Как сушить ожоговые раны. Как диагностировать и лечить мокнущие раны

Кожа – естественный защитный барьер организма с множеством дополнительных функций. Ежедневно поверхность кожного покрова подвергается действию агрессивных факторов внешней среды. В таких случаях наблюдаются различного рода дефекты.

Рана – травма мягких тканей, сопровождаемая нарушением их целостности и анатомического строения. При небольших ссадинах обнажаются слои кожи, находящиеся под эпидермисом. Обширные раны сопровождаются повреждением фасций, мышц и других тканей. Мокнущие раны образуются при определенных условиях.

Причины и условия возникновения

Основным механизмом возникновения мокнущей раны является избыточное выделение плазмы крови через поврежденный кожный покров. Причиной этому служит ряд факторов:

инфекция (бактерии, грибы);
ожог (химический, термический и другие виды);
воспалительные кожные заболевания (дерматиты, экземы);
потертости кожи в местах тесного контакта с бельем;
аллергические реакции на металлы или синтетическую одежду;
нарушение питания кожи вследствие недостаточности кровоснабжения;
опрелости из-за повышенного потоотделения;
формирование пролежней у лежачих больных и другое.

Все причины запускают каскад реакций в организме, главным итогом которых является повышенная проницаемость кровеносных сосудов, располагающихся в толще кожи. Жидкая часть крови (плазма) как бы пропотевает через измененную стенку сосуда на поверхность и вызывает образование влажной раны.

Мокнущая рана — тоже защитная реакция организма. Ток плазма через стенку сосудов и ткани уносит с собой продукты распада клеток.

Однако плазма является и питательной средой для инфекционных агентов. Поэтому бороться с процессом нужно на ранних этапах его возникновения, пока не произошло присоединения инфекции.

Общие принципы обработки

Первая помощь сразу после травмы заключается в промывании дефекта ткани. Используют перекись водорода. Она поможет остановить кровотечение, вступая в реакцию с белками крови. Кроме этого, пузырьки кислорода, образующиеся при этой реакции, выталкивают загрязнения и препятствуют размножению бактерий. Если видны частицы мусора, обрывки тканей – их нужно аккуратно удалить пинцетом. Руки и инструменты должны быть вымыты и обработаны спиртом.

В дальнейшем используются растворы антисептиков. Некоторые продаются в готовом виде (Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), другие можно приготовить самим из таблеток (Фурацилин, марганцовка) или домашних средств (раствор поваренной соли 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды). Обработку необходимо проводить 2 раза в день.

Каждая обработка завершается наложением сухой асептической повязки. Для этого используются стерильные салфетки и бинты. Нельзя применять пластыри и другие липкие материалы. Снимать старую повязку рекомендуется в процессе отмачивания в антисептических растворах. Так осуществляется дезинфицирование, и уменьшается риск дополнительного повреждения.

Обратиться к врачу необходимо в любом случае! При ранении на улице возможно заражение опасными заболеваниями: столбняком, а при укусе животного – бешенством, может развиться анаэробная гангрена.

Врач правильно обработает рану и по необходимости сделает инъекции специальных сывороток, которые предотвращают развитие этих инфекций.

Обычно этих мероприятий достаточно для заживления раны. Однако при нерегулярной обработке или погрешностях, а также при особенностях иммунитета рана начинает мокнуть.

Как лечить мокнущую рану?

Основная цель лечения — обеспечить отток тканевой жидкости. Для этого применяются мази Левомеколь, Левосин. Их накладывают под сухую повязку. Они растворимы в воде и почти не создают преграды для тканевой жидкости.

Ранки необходимо подсушивать. Этому требованию отвечают порошковые лекарственные формы. Используют комбинированные порошковые препараты, в составе имеющие антибиотик (Банеоцин, Стрептоцид, Пенициллин). Необходимо равномерно тонким слоем припудрить мокнущую поверхность и наложить чистую сухую повязку. Кроме подсушивания, они предотвращают попадание бактерий в рану. Мази с антибактериальным эффектом не применяются ввиду того, что нарушают отток жидкости и увеличивают риск нагноения.

