Заразное заболевание и легко передается от больных людей здоровым – гемофильная палочка. Гемофилы бывают 15 видов. Заболевание имеет много признаков, главными из которых считаются увеличение жара, насморк, неприятные чувства в горле, кашель и сильные головные боли.
Симптомы гемофильной палочки
У 90% людей есть гемофильная палочка в зеве. Носитель может не знать о болезни в течение двух месяцев. Когда иммунитет ослаблен, то палочка сохраняется на слизистой, а вот при нормальном иммунитете палочка вовсе не разносится по организму. Болезнь чаще появляется в зимнюю пору и весной, если Достаточно снижен уровень работы иммунной системы.
У детей возбудителем вызывается воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга. Гемофильная палочка в зеве у взрослого может порождать появление пневмонии. Часто болезнь не выражается симптомами, но при переохлаждении и плохом иммунитете возбудитель заболевания провоцирует воспаление разной формы происхождения. В большинстве случаев возможно формирование болезней:
- воспаление в органах слуха;
- поражение оболочки одной либо нескольких придаточных пазух носа;
- затрагивание легких и бронхов; в редких случаях даже заражение крови.
Штаммы гемофильной палочки без капсулы поражают лишь слизистую. Болезни появляются, когда штампы палочки с капсулами. Возбудитель проникает в кровь и на протяжении пару дней никаких симптомов не возникает. Однако когда гемофильные палочки попадают в центральную нервную систему, то вызывают воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Взрослые и дети, которые перенесли заболевание, второй раз не болеют, так как сформировался иммунитет к болезни.
Формы заболевания
Продолжительность отрезка времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни трудно проследить, поскольку часто заболевание формируется без появления симптоматики. Принято рассматривать, что инкубация продолжается от двух до четырех дней. Этого промежутка времени хватит для скопления гемофильной палочки. Последующее формирование заболевания зависит от возраста больного и куда поступит главная порция возбудителя инфекции.
Существуют такие формы болезни:
- Эпиглоттит –особое воспаление надгортанного хряща принадлежит к серьезному движению инфекции. Заболевание начинается с появления высокого жара (даже до 40 градусов), возникает лихорадка, апатичное состояние, отказ от пищи. В протяжение пару часов формируются симптомы, связанные с дыхательной системой. Наблюдается частое шумное дыхание. Кожа обретает синюшный тон, однако руки и ноги остаются теплыми.
- Менингит – воспаление слоя головного мозга. Заражаются дети до пяти лет. Заболевание начинается с признаков острых респираторных заболеваний: кашля, заложенности носа, увеличения жара. Терапия не приводит к улучшению состояния и спустя день, четыре дня состояние становится тяжелым. Жар подымается до 41 градуса, потеря сознания. Рвота без особых признаков тошноты. У пятидесяти процентов больных возникают судороги, бессилие в конечностях.
- Гемофильное воспаление легких начинается с признаков ОРЗ, жара до 39 С. Кашель учащается, отделяется незначительное число мокроты, при вдохе появляются болезненные ощущения в грудине. Кожа с побледневшего окраса становиться синей. Существенно увеличивается отделение пота. Формируется одышка при физ. нагрузке, в спокойствие.
- Сепсис. Такое положение бывает у ребенка до годика. На коже сыпь темновато-бордового тона на любом участке туловища. Заражение характеризуется большой температурой, как при бруцелёзе , отказом от пищи, нарушением стула и плохим сном.
- Поражение тканей появляется в области лица и шеи. Часть кожи багровеет, отекает, а при касании к ней возникают сильные болезненные ощущения. Жар туловища не увеличивается или температура составляет показатель менее 38 градусов.
Гемофильная палочка в зеве у ребенка
При здоровом иммунитете у взрослого человека даже при наличии гемофильной палочки не будет соплей. А вот если у маленького ребенка (до пяти лет) обнаружен вид бактерий из рода стрептококков и присутствует палочка, то ребенок часто болеет воспалением легких. В некоторых случаях возбудитель вызывает воспаление мозга. Однако не следует паниковать, когда доктор нашел в анализе на бакпосев гемофильную палочку. Признаки инфекции у детей:
- утренний кашель;
- ринит;
- боли в горле;
- неприятные ощущения в ушах;
- воспаление конъюнктивы.
Ребенок может заразиться гемофильной палочкой в детском саду и болезнь будет протекать в 90% вариантах в варианте острых респираторных болезней.
Диагностика у ребенка – взятие мазка с зева либо с иных слизистых (устанавливает доктор).
Рассмотрим нормальные показатели бакпосева и возможные осложнения:
- 10-4 норма;
- 10-5 легкое инфицирование;
- 10-6 возможен ринит, отит, острое воспаление лимфаденоидной ткани глотки, белый налет на миндалинах;
- 10-7 высокая степень заражения, воспаление легких.
Необходимо выделить, что представленные показатели относительные. Все зависит от иммунной системы. Поэтому доктор ни в коем случае не ставит заключение лишь по норме гемофильной палочки. Проводится полная диагностика, которая включает изучение крови пациента. По результатам анализов можно определить наличие воспалительного процесса в организме.
Диагностика гемофилии
- Врач анализирует жалобы пациента связанные с самочувствием, симптомами. Врач собирает сведения о больном и его болезни.
