Настроение сейчас - По погоде, идет снег и мрачно что-то!
Медикаментозный сон- "химический сон", как он был назван при своем рождении и развитии.
Сон, вызванный действием успокаивающих или наркотических лекарственных средств. Со времен Пирогова анестезиология претерпела столь кардинальные изменения, что позволяет подобрать индивидуальную программу наркоза и проводить так называемый волнообразный наркоз: когда врач выполняет болезненные операции, пациент крепко спит, а во время косметической работы над зубом просто дремлет. Современные препараты в тысячу (!) раз сильнее морфия, поэтому дозировка их очень мала. Они не угнетают дыхания, быстро выводятся из организма (через полчаса можно своим ходом отправиться домой) и не вызывают осложнений.
Анестезия, наркоз или общее обезболивание
В разговоре словосочетание «общая анестезия» часто заменяется словом «наркоз», при этом подменяются не только медицинские термины, но и сами понятия. Попробуем внести ясность, что же они значат на самом деле.
Слово анестезия, имея греческое происхождение, образуется при слиянии отрицательной приставки αν- и существительного αἴσθησις –«чувство», «ощущение» и обозначает не что иное, как «нечувствительность». На сегодняшний день понятие анестезии значительно шире своего дословного перевода и объединяет различные виды утраты чувствительности, как по причине их возникновения, так и по степени распространения.
Причинами нарушения восприятия могут послужить те или иные патологические процессы, происходящие в организме человека – ими должны заниматься соответствующие специалисты. Мы же будем говорить об искусственно вызванной потере чувствительности, в том числе и болевой – медицинской анестезии, частью которой может являться наркоз (νάρκωσις), или попросту «сон».
Медицинская анестезия достигается применением специальных лекарственных средств и является крайне важной и существенной частью проводимого лечения. Врач-анестезиолог не только управляет течением анестезии, делая процедуру максимально комфортной, но и обеспечивает безопасность, следя за работой всех жизненно важных функций организма пациента.
Существуют различные виды медицинской анестезии:
Общая (или наркоз) – наиболее часто используемый вид анестезии, при которой пациент спит в течение всей операции или другой проводимой ему манипуляции, а его сознание «выключено» специальными препаратами – анестетиками. Общая анестезия от способа введения анестетика в организм человека может быть внутривенной, эндотрахеальной или сочетать эти два вида.
Регионарная анестезия – обезболивание зоны интереса при проведении хирургических вмешательств, наиболее часто применяемое в акушерстве (кесарево сечение), гинекологии, сосудистой хирургии нижних конечностей и др., или как дополнение к общей анестезии.
Местная анестезия – знакомая всем по визитам к стоматологу.
Мониторируемая седация или медикаментозный сон, применяется при проведении болезненных, неприятных манипуляций или при требовании к пациенту продолжительное время находиться в неподвижном состоянии (например, при выполнении МРТ).
Выбор анестезии, уместной в Вашем случае, будет основываться на таких факторах, как состояние здоровья, характер вмешательства (операции) и индивидуальная лекарственная переносимость. Откровенное и открытое общение с анестезиологом перед процедурой – это ключ к выбору лучшего варианта обезболивания, применительно именно к Вашей ситуации.
Наиболее часто встречающиеся вопросы, связанные с проведением анестезии
Действительно ли обезболивание действует не на всех?
Это не так. Применение препаратов для обезболивания, как и любая медицинская манипуляция, окружено своими мифами и страхами. Боязнь «не уснуть и все чувствовать» или «просыпаться слишком долго» – самые частые из них. Основная доза необходимых в каждом конкретном случае анестетиков рассчитывается по массе тела пациента и продолжительности предстоящего вмешательства. Кроме того, учитываются такие индивидуальные особенности, как возраст, телосложение, функции почек и печени, наличие сопутствующих заболеваний и др. Именно для того чтобы максимально точно подобрать дозировку и скорость введения препарата, учесть все значимые для анестезии факторы, а значит сделать процедуру максимально эффективной, и необходима предварительная консультация у врача-анестезиолога.
Правда ли, что применение препаратов для анестезии ухудшает память и плохо влияет на здоровье?
