Беременность — естественное состояние женщины, благодаря которому человек продолжает свой род. Для наступления этого события организм должен обеспечить необходимое количество гормона прогестерона. Он отвечает за фиксацию плодного яйца на стенке матки, а также его дальнейшее нормальное развитие. Продуцирование гормона обеспечивает желтое тело в правом яичнике (иногда его называют лютеиновым). Но не всегда это образование работает должным образом.
Важно понимать, для чего образуется лютеиновое тело, каковы его функции, и что будет, если его развитие прекратится. Нужно отметить, что именно от него во многом зависит репродуктивная функция женщины.
Это временная, периодически возникающая эндокринная железа, образующаяся после наступления овуляции. Чаще формируется только одно желтое тело — в правом или левом яичнике. В редких случаях у женщины наблюдается два подобных образования.
Желтое тело правого яичника формируется во время наступления овуляции, то есть каждые 21-35 дней. Ежемесячно появляется новая железа, и на этом пути она проходит такие стадии развития:
- Первая (пролиферации). Происходит увеличение гормона лютеина, способствующий выходу яйцеклетки в матку. При этом клетки стенок фолликула начинают активное размножение. Длительность стадии составляет 3-4 дня.
- Вторая (васкуляризации). Образование кровеносных и лимфатических сосудов, которые прорастают в клетки. Благодаря этому, железа способна нормально функционировать. Здесь отмечается максимально интенсивный кровоток, а значит, и хорошее питание клеток. Длительность этого периода тоже составляет 3-4 дня.
- Третья (расцвета). Клетки интенсивно вырабатывают лютеин — вещество желтоватого цвета, которое содержит гормон прогестерон. На этом этапе железа проявляет максимальную активность. Она немного возвышается над поверхностью яичника и приобретает яркий окрас. Если беременность не наступает, то эта стадия развития желтого тела длится 10-12 дней. Далее, происходит снижение активности.
- Четвертая (угасания). Становится известно, наступила ли беременность. Если этого не случилось, то находящееся в яичнике желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах, его функциональность снижается. С течением времени железа превращается в белый рубец, который потом исчезает совсем. Уровень прогестерона в организме женщины снижается, эндометрий в полости матки отторгается и начинается менструация.
Если оплодотворение произошло, желтое тело, образовавшееся справа, продолжает функционировать вплоть до 12-й недели беременности, когда выработка гормонов начинает производиться плацентой. Если при обследовании женщины обнаружилось, что данное образование не развивается, это может свидетельствовать об отсутствии овуляции. В таком случае пациентка должна выяснить причины представленного состояния и начать борьбу с патологией, лишающей ее возможности иметь детей.
Размер и функции лютеиновой железы
Формирование желтого тела в правом яичнике является обязательным условием для наступления беременности. Основной функцией такого образования является продуцирование прогестерона. Он готовит слизистую оболочку матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки.
А — желтое тело в правом яичнике
Кроме прогестерона, лютеиновым телом вырабатываются другие гормоны:
- эстрогенного и андрогенного типа;
- релаксин;
- окситоцин;
- ингибины.
Все эти вещества принимают участие в создании новой жизни и нормальном функционировании женского организма. Прогестерон подготавливает маточный эндометрий к приему оплодотворенной яйцеклетки, наращивая оптимальный слой слизистой оболочки. Этот гормон препятствует наступлению менструации и выработке других яйцеклеток. Сократительная функция матки тоже подавляется. В противном случае может случиться самопроизвольный аборт. В дальнейшем прогестерон способствует выработке грудного молока. Одной из основных функций гормона можно считать уменьшение воздействия иммунитета женщины, который расценивает оплодотворенное яйцо как чужеродный объект и старается уничтожить его.
Стандартные размеры желтого тела составляют 10-29 мм. Если данные показатели превышены, то в организме может развиваться воспалительный процесс. Размеры железы можно определить в такую таблицу:
Не стоит думать, что наличие «желтой» железы в яичнике сразу же свидетельствует о наступлении беременности. Оно говорит лишь о том, что в женском организме созрела яйцеклетка и она вполне готова к оплодотворению. Но если лютеиновое тело не появилось, нужно обратиться к врачу. Такая ситуация часто свидетельствует о том, что яйцеклетка не созрела, а наступление беременности является физиологически невозможным.
Возможные патологии желтого тела правого яичника
Образование железы не всегда происходит без проблем. Существуют факторы, способные нарушить ее функциональность:
- строгие диеты;
- стресс;
- курение или злоупотребление алкоголем, а также вредные условия труда женщины;
- инфекционные патологии половых органов;
- применение некоторых гормональных препаратов;
- нарушение питания яичников вследствие плохой функциональности лимфатической и кровеносной системы;
- недавно сделанный аборт;
- чрезмерные физические нагрузки (работа или спортивные тренировки);
- гормональный сбой.
