Средства от ротавирусной инфекции. Симптомы ротавирусной инфекции. Питание детей с диагнозом «ротавирусная инфекцыя»

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.



О болезни

Ротавирусная инфекция - одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса - ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» - колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем - фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».


Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период - это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.


Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.



Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы




Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет - проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто - основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» - это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.


Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка . На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит , диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления - насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании - пневмония . Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители - даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя - надо внимательно наблюдать.


Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет - это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура - это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.


Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши - средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон », «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей - напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».




Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы - вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации - вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит - давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка - давать ребенку антибиотики . Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей - настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.


Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям - самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила »). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос - значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение - эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы - решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон », «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского , станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.


Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке - в платных клиниках. Используется два вида вакцины - американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.


В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации - от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая - в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме - 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.


Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни - играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.


Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса . В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

  • Ротавирусная инфекция у взрослых – это патология исключительно инфекционного профиля, проявляющаяся полиморфной клинической симптоматикой с обязательным присутствием явлений поражения деятельности кишечника. Ротавирусная инфекция среди взрослой категории населения встречается гораздо реже в сравнении с педиатрической практикой, в связи с чем, часто устанавливается инфекционистами ретроспективно, а в некоторых ситуациях вовсе не диагностируется. Уровень инфицированности ротавирусом среди взрослой категории населения в общей структуре заболеваемости кишечными расстройствами составляет не более 30%, что обусловливает низкую настороженность врачей общей терапевтической практики и низкий показатель подтвержденной заболеваемости.

    После первичного попадания ротавируса в организм человека проходит небольшое количество времени, поэтому инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых, как правило, короткий, не превышающий десяти суток. Вместе с тем, контагиозность пациента, страдающего ротавирусной инфекцией, проявляется с дебюта клинических проявлений. Медикаментозное лечение данной инфекции непродолжительное и заканчивается в большинстве ситуаций полным выздоровлением пациента.

    Осложнения ротавирусной инфекции у взрослых развивается в большинстве ситуаций на фоне выраженного снижения функции иммунного аппарата и при незамедлительной медикаментозной коррекции полностью нивелируются.

    Заражение взрослой категории населения ротавирусом происходит в большинстве ситуаций при употреблении в пищу инфицированных продуктов, а также контактным методом. Повышенная восприимчивость людей к ротавирусной инфекции обусловлена устойчивостью возбудителя к воздействию даже агрессивных факторов окружающей среды в виде пониженных температурных реакций и химических веществ. Воздушно-капельный метод передачи ротавирусной инфекции среди взрослой категории населения встречается гораздо реже. У части взрослых пациентов клиническая симптоматика ротавирусной инфекции сходна с респираторно-вирусной инфекцией, что значительно затрудняет своевременную диагностику заболевания.

    Инфицирование ротавирусом взрослого человека происходит в большинстве ситуаций при уходе за больным данной патологией ребенком. Первое упоминание о «ротавирусной инфекции у взрослых», как отдельной нозологической единице была зарегистрировано американскими инфекционистами, после чего вирус быстро распространился по всему миру ввиду высокой контагиозности и вирулентности. Обнаружение генотипа ротавируса в слюне пациента методом ПЦР-диагностики позволяет с полной уверенностью утверждать возможность воздушно-капельного распространения среди людей. Ротавирусная инфекция как внутрибольничный вариант инфекционных патологий не рассматривается эпидемиологами, так как взрослая категория пациентов в большинстве ситуаций подлежит амбулаторному домашнему лечению.

    Причины ротавирусной инфекции у взрослых

    Возбудителем ротавирусной инфекции у взрослых является вирус, относящийся к семейству Reoviridae, и название его происходит с латинского языка «Rota - колесо» ввиду схожести формы вириона с колесом. Вирион, провоцирующий развитие ротавирусной инфекции у взрослых имеет небольшие параметры (до 75 нм), а генотип его представлен двунитчатой РНК. Наиболее успешно в лабораторных условиях ротавирус культивируется в клетках почечной паренхимы мартышек. Разнообразие антигенного состава ротавируса позволяет разделять его на серологические типы, среди которых патогенностью в отношении человека обладают только шесть типов. Особенностью ротавирусов является их способность сохранять признаки жизнедеятельности в самых неблагоприятных условиях окружающей среды. Губительными для ротавирусной инфекции факторами является лишь воздействие экстремально высоких температур, а также обработка концентрированными щелочными растворами.

    В качестве источника и резервуара ротавирусной инфекции является исключительно человек любого возраста. Продолжительность выделения ротавирусов в окружающую среду с испражнениями больного человека составляет в среднем три недели. Ввиду того, что патоморфологические изменения ротавирусной инфекции обнаруживаются как в кишечнике, так и слизистых оболочках верхних дыхательных путей можно предположить воздушно-капельный и алиментарный способ передачи инфекции от больного человека здоровому.

    В странах тропического климата ротавирусная инфекция регистрируется эпидемиолгами круглогодично среди взрослого населения и детей, однако в прохладное время года отмечается тенденция к повышению уровня инфицированности ротавирусом. Среди взрослой категории пациентов значительно чаще наблюдается инаппарантное течение клинической симптоматики в сравнении с детьми, у которых клинические проявления заболевания явно выражены. После окончания клинической картины ротавирусной инфекции у взрослых отмечается формирование стойких типоспецифичных иммунных механизмов, позволяющих организму оказывать сопротивление в отношении данного серотипа возбудителя.

    Патогенез развития ротавирусной инфекции у взрослых заключается в преимущественном размножении и накоплении возбудителя в верхних отделах кишечного тракта с наибольшей концентрацией в эпителиоцитах двенадцатиперстной кишки. Впоследствии отмечается попадание вирусных частиц в просвет пораженного отдела кишечника. Негативное воздействие ротавирусов заключается в массовой гибели зрелых энтероцитов, которые замещаются на незрелые всасывающие клетки, которые не способны абсорбировать углеводы, что неизбежно заканчивается развитием у пациента активного диарейного синдрома осмотического типа. Восстановление слизистой оболочки кишечника наступает, как правило, спустя полтора-два месяца.

    После окончания активного клинического периода ротавирусной инфекции в организме взрослого человека начинают развиваться мощные активные и пассивные защитные иммунные механизмы, подкрепляющиеся факторами резистентности, что предотвращает возможность повторного заражения одним и тем же серотипом возбудителя.

    Симптомы и признаки ротавирусной инфекции у взрослых

    Дебют клинических проявлений при ротавирусной инфекции у взрослых, как правило, острый, то есть активная клиническая симптоматика заболевания развивается уже к концу первых суток. Начальными клиническими проявлениями является умеренно-выраженный абдоминальный болевой синдром, локализующийся преимущественно в эпигастральной области, тошнота и частые позывы на рвоту. У части пациентов кишечные расстройства сочетаются с явлениями поражения органов респираторного тракта в виде ринита, гиперемии зева, регионарной лимфаденопатии. И вместе с тем, установление достоверного диагноза без имеющихся патогномоничных признаков нарушения деятельности кишечника практически невозможно.

