Антибактериальные препараты являются одним из наиболее эффективных инструментов в борьбе с различными заболеваниями. Чтобы лечение было максимально действенным, пациент должен, во-первых, исключить прием спиртного на время терапии, во-вторых, не пить алкоголь после антибиотиков некоторое время по завершению установленного доктором курса.
Нередко пациенты безрассудно относятся к рекомендациям врача, ошибочно полагая, что одно пиво или пара рюмок водки никакого вреда не принесут, и все пройдет незамеченным. В действительности ситуация может обернуться кардинально иным образом. Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, что будет если смешать спиртное и антибактериальные препараты, через сколько можно будет возобновить прежний образ жизни, и о чем еще нужно знать, если вам назначили антибиотики.
Что будет, если смешать антибиотики с алкоголем?
Как отмечалось, одним из важнейших правил приема антибиотиков, является исключение из своего рациона спиртосодержащих продуктов. Чтобы разобраться, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками и какие последствия может спровоцировать подобное взаимодействие, нужно разобраться в механизме действия антибактериальных лекарственных препаратов.
Разные группы антибиотиков направлены на борьбу с различными патогенными микроорганизмами. Попадая в человеческий организм, антибиотик, прежде всего, уничтожает бактерии, на борьбу с которыми он «запрограммирован», но, параллельно с этим, вред может быть нанесен и безобидной флоре и фауне.
Чтобы минимизировать вред антибиотика, врачи обычно назначают пациентам соответствующие поддерживающие препараты, к примеру, Йогурт в капсулах. Но этого зачастую недостаточно. Чтобы организм успешно вывел продукты распада антибиотиков и очистил организм от остатков жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, печень должна быть в порядке – именно она играет одну из главных ролей в расщеплении и последующем выведении лекарств.
Теперь представьте: начали вы принимать антибиотики. Лечитесь день, два, три, и вдруг решаете: выпью-ка я алкоголь после антибиотиков. Каковы будут последствия? Предугадать несложно. Во-первых, вы нанесете двойной удар по своей печени. Последствия подобных экспериментов явно не будут благоприятными.
Во-вторых, все побочные эффекты, характерные для принимаемого лекарственного препарата, проявятся с многократно увеличенной силой.
В-третьих, подобный совместный прием вызовет и «универсальные» негативные проявления, в числе которых:
- головокружения, сопровождающиеся интенсивными болезненными ощущениями;
- тошнота;
- расстройства пищеварения;
- помутнение рассудка.
Вывод один: принимать алкоголь и антибиотики нельзя, совместимость этих веществ отсутствует, последствия однозначно будут неблагоприятными.
При этом, если вы начнете принимать антибиотики и алкоголь, отсутствующая совместимость даст о себе знать не только в отношении печени, но и ко всему организму в целом.
Среди дополнительных побочных эффектов стоит отметить аллергические проявления. Если вы начали употреблять антибиотики по назначению врача и не заметили каких-либо серьезных проявлений такого рода, - ваш организм нормально справляется с возросшей нагрузкой. Но расслабляться не стоит: даже однократный прием алкоголя способен ударить по природным защитным функциям настолько сильно, что появления аллергии не придется долго ждать.
Осложнения могут проявиться как сразу, так и через какое-то время (обычно в течение первых 1-1,5 часов). Интенсивность их выраженности также может различаться. У некоторых пациентов все ограничивается головными болями и расстройствами, отступающими через 1-2 дня, у других ситуация усугубляется вплоть до комы и даже летального исхода. Побочные эффекты одновременного приема спиртного и лекарственного препарата могут проявиться через какое-то время после начала курса терапии, поэтому даже если после первого нарушения врачебных инструкций вы не заметили никаких ухудшений, сколько бы вы не выпили в следующий раз, организм обязательно даст сбой. Насколько сильным он будет – зависит уже от ваших индивидуальных особенностей и в целом состояния здоровья.
Через сколько можно начинать прием алкоголя?
Многих пациентов интересует, через сколько после завершения курса лечения с задействованием антибактериальных препаратов им можно будет вернуться к прежнему образу жизни.
