Алёна спрашивает:
На что указывает наличие стафилококка в мазке из влагалища?
В норме в микрофлоре влагалища женщины обитает до 100 различных видов микроорганизмов, в том числе и стафилококк. Данные микроорганизмы находятся во влагалище постоянно и не представляют какой-либо опасности. Однако в норме количество стафилококка низкое, не более 1 % от общего числа микроорганизмов, имеющихся во влагалище. То есть, простое присутствие небольшого количества стафилококков в мазке может быть вполне нормальной ситуацией.
Однако следует помнить, что стафилококк – это представитель условно-патогенной микрофлоры, которая в норме не опасна, но при возникновении определенных условий способна вызывать неспецифические воспалительные заболевания влагалища и шейки матки . Если количество стафилококков в мазке умеренное или высокое, то это свидетельствует о различных вариантах дисбактериоза влагалища или об активном течении воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами, например, трихомонадами , уреаплазмами , микоплазмами и т.д. Однако если в мазке имеются какие-либо патогенные микроорганизмы, то выявляются и другие признаки воспалительного процесса помимо большого количества стафилококков. Поэтому в подавляющем большинстве случаев появление в мазке стафилококка в большом количестве свидетельствует о дисбиозе влагалища.
Дисбиоз влагалища может протекать по типу гарднереллеза , бактериального вагиноза , кольпита , вульвовагинита и др. Состояние дисбактериоза влагалища сопровождается неприятными симптомами в виде зуда и выделений, болей при половом сношении и др. Однако сам дисбактериоз не представляет какой-либо опасности для женщины, поскольку не способен спровоцировать тяжелых заболеваний половой сферы. В принципе дисбиоз влагалища можно сравнить с дисбактериозом кишечника – оба состояния очень неприятные, дискомфортные, изматывающие, но, по сути, не опасные. Именно поэтому появление большого количества стафилококков в мазке, в первую очередь, свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища, которую необходимо восстановить.
Кроме того, наличие большого количества стафилококков в мазке может быть признаком какой-либо инфекции, передающейся половым путем . Ведь при ИППП нарушается нормальный баланс микрофлоры влагалища, вследствие чего палочки Додерляйна вытесняются стафилококками. То есть, большое количество стафилококков в мазке может быть косвенным признаком инфекции , передающейся половым путем.
Наконец, существует еще одна причина появления стафилококков в мазке – это использование тампонов из синтетического материала. Дело в том, что синтетические материалы являются благоприятной средой для размножения стафилококков. В результате при использовании тампонов из синтетических материалов стафилококки активно размножаются и начинают подавлять палочки Додерляйна, в итоге составляя подавляющую часть микрофлоры влагалища.
Узнать больше на эту тему:
- Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности.
- Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать анализ крови на антитела? Цена исследования.
- Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
- Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
- Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Глюкозотолерантный тест при беременности. Где можно купить глюкозу? Цена исследования.
- УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях желудка и пищевода? Где можно сделать УЗИ желудка и пищевода? Цена исследования.
Такой коварный враг женского здоровья, как стафилококковая инфекция в гинекологии, лечение подразумевает антибактериальное в сочетании с другими методиками общеукрепляющего и местного характера. Стафилококковая инфекция у женщин вызывается патогенными стафилококками. Микроорганизм стафилококк имеет широкое распространение в природе, поэтому заразиться им не составляет особого труда.
Способы заражения стафилококковой инфекцией
Заразиться стафилококком возможно через другого человека, страдающего стафилококковой ангиной или носящего стафилококка на своих слизистых оболочках, а также через предметы. Наравне с другими возбудителями инфекций (гонококками, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами и пр.) стафилококком возможно заразиться через половой контакт, через различные гинекологические манипуляции (при заборе мазка, уретроскопии и пр.) либо самостоятельно при не выполнении заповедей гигиены. Первичный очаг поражения становится пунктом распространения стафилококка в организме человека, в том числе и в мочеполовых органах, через кровообращение и лимфатические пути. Нередко воспалительное заболевание мочеполового органа вызывается сочетанным воздействием разного рода микробов, например стафилококков с гонококками, хламидиями, трихомонадами и пр. Поэтому немалое значение при различных инфекциях мочеполовых путей отводится именно стафилококку.