    Ввиду минимальной выраженности клинической симптоматики ротавирусная инфекция у взрослых может симулировать клинику пищевого отравления, и при этом больной является эпидемиологически опасным объектом для окружающих его людей. При контакте с больным ротавирусной инфекцией человеком признаки заболевания развиваются не у всех взрослых людей, так как при условии нормальной работы иммунного аппарата заболевание можно предотвратить. Многие пациенты помимо умеренно-выраженного болевого синдрома отмечают выраженный метеоризм и урчание по ходу кишечника. Каловые массы при ротавирусной инфекции у взрослых приобретают водянистый характер с резким запахом и мутновато-белесоватой окраской и полным отсутствием каких-либо патологических примесей. При обнаружении в каловых массах каких-либо примесей в виде слизи или крови следует рассматривать наличие у пациента смешанной инфекции, осложненной бактериальным компонентом (шигеллы, эшерихии, кампилобактерии). В этой ситуации у пациента отмечается развитие выраженного интоксикационного симптомокомплекса.

    Особенностью ротавирусной инфекции у взрослых является отсутствие выраженного общеинтоксикационного синдрома в стадии разгара клинической картины, поэтому появление лихорадки наблюдается не более чем в 10% случаев. Среди пожилых лиц, страдающих ротавирусной инфекцией крайне редко, может наблюдаться склонность к , и приглушенности сердечных тонов. Для более молодых пациентов более характерно развитие кратковременной утраты сознания, что в обоих ситуациях обусловлено гемоциркуляционными расстройствами.

    При объективном осмотре взрослого пациента, страдающего ротавирусной инфекцией, отмечается болезненность при пальпации в эпигастральной и околопупочной области, а также выраженное урчание в правой подвздошной области. Для данной патологии не характерна . Объективными признаками ротавирусной инфекции у взрослых является обнаружение умеренно-выраженной гиперемии и регионарного отека слизистой оболочки в проекции сигмовидной и прямой кишки.

    Клиническим признаком дегидратационного синдрома при ротавирусной инфекции является уменьшение диуреза, сочетающееся с альбуминурией, лейкоцитурией и эритроцитурией. Лабораторно данное патологическое состояние подтверждается обнаружением в сыворотке крови увеличенного содержания остаточного азота, лейкопении на гемограмме при неизмененном показателе СОЭ.

    Инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых, как правило, короткий, как и у детей, и составляет максимум семь суток. Дегидратационный синдром развивается редко и выражен минимально.

    Осложнения ротавирусной инфекции у взрослых могут становится причиной развития выраженного дегидратационного синдрома с декомпенсированным метаболическим , заканчивающегося острой почечной недостаточностью и гемодинамическими расстройствами.

    В качестве методик, позволяющих достоверно верифицировать диагноз «ротавирусная инфекция у взрослых» используется иммунофлюоресцентный анализ, который относится к качественному вирусологическому методу. Данная лабораторная методика позволяет уже на стадии инкубации ротавируса обнаруживать специфические противоротавирусные антитела, что имеет особенно важное диагностическое значение в определении категории вирусоносителей. При обнаружении в организме взрослого человека высокой концентрации специфических антител методом иммуноферментного исследования следует устанавливать заключение «острая ротавирусная инфекция» даже при условии полного отсутствия или минимальной выраженности клинических проявлений. Кроме того, при определении лаборантом вирусологической лаборатории однократного отрицательного результата иммуноферментного анализа не следует окончательно исключать ротавирусную инфекцию у взрослых, при условии наличия эпидемиологически отягощенного анамнеза и патогномоничных клинических проявлений.

    Серологические методы диагностики при ротавирусной инфекции не находят применения, так как они носят ретроспективный характер и позволяют идентифицировать вирус тогда, когда наступает клиническое выздоровление пациента. В качестве биологического материала для исследования используются заборы кала, которые до момента исследования должны содержаться в стерильных условиях с соблюдением «холодовой цепочки» при транспортировке в лабораторию.

    Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

    В ситуации, когда ротавирусная инфекция у взрослого человека протекает в не осложненном варианте, допускается амбулаторное наблюдение и лечение пациента. Для облегчения состояния человека, у которого наблюдается разгар клинической симптоматики, используются первоочередно симптоматические лекарственные средства. Так, при проявлениях интоксикации организма в виде лихорадки следует применять антипиретические средства только в случае выраженной лихорадки. Следует учитывать, что субфебрильное повышение температуры тела не является основанием для использования антипиретиков, так как рассматривается в качестве физиологической защитной реакции.

    В качестве лечебных мероприятий, устраняющих проявления желудочно – кишечных расстройств следует использовать различные группы препаратов типа Энтерофурила курсом не менее пяти суток, даже при условии более раннего клинического выздоровления. В ситуации, когда сопровождается развитием выраженного абдоминального болевого синдрома и метеоризма, следует однократно назначить препараты спазмолитического действия (Риабал, Но-шпа) с одновременным применением лекарственных средств на основе симетикона (Эспумизан, Коликид). Назначение какого-либо обезболивающего препарата должен производить исключительно врач после всестороннего обследования пациента, исключающего наличие у него каких-либо других патологий, требующих незамедлительной хирургической коррекции (перфоративная язва желудка, аппендицит).

    Антибиотики при ротавирусной инфекции у взрослых не только не применяются, но и в большинстве случаев противопоказаны, так как данная группа препаратов может усугубить течение имеющегося у пациента дисбактериоза кишечника, который в 90% случаев сопровождает течение данного заболевания.

    В обязательный комплекс лечебных медикаментозных мероприятий должны включаться лекарственные средства, нормализующие естественную микрофлору кишечника. Несмотря на то, что течение ротавирусной инфекции у взрослых, как правило, благоприятное и не склонное к развитию осложнений, лечебные мероприятия обязательно должны использоваться в отношении пациента с первых суток заболевания.

    Помимо медикаментозного лечения ротавирусной инфекции у взрослых, обязательно необходимо рекомендовать пациенту строгое соблюдение правил рационализации пищевого поведения и водно-солевого режима. В первую очередь из рациона питания больного человека в остром периоде полностью исключаются любые молочные продукты, так как при ротавирусной инфекции развиваются лактозная недостаточность, являющаяся основным звеном в провокации диарейного синдрома. И вместе с тем, основной рекомендацией диетологов и инфекционистов в разгар клинической картины является расширение водного режима с предпочтительным употреблением отваров из сухофруктов, рисовых настоев, очищенной негазированной воды.

    Препараты при ротавирусной инфекции у взрослых

    Все медикаменты, применяющиеся в отношении лечения пациентов, страдающих ротавирусной инфекцией, предпочтительно назначать в ранние сроки. При ротавирусной инфекции лечение должно быть эмперическим и патогенетически обоснованным, поэтому инфекционистами используются различные группы фармакологически активных веществ. К препаратам, действующим на основные звенья патогенеза, а именно: купирование клинических проявлений и предотвращение нарастающей дегидратации организма, следует отнести сорбенты (Лиферан, Энтеросгель в суточной дозе 9 мг в виде сеспензий), ферментные препараты (Фестал, Креон), растворы для пероральной регидратации (Регидрон). Пероральная регидратационная терапия с применением Регидрона подразумевает дробное питье водного его раствора небольшими порциями, во избежание провокации рвотного рефлекса. При отсутствии Регидрона допускается употребление слабого отвара ромашки, в который предварительно добавляется 1 ч. ложка поваренной соли и 1/2 чайной ложки соды. Фармакологическая активность данных препаратов направлена на ускорение процесса выведения токсинов, которые продуцирует ротавирус.

