Препарат: ЛЕРИВОН (LERIVON)
Активное вещество: mianserin
Код АТХ: N06AX03
КФГ: Антидепрессант
Коды МКБ-10 (показания): F31, F32, F33, F41.2
Рег. номер: П №013340/01
Дата регистрации: 25.12.07
Владелец рег. удост.: ORGANON (Нидерланды)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2004 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антидепрессант с седативным компонентом. Активное вещество Леривона - миансерин - относится к группе пиперазино-азепиновых соединений (истинно тетрациклических), что отличает препарат от трициклических антидепрессантов. В химической структуре Леривона отсутствует боковая цепочка, которая определяет холинолитическое действие трициклических антидепрессантов. По антидепрессивной активности эффективность Леривона сопоставима с другими современными антидепрессантами. При этом его особенностью является анксиолитическое действие и позитивное влияние на сон.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание
При приеме Леривона внутрь миансерин хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 3 ч. Биодоступность - около 20%.
Распределение
При постоянном курсовом приеме препарата время установления C ss составляет 6 дней.
Метаболизм
Подвергается эффекту "первого прохождения".
Метаболизируется в печени путем моногидроксилирования и, в малой степени, N-окисления. При применении в средних терапевтических дозах не вызывает феномена индукции ферментов печени.
Выведение
T 1/2 составляет в среднем 32 ч, что позволяет достигать терапевтических концентраций при приеме препарата 1 раз в течение суток.
Выводится в основном с мочой и частично с желчью.
ПОКАЗАНИЯ
Депрессивный синдром различного генеза, требующий фармакотерапии.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Устанавливают индивидуально и корректируют в процессе лечения в зависимости от реакции пациента.
Взрослым назначают в начальной суточной дозе 30-45 мг. Эффективная лечебная доза варьирует в пределах 30-90 мг/сут. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или, что предпочтительнее, назначать 1 раз на ночь (учитывая положительное влияние на сон). Целесообразно продолжить антидепрессивную терапию в течение еще нескольких месяцев после достижения клинического эффекта.
Для пожилых пациентов дозы подбираются индивидуально, начиная с 30 мг/сут. Затем суточная доза может постепенно увеличиваться. Поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже, чем для больных среднего возраста.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЦНС: наиболее часто встречается сонливость.
Со стороны системы кроветворения: описаны очень редкие случаи обратимого развития лейкопении, агранулоцитоза.
Прочие: понижение АД, увеличение массы тела; крайне редко - артралгии, судороги, отеки, гинекомастия, нарушения функции печени.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Маниакальный синдром;
Выраженные нарушения функции печени.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение Леривона при беременности возможно только в случае крайней необходимости.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует соблюдать обычную осторожность при назначении Леривона больным с сахарным диабетом (у некоторых больных может потребоваться коррекция гипогликемической терапии), больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.
В процессе лечения Леривоном следует воздерживаться от употребления алкоголя ввиду потенцирования действия последнего на ЦНС.
Больным, у которых в процессе лечения Леривоном будут отмечены подъем температуры, боль в горле или признаки какой-либо инфекции, показано проведение исследования картины периферической крови.
Ввиду отсутствия холинолитического действия препарат можно применять у больных с аденомой предстательной железы, глаукомой, нарушениями функции ЖКТ, однако такие пациенты требуют наблюдения.
Престарелые пациенты и больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, хорошо переносят Леривон. У престарелых пациентов применение Леривона обычно не приводит к развитию спутанности сознания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Больным, принимающим Леривон, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно в первые несколько дней терапии).
ПЕРЕДОЗИРОВКА
При приеме больными Леривона в разовой дозе 1 г и более (с суицидальной целью) наблюдались такие симптомы , как выраженная сонливость, повышение АД, в редких случаях - артериальная гипотензия, синусовая тахикардия или брадикардия, рвота, головокружение, атаксия. Не было отмечено случаев судорог, аритмий, комы.