Вернуться к оглавлению
Причины появления стафилококковой инфекции
Распространенность среди других гинекологических воспалительных заболеваний составляет 8-10%. Что следует знать в такой ситуации? Первое, на что нужно обратить внимание, - схожесть протекания инфекции с гонорейным процессом, особенно в хронической форме. Второе, что нужно учесть, несмотря на схожесть течения гонококковой и стафилококковой патологии у них имеются отличия. Распространение гонококков обычно связывают со слизистыми оболочками в организме. Вызывает стафилококковые патологии ряд предрасполагающих факторов:
- снижение иммунитета организма вследствие интоксикации либо инфекции;
- нарушения в гормональном плане;
- снижение местного иммунитета (в мочеполовых органах) в результате перенесенного процесса воспаления;
- неэффективное местное лечение;
- развитие дисбактериоза;
- отклонения в уровне кислотности среды;
- другие факторы.
Интервал инкубационного периода колеблется от 5 до 10 дней. Однако может сократиться до 2 дней или увеличиться до месяца или двух. Обычно протеканию процесса воспаления свойственно вялотекущее состояние, не проявляющее явных признаков, но возможна и острая форма проявления. У одних больных заболевание временами затихает, у других, наоборот, обостряется. Возможно самопроизвольное исчезновение заболевания спустя непродолжительный период времени и наступление фазы выздоровления. Но в большинстве случаев у больных наблюдается длительное течение хронической стафилококковой инфекции.
Вернуться к оглавлению
Гинекологические стафилококковые заболевания
Для гонококков не свойственно проникать в более глубокие тканевые слои. Тогда как стафилококки (и стрептококки тоже) проникают через травмированную поверхность в глубокие отделы ткани и сразу же растекаются с кровью по всему организму. Во внутреннем пространстве матки из-за присутствия микробов воспаляется слизистая оболочка, но может быть поражена вся толщина стенок матки. При этом возможны следующие проявления данного процесса:
- гнойные бели;
- болезненные ощущения в нижней части живота и в районе поясницы;
- нетипичность протекания месячных.
Расстройство менструации может сопровождаться болезненностью, обильностью кровотечений и выражаться в сбоях цикличности. В самом начале заражения патогенными микроорганизмами возможно повышение температуры тела. Из слизистой оболочки матки воспаление может распространится на трубы с яичниками. Тогда речь идет о развитии воспаления в придатках матки. Вслед за ним возможно заражение брюшины. В отличие от гонококковой патологии заражение стафилококками не влечет столь быстрого формирования спаечного процесса на трубах и яичниках и вызываемого им воспаления. Зачастую отмечается общее воспаление брюшины, входящее в разряд тяжелых и опасных заболеваний.
Во время родов или при аборте происходит травмирование шейки матки и стенок влагалища. Поэтому инфекции очень легко проникнуть по надрывам в тканях и попасть в рыхлый слой клетчатки, имеющийся в матке, прямой кишке, мочевом пузыре. При таком поражении резко возрастает температура тела, появляются сильные боли внизу живота, больную начинает знобить. В области малого таза развивается воспалительная опухоль, которая изначально представлена увеличением вследствие отека клетчаткой, а затем гнойной клетчаткой (при гнойном параметрите). Воспаление клетчатки длится долго и мучительно. Рассасывание гнойника клетчатки происходит весьма медленно, а потому длительно диагностируется болезненное уплотнение позади либо сбоку матки. Частыми спутниками такого патологического состояния являются боли ноющего характера, эпизодическое повышение температуры, дисфункция мочевого пузыря и трудности с опорожнением кишечника.
Стафилококки вместе со стрептококками могут попасть из зоны поражения в районе половых путей в сосуды крови. Особенно такой путь распространения инфекции характерен для ситуаций, связанных с искусственным прерыванием беременности, производимом вне медицинского учреждения и некомпетентными лицами. Зачастую во время таких абортов и речи не может идти о соблюдении обязательных требований при хирургическом вмешательстве. Благоприятствует заражению и постродовой период в жизни женщины. В этом случае имеется высокий риск развития инфекции на фоне повреждений слизистой и травмированных тканей промежности, влагалища, матки и шейки матки при родовой деятельности в результате невыполнения правил личной гигиены родившей. Процесс инфицирования может не остановиться на половых путях.
Патология может перетечь и за их границы. Осложнениями такого состояния могут явиться развившиеся тромбофлебиты (воспаление вен нижних конечностей), гнойные процессы в легких и в других органах. Пиковым и наиболее опасным осложнением стафилококковой инфекции может выступить общее поражение крови - сепсис.
При проведении дифференциальной диагностики лечащего врача должна озадачить схожесть признаков заболеваний, спровоцированных стрептококками и стафилококками, с протеканием гонореи. Поэтому для заболевшей первоочередной задачей является незамедлительное обращение к акушеру-гинекологу при появлении таких симптомов, как:
- акты мочеиспускания с ощущением боли и жжения;
- желтушные выделения с присутствием фрагментов крови;
- болевой синдром (чаще болит низ живота и поясничный отдел спины);
- патологические месячные.
