Мезапам сколько стоит. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Способ применения и дозы

Наименование: Мезапам (Mezapamum)

Показания к применению:
Неврозы, с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, (профилактика приступов), алкоголизм (). У малышей — «школьные» неврозы, психическая лабильность, чрезмерная возбудимость.

Фармакологическое действие:
Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Оказывает успокаивающее действие, снимает эмоциональное напряжение, сокращает тревогу, страх, обладает вегетостабилизирующим действием. В отличие от других производных бензодиазепина, продукт в меньшей степени проявляет миорелаксантное и гипноседативное свойства, в связи с чем он относится к числу «дневных» транквилизаторов. Препарат потенцирует эффект нейротропных и снотворных продуктов.

Мезапам способ применения и дозы:
Внутрь, перед приемом пищи, начиная с 5 мг 2-3 раза каждый день, постепенно повышая дозу до 30 мг/сутки (при надобности — до 40 мг/сутки). В амбулаторных условиях рекомендуется прием по 5 мг утром и в полдень и 10 мг вечером. Максимальная суточная доза для взрослых — 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара). Продолжительность курса — не более 2 месяцев, повторный курс — в последствии перерыва (не менее 3 недель). Лицам пожилого возраста и подросткам назначают по 10-20 мг/сутки, детям разовая (суточная) доза: в возрасте 1-2 лет — 1 мг (2-3 мг), 3-6 лет — 1-2 мг (3-6 мг), 7-10 лет — 4-8 мг (6-24 мг) и старше 10 лет — 6-10 мг (20-60 мг). При лечении алкоголизма назначают 30 мг/сутки на протяжении 1-2 недель.

Мезапам противопоказания:
Острая почечная и , тяжелая форма миастении, беременность.

Мезапам побочные действия:
Возможны ощущения вялости в конечностях, сонливость, сухость во рту, легкий кожных зуд. Коррекция суточной дозы является достаточной мерой для устранения нежелательных эффектов.

Использование с другими лекарственными препаратами:
При совместном назначении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, ЛС для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов. При одновременном приеме гипотензивных ЛС центрального действия, бета-адреноблокаторов или антикоагулянтов результат взаимодействия непредсказуем. микросомального окисления () усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и фенитоин) ослабляют. Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и продолжительности его действия. Снижает действие леводопы, усиливает фенитоина (торможение метаболизма в последствииднего).

Условия хранения:
Список А. В защищенном от света месте.

Форма выпуска:
Субстанция, таблетки по 0,01 г, №50, гранулы для малышей 1,0 г №20.

Синонимы:
Нобриум (Nobrium), Рудотель (Rudotel), Медазепам (Medazepam), Ansilan, Anxitol, Benson, Emopan, Enobrin, Imazepam, Medaurin, Medazepol, Megasedan, Merlit, Nivelton, Pazital, Stratium

Мезапам состав:
7-Хлор-2, 3-дигидро-1 метил-5-фенил-1H -1, 4-бензодиазепин.
Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.

Дополнительно:
В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, надлежит воздерживаться от употребления этанола. При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену проводят постепенно. Назначают на короткое время, при долгом использовании — формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном превышении дозы — развитие толерантности и психической зависимости). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Внимание!
Перед применением медикамента «Мезапам» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Мезапам ».

Международное непатентованное название:

Медазепам

Химическое название : 7-Хлор-2,3-Дигидро-1-метил-5-фенил-1H-1,4-бензодиазепин

Лекарственная форма:

таблетки.

В 1 таблетке препарата содержится активное вещество мезапам – 10 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 69 мг, крахмал картофельный – 20 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) – 1 мг.

Описание : Таблетки светло-желтого цвета плоскоцилиндрической формы.

Фармакотерапевтическая группа:

Анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ :

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Мезапам – «дневное» анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэлиптическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию Сl -каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в центральной нервной системе. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэлиптическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов).

Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция – 49-75 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации – 1-2 ч. Связь с белками плазмы – 99,8 %. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: дезметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, диметилдиазепам, оксазепам (7,1 % дозы). Нордиазепам имеет длительный период полувыведения (Т1/2), накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Выведение метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, почками (63-85 %) и через кишечник (15-37 %). Т1/2 – 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный Т1/2).

Показания для применения:

Невротические и неврозоподобные расстройства; психосоматические и вегетативные расстройства, алкогольный абстинентный синдром (в комплексной терапии). У детей – психическая лабильность, чрезмерная возбудимость.

Противопоказания для применения:

Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, «ночное» апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, детский возраст (до 10 лет), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения центральной нервной системы, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи, дозы подбирают индивидуально, при невротических и неврозоподобных расстройствах 2-3 раза в день, начальная разовая доза 10 мг, начальная суточная доза – 20 мг, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости – до 40 мг/сут); при психосоматических и вегетативных расстройствах от 20 до 40 мг в сутки (в среднем 30 мг: по 1 таблетке 3 раза в день). При лечении алкогольного абстинентного синдрома назначают 30 мг/сут в течение 1-2 нед. Для взрослых средняя разовая доза составляет 10-20 мг. Средняя суточная доза – 30-40 мг. Максимальная суточная доза для взрослых – 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара).
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в среднем не более 2 мес, повторный курс – после перерыва (не менее 3 нед). Лицам пожилого возраста и подросткам назначают 10-20 мг/сут.

Меры предосторожности при применении:

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, следует воздержаться от употребления этанола.
При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену производят постепенно.
Назначают на короткое время, при длительном применении возможно формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном повышении дозы – развитие толерантности и психической зависимости).

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке:

Симптомы: чувство усталости, каталепсия, атаксия, тахикардия, снижение артериального давления, гипотония мышц; в тяжелых случаях – кома, судороги, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, внутривенное вливание жидкости, контроль частоты дыхания, числа сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела, общие меры, направленные на поддержание основных жизненно важных функций организма, и подготовка всех условий, необходимых. для оказания неотложной помощи при возможном развитии обструкции дыхательных путей. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата:

Мезапам обычно хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль (первая реакция на приём, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, атаксия (у пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью), парез аккомодации; у пожилых пациентов и детей – потеря ориентации в пространстве, расторможенность, агрессивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспептические явления, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с хронической обструктивной болезнью легких при приеме в высоких дозах).
Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок (при временной остановке дыхания), боли в грудной клетке, синдром «отмены», парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов.
При одновременном приеме гипотензивных лекарственных средств центрального действия и бета-адреноблокаторов возможно чрезмерное усиление седативного и гипотензивного действия.
При совместном применении с антикоагулянтами происходит снижение активности антикоагулянтов непрямого действия.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин) усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и фенитоин) ослабляют.
Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм мезапама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Снижает действие леводопы, усиливает действие фенитоина (торможение последнего).

Возможность и особенность медицинского применения лекарственного препарата беременными женщинами и женщинами в период грудного вскармливания:

Применение Мезапама при беременности (I триместр) и в период лактации противопоказано. При необходимости применения в период кормления грудью следует прекратить кормление.

Сведения о возможном влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Срок годности:

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска:

Таблетки по 10 мг. 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 50 таблеток в банке светозащитного стекла или полимерной банке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Наименование, адрес предприятия-производителя лекарственного препарата и адрес производства лекарственного препарата:

ОАО «Органика», Россия, 654034, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д. 3

Латинское название: Mezapam
Код АТХ: N05BA03
Действующее вещество: Медазепам
Производитель: ОАО «Органика», Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: Комнатная температура
Срок годности: 5 лет.