Лечение: после приема внутрь токсической дозы Леривона следует в течение 2 ч проводить промывание желудка, а также осуществлять мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. Проведение гемодиализа и гемоперфузии не рекомендуется.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Леривон не изменяет реакцию организма на в/в введение прессорных аминов норэпинефрина (норадреналина) и тирамина.
Леривон не влияет на антигипертензивные эффекты пропранолола (одного или в сочетании с гидралазином, гуанетидином или бетанидином).
Леривон не влияет на выраженность гипотензивного эффекта клонидина и метилдопы как при их разовом, так и длительном приеме.
Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия Леривона с антикоагулянтом фенпрокумоном.
Нельзя исключить неблагоприятного взаимодействия Леривона с ингибиторами МАО, поэтому прием ингибиторов МАО следует прекратить как минимум за 14 дней до назначения Леривона.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 25°C. Срок годности - 5 лет.
Леривон является лекарственным препаратом из группы антидепрессантов, который применяют для устранения депрессивных состояний различной этиологии.
Форма выпуска, состав
Препарат Леривон представлен в аптеках в форме таблеток для внутреннего приема. В качестве активного компонента используют миансерина гидрохлорид.
Терапевтическая активность лекарства Леривон обусловлена способностью действующего компонента повышать количественное содержание норадреналина в области синаптических щелей. Благодаря усиленной норадренергической передаче нервного импульса наблюдается повышение активности мозга и оказание анксиолитического воздействия таблеток.
Показания
Леривон назначают в ходе комплексного лечения депрессий разного происхождения.
Противопоказания
Леривон не следует назначать пациентам с:
- реакциями гиперчувствительности, возникающих под воздействием активного или вспомогательных веществ лекарства;
- маниакальным синдромом;
- болезнями печени, сопровождающимися выраженными функциональными нарушениями;
- таблетки не следует использовать лицам младше 18 лет.
Особую осторожность необходимо проявлять при использовании таблеток Леривон в ходе лечения пациентов, у которых наблюдается развитие закрытоугольной глаукомы, сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности, печеночной или почечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы.
Способ применения
Таблетки Леривон необходимо принимать внутрь, запивать водой, не разжевывать.
Дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. По мере необходимости, врач может назначить повышение начальной суточной дозировки для достижения более выраженного терапевтического эффекта.
Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принять однократно перед сном. Оказание должного терапевтического эффекта наблюдается спустя 14-30 дней с начала использования лекарства. В том случае, если таблетки не оказывают клинический результат врач может рекомендовать увеличение дозировки.
Если клинический результат после увеличения дозы отсутствует, врач может принять решение об отмене использования лекарства.
При резком прекращении использования препарата Леривон в единичных случаях может наблюдаться развитие синдрома отмены.
Побочные эффекты
Лекарственный препарат Леривон может стать причиной развития следующих нежелательных побочных реакций:
- Увеличения веса.
- Седативного эффекта, который может увеличиваться в начале лечения и может уменьшиться в процессе использования препарата. Необходимо принимать во внимание, что уменьшение дозы не снижает седативное воздействие лекарства, однако может негативным образом сказываться на оказании антидепрессивного воздействия.
- Повышения активности печеночных ферментов.
- Отеков.
Одним из проявлений острой передозировки препаратом Леривон является увеличение длительности седативного воздействия. Дополнительно в редких случаях может развиться аритмия, возникают проявления тяжелой гипотензии, угнетения дыхания. В качестве лечения следует промыть желудок, обратиться к врачу за подбором лекарственных препаратов для симптоматического лечения.
Леривон нельзя применять в ходе лечения пациентов, которым не исполнилось 18 лет. Это обусловлено тем, что данная категория людей в большей степени подвержена возникновению суицидальных наклонностей: суицидальных мыслей и попыток, а также агрессии, гнева.
Развитие депрессивного состояния сопряжено с суицидальными мыслями и действиями, которые могут сохраняться вплоть до наступления улучшения на фоне использования лекарства. Пациенты должны находиться под систематическим наблюдением врачей на протяжении первых нескольких недель лечения.
