Во многих странах мира вопрос, отказаться ли от этого «подарка» природы или с благодарностью принять, перед пациентами даже не стоит. В США и кое-где в Европе зубы мудрости, а по научному – «третьи моляры» или «восьмерки», удаляют сразу же, как только те покажутся над десной. Процедура эта включена в медицинскую страховку. У нас к этой проблеме относятся более индивидуально, хотя чаще всего хирурги принимают решение об удалении.
Подарками не разбрасываются!
Конечно, в организме нет ничего лишнего. Взять, например, миндалины и аппендикс. До поры до времени они считались бесполезными отростками, пока не выяснилось, что они выполняют в организме важные иммунные функции. Но с зубами мудрости все не так однозначно. Во-первых, они есть не у всех. 10 тысяч лет назад 32 зуба были у каждого человека. Однако в наше время «восьмерки» имеет лишь половина населения Земли. А примерно у 15% людей эти зубы не только не прорезаются, а даже не закладываются в челюсти. Ученые-антропологи объясняют это тем, что челюсть современного человека за последние столетия сузилась на 10-12 см – виной чему мягкая рафинированная пища, которую мы едим. В связи с уплотнением «жилплощади» во рту необходимость в появлении дополнительных зубов отпала. Говорят, в будущем зубов у человека будет еще меньше – на очереди боковые резцы, а также «пятерки». И тем не менее у некоторых счастливчиков зубы мудрости все же прорезываются. Обычно это происходит в возрасте от 16 до 25 лет, иногда позже.
Зубы мудрости, своеобразная природная «запаска», хоть и не принимают большого участия в пережевывании пищи, но зато, словно буферы, сдерживают расшатывание зубов, несущих основную жевательную нагрузку. А в будущем могут послужить опорой для мостовидного протеза.
Однако, чтобы сохранить зубы мудрости, за ними важно правильно ухаживать: чистить специальной щеткой, кончик которой выступает над основной щетиной. Чистящие движения должны идти от угла рта к середине. А сразу после того как зуб полностью вышел из десны, его нужно покрыть реминерализирующим раствором и герметиком, защищающим от бактерий.
Но все это касается только здоровых и ровных «восьмерок». От неправильно расположенных или пораженных кариесом зубов мудрости нужно избавляться. И чем раньше, тем лучше. Если удалить их до 20 лет, пока кость в челюсти еще недостаточно твердая, а заживление проходит легче и быстрее, осложнений будет меньше. Поэтому сразу же, как только начнет прорезываться зуб мудрости, необходимо срочно показаться стоматологу.
Когда вред больше пользы
Есть много причин, по которым многие врачи предпочитают не оттягивать с удалением зубов мудрости. Ведь они способны доставить своим обладателям много неприятностей. Из-за неудобного расположения «восьмерки» трудно почистить, поэтому кариес и киста там – не редкость. Хорошенько пролечить и запломбировать такой зуб нелегко – доступ к нему затруднительный. Нередко с зуба мудрости кариес перекидывается на соседние здоровые зубы – тогда удалять приходится уже не один зуб, а два. Кроме того, из-за тесноты «восьмерки» зачастую вырастают криво, смещая и повреждая «соседей», царапая слизистую полости рта, травмируя десны. И даже если зуб мудрости не появился вообще, а остался в челюсти, и тогда он может привести к осложнениям, вызвав повреждение корней соседних зубов.
Особенно большую угрозу представляют не до конца прорезавшиеся зубы мудрости. Тогда между десной и коронкой зуба возникает пустое пространство, где скапливается налет. Это провоцирует возникновение перикоронита – воспаления мягких тканей, окружающих зуб. Его симптомы: повышенная чувствительность и набухание десны, боль, неприятный запах изо рта. Это осложнение лечится антибиотиками и антибактериальными растворами для промывания полости рта. В последней стадии перикоронита не избежать удаления зуба. Но перед удалением в течение 7 дней придется пропить антибиотики. Они помогут уменьшить инфекцию, что позволит процессу удаления и последующему заживлению пройти более гладко. Учитывая все эти сложности и опасности, можно сделать вывод: если врач настаивает на удалении зуба мудрости, лучше с ним не спорить.