Мезапам – хороший препарат с высокой эффективностью, который широко практикуется при излечивании многих неврологических заболеваний. Благодаря механизму влияния Мезапама достигается комфортное состояние при неврозах, психологических расстройствах, депрессиях и других патологиях связанных с нарушением в работе ЦНС. Медикамент разрешен к использованию, как для взрослых пациентов, так и в педиатрической практике.

Показания к применению

  • Психосоматические и психовегетативные нарушения, в их число входит вегетососудистая дистоний, расстройства функции желудочно-кишечной и сердечнососудистой систем, проблемы со сном, приступы мигрени, сбои, связанные с периодом климакса
  • Психические неврозы, избыточное возбуждение, состояние раздражительности и возбудимости, наличие чувства страха, эмоциональная неустойчивость, депрессия
  • Повышенная психологическая нестабильность в детском возрасте
  • Алкогольное абстеническое состояние при не осложненной форме
  • Расстройства невротического характера в наркоманов и алкогольно-зависимых людей в стадии ремиссии.

Состав и формы выпуска

Средство Мезапам в качестве активного ингредиента включает медазепам, его дополняют: моногидрат лактозы, стеарат кальция, крахмал и некоторые другие дополнительные вещества.

Производится в таблетированой форме по 10 мг, таблетки белого цвета, в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 5 упаковок, вместе с прилагаемым описанием – инструкцией к использованию. Также возможен выпуск таблеток в банках из темного стекла по 50 штук.

Лечебные свойства

Цена 835- 900 рублей.

Медикамент причислен к транквилизаторам бензодиазепинового ряду. Отличается выраженным успокаивающим действием, средство помогает снять эмоциональный стресс, уменьшить проявления чувства страха и тревоги. Также обладает вегетостабилизирующей активностью. По сравнению с другими препаратами аналогичного действия, оказывает в меньшей степени гипноседативное влияние, поэтому относится к разряду транквилизаторов «дневного назначения».

Всасывание происходит очень быстро, максимальная концентрация активного вещества уже наблюдается через 1-2 часа после принятия. Выводится в основном с помощью мочевыделительной системы и кишечника.

Способ применения

По инструкции к применению Мезапам принимают внутрь, 2-3 раза в сутки. Прием начинают с 5 мг, постепенно доводя дозировку до 30-40мг в день, возможно повышение дозы в условиях стационара до 60-70мг. Процесс лечения не должен превышать 2 месяцев. Если существует необходимость повтора, делают перерыв 21 день.В пожилом возрасте и подросткам Мезапам следует принимать не больше 10-20 мг в сутки. Во время терапии алкогольной зависимости, прописывают по 30 мг в день, на протяжении 1-2 недель.

У детей норма составляет:

  • 1-2 года по 1 мг
  • 3-6 лет по 1-2 мг
  • 7-10 лет по 4-8 мг
  • старше 10 лет по 6-10 мг.

Также возможно увеличение нормы по строгому предписанию доктора.

При беременности и грудном вскармливании

Назначение строго противопоказано в первый триместр беременности, поскольку существует большой риск врожденных патологий. Во втором и третьем триместре возможно назначение под контролем врачей, избегая высоких доз и длительного использования. В период лактации средство не разрешено, в случае его использования кормление детей отменяют.

Противопоказания и меры предосторожности

Назначение Мезапама запрещается при такой диагностике:

  • Хронический синдром апноэ
  • Миастения тяжелой формы
  • Глаукома закрытого характера
  • Острое течение болезней почек и печени
  • Тяжелое течение почечной и печеночной недостаточности
  • Хроническая стадия алкогольной и наркотической зависимости
  • Кормление грудью и первые три месяца беременности
  • Аллергическая реакция на состав препарата.

При абстинентном синдроме отмену лекарства следует производить постепенно.

При терапевтическом курсе не разрешается прием каких-либо алкогольных напитков.

В случае появления таких реакций, как агрессивность, повышенная тревожность, страх, возникновение галлюцинация средство отменяют.

Принимается медикамент строго по назначению доктора.

