За столом есть 3 главных правила безопасности (а казалось бы, ничто не предвещало!): не спеши, жуй как следует, не болтай. Если будешь нарушать даже одно из них, рано или поздно спровоцируешь такую неприятную ситуацию. Только без паники, вот как следует себя вести, если подавилась.
Нам помогала:
Екатерина Олюшева
Врач-отоларинголог ЛДЦ ЦКБ РАН
Можешь кашлять?
Да. Вот и кашляй, да посильнее. Это естественная реакция организма на инородное тело, угодившее в дыхательные пути. Чтобы повысить КПД, наклонись пониже и упрись ладонями в бедра. Не паникуй. Не думай «что скажут люди?». Несколько минут качественного «кхе-кхе» – и проблема должна быть решена.
Нет. Даже дышишь с трудом? Переходи к следующему пункту!
Есть кто-нибудь рядом?
Да. Тогда вариантов развития событий несколько.
- Товарищ может вызвать неотложку.
- Вовсе отлично, если он владеет приемом Геймлиха. Объясняем. Спасатель встает за спиной того, кто подавился, прижавшись к нему всем телом . Одной рукой супермен обнимает пострадавшего пониже ребер – так, чтобы сжатая в кулак ладонь оказалась чуть выше пупка. Ладонь другой руки обхватывает этот кулак. Теперь нужно резко надавить на брюшную полость пострадавшего, то есть твою. Повторить несколько раз. По идее, инородное тело должно выскочить, как пробка из бутылки шампанского.
- Пострадавшего, в данном случае тебя, нужно наклонить вперед и вниз, скажем, перекинуть через колено или спинку кресла. А потом сильно – весьма! – хлопнуть ладонью между лопаток, легонькие шлепки не помогут. Повторить 5 раз.
Нет. И все же выход есть. Если ты подавилась, сожми кулак и резко, с силой надави им себе выше пупка, примерно в область солнечного сплетения . Повтори несколько раз. Или попробуй навалиться этим местом на спинку стула или кровати.
Подавилась рыбной костью
Видимо, ты проглядела мелкую кость, большими, по наблюдениям докторов, давятся крайне редко. Чтобы попробовать протолкнуть преступницу внутрь, можно попить воды, съесть кусочек хлеба или прополоскать горло – водой, хлоргексидином* или любым антисептиком.
Но, честно говоря, надежды мало, если кость уже вонзилась в мягкие ткани глотки или гортани. Самый мудрый совет: не пытайся достать самостоятельно и не поручай эту миссию ближнему своему – получишь травму слизистой и гематому. Побыстрее отправляйся к доктору или вызывай неотложку, спецы со всем разберутся.
Если ты благополучно избавилась от инородного тела, но ощущение «что-то застряло в горле» сохраняется, встань под душ. Теплая вода поможет мускулатуре дыхательных путей расслабиться.
* Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Иногда долгожданный отдых на воде может обернуться форс-мажорными обстоятельствами. Речь идет об утоплении и необходимости оказывать пострадавшему первую помощь. Если сделать это оперативно и грамотно, то человеческую жизнь можно спасти. Итак, как реанимируют утопшего?
Что происходит с утопающим?
Когда человек по ряду причин начинает тонуть, то вода заполняет верхние дыхательные пути и выталкивает из них воздух. Поэтому первое, что происходит при утоплении, это ларингоспазм. Так именуют спазм зоны голосовых складок, который закрывает путь к трахее и останавливает дыхание. Такое захлебывание называют сухим.
Когда человек долго находится в воде, в его дыхательные пути попадает много воды, то происходит кислородное голодание, что, в свою очередь, исключает возможность дыхания. Пострадавший просто «вдыхает» воду, которая очень скоро оказывается в его легких. При неоказании первой медицинской помощи человек гибнет.
При попадании в дыхательные пути и организм более литра воды происходит нарушение жизненно важных функций. Если речь идет о пресной воде, то вся она оказывается в крови. Это приводит к тремору желудочков сердца и разрыву эритроцитов. Когда человек захлебнулся морской водой, то плазма крови попадает в легочные альвеолы и скапливается там. Так происходит отек легких. Вне зависимости от того, пресная или соленая вода попала в дыхательные пути, это опасное для жизни состояние. И в такой ситуации надо действовать очень быстро.