    Этиотропная терапия пациентов при ротавирусной инфекции заключается в раннем назначении специфических противовирусных средств в то время как антибиотики при ротавирусной инфекции специалистами-вирусологами не назначаются. Исключение составляют лишь микст-инфекции, подразумевающие сочетанное вирусное и бактериальное поражение кишечника (Нифуроксазид в разовой дозировке 0,1 г перорально каждые шесть часов курсом не менее пять суток). Препаратами выбора для осуществления противовирусного лечения взрослых пациентов, страдающих ротавирусной инфекцией, является Гропринозин и Амиксин, расчетная доза которых для взрослых составляет 100 мг на каждые 50 кг веса пациента.

    При выраженной дегидратации пациенту следует как можно раньше проводить активную парентеральную регидратационную терапию в виде внутривенно-капельной инфузии 5% раствора Глюкозы, Реополиглюкина в объеме 400-500 мл. Раннее проведение инфузионной терапии является залогом успешного купирования интоксикационного синдрома, который значительно усугубляет течение основного заболевания.

    В реконвалесцентном периоде после перенесенной ротавирусной инфекции у взрослых необходимо назначать пациенту пролонгированный прием витаминсодержащих комплексов и растительных адаптогенов с целью купирования астенического синдрома, который может длительный период времени беспокоить человека (Супрадин по 1 капсуле 1 раз в сутки, Нейровитан по 1 драже дважды в сутки, настойка эхинацеи по 20 капель трижды в сутки).

    Для купирования выраженной пиретической реакции, которая наблюдается при ротавирусной инфекции у взрослых лишь в 50% случаев, следует использовать парацетамолсодержащие лекарственные препараты, разовая терапевтическая доза которых составляет 200 мг. При выраженной лихорадке, которая наблюдается при гипертоксическом варианте ротавирусной инфекции, допускается одноразовое введение так называемой «литической смеси», в состав которой входит 2 мл Анальгина и 1 мл Димедрола 1% раствора. Эффект от применения «литической смеси» наступает не позднее чем через 10 минут после инъекции. Умеренно-выраженная лихорадочная реакция при ротавирусной инфекции у взрослых не является основанием для применения антипиретических лекарственных средств, так как при повышенной пиретической реакции происходит деструкция вирусных частиц гораздо быстрей.

    Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых

    Даже несмотря на то, что течение клинической картины ротавирусной инфекции у взрослых в большинстве ситуаций благоприятное, любое заболевание лучше предупредить нежели в дальнейшем лечить. Первоочередным звеном профилактики, как среди взрослых, так и детей является соблюдение гигиенических нормативов, подразумевающих поддержание индивидуальной гигиены, а также правил термической обработки всех продуктов питания.

    В настоящее время все большей популярностью среди людей различного возраста пользуется специфическая профилактика ротавирусной инфекции в виде вакцинации, для чего применяется оральная живая ослабленная вакцина. В отношении взрослой категории населения предпочтительно использовать вакцину Ротарикс, фармакологическая эффективность которой достигает 98%. При нормальном фоновом состоянии здоровья человека, подвергающегося иммунизации вакциной против ротавирусной инфекции, не отмечается появление каких-либо тяжелых побочных реакций. К сожалению, на фоне сниженной работы иммунного аппарата человека может сложиться ситуация, при которой введенные ослабленные вирусные частицы провоцируют развитие слабовыраженной клинической симптоматики гастроэнтерита.

    Учитывая тот факт, что эпидемиологами не исключается возможность передачи ротавирусной инфекции воздушно-капельным путем, на весь период клинической симптоматики пациента, страдающего данной патологией необходимо изолировать от окружающих, особенно от лиц детского возраста. При регистрации инфекционистами и эпидемиологами случая ротавирусной инфекции среди взрослых лиц и детей обязательно необходимо организовать динамическое наблюдение за контактными лицами на период не менее десяти суток, подразумевающее проведение визуального осмотра, термометрии и наблюдения за изменениями стула. Кроме того, в эпидемиологически опасном очаге (жилище, офис), где в последнее время находился больной человек, необходимо провести заключительную дезинфекцию с применением стандартных дезинфицирующих средств (Дезактин, бланидас-Актив).

    В случае, когда ротавирусная инфекция регистрируется у человека, работающего в организованных детских коллективах, сферах пищевой промышленности, для допуска к работе недостаточно лишь клинического выздоровления, а необходимо проводить специфическую лабораторную диагностику, свидетельствующую об отсутствии специфических антител в организме человека.

    Ротавирусная инфекция у взрослых – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие данной патологии у взрослых лиц следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог, иммунолог.

    Медики утверждают, что ребенок старше трех лет, который ни разу не подхватил ротавирусную инфекцию — большая редкость в нынешнее время. Парадокс, но мы, являясь родителями, не слишком осведомлены об этом очень опасном заболевании, и о том, как правильно лечить деток от ротавируса.

    Главное в статье

    Что такое ротавирус?

    Ротавирусная инфекция («Rota» — лат. «колесо») — это болезнь, поражающая верхние дыхательные пути, провоцирующая воспаление кишечника и желудка. При увеличении этот вирус действительно имеет форму колеса с ободком. Патология, вызванная ротавирусом — контагиозная. Это заболевание крайне распространено и особо опасно у детей старше полугода и младше 4-5 лет. Его легче всего приобрести, находясь в детском коллективе или посещая детский сад. Взрослый, контактируя с больным ребенком, может заразиться ротавирусом, но у него заболевание будет протекать намного легче.

    Как можно заразиться?

    Ротавирус или кишечный грипп передается преимущественно пищевым способом, в основном через попадание в организм из-за немытых рук или зараженных вирусом продуктов. Особенно подвержена заражению ротавирусом молочная продукция.

    Этот вирус очень живучий: он может «жить» в холодильнике и на посуде довольно длительное время, на него не подействует даже обработка хлорированной водой. Ротавирус может передаться:

    • при тесных контактах с инфицированным человеком;
    • при использовании общей посуды и других вещей обихода;
    • при тактильном контакте, в частности, рукопожатии, если руки не были тщательно вымыты;
    • -воздушно капельным путем при взаимодействии с инфицированным (кашель, чихание).

    Инкубационный период болезни в кишечной полости может составлять от 1 до 3 дней, но у некоторых детей его симптомы возникают и спустя 5 дней после контакта с источником инфекции. При этом особенно остро заболевание проявляется себя на 3-5 сутки после контакта с инфицированным.

    Симптомы ротавирусной инфекции у ребенка

    Опасность ротавируса состоит еще и в том, что он неспецифичен. Его симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Если заражение заболеванием первично, то присутствуют такие характерные черты:

    • острое расстройство кишечника;
    • тошнота или рвота;
    • повышение температуры до отметки 38°С и выше;
    • частые жидкие испражнения, неконтролируемая диарея, порой до 15 раз в сутки.
    • головная боль, слабость;
    • сонливость и общая вялость;
    • возможно лихорадочное состояние.