Не желательно длительное употребление, дабы не вызвать лекарственную зависимость.

Лекарственное взаимодействие

Совместно использование с гипотензивными, противозачаточными, бета-адреноблокаторами и сердечными гликозидами, в особенности длительный период, может вызвать не предсказуемую реакцию.

Препарат повышает влияние средств, которые угнетают функционирование ЦНС (снотворные, седативные, антигистаминные и др.)

Угнетающе воздействует на активность Леводопы.

Теофиллин отрицательно сказывается на действии медазапама.

Параллельное назначение с Циметидином, Операзолом, Дисульфирамом повышает активность указанного лекарства.

Побочные эффекты и передозировка

Прием лекарства, в особенности чрезмерный, может сказаться такой отрицательной симптоматикой:

  • Нервная система: головные боли (возможно, исчезновение при понижении дозировки), слабость, нарушение сознания, головокружения, депрессивное состояние, развитие дизартрии. У пациентов старшего возраста и детей возможна заторможенность, нарушение ориентации, иногда проявление агрессии, формирование парез аккомодации в умственно отсталых людей.
  • Сердце и сосудистая система: признаки тахикардии, снижение АД
  • Желудочно-кишечный тракт: повышенная сухость в ротовой полости, диспепсические признаки высоких печеночных норм.
  • Органы дыхания: угнетение дыхания, у людей страдающих ХОБЛ, развитие альвеолярной гиповентиляции, болезненность в грудной клетке.

Помимо этого, в редких ситуациях возможно понижение эректильной функции или полового влечения у женщин, спазмирование голосовых связок, задержки при мочеиспускании, аллергические реакции.

Высокие дозы часто сказываются постоянным чувством переутомления, спутанностью сознания, сонливость, нарушением ритма сердца, понижением работы мышц. В тяжелых случаях наблюдались приступы судорог, состояние комы, нарушение дыхательного процесса. В такой ситуации срочно прибегают к применению симптоматической терапии, при этом ведется контроль над состоянием АД, работы сердца и пр.

Аналоги

ОАО « Валентина Фармацевтика», Щелково, Россия

Цена от 85 до 120 рублей

Феназепам один из активных транквилизаторов, воздействующих на функционирование ЦНС. Лекарство проявляется противосудорожное и снотворное воздействие, помогает преодолеть страх, нервное перенапряжение и расстройство. Рекомендован пациентам с невротическими и психологическими расстройствами. В качестве основного компонента выступает бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, отпускается в таблетированой форме. Если выбирать что лучше, Мезапам или Феназепам, то однозначного ответа на данный вопрос нет. В этом случае решает врач, отталкиваясь от состояния больного и течения болезни.

Плюсы:

  • Широкий спектр назначения
  • Слабое снотворное действие
  • Низкая стоимость.

Минусы:

  • Длительный прием крайне не желателен, по причине привыкания
  • Немало побочной симптоматики.

Плива Хрватска д.о.о., Хорватия

Цена от 1700 до 1900 рублей

Рудотель также является аналогом Мезапама и причислен к лекарственной группе транквилизаторов. Лекарство снимает нервное перенапряжение, расслабляет мышцы, оказывает противосудорожное влияние. Прописывается при расстройствах ЦНС, мигренях, нейроциркулярной дистонии, хроническом алкоголизме.

Плюсы:

  • Быстрое и мягкое воздействие
  • Хорошо переносится.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Запрещен при беременности.

Препарат «Мезапам», инструкция по применению, отзывы о котором будут предложены вашему вниманию далее в статье, относится к разряду анксиолитиков (транквилизаторов), то есть к лекарственным средствам, способным бороться с состоянием тревожности, беспокойства, раздражительности и напряжения, которые обычно сопровождают депрессию и другие невротические расстройства. Данное средство широко используется не только в психиатрии, но и в неврологии, благодаря особенностям воздействия на человеческий организм.