Современные средства лечения включают использование специальных губок. В составе губки есть компоненты, обладающие антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Губка накладывается непосредственно на дефект кожи, не требует частой перевязки, легко снимается при необходимости.

Применение спиртовых растворов (йод, зеленка) также обладает подсушивающим эффектом. Но обрабатывать ими раневую поверхность нельзя. Иссушая обнаженные ткани слишком сильно, они дополнительно повреждают их и создают толстый струп на поверхности, затрудняя отток плазмы. Поэтому возможно их применение только по краю раневого дефекта. Это уменьшает количество бактерий на здоровой коже непосредственно вокруг поврежденного кожного покрова.

В ситуациях, когда струп образуется слишком быстро и имеет большую толщину, его необходимо размягчать. Следует применять гипертонический раствор поваренной соли (1 столовая ложка на 1 стакан воды) 5-6 раз в день. Он размягчит корочки и поможет вытянуть жидкость из раны. Если же корочка тонкая и образовалась после нескольких дней лечения, ранки можно на несколько часов в день оставлять открытыми.

Частым спутником мокнущих ран является болевой синдром, поэтому иногда необходимо применять анестезирующие средства (Тримекаин). Кроме этого, есть средства, которые сочетают в себе ряд компонентов, в том числе анестетик.

Если такая рана образовалась на фоне известного заболевания (атопический дерматит, экзема), то в лечении возможно применение мазей с местными кортикостероидами. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие, поэтому эффект наступает очень быстро. Однако эти препараты обладают побочными действиями, и вопрос об их назначении решает только врач в каждом случае индивидуально.

Применение указанных средств на протяжении недели дает наглядные результаты: рана постепенно уменьшается и покрывается новообразованной грануляционной тканью.

Важно! Если на фоне лечения боль не уменьшается, появляется припухлость окружающих тканей и их пульсация – необходимо срочно обратиться к врачу! Промедление чревато возникновением абсцесса, флегмоны, сепсиса.

Как улучшить заживление?

В период образования грануляционной ткани применяются ранозаживляющие средства. Отчасти этим эффектом обладает и Левомеколь. Можно продолжить его применение, а можно перейти к другим средствам. Эффективными считаются Бепантен, Пантенол, Астродерм, Метилурацил. Они обеспечивают восстановление защитных функций кожи и клеточных структур, ускоряют процессы регенерации ткани.

Следует знать! Образование трофических язв чаще всего происходит на фоне заболеваний артерий или вен. При этом нарушается движение крови и лимфы в тканях, поэтому даже незначительная ссадина может привести к образованию обширной язвы.

Заживление таких дефектов крайне затруднительно. Лечение трофических язв проходит под контролем врача в стационаре и нередко может потребовать хирургического вмешательства.

Народные средства лечения

Несмотря на обширный ассортимент фармацевтических препаратов, для лечения мокнущих ран можно применять и дары природы. Однако совместное применение и тех, и других ранозаживляющих средств поможет быстрее справиться с проблемой.

Наладить отток жидкости из раны поможет сырой картофель. Картофелину мелко измельчают и отжимают сок. Полученный сок нужно нанести на чистую ткань и приложить к ране. Подобную процедуру можно выполнять на ночь, а утром применять сухие перевязки и аптечные антисептики.

Часто поврежденные ткани начинают отторгаться с раневой поверхности через некоторое время. Очистить здоровые ткани от омертвевших частичек поможет репчатый лук. Достаточно его натереть на терке и полученную массу в марлевой салфетке приложить к дефекту кожи. Сначала будет небольшое жжение, но это явление временное. В луке содержатся фитонциды, которые обладают антисептическими свойствами. Кроме этого, лук поможет снять отек и уменьшить боль.

Антисептическими свойствами обладают смолы (сосновая, еловая), мед, воск. Эти компоненты необходимо соединить на водяной бане примерно в одинаковом количестве и остудить. Рекомендуется время от времени наносить эту смесь на ранку. Ингредиенты применяют и по отдельности в небольшом количестве.