Ответ следующий: каждый антибиотик определяет индивидуальную длительность «периода воздержания». В случае с одними препаратами прием спиртного можно возобновлять уже спустя сутки после завершения терапии, другие лекарства требуют 3-10-дневной трезвенности. Данную информацию необходимо, во-первых, уточнять у врача в индивидуальном порядке, во-вторых, узнавать в инструкции к конкретному средству. На практике большинство специалистов сходятся во мнении, что возвращаться к прежнему образу жизни без особых опасений (если отсутствуют прочие противопоказания) можно спустя 10 дней после завершения лечения.
Если у пациента отмечаются проблемы с почками, печенью или другими органами и системами, указанный период продлевается в соответствии с индивидуальными врачебными рекомендациями.
Безалкогольное пиво и антибиотики: особенности сочетания
Вопрос сочетаемости таких продуктов, как безалкогольное пиво и антибиотики, заслуживает отдельного рассмотрения. Задача, как и прежде, сводится к пониманию того, можно ли допускать их совместный прием и к чему это может привести?
На первый взгляд, безалкогольное пиво является абсолютно безопасным продуктом – от него не пьянеешь (по крайней мере, такого изменения состояния, как при приеме обычного пива, точно не ощущаешь) и, если следовать логике, напиток можно употреблять вместе с лекарствами. Именно так думает большинство пациентов, любящих безалкогольное пиво. Наряду с этим, полностью безалкогольным оно не является – незначительное количество этилового спирта все равно остается в составе. Если учесть, что безалкогольное пиво зачастую пьют огромными дозами, количество этанола, попадающее в организм, становится весьма существенным.
Отвечая на вопрос о том, можно ли пить безалкогольное пиво, принимая, при этом, антибактериальные препараты, врачи сходятся во мнении, что подобный симбиоз не является допустимым. Даже незначительной дозы этилового спирта, которую содержит безалкогольное пиво, уже достаточно для того, чтобы уменьшить выраженность фармакологического эффекта от приема препарата, и увеличить вероятность возникновения побочных проявлений.
В результате безалкогольное пиво приведет к тому, что антибиотик будет гораздо хуже усваиваться организмом пациента, а скорость выведения продуктов распада существенно снизится. Нельзя исключать и риск возникновения побочных эффектов. Безалкогольное пиво в комплексе с антибактериальными лекарственными препаратами вызывает те же негативные проявления, что и спиртосодержащие напитки, т.е.:
- общую слабость;
- болезненные ощущения в области головы, живота и грудной клетки;
- тошноту;
- расстройства стула и пр.
Ситуация дополнительно усугубляется тем, что даже безалкогольное пиво обладает мочегонными свойствами и приводит к существенному увеличению нагрузки на почки.
Изучая безалкогольное пиво, нужно уделить внимание не только его «градусности», но и составу. Помимо натуральных компонентов, в состав напитка неизбежно входят дополнительные химические добавки, не лучшим образом влияющие на состояние здоровья пациента. К примеру, при систематическом употреблении такого напитка происходит угнетение выработки тестостерона мужским организмом.
Таким образом, антибактериальные лекарственные препараты абсолютно несовместимы с любыми алкоголесодержащими продуктами и даже таким безобидным на первый взгляд напитком, как безалкогольное пиво. Не нарушайте программу лечения, следуйте рекомендациям врача, придерживайтесь установленных ограничений и будьте здоровы!
Утверждение о том, что любые антибиотики несовместимы с алкоголем, в корне не верно. Все препараты при их сочетании с этиловым спиртом ведут себя по-разному, но в большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Какие антибиотики можно принимать одновременно с алкоголем и какие комбинации недопустимы?
Совместимость алкоголя с антибиотиками
Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена. Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается. Эти выводы подтверждаются многочисленными исследованиями препаратов на лабораторных животных и людях-добровольцах.
Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.
К таким препаратам относятся нитромидазолы, некоторые цефалоспорины и небольшое количество других лекарств. Все они имеют одну общую особенность - склонность к дисульфирамоподобным реакциям с этанолом.
Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.
Запрещено
Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.
Подобные препараты условно можно разделить на три группы:
- Нитроимидазолы.
- Цефалоспорины.
- Иные антибиотики.
По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.
По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.
Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.
Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.
