами генерализованного и очагового характера.
Подергивания могут ограничиваться одной группой мышц, а могут затрагивать сразу несколько. Также они часто меняют свою локализацию: одну ночь может дергаться рука или обе ноги, а во вторую уже задействуются мимические мышцы лица. Миоклонус может быть ассиметричным, а может поражать содружественные группы мышц; сустав затрагивается редко. Появление судорог может быть связано с острой нехваткой кислорода в тканях мозга, наличием патологических эпилептических импульсов или дегенеративных изменениях в клетках (что более характерно для людей пожилого возраста).
Гипногогические подергивания
Настоящие причины этого явления не изучены 
до сих пор. В Средневековье вздрагивание во время засыпания называли прикосновением дьявола.
Сейчас ученые разошлись во мнениях: одни считают, что судороги появляются во время смены одной фазы сна на другую; а другие грешат на гипоталамус. Этот участок мозга реагирует на смену темпа дыхания и сердцебиения и посылает сигналы, чтобы убедиться, что «все идет по плану». Благодаря резким сокращениям мышц проверяется жизнедеятельность организма.
Вздрагивания во сне чаще встречаются у детей. При этом ребенок потеет при засыпании, беспокойный, мечется во сне. Сновидения ребенка отличаются от снов взрослых. Подсознание детей не так сильно загружено переживаниями и последствиями нервных перенапряжений.
В структуре головного мозга находятся две системы, которые противоположны по своей активности. Ретикулярная активирующая система наиболее «энергична» во время бодрствования, отвечает на жизненно важные функции (дыхание и сердцебиение) и находится в стволе головного мозга. А вот ядро гипоталамуса отвечает за сам процесс засыпания и регулирует фазы сна. В конце рабочего дня вторая система активируется, и человек постепенно отходит ко сну. Но первая система не собирается сдаваться так просто и борется за контроль над движениями. И поэтому на фоне засыпания дергаются ноги, руки, появляются резкие движения, судороги носят характер миоклонических. Иногда эти ощущения встраиваются в сон, что проявляется чувством полета или падения.
Сонный паралич
При нарушениях системы «пробуждение-засыпание» может возникать сонный паралич. Это пугающее явление, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха, страхом смерти, галлюцинациями.
Сонный паралич наступает из-за того, что мозг «опережает» тело. Фактически, вы уже проснулись, но процессы двигательной активности еще не запустились. Отсюда и появляются ощущения остановки дыхания, удушья, «чувство, что на мне кто-то сидит, сердце замирает, задыхаюсь, ноги не слушаются». Панический страх может вызвать зрительные и слуховые галлюцинации, которые носят враждебный характер. Чем более впечатлительная личность, тем более явные эти видения. Кто-то видит вспышки света, кто-то пугающих существ, а некоторые описывают мохнатые лапы, которые сдавливают шею или грудную клетку.
Скорейшее избавление от сонного паралича возможно при полном осознании происходящего. К способам профилактики относят нормализацию цикла сна, активные физические упражнения и уменьшение стрессовых ситуаций.
Как избавиться от подергиваний
Если вздрагивания во сне являются признаком эпилепсии, то успешно применять медикаментозное лечение клоназепамом, карбамазепином, вальпроатовой кислотой в инъекционной или пероральной форме. Хорошие результаты дает применение нейролептиков.
Если подергивание мышц является реакцией на нарушение сна или стресс, то лучше заняться профилактикой.
Постарайтесь отрегулировать режим сна: засыпать лучше в одно и то же время в хорошо проветренной комнате без раздражающий стимулов. Перед сном лучше избежать переедания, так как это не способствует легкому сну и спокойному пробуждению.
Конечно, идеально будет стараться избегать стрессовых ситуаций и беречь нервную систему. Можно перед сном принимать легкие седативные средства: настойка валерианы или пустырника.
Знакомо большинство людей. Многие из нас задавались вопросом о том, почему человек дергается, когда засыпает.