В качестве антисептического порошка при мокнущих ранах используется толченая кора ивы. Кроме этого, она поможет остановить кровотечение. Если смешать кору ивы и небольшое количество масла, то получится мазь с ранозаживляющим действием. Для этих же целей можно использовать алоэ, золотой ус. Кашицу из листьев этих растений используют для компрессов.

На последнем этапе лечения для улучшения регенерации тканей используются природные масла. Прекрасным заживляющим эффектом славится облепиховое масло. Им смазывают заживающую рану несколько раз в день. Важно отметить, что масло используется только при лечении небольших ран и только в период заживления. Масло затрудняет поступление воздуха в глубину. Это способствует затруднению оттока жидкости и размножению микроорганизмов.

Следует отметить, что если рана долго не заживает, имеет бледную нездоровую окраску – нужно обратиться к врачу! Необходимо проведение дополнительного обследования на предмет нарушенного кровотока. Лечение в таком случае сможет назначить только квалифицированный специалист.

Подводя итоги, хочется еще раз отметить, что раны – это наша повседневная жизнь. Однако в любом случае необходимо обратиться к специалистам. Врач оценит степень тяжести раны и решит вопрос о дальнейшем лечении. Обширные и глубокие раны лечатся в стационаре с применением антибиотиков, методов дезинтоксикации и физиотерапии. Если рана небольшая, то лечиться можно дома с использованием аптечных средств.

Лечение мокнущих ран на ногах основывается на применении препаратов, способных восстановить регенерацию клеток в травмированном месте. Нужно следить, чтобы поврежденные ткани не подвергались некрозу.

Мокнущие образования на нижних конечностях могут появиться вследствие таких болезней, как:

Трофические язвы при варикозном расширении вен.
Тромбоз и тромбофлебит.
Рожистый воспалительный процесс.

В качестве провокатора появления мокрых болячек на ноге нередко выступает сахарный диабет. Именно при этой болезни чаще всего образуются трофические язвы.

Помимо этого, мокнущие раны могут быть следующего характера:

Экземы.
Разновидности дерматитов.
Химические повреждения кожи.
Термический ожог.
Пролежни.
Потертости и мозоли.

Такие кожные повреждения могут появляться и вследствие снижения иммунитета. Поэтому мокнущие образования на теле, в том числе и на ногах, нередко встречаются у младенцев с неокрепшим иммунитетом. Чем лечить эти повреждения, будет описано ниже.

Чтобы лечение дало ожидаемый результат, нужно знать последовательность терапевтических действий.

В начале заболевания необходимо обеспечить отток жидкости от кожной раны и подсушить место повреждения.
Нужно регулярно наносить на рану водорастворимые мази, такие как Левомеколь или Левосин.
Помните о том, что открытая рана - это ворота для проникновения болезнетворных бактерий. Если оставить без внимания это обстоятельство, то на месте раны возникнет нагноение. Избежать этого можно следующим образом: обрабатывать поверхность мокнущего образования антисептическими и антибактериальными растворами. Но если выделения жидкости из раны обильные, с обработкой стоит повременить. Так как процесс подсыхания будет замедлен.

Затем можно прибегнуть к средствам народной медицины, которые очень эффективны при лечении мокнущих ран. Допустимо использовать:

масло шиповника или облепихи;
ивовая кора;
сок алоэ;
каланхоэ.

Стадии развития мокнущих ран

Мокнущая рана на ноге может быть одного из трех типов, это:

легкая форма повреждения;
средняя степень;
тяжелый вид.

В зависимости от состояния раны проводится соответствующее лечение.

Если стадия легкая, лечение применяют то, что описано выше. Следует постоянно содержать мокнущее образование на ноге в чистоте. Перевязка делается ежедневно. В лучшем случае замена бинта проводится после каждого намокания. В момент смены повязки необходимо использовать стерильные перчатки или обработать руки антисептическим средством. Допускается промывание поверхности болезненного образования слабым раствором марганцовки или перекисью водорода.