Лишняя мудрость
Перед операцией по удалению зуба мудрости стоматолог должен подробно расспросить пациента о его здоровье. В том числе узнать, страдает ли он каким-либо заболеванием, какие медикаменты принимает (противопоказанием к операции может быть даже прием аспирина, который замедляет свертывание крови). Следующий этап – один или несколько рентгеновских снимков. На основании этих данных хирург планирует, как проводить удаление.
Операция начинается с обезболивания. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, перед тем как сделать инъекцию, на место введения иглы наносится обезболивающий гель. Благодаря этому укол не ощущается. Если зуб мудрости расположен глубоко в кости, врач выкраивает слизисто-надкостничный лоскут треугольной формы и удаляет находящуюся над зубом костную ткань, а затем удаляет зуб мудрости целиком или по частям (распилив его стоматологическими борами). Затем на рану накладываются швы, а в лунку закладывают йодоформную турунду.
Есть шовный материал, который впоследствии растворяется самостоятельно, другие не рассасывающиеся нитки снимает сам стоматолог. Операция проходит под местным обезболиванием. Для психологического комфорта можно до и после операции принять успокоительные лекарства. Приходить к врачу на осмотры нужно на 1-е, 3-и и 7-е сутки после удаления с целью наблюдения за динамикой выздоровления и для коррекции назначений при необходимости.
Как избежать осложнений
В норме после удаления зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток. Из него потом возникнет фиброзная ткань, которая в свою очередь трансформируется в костную. Чтобы лунка полностью заполнилась костью, требуется несколько месяцев. Если по каким-то причинам (обычно после трудного, травмирующего удаления) кровяной сгусток не образуется, то возникает «сухая лунка» (альвеолит).
Другое редкое, но все же встречающееся осложнение, – парестезия (онемение губы, языка или подбородка), может возникнуть, если удаленный зуб мудрости был очень близко расположен к нервам. Если во время удаления эти нервы были повреждены, парестезия продолжается несколько дней, недель или даже месяцев.
Распухание десны встречается довольно часто. В этом случае можно приложить лед к щеке, противоположной от удаленного зуба. Лед нельзя держать постоянно. Оптимально: приложить на 10 минут, потом 20 минут – перерыв и снова на 10 минут – к щеке. Однако осложнений можно избежать, если правильно ухаживать за местом, где располагался вырванный зуб мудрости:
● Сутки после удаления нужно провести в покое, избегая занятий спортом и всем, что требует усилий и напряжения.
● В течение суток после удаления есть жидкую и мягкую пищу. Избегать горячих жидкостей.
● На двое суток нужно наложить запрет на курение и алкоголь.
● В первый день после удаления не нужно чистить зубы, расположенные поблизости от места удаления и пользоваться зубными эликсирами. На следующий день нужно аккуратно почистить зубы мягкой зубной щеткой.
● Через сутки после удаления зуба нужно осторожно прополоскать лунку солевым раствором (на чашку воды – половина чайной ложки соли). Продолжать эти процедуры каждый раз после еды и чистки зубов.
Интересно
Древние славяне верили, что зубы мудрости появляются у людей лишь тогда, когда те становятся духовно зрелыми. А если у человека имеются в наличии все четыре «восьмерки» – это знак того, что он не только набрался житейского опыта, но и получил защиту высших сил, хранителей его рода. Удалять зубы мудрости считалось опасным – ведь вместе с ними человек лишался и покровительства своих пращуров. Поэтому, если эти зубы беспокоили, их не вырывали, а заговаривали.