Последствия от совмещения антибиотиков третьей группы со спиртосодержащими напитками протекают наиболее легко. Риск летального исхода от одновременного использования препарата даже с большими дозами алкоголя практически нулевой.
Антибиотики, которые не совместимы с алкоголем:
Группа антибактериальных препаратов | Название препарата, несовместимого с алкоголем |
|---|---|
| Нитроимидазолы |
|
| Цефалоспорины |
|
| Другие антибиотики |
|
Допустимые совмещения
Не все антибактериальные препараты были испытаны на совместимость с алкоголем. Однако установлено большое количество лекарств, которые воздерживаются от активного взаимодействия с этиловым спиртом.
К таким антибиотикам относятся практически все представители пенициллиновой группы, некоторые антигрибковые препараты, ряд муколитиков, в том числе флуимуцил, флуифорт и флюдитек. В числе безопасных также внушительный перечень средств широкого спектра действия, среди которых присутствуют препараты нового поколения наподобие Юнидокс Солютаб.
При исследовании амоксициллина были выявлены несущественные изменения в скорости поглощения и времени задержки. Однако в целом показатели фармокинетики при взаимодействии с этанолом не изменились. Подробный перечень препаратов, прошедших клинические испытания на совместимость с алкоголем, можно посмотреть в таблице ниже.
Таблица допустимых совмещений антибиотиков с алкоголем:
| Группа антибактериальных препаратов | Название препарата, совместимого с алкоголем |
|---|---|
| Пенициллины |
|
| Противогрибковые препараты |
|
| Гликопептиды | Ванкомицин. |
| Муколитики |
|
| Антибиотики широкого спектра |
|
На данный момент уже многие врачи разрешают своим пациентам употреблять спиртное при лечении данными антибиотиками. Однако это не означает, что можно пить алкоголь в любых количествах. Употреблять спиртное во время антибиотикотерапии можно только небольшими порциями, следя за своим состоянием.
Алкоголь при приеме антибиотиков не является категоричным отрицанием приема. Есть группа средств, при которой пить спиртосодержащие жидкости не запрещено, но не рекомендуется. Антибактериальные препараты, вещества, подавляющие рост живых микроорганизмов (чаще прокариотов, простейших), бесполезны при вирусных инфекциях (кроме тетрациклинов). Проблема совместимости встает при длительном периоде приема антибиотиков и желании (необходимости) выпить алкоголь.
Механизмы взаимодействия
Существует две разные трактовки мифов о несовместимости алкоголя и антибиотиков. По одной из версий, это придумали врачи-венерологи, дабы оградить пациентов с ЗППП от разгульной жизни и распространения заразы. По другой, во время ВОВ европейские врачи испытывали острый дефицит пенициллина. До такой степени, что получали его, выпаривая мочу солдат, находящихся на антибиотикотерапии. Чтобы не уменьшать концентрацию пенициллина в урине, был введен запрет на пиво.
Британские ученые установили, что антибиотики и алкоголь в разрешенных дозах можно совмещать. В итоге получаем: порция спиртного – 10 г чистого этанола; для мужчин допустимо пить 3–4 единицы; женщинам – 2–3. В пересчете на виды и объем спиртосодержащих напитков это: шампанское, вино – 100 мл; пиво – бокал в 285 мл; крепленых напитков – 30 мл.
При передозировке взаимодействие этанола при лечении антибиотиками напрямую связано с уменьшением, но не прекращением эффективности последних. По факту, алкоголь ускоряет всасывание действующего вещества лекарственного средства, в организме формируются предельно допустимые концентрации антибиотика с последующей интоксикацией. Этанол и продукты его распада (ацетальдегид, токсичней этила в 20 раз) вносят свою лепту в отравление организма. Вкупе эти два процесса приводят к острому отравлению, нарушению работы печени, почек, ЦНС. Поэтому совместимость аб плюс С2Н5ОН под вопросом.
Можно или нет
И можно, и нельзя, все зависит от группы принадлежности антибиотиков. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с этанолом за исключением единичных случаев. Категорично пить нельзя при заболеваниях печени, ЖКТ, ЦНС. Врачи выделяют 5 типов несовместимости этила и противобактериальных средств.