Ещё в древности люди проводили аналогию между процессом засыпания и наступлением смерти. Наши далёкие предки считали, что душа уснувшего человека отправляется в мир мёртвых. Непроизвольная судорога во время сна считалась реакцией на прикосновение дьявола.
Но что говорит современная медицина на этот счёт? В науке существовало множество теорий, объясняющих данное явление. Бытовало мнение, что во сне указывают на начинающуюся эпилепсию. Суть другой гипотезы сводилась к нарушениям работы гипоталамуса - высшего вегетативного центра головного мозга. Но попытки найти ответ на вопрос о том, почему человек дергается, когда засыпает, с помощью этих теорий провалились.
Наиболее убедительными отказались разъяснения учёных, исследовавших природу такого физиологического состояния как сон. Одни из них пришли к выводу, что люди вздрагивают при переходе из одной фазы сна в другую. Другие специалисты уверяют, что организм человека реагирует на замедление дыхания и уменьшение амплитуды сердечных сокращений. Рефлекторное сокращение мышц - это проверка жизнеспособности, так как состояние сна ошибочно воспринимается гипоталамусом как близкое к коме.
Ученые также выяснили, что есть взаимосвязь ночной судороги с физическими нагрузками и эмоциональными переживаниями в течение дня. То есть, ответ на вопрос о том, почему человек дергается, когда засыпает, кроется в его состоянии непосредственно перед сном. Поэтому переход от бодрствования к ночному отдыху должен быть плавным. Ком нерешённых проблем лучше оставить на утро.
Но вздрагивают во сне не только взрослые. Иногда молодая мама замечает, что Но, как уверяют врачи, это не повод бить тревогу. Дело в том, что для малышей до года такая физиологическая реакция во время сна совершенно нормальна. Тормозной механизм нервной системы ребёнка в этом возрасте несовершенен. Особенно это касается недоношенных детей, поэтому они вздрагивают чаще.
Надо отметить, что у малышей сон, фазы сна и их продолжительность отличаются от того, что происходит в этом плане со взрослыми людьми.
Так как именно в этом состоянии у новорождённых вырабатывается гормон роста, маленькие дети проводят большую часть суток во сне. Это необходимо для нормального развития ребёнка. Кода малыш спит, его нервная система и мозг активно развиваются. Дети до года просыпаются от малейшего шороха, происходит это вследствие того, что фаза поверхностного сна у них дольше, чем глубокого. Подобная программа заложена в нас природой. Младенцы наиболее уязвимы, поэтому детки, ощущая угрозу для своей безопасности (шум, яркий свет, резкое движение) сразу же просыпаются и кричат.
Итак, ответ на вопрос о том, почему человек дергается когда засыпает, уже найден. В этой физиологической реакции нет ничего страшного, и само по себе непроизвольное подёргивание во сне не вызывает проблем у здорового человека.
Долгий день подошел к концу. Падаешь на кровать, натягиваешь одеяло, только начинаешь погружаться в царство Морфея… и вдруг вздрагиваешь. Как будто летишь на пол.
Или на тебе рушится стена. Почему человек дергается, когда засыпает? Не требует ли это состояние специального лечения?
Явление вздрагивания
Состояние сна всегда было интересно человеку. Что с организмом происходит в этот момент? Как функционируют органы? Откуда берутся сновидения? И другие подобные вопросы.
В древние времена люди не понимали природу сна. Поэтому сравнивали его со смертью. Вернее, с ее репетицией. Считалось, что человеческая душа покидает тело. А утром возвращается. Но ночь – это время дьявола. Он властвует. Все, что люди видели или делали во сне, предписывалось дьявольским проделкам. А вздрагивания в период ночного покоя объяснялось прикосновением дьявола.
В двадцатом веке появились другие ответы на вопрос: почему человек дергается во сне? Исследователи считали это явление закономерным. Так, Гольбин А.Ц., который долгое время изучал человека в состоянии сна, связывал вздрагивания с переходом из одной «сонной» стадии в другую. Таким образом человек «цеплялся» за свою физиологическую оболочку. Подергивания не позволяли слишком углубиться в сон.