Утопление: что делать?
Итак, основная и первая задача спасения утопающего для его реаниматора - вытаскивание пострадавшего из воды. После этого сразу следует вызвать «скорую».
Если же вы видите тонущего человека в воде, то сначала оцените свои возможности по его спасению. Хватит ли вам сил, чтобы добраться до утопающего и возвратиться с ним на берег? При возникающих сомнениях лучше не прыгать в воду, а как можно скорее искать помощи у других людей. Спасение утопающего не означает, что вы должны прыгать в незнакомый водоем, а тем более, если плаваете вы не слишком хорошо. Если же обратиться за помощью при виде утопающего не к кому, то нужно заходить в воду, держась за длинную ветку. При этом нужно говорить, а порой кричать утопающему, что вы его спасете, пусть он не паникует. Далее утопающего следует обхватить так, чтобы он не сковывал ваших движений в воде. Лучше подхватить его под мышки, поворачивая к себе спиной. Так добираться до берега будет удобней. Необходимо позаботится, чтобы голова пострадавшего все время находилась на поверхности воды.
Если вам удалось вытащить человека из воды, он находится в сознании, то вы должны понимать, что он испытал сильный стресс. Пострадавшего нужно, прежде всего, успокоить. Разговаривайте с ним, улыбайтесь, ведь других средств успокоения под рукой просто не окажется. Если же после вытягивания человека из воды у него не ощущается дыхание, то сразу осмотрите пострадавшего. Откройте его рот и убедитесь, что в нем нет воды и тины. Если рот сжат слишком крепко, то разжимают его твердым предметом. Это может быть палка, которую вы найдете на берегу. Далее в рот вводится палец, который желательно предварительно обмотать платком, и удаляется все содержимое. Затем пострадавшего переворачивают животом книзу и укладывают на свое колено. Голова человека при этом должна быть свешенной вниз. Такая манипуляция позволит удалить воду из дыхательных путей надавливанием на ребра и спину пострадавшего человека. Это нужно делать сильно и ритмично. Обычно вода выходит из утопленника несколькими порциями. Затем при необходимости нужно сделать искусственное дыхание . Для этого следует зажать нос пострадавшему, сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух в его рот. Так произойдет наполнение воздухом грудной клетки пострадавшего человека. Повторять вдыхания нужно каждые четыре секунды. Обычно после этого самостоятельное дыхание возобновляется, человек откашливается и постепенно приходит в себя.
Терминами «подавился» или «поперхнулся» обычно обозначается состояние, когда пища или инородное тело застревает в глотке или пищеводе.
Если какой-либо предмет застревает в верхней части трахеи, человек может оказаться не в состоянии дышать. Особенно опасно это для маленьких детей.
Кто чаще всего может подавиться?
Риск подавиться выше всего у следующих групп:
- дети в возрасте до пяти лет,
- люди старшего возраста,
- страдающие неврологическими заболеваниями,
- страдающие хроническим кислотным рефлюксом,
- страдающие острыми респираторными заболеваниями,
- люди с травмами и анатомическими аномалиями, которые влияют на процесс глотания (например, с заячьей губой).
Некоторые пищевые привычки увеличивают вероятность того, что человек может подавиться:
- слишком быстрое поглощение пищи,
- прием пищи стоя, сидя в неудобной позе или лежа,
- плохое пережевывание пищи,
- употребление слишком сухой и твердой пищи.
Внимание! Дети!
У детей до пяти лет повышен риск удушья из-за застрявшей в горле пищи или инородного тела. Малыши не способны оценить, какие объекты они могут проглотить без риска. Особенно опасен период роста зубов, во время которого дети исследуют все предметы при помощи рта.
Какие предметы наиболее опасны для детей?
Резиновые и латексные шарики – ведущая причина удушения у детей до пяти лет. Кроме того, для них опасны:
- стеклянные шарики
- монеты
- батарейки
- маленькие игрушки
- колпачки от маркеров и ручек
- булавки
- пуговицы
Какая пища наиболее опасна для детей?
- сосиски
- сосательные конфеты и карамель
- орехи
- сырая морковь , нарезанная кружочками
- целые яблоки
- зефир
- попкорн
Как избежать удушья от застрявших в глотке предметов?
Примерно 60 процентов удушений вызвано застрявшей в горле едой. Наиболее опасны продукты, кусочки которых по размеру близки к диаметру дыхательных путей.
