Американский препарат Клацид ® – один из современных антибиотиков группы макролидов, действующим веществом которого является кларитромицин – 14-членное полусинтетическое производное .
Как и все медпрепараты данного класса, особенно эффективно проявляет бактериостатическое действие в отношении стрептококков и стафилококков, вызывающих респираторные инфекции.
К несомненным достоинствам относятся также низкая токсичность, кислотоустойчивость и антимикробная активность в отношении Хеликобактера – возбудителя язвы желудка и ДПК. Выпускается средство в нескольких лекарственных формах и дозировках, а цена колеблется от 390 (порошок для изготовления суспензии) до 960 рублей за упаковку из 14 таблеток пролонгированного (продолжительного) действия.
В среднем стоит 600-800 рублей (250 и 500 мг действующего вещества соответственно).
Если было назначено это лекарственное средство, то желательно принимать именно его. Однако в случае нехватки денег можно приобрести заменитель подешевле (разумеется, посоветовавшись предварительно с врачом). Аналог должен иметь схожий спектр антимикробного действия и, соответственно, показания.
Основной препарат
Представляет собой антибиотик-макролид, активный в отношении множества патогенных микробов:
- Грамположительных пневмококков, золотистого стафилококка, Listeria monocytogenes и Streptococcus pyogenes.
- Грамотрицательных – таких, как Haemophilus influenzae и parainftuenzae, нейссерий, Moraxella catarrhalis.
- Анаэробов и атипичных возбудителей – бледной трепонемы, микоплазм, хламидий, микобактерий (в том числе, вызывающих проказу).
К Клациду ® резистентны псевдомонады и энтеробактерии, не разлагающие лактозу. Столь широкий спектр антимикробной активности обуславливает список показаний. В него входят воспаления всех органов дыхания, гнойные поражения эпидермиса и мягких тканей, а также диссеминированные и местные инфекции, спровоцированные микобактериями.
Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, периоды беременности и особенно грудного вскармливания (допустимо использовать только тогда, когда терапевтическая польза значительнее риска), нарушения деятельности почек, порфирия и приём некоторых медпрепаратов, таких, как цизаприд, астемизол.
Лёгкие и среднетяжёлые формы заболеваний лечатся на протяжении 1-2 недель двукратным ежедневным приёмом 250 мг. лекарственного средства. В тяжёлых случаях разовая доза увеличивается вдвое. Микобактериозы требуют антибиотикотерапии на протяжение более длительного времени (до полугода), а принимать нужно по 1 грамму действующего вещества дважды в сутки.
Клацид ср ® 500 и его аналоги – это лекарства пролонгированного действия. За счёт более продолжительного усвоения и выведения из организма принимаются реже (1 раз в день) по тем же показаниям, кроме инфекций, вызванных микобактериями. Побочные эффекты проявляются довольно редко в виде аритмии, диареи, болей в животе, стоматитов, обесцвечивания зубов (проходит со временем), головной боли, дисфункции печени, бессонницы, изменения субъективных вкусовых ощущений и аллергии.
Выпускается в таблетированной форме (обычной и пролонгированной), в виде порошка и лиофилизата для приготовления суспензии и инфузионного раствора соответственно. Разница в стоимости обыкновенного и Клацида ср ® 500 мг составляет около 150 рублей. Зарубежные и российские фармацевтические компании предлагают довольно обширный список аналогов по более низкой цене.
Заменители клацида обычного действия
Все приведённые ниже препараты в основе имеют одно и то же действующее вещество – кларитромицин. Их средняя стоимость в аптеках ниже, а сфера применения и эффективность практически полностью аналогичны.
Фромилид ®
Выпускается известным словенским фармацевтическим концерном КРКА по 14 штук в упаковке.
Иногда при лечении заболевания тот или иной препарат по каким-либо причинам может не подходить. В этом случае приходится искать его заменитель.
Что представляет собой Клацид
Клацид относится к ряду макролидов. Это серия относительно безопасных препаратов антибиотического действия . Такие лекарственные средства назначаются специалистами для лечения следующих заболеваний:
- заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- рожистые воспаления;
- некоторые заболевания кожных покровов мягких тканей;
- микобактериальные инфекции;
- язвенная болезнь желудка, гастрит;
- синуситы;
- фарингит.
Это средство подходит для лечения взрослых, а также детей старше 12 лет.
Основное действующее вещество в составе Клацида — кларитромицин. Он нарушает процесс синтеза белков в бактерии, что приводит к её разрушению.