Александр Моисеевич Вейн, доктор медицинских наук, российский невролог, объяснял краткосрочные мышечные сокращения ночной деятельностью гипоталамуса. Небольшой участок головного мозга отвечает за замедление процессов сердцебиения и дыхания. Сон человека становится похожим на кому или смерть. Мозг посылает сигнал ко всем мышцам тела. Они сокращаются, испытывая собственную жизнеспособность. Так мозг проверяет, жив организм или нет.
В наше время появились дополнительные версии, объясняющие данный феномен:
1. Кровь в суставах нижних конечностей недостаточно хорошо циркулирует (данное нарушение люди приобретают по наследству).
2. В течение дня человек испытал значительную физическую или эмоциональную нагрузку . Мышцы просто-напросто не могут самостоятельно расслабиться. Мозг заставляет вздрогнуть все тело, чтобы ушло чрезмерное напряжение.
3. Процесс засыпания – это переход из одной фазы сна в другую. На стадии дремоты человек не воспринимает внешние раздражители, но бурно реагирует на сигналы внутри организма. Его мозг решает дневные задачи, строит предположения. Образы очень яркие и стремительно сменяющие друг друга. Затем происходит спад мышечной и мозговой активности, переход на иной этап сна. Иногда – в виде вздрагивания. Организм как будто заставляет себя прекратить работу.
4. Переход от бодрствования ко сну – промежуточное состояние. В это время активны оба полушария головного мозга. Человек как будто уплывает куда-то, берет себя в руки, потом снова плывет. А когда готов провалиться в сон, вздрагивает и просыпается. Исследователи предполагают, что такова реакция на очень слабый, но значимый внешний раздражитель.
Как засыпать спокойно?
Непроизвольные вздрагивания заставляют просыпаться. Иногда пугают. И с этим нужно что-то делать. Хочется, чтобы засыпание проходило спокойно и плавно. Версий происхождений вздрагиваний несколько. Но, скорее всего, провоцирующий фактор один – чрезмерное нервное, эмоциональное или физическое напряжение в течение дня. Многие люди отмечают, что вздрагивают они после сильного эмоционального потрясения или значительной мышечной нагрузки.
Чтобы спокойно заснуть, нужно расслабить мышцы и нервы. Вот несколько способов:
- послушать спокойную музыку;
- принять расслабляющую ванну, горячий душ или сходить в баню;
- выпить чашечку зеленого чая (с липой, мятой, например);
- попросить вторую половинку сделать массаж, размять напряженные мышцы;
- помедитировать.
И учиться правильно засыпать. Не нужно прокручивать в голове дневные события, составлять резервные сценарии, строить планы на следующий день. Постель – не лучшее место для планирования. Не получается отключиться – заставьте себя. Усилием воли направьте сначала свои мысли к нижним конечностям. Прочувствуйте каждый пальчик на ноге. Ощутите, как уходит из них усталость и напряжение, как они расслабляются. Двигайтесь мысленно дальше. Не пропускайте ни одну мышцу, ни один орган. Пока Вы дойдете до головы, Вы уже будете крепко спать.
Ученые-сомнологи выявили, что человек дергается во сне не по причине каких-либо сложных проблем с состоянием здоровья. Клинические исследования позволяют сделать выводы, что вздрагивания в процессе засыпания являются естественной реакцией организма на напряжение в течение дня. В исключительных случаях миоклония развивается вследствие патологических заболеваний и относится к одним из сопроводительных симптомов. Лечение данного процесса начинается с устранения основных провоцирующих факторов.
Ночная миоклония
Под миоклонией следует понимать непроизвольные резкие подергивания мышц во время абсолютного расслабления организма. Сокращение мышечных тканей нижних и верхних конечностей при этом явлении можно сравнить с ударами электрического тока. Как только человек засыпает, происходит дерганье целых групп мышц. Если проявление вздрагивания возникает в первой фазе, то это норма. Патологическим процессом называется описываемое состояние, беспокоящее человека на протяжении всего периода сна.