Нет, современные анестетики не оказывают влияния на память и интеллект. Временные расстройства координации и внимания, замедленная реакция и сонливость возможны лишь первые 40 минут после анестезии и носят обратимый характер. Планируя анестезиологическое пособие, пациенту достаточно отказаться от управления автомобилем и сложных интеллектуальных занятий в первые часы после проведения процедуры. Некоторые анестетики обладают способностью вызывать необычные сновидения и галлюцинации, но в нашей клинике они не применяются.
Можно ли «не проснуться после наркоза»?
Такой исход не должен рассматриваться пациентом, в том числе и по причине явного вреда негативного настоя, особенно перед предстоящей медицинской манипуляцией. Кроме того, любые риски возрастают пропорционально увеличению сложности проводимой процедуры – чем сложнее анестезия, тем вероятнее возникновение тех или иных осложнений. Любое предстоящее Вам вмешательство по объему и сложности должно быть соизмеримо используемому при нем анестезиологическому пособию. Отдайте решение вопроса подбора анестезии в руки профессионалу! Эта процедура сегодня – хорошо отработанный, четко контролируемый и вполне безопасный процесс, а весь персонал нашего отделения хорошо подготовлен к любым неожиданностям и обладает достаточной квалификацией для того, чтобы Вы могли доверить ему свою жизнь.
Есть ли риски возникновения осложнений при проведении общей анестезии (наркоза)?
Медицинских манипуляций без риска не бывает. Даже тщательно подобранный вариант анестезии может привести к нежелательным реакциям конкретного организма: врачи не могут предвидеть возникновения аллергии или послеоперационной тошноты и рвоты. В наших силах вовремя заметить необычную реакцию, возникающую в ходе проведения процедуры, и справиться с ней. Но для благоприятного течения анестезии крайне важна правильная подготовка пациента к ней, а соблюдение ряда правил и принципов поведения после визита в медицинский центр позволит Вам минимизировать возможные осложнения.
Основные правила подготовки к анестезии
Прежде всего – расскажите анестезиологу обо всем, что Вам кажется важным: сообщите о перенесенных операциях, травмах и наркозах, необычных реакциях на лекарства, пищевой аллергии, опыте приема снотворных и успокоительных лекарств. Перед процедурой необходимо отказаться от курения и приема алкоголя, удалить контактные линзы, съемные зубные протезы, макияж, лак для ногтей и украшения. Нужно прекратить прием пищи за 8-12 часов, а любой жидкости за 4-6 часов до анестезии.
Кроме беседы с врачом, в зависимости от выбранного варианта анестезии, подготовка к ней может включать дополнительные анализы или исследования. Возможно назначение успокоительного средства для приема накануне. Следуйте всем рекомендациям врача – от этого зависит Ваше здоровье и самочувствие!
Медикаментозный сон (мониторируемая седация) при проведении диагностических процедур
Неприятные, вызывающие болезненные ощущения или просто продолжительные медицинские манипуляции можно проводить с анестезиологическим пособием. При наличии определенных показаний или просто по желанию пациента ряд из них, такие как эндоскопические исследования желудка или кишечника, а также урологические, гинекологические и другие манипуляции, мы предлагаем именно в сочетании с медикаментозным сном.
Необходимым условием для получения четких медицинских изображений, а значит информативных результатов, при проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии является неподвижность исследуемого на протяжении всего процесса сканирования. Но, когда пациент не может обеспечить этого самостоятельно, медикаментозный сон является единственным способом решения проблемы. Анестезиологическое пособие также может применяться у всех желающих с целью повышения качества МРТ/КТ исследований, а также для максимального комфорта во время процедуры.
Процедура медикаментозного сна
При внутривенном введении препарата через 20-30 секунд наступает состояние близкое к физиологическому сну, при этом Вы не испытаете никаких неприятных ощущений. Пробуждение происходит в течение 5 минут по окончании исследования или процедуры, у Вас отсутствуют любые воспоминания о произошедшем. Полная работоспособность восстанавливается через 30-40 минут, мы рекомендуем лишь воздержаться от управления автомобилем на протяжении нескольких часов.
Медикаментозный сон в нашей клинике проводится опытным анестезиологом, врачом высшей категории.
Поспать во время родов – затея довольно странная и удивительная, но только для тех, кто слышит об этом впервые. На самом же деле существует такое понятие, как медикаментозный сон во время родов. А если говорить точнее - в первом периоде родов, когда есть еще достаточно времени до наступления потужного периода.