Отсутствие лечебного эффекта
Это самый безобидный пункт в «меню несовместимости» этанола и противомикробных средств. При приеме антибиотика его действующее вещество связывается с белками или патогенами (микроорганизмами), влияет на них, заставляя видоизменяться или погибать. При наличии в крови этила некоторые антибиотики вступают в реакцию и теряют свою эффективность. В результате курс антибиотикотерапии превращается в «пустышку», итоги лечения нулевые и врач вынужден переходить на противомикробные средства другой группы. Чтобы исключить подобный эффект, лучше не употреблять алкоголь в период лечения.
Нагрузка на печень
Токсическое поражение печени происходит из-за изменения метаболизма противомикробных средств. Происходит прямой конфликт действующего вещества лекарства и этанола, борьба идет за связывание ферментом цитохрома Р450 2С9. Он отвечает за выведение из организма продуктов метаболизма этилового спирта и одновременно некоторых групп антибиотиков (Вориконазол, Эритромицин и пр.). Последствия конфликта не в пользу антибактериальных средств, этил и продукты его распада выводятся из организма, а в печени происходит накопление метаболитов препарата. Развиваются тяжелая интоксикация, поражение гепатоцитов, печень частично утрачивает свои функции. Поэтому мешать антибиотики и спиртосодержащие препараты не рекомендуется.
Влияние на работу желудочно-кишечного тракта
Принимать одновременно алкоголь и антимикробные средства, значит, провоцировать патологии ЖКТ. При поступлении винного спирта происходит усиление притока крови к желудку, расширение кровеносных сосудов, за счет чего этил быстро всасывается в организм. На фоне выпивки усиливается работа перистальтики, дозы спиртосодержащей продукции выше нормативных, особенно пива, провоцируют расстройство пищеварения и диарею. Антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, порошок) тоже поступают в желудок и кишечник. Сталкиваясь с действием этила, активные вещества препаратов не успевают всасываться и проходят «транзитом». Лечение оказывается неэффективным.
Дисульфирамподобная реакция
Выражается в препятствии некоторых групп антибиотиков распаду этилового спирта. Смешать несложно, но в результате в качестве остаточного в организме накапливается уксусный альдегид, продукт неполного метаболизма. Его критические показатели провоцируют сильнейшую интоксикацию, у человека открывается рвота, его мучает сильнейшая тошнота, появляются трудности с дыханием, головные боли, судороги, гипертермия, озноб.
Название дисульфирам-подобной реакции пошло от препарата «Дисульфирам», который используется при кодировке и лечении алкоголизма. Его ценные свойства врачи-наркологи используют для отвращения алкоголика от спиртного.
Среди антибиотиков схожими свойствами обладают: Метронидазол, Цефотетан, Тинидазол. Иногда сочетание Ко-тримоксазола и этила может выдать неприятную симптоматику. Эти препараты не стоит смешивать с алкоголем, желательно, чтобы между приемом напитков и антибиотиков прошло не менее 72 часов.
Не имеет значения форма препарата (пьешь или колешь), дисульфирамоподобную реакцию могут спровоцировать таблетки, капсулы, инъекционные и ингаляционные средства, капли для глаз, носа, ушей, ректальные и вагинальные свечи. Все формы, в которых присутствует антибиотик.
Аллергия
Развитие аллергической реакции непредсказуемо. Несовместимость может возникнуть не только между продуктами «прямого потребления» – действующим веществом антибиотика и этанолом. Опасно смешение вспомогательных веществ препаратов и наполнителей спиртосодержащих продуктов. Предугадать и просчитать возможные риски нереально – что произошло в организме и что дало толчок к аллергии, можно будет догадаться только после обследования пациента. До этого не исключено развитие крапивницы, зуда, чихания, конъюнктивита и пр. Самое тяжелое осложнение аллергии – отек Квинке и летальный исход, поэтому лучше сомнительные ингредиенты не смешивать.
Особенности совмещения разных видов антибиотиков.
Различие в опасности совмещения разных групп антибиотиков зависит от реакции, которую они оказывают на организм в сочетании с винным спиртом. Существуют противомикробные средства, входящие в категорию «однозначно несовместимых». В таблице представлен список наиболее известных лекарственных средств.