Средняя степень поражения лечится с помощью Биатена Аг - губки, пропитанной ионами серебра. Средство накладывают на воспаленный участок. Преимущество губки в том, что края раны не прилипают к ее поверхности. При этом сама губка поглощает жидкость, не вызывая раздражения. Ионы серебра способствуют быстрому заживлению. Препарат наносят на рану один раз в 3–7 дней.

При тяжелой форме патологии требуется прием антибиотиков внутрь. Наружно можно применять природные средства, которые были описаны выше. Так как тяжелая степень может вызвать последствия неприятного характера, то все лечение должно проводиться под контролем врача.

Что необходимо знать при обработке ссадин

При повреждении кожи или образовании мокнущей раны большое внимание уделяется обработке, так как вероятность инфицирования очень велика.

Перед процедурой всегда нужно мыть руки и протирать их дезинфицирующим средством. Поверхность кожи вокруг раны тоже смазывается им.
Для перевязки используются стерильные материалы.
В момент осуществления перевязки следует быть предельно аккуратными, чтобы не повредить и без того уязвимую рану.
Бывает, что бинт прилипает к краям образования, в этом случае не стоит его отдирать. Во-первых, это очень больно, во-вторых, причинит вред ране.

Главным недостатком мокнущих ран является то, что процесс заживления проходят в течение длительного периода.

От правильной обработки раны зависит дальнейшая тактика терапии.

Лечение открытых ран в домашних условиях

Если мокнущие раны небольшие и неглубокие, то можно попробовать вылечить их в домашних условиях. Для этого могут применяться такие средства, как:

Салициловая мазь. Ее наносят на повреждение капельками, после чего прикладывают марлю или бинт. По тому же принципу применяют Ихтиоловую мазь.
Стрептоцид. Он измельчается и сыплется на поврежденную область.
Цинковая мазь эффективна при мокнущей ране или дерматитах. Излишняя экссудация (выход жидкой части крови) при использовании данного средства прекращается.
Мазь Троксевазин применяется людьми при варикозной болезни, а Гепариновая мазь - при тромбофлебите поверхностных вен. Отеки снимает такое средство, как Бодяга.
Крем Эплан - убивает бактерии и дезинфицирует повреждение. Если регулярно применять это средство, то риск занесения инфекции в мокнущую открытую рану значительно сокращается.

Народные методы лечения

Наиболее эффективными средствами народной медицины в лечении открытых мокнущих ран являются следующие растения и продукты:

Золотой ус.
Зверобой.
Смола ели.
Оливковое масло.
Пчелиный воск.
Водка.
Картофель.
Лук репчатый.

Картофельный сок неплохо вытягивает жидкость из поврежденной поверхности. Нужно измельчить на терке 2 картофелины и отжать сок. Смочив в нем марлю или бинт, приложить к ране. Чтобы компресс не упал, необходимо зафиксировать его бинтом. После 5 часов повязку нужно сменить и оставить новую до утра. За ночь картофельный сок вытянет из повреждения всю жидкость.

Очищает, дезинфицирует и вытягивает жидкость репчатый лук. Для этого луковицу нужно измельчить на терке, а кашицу приложить к мокнущей ране. Прикрыть средство марлей. Сперва будет жечь и щипать, но через некоторое время рана начнет затягиваться. В особенности лук хорош при гнойных воспалениях.

Зверобойное масло. Нужно взять 100 г нарезанных листьев и цветов растения. Добавить к ним 50 г золотого уса. После этого к получившемуся порошку долить 250 г оливкового масла. Средство должно постоять 20 дней в темном месте, его необходимо постоянно встряхивать. После этого срока нужно перелить масло в посуду и хранить в холодильнике.

Мумие применяют как на мокнущие, так и на открытые раны.

Порошок ивовой коры особенно хорошо помогает при повреждении поверхности заживающей раны и начавшемся кровотечении. Следует смешать порошок со сливочным маслом и наносить препарат как можно чаще.

Сок алоэ. Берется растение, которому уже больше трех лет. Выдавливается из него сок. После чего следует смочить им марлю. Алоэ способно вытянуть гнойное содержимое мокнущего образования.