Вышеперечисленные факторы могут привести к формированию или вызвать недостаточность временной железы. Рассмотрим более подробно каждую патологию.
Киста
Если временная железа возникла в правом яичнике, то, соответственно и . Желтое тело при этом не становится злокачественным образованием и не требует особенного лечения.
Нажмите для увеличения
- У женщины появляется ноющая или тупая боль в области живота (особенно нижней правой его части).
- Пациентка страдает частыми запорами или поносами.
- Нарушается менструальный цикл.
Если киста растет дальше, то характер симптомов меняется. Боль становится острой и пронзительной, появляются кровотечения, которые трудно остановить, происходит интоксикация организма. Женщина часто теряет сознание, у нее кружится голова, наблюдается тошнота и рвота. Нельзя допускать прогрессирования состояния, так как оно становится опасным не только для здоровья, но и для жизни.
Если происходит , женщина нуждается в экстренном вмешательстве хирургов. Представленное патологическое состояние сопровождается кровотечением и острой болью. Если врачи не сработают своевременно, происходит инфицирование органов брюшной полости.
Недостаточность
Недостаточность желтого тела — это еще одна серьезная патология, которая нарушает естественный процесс наступления беременности. Кроме того, у женщины в положении она вызывает выкидыш. Так железа не способна вырабатывать достаточное количество прогестерона, чтобы сохранить оплодотворенную яйцеклетку.
Представленная патология может вызвать плацентарную недостаточность. Но при своевременном обращении к врачу эта проблема быстро устраняется. Необходимо только восполнить недостаток прогестерона искусственным путем — медикаментозными препаратами.
Помните! Рассказать все особенности формирования и детально объяснить что это такое желтое тело в правом яичнике, а также влияет ли его расположение на пол ребенка может только квалифицированный специалист.
Обнаруженное в яичнике слева – это нормально вплоть до 12-16 недели вынашивания. Эта железа помогает физиологическому развитию плаценты на первых сроках. Также обнаружение этого железистого новообразования указывает на то, что в организме прошла овуляция и женщина готова к зачатию. В любом случае параметры этой временной железы должны идти в соответствие с фазой цикла.
Что это такое?
Именно железа выделяет гормон прогестерон, он как раз нужен для развития плаценты и имплантации эмбриона. Просматривается при помощи ультразвукового исследования она у всех женщин, у которых есть овуляция. Не будет его только в том случае, когда женщиной осуществляется прием противозачаточных средств. Исследование железы помогает определить, была ли у пациентки овуляция в исследуемом менструальном цикле.
В левом яичнике эта железа являет собой секреционное образование. Появляется оно только в определенный период цикла. Может образовываться только в репродуктивном возрасте, то есть до наступления климакса.
Желтым его называют по той причине, что внутри его находится соответствующего цвета вещество – лютеин. В тех случаях, когда зачатие происходит, оно создает правильную среду для первых недель вынашивания. Если же этого не произошло, то со временем оно приобретает белый цвет, потом перерождается в рубец и со временем исчезает.
Появляется железа после того момента как яйцеклетка выходит из фолликула, последний заполняется кровью. При отсутствии оплодотворения он теряет активность и регенерируется. Если зачатие было, то остается работать, еще 12-14 недель.
Длительность «жизни» железы полностью зависит от цикла женщины. В подростковом возрасте и в период менопаузы его активность снижена.
Фаза и исчезновение
Фаза зависит от особенностей организма женщины, но в общем виде не более 16 дней. Что касается исчезновения, то это происходит по-разному, в зависимости от того оплодотворена яйцеклетка или нет.
Механизм развития
Развивается эта временная железа по свойственным только ей этапам, их всего 4:
- Пролиферация. В этот период яйцеклетка перемещается в матку, за счет этого содержание лютеина сильно возрастает. Железа вступает в первую фазу. В краях лопнувшего фолликула появляются складки, образовавшаяся полость заполняется кровью, происходит деление клеток, которые выстилают полость.
- Васкуляризация. Сосуды крови прорастают в клетки. Как раз это дает возможность железе нормально функционировать.
- Расцвет. Это период отмечается самой высокой активностью железы. Теперь она немного выступает над яичниками, приобретает багровый цвет. Если зачатие не происходит, то через 10 дней функционирование ее прекращается.
- Угасание. Если за этот период яйцеклетка не оплодотворилась, то железа сильно меняется. Она перерождается в рубец, который через короткое время самостоятельно рассасывается. В этот момент уровень полового гормона сильно уменьшается, эндометрий отделяется, у женщины начинаются менструальные выделения. Как только функция железы угасает, происходит очередное фолликулярное созревание.