Таблетки «Мезапам»: отзывы врачей об анксиолитическом действии

Как подчеркивают специалисты, транквилизаторы уменьшают возбудимость в тех областях человеческого мозга, которые контролируют эмоциональное состояние. Это помогает названным препаратам не только снизить тревожность, но и уменьшить и облегчить повышенную мнительность.

И следует отметить, что воздействие обнаруживается сразу же после приема препарата, но длится, как правило, оно не больше суток, после чего пациенту требуется следующий прием лекарства.

В каких случаях принимается препарат «Мезапам»

Как подчеркивают имеющиеся на таблетки «Мезапам» отзывы врачей, их можно отнести к так называемым то есть к средствам, практически лишенным миорелаксантного (расслабляющего мышцы), а также седативного воздействия. Это дает возможность принимать их и в рабочее время, не боясь наступления излишней вялости и сонливости.

Прием описываемого препарата помогает стабилизировать эмоциональное состояние больного, уменьшить суетливость, поддержать нормальное состояние его вегетативной системы и восстановить способность к адекватной оценке ситуации.

Назначают таблетки «Мезапам» в случае:

Как принимается «Мезапам» (таблетки)? Инструкция по применению

Отзывы специалистов и инструкция по применению подтверждают, что описываемое средство назначают и детям старше 10 лет. При этом дозировка зависит, как правило, от веса пациента (примерно 2 мг на один килограмм в сутки).

Взрослым препарат обычно назначают по 5 мг два или три раза в день. А для больных, находящихся в стационаре, дозу можно увеличить. Средняя разовая доза может достигать 20 мг, а суточная - 40 мг. Длительность же лечения таблетками «Мазепам» врач определяет индивидуально, и продолжительность его, как правило, не превышает двух месяцев. Повторный курс назначают после, как минимум, трехнедельного перерыва.

Побочные эффекты

Имеющиеся о препарате «Мезапам» отзывы предупреждают, что прием данного средства может вызвать и некоторые нежелательные побочные эффекты в виде сонливости, слабости, головокружения, а у пожилых пациентов - и потерю ориентации. Кроме того, для пациентов в возрасте характерны и периодические парадоксальные реакции на применение таблеток «Мезапам», выражающиеся в двигательном возбуждении, усилении тревожности, появлении суицидальных мыслей и нарушении сна.

Отзывы о «Мезапаме», оставленные специалистами, подчеркивают, что при лечении этими таблетками у больных наблюдались также повышение агрессивности, атаксия и спутанность сознания.

В некоторых случаях пациенты отмечают, что в начале приема препарата «Мезапам» у них появлялась головная боль, которая, кстати, успешно купируется снижением дозировки данного средства. У женщин могут обнаружиться нарушения в менструальном цикле.

Часто прием препарата сопровождается ощущением сухости во рту и разными диспептическими явлениями.

Противопоказания

Препарат «Мезапам», отзывы о котором вы можете прочитать в нашей статье, не рекомендован для применения лицам, страдающим тяжелыми дисфункциями печени или почек, тяжелой мышечной слабостью (миастенией), закрытоугольной глаукомой, синдромом ночного апноэ, алкогольной и наркотической зависимостью, а также с гиперчувствительностью к составляющим препарата.

В первом триместре беременности препарат противопоказан. А в последующих разрешен, только если эффект от его применения оценивается выше, чем риск для будущего ребенка. Грудное вскармливание на период лечения названным средством прекращают.

Людям, чья работа требует концентрации внимания, а также водителям транспортных средств следует быть крайне осторожными (водителям лучше в первые дни лечения вообще не садиться за руль).

Лекарственная форма:   таблетки Состав:

В 1 таблетке препарата содержится:

активное вещество: мезапам - 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 69, мг, крахмал картофельный - 20 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) - 1мг.