- Обследование: выявляются краснота горла, небных дужек, симптомы воспаления надгортанного хряща, гиподермы.
- Сдается бакпосев гноя, выделяемой слизи при кашле, спинномозговой жидкости на специальные питательные среды. Когда в данных средах вырастают колонии микроорганизмов, это подтверждает заключение болезни. В дополнение обуславливается восприимчивость бактерии на лекарственное средство. Тест важен для назначения лекарств.
- Проведение серологического анализа крови могут определять тем людям, которым проводилось другое обследование.
- Применяя способ ПЦР (полимеразной цепной реакции) возможно, выявить специфичный фрагмент ДНК возбудителей в биоматериале (крови, мокроте).
- Визит к отоларингологу.
Осложнения болезни
Несвоевременное обращение к врачу либо стойкость бактерий к терапии могут стать фактором формирования осложнений, из числа которых:
- резкое понижение давления в результате действия токсических веществ, вырабатываемых бактериями;
- воспаления с выделением гноя;
- воспаление костного мозга;
- когда женщина в положении, то увеличивается вероятность развития неправильного строения одного или нескольких органов;
- смерть.
Гемофильная инфекция чаще протекает в варианте обыкновенного ОРЗ. Однако заболевание может протекать в форме осложнений:
- Гнойное воспаление оболочек головного мозга — тяжелая форма. При данной форме заболевание плохо поддается лечению. Возбудитель болезни вырабатывает ферменты, в результате которых гемофильные палочки утрачивают восприимчивость по взаимоотношению к большинству с антибиотических средств. Уровень смертности очень высокий.
- Воспаление легких может побуждать отягощения со стороны легких и сердца. Заболевание протекает в сложной форме.
- До пятидесяти процентов инфекционных заболеваний с гнойными выделениями из носовой полости, гортани и органов слуха сопряжено с гемофильной палочкой, больше всего воспаления среднего уха и придаточных пазух.
- Воспаление в полости сустава, сопровождаемые остеомиелитом могут появиться по причине наличия заболевания инфлюэнцы.
Лечение палочки
Поскольку массовая вакцинация в государстве не ведется необходимо рассчитывать на собственные силы. За последние годы вопрос о лечении гемофильной палочки рассматривался неоднократно. Поэтому сегодня есть отличные препараты против борьбы с тяжелой инфекцией. В России известен французский препарат Акт-ХИБ от фирмы Авентис Пастер. Вакцину используют и для детей с двух лет.
Вакцина включает столбнячный анатоксин для увеличения иммунной реакции. Когда у детей возникла гемофильная палочка, прививки Акт-Хиб уменьшают угрозу формирования инфекции и второстепенных болезней. Рассмотрим использование вакцины для ребенка разных возрастных групп: малыши в возрасте полгода – три инъекции с промежутком в 60 дней.
Спустя два месяца после 3 инъекции впрыскивается повторная доза антигена; от полугода до 12 месяцев – две инъекции с перерывом в 30 дней. Повторная вакцинация проводится спустя 1,5 года; от года до пяти лет — один укол. Вероятны непродолжительные второстепенные результаты: краснота кожи в участке инъекции, раздражительность, вялость.
Лечить заболевание можно консервативными методами. Ребенку либо взрослому необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- соблюдение постельного режима;
- отказ от соленой пищи и обильное питье;
- прием антибактериальных средств – часто их пьют не больше 14 дней;
- впрыскивание дезинтоксикационных растворов;
- применение лекарственных средств для блокирования симптомов (снижающих температуру, для отхаркивания и сужения сосудов);
- прием витаминов, средств для улучшения работы иммунной системы.
Профилактика заболевания
Для предотвращения того, чтобы гемофильная палочка в зеве у ребенка приняла форму болезнетворной микрофлоры, следует соблюдать правила. Это в особенности важно, поскольку от подобного вида инфекции нет гарантии в лечении.
В связи с данным предупредительные меры бывают двух типов: экстренные, которые нужны после контакта с больным человеком; плановые, которые предполагают собою прививки, предупреждающие формирование возбудителя.
После контакта с человеком из группы риска врачи советуют принимать антибиотики, к примеру, Рифампицин. Антибиотики принимают по определенной схеме курсами. Дозу и продолжительность терапии обязан устанавливать доктор. Второй тип предупредительных мер заключается в варианте прививки. Уместная вакцинация – лучший способ защиты от инфекционных процессов, стимулированных гемофильной палочкой.
Сдаем мазок правильно
Для грамотного взятия анализа надо широко раскрыть рот. Специальным прибором - обеззараженным ватным тампоном с полости рта извлекают для анализа мокроту. Пробирка включает особый раствор, что предупреждает смерть бактерий в период их транспортировки. Пробирку надо будет привезти в лабораторию в протяжение 2 часов с этапа забора. Взятие мазка из горла - процесс не болезненный, однако малоприятный.
Результат исследования
Итог изучения микробиологии записывают на специальном бланке. Для грамотной расшифровки нужны значения характеристик. Наименование бактерии состоит с двух латинских слов, означающих род и разновидность патогенного микроорганизма.
Вблизи с названием прописывают число бактериальных клеток, обозначенное в специальных колониеобразующих единицах. После определения концентрации бактерии переходят к обозначению его патогенности - «флора относительно-патогенная».