Необходимость медикаментозного сна
Медикаментозный сон используется во многих областях медицины. В акушерстве его еще называют лечебным акушерским наркозом. Однако, по сути, это не наркоз в полном его понимании, а состояние поверхностного сна, без полного отключения сознания.
Медикаментозный сон не назначается по прихоти роженицы. Определить его актуальность в каждой конкретной ситуации может только лишь акушер-гинеколог, ведущий роды, а провести процедуру – анестезиолог.
Когда и зачем врачи могут назначать медикаментозный сон при родах? Для этого определенно должны быть обоснованные показания, ведь препараты, стимулирующие введение женщины в такое состояние, относятся к категории веществ, применяемых для наркоза.
Считается, что первый период родов наиболее тяжел для женщин в отношении потери сил и энергии. В процессе раскрытия шейки матки роженицы испытывают сильные боли во время каждой схватки. Чрезмерное физическое и нервное переутомление может стать причиной развития нарушений общей родовой деятельности. Быстро восполнить силы и физические возможности организма способен только лишь сон, именно поэтому при родах применяется такая разновидность анестезии как медикаментозный сон.
Применяемые препараты
Препараты, которые используются для введения роженицы в состояние сна, также понижают болевую чувствительность. Боль не исчезает совершенно, однако ощущается несколько иначе и не изматывает столь сильно. Некоторые женщины могут просыпаться в момент схватки и снова проваливаться в сон сразу после ослабления её силы.
Процедура проводится в два этапа. Первый – это так называемая премедикация, необходимая для подготовки организма роженицы к введению препаратов для акушерского наркоза. С этой целью применяют промедол, атропин, пипольфен или димедрол. Всё это препараты, способные обезболивать и снимать чрезмерное нервное возбуждение, а также предотвращать возможные аллергические реакции. Однако не стоит забывать и о том, что они могут проникать через плаценту к плоду и становиться причиной долгого сна у новорожденного.
Через некоторое время (5-20 минут) после проведения премедикации женщине внутривенно вводятся препараты для медикаментозного сна. Обычно это 20% раствор натрия оксибутирата, который считается наиболее безопасным и малотоксичным из подобных веществ, так как схож с веществом, вырабатывающимся в организме человека, и поэтому не влияет негативно на плод и функцию дыхания новорожденного.
Известно, что данный препарат имеет антигипоксическую активность, оказывает благоприятное воздействие на раскрытие шейки матки во время сна. Сам акушерский наркоз должен наступить менее чем через 10 минут.
Как все проходит?
Родовой процесс нельзя поставить «на паузу», поэтому во время тех 2-2,5 часов медикаментозного сна роды у женщины всё же продолжаются и необходимо такое же наблюдение за состоянием роженицы и плода, как и при обычных родах, а может даже более тщательное. Ведь женщина находится в состоянии седации, поэтому может не почувствовать каких-либо негативных изменений в своем состоянии.
Обязателен контроль состояния плода при помощи КТГ, так как может потребоваться срочное прерывание лечебного сна при возникновении признаков внутриутробного страдания.
Результатом такого сна должно быть пробуждение роженицы к потугам без ощущения бессилия и абсолютной усталости. В норме не должно быть никаких последствий применения медикаментозного сна в виде головокружений, шума или болей в голове.
Кому могут предложить "поспать"?
Можно сказать, что показание для назначения медикаментозного сна одно, но достаточно весомое – патологическое течение первого периода родов в виде дискоординации или слабости родовой деятельности в результате утомления роженицы, которое также может наступить еще до начала родовой деятельности из-за патологически болезненных тренировочных схваток в подготовительном периоде.
Акушерский лечебный сон позволяет женскому организму отдохнуть от боли, а матке помогает настроиться на правильную работу, способствуя устранению чрезмерного напряжения. Также во время такого сна происходит понижение интенсивности обменных процессов, уменьшается потребление кислорода тканями организма благодаря расслаблению мышц всего тела и матки в том числе.
Противопоказания и осложнения
Все-таки медикаментозный сон – это не витаминный укольчик, поэтому к нему существуют противопоказания. Так, например, натрия оксибутират запрещен для применения у женщин с гестозом, высоким давлением и брадикардией (препарат замедляет сердцебиение). Нельзя применять акушерский наркоз и тогда, когда выявлены признаки нехватки кислорода у плода.