Поступала информация, что на фоне применения препарата Леривон может развиться угнетение костного мозга. Подобная реакция носит обратимый характер и устраняется самостоятельно после отмены использования таблеток. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп.
При развитии гипомании, судорог или желтухи использование лекарственного средства рекомендовано прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Препарат может способствовать нарушению метаболизма препаратов, в состав которых входит варафарин и усилению угнетающего эффекта спиртных напитков на ЦНС.
Аналоги, стоимость
Стоимость таблеток Леривон в июле 2017 года сформирована так:
- Таблетки 30 мг, 20 шт. – 950-1100 руб.
В аптеках представлены следующие аналоги лекарственного Леривон: Миансан, Миансерин. При необходимости подбора замены необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом.
Отзывы
«Прием Леривона рекомендовал врач после перенесенной операции для того, чтобы нормализовать психическое состояние и помочь справиться с сильными болями. Период восстановления длился долго и пришлось проконсультироваться с психотерапевтом. Дозировка было рекомендована минимальная: треть таблетки. Но даже такая небольшая доза не спасла от первой побочной реакции в виде сильной боли в суставах. С утра сильно болела поясница, не могла согнуть пальцы на руках. Все это переросло в сильную боль в животе, возникающую в процессе мочеиспускания. На протяжении долгого времени никак не связывала описанные реакции с приемом Леривона, пока в один прекрасный вечер не забыла принять таблетку. Наутро чувствовала себя отлично! Прочитала внимательно инструкцию и обнаружила, что таблетки могут способствовать угнетению костного мозга. После операции организм итак ослаблен, а тут еще такой сильный побочный эффект. Разумеется, препарат больше не принимаю и всем советую очень осторожно относиться к подобным лекарствам.»
Инна
Препарат демонстрировал результат буквально первые несколько дней, дополнительно заметила сильное увеличение аппетита. Далее сон стал более поверхностным, после пробуждения чувствовала сильную усталость. Увеличивал раздражительность, было ощущение, что спать стала еще хуже, чем до начала применения таблеток. Обратилась к врачу, который заверил, что организм просто привыкает к действию лекарства и дозу необходимо увеличить. К сожалению, это не помогло. Планирую отменить использование таблеток, поскольку кроме побочных эффектов, никакого результата нет.»
Лидия
«Столкнулась с проблемой депрессии, которая возникла на фоне сильного невроза. Долго пыталась справиться с проблемой самостоятельно, но результатов не было. Решила обратиться за помощью врачу с жалобами на сильную раздражительность, бессонницу, рассеянность, отсутствие желания что-либо делать. Специалист меня внимательно выслушал, после чего сказал что-то о депрессии средней тяжести с выраженными проявлениями тревожности и выписал принимать таблетки Леривон. Производителем таблеток являются Нидерланды, стоимость у препарата не бюджетная. На протяжении первых 14 дней принимала таблетку в минимальной дозе, после этого врач рекомендовал увеличить дозировку. Во время лечения беспокоил только один побочный эффект в виде нарушения стула. Принимала препарат на протяжении 5 месяцев, после отмены использования никакие побочные реакции не возникли. Врач говорит, что результат хороший, да и сама чувствую себя намного лучше. Надеюсь, что положительный эффект сохранится надолго.»
Ольга
«Прием Леривона может оказаться настоящим спасанием для людей, которые страдают от неврозов, повышенной тревожности, слезливости, мнительности, депрессий, бессонницы. Прием препарата был рекомендован врачом-сомнологом.