    С попаданием вируса в организм поражается слизистая тонкого кишечника, происходит быстрое размножение вируса, оказывается губительное влияние на всю систему пищеварения.

    Может быть и другой сценарий развития ротавируса в организме. К описанным выше симптомам добавляются:

    • насморк и чихание;
    • першение в горле и кашель;
    • воспаление и покраснение горла
    • боль при глотании.

    Обозначенные симптомы — специфическая реакция организма на воздействие токсинов, которые он старается вывести через такие органы, как горло, нос, почки и кишечник: именно поэтому повышается выделение слизи, ощущаемое ребенком как насморк и выделение мокроты.

    Характерные признаки ротавируса, помогающие отличить его от обычного пищевого отравления или расстройства:

    • цвет кала — серо-желтый, по консистенции — как разжиженная глина, с резким неприятным, иногда кисловатым запахом;
    • цвет мочи — темный, так как токсины выводятся преимущественно через почки и кровь, могут присутствовать вкрапления крови.

    Лечение ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях


    Лечение инфекции, вызванной ротавирусом, у детей должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов заболевания и приведение организма к нормальному состоянию. Для этого первым делом:

    • вносят кардинальные изменения в питание ребенка;
    • восстанавливают водный баланс, который нарушается из-за частого поноса и рвоты;
    • борются с полученными в результате воздействия инфекции проявлениями токсикоза, дегидратации, нарушений мочевыделительной системы.

    Во время заболевания у малыша снижается или вовсе отсутствуют аппетит, и это закономерно. Не стоит пытаться накормить его в период острого проявления болезни — пища в это время пойдет ему только во вред.

    Основным элементом лечения, помимо ограничения питания, является регидратационная терапия — действия направленные на возвращение организму потерянной жидкости. Эту потерю родители могут вычислить на глаз, учитывая, сколько жидкости ребенок потерял с рвотой, насколько жидким был его стул и, как обильно было потоотделение.

    Препараты для регидратации

    Ребенок остро нуждается в дополнительной жидкости для нормального функционирования его выделительной системы, почек и общей борьбы с инфекцией. Для восполнения водного баланса подходит обычная вода, но для большей эффективности используют следующие растворы и напитки:

    • Регидрон;
    • Оралит;
    • Несладкий компот из сухофруктов;
    • Отвар ромашки или шиповника.

    Каждые 10-15 минут нужно предлагать ребенку чайную ложку жидкости, если на протяжении часа не наблюдается рвота, можно увеличить дозу приема раствора до одной столовой ложки и больше.

    Если ребенок принимает солевой раствор, но вы видите, что он теряет жидкости больше, чем потребляет, не откладывайте обращение в больницу: в этом случае ребенку могут помочь только капельницы.

    Сорбенты

    Обязательным компонентом лечения должны стать следующие сорбенты — препараты, связывающие и выводящие токсины при кишечном воспалении:

    • Белый уголь;
    • Атоксил;
    • Смекта;
    • Энтеросгель.

    Чаще всего при вирусных заболеваниях антибиотики не назначаются, и если диагноз заболевания вашего ребенка был подтвержден как ротарирусная инфекция (можно обратиться в больницу или купить рота-тест в аптеке), в его лечение можно включить принятие сиропа «Нифуроксазид» , согласовав дозу с лечащим врачом.

    Пробиотики

    При острой диарее обязателен прием «вяжущих» средств — пробиотиков, наиболее действенными из которых являются:

    • Бифилакта;
    • Энтерожермина;
    • Лацидофила.

    При появлении в моче ацетона (главной причины вялости и сонливости ребенка) к рассчитанному объему жидкости, требуемому для восполнения водного баланса организма, добавляется еще 100-150 мл на одни сутки. В этом случае также применяют препараты «Цитраргинин» или «Стимол».

    Жаропонижающие

    Ротавирус погибает при температуре тела ребенка 38°С и выше, поэтому сбивать ее, не дошедшую до этой отметки, как и при простуде, не стоит. Если показатель температуры достиг отметки 38,4-39°С — ее сбивают препаратами:

    • Нурофен
    • Эффералган;
    • Цефекон;
    • обтиранием ребенка водно-спиртовым или уксусным раствором.

    Чем меньше ребенок, тем интенсивнее и быстрее происходит потеря ним жидкости. Поэтому настоятельно советуем проводить лечение детей грудного возраста под контролем специалистов.

    Получить еще больше полезной информации о препаратах для лечение кишечных расстройств и диете во время заболевания вы сможете получить из нашей статьи « ».

    Противовирусные препараты для лечения ротавирусной инфекции у ребенка


    Для противодействия ротавирусной инфекции и ее эффективного лечения применяются препараты интерферона — аналога главного вещества, противостоящего вирусам, которое вырабатывается самим организмом при внедрении в него инфекции. Чаще всего применяются:

    • «Виферон» в виде свечей (альтернатива — «Лаферон»);
    • «Липоферон» — суспензия для орального применения. Дозировка препарата должна подбираться врачом, а курс лечения чаще всего не длится дольше 5 дней.

    Сколько длится ротавирусная инфекция?

    У детей острая фаза ротавирусной инфекции длится до 3 дней, полностью симптомы ротавируса прекращаются через 7-10 дней. После полного выздоровления организм вырабатывает устойчивость к данному заболеванию, и повторно заразиться ротавирусом маловероятно. Исключением являются только детки со слабой иммунной системой.

    Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции


    Первые 1-2 дня кормить ребенка вообще не стоит, к тому же, у него будет отсутсвовать аппетит. А вот поить — обязательно. Для этого подойдут перечисленные выше отвары и растворы препаратов, а также:

    • кисель домашний на воде или крахмале;
    • нежирный куриный бульон;
    • рисовый отвар.

    Если ребенок в первый день болезни все же просит кушать, предложите ему жидкую рисовую кашу, можно лишь немного ее подсластить. В дальнейшем, основой питания при ротавирусной инфекции должны стать такие блюда:

    • картофельное пюре без масла на воде;
    • рисовая каша без овощей и мясных добавок;
    • сухое галетное печенье или несдобные сухарики, бублики, соломка;
    • куриное мясо или индейка без кожи;
    • котлетки из нежирных сортов мяса на пару;
    • запеченные яблоки.

    Главный принцип питания при ротавирусе — маленький объем порций для предотвращения рвотного рефлекса.

    Выделяют также список запрещенных продуктов , употребление которых провоцирует рост числа бактерий в организме ребенка при желудочно-кишечном расстройстве:

    • любые молочные и кисломолочные продукты;
    • колбаса, сосиски, копчености;
    • растительное масло;
    • пшенная, перловая каши;
    • сырые овощи и фрукты;
    • цитрусовые;
    • дрожжевая выпечка;
    • жирное мясо, супы на крутом бульоне;
    • соки, коктейли, газировка.

    Малышей грудного возраста, которые находятся на искусственном вскармливании, переводят на смеси без содержания лактозы.

    Ребенок после ротавирусной инфекции: уход и питание


    Вводить привычные для ребенка продукты питания следует с особой осторожностью и очень постепенно. В остальном образ жизни ребенка после перенесенной ротавирусной инфекции мало чем будет отличаться от жизни до нее. Исключение — только для малышей, которые питаются грудью.