Осложнения также возможны, но лишь у совсем небольшого процента беременных. Проявляются они в виде ослабления или прекращения родовой деятельности, а устраняются при помощи препаратов, усиливающих сократительную активность матки. При отсутствии ответа со стороны матки производится родоразрешение путем кесарева сечения.
Итак, главной целью введения роженицы в состояние медикаментозного сна является возможность недолгого отдыха от длительных болезненных схваток перед ответственным периодом потуг, в котором женщине понадобятся и силы, и ясность ума, и сосредоточенность.
В медицине медикаментозный сон применяется для процедур и манипуляций. Перед медикаментозным сном человеку вводят седативные препараты, чтобы отключить двигательные мышцы, чувствительность и погружают в глубокий сон.
Человек во время сна видит сновидения и нечего не запоминает, кроме начала и конца. Время сна зависит от количества введения седативных препаратов, они определяются лечащим врачом. Существует 2 уровня:
- 1 уровень. Пациент общается, но у него нарушена координация движений.
- 2 уровень. Пациент приближен к состоянию наркоза.
Медикаментозный сон нужен в следующих областях медицины: в процедурах колоноскопии, гастроскопии (ФГДС) и др; в стоматологии при проведении терапевтических и хирургических манипуляций с зубами; в акушерстве врач оценивает риски для матери и ребёнка; в случаях реанимации, когда нужно восстановить организм; у пациентов с психическими заболеваниями, если они не способны следовать инструкциям врача.
Для кого полезен медикаментозный сон
Для людей, чей болевой порог очень снижен, который не даёт проводить врачам многие медицинские действия.
Для людей, которые слишком беспокоятся за своё здоровье.
Для психически нездоровых людей, которые сами не могут следовать инструкциям врача.
Для малышей, которые не смогут помогать врачу при проведении каких-либо медицинских манипуляций.
Медикаментозный сон отличается от наркоза тем, что используются те же средства, только в меньших дозах. Такой сон менее глубокий, дыхание спокойное, процедура переносится намного легче, чем наркоз и человек быстрее приходит в норму.
Чтобы процесс прошёл более эффективно, нужно соблюдать правила:
- За 12 часов до процедуры не есть и за 4 часа не пить, воздержаться от курения и алкоголя.
- Рассказать анестезиологу об используемых в данный момент препаратах, аллергических реакциях.
- Провести очистительную клизму или принять слабительное под присмотром врача.
Выход из сна проходит безболезненно и человек приходит в норму через 10-20 минут. А через час уже можно идти домой. Но иногда наблюдается тошнота, головокружение, снижение давления, сонливость. Через некоторое время эти эффекты полностью исчезают.
Противопоказания к медикаментозному сну
Медикаментозный сон имеет ряд противопоказаний, а именно:
- обострение хронических заболеваний;
- аллергические реакции;
- не все препараты могут применяться в акушерстве в связи с токсичностью для плода;
- прием лекарств, которые нельзя сочетать с седативными препаратами;
- тяжелое общее состояние здоровья;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения;
- эпилепсия;
- острые инфекционные заболевания.
Нельзя думать о том, что можно уснуть и не проснуться. Негативный настрой не принесёт нужного положительного результата. Конечно, риски есть всегда. И чем сложнее медицинские манипуляции, тем выше риски осложнений. Но медицинские сотрудники, как правило, хорошо подготовлены и знают о любых возможных неожиданностях. И вообще, нужно не думать о плохом, а просто довериться врачу.
Медикаментозный сон, иначе называемый седацией, представляет собой анестезиологическое пособие, которое применяется в медицине при необходимости проведения некоторых процедур или манипуляций.
В этой статье приведены ситуации, когда использование седации является лучшей альтернативой из всех возможных, а также о том, что такое медикаментозный сон в реанимации, что чувствует человек, о возможном вреде для организма.
Медикаментозный сон – современное средство от страха перед болью
Что это такое и когда применяется?
Для погружения в медикаментозный сон человеку вводят седативные препараты, которые позволяют достичь глубокого сна с отключением двигательных функций и чувствительности.
Во время седации пациент может наблюдать сновидения, но чаще всего человек не испытывает ничего, а запоминает только момент, когда ему вводят препарат и момент пробуждения.