Не могла приобрести это лекарство на протяжении длительного времени: в итоге таблетки были привезены под заказ. Принимала по пол таблетки перед сном, на утро чувство бодрости и легкости. Впервые за долгое время спала хорошо и чувствовала себя отдохнувшей после пробуждения. После 2 недель использования перешла на прием целой таблетки, таким образом упаковки хватило на месяц. После этого был большой перерыв и повторно я приобрела лекарства, когда все прежние симптомы нарушений сна вернулись. С тех пор принимаю лекарство эпизодически, по мере необходимости. За несколько лет было использовано 5 упаковок таблеток. Несмотря на то, что производитель рекомендует принимать лекарство длительно, иногда хватает и разового использования средства.»
Настя
«Обратилась к врачам в ужасном психическом состоянии: приступы истерик по несколько раз в день, резкие и пугающие перемены настроения, перестала чувствовать вкус еды и нормально спать. Врачи положили в больницу, а после выписки рекомендовали курс приема Леривона. После больничного лечения чувствовала себя хорошо, да и таблетки помогали поддерживать достигнутый эффект. Однако, спустя некоторое время стала замечать, что симптомы постепенно возвращаются. Они уже не были столь выраженными как раньше, но все же беспокоили. К тому же, на фоне использования препарата возникло импульсивное переедание, набрала более 10 кг лишнего веса, что огорчало еще больше. Прием таблеток Леривон отменила самостоятельно и психическое состояние снова постепенно ухудшается. Буду снова обращаться к врачу за назначением другого антидепрессанта.»
Людмила
«Леривон принимаю по мере необходимости, по четвертинки таблетки, когда испытываю эмоциональную нестабильность. В инструкции указано, что таблетки нужно принимать длительным курсом, но финансовое положение не позволяет таких затрат на лекарство. После приема таблетки, конечно, чувствую себя намного лучше. Появляется желание жить и силы, чтобы бороться со сложностями. На фоне приема таблеток также возникает сильное снотворное действие, поэтому лекарство лучше принимать перед сном. Несмотря на то, что в нашем городе таблетки можно купить и без рецепта, стоит помнить, что это очень мощный антидепрессант, который нельзя принимать без консультации врача. Из побочных эффектов периодически отмечала сильное снижение артериального давления и слабость, иногда возникали затруднения дефекации. Длительный прием может вызывать привыкание. А резкое прекращение использование таблеток – синдром отмены.»
Евгения Викторовна
Леривон – антидепрессант из группы пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам.
Форма выпуска и состав
Леривон выпускается в форме таблеток: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, с поперечной риской и кодом на лицевой стороне, маркировкой «Organon» – на второй стороне (по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке соответственно 2 или 1 упаковка).
Состав 1 таблетки:
- Действующее вещество: миансерина гидрохлорид – 30 мг;
- Вспомогательные компоненты: магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, метилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, кальция гидрофосфат, картофельный крахмал, титана оксид.
Показания к применению
Леривон применяется для лечения депрессивных состояний различного генеза.
Противопоказания
- Острый период инфаркта миокарда;
- Тяжелые нарушения функции печени;
- Маниакальный синдром;
- Возраст до 18 лет;
- Беременность;
- Кормление грудью;
- Гиперчувствительность.
С осторожностью препарат применяют в следующих случаях:
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Гипертрофия предстательной железы;
- Закрытоугольная глаукома;
- Сахарный диабет.
Способ применения и дозировка
Леривон следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком, не разжевывая, при необходимости запивая водой. Всю дозу предпочтительно принимать в один прием на ночь, но можно разделить и на несколько приемов.
Дозу и длительность лечения в каждом случае врач определяет индивидуально.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых – 30 мг/сутки. При необходимости каждые несколько дней эту дозу увеличивают до получения необходимого клинического ответа. Средняя эффективная доза, как правило, составляет 60-90 мг/сутки.
Лечение людей пожилого возраста также начинают с суточной дозы 30 мг, затем постепенно повышают, но для этой категории пациентов эффективная поддерживающая доза может быть несколько ниже.
В случае правильно подобранной дозы спустя 2-4 недели после начала лечения должен отмечаться положительный ответ на проводимую терапию. В случае недостаточной эффективности доза может быть увеличена. Если еще спустя 2-4 недели ответа на лечение не наблюдается, препарат отменяют.