Настойка аира относится к противовоспалительным средствам. На столовую ложку высушенных и измельченных корней растения берется стакан кипятка. После чего средство ставится на паровую баню на 15 минут. Жидкость остужается и используется для промывания повреждений на коже.

Мед, воск и водку берут в равных количествах и ставятся на водяную баню. Когда масса становится однородной, ее снимают с огня. Затем средство процеживается через один слой марли и переливается в плотно закрывающуюся баночку. Такое лекарство может храниться в холодильнике на протяжении года. В дневное время рана обрабатывается данной мазью без применения повязки, на ночь больное место можно забинтовать.

Но случается так, что народная терапия оказывается бессильной. Если ссадина держится на протяжении длительного времени, то визит к доктору не избежать.

Когда нужен врач

Обратиться к врачу нужно будет в следующих случаях:

Наличие сильной боли в области раны, усиливающейся при определенных обстоятельствах.
Возникновение сильного отека и покраснения.
Повышение температуры тела.
Озноб.
От раны исходит неприятный запах.
Мокнущая рана меняет цвет.

Как правило, мокнущие раны легкой и средней формы проходят при грамотном лечении через 7–10 дней.

Тяжелая форма мокнущих повреждений кожи требует терапии длительного характера, от 3–4 недель и больше. К лечебным процедурам прибавляется физиотерапия: кварцевание, прогревание, массаж, лазеротерапия.

Как и другие заболевания, мокнущая рана требует ранней терапии, тогда воспаление проходит быстрее. А если рана будет запущена, то возможны негативные последствия.

Распознать вид раны и принять соответствующие меры должен уметь всякий. Верное лечение помогает ране стремительней зажить, а также исключает происхождение заразы, которая не только болезненна, но и опасна для организма. Из этой статьи вы узнаете, как лечить мокнущую рану независимо, а также как определить, что рана слишком серьёзна для самолечения.

Мокнущая рана - что это такое?

Раной именуется повреждение мягких тканей всякий части тела, различной глубины и с различной степенью поражения кожи, сосудов, полостей, органов и костей. Также принято в медицинской систематизации, что к ранам относят внешнее, механическое повреждение, а поражение тканей изнутри, скажем, при заразы, считают язвами.

Чтобы определить загвоздку, необходимо оглядеть раневую поверхность. Решающим знаком является непрерывное и обильное выделение сукровицы - плазмы крови. Таким образом, речь идёт о травме тканей, поверхность которой непрерывно мокрая из-за выделения так называемого фильтрата.

Причины возникновения ран такого харрактера:

ожоги огнём, жгучими предметами, кипятком, паром;
солнечные ожоги;
ожоги от резких химических веществ;
электрические и лазерные ожоги (бытовые либо позже косметических операций);
нарушенное кровоснабжение участка тканей;
воспаления кожи (дерматит, экзема и др.);
бактериальные и грибковые поражения кожи и слизистых;
раздражение от синтетического белья;
натёртости и мозоли;
опрелости в паху, под грудью у женщин, в подмышках из-за пота;
пупочные ранки у новорожденных;
пролежни у лежачих больных;
содранная кожа, зияющие разрезы и т.п.

Что делать, если рана мокнет и нужно ли с этим бороться?

Это состояние, с одной стороны, даёт вероятность сукровице, содержащей продукты распада клеток, вольно отходить. Но с иной стороны, это неизменно обозначает обильное инфицирование. И угроза заключается как раз в заражении прилежащих тканей и органов, а также каждого организма - сепсисе.

Чтобы оказать первую поддержка, необходимо сделать асептическую повязку. Подойдёт стерильная салфетка либо примитивно чистая ткань, которой необходимо прикрыть раненую поверхность.

Если в тканях велико засели инородные предметы, кровотечение усиливается, разрезанные либо разорванные ткани расходятся больше чем на 1 см, кожа отсутствует на площади больше спичечного коробка, есть знаки болевого шока - это всё говорит о том, что теперь необходимо ехать к хирургу-травматологу. Если угрозы нет, дозволено продолжить обработку самосильно. Чем обрабатывают мокнущие раны?

