Строение стопы и ее анатомо-физиологические способности напрямую взаимосвязаны между собой. Форма и структура стопы запечатлевают на себе своеобразие жизнедеятельности человека, его привычки и манеры. Стопа обеспечивает подвижный и динамичный стиль жизни, комфортное перемещение человеческого тела, удерживает его в равновесии.

Анатомия человеческой стопы

С анатомической точки зрения, стопа – сложный аппарат, который отличается многокомпонентной структурой. Стопа имеет большое количество:

• костей;
• суставов;
• мышц;
• сухожилий;
• связок.

Скелет ступни человека делится на три отдела: предплюсна, плюсна, фаланги. Первых два компонента формируют заднюю (7 костей) и среднюю (5 костей) часть.

Фаланги (всего 14) составляют части пальцев. 2 сегмента большого пальца дополняются группой из 12 элементов. На каждый из остальных пальцев приходится по 3 фаланги. Число костей ступни равняется 26. Это составляет четверть от количества костей организма.

Суставы представляют собой узлы, которые помогают соединить кости. Достижение эластичности при движении обеспечивают именно суставы, вырабатывающие синовиальную жидкость. Заполнение полостей этим веществом и герметичность суставов свидетельствуют о пригодности организма к «эксплуатации».

Стопа оснащена тыльными и подошвенными мышцами. Они делятся на 3 группы в зависимости от того, возвышению какого пальца способствуют. Медиальные мышцы формируют возвышенность большого пальца. Латеральные мышцы устраивают возвышение мизинца. Промеж них располагается группа средних мышц, которые отвечают за работу 2,3 и 4 пальцев. Мышцы крепятся к костям скелета с помощью сухожилий.

Удерживать кости в определенном положении помогают пучки волокон – связки. Они надежно фиксируют кости, но при этом не препятствуют их движению.

Внешняя форма стопы

Показатели внешней формы ступни – ее ширина и длина. Эти параметры измеряются по подошве или ступне. Эта часть при стоянии либо ходьбе контактирует с поверхностью опоры. У взрослого человека размер ступни по длине колеблется в пределах 23 – 31 см. Ширина может составлять 8 – 11см.

Часть, противоположная подошве, именуется «тыльная сторона стопы». Во внешней форме отражается структура скелета ступни.Поэтому по аналогии ее длина разделяется на 3 отдела. Передний составляют пальцы, к которым относят еще подушечку ступни. Средний формирует свод, именуемый аркой. Задний известен как пятка.

В названиях пальцев ног человека используют аналогии с названиями пальцев руки. Счет начинают со стороны большого пальца, а заканчивают на мизинце. Промеж них расположены 2,3, и 4 пальцы. Подушечка стопы, которая является мостиком от пальцев к своду, защищает суставы от ударов и травм. В обиходе пальцы с подушечкой известны под названием носок либо мысок.

Большой палец имеет более плоскую и широкую подушечку. Она отгораживается от остальных как бы прорезанной складкой в виде глубокого шва. Большой палец продолжает линию стопы и расположен ровно. Остальные отличаются сводчатым строением, напоминающим веер. Говорят также о ступенчатом строении, поскольку длина пальцев уменьшается понемногу в сторону мизинца. Однако часты случаи, когда самую большую длину имеет второй палец.

Свод имеет арочную конструкцию и по норме не должен касаться поверхности. Тыльная сторона называется подъемом ступни. Сводчатая конструкция обеспечивает гибкость и эластичность ступни, делает ее динамичной.

В области пятки подошва приобретает выпуклость формы. Наряду с боковым краем стопы, подушечкой подошвы и большим пальцем пятка образует 3 точки опоры.

Форма ступни создается на основании ее скелета при участии мягких тканей (мышц, сухожилий и связок). В зависимости от пола, количества лет либо индивидуальности, форма выражается в конструктивном типе. Различают, например, ступни ребенка, молодой женщины, худощавого мужчины.

Типы стоп

Особенности стоп человека связаны с длиной пальцев. В зависимости от этого параметра, выделяют три типа:

• когда заметно, что второй палец длиннее большого и третьего, а четвертый и мизинец идут в порядке убывания, говорят о греческом типе;
• большой и второй пальцы обладают равной длиной, остальные имеют приблизительно одинаковую длину и образуют ступени – так выглядит прямоугольный (квадратный) тип, который еще называют римским или полинезийским;
• заметная длина большого пальца выделяет его на фоне других – признак египетского типа.