Есть препараты из группы антибактериальных, которые не были проверены на совместимость с алкоголем. В инструкции к ним есть соответствующая запись и рисковать не стоит. Отсутствие исследований не значит утверждение о безопасном сочетании. Препараты, которые можно совмещать с алкоголем без боязни развития отрицательных реакций:
- Пенициллины – Амоксиклав, Оксациллин, Пиперациллин, Амоксициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Ампициллин, Карбенициллин.
- Антигрибковые средства – Клотримазол, Нистатин, Афобазол.
- Муколитики – Флуифорт, Флуимуцил, Флюдитек.
В группу «разрешенных» попадают гликопептиды (Ванкомицин) и антибиотики широкого спектра действия. Из них Цефпиром, Левофлоксацин, Гелиомицин, Азитромицин и пр.
Как совмещать без последствий
Лучший ответ – никак, хотя есть масса подтверждений отсутствия побочных эффектов при приеме антибиотиков. Нет гарантии, что человек не попадет в тот мизерный процент развития побочных эффектов.
Проблема в стремительном развитии фармакологии и появлении на рынке антибиотиков новых поколений. Привычный пенициллин уходит в лету, так как большинство патогенных микроорганизмов стали устойчиво резистентны к нему. Новые антибиотики эффективные, но сильные, оказывают негативное влияние на организм человека в целом.
Допустимая доза этанола – 2–4 порции (по 10 г С2Н5ОН) в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. В случае полной несовместимости спирта и антибиотика лечащий врач предупреждает об этом. Нет определенного списка вино-водочных изделий, которые категорически противопоказаны к распитию при курсе лечения противомикробными средствами. Дозы и вид базируются именно на допустимой дозе. Проблема – в побочных эффектах напитков, способных вызвать дисбактериоз, обезвоживание, интоксикацию и пр. Иммунная система при дополнительных нагрузках не справится, лечение затянется.
Совмещать или нет – решение за самим пациентом! Идти на риски, значит, «посадить» печень, спровоцировать негативное воздействие на ЦНС. Не исключены токсические и аллергические реакции, полиневропатии, воспалительные процессы нервных тканей или нивелирование действия антибиотика.
Совмещали ли Вы антибиотики со спиртным?
Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекций различной этиологии. Однако подобный метод лечения накладывает определённые ограничения на привычный образ жизни: под запретом оказываются многие продукты питания и даже принятие солнечных ванн, так как от некоторых антибактериальных медикаментов повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения.
Пациентам не всегда удаётся неукоснительно следовать рекомендациям врача, особенно это касается употребления алкогольных напитков. Что будет если выпить алкоголь, когда принимаешь антибиотики, и насколько опасен этиловый спирт при подобном смешивании?
Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?
Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.
Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.
Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.
В чем основная опасность подобного совмещения?
Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.
- Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола ® .
- Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин ® , кетоконазол ® , вориконазол ® и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
- Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.
Можно ли пить вино с антибиотиками? Или крепкий алкоголь?
Западные специалисты подсчитали количество спиртного, которое можно принимать во время антибиотикотерапии. Департамент здравоохранения Великобритании советует мужчинам выпивать максимум 40 мл этанола, а женщинам – 30 мл. Такое количество чистого спирта содержится примерно в 100 мл водки или коньяка (крепость составляет сорок процентов), и 400 мл вина (крепость составляет двенадцать процентов).
Печень здорового человека не пострадает от 200 мл крепкого алкоголя, но такая доза пагубно влияет на мозговую деятельность и ЦНС. Дело в том, что некоторые антибиотики способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Спирт повреждает дендриты мозжечка и разрушает связь между нейронами, а к этому ещё присоединяются антимикробные препараты, влияющие на работу головного мозга, кровеносные сосуды и провоцирующие вестибулярные расстройства.
Высокие концентрации алкоголя в сочетании с антибиотиком приводят к угнетению процессов торможения в коре головного мозга, усилению токсического воздействия на нервную систему, полиневропатиям, воспалительным заболеваниям периферических нервов и т.д.
Крепкие алкогольные напитки нивелируют действие антибиотика, а также усиливают ингибирование ферментативной активности флоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу. При неоднократном приеме водка и коньяк активизируют воспалительные процессы, ухудшая общее самочувствие пациента. Происходит дегидратация организма, откладывающая полное выздоровление и эрадикацию возбудителя.
Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков?
Пиво является слабоалкогольным напитком, поэтому соблазн его употребления в период антибиотикотерапии настолько велик. Небольшое количества пива действительно не нанесёт серьёзного вреда здоровью. Опасность заключается в том, что человек редко ограничивается поллитровой бутылкой, выпивает значительно больше. При употреблении 600-700 мл крепкого пива в организм попадает около 40-50 мл чистого спирта.
Этиловый спирт даже в малых количествах – это яд, губительно действующий на клетки организма. Он обжигает слизистые оболочки ЖКТ, провоцирует спазматические сокращения сосудов и вызывает перепады артериального давления.
Антимикробные препараты уничтожают не только условно-патогенную флору, но и индигенную. Подобный дисбаланс становится причиной дисбактериоза. Изменённый состав микроорганизмов, населяющих кишечник, — это одно из противопоказаний к употреблению пива, которое только ухудшит течение болезни.
Тандем из лекарственного средства данной фармакологической группы и пива опасен тем, что в алкогольном напитке содержится диоксид углерода (углекислый газ). Этот бесцветный газ ускоряет абсорбцию токсических веществ, а скорость химических реакций возрастает.
Безалкогольное пиво и антибиотики: совместимость и последствия
Безалкогольное пиво на самом деле содержит от 0,2 до 1 % чистого этилового спирта. Однако специалисты настороженно относятся к подобному симбиозу, так как пациенты компенсируют маленький процент содержания алкоголя большим количеством выпитого.
Также слабоалкогольный напиток является диуретиком, что усиливает нефротоксичность антимикробного средства. Спирт, вступивший в химическую реакцию с активной фармацевтической субстанцией, может стать причиной следующих осложнений:
- головной боли;
- диспепсических расстройств;
- слабости, вялости и недомогания.
Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия
Теперь разберем по отдельности эти два понятия.
Совместимость
Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.
| Наименование* | Взаимодействие с алкоголем, последствия |
| Трихопол ® (н) | Происходит ингибирование ферментов, отвечающих за расщепление ацетальдегида |
| (н) | Повышает чувствительность организма к этанолу |
| Тиниба ® (н) | Развивается антабусподобная реакция |
| Тинидазол ® (н) | В процессе лечения откажитесь от употребления алкоголя. Велик риск развития дисульфирамоподобной реакции |
| Фазижин ® (н) | Не принимайте алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема данного препарата |
| Цефамандол ® (н) | Подавляется выработка ацетальдегиддегидрогеназы |
| Цефотетан ® (н) | Замедляется процесс расщепления этилового спирта, в организме повышается уровень продуктов его распада |
| Цефобид ® (н) | В течение пяти дней после окончания терапии откажитесь от алкогольных напитков |
| (н) | Возникает тетурамоподобная реакция. |
| (н) | Принимать левомицетин и алкоголь вместе опасно для жизни. Этанол потенциирует гепатотоксичность антибиотика |
| (н) | Нарушение функционирования печени |
| (н) | Гентамицин ® сам по себе дает тяжёлые побочные эффекты, а смешивание с этанолом способствует их усилению |
| (д) | В ходе лабораторных испытаний не было выявлено прямых химических взаимодействий компонентов амоксиклава ® с этанолом |
| (д) | Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина ® в кишечнике |
| Пиперациллин ® (д) | Приём алкоголя нежелателен |
| (д) | Может исказиться трансформация этанола и других ксенобиотиков |
| (н) | Лучше отказаться от спиртного во время терапии |
| Гелиомицин ® (д) | Наблюдается инактивация ЛС |
| (д) | Снижается действие антибиотика. При смешивании с этанолом инфекция может приобрести хронический характер |
| (н) | Лучше полностью отказаться от спиртного. Не исключены дисульфирамоподобные эффекты |
| Тровафлоксацин ® (д) | Фармакокинетика не меняется под воздействием спирта, только снижается экскреция цефадроксила в моче |
* н- несовместимы;
* д-допустимо после консультации с врачом.