У каждого на слизистой носоглотки проживают микроорганизмы, исполняющие функцию защищающие микроорганизмы не могут причинить вред и не стимулируют формирования воспаления. Под влиянием негативных эндогенных и экзогенных условий число микроорганизмов стремительно повышается, что ведет к формированию патологии.
Виды изучаемых результатов:
- Отрицательный итог микрофлорового посева -это значит возбудители грибковой природы вовсе отсутствуют. Фактором патологии считаются вирусы, а не микроорганизмы либо грибы.
- Положительный итог - прослеживается увеличение болезнетворных либо относительно-патогенных микроорганизмов, возможных спровоцировать островоспалительный процесс, острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями дифтерии, коклюшную палочку. При увеличении грибковой флоры формируется молочница в ротовой полости, активатором которой считаются биоагенты третьей категории патогенности - грибы семейства Candida.
Микробиологическое изучение дает возможность устанавливать разновидность микроорганизмов, численное соответствие, а также назначить грамотное и эффективное лечение для детей и взрослых. Несмотря на приспосабливание инфекции к лекарствам, есть и новые разработки, которые воздействуют на актуальные штаммы вирусов.
Гемофильные инфекции – это группа острых инфекционных заболеваний, возбудителем которых является палочка Пфайффера (Haemophilus influenzae, гемофильная палочка) и для которых характерны преимущественное поражение органов системы дыхания, головного мозга, образование абсцессов во внутренних органах.
Гемофильная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. У взрослых и детей других возрастных групп заболевание наблюдается значительно реже.
По данным Американской педиатрической академии, в США до 1990 года ежегодно регистрировалось около 20 000 заболеваний, обусловленных гемофильной инфекцией. В 30–35% случаев они осложнялись присоединением неврологических нарушений, а летальность была равна 5%. После введения в практику вакцинации против гемофильной инфекции заболеваемость резко снизилась и сейчас составляет порядка 25–45 случаев на 100 000 детей. Однако уровень неврологических осложнений среди заболевших продолжает оставаться высоким.
Причины и факторы риска
Гемофильная палочка обнаруживается в полости носа и глотки у 90% здоровых людей. Передача микроорганизма происходит от больных и носителей воздушно-капельным путем.
Всем носителям палочки Пфайффера, а также лицам, контактировавшим с больными, рекомендуется проведение химиопрофилактики путем назначения Рифампицина.
Наиболее высоки показатели заболеваемости среди следующих групп населения:
- дети первых лет жизни;
- пожилые люди;
- лица с иммунодефицитом;
- лица, проживающие в плохих бытовых условиях;
- дети, посещающие ясли и детские сады;
- лица, страдающие хроническим алкоголизмом;
- представители неевропейских рас.
Формы заболевания
По клиническим проявлениям выделяют такие виды гемофильной инфекции:
- острая пневмония;
- гнойный артрит;
- гнойный менингит;
- воспаление надгортанника (эпиглоттит);
- септицемия;
- целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
- другие заболевания (отиты, синуситы, перикардит, плеврит).
Симптомы
Продолжительность инкубационного периода при гемофильной инфекции не установлена, поскольку заболевание нередко развивается у лиц, длительное время являющихся носителями палочки Пфайффера. Клиническая картина различных форм гемофильной инфекции имеет особенности.
Гнойный менингит
Заболевание возникает остро, для него характерны:
- повышение температуры тела до высоких значений, сопровождаемое потрясающим ознобом;
- боли в мышцах и суставах;
- головные боли;
- мучительная тошнота;
- многократная рвота, не приносящая облегчения;
- психомоторное возбуждение;
- нарушения сознания;
- появление оболочечных симптомов (ригидности затылочных мышц, симптомов Брудзинского, Кернига);
- опущение верхнего века;
- косоглазие.
Гемофильная пневмония
Заболевание начинается с признаков, характерных для ОРЗ. Это:
- повышение температуры тела;
- першение в горле;
- общая слабость, разбитость;
- снижение аппетита.
Затем к этим симптомам присоединяются другие, свидетельствующие о развитии в паренхиме легких воспалительного процесса:
- кашель;
- одышка;
- боль в грудной клетке.
Гемофильный сепсис
Эта форма гемофильной инфекции в основном наблюдается у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Заболевание протекает молниеносно, начинается с резкого повышения температуры тела с потрясающим ознобом. Во внутренних органах быстро формируются гнойные очаги, развивается картина септического шока, на фоне которой наступает летальный исход.
Гемофильная палочка обнаруживается в полости носа и глотки у 90% здоровых людей. Передача микроорганизма происходит от больных и носителей воздушно-капельным путем.
Гемофильный целлюлит
Воспалительный процесс в подкожной клетчатке, вызванный гемофильной палочкой, локализуется обычно на лице, значительно реже поражает конечности. Заболевание начинается с симптомов, характерных для ринофарингита:
- повышения температуры тела до субфебрильных значений;
- незначительной общей слабости;
- головной боли;
- першения в горле;
- заложенности носа.
Через некоторое время возникает припухлость вокруг глазницы или в области щеки. Кожа над этой припухлостью краснеет, а позже становится синюшной.