Типы стоп человека представляют образцы разных культур, условий обитания и основных функций. Греческий тип зафиксировал максимальное распределение нагрузок на передней части. Египетская стопа наименее приспособлена к такому благу цивилизации, как обувь. Стопа римлянина является универсальной и меньше всего причиняет ее обладателю какие-то проблемы.

Функциональное предназначение стопы

Стопа функционально связана с опорно-двигательным аппаратом человека. Главное ее предназначение заключается в служении опорой в положении стояния и при движении. В любом из этих положений человек чувствует себя уверенно, совмещая во внешнем проявлении плавность и грациозность. Помогает в этом голеностоп.

Служит сочленению костей ступни и голени. Работа этой части организма обеспечивает подвижность тела человека. Эластичность связок служит широкой амплитуде сгибаний либо разгибаний. Кинетические (двигательные) действия ноги становятся возможными благодаря сплетению сосудов и мышц.

Сводчатая структура стопы по функции напоминает действие пружины. Она позволяет ступне принимать нагрузки, распластываться под ними, а потом выпрямляться и возвращаться в исходное положение. Эти действия становятся возможными благодаря участию голеностопа.

При ходьбе пятка первой контактирует с поверхностью. Показатель устойчивости при ходьбе определяется длиной пальцев. Их роль особо возрастает при ускорении движения или в движении с наклоном вперед. Человек, который стоит, способен приподнять пальцы на обеих ногах и сохранить равновесие.

Структура ступни соответствует многих функциям человека. Он может неподвижно стоять несколько часов в карауле либо при богослужении. Ему под силу быстро и плавно спускаться или подниматься по лестнице. Он может совершать вращения вокруг собственной оси, не отрывая пальцев от пола. Приходит на помощь в этом успешная работа голеностопа.

Индивидуальные различия во внешней форме и внутренней структуре ступни не только обусловливают сложность ее строения, но и разницу в возможностях того или иного человека. Сложность анатомии (кости, суставы, мышцы, связки) оправдывается надежной устойчивостью и выносливостью стопы. Архитектоника сочленений соразмерна весу тела, что позволяет выдерживать различные степени нагрузок.

Аномалии в развитии либо форме стоп

Встречаются ступни с меньшим либо большим количеством косточек по сравнению с нормой. Напрашивается сопоставление с велосипедным колесом.Если в нем неисправна одна спица, то колесо и веломашина уже будут работать со сбоями. Такая неисправность может повлечь за собой серьезные поломки, например, деформацию обода. А это приведет к полной непригодности механизма.

Приблизительно так обстоят дела со стопами, которые отличаются от нормы по количеству костей. Фиксируются случаи, когда количество косточек больше (добавочные кости стопы) или меньше нормы. Эти атавизмы поначалу редко причиняют неприятности и не создают сложностей. Но в перспективе развития и при увеличении нагрузок может страдать биомеханика движений.

Отклонения от норм по длине ступни могут свидетельствовать о том, что нога принадлежит карлику либо гиганту. Такие отклонения часто гармонизируют с общими размерами
тела и отдельными его частями (например, голеностопа).

К врожденным и приобретенным аномалиям ступени относят плоскостопие. Разновидности плоскостопия характеризуются степенью и особенностями в опущении свода. Плоскостопие может быть связано с другими аномалиями: искривление пальцев и изменение пропорций в их длине, чрезмерная ширина ступни.

Клинические симптомы и основные заболевания стоп

Ввиду специфики функционального предназначения и использования, стопа и связанный с ней голеностоп подвержены повреждениям – ушибам, вывихам, переломам, растяжениям связок. Наиболее распространены травмы стопы в виде переломов. Часто ушибы либо удары приводят к повреждению плюсневых костей.

Переломы в костях либо поврежденные суставы при вывихах дадут о себе знать острыми болями. Ушибы либо растяжения связок проявятся в виде отеков. При пальпации ступни либо голеностопа будут ощущаться резкие боли.

Среди распространенных заболеваний часто встречаются:

Если во время ходьбы в ступне ощущается боль и при нагрузках чувствуется дискомфорт, то это верные признаки заболевания. Могут наблюдаться припухлости и воспаления как ступни, так и голеностопа.

Причиной деформации ступни может становиться обувь. Неудобная либо неправильно подобранная обувь при длительном ношении может приводить к изменению форму ступни и появлению многих заболеваний.