    Иногда после перенесенной ротавирусной инфекции усвояемость грудного молока у малышей снижается. Такой период может длиться до 3 недель. В это время мамочка может заменить свое молоко соевой или безлактозной смесью (частично), продолжая сцеживаться, чтобы не дать выработке грудного молока угаснуть.

    Профилактика ротавирусной инфекции у детей

    Гарантий того, что вас и вашего ребенка никогда не посетит ротавирус, вам никто не даст. И хотя у всех детей старше трех лет имеются антитела к этому заболеванию, так как чаще всего они уже переносили ротавирус, иногда он вторгается в организм повторно. Профилактика ротавирусных инфекций может быть неспецифической или медикаментозной . К неспецифическим (общеукрепляющим) мерам относятся следующие.

    Помимо вышеприведенных — основополагающих мер профилактики ротавируса, родителями для укрепления иммунитета детей и повышения сопротивляемости ротавирусу применяются специфические меры — прививки с двумя видами вакцин. Их рекомендуют сделать малышам в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Деткам постарше предлагается прием пробиотиков, таких как:

    • Линекс;
    • Йогурт;
    • Лактиале.

    Местная реакция иммунной системы эффективно противостоит вирусу еще на «входе» в организм, мешая попыткам его внедрения в клетки слизистых оболочек ребенка.

    Конечно, полностью обезопасить своего ребенка от возможности заражения ротавирусом — невозможно, особенно, если малыш посещает детский коллектив. Но кое-что сделать все же в силах заботливых родителей. Будьте здоровы!

    Ротавирусная инфекция представляет собой вирусное заболевание по типу простуды, но в данном случае локализацией болезнетворных микроорганизмов является кишечник. В народе данный недуг часто называют кишечным гриппом. Симптоматика патологии неспецифична и похожа на кишечную инфекцию или обострение хронического панкреатита, но принципиальное отличие в том, что лечится оно противовирусными препаратами, нацеленными на устранение возбудителя. Вирусы, беспрепятственно размножающиеся в кишечнике, способствуют усугублению симптомов и нередко приводят к осложнениям. От своевременно начатого противовирусного лечения эффективными медикаментами во многом зависит прогноз. При правильной терапевтической тактике он благоприятный.

    Особенности инфекционного поражения

    Ротавирусная инфекция - острое вирусное заболевание с преимущественным поражением желудка и тонкого отдела кишечника. Передается от больного человека, выделяющего вирусные частицы с калом.

    Заразиться можно через пищу, воду, предметы быта. Наиболее подвержены вирусу дети. Часто вспышки инфекции возникают в организованных детских коллективах, откуда малыши "приносят" вирус домой и заражают членов семьи.

    Распространенность заражения повсеместно высокая: треть всех случаев болезни сопровождается крайне тяжелым состоянием с возможным летальным исходом.

    Клиническая картина у взрослых

    С момента попадания вируса в организм и до начала первых клинических проявлений проходит 12-48 часов. Чаще первые признаки возникают рано утром. Человек может проснуться от сильной тошноты и выраженных позывов к дефекации. Иногда состояние сопровождается молниеносным повышением температуры до высоких цифр, но чаще она нарастает постепенно, вместе с остальными симптомами.

    Взрослый человек обычно предъявляет жалобы на:

    • озноб, общее недомогание, повышение температуры;
    • мышечную слабость и быструю утомляемость даже после незначительной физической активности;
    • отсутствие аппетита, тошноту и рвоту;
    • частые позывы к дефекации, сопровождающиеся жидким стулом;
    • спастические боле в животе, преимущественно в верхней и средней части.

    Наряду с типичными симптомами обнаруживаются респираторные проявления. Горло першит и краснеет, развивается умеренный отек, воспаляются лимфоузлы на шее и нижней части лица. У 7-10% больных наблюдается клиника острого ринита: из носовых ходов обильно отделяется слизь.

    Особенности течения у детей

    Дети наиболее восприимчивы к ротавирусу и переносят заболевание в более тяжелой форме, нежели взрослые. Инкубационный период такой же, но чаще признаки выраженной интоксикации появляются уже к концу первых суток болезни.

    Заподозрить развитие инфекции у детей можно по следующим симптомам:


    Понос не имеет крови, слизи и других патологических примесей, он водянистый, часто похож на мутную белесоватую воду. Неукротимая рвота и диарея у маленьких детей дошкольного возраста быстро приводят к развитию обезвоживания, присоединяются судороги.

    В качестве первой помощи до приезда "скорой" ребенку необходимо сделать клизму со слабым отваром ромашки или теплой воды.

    Диагностика

    Основу диагностических мероприятий составляет выявление возбудителя, которое проводится с помощью иммунофлюоресценции. В качестве исследуемого образца берут выделенные фекалии. Диагностика не представляет труда, вирусы определяются в большом количестве. Серологические методы имеют меньшее значение и практически не применяются.

    С целью исключения органических поражений внутренних органов проводят ультразвуковое исследование. При острой ротавирусной инфекции патологических изменений не определяется. У взрослых при наличии хронического панкреатита могут быть диффузные изменения поджелудочной железы, свидетельствующие об обострении, что связано с интоксикацией и воспалением органов пищеварительной системы.

    В общем анализе крови на вторые сутки появляются признаки неспецифического воспаления. Увеличение СОЭ и лейкоцитов происходит на протяжении всей болезни и достигает нормы через 1-2 недели после устранения патогенов. В общем анализе мочи увеличивается белок, она приобретает насыщенный желтый цвет, повышается плотность вследствие интоксикации и обезвоживания.

    Лечение

    Лечение ротавирусной инфекции предполагает комплексный подход. Каждая отдельная группа препаратов обладает определенным действием.

    Недуг наносит существенный ущерб здоровью: нарушается водно-солевой баланс, угнетаются обменные процессы, происходит утрата многих питательных веществ, минералов и витаминов. Все это усугубляет имеющийся вред от жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

    Применяют следующие группы препаратов:

    • для регидратации - Регидрон, Оралит;
    • противовирусные - Виферон, Арбидол, Интерферон;
    • сорбенты - Смекта, Неосмектин, Полисорб, активированный уголь;
    • пробиотики - Линекс, Бифидумбактерин;
    • противорвотные - Церукал;
    • обезболивающие - Но-Шпа, Баралгин;
    • ферменты - Панкреатин, Мезим, Креон.

    Комплексная терапия необходима для снятия клиники заболевания. Неукротимая рвота и понос быстро приводят к обезвоживанию, симптомы интоксикации нарастают быстрее, а обменные процессы замедляются. Болевой синдром часто бывает нестерпимым: спазмы настолько сильные, что доставляют много страданий больным, особенно детям.

    Противовирусные средства

    Основной целью противовирусной терапии является устранение болезнетворных микроорганизмов. Антибактериальные препараты в этом случае совершенно неэффективны, так как призваны бороться с бактериями, которые имеют другое строение.

    Вирусы к антибиотикам невосприимчивы, а состояние организма после их приема только усугубится, так как данная группа препаратов влияет на все бактерии, в том числе на полезные лактоформы, обеспечивающие местный кишечный иммунитет и помогающие в переваривании пищи.