Показания к диагностике
Проведение УЗ диагностики яичников, позволяет рассмотреть, в каком состоянии железа. На мониторе аппарата она выглядит как неоднородный мешочек, круглой формы. Особое внимание при диагностике железы уделяется в таких ситуациях:
- Если планируется беременность.
- В самом начале вынашивания.
- Если поставлен диагноз бесплодие.
- При подозрениях на кистозное новообразование.
Что может быть обнаружено?
В ходе диагностики может обнаружиться отсутствие железистого тела, это опасно в таких ситуациях:
- Если задерживается менструация. Отсутствие железы указывает на проблемы в эндокринной системе. Также это может быть первым признаком проблем в системе репродукции.
- При положительном тесте на оплодотворение и определении плода. Если временной железы нет – высока опасность выкидыша на первых неделях вынашивания. Для того, чтобы спасти плод осуществляется терапия гормонами.
При задержке и просматривании железистого тела в ходе УЗД можно говорить о зачатии. Но это не считается 100% гарантией, что оплодотворение произошло. Утверждать это можно, только если при проведении исследования в последний день перед менструацией нет признаков регрессии железы.
Норма и размеры
Желтое тело может быть следующих размеров:
- 1,8-2,2 см – указывает что организм готов к зачатию.
- Норма при беременности – 2-3 см.
- 2,3-3 см – фоликулярная киста.
- 3-4 см – если нет беременности, то такие размеры указывают на кистозное новообразование.
- Если в интенсивный период размеры в пределах 3 см, также указывает на наличие кисты.
Желтое тело во время беременности
Относительно этой железы во время вынашивания есть несколько основных проблем, а именно:
- Киста. Она подозревается если железа больше нормальных размеров. В таком случае женщина получает направление на дополнительное исследование. Зачастую это половое новообразование с жидкостью в нутрии не требует особого вмешательства и рассасывается ко 2, 3 триместру. Но при этом оно может давать дискомфорт, в частотности болезненность, она способна усиливается в момент полового контакта – а это пугает любую женщину. В этом случае есть несколько рисков – перекручивание или отмирание тканей. В первой ситуации новообразование может разорваться, а жидкость попадет в брюшную полость, во втором потребуется удаление железы.
- Недостаточная активность, что чревато выкидышем. В этом случае железа не выделяет необходимое количество прогестерона. Для предотвращения этого женщине назначают медикаменты и более частую сдачу анализа крови, для оценки количества этого гормона.
Вывод. Контролировать в каком состоянии находится железа очень важно, причем как при вынашивании малыша, так и при подготовке к ней. Эта небольшая железа обеспечивает поддержку беременности в первые 12 недель.
Многие женщины спрашивают о том, почему у них могло быть обнаружено желтое тело на УЗИ, беременность это или нет, и как им быть с таким диагнозом. Давайте разбираться.
Что означает сам термин?Желтое тело - это не болезнь. Это то, что формируется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла для оплодотворения яйцеклетка (этот процесс называется овуляцией). Пока яйцеклетка находится в свободном для сперматозоидов доступе, желтое тело выделяет специальный гормон прогестерон, который готовит весь организм (в частности матку и молочные железы) к наступлению беременности. Если она не наступает, желтое тело перестает функционировать, идут месячные. Само оно замещается тканью, схожей с рубцовой, и приобретает название «беловатое тело». Отсюда вывод: желтое тело в правом яичнике (оно может быть и в левом) - временный эндокринный орган.
Если беременность наступила
Если «старания» желтого тела оказались не напрасными, оно останется в яичнике и будет и дальше вырабатывать прогестерон, который нужен теперь для поддержания беременности до 10-16 недель. Потом эту функцию возьмет на себя плацента. То есть вариант, когда есть задержка месячных и определяется желтое тело на УЗИ, скорее всего, говорит о том, что вы беременны. можно узнать по наличию плода, выявленному на УЗИ, по увеличению матки.
Есть есть желтое тело на УЗИ, отрицательный тест - что это может значить?
Если врач, который проводил задержке месячных, сказал, что не видит плод, но видит желтое тело, сдайте анализ крови из вены на Если его количество будет превышать норму, то вы - беременны, просто срок беременности довольно маленький, чтобы увидеть на УЗИ Причем, повторимся, желтое тело на УЗИ - это не ребенок, а признак беременности. Необходимый орган, который до формирования плаценты отвечает за поддержание беременности.
Если желтое тело на УЗИ небольшое, менструации нет, плода нет, а тест стал положительным?