Различают несколько видов миоклонии:
- 1. Физиологическая. Наблюдается, когда человек спит, но внезапно вздрагивает от громкого звука, при прикосновении, в результате переутомления или чрезмерных физических нагрузках. У новорожденных миоклонии могут происходить при кормлении грудью. Медики называют их доброкачественными.
- 2. Патологическая. Определяется при наличии у пациента каких-либо серьезных отклонений:
- Судорог при эпилепсии.
- Травм спинного мозга.
- Синдрома непроизвольных движений ног Экбома. Резко дергаются нижние конечности, и это провоцирует пробуждение. Происходит это в периоды перехода с одной фазы сна в другую.
- Синдрома Леннокса-Гасто, развивающегося у детей в возрасте до 6 лет.
- Судорожных приступов, относящихся к инфантильным спазмам, которые беспокоят маленьких детей.
- Патологий генетического характера, затрагивающих мозжечок или спинной мозг.
- Сложных поражений центральной нервной системы (при опухолях, нейрохирургических вмешательствах, инсультах).
- Дегенеративных заболеваниях (Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба).
Подергивания во время сна бывают синхронными или произвольными. Они могут локализоваться на любых участках конечностей, на лице или в области плечевого пояса. Иногда человек непроизвольно дергается, если ему снится, что он падает или ударяется. Несмотря на замедленное дыхание, снижение давления и температуры всего организма при засыпании, мозговые процессы функционируют в полную силу.
Провоцирующие факторы
В современной медицине главной причиной возникновения ночных подергиваний считают конфликт двух подсистем нервной системы – абсолютного расслабления и резкого тонуса мышц. В момент засыпания нервные клетки головного мозга обеспечивают полную расслабленность мускулатуры. При определенных факторах от мозга посылается особенно мощный импульс и возникает эффект подергивания. Врачи акцентируют внимание, что редкие вздрагивания нельзя отнести к судорожным состояниям. Опасность представляет миоклония, которая беспокоит постоянно.
Если человек дергается во сне и не просыпается – не стоит паниковать. Короткие эпизодические явления относятся к нормальной структуре проявлений сна. Гораздо опасней, если люди игнорируют вздрагивания, сопровождающиеся секундной остановкой дыхания при хронических патологиях. Негативные последствия имеет даже ночной храп с данными симптомами. Если ноги часто дергаются и провоцируют пробуждение, есть риск развития синдрома Экбома. Его негативное воздействие препятствует нефизиологическому углублению ночного сна.
Подергивание мышц во сне вызывается причиной дефицита витаминов, а также калия или кальция. Спровоцировать симптоматические проявления миоклонии может нарушенная циркуляция крови в суставах. Иногда мышцы дергаются в результате движений, помогающих приводить к суставам дополнительные потоки крови. Данная особенность организма относится к наследственным. У взрослых напряженный и слишком эмоциональный день тоже становится причиной вздрагиваний во сне. Так уставшие мышцы пытаются сделать разрядку.
Провоцирующие факторы патологической миоклонии вовсе не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Первые тревожные симптомы должны стать поводом для незамедлительной консультации у врача-невропатолога. Необходимо детально дифференцировать каждый из видов миоклонии, посредством клинических исследований и только после этого назначить эффективное лечение.
Лечение патологии
Ученые-сомнологи выявили, что вздрагивания во время сна не несут опасности для организма. Иногда так проявляется работа нервной системы. Если человеку кажется, будто во время ночных подергиваний конечностей их сводит судорогой, тогда нужно обратиться за помощью к врачам.
Если ночные вздрагивания регулярны, нарушают сон и мешают полноценному отдыху, важно пройти полное обследование под контролем невропатолога. Показана электроэнцефалограмма. Лекарственная терапия назначается в индивидуальном порядке.