Препарат обладает широким спектром действия, у него невысокая токсичность. Однако это лекарство производится в США, поэтому оно имеет существенный недостаток — высокую цену. Кроме того, его не всегда можно найти в аптеках. Поэтому следует обратить внимание на препараты, обладающие похожим действием.
- Препараты спорыньи.
- Любые статины.
- Колхицин.
- Ранолазин.
- Тикагрелор.
- Астемизол.
- Цизаприд.
- Пимозид.
- Терфенадин.
Антибиотик Клацид детям нельзя давать в виде таблеток. При необходимости он может быть рекомендован применению в виде суспензии.
Соблюдать меры предосторожности при приёме Клацида следует пациентам при ишемической болезни сердца, при почечной и печёночной недостаточности, а также беременным женщинам.
Нельзя принимать данный препарат вместе с и антикоагулянтами.
Иногда основной компонент в составе Клацида способен спровоцировать аллергические реакции. Поэтому врач может назначить препарат с похожим действием, но из числа цефалоспоринов. К таким лекарствам относятся Супракс, Цефалексин, Цефтриаксон. Если присутствует непереносимость отдельных компонентов Клацида, то могут быть для лечения назначены лекарственные средства, в которых содержится амоксициллин. Это Оспамокс, Кобол, Флемоксин и т.д.
Любой аналог Клацида должен подбирать врач с учётом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.
Заменители Клацида
Антибиотиков с разным спектром действия в настоящее время выпускается множество. У данного лекарственного средства есть ряд структурных аналогов по действующему веществу. Далее представлены лучшие заменители Клацида.
Кларитромицин
Значительно более дешёвое лекарственное средство, чем Клацид, но от этого не менее эффективное. В его основе то же самое действующее вещество. У него такие же показания к использованию.
Надо знать, что кларитромицин может быть также использован для лечения язвенной болезни желудка, однако только в составе комплексной терапии.
Кларитромицин-Тева
Препарат обладает всеми свойствами группы антибиотиков этого ряда. Назначается при лечении таких недугов:
- всех видов бронхитов;
- синуситов;
- пневмонии;
- фарингита;
- раневых инфекций;
- фурункулёза;
- половых инфекций (уреаплазмоза, хламидиоза);
- язвенной болезни желудка.
Список противопоказаний достаточно объёмен, как у любого препарата с антибиотическим действием.
Кларитромицин-OBL
Также предназначен для лечения всевозможных воспалительных заболеваний лор-органов, а также органов дыхания. Нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью к кларитромицину или другим составляющим лекарства, не рекомендован использованию беременным женщинам и детям младше 12 лет, а также пациентам, имеющим проблемы с печенью и почками.
Вильпрафен
Также относится к группе макролидов, однако основное действующее вещество в составе — джозамицин. Имеет огромный спектр действия.
Вильпрафен не оказывает отрицательного влияния на микрофлору кишечника, что выгодно отличает его от других антибиотиков.
Часто используется при лечении заболеваний лор-органов, а именно:
- Тонзиллита.
- Паратонзиллита.
- Скарлатины.
- Дифтерии.
- Синусита.
- Ларингита.
- Отита.
- Коклюша.
Часто используется в стоматологической практике для лечения гингивита, стоматита, перикоронита. Также используется в составе терапии при лечении заболеваний кожных покровов, инфекций мочеполовых путей. Не может быть использован при лечении недоношенных детей. Длительность лечения препаратом зависит от диагноза, а также от степени тяжести заболевания.
Фромилид
Данный аналог Клацида используют при лечении различных форм пневмонии, а также бронхита, тонзиллофарингита, среднего отита, синусита. В инструкции к препарату перечислен ряд противопоказаний для его использования.
Достоинством препарата является возможность его приёма в гранулах детям в возрасте старше 6 месяцев.
Фромилид УНО
Препарат пролонгированного действия. Всасывается и усваивается медленнее, однако и действие препарата длится значительно дольше.
Клацид СР
Это также полусинтетический антибиотик, относящийся к макролидам. Он хорошо проникает в ткани организма, оказывая быстрое действие. Может быть использован как аналог Клацида для лечения детей в возрасте до 12 лет, однако дозировку лекарства назначает исключительно врач.
Клабакс
Он без проблем проникает в ткани организма, поэтому действует достаточно быстро
. Спектр действия очень схож с Клацидом.
В инструкции к средству указано, с какими препаратами его нельзя принимать одновременно, поэтому перед приобретением средства необходимо тщательно изучить инструкцию. Препарат имеет внушительный список побочных эффектов.