После достигнутого клинического улучшения прием Леривона продолжают в течение 4-6 месяцев.
Побочные действия
У пациентов, страдающих депрессией, проявляются симптомы, связанные непосредственно с данным заболеванием, поэтому в некоторых случаях затруднительно определить, какие из них являются следствием депрессивного состояния, а какие – применения Леривона.
Возможные побочные эффекты:
- Кровь и лимфатическая система: редко – агранулоцитоз или гранулоцитопения;
- Метаболизм и питание: часто – увеличение веса;
- Психика: редко – гипомания;
- Нервная система: часто – седативный эффект, возникающий обычно в начале лечения и снижающийся по мере продолжения терапии (при этом уменьшение дозы не приводит к снижению седативного эффекта, но увеличивает опасность в отношении антидепрессивной эффективности); редко – гиперкинез (в том числе синдром беспокойных ног), судороги, нейролептический злокачественный синдром;
- Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипотензия; редко – брадикардия после приема начальной дозы;
- Гепато-биллиарные нарушения: часто: повышение активности печеночных ферментов; редко – желтуха;
- Кожа и подкожные ткани: нечасто – экзантема;
- Костно-мышечная система: нечасто – артралгия;
- Прочие: часто – отек.
* классификация частоты побочных эффектов: часто – более 1%, нечасто – 0,1-1%, редко – менее 0,1%.
В очень редких случаях при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.
Симптомы острой передозировки миансерина гидрохлорида обычно ограничены увеличением продолжительности седативного эффекта. В редких случаях возникают судороги, аритмия сердца, тяжелая гипотензия, угнетение дыхания. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки подразумевает промывание желудка, проведение симптоматической и поддерживающей терапии в отношении жизненно важных функций организма.
Особые указания
Депрессия всегда связана с повышенным риском самоповреждения, суицидальных мыслей и суицида. Эта опасность сохраняется до наступления значимой ремиссии. Учитывая то, что в течение первых нескольких недель лечения улучшение может не наблюдаться, до наступления клинического улучшения пациенты должны находиться под постоянным контролем. Молодые люди и пациенты с суицидальными жестами в анамнезе, которые до начала лечения проявляли высокую степень суицидального воображения, подвержены большему риску суицида. Сами пациенты и близкие, осуществляющими за ними уход, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения суицидальных мыслей.
В случае развития желтухи, судорожных реакций или гипоманиакальных состояний Леривон следует отменить.
Спустя 4-6 недель после начала лечения есть вероятность развития агранулоцитоза и гранулоцитопении, поэтому при возникновении стоматита, фарингита, лихорадки или других признаков инфекционного заболевания необходимо обязательно сдать анализ крови.
Пациентам, проходящим курс лечения Леривоном, рекомендуется воздержаться от управления транспортных средств и выполнения видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания, особенно в первое время.
При приеме препарата не следует употреблять алкогольные напитки.
Лекарственное взаимодействие
Леривон запрещено назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 14 дней после их отмены.
Хотя миансерина гидрохлорид не взаимодействует с пропранололом, клонидином, бетанидином, метилдопой, гуанетидином (в т.ч. в сочетании с гидралазином), при необходимости сочетания Леривона с антигипертензивными препаратами рекомендуется контролировать кровяное давление.
Миансерина гидрохлорид может нарушать метаболизм производных кумарина (в т.ч. варфарина), поэтому необходим контроль.
Леривон усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре от 2 до 30 ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит миансерина гидрохлорида 30 мг, а также вспомогательные вещества (картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана оксид); в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.
Характеристика
Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, продолговатые, имеют двояковыпуклую форму с кодом на лицевой стороне и маркировкой «Organon» на другой, с поперечной риской на лицевой поверхности.