Гемофильный эпиглоттит
Одна из самых тяжелых форм гемофильной инфекции. Заболевание начинается остро с появления симптомов выраженной общей интоксикации, быстрого подъема температуры тела до 38–39 °С и нарастающей дыхательной недостаточности, обусловленной явлениями крупа.
Гнойный артрит
Начинается внезапно с проявлений общей интоксикации (лихорадки, головной и мышечной болей, слабости), затем возникает резкая боль в области пораженного сустава. Кожные покровы над ним отекают, становятся гиперемированными и горячими на ощупь. Движение в пораженном суставе резко ограничивается.
Диагностика
Диагноз подтверждается результатами следующих лабораторных исследований:
- серологическая диагностика (определение наличия антител к гемофильной палочке в сыворотке крови);
- бактериологическое исследование ликвора, мокроты, гноя с антибиотикограммой;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) (позволяет определить наличие ДНК гемофильной палочки в крови пациента).
Гемофильная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. У взрослых и детей других возрастных групп заболевание наблюдается значительно реже.
Лечение
Лечение гемофильной инфекции начинается с назначения антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя. Кроме того, проводится симптоматическая терапия. При высокой температуре назначают нестероидные противовоспалительные средства. Выраженная рвота и тошнота требуют внутривенного введения глюкозы и солевых растворов.
Возможные осложнения и последствия
Наиболее частые осложнения гемофильной инфекции:
- инфекционно-токсический шок;
- остеомиелит;
- нарушения зрения;
- тугоухость и глухота;
- расстройства психики;
- асфиксия.
Прогноз
Прогноз при гемофильной инфекции всегда серьезный. Заболевание нередко приводит к стойким неврологическим нарушениям, а в 3% случаев (даже при своевременном и полноценном лечении) заканчивается летальным исходом.
Согласно статистике, до введения в практику вакцинации в 30–35% случаев гемофильная инфекция осложнялась присоединением неврологических нарушений, а летальность была равна 5%.
Профилактика
Всем носителям палочки Пфайффера, а также лицам, контактировавшим с больными, рекомендуется проведение химиопрофилактики путем назначения Рифампицина.
Начиная с 2011 года в Российской Федерации проводится обязательная иммунизация против гемофильной инфекции. Вакцину вводят детям в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Ревакцинация осуществляется однократно в 18 месяцев.
Гемофильная палочка - это инфекционное заболевание, во время которого поражается центральная нервная система, органы дыханья. Она имеет распространенное название - инфлюэнца. Кроме того, инфекция может проникать и в другие органы. Человек может почувствовать слабость или боль, повышение температуры, одышку. Это довольно опасное заболевание, так как имеет множество видов.
Как проявляется?
Симптомами гемофильной палочки являются головная боль и в горле, кашель, повышение температуры. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Источником данного заражения является только человек. Чаще всего инфекция распространена среди детей (1,5-5 лет). В результате исследований выявилось, что почти 50% детей являются носителями данной палочки. Недуг может обостряться весной и зимой. В последнее время инфекция заметно распространилась среди пожилых людей.
Группы риска
Рисковыми группами являются:
- дети от 2 лет;
- дети от 3 до 5 лет;
- пожилые люди;
- люди с низким социально-экономическим статусом.
Гемофильная палочка в зеве поражает людей с иммунным дефицитом. Еще одним способом передачи инфекции является контактирование с разными предметами, например, такими, как игрушки или постельные принадлежности. Есть 6 разные виды инфекции. Они различаются, как: а, б, ц, д, е, ф.
У детей в возрасте около 6 лет часто встречается именно вид б (b) - самый "вредный" тип инфекции. Опасность болезни заключается в том, что бактерия может долго жить в организме человека бессимптомно. Невозможно определить этап инкубации, так как она зависит от того, как распространится патология. Как уже сказано, инфекция поражает органы дыхания. Бывают случаи, когда у больного бывает менингит, пневмония. Во время первого наблюдаются симптомы ОРЗ. Вместе с пневмонией отражаются воспалительные процессы в ухе, на глазах и щеках проявляется недуг. В современной медицине есть вакцинация против этой инфекции. Такая прививка проводится среди детей от 3 лет.
Считается, что, достигнув 5 лет, ребенок не нуждается в вакцине против гемофильной инфекции. Иммунитет детей в этой возрастной категории сам борется с ее возбудителем.
Нужно отметить, что вакцинация вполне возможна среди взрослых. Эффект от средства более 90%, защитные антитела сохраняется почти 4 года. Кроме вакцинации предусмотрены и другие меры, такие, как лечение, особое питание. Врач назначает препараты укрепляющие иммунитет и витамины. К сожалению, данная инфекция трудно поддается лечению. Даже антибиотики часто бессильны против гемофильной палочки.
Как долго может длиться инкубационный период, ответить достаточно трудно, но, как утверждают профессора, с того момента как человек заразился, и до проявления первых симптомов проходит двое-трое суток. Симптомы могут отличаться. Это зависит от того, в каком виде проходит инфекция инфлюэнцы. Но есть несколько характеристик, которые могут наблюдаться в любом из видов. Такие критерии представлены следующим:
- увеличение температуры до сорока градусов;
- насморк и заложенность носа;
- першение и боль в горле;
- неприятное ощущение, которое может появиться при глотании слюны;
- кашель с мокротой;
- постоянная сонливость;
- головные боли;
- слабость и общее недомогание.