Благодарим за информацию: aif.ru
», а на научном языке стоматологов «третьи моляры» или «восьмерки» весомо прибавляют нам хлопот - редко кто может похвастать беспроблемным прорезыванием и отличным здоровьем этих зубов. Почему так происходит? Что делать с этими зубами – лечить или удалять, как и советуют зачастую врачи?
Антонина Камышенкова/ «Здоровье-Инфо»
У взрослых людей, как мы знаем, 32 зуба, но активное участие пережевывании пищи принимают только 28 зубов, то есть все, кроме четырех зубов мудрости , которые расположены с самого края челюсти (как верхней, так и нижней). Они появляются позже остальных, примерно с 16 до 25 лет, и название их, по-видимому, символизирует вступление человека во взрослую жизнь, хотя как мы знаем, понятие «взрослый» совсем не тождественно понятию «умный» и тем более «мудрый». Но, так или иначе, зубы эти начинают прорезываться уже далеко не в нежном возрасте, и это прорезывание порой «зависает» на пару лет, обеспечивая человеку самые разные проблемы, о которых мы расскажем ниже. А кстати, зачем вообще нужно появление на свет этих зубов?
Вот, как раз с функцией этих зубов многое непонятно. По сути, зубы мудрости можно считать неким рудиментом, ведь они никак не участвуют в измельчении пищи. На сегодняшний день примерно у половины населения Земли этих зубов уже нет, и это навевает мысль, что в далеком или близком будущем, их не будет вообще ни у кого из нас.
Сейчас господствует следующая гипотеза: когда-то человеку необходимы были все 32 крепких и здоровых зуба, чтобы пережевать твердую и жесткую пищу. Сегодня необходимость в этом отпала, мы стали потреблять рафинированные и обработанные продукты, которые легко пережевываются и 28-ю зубами. При этом сама челюсть несколько атрофировалась, то есть уменьшилась, а вот размеры зубов остались прежними. Итак, для наших многострадальных третьих моляров нет толком ни места, ни, собственно, работы. Поэтому с ними нас ждет целый перечень проблем.
- Часто они растут криво или даже поперек челюсти.
- Они очень долго прорезаются, и пока они «сидят» под десной, уже успевают получить начальный кариес .
- Десна вокруг них распухает и болит, что зачастую требует помощи хирурга.
- Развитию кариеса , даже если эти зубы вышли в нормальном состоянии, способствует их дальнее расположение - им не всегда достается качественная чистка.
- Часто кариес перекидывается на соседний моляр из-за того, что пространство между этими зубами также трудно вычистить.
- Кариозные зубы мудрости трудно лечить опять-таки из-за их расположения, к тому же в кариозные процессы в них развиваются быстрее. Вот так несовершенное лечение или игнорирование симптомов кариеса быстро приводят к пульпиту - воспалению зубного нерва.
- Некачественное лечение пульпита, когда вылечено не до конца, а зуб запломбирован, пациента ждут новые проблемы, например, периодонтит - корневой оболочки зуба и прилегающих к ней тканей.
- Если зубы здоровы, но просто долго прорезываются, тоже хорошего мало. Это обозначает скапливание зубного налета и остатков пищи в десневом кармане , что в свою очередь провоцирует галитоз (запах изо рта) и воспаления десны (гингивит).
- Еще хуже, если зуб прорезался не до конца, то есть вылез себе наполовину и не желает расти дальше. Опять-таки, между припухшей десной и зубом скапливается налет, что провоцирует - «капюшона» десны, в которой сидит зуб. Если процесс проигнорировать, он влечет за собой распространение воспаления на надкостницу челюсти (), в редких случаях - на саму кость (остеомиелит).
- Поскольку места для зуба мудрости толком не хватает, он давит на соседний моляр, разрушая его эмаль.
- Длительно не прорезывающийся зуб мудрости может вызывать боли по ходу тройничного нерва, отдавая в ухо, шею, горло.