Причины заболеваний ступни могут иметь инфекционную природу. Некоторые заболевания продуцируют суставы или голеностоп. В любом случае будет нарушаться нормальная функциональность ступни.

Для профилактики заболеваний либо при их лечении активно используют массажи. Эти процедуры обеспечат маневренность суставов и голеностопа, восстановят функциональность мышц.

Культурные и общественные традиции

В историческом развитии человека оформились 2 традиции по отношению к заботе о внешности стопы. Европейская и японская культуры выработали обычай, согласно которому вне помещений человек облекает ступни обувью.Вырабатывалась такая традиция с целью защитить пальцы, суставы, кожу от внешних ранений и травм. В процессе эволюции люди начинали пользоваться сандалиями, лаптями, туфлями, ботинками, сапогами и пр. Забота о ногах приобрела черты фетишизма.

В некоторых культурах практикуется внешнее воздействие на форму и структуру ступни. Китайская традиция знает многовековую практику бинтования ног. Тугими повязками все пальцы, за исключением большого, подвязывались к ступне. Прибегали к переломам пальцев и ударам по ступне, чтобы сломанные конечности и суставы становились гибче.

Стопа, ее строение и структура становятся объектами изучения во многих аспектах. В медицине выделяется область, которая занимается проблемами человеческих стоп. Именуется она подиатрией. Китайская акупунктура - воздействие иглами на особые точки - фиксирует на ступне 34 пункта циркуляции «жизненной энергии». По ступне и по пальцам (их форма, длина) пытаются гадать о будущем или о характере индивида (педомантия).

Сегодня отдельные отрасли и сферы жизнедеятельности людей основаны на стопе. Без внимания к ней не обходится спорт и физическая культура, танцы, пластическая анатомия, криминалистика и обувная промышленность. Стопа действительно становится точкой опоры для всего человечества.

Форма стопы

Стопа принимает участие в механизме опоры и акта передвижения. По форме стопы бывают нормальными, уплощенными и плоскими. Нормальной стопой считают такую, при которой ее площадь занимает от 35 до 50% от общей площади стопы. Эта форма имеет два хорошо выраженных свода – наружный и внутренний. Наружный свод несет на себе основную тяжесть тела, внутренний играет роль амортизатора, рессоры, что имеет большое значение в предохранении внутренних органов человека, а также спинного и головного мозга от излишних сотрясений во время передвижения. К уплощенным стопам относят стопы с площадью опоры, лежащей в пределах от 50 до 60%. Плоские стопы такие, площадь опоры которых лежит в пределах от 60 до 100%.

Рис. 1. Определение формы стопы

Форму стопы можно определить по ее отпечаткам (плантографии). Для этого используют различные красящие вещества, которыми смазывают стопу. По методу Штритера на полученном отпечатке (рис.1) проводят касательную к наиболее выдающимся точкам внутреннего свода стопы (АВ) Из середины касательной (С) восстанавливают перпендикуляр до наружного свода стопы (ЕС) и вычисляют процентное отношение длины той части той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (ДЕ) ко всей его длине (СЕ). Измерив расстояние СЕ и ДЕ на отпечатке стопы, можно, подставив их значение в формулу, высчитать процентное отношение длины перешейка ДЕ ко всей длине перпендикуляра СЕ:

Х = ДЕ: СЕ х 100%

Если перешеек составляет до 50% длины СЕ, стопа – нормальная, 50-60% - уплощенная и свыше 60% - плоская. Таким образом определяют продольное плоскостопие.

Чтобы определить, имеется ли у обследуемого поперечное плоскостопие, измеряют длину его стопы, проводя линию от вершины большого пальца (М) к задней части пятки (Г), и наибольшую его ширину (АК). Подставив значения в формулу:

У = АК: МГ х 100%

находим процентное отношение ширины стопы к ее длине. Ширина стопы в норме должна составлять не более 40,%% длины стопы. При поперечном плоскостопии эта величина может достигать 41-42%.

8.Осанка

Под осанкой понимают непринужденное привычное положение тела при стоянии и ходьбе.

При нормальной осанке плечи развернуты, грудная часть спины слегка выгнута назад, передняя стенка живота находится сзади вертикальной линии, опущенной от грудины, позвоночник с нормально выраженными физиологическими изгибами (нормальный позвоночник имеет два умеренных изгиба: шейный и поясничный обращены вперед (лордозы); грудной и крестцовый – назад (кифозы). Принято различать следующие виды нормальной осанки: очень хорошая, хорошая, средняя и плохая.