    Каждое противовирусное средство имеет свои особенности, дозировки для взрослых и детей, а также индивидуальную длительность курсового приема, что важно учитывать при их назначении. Не рекомендуется принимать медикаменты с лечебной целью без консультации врача.

    Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции описаны в таблице:

    Изображение Механизм действия Дополнительные сведения

    Действующее вещество Виферона синтезировано из интерферона, дополнено витаминами Е и С. Локализация действия - клеточные мембраны. Медикамент восстанавливает структуру поврежденных клеток и противостоит дальнейшему распространению инфекции Выпускается в анальных свечах. Наибольшее применение имеет среди детей, доказана высокая эффективность
    Иммуноглобулины повышают защитные свойства организма и ускоряют процесс выздоровления. Цитовир снижает активность вируса и препятствует его дальнейшему распространению Необходимо дополнительное патогенетическое лечение
    Препарат на основе интерферона негативно влияет на вирусы и при условии курсового приема оказывает выраженный терапевтический эффект Время воздействия и выработки иммунного ответа длительное, поэтому для экстренного лечения не применяется
    Препарат с действующим веществом изопринозином повышает иммунитет за счет его стимуляции и оказывает противодействие вирусам. Обладает высокой биодоступностью и выраженным противовирусным эффектом Применяется преимущественно для лечения ротавирусной инфекции, показан для приема и взрослым, и детям

    В каждом клиническом случае препараты подбираются индивидуально, что обусловлено физиологическими особенностями организма, степенью выраженности патологического процесса и локализацией вирусной инфекции.

    Симптоматическая терапия

    Регидратация - это восполнение потерянной жидкости при диарее и рвоте. Если пациента госпитализируют, ему проводят парентеральную регидратацию (ставят капельницы с солевыми растворами). Если степень обезвоживания невысокая, рвота не частая, жидкий стул до 5 раз в сутки, можно проводить оральную регидратацию.

    Рекомендуется использовать готовые солевые растворы (Регидрон, Оралит), но можно пить и простую чистую воду. Количество необходимой жидкости рассчитывается исходя из массы тела. За первый час нужно употребить около 8 мл/кг массы, за 6 часов - 50 мл/кг. Если ребенок не может выпить много воды единовременно, нужно давать по чайной ложке жидкости каждые 3-5 минут. Если кожа малыша упругая, нормального цвета, губы и язык влажные, розовые, он мочится в достаточном количестве, значит, обезвоживание ликвидировано.

    Объем оральной регидратации у взрослых (мл/час) рассчитывается по формуле: М х V х 10/6, где М - масса тела, V - объем потерянной жидкости.

    Если жидкий стул был 8-10 раз, а рвота - 3 раз, объем потерь будет составлять около 3% массы тела. При больших потерях возникает необходимость в парентеральной регидратации.

    Сорбенты

    Выраженным лечебным действием обладают сорбенты. Они связывают токсины в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и выводят их из организма.

    Токсины попадают в ЖКТ не только извне, с пищей и водой, но и выделяются из крови во время болезни, поэтому сорбенты эффективны на любом этапе недуга, пока наблюдается диарея.

    Самый известный сорбент - Смекта. Пакетик растворяют в 50 мл жидкости. Малышам до года дают выпить 1 пакетик в сутки, до 2 лет - 1-2 пакетика в сутки, до 3 лет - 2-3. Дети старше 3 лет и взрослые принимают по 3 дозы в день. Точно так же применяется препарат Неосмектин, который представляет собой усовершенствованную формулу Смекты.

    Пробиотики

    После окончания тошноты и рвоты рекомендуется принимать пробиотики - лекарства, содержащие бактерии нормальной микрофлоры кишечника, чтобы преодолеть дисбактериоз и восстановить работу ЖКТ. Данные лекарственные средства выпускаются в капсулах, порошках, гранулах:

    Если ребенок не может проглотить капсулу, ее вскрывают, содержимое смешивают с небольшим количеством воды.

    Во время острого периода болезни предельно важно соблюдать щадящую диету - исключить жирные, острые, соленые, излишне горячие или холодные, грубые блюда. Нужно уменьшить объем и увеличить кратность приема употребляемой еды. Рекомендуется принимать препараты ферментов поджелудочной железы (Панкреатин, Мезим, Креон) по 1 таблетке/капсуле после еды - для помощи кишечнику в переработке и всасывании пищи.

    Такие симптомы, как диарея или рвота, мы привыкли считать показателями того, что у человека отравление. Но это не всегда так. Вышеописанные и другие симптомы могут свидетельствовать и о таком заболевании, как ротавирусная инфекция. Что такое этот недуг, чем он сопровождается и какие существуют способы лечения? Ответы на эти, а также многие другие вопросы рассмотрим в статье.

    Общая информация о заболевании

    Заболевание имеет несколько наименований: кишечный грипп, желудочный грипп, ротавирус, ротавирусный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция. Что такое этот недуг и что провоцирует его появление? Заболевание носит инфекционный характер и вызывается ротавирусами. Поражать оно может как совсем маленьких детей, так и взрослых людей.

    Как быстро проявляет себя заболевания может длиться от 1 до 5 дней. При этом больной является разносчиком инфекции и остаётся заразным для окружающих с самого первого дня и до момента полного выздоровления.

    Как долго придётся избавляться от такой проблемы, как ротавирусная инфекция? Сколько длится заболевание? Это зависит от характера его протекания, особенностей организма и даже возраста больного. Взрослые, как правило, переносят недуг намного легче и выздоравливают уже спустя 5-7 дней.

    Пути заражения заболеванием

    Нельзя не вспомнить и о том, как передаётся ротавирусная инфекция. Большая часть заражений происходит через ротовую полость. Иногда бывает достаточно что-то съесть грязными руками либо немытые фрукты и овощи, чтобы вскоре недуг дал о себе знать. Часто вирус попадает в организм вместе с молочными продуктами. Связано это с особой спецификой их производства.

    Ротавирусы отличаются отличной стойкостью к условиям окружающей среды и не гибнут ни в холодильнике, ни в хлорированной, ни в святой воде. Дети могут подцепить заболевание даже при посещении школы, детского сада или яслей. Объяснить это можно тем, что вирусы и другие микроорганизмы в этих заведениях отличаются от привычных для ребёнка "домашних".

    Кроме всего этого, заболевание может передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым и даже воздушно-капельным путём. Поэтому при малейшем подозрении на наличие ротавирусной инфекции у одного из членов семьи либо окружающих стоит максимально уменьшить общение с ним (вплоть до полной изоляции) на весь период лечения.

    Симптомы заболевания у детей

    Чем сопровождается Комаровский (известный детский доктор, к советам которого прислушивается много мам России и других стран) даст ответ на этот вопрос.

    Итак, стоит начать с того, что у детей заболевание ярко выражено уже с первых дней его появления. Симптомы, которыми сопровождается ротавирусная инфекция:

    • рвота;
    • диарея;
    • изменение цвета и консистенции стула: в первый день он жидкий и приобретает жёлтый цвет, а на второй и третий становится глинообразным и серо-жёлтым.