Относится к группе пиперазино-азепиновых производных и отличается от трициклических антидепрессантов (ТЦА) отсутствием боковой цепочки, характерной для ТЦА.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антидепрессивное .Блокирует пресинаптические альфа 2 -адренорецепторы, увеличивает высвобождение медиатора в синаптическую щель, усиливает адренергическую передачу в головном мозге. Влияет на альфа 1 -адренорецепторы и Н 1 -гистаминовые рецепторы. Обладает седативным эффектом.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ , биодоступность составляет 20%. C max в крови достигается через 3 ч. Связывание с белками крови — около 95%. Равновесная концентрация в крови достигается после 6 дней приема. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов. Выводится с мочой и фекалиями. Т 1/2 — 21-61 ч (что позволяет применять препарат 1 раз в сутки).
Клиническая фармакология
При применении в терапевтических дозах не проявляет холинолитической активности, не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.
Эффективен при депрессии в сочетании с тревогой, а также при нарушениях сна на фоне депрессии.
Показания препарата Леривон
Депрессивные состояния различного генеза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, маниакальный синдром, тяжелые нарушения функции печени, острый период инфаркта миокарда, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (в первые дни приема), судороги, гипомания, гипокинезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в редких случаях — нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, артериальная гипотензия.
Прочие: артралгия, периферические отеки, гинекомастия, нарушение функции печени, экзантема.
Взаимодействие
Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС . Несовместим с ингибиторами МАО . Леривон не оказывает влияние на действие таких ЛС , как бетанидин, клонидин, метилдопа, гуанетидин или пропранолол, в т.ч. в сочетании с гидралазином.
Способ применения и дозы
Внутрь (таблетки проглатывают не разжевывая, запивая водой или другой жидкостью), предпочтительно в один прием на ночь, но можно разделить суточную дозу на несколько приемов. Дозы и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально. Взрослым, рекомендуемая начальная доза — 30 мг/сут с возможным повышением до достижения оптимального лечебного эффекта, средняя эффективная доза — 60-90 мг/сут; пожилым пациентам — начиная с 30 мг в сутки, с последующим постепенным увеличением дозы (поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже, чем для больных зрелого возраста). При недостаточной эффективности через 2-4 нед терапии суточную дозу можно повысить, при отсутствии положительного эффекта в течение следующих 2-4 нед лечение Леривоном прекращают. После достигнутого клинического улучшения следует продолжить лечение в течение 4-6 мес.
Передозировка
Симптомы: продолжительный седативный эффект, возможны — сердечная аритмия, судороги, выраженная артериальная гипотензия и угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.
Меры предосторожности
Не следует одновременно применять с ингибиторами МАО и в течение последующих 2 нед после окончании курса лечения этими средствами. В процессе сочетанной терапии гипотензивными препаратами необходимо контролировать АД .
Пациентам, проходящим курс лечения, особенно в первое время, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, управления движущимися установками и от др. видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, а также от употребления алкоголя.
При развитии гипоманиакальных состояний, судорожных реакций, желтухи лечение следует прекратить. Возможно появление гранулоцитопении и агранулоцитоза через 4-6 нед лечения (функция костного мозга полностью восстанавливается после окончания курса). Обязателен анализ крови при возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или других признаков инфекционных заболеваний. Больные с узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы должны находиться под врачебным контролем.