Как видите, перспектива в целом безрадостная. И именно поэтому при возникающих на «восьмерки» жалобах (а возникают они у 80% людей) врачи предпочитают зуб мудрости удалять, а не тратить время на его лечение. Это является самым радикальным способом избавления от имеющихся на сегодня и грозящих в будущем проблем с ними.
Несколько слов в защиту «восьмерок»
Как мы видим, минусы и побочные эффекты прорезывания зубов мудрости относятся к самой что ни на есть физической сфере: ими мы не пользуемся, и они доставляют нам очень много хлопот. Но есть и иная точка зрения, освещающая этот вопрос с точки зрения метафизической медицины. И самая яркая теория в защиту зубов мудрости принадлежит Рейнхольду Фоллю, немецкому врачу, основоположнику метода лечения, основанного на китайской и воздействии электрических импульсных приборов. Как мы знаем, акупунктура основана на положении о существовании в теле человека 12-ти энергетических меридианов, каждый из которых связывает многие органы и системы. Как раз по Фоллю, зубы мудрости никак нельзя удалять, ведь они напрямую связаны с психикой человека, как связан каждый конкретный зуб с конкретным органом. Вот так получается, что заболевания зуба - сигнал о заболевании того органа, с которым он связан. Возможно, что и болезни «восьмерок» сигнализируют о наших психоэмоциональных проблемах, просто мы не зная этого, идем и выдираем их? Кто знает…в любом случае это пища для размышления.
Кстати, косвенные подтверждения тому, что с зубами мудрости не все так просто можно получить, если обратиться к верованиям разных народов. И у славян, и у германцев, и у североамериканских индейцев есть поверья, что с появлением этих зубов человек достигает своей духовной зрелости и мудрости, а посему приобретает защиту своих предков - хранителей рода. С удалением каждого зуба это покровительство ослабевает, а человек без единого зуба мудрости считался «открытым всем ветрам» и напастям, ведь некому было защитить его.
Самым прагматичным и простым аргументом «за» может считаться то, что в пожилом возрасте, когда наши зубы рушатся один за другим, порой чудом сохранившаяся «восьмерка», это то самое, на чем будет держаться весь зубной мост.
В любом случае, не стоит удалять эти зубы, если они не беспокоят вас. Да-да бывает и такое! А вот если сохранять их стало совсем невозможно и у стоматолога вы проводите треть своей жизни, стоит видимо расстаться с ними. Может предки и обидятся, но что же делать…
Зубы мудрости прорезаются не у всех. Но те, кого они «осчастливили» своим появлением, проводят очень много времени в кресле у стоматолога. Ведь растут третьи моляры болезненно, а удаляются сложно. Зачем они вообще нужны? Стоит ли пытаться их сохранить?
Зачем нужны зубы мудрости
Прежде чем решать, нужно ли удалять зубы мудрости, следует выяснить, а зачем же организм их «выращивает»? «Восьмерки» – это рудименты, «по старой памяти» прорезывающиеся примерно у половины населения земного шара. Если еще 10 тыс. лет назад эти зубы присутствовали во рту каждого взрослого человека, то у 15% современных людей нет даже зачатков третьих моляров.
Уменьшение общего количества зубов за счет «восьмерок» связано с эволюционным процессом, затронувшим строение челюсти: за последние 100 лет она сузилась на 10 см – и это еще не предел. Ученые считают, что в будущем такая тенденция продолжится из-за все большего распространения мягкой пищи, которую не нужно долго пережевывать.
Как таковая функция жевания третьим молярам почти не присуща: с ней запросто справляются остальные здоровые зубы. «Восьмерки» могут послужить разве что в качестве:
- опоры при мостовом протезировании;
- сдерживающего фактора для расшатывания соседних зубов;
- запасного варианта – с возрастом зубы у человека выпадают, и третьи моляры частично берут на себя «ответственность» за жевательный процесс.