Симптомы при разных заболеваниях
При развитии отита общие симптомы будут только увеличиваться:
- пульсирующая боль в ухе;
- понижение слуха;
- выделение жидкости, может быть, и примись гноя, из слухового канала.
Если формируется синусит или воспалительный процесс в придаточной пазухе носа, у малыша или взрослого может появиться:
- неприятное ощущение в носу, переносице или возле глаза;
- обильное прозрачное или гнойное выделение из носа;
- хронические заболевания носа.
Протекать воспалительный процесс на коже и в жировых отложениях будет следующим образом:
- отек щек и возле глаз;
- кожный покров приобретает местами опухлые сине-красные оттенки;
- появляется целлюлит в области лица и шеи - у младенцев, в области ног и рук - у детей после пяти лет.
Также характерно:
- большой озноб;
- синяя кожа;
- тяжелое дыхание;
- большое выделение слюны.
Пневмония, которая возникла из-за гемофильных палочек, может иметь подобную характеристику:
- сильная боль в груди;
- кашель, который может привести к выделениям гнойных мокрот.
При обострении менингита основным признаком может быть:
- урчание в животе;
- расстройство кишечника;
- обильная рвота;
- повышение температуры до сорока одного градуса;
- временная потеря сознания;
- судорожные припадки.
Подобные признаки могут привести к смерти, в основном это касается деток. Менингит и клиническая картина остеомиелита выглядят так:
- озноб;
- бред;
- галлюцинации;
- потеря сознания;
- сильные боли в конечностях;
- отек тканей в области, где началось заражение;
- патологическое покраснение кожи.
Симптомы септицемии:
- спленомегалия, или увеличение селезенки;
- пониженное артериальное давление;
- частое сердцебиение, появляется кровоизлияние на руке, ноге и на лице.
Диагностика и анализы
Для корректного лечения необходимо не только установить диагноз, но и выявить, что послужило возбудителем инфекции. Диагностика заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, проводится в несколько этапов. Можно выделить следующие:
- Необходимо проанализировать жалобы пациента и сделать анамнез заболевания. Устанавливается, как давно было зафиксировано изменение температуры, какова продолжительность насморка, боли и першения в горле.
- Во время общего осмотра больного выявляются покраснения в горле, воспаление надгортанника и др.
- Анализы при гемофильной палочке. Требуется проведение диагностики бактериологического посева. В зависимости от заболевания для проведения анализа требуется различный материал: при отите производится забор гноя, в случае развития менингита - ликвор, мокрота требуется для исследований при бронхите и пневмонии, если поражены верхние дыхательные пути, необходима слизь. Помимо этого, пациенту назначается прохождение общего анализа крови и мочи.
- Проводится серологическая диагностика с целью определения в крови больного антител к возбудителю. Также необходимо выявить ДНК инициатора недуга в мокроте либо плазме крови.
Чем лечить гемофильную палочку?
Лечить заболевание дома не представляется возможным, особенно если для этого планируется применение народных методов. При появлении симптомов необходимо провести полное обследование, сдать все необходимые анализы и пройти некоторые другие способы диагностики.
Лечение гемофильной палочки в зеве у ребенка проводится этиотропными антибиотиками, которые действуют на каждый тип вирусов (например, "Левомицетин", "Эмоксилав" и т. д.). Для более тяжелой формы болезни назначают широкие по спектру действия антибактериальные препараты.
Этиотропная терапия антибиотиками применяется до выполнения лабораторных исследований, что дает возможность исключить развитие осложнений.
Терапия при осложнениях
При осложненной инфекции для лечения гемофильной палочки у взрослых врачи обычно прописывают следующие классы антибиотиков препараты:
- Цефалоспорины.
- Царбапенемы.
- Монобактамы.
- Аминогликозиды.
- "Рифампицин".
- "Цефуроксим".
- "Ампициллин".
Лечение гемофильной палочки у детей должно назначаться в соответствии с формой заболевания, устранять как признаки болезни, так и ее последствия, а также искоренять причину во избежание повторного инфицирования. Если образуется флегмон и скапливается большое количество гноя, показано проведение хирургического вмешательства.
При умеренном протекании заболевания лечение занимает не менее 2 недель. Осложненная инфекция лечится около 1,5 месяца. Для профилактики появления у ребенка гемофильной палочки рекомендуется делать прививку до 5 лет.
Осложнения
Несвоевременное обращение за медицинской помощью или устойчивость микроорганизмов к лечению могут послужить причиной развития осложнений, среди которых:
- инфекционно-токсический шок;
- гнойные воспаления;
- остеомиелит;
- при беременности: пороки развития новорожденного;
- смертельный исход.
Чаще всего протекание заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, проходит в форме обычной респираторной инфекции с проявлением соответствующей симптоматики. Тем не менее возможно проявление недуга и в более тяжелых формах:
- Гнойный менингит - тяжелейшая из форм. Плохо поддается лекарственной терапии, поскольку возбудитель заболевания производит выработку ферментов, благодаря которым гемофильные палочки теряют чувствительность по отношению ко многим из антибиотиков. Высок уровень смертности при такой форме заболевания.
- Пневмония, вызываемая гемофильной палочкой, способна провоцировать осложнения со стороны таких органов как легкие и сердце. Течение болезни в этом случае проходит тяжело.