Нарушения осанки могут появиться при неправильном физическом развитии. Различают следующие виды нарушений осанки:

- кифотическая осанка , характеризующаяся усилением грудного кифоза, спина круглая, плечи опущены, голова наклонена вперед, грудная клетка впалая, живот выпячен. При дальнейшем усилении грудного кифоза появляется деформация грудных позвонков и формируется горб, сопровождающийся не только деформацией позвоночника, но и грудной клетки со смещением ее органов

Состояние наружного покрова определяется путем осмотра кожи,

слизистых оболочек и волос. Эластичность кожи устанавливается по скорости расправления кожной складки на тыльной стороне кисти. Для этого большим указательным пальцами берут складку кожи на тыльной стороне кисти обследуемого, приподнимают ее и отпускают.

Жироотложение.

Жироотложение оценивают как слабое , если рельеф костей плечевого пояса выступает резко; как среднее , если он вырисовывается неясно; как большое, если контуров костей почти не видно. О степени жироотложения можно судить и по величине складки кожи с подкожной клетчаткой, взятой большим и указательным пальцами на животе обследуемого.

Мускулатура

При осмотре и ощупывании различных мышечных групп в состоянии покоя и напряжения оценивают развитие мускулатуры как слабое, среднее или хорошее. Устанавливают равномерность или неравномерность ее развития.

Костный скелет

Путем осмотра и ощупывания оценивают как массивный, средний или тонкий.

Форма грудной клетки.

Принято различать три формы грудной клетки: коническую,

цилиндрическую и плоскую. Коническая грудная клетка бывает у людей с развитой мускулатурой, особенно плечевого пояса, и хорошо развитыми легкими. Ребра расположены горизонтально, надчревный угол тупой.

Плоская грудная клетка бывает у людей со слабо развитой мускулатурой. Она сильно уплощена в передне-заднем диаметре, узкая и длинная. Ребра сильно наклонены, надчревный угол острый.

Цилиндрическая грудная клетка занимает промежуточное положение между конической и плоской. Ребра расположены горизонтально, надчревный угол прямой.

6.Форма ног.

Форму ног оценивают как нормальную, О- и Х-образную. При нормальной форме в положении стойки «смирно» происходит касание бедер, коленей, голеней и пяток. При О-образной форме при сомкнутых пятках колени не сходятся. При Х-образной форме при сомкнутых коленях пятки не сходятся.

7. Форма стопы

Стопа принимает участие в механизме опоры и акта передвижения. По форме стопы бывают нормальными, уплощенными и плоскими. Нормальной стопой считают такую, при которой ее площадь занимает от 35 до 50% от общей площади стопы. Эта форма имеет два хорошо выраженных свода – наружный и внутренний. Наружный свод несет на себе основную тяжесть тела, внутренний играет роль амортизатора, рессоры, что имеет большое значение в предохранении внутренних органов человека, а также спинного и головного мозга от излишних сотрясений во время передвижения. К уплощенным стопам относят стопы с площадью опоры, лежащей в пределах от 50 до 60%. Плоские стопы такие, площадь опоры которых лежит в пределах от 60 до 100%.

Рис. 1. Определение формы стопы

Форму стопы можно определить по ее отпечаткам (плантографии). Для этого используют различные красящие вещества, которыми смазывают стопу. По методу Штритера на полученном отпечатке (рис.1) проводят касательную к наиболее выдающимся точкам внутреннего свода стопы (АВ) Из середины касательной (С) восстанавливают перпендикуляр до наружного свода стопы (ЕС) и вычисляют процентное отношение длины той части той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (ДЕ) ко всей его длине (СЕ). Измерив расстояние СЕ и ДЕ на отпечатке стопы, можно, подставив их значение в формулу, высчитать процентное отношение длины перешейка ДЕ ко всей длине перпендикуляра СЕ:

Х = ДЕ: СЕ х 100%

Если перешеек составляет до 50% длины СЕ, стопа – нормальная, 50-60% - уплощенная и свыше 60% - плоская. Таким образом определяют продольное плоскостопие.