Здоровые «восьмерки» у современных людей – это редкость. Но если зубы мудрости выросли без осложнений и заняли подобающее место в ряду, то нет смысла их удалять: вдруг пригодятся?
Лечат ли зубы мудрости
Как и любой другой зуб, «восьмерка» подлежит лечению. Трудности этого процесса связаны как со сложным строением третьих моляров, так и с их неудобным расположением в ротовой полости. Кариес на ранней стадии лечится обычным способом.
Дополнительные проблемы могут возникнуть, если в зубе мудрости развился пульпит или периодонтит. В этих случаях необходимо пломбировать каналы, которые у третьих моляров очень изогнуты. Если каналы плохо проходимые, стоматолог советует удаление зуба мудрости как менее рискованную процедуру. Ведь если запломбировать каналы до самой верхушки не удастся, воспалительный процесс распространится дальше и в результате приведет к сильным болям, образованию кисты, формированию свища.
Лечение зуба мудрости более длительное, чем если бы дело касалось «обычных» зубов. Как правило, оно занимает 2-3 мес. и требует неоднократного посещения стоматолога.
Как удаляют зуб мудрости
В каждом конкретном случае процесс удаления «восьмерок» может значительно отличаться по степени сложности, а соответственно, и дискомфорта. Обычно операция проходит в таком режиме:
| Вид операции | Простое удаление | Сложное удаление |
| В каких случаях |
|
|
| Основные этапы |
|
|
| Примерная длительность | 1-10 мин. | 20-120 мин. |
Перед процедурой стоматолог изучает медицинскую карту пациента. Существуют некоторые ограничения при лечении зубов у страдающих от сахарного диабета, заболеваний крови, онкологии, аллергических реакций различного характера.
Больно ли удалять зуб мудрости
Многие люди до дрожи в коленках боятся идти на удаление «восьмерки». Но эта операция, хотя и достаточно сложная, все же широко распространена в стоматологической практике. Поэтому существует множество видов анестезии, помогающих пациенту без особого дискомфорта перенести процедуру.
В большинстве случаев врачи рекомендуют применять местное обезболивание как менее вредное. Некоторые клиники практикуют удаление зубов под общим наркозом, но у части людей присутствуют противопоказания для такого вида процедуры. К тому же, отойти от общей анестезии гораздо труднее, чем от местной.
После самой операции, когда эффект от наркоза проходит, пациенту приходится пережить несколько болезненных дней. Это связано с повреждением мягких тканей, которым нужно время на восстановление. Чем сложнее было удаление, тем более длительным будет процесс заживления. Но как правило, с каждым днем боль становится все менее выраженной и на 10-14-й день полностью проходит. А немного скрасить ожидание этого момента помогут обезболивающие средства: Анальгин, Баралгин, Кетанов и т.д.
Лечить или удалять
Принимая решение о том, надо ли удалять зубы мудрости, нужно тщательно взвесить все за и против. К показаниям для такой операции прежде всего относят:
- Неправильное положение зуба. Наклоненная в любую сторону «восьмерка» представляет собой нулевую ценность: ее нельзя использовать ни при установке моста, ни для жевания. Более того, подобная деформация зуба приводит к травме слизистой, изменению положения соседних зубов и даже их разрушению.
- Недостаток места в челюсти. В таком случае зуб либо остается в десне, не находя возможности вылезти наружу, либо упорно прорезывается, попутно смещая другие зубы. При любом раскладе удаление третьего моляра – единственный выход из ситуации.
- Планируется установка брекетов. Даже если зуб мудрости расположен правильно, его нужно удалить: под воздействием брекетов другие зубы будут менять свое положение, а «восьмерка» им может в этом мешать.
- Перикоронит. Это заболевание связано с отеканием десен и образованием в них гноя. Такой процесс провоцируется особым положением «восьмерки»: ее часть закрывается нависающим капюшоном из слизистой. В промежутке между зубом и капюшоном появляется свободное пространство, которое служит прекрасным «убежищем» для остатков пищи и местом размножения микробов. При отсутствии особых показаний для сохранения третьего моляра его удаляют.