Препарат с хорошим терапевтическим эффектом, успешно применяется при лечении тяжёлых форм заболеваний дыхательных путей, при неосложнённых воспалениях кожи. Назначают его и при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки, а также при лечении хламидиоза. Строго противопоказан при гиперчувствительности к кларитромицину, порфирии, с осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. В период лечения Клабаксом следует прекратить грудное вскармливание малыша, если таковое имеется.
Противопоказания у Клабакса такие же, как и у Кларитромицина.
Биноклар
Использование препарата во время беременности возможно лишь в случае острой необходимости. Препарат имеет большое количество побочных эффектов, они указаны в инструкции к данному средству. Нельзя применять одновременно с некоторыми препаратами (производными спорыньи, цизапридом, терфенадином).
Кларитросин
Данный препарат назначают для лечения инфекций респираторного характера, а также различных бактериальных инфекций, гнойных воспалений кожи, язвенной болезни желудка. Как большинство других антибиотиков, его нельзя принимать детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с проблемами почек и печение, людям с повышенной чувствительностью к составляющим этого лекарства.
Кларексид
Входит в группу антибиотиков с содержанием кларитромицина.
Основное действующее вещество легко проникает не только во все ткани организма, но также и в грудное молоко, поэтому в период лечения данным средством необходимо прекратить грудное вскармливание.
Кларомин
Основное действующим веществом также является кларитромицин. Назначается при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Имеет такие же противопоказания, как и все лекарственные средства данной группы. Применять кларомин в период беременности женщинам можно только в том случае, когда отсутствует альтернатива в лечении.
Экозитрин
Этот аналог Клацида производится в России, поэтому стоит значительно дешевле.
Продолжительность лечения данным средством составляет около 2 недель, при особой необходимости препарат может приниматься на протяжении полугода.
Однако делается это с небольшими перерывами и исключительно по назначению специалиста. Хорошо помогает при лечении пневмонии, тонзиллита, гайморита.
Справляется с кожными инфекциями, может назначаться в сочетании с другими антибиотиками. Среди стандартного перечня противопоказания имеется также порфирия.
Сумамед
Данный препарат также принадлежит к макролидам и схож с Клацидом по терапевтическому действию, однако у Сумамеда другое действующее вещество — азитромицин. Это средство используется также для лечения половых инфекций. Принимается одна таблетка в сутки, что, безусловно, удобно. Однако следует помнить о том, что антибиотик нельзя запивать молоком. Кроме того, его не следует принимать во время приёма пищи. Выбирая, что лучше, Клацид или Сумамед, следует помнить, что разные препараты могут оказывать различное действие на разных людей.
Основное правило, о котором всегда следует помнить: любые антибиотики без назначения врача использовать нельзя .
Очень часто для лечения бактериальных инфекций применяется такой антибиотик, как Клацид, аналогами которого являются Кларитромицин, Фромилид, Фромилид УНО. Все эти лекарства относятся к группе макролидов. Какие показания, противопоказания и механизм действия Клацида и его аналогов?
Клацид является представителем группы макролидов. Выпускается лекарство в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке по 250 мг и 500 мг. Лекарство подходит для взрослых и детей старше 12 лет. Основным действующим веществом препарата является кларитромицин. Это полусинтетический антибиотик. Механизм антимикробного действия обусловлен нарушением синтеза белков в бактериальной клетке, что приводит к подавлению микробов. Клацид эффективен против следующих микроорганизмов:
- микоплазма;
- легионелла;
- хеликобактер пилори;
- псевдомонады;
- золотистый стафилококк;
- стрептококки;
- листерии;
- гемофильная палочка;
- нейссерии;
- моракселлы;
- микобактерии;
- хламидии.
Чувствительны к этому препарату различные аэробные бактерии: клостридии, пептококки, спирохеты и бактероиды. Однако эффективность лекарства в отношении данных бактерий не подтверждена клинически. К этому лекарству приложена инструкция по применению, аналоги в которой четко прописаны. Схема лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента на основании настоящего заболевания. Если доктором назначены таблетки пролонгированного действия Клацид СР, то доза составляет 500 мг в сутки. Взрослым по показаниям рекомендуется принимать Клацид СР 1 раз 500 мг в день, а детям назначать его нельзя.
Показания и противопоказания к применению
Клацид назначается при следующих заболеваниях:
- заболевания органов дыхания, например, бронхит, пневмония;
- рожистое воспаление;
- фолликулит и другие заболевания кожи и мягких тканей;
- микобактериальные инфекции, вызванных микобактериями avium, intracellulare, chelonae, fortuitum, kansasii;
- язвенная болезнь желудка и гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori;
- одонтогенные воспалительные заболевания;
- патологии верхних отделов респираторного тракта: синусит, фарингит.