Первое, что рекомендуют в этом случае, - переделать УЗИ у другого специалиста после повторного осмотра гинеколога. Если результат тот же (нет плода и маленькое желтое тело), то может быть такое осложнение беременности, как пузырный занос.
Он встречается 1 на 2 тысячи беременностей, диагноз означает, что, вместо того чтобы формировалась нормальная плацента, из ее ткани образуются своеобразные ворсинки и пузырьки. При этом плода может и не быть. Но должен быть виден на УЗИ. Лечить его обязательно, так как эта ситуация может закончиться обильным кровотечением.
Нормальные его размеры - 12-20 мм в диаметре до беременности. По ее наступлении желтое тело увеличивается до 30 мм. Если есть беременность, а желтое тело составляет 10 мм или меньше, это говорит о том, что женщине нужно давать синтетический прогестерон для сохранения беременности (например препарат «Утрожестан»). Размеры более 30 мм (это называют не свидетельствуют о том, что есть избыток этого гормона. Поэтому если беременность желанная, есть смысл определить его уровень в крови, а дальше исходить из ситуации. Обычно киста никак не влияет на беременность и рассасывается сама. Следует только избегать чрезвычайно активного секса, чтобы киста не лопнула.
На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.
Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.
Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.
Желтое тело - это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».
Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.
В этот цвет ее окрашивает особый пигмент - лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.
Желтое тело синтезирует гормон - прогестерон, который готовит организм к возможному зачатию.
Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.
В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:
- Зарождение.
Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.
Визуализация двух желтый тел на УЗИ - один из признаков беременности двойней.
- Период роста и развития.
Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.
- Продуцирование прогестерона.
Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает .
- Деградация желтого тела.
Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.
Для поддержания его работы необходим , который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.
Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.
Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.
Изменение размеров
В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.
К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.
Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.
Влияние кисты желтого тела на беременность
Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.
Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.
Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.
В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.
Осложнением кисты желтого тела может стать ее разрыв или перекрут.
В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором - начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.
Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.
Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?
В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.
Формирование лютеинового тела - обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.
Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:
- устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
- маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.
Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.
Полноценное функционирование желтого тела - необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.
По своей природной сути – это временное появление специфической эндокринной железы в организме женщины. Возникает она в яичниках сразу после того, как закончится процесс оплодотворения (овуляции). Главными функциями желтого тела в левом яичнике, является производство прогестерона и эстрогена. Своему названию оно обязано желтому цвету содержимого зернистых клеток, которые его непосредственно составляют.
Когда появляется желтое тело?
Период его появления припадает на ту фазу цикла менструации, при которой зрелая яйцеклетка оставляет фолликул, другими словами – наступает овуляция. Выделяемый им гормон желтого тела - прогестерон обязан снизить мышечную активность матки, дабы сохранить будущий плод. Однако если беременность не имеет место, то под воздействием сигналов головного мозга, эндокринная система, и само желтое тело в частности, прекращают выделять прогестерон. Результатом стает активное сокращение мышц матки и наступления менструации. Возникающий же при наступлении беременности гормон ХГЧ вызывает бурный рост желтого тела и принуждает его выделять прогестерон в еще большем количестве.
Сколько живет желтое тело?
Все зависит от причин, повлиявших на его возникновение. Появившееся перед месячными желтое тело, как правило, не существует больше шестнадцати дней. За этот период оно проходит несколько фаз развития, таких как:
- 7-8 день овуляции: максимальный выброс прогестерона в кровь;
- 12-14 день: наблюдается фаза желтого тела, вследствие которой его клетки меняются на соединительные ткани, прекращается выработка гормонов, наступают месячные;
- 45-й день: в яичнике остается всего лишь белесый рубец, который бесследно рассасывается.
Сколько длится фаза желтого тела при наступлении беременности?
Если все же яйцеклетка была оплодотворена, и можно говорить о начальной стадии беременности, то описание того, сколько живет желтое тело, будет выглядеть совершенно иначе. Его уже стоит называть желтым телом беременности. На первых неделях беременности оно достигает пика своего расцвета. Размер желтого тела после овуляции, в результате которой и наступило оплодотворение, может достигать 2-х см. в диаметре. Специалисты допускают колебания его габаритов от 30 до 10 миллиметров. Если на очередном сеансе УЗИ вам сказали, что ваше желтое тело - 16 мм, не стоит впадать в панику, что не дотягиваете до стандартов. Значит на данный момент вырабатываемого им гормона вполне достаточно, и причин для беспокойства нет.
Когда исчезает желтое тело?
При условии полноценно сформировавшейся плаценты, желтое тело после овуляции исчезает примерно через пару-тройку недель после оплодотворения. Его функции по выбросу прогестерона полностью возьмет на себя, связывающая мать и плод, плацента.