- До 50% гнойных инфекционных заболеваний носа, горла и уха связано с гемофильной палочкой, чаще всего воспаления среднего уха и придаточных пазух.
- Гнойные артриты, сопровождающиеся остеомиелитом, также могут возникнуть вследствие гемофильной инфекции.
Профилактика
Инфекция гемофилюс инфлюэнца - достаточно опасный недуг, трудно поддающийся лечению, поэтому гораздо лучше предотвратить возникновение гемофильной палочки, нежели в дальнейшем лечить ее.
Для предупреждения возникновения заболевания проводят так называемую вторичную и первичную профилактику.
- Первичная. Данный метод заключается в повышении уровня иммунитета посредством введения в организм пациента ослабленного вируса, позволяющего организму выработать необходимые антитела для борьбы с ним. Иными словами, первичная профилактика - это прививка.
- Вторичная. Эти предупредительные меры назначаются контактирующим лицам. Детям до четырехлетнего возраста назначается лекарство "Рифампицин". Дозировка рассчитывается исходя из веса больного - десять миллиграмм антибиотика приходится на один килограмм веса. Принимать единожды в сутки. Курс лечения занимает четыре дня.
Вакцинация
Прививка назначается детям, не достигшим пятилетнего возраста, а также пожилым, поскольку для обеих групп характерен ослабленный иммунитет. Она крайне эффективна - об этом говорит статистика. В странах, где вакцинация обязательна, уровень заболевания снизился на девяносто процентов. Также стоит отметить, что нынешние ученые смогли добиться так называемого эффекта ревакцинации - то есть введение вакцины влечет за собой не только усиленную выработку антител, но еще и их многократное увеличение. Поэтому нельзя избегать прививок.
Препараты для вакцинации
Для данной процедуры необходимо использовать такие препараты, как:
- "Пентаксим". Цена прививки составляет шесть тысяч рублей.
- "Хиберикс". За данное лекарство необходимо заплатить три с половиной тысячи рублей.
- "Инфанрикс Гекса". Стоимость такой вакцины равна семи тысячам пятистам рублям.
Как проводят прививку?
Следует учитывать, что вакцинации проводятся несколько раз. Итак:
- Первая прививка вводится в организм ребенка в трехмесячном возрасте.
- Следующая вакцинация проводится по достижении пяти месяцев.
- Предпоследний раз это случается в шесть месяцев.
- Завершающая вакцинация (или же ревакцинация) проводится врачом в полтора года ребенка.
Гемофильная инфекция (или, иначе, – ХИБ-инфекция) – это совокупность острых заболеваний инфекционного характера, которые вызываются одним возбудителем – так называемой палочкой Пфейффера. Особенности болезни проявляются в том, что инфекции подвержены преимущественно дети в возрасте до 5-6 лет. Механизм заражения – аэрогенный. Главная опасность заболевания заключается в том, что в процесс его развития поражаются дыхательные органы, ЦНС, возможно развитие осложнений в виде гнойных очагов, образующихся в разных органах.
Уровень заболеваемости гемофильной инфекцией достаточно высок, хотя точной статистики, ввиду схожести симптомов с проявлениями простудных заболеваний, не существует, а учету подлежат, в основном самые тяжелые случаи и осложнения при сопутствующем развитии менингита и пневмонии. Опасно и то, что носителем инфекции вполне может быть здоровый ребенок, что повышает вероятность заражения в детских учреждениях. Итак, заболевание быстротечно, чревато осложнениями и реальной опасностью для здоровья и жизни ребенка. Соответственно, знать о нем необходимо как можно больше, что это такое гемофильная инфекция? Каковы ее симптомы, как лечить заболевание или предотвратить само заражение?
Общая характеристика болезни
Наибольшее распространение имеет на сегодняшний день инфекция типа b. Источником заболевания служит зараженный больной в активной стадии заболевания. Чаще всего заражение проходит воздушно-капельным путем. Практически стопроцентная заболеваемость наблюдается при бытовом взаимодействии с зараженным человеком, остающимся в течение первого времени внешне здоровым. Сезоны, в которые инфекция имеет наибольшее распространение, – зима и весна.
Основным возрастным промежутком заболевания является рубеж от 6 месяцев до 5-6 лет. В возрасте до полугода, даже при отсутствии грудного вскармливания, организм ребенка сохраняет иммунитет к инфекции, полученный от матери во время беременности. К 5-6 годам формируется собственная способность противостоять болезни, и случаи заражения очень редки.
Общие симптомы
Гемофильная инфекция у детей диагностируется на основе следующих признаков: в начале заболевания имеются проявления, схожие с симптомами ОРЗ, впоследствии наступает кульминация распространения инфекции по организму, что приводит к развитию одной из форм болезни:
- развитие гнойного менингита;
- протекание пневмонии в острой форме;
- развитие сепсиса;
- воспаления подкожной клетчатки (целлюлит или панникулит);
- поражения суставов.
Реже встречаются многочисленные поражения дыхательной системы.
В зависимости от того, какая именно форма болезни развивается, описываются ее симптомы.
Симптомы основных клинических форм инфекции
При гнойном менингите наблюдаются:
- Резкое повышение температуры;
- Тошнота, частая рвота, сильные головные боли;
- Развитие менингеального синдрома (доктором диагностируется ригидность затылочных мышц, при которой ребенок не может согнуть голову в лежачем положении).