Микрофлора влагалища здоровой женщины содержит около ста различных микроорганизмов.
На долю условно-патогенных бактерий, грибков приходится не более 5%. Практически у каждой второй пациентки в мазке обнаруживают стрептококк или золотистый стафилококк.
Крепкая иммунная система сдерживает рост колоний этих микроорганизмов, поэтому назначать лечение целесообразно только в том случае, когда у женщин обнаруживается воспалительный процесс, который спровоцирован стрептококком или стафилококком.
Причины возникновения инфекций
На слизистой оболочке влагалища сосуществует огромное разнообразие грибков и микроорганизмов.
Здесь же живут и представители кокковой флоры:
- стрептококки группы В;
- эпидермальный стафилококк;
- золотистый стафилококк;
- зеленый стрептококк.
Пока иммунитет поддерживает равновесие микрофлоры, активного роста патогенных бактерий не происходит. Чтобы кокки начали размножаться, необходимы серьезные причины:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/12/8ee7aed5be8efef15321ce3a9c47e4d1_M-e1480602550194.jpg)
Если женщина не является носительницей стрептококка или стафилококка, она может заразиться им во время незащищенного полового контакта. Кокки проникают через микроповреждения слизистой оболочки и существует в латентном состоянии.
Косвенные причины развития кокковой инфекции:
![](https://i0.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/12/-e1480602608994.jpg)
Урогенитальные заболевания, вызванные кокками, имеют яркую симптоматику и лечатся антибактериальными препаратами.
Клинические проявления и диагностика инфекций
В гинекологии стрептококковая или стафилококковая инфекции вызывают такие заболевания:
- уретрит;
- цистит;
- вагинит (вульвовагинит);
- цервицит;
- цервиковагинит;
- аднексит;
- сальпингит.
Острая стадия вышеперечисленных заболеваний у женщин имеет ярко выраженные симптомы:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/12/153491322-e1480602728762.jpg)
При внешнем обследовании обнаруживаются другие симптомы: слизистая оболочка влагалища приобретает малиновый оттенок, становится отечной, вероятно наличие мелкоточечных кровоизлияний. Иногда в отделяемом из влагалища у женщин наблюдают частички крови.
Подобные симптомы характерны для острого течения болезни. Хроническая стрептококковая инфекция в гинекологии имеет более стертые признаки. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов исследования. Основной метод исследования у женщин: мазок содержимого влагалища. Золотистый стафилококк имеет схожие симптомы с гонококком, поэтому так важно правильно установить возбудителя инфекции.
В качестве вспомогательный анализов могут использоваться:
- бактериологический посев на среду;
- общий анализ мочи;
- клинический анализ крови.
Чтобы получить достоверный ответ, за неделю до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить использование вагинальных свечей, спреев или таблеток. За два дня до анализа следует исключить половые отношения и спринцевания. Последнее подмывание проводится вечером накануне анализа, утром подмываться не нужно.
Результаты исследования у женщин обычно приходят спустя несколько дней. Существует возможность пройти экспресс-тест на возбудителя. В этом случае золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция определяется в течении получаса. Лечение подбирается индивидуально каждой пациентке ввиду особенностей диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.
Антибиотикотерапия против инфекции
Наиболее эффективно лечение инфекции у женщин препаратами пенициллинового ряда. Снять симптомы и остановить размножение кокковой флоры помогает комплексная терапия: системное лечение антибиотиками и свечи для местного использования.
Антибактериальное лечение кокковой инфекции пенициллинами (в том числе и золотистого стафилококка):
![](https://i0.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/12/azitral-3-e1480603751133.jpg)
Препараты цефалоспоринового ряда:
- Цефалексин
- Цефуроксим;
- Цефазолин;
- Цефтриаксон;
- Супракс.
Лечение обычно занимает от 7 до 10 дней. Запрещается корректировать дозировку или отменять препарат самостоятельно. Для скорейшего выздоровления лечение у женщин подкрепляется применением средств местного назначения.
Антибактериальные свечи:
![](https://i1.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/12/livarol-e1480603865977.jpeg)
Лечение у женщин обычно закрепляют назначением препаратов для восстановления микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовали себя свечи Гинофлор, Вагисан, Вагилак.
Чтобы избежать заражения кокковой инфекции, необходимо использовать презервативы с новым партнером, своевременно лечить заболевания репродуктивной сферы, носить качественное удобное белье и следить за гигиеной половых органов.