- Сильное разрушение «восьмерки». Если кариозный процесс разрушил коронку зуба практически до основания, то спасать уже нечего, и остается только избавиться от проблемного третьего моляра.
- Невозможность лечения корневых каналов. Непроходимые каналы, которые нельзя запломбировать, ставят крест на возможном лечении зуба мудрости.
Существуют также и показания для сохранения «восьмерки», но они действуют только при условии, что зуб мудрости вырос правильно и абсолютно здоров:
- Лучший из худших. Случается, что зуб мудрости оказывается наиболее «перспективным» среди своих «коллег». Это происходит, когда «семерки» и «шестерки» очень проблемные и, скорее всего, будут удаляться. Тогда зуб мудрости оставляют в качестве подстраховки.
- Единственный оставшийся. Ситуация похожа на предыдущую, но в этом случае соседние с третьим моляром зубы уже отсутствуют. «Восьмерку» можно использовать при протезировании.
- Семейные узы. Как правило, зубы растут попарно. И хотя по отношению к третьим молярам подобные «законы» не всегда действуют, все же бывает, что у «восьмерки» есть «брат» – зуб-антагонист, располагающийся напротив и смыкающийся с рассматриваемым моляром. Удалять поодиночке такие зубы нельзя, потому что это приведет к постепенному искривлению оставшегося.
Решение относительно судьбы «восьмерки» следует принимать совместно со стоматологом. Врач подробно объяснит возможные риски рассматриваемых вариантов лечения и посоветует, что делать с проблемным зубом.
Можно ли лечить или удалять зуб мудрости во время беременности
- зубы можно лечить только во II триместре беременности, за исключением случаев острой боли;
- во время процедуры нельзя применять общий наркоз, а для местной анестезии нужно использовать безопасные для плода препараты;
- удаление «восьмерки» категорически запрещено ввиду сложности операции и значительного риска возникновения осложнений.
Зуб мудрости не гарантирует внезапного роста интеллекта, зато с высокой долей вероятности «одарит» своего владельца сильной болью, отечностью десен, гнойными воспалениями. Иногда гораздо проще вытерпеть процедуру по удалению «восьмерки», чем жить с таким «сложным» зубом. На Западе, к примеру, от третьих моляров избавляются сразу же после их появления, независимо от того, насколько зубы мудрости здоровы.
Еще
Зуб мудрости - от названия так и веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет - это всего лишь зубы, которые прорезываются гораздо позже остальных, а не в детском возрасте. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмёрками. Фактически это рудимент, доставшийся нам от предков, чьи челюсти были заметно шире.
Существует множество заблуждений, связанных с этими зубами.
Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте
Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.
При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.
При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.
Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть
Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких . Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников».
Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1–2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов.
Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно - следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки.
В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить.
Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении
Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.
Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.
Дистопия
Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.
Ретенция
Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит - воспаление десны из-за скопления бактерий.
Смешанная патология
Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» - его коронка будет внизу, а корень - наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.
Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить.
Миф 4. Удаление зубов мудрости - это всегда долго, больно и страшно
Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.
Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.
После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот - крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.
А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.
Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.
Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:
- полчаса не удалять повязку;
- не есть три часа после операции;
- применять холодные компрессы 1–2 дня;
- отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
- отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
- пережёвывать пищу на другой стороне рта.
Миф 5. Зубы мудрости никогда не лечат - сразу удаляют
Далеко не всегда восьмёрки нужно сразу удалять. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, никак вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно сохранить. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены , потому что расположены в глубине челюсти и качественно очистить их намного труднее, чем другие зубы. Иногда щётка просто не может втиснуться в узкое пространство. Также, если часть зуба осталась под десной, то формируется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что усиливает разрушение зуба.
Ещё одна особенность зубов мудрости - очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит.
Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.
Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько:
- зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
- высок риск появления вторичного кариеса;
- восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
- отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно.
Выводы
Подведём краткие итоги.
- Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
- Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
- Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
- В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства - тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
- Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.
Знаете ли вы, зачем нужны зубы мудрости? Именно об этом мы сегодня и поговорим. Рассмотрим разные мнения касательно этого вопроса и попробуем понять, как обстоят дела на самом деле. Нужен ли нам зуб мудрости?
Мнение зарубежных стоматологов
Сразу стоит сказать, что во многих странах у пациентов даже не возникает вопроса о том, нужны ли им зубы мудрости. Ответ очевиден - нет. В Европе и США доктора удаляют третьи моляры (естественное мудрости), как только те становятся видны. Процедура по удалению зуба мудрости даже включена в медицинскую страховку. В нашей стране эта проблема решается по-разному. Чаще всего врачи настаивают на удалении зуба, но пациент вправе решать сам, как ему поступить.
Что такое зуб мудрости?
Зубы мудрости - это 4 моляра, которые находятся в конце верхнего и нижнего зубного ряда, расположены ближе к ушной раковине и челюстной кости. В народе его называют «восьмёрка». Научное название - третий моляр.
Появление
Чтобы понять, для чего нужен зуб мудрости, стоит разобраться, когда он появляется и у кого. Мы знаем, что у взрослого человека 32 зуба, но при этом в процессе пережевывания пищи принимает участие только 28 зубов. Это означает, что для этого процесса не нужны 4 зуба, которые расположены по краям верхней и нижней челюсти, то есть зубы мудрости. Они появляются гораздо позже остальных зубов, примерно с 16 до 26 лет. Свое народное название получили из-за символичной «мудрости», которую обретает человек, вступая во взрослую жизнь. Хотя понятно, что «взрослый» еще не означает «сознательный», «разумный» и «мудрый». Появление зубов мудрости может вызвать ряд проблем ротовой полости. Также стоит отметить, что процесс появления может затянуться на несколько лет.
Зуб мудрости: зачем он нужен?
Функциональное свойство зубов мудрости до сих пор полностью не изучено. Ученые и стоматологи считают их рудиментарным органом, в котором человек больше не нуждается. Интересно, что третьи моляры развиваются далеко не у всех. Примерно половина населения не знает мудрости, потому что у нее их нет. Это наводит ученых на мысль о том, что в скором времени их не будет ни у кого.
Есть общепринятое мнение. Зачем нужны зубы мудрости на самом деле? Считается, что в прошлом человеку были необходимы все 32 зуба, чтобы пережевывать жесткую пищу. Современный человек потребляет пищу гораздо более мягкую, обработанную, рафинированную. Теперь для пережевывания пищи достаточно всего 28 зубов.
Почему болит?
Зачем нужны зубы мудрости, если они доставляют столько неудобств? Считается, что из-за того, что пища стала более мягкой, челюсть атрофировалась и изменилась. Она уменьшилась в размере, хотя зубы остались такими же. Получается, что третьи моляры просто не помещаются в ротовой полости, поэтому и приносят столько проблем.
В защиту
И все же можно найти несколько причин, по которым зубы мудрости нужны человеку. В процессе пережевывания пищи современному человеку совершенно не обязательно иметь третьи моляры, но они выполняют ряд других важных функций. Зачем нужно удалять зубы мудрости, если они могут стать единственным выходом при некоторых проблемах? Например, при протезировании зубов третьи моляры могут стать опорой, которая значительно упростит процедуру. Вторая причина заключается в том, что зубы мудрости сдерживают другие зубы от чрезмерного роста. Они «держат» челюсть, не давая зубам расти как попало. И последний аргумент: когда пожилой человек теряет много зубов, именно третьи моляры могут заменить жевательные.
Становится понятно, что роль зубов мудрости значительна. Они представляют собой нечто вроде «запаски», которая всегда сможет выручить.
Зачем удалять?