Если палочка приводит к развитию острой пневмонии, симптомами гемофильной инфекции будут:
- Лихорадка, повышение температуры;
- Необычное поведение ребенка, вялость, сонливость;
- Тошнота и рвота;
- Кашель.
При поражении инфекцией возможно развитие крупозной или очаговой пневмонии. Зачастую течение болезни дополнительно осложняется плевритом – примерно в 70% случаев, что затрудняет лечение и ухудшает состояние ребенка. Развитию болезни в этом случаев сопутствуют резкое повышение температуры, вялость ребенка, появление сухого кашля, довольно быстро переходящего во влажный, с отделение гнойной мокроты. Одышка, трудности с дыханием, затяжной характер течения болезни – специфические признаки развития острой пневмонии.
При развитии сепсиса клиническая картина меняется стремительно, проявления могут быть различными – от повышения температуры и рвоты до потери сознания. Артериальное давление резко снижается, увеличивается частота пульса, на теле ребенка проявляются признаки нарушения циркуляции тока крови в виде синяков, сильных кровоизлияний. Подобное состояние требует срочной и высокопрофессиональной врачебной помощи, так как чрезвычайно высоким остается процент смертельных исходов.
Целлюлит как форма гемофильной инфекции, свойственна детям до года. При первичном развитии симптомов простуды развивается припухлость – на лице или конечностях. Кожа в месте поражения краснеет, развивается болевой синдром. Температура повышается до субфебрильных значений.
Быстрое обращение к врачу в каждом из этих случаев облегчит процесс лечения и просто может спасти ребенку жизнь.
Диагностирование ХИБ-инфекции
Диагностика заболевания проводится на основе совокупности признаков, в том числе:
- Сочетание признаков респираторных вирусных заболеваний с симптомами наиболее часто развивающихся форм инфекции.
- Проведение лабораторных исследований крови, носовой слизи, мокроты, спинномозговой жидкости.
Гемофильная инфекция – вакцина
Основным средством профилактики заболевания является вакцинация. Она практически не имеет противопоказаний, демонстрирует эффективность и надежную защиту от заболевания, показана детям с двухмесячного возраста. В связи с опасностью болезни, сложной диагностикой и возможностью многочисленных осложнений вакцинация против данной инфекции давно входит в национальный календарь обязательных прививок многих стран мира. В России данная прививка стала обязательной с 2011 года.
В соответствии с принятой схемой вакцинации против инфекции, вызываемой палочкой Пффейфера, она проводится поэтапно: в возрасте 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. Уже после первого укола детский организм получает необходимый толчок для развития иммунитета, а так как вакцина от этой инфекции вводится одновременно с другими препаратами в рамках обязательных прививок (гепатит, АКДС), то, во-первых, сокращается общее количество необходимых уколов, а во-вторых, одновременно формируется барьер от многих заболеваний.
Особенно рекомендуется вакцинация против данной инфекции для детей:
- родившихся с небольшим весом или преждевременно;
- перенесших внутриутробные инфекции;
- находящихся на искусственном вскармливании;
- часто болеющих простудными заболеваниями;
- имеющих иммунодефицит любого генеза;
- готовящихся посещать (посещающих) детские учреждения.
Особенности вакцинации и препараты
Гемофильная инфекция изучается вирусологами в течение длительного промежутка времени. За это время были проведены исследования возбудителя, особенностей протекания болезни, выявлены пути лечения. В этой связи вакцина против этой инфекции разработана с учетом медицинского опыта. Она имеет полисахаридную природу, что помогает детям переносить прививку легко и часто практически незаметно. В качестве побочного эффекта иногда отмечаются покраснение и уплотнение в месте укола, возможны небольшие повышения температуры. Тяжелая реакция в виде высокой температуры и аллергических реакций встречается редко и требует срочной врачебной помощи.
Для вакцинирования в современной практике рекомендованы и утверждены официально три основных препарата: « » и «Пентаксим». Несмотря на разный характер предпочтений докторов и родителей, они в равной степени могут быть использованы при вакцинации детей, являясь к тому же взаимозаменяемыми на любом этапе проведения прививок.
Таким образом, в основном количестве случаев именно современная вакцина способна предотвратить развитие такого грозного заболевания, как гемофильная инфекция, не причиняя детскому организму вреда. В соответствии с данными медицинских исследований количество носителей инфекции при поголовной вакцинации может сокращаться с 30-35% до 3-5%.
Лечение
Если ребенок не был привит или курс вакцинации еще не закончен, имеется вероятность заражения ХИБ-инфекцией. При наличии подозрений на данное заболевание по совокупности проявляющихся симптомов необходимо срочное обращение к врачу. В результате будет сохранено драгоценное время для оказания ребенку своевременной медицинской помощи.
Тактика лечения выбирается в зависимости от того, какая форма заболевания развивается на втором этапе. В целом лечение может быть описано последовательностью действий:
- госпитализация ребенка, организация постельного режима, рекомендации обильного питья;
- введение антибактериальных препаратов на срок от одной до двух недель. Выбор конкретных лекарственных средств осуществляется с учетом формы заболевания;
- профилактика осложнений включает в себя тщательное наблюдение, постепенное восстановление пострадавших органов и систем;
- конкретные проявления снимаются лекарственными препаратами в зависимости от симптоматики. Так, назначаются, например, жаропонижающие, отхаркивающие и другие препараты;
- в целях поддержания организма в период восстановления необходимо усиленное питание и прием витаминных комплексов, соблюдение режима дня.