Соблюдение элементарных правил гигиены поддержит состояние местного иммунитета. В случае обнаружения неприятных признаков кокковой инфекции, следует немедленно обратиться к врачу. Раннее начало терапии обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление.
По каким бы причинам женщины не общались к гинекологу, обследование начинается с того, что берут мазок из влагалища для обследования на микробиологический посев. Микрофлора влагалища представлена разными бактериями – их больше 100 видов. Женщина считается здоровой, если 94-95% этой микрофлоры – палки Дедерлейна либо лактобактерии.
Если в мазке содержится малое число условно-патогенных микробов –кокков, но воспаление отсутствует – число лейкоцитов соответствует норме – то на кокки дозволено не обращать внимания.
Повышения числа стрептококков и стафилококков вызывает неприятные признаки, а при беременности может повлиять на ее исход. В случае обнаружения стафилококка при беременности – даже при маленьком возрастании лейкоцитов – требуется лечение.
Чем опасна кокковая флора и отчего от нее требуется избавиться?
Стрептококки
Носителями этой условно патогенной флоры являются примерно все взрослые. Если их немножко, и они находятся на поверхности кожи и слизистых, то волноваться не стоит.
Но при попадании вовнутрь организма через микроповреждения и раны бактерии вызывают важные осложнения – ревматизм, гломерулонефрит, сепсис, менингит…
- Особенно опасен стрептококк штамма А. Если он проникает вовнутрь организма, то может спровоцировать токсический шок.
- Штамм В – почаще каждого обнаруживается при беременности. Эти патогенные микробы могут проникнуть через плаценту, инфицировать плод, что может привести к выкидышу.
- Гемолитический стрептококк. Место локализация – кишечник и половые органы. Во время беременности от него нужно избавиться – заражение младенца может случиться при его прохождении по родовым путям. В будущем у малыша могут возникнуть небезопасные осложнения.
Причина активации стрептококковой флоры:
- лечение антибиотиками;
- ослабление иммунитета, вне зависимости от причин, его вызвавших;
- повышенные физические нагрузки;
- стресс;
- половые заразы;
- пренебрежение гигиеническими мероприятиями либо пристрастие спринцеванием.
При беременности стрептококки увеличивают активность из-за гормональных изменений. У здоровой женщины во влагалищной среде норма стрептококков 104 КОЕ/мл.
Условно-патогенные бактерии представлены штаммами:
- серологической группы В;
- зеленящие – viridans;
- энтерококки – группа D.
Штамм А отсутствует.
Если показатель нормы превышен, то проводится лечение с использованием антибиотиков всеобщего и здешнего действия. Традиционно назначают антибиотики группы пенициллинов, но при аллергических реакциях на них подыскивают альтернативное средство. При беременности антибактериальные препараты вводят инфузионно.
После антибактериальной терапии непременно назначают пребиотики и пробиотики – для поправления кишечной и влагалищной флоры.
Стафилококки в мазке у женщин
Стафилококки также являются условно-патогенными микробами, представляющими угроза при внедрении в кровоток на фоне всеобщего снижения иммунитета.
Наиболее зачастую доводится встречаться со следующими штаммами этих микрорганизмов. Staphylococcus aureus, либо золотистый, – наименование свое получил за выделяемые жизнедеятельностью токсины золотистого цвета. Это особенно небезопасный вид микробактерий, провоцирующий гнойно-воспалительные процессы во всех тканях и органах.
Во время беременности он горазд проникать через плаценту, инфицируя плод. За выработку специального фермента – коагулазы – его еще называют коагулазоположительным стафилококком.
Устойчив к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, лечению поддается дюже трудно.
- Staphylococcus epidermidis, либо эпидермальный, – внедряется в слизистую, вызывая конъюнктивиты, сепсис, эндокардиты и гнойные заразы мочеполовых органов.
- Staphylococcus saprophyticus, либо сапрофитный, – отдает предпочтение наружным половым органам, провоцирует происхождения уретрита и цистита в острой форме.
- Staphylococcus haemolyticus, либо гемолитический, – может внедриться в всякий орган. Свое наименование получил из-за способности разрушать эритроциты. У человека встречается реже, чем другие штаммы.
Если поменьше 1% стафилококка в мазке у женщин – лечение не требуется. При беременности мазок на микрофлору берут несколько раз – их повышенное число в микрофлоре родовых путей может вызвать важные осложнения у грядущего младенца.