Чтобы определить, имеется ли у обследуемого поперечное плоскостопие, измеряют длину его стопы, проводя линию от вершины большого пальца (М) к задней части пятки (Г), и наибольшую его ширину (АК). Подставив значения в формулу:

У = АК: МГ х 100%

находим процентное отношение ширины стопы к ее длине. Ширина стопы в норме должна составлять не более 40,%% длины стопы. При поперечном плоскостопии эта величина может достигать 41-42%.

Знаете ли вы, что характер человека можно определить не только по линиям на ладони, цвету глаз, форме ушей, но и по строению ног? Не верите? Тогда читайте дальше.

В строении человеческой стопы различают три типа: греческая стопа, египетская и римская. Начнем с первой.

Строение греческой стопы

Обычно длина пальцев ног у большинства людей такова, что они расположены по нисходящей линии относительно большого пальца. Однако есть исключения - люди, у которых второй палец длиннее первого. Этот тип получил название “Греческий”.

По статистике греческая стопа встречается только у 10% населения планеты, причем распространенность ее неравномерна. Так, у шведов подобное строение ног встречается всего в 3% случаев, а вот у народности Айна, населяющей Японские острова - почти в 90%.

В медицине это явление получило название “палец Мортона” в честь Дадли Д. Мортона американского хирурга-ортопеда, впервые описавшего его. В ортопедии оно считается отклонением от нормы, но, несмотря на это, обычно не доставляет никаких неудобств, разве что с подбором обуви.

Физиология

Формирование греческой стопы генетически обусловлено. Но то, насколько сильно будет выражен признак, зависит от скорости полового созревания. Есть теория, что длина пальцев напрямую зависит от возраста закрытия трубчатых костей. Считается, что чем дальше находятся от сердца, тем раньше и быстрее они закрываются при половом созревании.

Так как пальцы ног расположены дальше всего от сердца, то и вариативность их формы зависит от возраста полового созревания, а также от половой конституции. Стоит отметить, что это касается всех пальцев ног, но в большей степени второго пальца. Но не будем больше о скучных теориях, а посмотрим, что об этом говорит история.

Исторические факты

В греческий тип стопы считался эстетическим стандартом. У греков этот принцип переняли римляне. В средневековой Европе эта особенность строения пальцев считалась признаком аристократичности.

Палец Мортона встречается также в работах Боттичелли, Микеланджело, Леонардо да Винчи и других художников и скульпторов. Кстати, подаренная французами народу США Статуя Свободы также отличается этой особенностью.

Влияние на характер и сексуальность

Переходим к самому интересному. Разберемся, как связаны греческая стопа и характер человека. Считается, что такая ступня наделяет своего владельца лидерскими качествами. Такие люди, как правило, активны, отважны и изобретательны. И чем длиннее второй палец, тем острее проявляются задатки лидера. Здесь важно не перегнуть палку, т. к. есть опасность превратиться в тирана, не считающегося с интересами окружающих.

Естественно, что свои лидерские качества такие люди переносят и на семью. Недаром в Индии свекрови настороженно относились к невесткам, если второй палец у них был слишком длинным, - очень уж высок риск, что сынок превратится в подкаблучника. Греческая стопа у женщин говорит о том, что в семье они главные. Считается, однако, что женщины с таким строением ног неудачливы и доставляют окружающим много хлопот.

Что касается сексуальной жизни, очевидно, что несовпадение сексуальных конституций является проблемой, которая влечет за собой и другие противоречия, не менее серьезные. Оказалось, что у людей с длинным большим пальцем самое слабое либидо. На втором месте те, у кого длина первого и второго пальца примерно одинакова. Ну и чемпионами принято считать тех, чей второй палец выдается над большим на 3-10 мм. Конечно, нельзя выбирать партнера основываясь только на этом признаке. Но он отчасти сможет помочь вам найти человека со схожей конституцией.

Римская стопа. Характер и сексуальность

В отличие от греческой стопы, римская стопа характеризуется практически одинаковой длиной первого и второго пальца. Далее линия пальцев идёт по нисходящей, но без резких перепадов.

Обладатели таких пальцев прямодушны, обладают простым, ровным характером. Ради достижения цели они способны долго “долбить в одну точку”, невзирая на трудности. Эти качества являются секретом их успеха. Люди с римской стопой отличаются средним уровнем сексуальности и не склонны к бурным проявлениям страсти.

Египетская стопа. Характер и сексуальность

Разберемся, чем же отличаются греческая стопа и египетская стопа. Для египетской стопы характерно равномерное убывание длины пальцев от большого к мизинцу.