Ученым известно множество бактерий, которые способны спровоцировать у человека самые разные заболевания. К счастью, на сегодняшний день бактериальные недуги в большинстве случаев успешно поддаются терапии. Но при этом крайне важно проводить лечение правильно, ориентируясь на результаты проведенных исследований. Так, достаточно часто медики отправляют своих пациентов на сдачу мазка из зева, который показывает наличие патологических организмов. И сегодня на страницах «Популярно о здоровье» мы уточним, что делать при гемофильной палочке в зеве у ребенка, каким должно быть лечение, и что говорит по этому поводу Комаровский.
Гемофильная палочка является по своей сути грамотрицательной неподвижной бактерий. Она способна провоцировать у человека развитие различных недугов дыхательных органов, а также нервной системы. Кроме того, данный возбудитель способен вызывать гнойные очаги в различных участках тела. Чаще всего страдают от него дети, а также люди с недостаточной активностью защитных сил организма. Поражение гемофильной палочкой может привести к развитию пневмонии, менингита либо сепсиса и прочих серьезных патологий.
Гемофильная палочка в мазке из зева
Мазок из зева на патфлору является доступным и эффективным методом диагностики, который практикуется медиками уже много лет. Его проводят в основном при необходимости определить, какая именно бактерия стала первопричиной заболевания. В результате исследования можно увидеть не только перечень возбудителей, но и их количество.
Высев у ребенка в мазке из зева гемофильной палочки очень пугает родителей, так как именно эта бактерия часто может провоцировать менингит – воспалительное поражение оболочек головного мозга, а также спинного мозга. Данный недуг может вызывать серьезнейшие осложнения и становиться причиной летального исхода.
Насколько обоснованы страхи ?
Далеко не всегда обнаружение гемофильной палочки в мазке из зева является поводом для паники. На слизистых могут обитать многие бактерии и не провоцировать заболевания. Помимо того существует множество разновидностей гемофильных палочек. Так, безкапсульные формы данных бактерий практически безопасны. Сам по себе высев гемофильной палочки никоим образом не указывает на вероятность развития болезни. Об инфицировании говорят в том случае, если в мазке наблюдается значительное количество возбудителя, а у ребенка есть проявления болезни.
Врачи также со всей серьезностью относятся к обнаружению в мазке бактерии типа б, так как она является потенциально опасной и чаще других провоцирует осложнения.
Что делать при обнаружении в зеве гемофильной палочки опасного типа?
Если возраст ребенка превышает пять лет, и количество гемофильной палочки в зеве незначительно, врачи обычно не рекомендуют принимать какие-либо меры терапии. Носительство не требует лечения, антибиотикотерапию обычно проводят лишь в тех случаях, когда титры в результатах анализа довольно высоки.Важно отметить, что антибактериальное лечение должно проводиться под пристальным контролем квалифицированного врача. Для терапии подбирают лекарства в зависимости от результатов проведенного теста на чувствительность к антибиотикам. Медикаменты обычно принимают вовнутрь, местное лечение совершенно неэффективно.
Если гемофильная палочка обнаружена в зеве у ребенка раннего возраста – в дошкольном периоде, важно знать ее количество. При низких титрах медики обычно не настаивают на антибактериальной терапии, но рекомендуют провести прививку от гемофильной инфекции, она также известна, как ХИБ или HIB.
При высоких титрах обычно осуществляется антибактериальное лечение обнаруженной гемофильной палочки, после чего ребенку рекомендована вакцинация.
После приема антибактериальных препаратов необходимо провести повторный мазок из зева (спустя одну-две недели), для подтверждения эффективности проведенной терапии.
Вне зависимости от тактики лечения обнаруженной гемофильной палочки родителям необходимо уделять внимание и силы укреплению иммунитета ребенка: организовать ему полноценное и разнообразное питание, не кутать, закаливать и пр.
Что говорит Комаровский ?
Евгений Олегович утверждает, что прививка от гемофильной инфекции часто ошибочно именуется прививкой от менингита. Но на самом деле, менгингит может быть вызван и прочими бактериями.
Во всех развитых странах вакцинацию от гемофильной палочки проводят одновременно с АКДС.
Гемофильная палочка является особенной, известно множество разновидностей такой бактерии. Всего существует шесть типов, которые могут спровоцировать заболевания. И самым опасным является тип Б. Именно от него защищает вакцинация.
Комаровский предупреждает, что гемофильная палочка особенно опасна для детей до пятилетнего возраста. Поэтому вакцинация более старших малышей и взрослых нецелесообразна.
Если ребенок привит от гемофильной инфекции, он может заразиться, но инфицирование скорее всего не приведет к развитию болезни либо недуг пройдет в легкой форме (например, в виде насморка).
Комаровский утверждает, что прививка от гемофильной палочки является одной из наиболее безопасных, она крайне редко провоцирует какие-либо негативные симптомы. Поэтому он рекомендует прививаться в соответствии с графиком.