Если вас волнует вопрос о том, и почему, то обязательно прочитайте следующий абзац. Их рост провоцирует множество проблем: деформация зубного ряда, кариес, постоянные боли и еще ряд проблем, о которых мы скажем ниже. Важно понять, что возможные патологии очень серьёзные. Если стоматолог считает нужным удалить зубы мудрости, сделайте это, иначе можно получить большие проблемы со здоровьем. Чтобы защитить лучше всего удалить третьи моляры и пропить витаминный укрепляющий комплекс.
Проблемы
Если стоматолог рекомендует удалить зуб мудрости, то лучше всего так и сделать. Третьи моляры могут принести человеку множество проблем. Такие зубы очень часто растут криво, что приносит много болевых ощущений. А ведь процесс роста зуба может затянуться на пару лет. Процесс «прорезывания» занимает много времени, за которое успевает «созреть» начальный кариес. Если вовремя не лечить такие зубы, десны вокруг них опухают, что может потребовать немедленного вмешательства хирурга. Даже если зубы мудрости не тревожат, они могут способствовать развитию кариеса. Тщательно их почистить или вылечить может быть сложно даже в кабинете врача из-за труднодоступного месторасположения. Очень часты случаи, когда кариес с зубов мудрости перекидывается на другие здоровые. Если лечение невозможно, грозит пульпит - воспаление зубного нерва.
Долгое прорезывание зубов мудрости тоже чревато. Там скапливается множество бактерий, остатков пищи и налета. Это может привести к гингивиту и галитозу. Еще хуже дело обстоит, когда зуб вырос только наполовину. Может возникнуть перикоронит - воспаление десны, которое может перейти на кость. Из-за того что зуб мудрости слишком большой, он давит на соседние, разрушая их эмаль. Если зуб созревает, но не прорезывается, это может вызывать сильные боли, отдающие в шею, горло и уши.
Удаление
Допустим, вы решили удалить зуб мудрости. Зачем он нужен, если приносит столько проблем? Но не стоит слепо доверяться стоматологу, лучше самому узнать, какие этапы необходимы для того, что удалить зуб без последствий. Первое, что должен сделать врач, - это узнать о болезнях пациента, а также о медикаментах, которые тот принимает. Это очень важно. Даже аспирин может стать причиной переноса операции, так как он замедляет свертываемость крови. На следующем этапе врач делает несколько рентгеновских снимков для того, чтобы правильно спланировать удаление.
Начинать процедуру надо с обезболивания. Желательно, чтобы на место укола врач нанес специальный гель, который не даст почувствовать укола. Когда зуб находится в самой кости, врачу приходится распиливать ткани и удалять зуб полностью или по частям. После этого рана зашивается.
Швы снимаются стоматологом через некоторое время. Это проводится под местным наркозом. В современных клиниках используется который сам растворяется. После процедуры необходимо приходить к врачу на осмотр на 1-й, 3-й и 7-й день для контроля ситуации. Чтобы избежать возможных осложнений, следует придерживаться некоторых правил:
- 24 часа после операции провести в спокойствии, не заниматься активной деятельностью и всем, что требует напряжения;
- употреблять только мягкую и жидкую пищу, избегать горячего;
- в течение 2 дней нельзя употреблять алкоголь и курить;
- через сутки полоскать зубы солевым раствором после еды.
Эти небольшие и простые правила позволят избежать возможных осложнений. Также желательно не чистить зубы хотя бы один день. На вторые сутки можно чистить зубы мягкой щеткой, избегая касания места удаления.
Мы узнали, зачем нужны зубы мудрости. Природой они были предусмотрены не зря, но для современного человека не играют такой уж важной роли. Если вы регулярно проверяетесь у стоматолога и проблем с зубами мудрости нет, можно оставить их в покое. Но если проблемы есть, с их решением лучше не затягивать, чтобы не потребовалось оперативное хирургическое вмешательство.