Условия хранения препарата Леривон
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-30 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Леривон
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| F31 Биполярное аффективное расстройство | Аффективный биполярный психоз |
| Биполярное расстройство | |
| Биполярные нарушения | |
| Биполярные расстройства | |
| Биполярный психоз | |
| Депрессивный эпизод биполярного расстройства | |
| Интермиттирующий психоз | |
| Маниакально-депрессивный психоз | |
| Маниакально-депрессивный синдром | |
| Маниакально-меланхолический психоз | |
| Психоз маниакально-депрессивный | |
| Расстройства настроения биполярные | |
| Циклофрения | |
| Циркулярный психоз | |
| F32 Депрессивный эпизод | Адинамическая субдепрессия |
| Астено-адинамические субдепрессивные состояния | |
| Астено-депрессивное расстройство | |
| Астено-депрессивное состояние | |
| Астенодепрессивное расстройство | |
| Астенодепрессивное состояние | |
| Вялоапатическая депрессия с заторможенностью | |
| Двойная депрессия | |
| Депрессивная псевдодеменция | |
| Депрессивное заболевание | |
| Депрессивное расстройство | |
| Депрессивное состояние | |
| Депрессивные расстройства | |
| Депрессивный синдром | |
| Депрессивный синдром ларвированный | |
| Депрессивный синдром при психозах | |
| Депрессии маскированные | |
| Депрессия | |
| Депрессия истощения | |
| Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии | |
| Депрессия улыбающаяся | |
| Инволюционная депрессия | |
| Инволюционная меланхолия | |
| Инволюционные депрессии | |
| Маниакально-депрессивное расстройство | |
| Маскированные депрессии | |
| Меланхолический приступ | |
| Невротическая депрессия | |
| Невротические депрессии | |
| Неглубокие депрессии | |
| Органическая депрессия | |
| Органический депрессивный синдром | |
| Простая депрессия | |
| Простой меланхолический синдром | |
| Психогенная депрессия | |
| Реактивная депрессия | |
| Реактивные депрессии | |
| Рекуррентная депрессия | |
| Сезонный депрессивный синдром | |
| Сенестопатическая депрессия | |
| Сенильная депрессия | |
| Сенильные депрессии | |
| Симптоматические депрессии | |
| Соматогенные депрессии | |
| Циклотимическая депрессия | |
| Экзогенная депрессия | |
| Эндогенная депрессия | |
| Эндогенные депрессии | |
| F33 Рекуррентное депрессивное расстройство | Большое депрессивное расстройство |
| Вторичная депрессия | |
| Двойная депрессия | |
| Депрессивная псевдодеменция | |
| Депрессивное нарушение настроения | |
| Депрессивное расстройство | |
| Депрессивное расстройство настроения | |
| Депрессивное состояние | |
| Депрессивный синдром | |
| Депрессии маскированные | |
| Депрессия | |
| Депрессия улыбающаяся | |
| Инволюционная депрессия | |
| Инволюционные депрессии | |
| Маскированные депрессии | |
| Меланхолический приступ | |
| Реактивная депрессия | |
| Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами | |
| Реактивные депрессивные состояния | |
| Экзогенная депрессия | |
| Эндогенная депрессия | |
| Эндогенные депрессивные состояния | |
| Эндогенные депрессии | |
| Эндогенный депрессивный синдром | |
| F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство | Депрессия с тревожно-депрессивными компонентами |
| Смешанные тревожно-депрессивные состояния | |
| Тревожная депрессия | |
| Тревожно-депрессивное настроение | |
| Тревожно-депрессивное состояние | |
| Тревожно-депрессивные состояния | |
| Тревожно-депрессивный синдром | |
| Тревожно-невротические состояния |
Леривон (международное название Миансерин) – это лекарство, которое применяется для устранения различных депрессивных состояний. Его применение помогает нормализовать состояние нервной системы, справиться с депрессивным эпизодом, упадком сил, стрессами и расстройствами психики.
Леривон выпускается в виде таблеток круглой формы. Сверху таблетки покрыты пленочной оболочкой и помещены в контурные упаковки ячейкового типа. В одной контурной упаковке может содержаться 10 таблеток, упаковки в свою очередь помещены в пачку из картонной основы. В одной пачке бывает 1 или 2 контурные упаковки.
Составляющие компоненты
Составляющие компоненты:
- основное действующее вещество — миансерина гидрохлорид;
- крахмал картофельный;
- кремния диоксид;
- метилцеллюлоза;
- магний стеарат;
- кальция гидрофосфат;
- полиэтиленгликоль;
- метилгидроксипропилцеллюлоза;
- титана оксид.