Сколько времени человек может находиться в состоянии медикаментозного сна? Это зависит от целей манипуляции и определяется лечащим врачом. Также существует несколько уровней седации: от самой легкой до глубокой степени. В первом случае пациент может общаться, но у него нарушена координация движений. При глубоком уровне седации пациент близок к состоянию наркоза.
Медикаментозный сон находит свое применение в следующих областях медицины:
- При проведениях диагностических и лечебных процедур: колоноскопии, гастроскопии (ФГДС) и др. Проведение колоноскопии и ФГДС под медикаментозным сном позволяет пациенту не чувствовать никаких неприятных ощущений от воздействия гастроскопа и колоноскопа.
- В стоматологии при проведении терапевтических и хирургических манипуляций с зубами. Именно к седации прибегают при необходимости сложных и травматичных вмешательств, а также при аллергии на препараты для местной анестезии. Кроме того, медикаментозный сон помогает тем, кто испытывает панику при самой мысли о посещении стоматолога. А зубной врач, в свою очередь, может провести лечение, не беспокоясь о дискомфорте и возможных случайных движениях пациента.
- В акушерской практике седация используется по медицинским показаниям. При этом врач оценивает состояние пациентки и риски для ребенка. Обычно это происходит при затянувшемся процессе родов, когда будущая мать долгое время страдает от интенсивных болевых ощущений, а также при несоответствии размеров плода и таза матери, многоводии, многоплодной беременности или при новообразованиях в области малого таза.
- В отделениях реанимации. В случае, когда человек находится в тяжелом состоянии в результате заболевания или травмы. Седация позволяет организму отдыхать и быстрее восстанавливаться. Однако существует и оборотная сторона медикаментозного сна, ведь в отделениях реанимации она может продолжаться не один день, что само по себе может вызвать нежелательные явления – это повреждение нервной системы, тромбоэмболические осложнения.
- У пациентов с психическими заболеваниями, если они не способны следовать инструкциям врача.
- Медикаментозный сон может быть самостоятельным методом лечения, применяющегося при различных расстройствах нервной системы, психосоматических заболеваниях. На сколько пациента нужно погрузить в сон и как скоро вывести его из седации, определяет врач, основываясь на показателях своего пациента.
Кому нужен?
Медикаментозный сон ─ хороший выход для следующих групп пациентов.
- Людей со сниженным болевым порогом, который не позволяет проводить многие медицинские манипуляции комфортно для пациента.
Седация – отличный выход для людей с низким болевым порогом
- Лиц с высоким уровнем тревожности и беспокойства относительно своего здоровья, который может оказать влияние на проведение манипуляции и восстановление после нее.
- Людей с психическими заболеваниями, у которых нет возможности следовать инструкциям врача во время манипуляций.
- Детей, которым предстоят сложные диагностические или лечебные мероприятия, способные спровоцировать развитие психической травмы. Кроме того, малыши не могут осознавать необходимость той или иной медицинской процедуры и помогать врачу в ее проведении.
Отличия от наркоза
Главное отличие от наркоза состоит в том, что для седации используются те же самые лекарственные средства, что и для наркоза, но в меньшей дозе. Соответственно этому, полученный в результате этого «сон» отличается меньшей глубиной, если сравнивать таковой при общей анестезии (так как в последнем нет необходимости). Из-за более поверхностного сна у пациента сохраняется самостоятельное дыхание и нет необходимости в использовании вспомогательных аппаратов (ИВЛ).
Седация переносится легче, чем наркоз, пациент быстрее приходит в норму после прекращения действия лекарственных средств.
Седация – это «спасательный круг» для детей, которые панически боятся стоматолога
Подбором препарата и расчетом дозировок для введения в медикаментозный сон занимается врач-анестезиолог. Он же находится рядом с пациентом в течение всей процедуры, контролирует ее на всем протяжении.
Как подготовиться?
Для того чтобы седация прошла как можно более благополучно, важно соблюсти некоторые правила.
- За 12 часов до предполагаемой операции рекомендуется воздержаться от приема пищи, воды лучше не пить как минимум за 4 часа до процедуры. Кроме того, в день операции следует воздержаться от курения и других вредных привычек.
- Необходимо ответить на все вопросы врача-анастезиолога, рассказать ему об используемых в данный момент препаратах, аллергических реакциях.