    Кроме этого, у малыша ребёнок становится вялым и сонливым. У него может покраснеть горло, появиться насморк. Возможно появление боли во время глотания.

    Повышенная температура при ротавирусной инфекции также является очень распространённым симптомом. Она может подниматься вплоть до 39 градусов, а сбить её довольно проблематично.

    Совсем маленькие дети, которые ещё не могут объяснить, что у них болит, становятся очень раздражительными и плаксивыми. Отдельным симптомом у таких малышей можно выделить урчание в животе.

    Симптомы заболевания у взрослых

    Взрослые переносят заболевание намного проще, так как симптомы его не так ярко выражены, а некоторые и вовсе могут отсутствовать. Как правило, ротавирус у взрослых сопровождается снижением аппетита, слабостью, повышением температуры, болями в животе и появлением жидкого стула. В большинстве случаев рвота больного не беспокоит, хотя бывают и исключения из этого правила.

    Как видим, симптомы заболевания очень легко спутать с обычным отравлением. Как в таком случае устанавливают правильный диагноз? Необходимо точно ответить на один вопрос, чтобы определить наличие такого недуга, как ротавирусная инфекция: сколько дней сохраняются симптомы? Дело в том, что обычное отравление проходит уже спустя 2-3 дня, в то время как от кишечного гриппа можно избавиться не ранее чем через 5 дней после его появления.

    Лечение заболевания у детей

    Как избавиться от такого заболевания, как ротавирусная инфекция у детей? Комаровский поможет в решении и этого вопроса. Известный и любимый многими педиатр обращает особое внимание на то, что в первую очередь необходимо обеспечить ребёнка достаточным количеством жидкости. Это поможет избежать обезвоживания организма и связанных с ним неприятных последствий, которые могут проявляться в виде сбоев в работе отдельных внутренних органов и даже летального исхода. При этом стоит обратить внимание на то, что вода должна поступать в организм малыша маленькими порциями (до 50 г за раз). Это необходимо для того, чтобы по возможности избежать рвотного рефлекса.

    Важно следить и за состоянием малыша, в особенности это касается грудничков. Если у него отсутствует пот, более трёх часов не происходит мочеиспускание, сухой язык и ребёнок плачет без слёз, это свидетельствует об обезвоживании (дегидратации) организма. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Особенно это касается ситуаций, когда ребёнок отказывается от бутылочки или чашки с водой либо всё, что он выпивает, сразу выходит из организма через рвоту. Врачи проведут внутривенную регидратацию, а при возникновении необходимости заберут малыша с мамой в стационар.

    Что можно кушать при диагнозе "ротавирусная инфекция"? Чем кормить малыша? При отсутствии аппетита не нужно заставлять ребёнка кушать насильно. Как вариант, ему можно предложить немного подслащенную жидкую рисовую кашу, сваренную на воде, домашний кисель, куриный бульон. Всё это необходимо давать маленькими порциями (до 50 г).

    Что касается медицинских препаратов, ребёнку могут быть назначены сорбенты (к примеру, активированный уголь) и "Регидрон" для восстановления водно-солевого баланса. Последний необходимо развести в литре воды и понемногу давать ребёнку каждые 30 минут в течение всего дня. Исключением становится только время сна.

    Следующий момент - устранение жара. Стоит отметить, что в данном случае, так же как и при остальных инфекционных заболеваниях, температуру до 38 градусов сбивать не стоит, если она не приносит ребёнку заметных неудобств. В остальных ситуациях врач может назначить ребёнку свечи (к примеру "Цефекон"), сироп ("Нурофен") либо таблетки ("Парацетамол"). В случаях, когда температура долгое время не сбивается, малышу старше одного года могут дать "Парацетамол" с 1/4 таблетки "Анальгина".

    Отличные результаты в борьбе с высокой температурой показывают обтирания слабым раствором водки. При этом важно придерживаться нескольких простых правил:

    • обтирать нужно абсолютно всё тело малыша, не пропуская даже самых мелких участков;
    • по окончании процедуры надеть на ножки тонкие носочки;
    • обтирание можно проводить не ранее чем через полчаса после приёма жаропонижающего препарата, в случае когда температура не начала спадать;
    • кутать ребёнка категорически запрещено!

    При наличии симптомов желудочно-кишечных расстройств, которые сопровождаются повышением температуры, педиатр может назначить приём "Энтерофурила" либо "Энтерола". Дозировка в этом случае будет зависеть от возраста ребёнка, а срок лечения составит не менее пяти дней. Препараты помогают избавиться от бактериальной кишечной инфекции и способствуют быстрому устранению поноса.

    От болей в животе ребёнку можно дать "Но-шпу". Для этого в шприц нужно набрать 1 мл раствора и залить малышу в ротик, после чего дать запить чаем.

    После того как у ребёнка начинает появляться аппетит, ему назначают "Бактисубтил". Он способствует лечению поноса и восстановлению микрофлоры в кишечнике. Давать его необходимо по 1 растворённой в воде капсуле дважды в сутки, за час до приёма пищи. Курс лечения обычно составляет 5 дней.

    Лечение заболевания у взрослых

    Чтобы понять, какие меры необходимо принять для успешного лечения, стоит обратить внимание на симптомы, сопутствующие заболеванию. Какое-либо средство противовирусное при ротавирусной инфекции эффективности не покажет. Основная цель лечения в данном случае - устранение неприятных симптомов заболевания.

    Ротавирусная инфекция (что такое этот недуг, мы уже знаем) в большинстве случаев сопровождается высокой температурой. Стоит учесть, что вирус, который провоцирует появление заболевания, гибнет только при 38 градусах. Именно поэтому не стоит сбивать температуру до достижения ею отметки 39 градусов. При необходимости можно воспользоваться любым из доступных жаропонижающих препаратов, обязательно соблюдая указанную в инструкции дозировку. Существуют также и другие способы понижения температуры при диагнозе "ротавирусная инфекция". Лечение в домашних условиях при отсутствии медицинских средств можно проводить с помощью водочного раствора. Им необходимо растирать всё тело, уделяя особое внимание ступням и ладоням. Одно такое обтирание обычно сбивает температуру на один градус. Если возникает необходимость, процедуру можно повторять несколько раз за день.

    Следующий момент - устранение диареи. С этой целью можно начать приём "Энтерофурила" по два раза в сутки. Срок лечения должен составлять не менее 5 дней. Это касается и тех случаев, когда симптомы заболевания исчезли ранее указанного промежутка времени.

    Несмотря на то что препарат отличается отличной эффективностью и препятствует возникновению затяжной диареи, перед его применением желательно посоветоваться с врачом. Исходя из особенностей организма пациента и характера протекания заболевания, он может подобрать другое, более подходящее средство.

    Для того чтобы избавиться от тянущих либо резких схваткообразных болей в животе, можно выпить одну таблетку "Но-шпы". Но этот способ можно использовать только в случаях, когда диагноз официально подтверждён! В противном случае необходимо обратиться за квалифицированной помощью для выявления точной причины болей и исключения более серьёзных заболеваний, к примеру острого аппендицита.

    Помимо всего вышесказанного, необходимо принимать и такие препараты при ротавирусной инфекции, которые поспособствуют скорейшему восстановлению микрофлоры кишечника. Одним из таких средств является "Линекс". Дозировка и срок лечения медикаментом в каждом случае определяются врачом, поэтому стоит прислушиваться ко всем его рекомендациям.