Фармакологический профиль
Миансерин обладает антидепрессивным действием, восстанавливает состояние нервной системы.
Это средство относится к тетрациклическим антидепрессантам, которые блокируют пресинаптические альфа 2-адренорецепторы. В результате этого происходит повышение высвобождения медиатора, а также усиливается адренергическая передача. Кроме этого они блокируют серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы.
В отличие от антидепрессантов первого поколения обладает менее выраженным антидепрессивным воздействием. Не оказывает негативное влияние на процессы функционирования сердца и сосудов. Обладает снотворным и седативным влиянием.
После внутреннего применения наблюдается быстрый процесс всасывания. Максимальный уровень концентрации определяется уже через 3 часа после приема. Уровень биодоступности составляет 20 %. Почти на 95 % связывается белками плазмы. Период полувыведения длится от 21 до 61 часа.
Равновесный уровень концентрации средства можно определить уже через 6 дней применения. Выведение происходит через почки, в небольших количествах выделяется вместе с калом.
При каких показаниях назначается
Лекарство Леривон назначается при следующих состояниях:
При возникновении данной симптоматики проводится промывание желудка, в дальнейшем проводится симптоматическое лечение.
Во время применения лекарства могут появиться следующие неприятные состояния:
Важная информация из официальной инструкции
Во время применения Леривона стоит учитывать важные условия:
Есть мнение
Обзор врача и отзывы пациентов, принимавших Леривон, можно найти ниже, как будет видно, не все так однозначно с этим средством.
Леривон – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивнные состояния с различной этиологией. Составляющие компоненты этого средства способны восстановить центральную нервную систему, устраняет расстройства психики.
При этом он не оказывает вредного воздействия на сердце и сосуды. Применение этого препарата помогает выйти из глубокой депрессии. Но стоит учитывать, что каждому Леривон помогает по-разному – у кого-то наблюдается сильно выраженное действие, у кого-то наоборот низкое.
Врач невролог
Года два назад у меня появились проблемы со сном, стала мучить бессонница, к тому же появился сильный невроз, мнительность, частые депрессии. Все это негативно отразилось на моей нервной системе. После консультации у врача, мне порекомендовали препарат Леривон, после того как я прочитала инструкцию, чего-то мне стало страшно его принимать, но к тому времени мое состояние стало намного хуже.
Я стала пить его по пол таблетки. Через неделю мне стало намного лучше. А еще через неделю мое состояние восстановилось. Я недолго думая заказала еще 2 упаковки. После полного курса лечения моя нервная система восстановилась!
Любовь, 33 года
Депрессия у меня уже давно, около 22 лет. Не знаю, почему у меня такие проблемы с психикой, но они есть. Причем на протяжении 22 лет я с ними борюсь, но все без результата. Депрессии наступают вновь и вновь. Вот полгода назад после очередных приступов я снова обратилась к врачу, он мне порекомендовал препарат Леривон. Приобрести его было очень трудно, в аптеке он отсутствовал, пришлось заказывать.
Да и дорогое средство. Но после 3 недель применения мне стало лучше, жизнь стала налаживаться, появилась радость, желание жить. Пропила я его полный курс и пока чувствую себя замечательно!
Галина, 45 лет
Покупка препарата и его аналоги
Купить Леривон можно в любой крупной аптеке или фармацевтических маркетах, также его можно заказать через интернет, цена упаковки с 30 таблетками в РФ на конец 2016 года составляет от 890 до 1300 рублей.
Препарат нужно хранить в темном месте, недоступном для детей. Температура должна быть не больше 30 градусов. Период хранения составляет 5 лет.
Аналоги Леривона:
- Пиразидол;
- Нейроплант;
- Велаксин;
- Венлаксор;
- Мирзатен;
- Миртазапин Сандоз;
- Префаксин;
- Миасер;
- Азафен;
- Мелитор;
- Симбалта;
- Деприм Форте;
- Ремерон;
- Эспритал 45.