Как мы традиционно заживляем раны дома? Мажем йодом либо зелёнкой. Но запомните, что наносить их на оголённые ткани невозможно, потому что они прижигают поверхность, и сукровице некуда выходить, помимо как впитываться в ткани - это ведёт к крепкому воспалению и нагноению. Необходимо применять другие препараты с антисептическим действием для чистки и обработки.

Примерный список антисептиков, которыми дозволено обработать свежие ожоги, ссадины, порезы:

бактосин;
горостен;
дезмистин;
диоксидин;
декасан;
мирамистин;
октенисепт;
повидон-йод;
унисепт;
эктерицид;
хлоргексидин.

Для первичного и дальнейшего очищения ран приготовьте на выбор: раствор перекиси водорода 3%, тот, что не так классно дезинфицирует, впрочем отменно очищает и останавливает кровотечение, раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл тёплой кипячёной воды) либо изотонический раствор - кипячёную охлаждённую воду с добавлением поваренной соли в пропорции 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды.

Эти же растворы применяйте, дабы отмочить и снять ранее наложенную повязку, присохшую к раневой поверхности. Очистить края и при необходимости снять экссудат дозволено теми же растворами на марлевом шаре, зажатом в пинцете. Перед манипуляцией надобно скрупулезно вымыть руки и протереть их спиртом.

После снятия повязки и очищения, дозволено наложить слой подсушивающей присыпки с антибиотиками здешнего действия. Скажем, зачастую применяется присыпка Житнюка (сахарная пудра+стрептоцид+ксероформ+борная кислота). Пока не образовалась грануляционная ткань, то есть пока место мокнет либо гноится, наружно отменнее применять порошки и растворы с подсушивающим результатом, а от мазей отказаться.

Чем отличнее подсушить мокнущую рану?

В зависимости от степени инфицирования используются разные средства. Если ранение неглубокое, но медлительно заживает, разрешается наносить на его края сеточку йодом, зелёнкой, фукорцином. Поверхность с экссудатом (сукровицей) опрятно протирают спиртовой настойкой календулы либо березовых почек.

Если образование сухих корочек идёт слишком стремительно, и нагноение не поспевает выводить экссудат наружу, дюже главно поддерживать раневую поверхность сухой, но мягкой. Нагноения фактически не заживают в состоянии «под струпом», следственно их поверхность необходимо размягчать гипертоническим раствором поваренной соли. В различие от изотонического, в нём пропорция соли и воды составляет 1:10.

Кроме подсушивания, 10% солевой раствор борется с гнилостными бактериями и оттягивает гнойные выделения наружу. Не снимая марлевую салфетку, надобно поливать больное место этим раствором около 1 минуты (необходим приблизительно 1 литр жидкости) над умывальником, ванной либо тазом, всякие 4 часа. При таком режиме промывки свежую перевязку и закладку лекарства в рану дозволено делать раз в 2 суток без урона для заживления.

Лечение зараженных мокнущих ран

Чтобы вылечить заразу и ускорить регенерацию тканей, на них кладут тонкий слой порошкообразного препарата с антибиотиком. Порошок поможет немножко подсушить поверхность и уничтожит на ней популяцию микроорганизмов. Врачи назначают для этой цели порошок стрептоцида либо сульфаниламида, пенициллина, левомицетина, ксероформа, а также составные препараты антибактериального и противогрибкового действия, скажем, банеоцин.

Закладка порошка делается так: на очищенную раневую поверхность наносится с ватной кисточки (дозволено сделать самим) тонкий слой препарата, толщиной не больше 0,5 мм, то есть надобно опрятно припудрить место.

Затем прикрыть его сухой стерильной марлевой салфеткой и перебинтовать в 4-5 слоев. Через 4 часа перевязку теснее надобно увлажнять солевым раствором, впрочем если гноя немного либо вовсе нет, дозволено перестать такое промывание и ограничиться ежедневной обработкой и перевязкой до полного выздоровления.