Симптомы стафилококковой заразы гинекологических органов:
- появление выделений с неприятным ароматом;
- ощущение иссушенности слизистой влагалища, в итоге чего половой акт вызывает неприятные и даже болезненные ощущения;
- жжение в половых путях, усиливающееся в ночное время;
- пиодермия слизистой влагалища;
- повышенная раздражительность.
Особенно опасна повышенная активность стафилококка во время беременности.
Гемолитический стафилококк вызывает воспалительные процессы мочевыделительной системы, удивляет органы дыхания, кишечник – может по кровотоку проникнуть во все органы и системы. При беременности лечение следует начинать с обнаружения восприимчивости этого вида патогенного микроба к антибиотикам, дабы уменьшить угроза от лечения. Устранить гемолитический стафилококк не сложно – он проявляет восприимчивость к антибактериальным препаратам из ряда пенициллинов, цефалоспаринов, линкосамидов, макролидов…Одновременно используются препараты здешнего действия.
Во время 3 триместра беременности допустимо симптоматическое лечение с санацией родовых путей. Терапия сапрофитного и эпидермального стафилококка аналогична угнетению активности гемолитического.
Золотистый стафилококк при беременности в мазке
Повышенная активность золотистого стафилококка при беременности представляет солидную угрозу плоду. Он может инфицировать оболочки плодного яйца, спровоцировать выкидыш, заразить младенца при прохождении по родовым путям, по кровотоку проникнуть в молочные железы и вызвать гнойный мастит.
Его попадание в кровоток может стимулировать дюже небезопасное заболевание – эндокардит. При беременности это состояние может привести к летальному исходу.
Лечение беременных от золотистого стафилококка проводится с подмогой антибактериальных препаратов всеобщего и здешнего действия, непременно назначаются иммуномодулирующие препараты и бактериофаги. Все терапевтические мероприятия проводятся только позже приобретения итогов теста на восприимчивость стафилококка к антибиотикам – данный штамм условно-патогенного микроба проявляет высокую резистентность к антибактериальным средствам.
Профилактика стафилококковой инфекции
Чтобы кокковая флора оставалась условно-патогенной и не повышала активности, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- не допускать снижения иммунного ранга – пропивать в межсезонье иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
- соблюдать правила индивидуальной гигиены;
- правильно кормиться;
- стараться вести здоровый образ жизни;
- отказаться от синтетического белья;
- пользоваться тампонами только по необходимости;
- не допускать незащищенного секса;
- отказаться от спринцеваний, если их не назначил гинеколог.
При происхождении знаков, свидетельствующих о начале гинекологических заболеваний, сразу же обращаться к врачу.
Это достаточно частое явление. Стафилококки – повсеместно распространенные микроорганизмы, обитающие, в том числе на коже и слизистых оболочках. При определенных условиях (снижение сопротивляемости организма, ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ и гормонального фона) бактерии стафилококка провоцируют развитие инфекций. Заболевания мочеполовой системы вызывают, в основном, два патогенных вида стафилококков: золотистый и сапрофитный. В этой статье мы рассмотрим стафилококк половых органов и его лечение.
Стафилококк половых органов - механизм заражения
Заражение стафилококком половых органов может происходить воздушно-капельным, половым путями, при употреблении пищи, контактах с зараженным человеком, различных медицинских манипуляциях, через кровь, а также при несоблюдении правил личной гигиены.
Вместе с другими микроорганизмами (гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами) стафилококк половых органов способен вызывать острые и вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин.
У большинства больных отмечается длительное хроническое течение стафилококка половых органов с периодами улучшения и обострения. Клинические проявления стафилококковой инфекции сходны с другими заболеваниями воспалительного характера, однако выражены более слабо. К субъективным симптомам поражения мочеполовых органов стафилококком относятся зуд, жжение, частое мочеиспускание, боль, желтоватые выделения с примесью крови, боли в пояснице и нижней части живота, нарушения менструального цикла у женщин.
Стафилококк половых органов и его лечение
Одним из самых опасных последствий стафилококка половых органов можно назвать синдром токсического шока. Связано заболевание с выработкой бактерией токсинов. Возникает у женщин в период менструации при использовании гигиенических тампонов, которые при оптимальной температуре являются идеальной средой для развития стафилококка. Синдром токсического шока сопровождается лихорадкой, рвотой, поносом, мышечными болями. В некоторых случаях, при несвоевременности оказания медицинской помощи, может привести даже к летальному исходу.
Сложности при лечении стафилококка половых органов вызывает высокая устойчивость бактерий ко многим препаратам. Системное, комплексное лечение может подобрать только опытный специалист. Несоблюдение указаний врача или самолечение может привести к серьезным последствиям.
Профилактикой стафилококка половых органов является соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические упражнения.