 Описание: Таблетки светло-желтого цвета плоскоцилйндрической формы. Фармакотерапевтическая группа: Анксиолитическое средство (транквилизатор) АТХ:  

N.05.B.A.03 Медазепам

Фармакодинамика: Мезапам - "дневное" анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы, бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэлиптическое. действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию С1 -каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в центральной нервной системе. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэлиптическое, центральное - миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов). Фармакокинетика: После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция - 49-75 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации - 1-2 ч. Связь с белками плазмы - 99,8 %. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: дезметилмедазепам (нордиазепам), диметилдиазепам, (7,1 % дозы). Нордиазепам имеет длительный период полувыведения (T 1/2), накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Выведение метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, почками (63-85 %) и через кишечник (15-37 %). Т 1/2 - 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный T 1/2). Показания: Невротические и неврозоподобные расстройства, психосоматические и вегетативные расстройства, алкогольный абстинентный синдром (в комплексной терапии). У детей - психическая лабильность, чрезмерная возбудимость. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, "ночное" апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, детский возраст (до 10 лет), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения центральной нервной системы, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния. Беременность и лактация: Применение Мезапама при беременности (I триместр) и в период лактации противопоказано. При необходимости применения в период кормления грудью следует прекратить кормление. Способ применения и дозы:

Внутрь, перед приемом пищи, дозы подбирают индивидуально, при невротических и неврозоподобных расстройствах 2-3 раза в день, начальная разовая доза 10 мг, начальная суточная доза - 20 мг, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости - до 40 мг/сут); при психосоматических и вегетативных расстройствах от 20 до 40 мг в сутки (в среднем 30 мг: по 1 таблетке 3 раза в день). При лечении алкогольного абстинентного синдрома назначают 30 мг/сут в течение 1-2 нед. Для взрослых средняя разовая доза составляет 10-20 мг. Средняя суточная доза - 30-40 мг. Максимальная суточная доза для взрослых - 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара). Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в среднем не более 2 мес, повторный курс - после перерыва (не менее 3 нед). Лицам пожилого возраста и подросткам назначают 10-20 мг/сут.

Меры предосторожности при применении:

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, следует воздержаться от употребления этанола.

При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену производят постепенно.

Назначают на короткое время, при длительном применении возможно формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном повышении дозы - развитие толерантности и психической зависимости).

 Побочные эффекты:

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата:

Мезапам обычно хорошо переносится.

Со стороны нервной системы : сонливость, головная боль (первая реакция на приём, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, атаксия (у пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью), парез аккомодации; у пожилых пациентов и детей - потеря ориентации в пространстве, расторможенность, агрессивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспептические явления, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с хронической обструктивной болезнью легких при приеме в высоких дозах).

Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок (при временной остановке дыхания), боли в грудной клетке, синдром "отмены".

 Передозировка:

Симптомы: чувство усталости, каталепсия, атаксия, тахикардия, снижение артериального давления, гипотония мышц; в тяжелых случаях - кома, судороги, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, внутривенное вливание жидкости, контроль частоты дыхания, числа сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела, общие меры, направленные на поддержание основных жизненно важных функций организма, и подготовка всех условий, необходимых, для оказания неотложной помощи при возможном развитии обструкции дыхательных путей. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.

 Взаимодействие:

При одновременном применении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов.

При одновременном приеме гипотензивных лекарственных средств центрального действия и бета-адреноблокаторов возможно чрезмерное усиление седативного и гипотензивного действия.

При совместном применении с антикоагулянтами происходит снижение активности 1 антикоагулянтов непрямого действия.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени () усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и ) ослабляют.

Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм мезапама, что приводите усилению интенсивности и длительности его действия.

Снижает действие леводопы, усиливает действие фенитоина (торможение последнего).

 Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, 10 мг. Упаковка: В контурных ячейковых упаковках по 10 табл. или в банке светозащитного стекла или полимерной 50 табл. 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банка помещены в картонную пачку. Условия хранения:

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.