Препарат может применяться с профилактической целью для предупреждения распространения микобактерий avium. Лекарство имеет очень много противопоказаний. Выделяют следующие противопоказания к использованию препарата Клацид:
- возраст до 12 лет;
- период вскармливания ребенка;
- гепатит;
- желтуха;
- порфирия;
- непереносимость компонентов препарата;
- низкое содержание калия в крови;
- почечно-печеночная недостаточность;
- желудочковая аритмия;
- желудочковая тахикардия.
Клацид нельзя принимать одновременно со следующими медикаментами: препараты спорыньи, статины, Колхицин, Ранолазин, Тикагрелор, Астемизол, Цизаприд, Пимозид, Терфенадин. С осторожностью следует принимать лекарство при ишемической болезни сердца, печеночной и почечной недостаточности, при беременности. Не рекомендуется сочетать Клацид с бензодиазепинами, аминогликозидами, непрямыми антикоагулянтами, Карбамазепином, Циклоспорином, Омепразолом, Рифампицином, Амиодароном, Хинидином.
Если у больного наблюдается аллергия на аналоги, Клацид тоже не рекомендуется, так как основное действующее вещество у них одинаковое.
Возможные нежелательные эффекты
Большинство известных медицине лекарств могут оказывать на организм нежелательные эффекты. После приема Клацида возможны следующие нежелательные реакции:
- сыпь на коже;
- головная боль;
- нарушение сна;
- нарушение сознания;
- судороги;
- депрессия;
- галлюцинации;
- повышенная потливость;
- появление акне;
- геморрагия;
- нарушение функции почек;
- тошнота;
- боль в эпигастральной области;
- рвота;
- нарушение стула по типу диареи;
- нарушение вкусовой чувствительности;
- расширение сосудов;
- воспаление вены в месте инъекции лекарства при инъекционном введении Клацида;
- колит.
В редких случаях возможно развитие анафилактических реакций, синдрома Стивенса-Джонсона, нефрита, анорексии, поражения мышц, воспаление пищевода, желудка, печени, застой желчи, глоссит, запор.
Лекарство имеет множество побочных эффектов, поэтому применяется ограниченно.
Заменители лекарства Клацид
По стоимости дешевле Клацида могут быть только его аналоги. К ним относятся Клабакс ОД, Фромилид, Кларитромицин. Клабакс ОД относится ко второму поколению антибиотиков. Он обладает бактериостатическим эффектом. Лекарство относится к препаратам списка Б. Лекарство имеет те же показания, но меньше противопоказаний. К последним относится детский возраст до 12 лет, порфирия, тяжелые заболевания почек или печени, повышенная чувствительность к медикаменту. В ходе приема лекарства на фоне хронических заболеваний следует следить за составом крови. Отпускается Клабакс ОД по рецепту.
Другим аналогом является Фромилид. Выпускается он в гранулах для приготовления суспензии и в таблетках. Как и другие представители группы макролидов, средство эффективно в отношении внутриклеточных микроорганизмов. Преимуществом этого препарата является то, что его могут принимать дети до 12 лет. В данной ситуации применяется суспензия. При употреблении суспензии не целесообразно разжевывать гранулы. Для детей максимальная доза за сутки достигает 1 грамма. Фромилид нельзя принимать в 1 триместре беременности.
Препарат можно приобрести только при наличии рецепта. Самым доступным для населения является лекарство Кларитромицин. Таким образом, Клацид и его аналоги являются эффективными лекарствами против различных болезней. Лечиться необходимо после консультации со специалистом. Самолечение может привести к осложнениям. При пероральном применении антибиотиков после курса лечения следует принимать пробиотики. Это нужно для восстановления микробного баланса в кишечнике.
Международное наименование
Кларитромицин (Clarithromycin)Групповая принадлежность
Антибиотик-макролидЛекарственная форма
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочФармакологическое действие
Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.Противопоказания
Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, "кошмарные" сновидения; редко – дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха, редко – псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях – потеря слуха, проходящая после отмены препарата.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко – тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.
Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.
Применение и дозировка
Внутрь, взрослые и дети старше 12 лет – по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 6-14 дней.
При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.
При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально – 2 г). Длительность лечения – 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 500 мг. Длительность лечения – 7-10 дней.
У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) – 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы – 14 дней.
Особые указания
При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
Взаимодействие
Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.
При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, – непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.
Уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением ЛС необходим интервал не менее 4 ч).
Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.