Если внешний вид ранения и болевые ощущения ухудшаются (ткани меркнут, распухают, пульсируют), а воспаление очевидно захватывает соседние участки, необходимо не теряя ни дня обратиться к врачу. Помимо здешнего лечения врач выпишет антибактериальный препарат вовнутрь (таблетки, капсулы и пр.) для системного подавления заразы. Во многих случаях без антибиотика, принятого вовнутрь, не обойтись.

В идеале, небольшие ранения позже надлежащего лечения заживают за 7-10 дней, иные требуется лечить 3-4 недели и использовать кварцевание, прогревание, лазер, массаж.

Долго заживающие оставляют тяжёлые рубцы и приводят к смерти целых участков мышц и кожи, что реально не подлежит поправлению. Следственно будьте ответственны по отношению к своему здоровью и заботьтесь о нём верно!

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Как подсушить рану?

Чем подсушить рану?

Рана долгое время выделяет жидкость в случаях таких патологий, как:

· экзема;

· трофическая язва;

· дерматит;

· сниженный иммунитет.

При получении ссадины, открытой раны немедленно обработайте ее проточной водой с мылом, избавьтесь от остатков грязи. Для перевязки используйте только стерильный бинт, бинтуйте аккуратно, чтобы не нанести дополнительной травмы. Если повязка прилипла, не отрывайте ее силой, иначе расширится область поражения. В любом случае при наличии мокнущей травмы следует обратиться к специалисту. Опытный доктор проведет тщательный осмотр, исследует анализ крови, ведь причиной может быть определенное заболевание, в том числе и сахарный диабет.

В ткани мокрой ранки проникают инфекции, и из-за плохого иммунитета они размножаются, возникает нагноение. В начальной стадии необходимо обеспечить выход накопленной жидкости с помощью противовоспалительных мазей и перевязок. Дабы избежать воспалительных процессов, применяются антибактериальные препараты, антисептики. В период сильного оттока жидкости, напротив, такие средства противопоказаны. При второй стадии врачи назначают внутреннюю терапию антибиотиками, посещение физиопроцедур, средства, укрепляющие иммунные силы организма. В сочетании с народными рецептами процесс выздоровления сократится в разы.

Чем подсушить мокнущую рану?

В ткани мокрой ранки проникают инфекции, и из-за плохого иммунитета они размножаются, возникает нагноение. В начальной стадии необходимо обеспечить отток жидкости с помощью противовоспалительных мазей и перевязок. Дабы избежать воспалительных процессов, применяются антибактериальные препараты, антисептики. В период сильного оттока жидкости, напротив, такие средства противопоказаны. При второй стадии врачи назначают внутреннюю терапию антибиотиками, посещение физиопроцедур, средства, укрепляющие иммунные силы организма. В сочетании с народными рецептами процесс выздоровления сократится в разы.

Домашние средства, подсушивающие рану

Для быстрого заживания и высушивания народная медицина предусматривает применение отжима из облепихи, шиповника, сока алоэ, каланхоэ, пчелиного воска, лука, картошки.

Картофель. Из тертой сырой картошки выжать жидкость, смочить бинт и приложить к пораженному месту, перевязать. Процедуру повторять каждые 6 часов, меняя повязку.

Луковица. Очистить лук, натереть, приложить к ранке, поверх – непромокаемую салфетку. Повязка ускоряет высушивание, снимает воспалительный процесс, отеки и боли.

Масло зверобоя. Полстакана цветков целебной травы, 100 г золотого уса залить оливковым маслом, настаивать 20 дней в темном, прохладном месте, регулярно взбалтывать. Затем жидкость процедить, залить в темную стеклянную бутылку и держать в холодильнике.

Пчелиный воск с водкой. В равных количествах смешать два компонента и поставить на водяную баню. Постоянно помешивать, довести до однородного состояния и снять с огня. Процедите жидкость и храните в стеклянной бутылке в холодильнике. Средство обладает бактерицидными, ранозаживляющими, противоотечными свойствами.