Люди, обладающие стопой этого типа, отличаются эмоциональностью, мягкосердечием, доверчивостью и романтичностью. Это самые спокойные люди.

Подъем стопы и характер

Теперь, когда мы разобрались с формой стопы, есть смысл посмотреть на ее свод. Это может оказаться важным. Итак, люди с высоким подъемом стопы - прирожденные лидеры, они обладают сильным характером и хорошей памятью. К сожалению, они часто слышат в свой адрес обвинения в несдержанности и беспринципности. Низкий подъем стопы говорит о том, что его обладатель зависит от чужого мнения, готов к компромиссам, несколько несамостоятелен, но коммуникабелен и мягок в общении.

Влияние формы пятки на характер

Теперь посмотрим, как влияет на характер форма пятки. Люди с узкими или маленькими пятками отличаются утонченностью, непрактичностью и некоторой оторванностью от реальности. Их собратья с широкими пятками надежны и практичны. Они абсолютные реалисты. Личная безопасность и безопасность близких для них всегда на первом месте. Если пятка чрезмерно широка, возможно, ее обладателю не хватает чувства защищенности и стабильности.

Выступающие за стопу пятки говорят о беспокойстве человека за свое будущее, будущее семьи и детей. Обладатели таких пяток не любят перемен и стараются их избежать или хотя бы отдалить. Находясь в постоянном эмоциональном напряжении, они начинают как бы приволакивать ноги, что приводит к огрубению кожи на пятках. Это признак желания отгородиться от жизненных проблем и страха перед жизнью.

О чем говорит цвет кожи стоп?

Цвет кожи ступней может сказать очень много не только о характере человека, но и о его здоровье. Так, бледные ступни говорят о том, что их обладатель устал, истощен и лишен жизненной энергии.

Красные ступни могут говорить о проблемах в личной или социальной жизни, о накоплении негативных эмоций и невысказанных чувств которые только усугубляют ситуацию, особенно, если человек не задумывается об истинных причинах своих неприятностей.

Синюшные ступни говорят о боли и страданиях, которые испытывает человек. В такой ситуации ему может казаться, что жизнь хочет сломать его и уже никогда ничего хорошего с ним не случится.

Пожелтение ступни частично или полностью говорит о том, что человек находится на краю в какой-то ситуации или отношениях. Полностью пожелтевшая ступня является признаком сильной усталости от жизни. Если желтеют костные мозоли, значит человек столкнулся с препятствиями для выражения своих чувств.

При ходьбе на высоких каблуках происходит перераспределение нагрузки, с пятки нагрузка перемещается на область поперечного свода, который не выдерживает несвойственной ему перегрузки, и начинается формирование поперечного плоскостопия. Известную роль при этом играет также мышечная недостаточность.

Определения формы стопы

Для определения формы стопы необходимо осмотреть ее опорную поверхность, обратить внимание на ширину перешейка, соединяющего область пятки с передней частью стопы, а так же расположение (совпадение) вертикальных осей ахиллова сухожилия и пятки при нагрузке. Осмотр в положении на носках и на пятках дополняет оценку осевых отношений.

• Нормальная стопа характеризуется узким перешейком, вертикальные оси расположены по одной прямой, перпендикулярно поверхности опоры.

• Плоскостопие это деформация, которая сопровождается уплощением сводов стопы, усугубляется возникновением сколиоза, а в запущенных случаях вызывает общее расстройство организма.

• Плоская стопа характеризуется опусканием ее продольного или поперечного свода, в дальнейшем появляются тягостные симптомы быстрая утомляемость, боли при ходьбе и стоянии. По анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное и смешанное. У детей чаще всего встречается продольная и смешанная форма.

• Уплощенная стопа перешеек широкий, линия его наружного края более выпуклая, вертикальные оси перпендикулярны поверхности опоры.

• Полая стопа, характеризуется повышением продольного свода внутреннего края стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации (поднятия внутреннего края) заднего и пронации (опускания внутреннего края) переднего отделов стопы при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа). Передний отдел стопы распластан, широк и несколько приведен, имеются натоптыши, под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Выраженные функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации (поворота) всей стопы или ее элементов

• Вальгусная стопа характеризуется отклонением пятки кнаружи (или смещение пяточной оси с увеличением угла в медиальную сторону).