    Диета при заболевании

    Что ещё можно предпринять для скорейшего избавления от такого недуга, как ротавирусная инфекция? Лечение в домашних условиях дополнительно предусматривает и соблюдение специальной диеты.

    Начнём с детского меню. Выше уже упоминалось о том, что малышу противопоказано употребление в пищу любых молочных продуктов, за исключением грудного молока. Лучше на время лечения заменить их водой либо травяными чаями: с имбирем для устранения болей в животе или с мятой для уменьшения тошноты.

    Пища должна быть легкоусвояемой. Отлично подойдут бульоны, супы, овощные соки, картофельное пюре. После того как ребёнок начал выздоравливать, следует ввести в его рацион йогурт. Он поможет восстановить уровень полезных бактерий в кишечнике.

    Далее переходим к меню для взрослых. В первые дни заболевания стоит придерживаться диеты № 4. Она включает в себя употребление сухариков из белого хлеба, бульонов, нежирных рыбы и мяса, рисовой или манной каши, приготовленных на воде. По возможности стоит исключить из своего рациона соль.

    В качестве питья можно использовать обычную воду либо полезные отвары из чёрной смородины, малины, черники либо какао, приготовленное на воде, и чай.

    После того как уменьшилась диарея, к вышеописанному меню можно добавить картофельное пюре, блюда из овощей (моркови, свеклы, цветной капусты, помидоров) и супы. Полезными будут также сезонные ягоды и фрукты.

    На время лечения необходимо отказаться от каш из ячневой и перловой крупы, копчёной и солёной рыбы, консервов, макаронных и сдобных изделий, белокочанной капусты, чеснока, редьки, лука. Категорически запрещена жирная, жареная и острая пища, молочная продукция, фастфуд, чипсы, кофе и газированные напитки.

    Ротавирусная инфекция при беременности

    Заболевание может поражать и беременных. Обычно оно проходит в лёгкой форме, поэтому женщины очень редко обращаются за медицинской помощью. Учёные доказали, что недуг не причиняет вреда плоду и не влияет на течение беременности.

    Сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой, жидким и частым стулом (от 5 и до 15 раз в сутки), повышением температуры тела. В тяжёлых случаях возможно появление признаков обезвоживания организма, тахикардии (учащения пульса), понижения артериального давления.

    Лечение в данном случае заключается в борьбе с синдромом интоксикации, возмещении водно-солевых затрат с помощью обильного питья либо внутривенного введения жидкости, а также восстановлении функций желудка и кишечника. Кроме этого, важно придерживаться специальной диеты, о которой упоминалось выше.

    Осложнения заболевания

    В случае значительного снижения иммунитета у больного либо отсутствия своевременного лечения ротавирусная инфекция может стать причиной возникновения некоторых осложнений.

    В первую очередь заболевание опасно обезвоживанием организма. Это может произойти в случаях сильной диареи либо рвоты. Усугубляет ситуацию и значительное повышение температуры. Во избежание подобного состояния очень важно принимать достаточное количество жидкости: воды, морсов, отваров трав.

    В случаях когда рвота очень сильная и организм не принимает даже минимальные дозы питья, возникает необходимость в срочной госпитализации. В стационаре необходимое количество жидкости будет вводиться внутривенным путём с помощью капельницы.

    Очередная опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии необходимого и своевременного лечения возникает высокая вероятность развития бактериальной кишечной инфекции. В таком случае возможен даже летальный исход, поэтому очень важно предпринять все необходимые меры по избавлению от проблемы. Помочь в этом деле сможет опытный специалист, поэтому не стоит откладывать визит в поликлинику.

    Но как бы там ни было, ротавирусная инфекция (что такое это заболевание и чем оно сопровождается, вам уже известно) не является недугом, вызывающим отдалённые последствия и осложнения. Более того, у взрослого человека может вырабатываться к нему иммунитет. Но это, к сожалению, не означает, что повторно желудочный грипп больше не побеспокоит. Дело в том, что он может быть вызван несколькими видами микроорганизмов, а не каким-то одним. Поэтому стоит максимально позаботиться о соблюдении элементарных профилактических мер, которые помогут избежать подобной неприятности.

    Профилактика заболевания

    Чтобы понять, какие можно предпринять профилактические меры, стоит вспомнить о причинах возникновения заболевания и исключить их. В первую очередь это соблюдение элементарных правил личной гигиены: мытье рук перед едой, после улицы и посещения туалета. Касается это как взрослых, так и самых маленьких детей.

    Кроме этого, нужно тщательно следить за чистотой и качеством продуктов, принимаемых в пищу. К примеру, яблоки необходимо мыть, а не протирать, а молочная и другая продукция не должна быть испорченной и с истёкшим сроком годности.

    Ещё один способ профилактики ротавирусной инфекции - проведение вакцинации для выработки иммунитета против заболевания. Стоит рассмотреть этот пункт немного подробнее.

    Прививка от ротавируса

    Вакцина от ротавироза содержит в своём составе основные живые ослабленные вирусы, которые в большинстве случаев являются возбудителями заболевания. После её введения у человека формируется иммунитет, который может сохраняться в течение нескольких лет. Первую такую прививку рекомендовано делать детям, возраст которых ещё не достиг двух лет.

    Вакцинация обычно проводится в два этапа, между которыми должно пройти не менее 4 недель. Препарат выпускается в виде капель, которые необходимо закапывать в рот согласно инструкции. Проводить подобные манипуляции может только медицинский сотрудник!

    Как показывает практика, вакцинацию против ротавируса у детей можно проводить в сочетании с другими АКДС, против полиомиелита и так далее). Она никаким образом не влияет на эффективность остальных медицинских препаратов и не может стать причиной повышения вероятности возникновения побочных эффектов.

    Несмотря на простоту проведения вакцинации и её безопасность для организма, в некоторых случаях она не может проводиться. К ним можно отнести:

    • появление у ребёнка аллергической реакции после первой введённой дозы средства;
    • наличие дефектов развития кишечника;
    • перенесённая инвагинация кишечника.

    Прививка от ротавирусной инфекции отличается отличной переносимостью и отсутствием побочных реакций. В качестве исключения можно отметить только появление аллергии в результате индивидуальной непереносимости организмом одного из компонентов.

    Вакцинация, к сожалению, не даёт 100%-й гарантии того, что заболевание не коснётся привитого человека. Вместе с тем её эффективность остаётся достаточно высокой.

    Стоит отметить и некоторые минусы подобного вида вакцинации. Дело в том, что не входит в национальный календарь как в России, так и во многих других странах. Поэтому желающие её получить должны будут потратить некоторое время на поиски. К тому же стоимость вакцины достаточно высокая.

    Заключение

    Итак, мы узнали о таком заболевании, как ротавирусная инфекция. Лечение, питание, симптомы и способы профилактики были рассмотрены в статье.

    Как видим, при правильном подходе заболевание достаточно просто вылечить, поэтому не стоит пугаться при появлении его признаков. Главное - своевременно заметить проблему и предпринять все необходимые меры.

    Берегите себя и будьте здоровы!