Лечение, проводимое Эритромицином ® , Метрогилом ® , Тинидазолом ® , Флагилом ® , Моксалактамом ® , Бактримом ® , Триметоприм-сульфаметоксазолом ® и , а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.
Последствия
Несовместимость алкоголя и антибиотиков чревата развитием дисульфирамоподобной реакции, при которой снижается метаболизм этанола. В организме накапливается ацетальдегид, усиливающий интоксикацию организма. Появляются рвота, неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии, одышка, повышение артериального давления и тахикардия. Аналогичным действием обладает препарат дисульфирам, используемый в лечении алкоголизма.
При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.
Алкоголь вкупе с антибиотиками оказывает мощнейший седативный эффект.
Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.
Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:
- аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
- язвенные поражения;
- кохлеарный неврит;
- тиннитус;
- учащённая дефекация;
- энтероколит;
- внутричерепная гипертензия;
- снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
- диспепсия;
- нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
- токсические поражения почек.
Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?
- Наблюдается инактивация или повышение токсичности ЛС.
- Токсичные метаболиты извращают действие противомикробных препаратов.
- Происходит увеличение периода полувыведения этанола.
- Увеличивается риск возникновения аллергических реакций.
- Нарушаются фильтрационная и детоксикационная функции печени.
- Замедляется обезвреживание ксенобиотиков организмом.
Через сколько можно пить алкоголь после приема антибиотиков?
После завершения антибиотикотерапии лучше не употребляйте горячительные напитки без консультации с лечащим врачом. Вся необходимая информация о том, через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь, содержится в инструкции по медицинскому применению препарата. Прочитайте внимательно следующие пункты:
- продолжительность лечения;
- совместимость ЛС с этанолом;
- раздел, в котором указано, сколько нельзя пить после антибиотиков.
В среднем воздержание от алкогольных напитков продолжается от 3 до 7 дней.
Длительность периода зависит от типа фармакологического средства и от скорости его эскрекции. Если в аннотации нет сведений о совместимости с этиловым спиртом, то откажитесь от употребления спиртного минимум на 24 часа после окончания лечения. Например, при приёме тинидазола следует воздержаться не менее 72 часов.
Многих мучает вопрос, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков. И каждый, кто задается им, ожидает однозначного ответа – «да» или «нет». Но ответ лежит несколько глубже, чем хотелось бы и однозначно сказать нельзя. Дело в том, что пить во время приема лекарств можно, но далеко не со всеми антибиотиками это правило работает. Ниже мы расскажем, когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков, а когда это категорически противопоказано.
Небольшой экскурс в историю
Для того, чтобы лучше разобраться в сути вопроса, следует немного окунуться в историю и разобраться, когда же вообще появилось данное правило. А появилось оно во второй половине прошлого века, когда очень широко были распространены гонорея и сифилис. Врачи, назначая лечение пациентам, неоднократно сталкивались с ситуацией, когда пациент, проходя курс лечения, напивался вдрызг и терял контроль над собой.
Если поблизости оказывался представитель противоположного пола, то нетрудно догадаться, что происходило. Болезнь получала свежую подпитку в виде невылеченной инфекции и лечение было попросту бесполезным. Именно тогда врачи и стали строго запрещать пациентам употреблять алкоголь во время приема антибиотиков. А для того, чтобы их рекомендации не были нарушены, были придуманы разные страшилки. Следует признать, что это возымело эффект.
Общая информация
Сегодня, когда наука шагнула далеко вперед, пациентам назначаются, образно выражаясь, «безвредные» антибиотики. Да и изначально эти лекарственные препараты не слишком-то конфликтовали с продуктами алкогольной промышленности. Правда, есть еще одна теория, которая является совсем не теорией, а очень даже правдой:
Во время приема антибиотиков, организму приходится немало трудиться, чтобы вывести остатки инфекции. Все шлаки, которые и являются убитой инфекцией, отфильтровываются печенью. А тут, кроме этой работы, на нее еще дают дополнительную нагрузку в виде разложения этилового спирта на более безвредные составляющие. Естественно, орган может не справляться. Кстати, это же касается и желудочно-кишечного тракта.