- Перед процедурой пациенту делают очистительную клизму или дают быстродействующие слабительные препараты.
Не стоит бояться назначенной процедуры. Все беспокойства нужно обговорить с лечащим врачом, задать все интересующие вопросы. Доктор объяснит непонятные термины, расскажет порядок проведения манипуляции, развеет сомнения по поводу необходимости именно такой лечебной стратегии.
После процедуры
Выход из медикаментозного сна происходит в среднем уже через 10 минут после окончания действия препарата, а через час он уже в полном порядке и его уже могут отпустить домой, если седация использовался в амбулаторной практике.
Уже через 8-10 минут после седации пациент приходит в сознание
Далее о том, какие явления могут наблюдаться после медикаментозного сна. Влияние медикаментозного сна на организм проявляется более всего в течение первого часа после пробуждения, как следствие влияния седативных препаратов на организм могут наблюдаться:
- сонливость, замедленность реакций;
- тошнота и рвота;
- головокружение, нарушения координации движений и равновесия;
- снижение артериального давление;
- урежение сердечного ритма.
После того, как лекарственные средства полностью выведутся из организма, указанные эффекты проходят бесследно, они полностью обратимы.
Преимущества и противопоказания
К преимуществам медикаментозного сна относится мягкое действие препаратов в сравнении с введением в общий наркоз, отсутствие неприятных ощущений во время медицинских манипуляций, быстрое пробуждение и более легкое восстановление с минимальными побочными эффектами после процедуры, небольшое количество противопоказаний.
О преимуществах и противопоказаниях седации расскажет анестезиолог
Противопоказания для седации, конечно, существуют, ведь манипуляция небезобидная. Среди них:
- обострение хронических заболеваний;
- аллергические реакции;
- не все препараты могут применяться в акушерстве в связи с токсичностью для плода;
- прием лекарств, которые нельзя сочетать с седативными препаратами;
- тяжелое общее состояние здоровья;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения;
- эпилепсия;
- острые инфекционные заболевания.
Пациенту, которому предстоит манипуляция с использованием медикаментозного сна лучше всего не думать о возможных неприятных последствиях. Нужно довериться своему врачу и по возможности сохранять оптимистический настрой, ведь он непременно поможет быстрее поправиться.
Медикаментозный сон или медикаментозная седация – это вид обезболивания при хирургических и диагностических мероприятиях. Под воздействием успокаивающих лекарственных препаратов, пациент погружается в сон. Данное состояние обездвиживает пациента и позволяет врачу провести все необходимые манипуляции.
Что это такое и где применяется
Чтобы погрузить человека в медикаментозный сон вводятся специальные препараты, которые блокируют двигательные функции. В этот период больной может видеть сны, но чаще всего он ничего не чувствует и запоминает только момент введения препарата и свое пробуждение.
По способу погружения в сон седация может быть:
- внутривенной;
- внутримышечной;
- ингаляционной.
Действие всех медикаментов, которые для этого используются, основаны на наркотическом влиянии на организм человека, но при этом действуют бережно и мягко, и не причиняют вреда.
Длительность сна зависит от целей, которые преследует врач. Такое состояние делится на несколько уровней – от легкого до глубокого. Легкое погружение делает возможным даже общение с пациентом, его сознание не выключается, но при этом координация движений нарушается. Глубокая седация – состояние, приближенное к наркозу.
Разные виды седации нашли применяются в следующих случаях:
- Диагностика и лечение – гастроскопия, колоноскопия и прочее.
- Терапевтические и операционные процедуры в стоматологии – используется при сложных вмешательствах, а также в отношении пациентов, имеющих реакци организма на местное обезболивание. В некоторых случаях седация показана пациентам, испытывающим панические атаки в кабинете стоматолога.
- В акушерстве – в основном используется при затянувшихся родах, при несоответствии размера плода и таза матери, при разрешении многоплодной беременности, при наличии новообразований в тазовой области.
- В реанимации – используется в отношении больных, находящихся в тяжелом состоянии. Седация помогает организму быстрее набраться сил для восстановления. Негативная сторона в реаниматологии – при длительной седации (несколько дней) развиваются тромбоэмболические осложнения, а также наносится существенный ущерб ЦНС больного.