• Варусная стопа это когда происходит отклонение пятки вовнутрь (в латеральную сторону, боковую).

• Приведенная стопа это отклонение продольной оси I плюсневой кости от продольной оси таранной кости в медиальную сторону.

• Отведенная стопа это отклонение продольной оси в латеральную сторону.

• Поперечная стопа это расширение переднего отдела стопы и усиление опоры на головки средних плюсневых костей.

Проявления плоскостопия характеризуется:

• деформацией стоп с нарушениями формы: уплощением, расширением, особенно в средней части, пронацией пятки (отклонение к наружи)

• наличием мозолей, следов сдавления, ненормально выступающих костей (увеличением омозолелости на подошве в области II - IV плюсневых костей при плоскопоперечной стопе, выступающей кзади кубовидной кости при полой стопе, медиальным выступанием таранной и ладьевидной костей при плоской стопе)

• уплощением или исчезновением поперечного свода стопы, деформацией пальцев, появлением натоптышей и омозолелости кожи подошвы при поперечном плоскостопии

• повышенной утомляемостью при ходьбе, изменением походки

• болями в икроножных мышцах при длительной ходьбе и к концу дня

• снижением физической работоспособности, наличием головных болей

• болями в стопах, локализующимися чаще в области свода стоп и таранно-ладьевидного сочленения или в области лодыжек при резком вальгировании стоп с опорой на внутренний край

• различиями в выраженности болевого синдрома, обусловленного степенью органических изменений в стопе: значительными болями в стопах и голенях при развивающемся плоскостопии отсутствием болевого синдрома при резко выраженном плоскостопии, развившейся деформации стопы, в результате приспособления ее к новым условиям

• пастозностью или отечностью в области наружной лодыжки с ограничением движения в суставах стопы и голеностопном суставе

• увеличением длины стоп при прогрессировании продольного плоскостопия, уменьшением длины стоп за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца кнаружи и молоткообразной деформации среднего пальца при прогрессировании поперечного плоскостопия.

• признаком поперечного плоскостопия является широкая стопа «лапоть» с веерообразно развернутыми пальцами. В детском возрасте поперечное плоскостопие встречается сравнительно редко.

Следует также обращать внимание на параллельную установку стоп при стойках и ходьбе. Ходьба с разведенными носками перегружает внутренний край стопы и, следовательно, ведет к деформации.

Степени продольного плоскостопия

Для объективной и количественной характеристики состояния сводов стопы наиболее точными являются различные методы телерентгенометрии и плантографии. Плантография это получение отпечатков стоп с помощью плантографа.

• I степень. Изменения регистрируются на планто- и рентгенограммах. Жалобы на усталость и боли в стопах возникают только при значительных и длительных физических нагрузках. Походка не изменена, рессорная функция стопы удовлетворительная.

• II степень. Морфофункциональные изменения в стопе носят более выраженный органический характер и сопровождаются жалобами на постоянные и более интенсивные боли в стопах и мышцах голеней при незначительных нагрузках. Походка менее пластична, с перегрузкой наружного края стопы.

• III степень. Изменения в стопе более выраженные, жалобы на постоянные боли во всех отделах стопы, голени, поясницы, нарушения рессорной функции. Походка изменена. Продольный свод отсутствует.

Степени поперечного плоскостопия

При поперечном плоскостопии увеличивается нагрузка на плюсневые кости, появляются отпечатки головок II, III плюсневых костей.

• I степень. Появляются боли под головками II, III плюсневых костей.

• II степень. Кроме болей появляются натоптыши.

• III степень. Возникают болезненность под головками II, III плюсневых костей, отклонение большого пальца кнаружи за счет подвывиха, развитие артроза сустава I пальца.

Лечение и профилактика плоскостопия

Лечение должно быть комплексным и направлено на укрепление всего организма. Для исправления стоп используют лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или ортопедическую обувь. Важно, чтобы процесс коррекции был регулярным и продолжался до полного выздоровления. В укреплении мышц ведущую роль играют физические упражнения. Программы по физической культуре в достаточной мере насыщены упражнениями, укрепляющими опорно-двигательный аппарат нижних конечностей (ходьба, бег, прыжки, приседания, плавание, велосипед, подвижные игры и др.). Основой профилактики плоскостопия является, укрепление мышц, сохраняющих свод стопы, ношение рациональной обуви, ограничение нагрузки на нижние конечности.