Фильтрация этилового спирта проходит в два этапа. Сперва этанол утилизируется, превращаясь в альдегид. Это, кстати говоря, еще больший яд, чем сам этанол. Но время существования этого вещества в нашем организме настолько мало, что ничего страшного не происходит. Вторым шагом альдегид расщепляется в одну из видов уксусной кислоты. Именно здесь и «зарыта собака».
Некоторые антибиотики почти полностью блокируют в организме выработку вещества, которое расщепляет альдегиды. Как следствие, наутро после 1 бокала пива можно проснуться с таким жутким похмельем, что жизнь будет не мила. А если намедни была выпита немалая доза, то содержание альдегида будет настолько велико, что можно проснуться с катастрофическим отравлением всего организма. В отдельных случаях можно не проснуться вовсе.
Даже если у вас никогда не было ранее похмелья, то это значит лишь, что альдегиддегидрогеназа (то самое вещество) у вас вырабатывалось ранее очень хорошо. Определенные антибиотики могут полностью блокировать его выработку. Ну, или уменьшать количество вещества и тогда употребление категорически запрещено. Последствия описаны выше.
Можно ли пить пиво?
Как понятно из предыдущего абзаца, пиво тоже крайне нежелательно при приеме антибиотиков. В нем также содержится этанол, который расщепляется в альдегид. По сути, даже антибиотики и безалкогольное пиво несовместимы. Всем известно, что даже в безалкогольном пиве имеется небольшое количество оборотов. По большому счету, оно крайне мало и особо не может повлиять на организм. Но если вам назначены антибиотики из «опасной» группы, то отравления вы не заработаете. Зато, похмелье – легко. Кстати, неприятный запах изо рта тоже никуда не денется. Подумайте, стоит ли оно того?
Когда можно, а когда – нет?
Мы собрали небольшую таблицу, которая наглядно демонстрирует совместимость алкоголя и антибиотиков, а когда от этого лучше воздержаться. Также, в ней указано примерное время, через сколько алкоголь употребить можно. Кстати, вопросом, через какое время после антибиотиков можно выпить спиртное, лучше вообще не задаваться, а объявить себе «сухой закон».
Как видите, не все антибиотики можно совмещать с алкоголем. Есть одна простая и универсальная рекомендация: лучше на время лечения вообще ограничить употребление спиртных напитков. Катастрофического в этом ничего нет, даже если вы – очень большой любитель пива, то без него можно пожить пару недель, пока не будет выполнен курс лечения. Наоборот, организм будет вам только благодарен.
Правда и вымысел?
Сегодня можно встретить множество данных во всем интернете. Одни источники утверждают, что пить пиво с антибиотиками можно. Другие обещают самую страшную смерть после употребления. На деле же все обстоит именно так, как написано в статье выше.
Испытания и их результаты
Если вы встретите источники, которые ссылаются на результаты исследований, то к ним тоже стоит относиться крайне настороженно. Дело в том, что пока что лабораторные испытания (те, где участвуют белые крысы) проводились только с одним видом антибиотиков. Показания контрольной группы сравнивались с той, которую поили чистым этанолом. Результаты наводят на определенные размышления: процент выздоровевших в обеих группах оказался одинаковым.
Но, несмотря на то, что это лабораторные испытания, не доверять точности которых у нас нет никаких оснований, стоит помнить об одном маленьком факте. Испытания проводились лишь с одним видом антибиотика. Все остальные все так же остаются в «группе риска».
Напоследок можно дать пару полезных советов, к которым мы рекомендуем прислушаться:
- Лучше вообще оградить себя от приема алкоголя на время лечения. От того, что некоторое время не пил спиртное, не умер еще ни один человек;
- Если стало совсем уж невмоготу и вы решили выпить стакан пива или бокал вина, то лучше подойти к доктору и объяснить ситуацию. Он сможет дать точные рекомендации насчет дозволенности спиртного. Именно его слова и должны стать истиной в последней инстанции.
Только в том случае, если вам разрешит выпить доктор, можно позволить себе спиртное. Также, он подробно расскажет, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, если вас не убедила наша статья. Но мы все равно настоятельно не рекомендуем этого делать. Ведь, врачи – тоже люди и они иногда ошибаются.
Внимание, только СЕГОДНЯ!