- Медикаментозный сон используется в отношении пациентов с психическими заболеваниями, которые в силу своего заболевания не способны выполнять инструкции врача.
- В некоторых случаях седация используется для лечения различных нервных и психосоматических заболеваний.
Кому показан медикаментозный сон
- с низкой чувствительностью к боли;
- слишком беспокоящимся о своем здоровье;
- с психическими нарушениями;
- детям.
Отличия от наркоза
Медикаментозный сон – это один из видов анестезии, который используется для исключения боли и придания телу пациента неподвижного положения во время проведения манипуляций связанных с диагностикой или хирургией.
Преимущества седативного метода анестезии:
- используется только одно средство;
- воздействие более щадящее;
- отсутствует эффект привыкания;
- не происходит блокировка базовых рефлексов;
- возможность анестезии без отключения сознания (исключение – глубокая седация);
- пациентами переносится легко;
- есть возможность быстро прервать;
- отсутствие дискомфорта после окончания действия препарата;
- побочные явления встречаются крайне редко;
- минимальные противопоказания;
- возможность использовать длительное время;
- рекомендуется для пациентов с нервными расстройствами и детям.
Справка! Медикаментозный сон строго контролируется анестезиологом, этот же специалист производит расчет дозировки вводимого препарата в зависимости состояния больного и сложности предстоящего вмешательства.
Техника выполнения
Больной должен заранее подготовиться к погружению в медикаментозный сон. Назначается общий анализ крови, кардиограмма и флюорография. Данные исследования необходимы для исключения возможных рисков, а также для гарантии того, что во время медикаментозного сна у человека не возникнут проблемы с дыхательной системой и сердцем.
- за 12 часов до назначенной процедуры не принимать пищу, а за 4 часа не пить;
- за сутки не употреблять алкогольную продукцию и не курить;
- обязательно сообщить врачу о наличии аллергии на медикаменты;
- непосредственно перед процедурой с помощью клизмы очистить кишечник.
Для седации анестезиолог использует разные препараты, в зависимости от нужной глубины седации:
- Мидазолам – погружает пациента в легкий сон. Больной в этом случае может общаться с врачом.
- Пропофол – седация средней глубины и глубокая седация.
Также обязательно используется закись азота, которая успокаивает человека, расслабляя мышцы.
Если седация используется при родах, чаще всего применяется натрий оксибутират.
В некоторых случаях специалисты используют барбитураты, однако, это не самый лучший выбор – данные средства негативно влияют на работу сердца и гемодинамику, поэтому требуется контролировать ситуацию.
После того как действие препарата прекращается пациент приходит в себя через 10 минут, а через полчаса все влияние препарата на организм человека полностью прекращается.
Последствия и противопоказания
Негативными последствиями медикаментозный сон сопровождается крайне редко, однако иногда все же наблюдается аллергия на компоненты используемых средств.
В течение получаса после пробуждения у пациента присутствует сонливость, ухудшение внимания и ориентирования в пространстве, замедленность реакции. Но все эти явления временные и обратимы без каких-либо дополнительных действий со стороны врача или самого пациента.
Некоторые пациенты боятся не проснуться после медикаментозного сна – этого делать ни в коем случае не стоит, потому что седация – это безопасное, до мелочей отработанное и четко контролируемое предприятие. Ко всем неожиданным явлениям медицинские работники хорошо подготовлены и смогут своевременно нормализовать ситуацию.
Риски есть всегда, но, если грамотный анестезиолог правильно подобрал анестезирующее средство и его дозировку, никаких негативных последствий седация не вызовет.
Что касается противопоказаний для медикаментозного сна, они следующие:
- острый период хронических патологий;
- аллергия;
- прием медикаментозных средств, которые несовместимы с препаратами, обладающими снотворным действием;
- беременность;
- эпилепсия;
- действие алкоголя или наркотических средств;
- острые инфекционные заболевания.
Медикаментозный сон – это использование для анестезии небольших доз препаратов, которые позволяют погрузить человека в седацию на разную глубину в зависимости от преследуемых целей. Во время медикаментозного сна человек сохраняет все рефлексы, его дыхательная, кровеносная и сердечная системы работают нормально, то есть подключения к аппаратам жизнеобеспечения не требуется. В настоящее время используются современные препараты, которые не вызывают побочных эффектов после пробуждения.