Поощряйте детей хорошо пережевывать пищу и следите за тем, чтобы у ваших пожилых родственников зубные протезы были подобраны правильно.
Старайтесь не давать ребенку питье и твердую еду одновременно. Не разрешайте малышу есть на ходу или во время игр. Приучите его сидеть спокойно и не отвлекаться во время еды.
Кроме того, покупайте ребенку только те игрушки, которые советуют его возрасту . Мелкие предметы, способные вызвать удушье, держите под замком.
Как помочь подавившемуся?
Если человек подавился и откашливается, это означает, что его дыхательные пути не перекрыты. Не надо помогать ему при помощи ударов по спине – дайте человеку избавиться от застрявшего предмета самостоятельно. В противном случае ваша попытка помочь может привести к тому, что застрявший предмет проскользнет еще глубже.
Если самостоятельно откашляться не получается , помогите человеку принять более удобную позу – наклоните его вперед и вниз, предложите сделать медленный аккуратный вдох и резкий выдох, побуждая к откашливанию.
Крупный предмет, застрявший в пищеводе, вызывает не только дискомфорт, но и повышенный риск повреждения этого отдела желудочно-кишечного тракта. В таком состоянии требуется срочное обращение к врачу.
Если человек задыхается , не в состоянии кашлять или говорить – это означает, что инородное тело попало в дыхательные пути. В таком случае нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и попытаться самостоятельно помочь пострадавшему. Для этого применяется так называемый метод Хаймлиха :
1. Обхватите пострадавшего двумя руками сзади – положите обе руки между пупком и нижней частью ребер.
2. Сожмите одну руку в кулак, положите ее на живот, обхватите ее сверху второй рукой.
3. Резко согнув обе руки в локтях, резко нажмите кулаком на живот пострадавшего. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока его дыхательные пути не освободятся.
Если подавился ребенок
1. Вызовите бригаду скорой помощи.
2. Маленького ребенка возьмите за обе голени и приподнимите в воздух так, чтобы его голова оказалась внизу. Постучите малыша по спине.
3. Ребенка постарше наклоните вперед и выполните прием Хаймлиха.
Внимание! Никогда не пытайтесь извлечь инородное тело из дыхательных путей малыша при помощи пальца – вы протолкнете его еще глубже.
Самое важное
Если пища или какой-либо предмет застревает в горле, человек может задохнуться. Причиной такого несчастного случая обычно становится невнимательность и торопливость. Следите за тем, чтобы дети и пожилые родственники тщательно пережевывали пищу, и уберите от малышей все предметы, которые могут вызвать удушение.
Человек может подавиться всего двумя способами. Первый – это когда человек начинает кашлять, а если кашляет, значит дышит. В таком случае первая помощь, если человек подавился, состоит в том, что его нужно просто похлопать по спине. Но такие меры будут благоприятными только если человек подавился слегка, и если еда не находится в пищеводе.
В ином случае, легкие удары по спине человека спровоцируют колебания в пищеводе, что приведет к смещению застрявшего препятствия вниз. Тогда состояния человека намного ухудшится, и он подавится окончательно. И что же предпринять, когда человек подавился? В данной ситуации необходимо наклонить потерпевшего вниз головой. Человека нужно побудить откашливаться дальше, сказав ему, чтоб он сделал небольшой вдох и резкий выдох.
Что делать, если человек подавился сильно?
Вторая ситуация – когда человек подавился сильно. В таком случае будут заметны внешние признаки – лицо пострадавшего становится красным, иногда немного синим. Очень часто люди, подавившись, держатся за горло, не могут говорить и дышать. Для такого случая лучшим способ помочь является метод Хаймлеха. В этом методе первой помощью, если человек подавился, будут такие действия:
1. Если человек в сознании, то необходимо встать сзади него и обхватить его своими руками;
2. Далее нужно сжать руку в кулак и расположить ее на животе человека той стороной, где находится большой палец. Положить нужно в область между ребрами и пупком;
3. Необходимо положить сверху кулака ладонь другой руки. Далее сделать резкий толчок вверх, и вжать кулак в живот пострадавшего. Нужно это делать осторожно, нельзя надавливать на грудную клетку.
4. Делать такую процедуру, пока человек не начнет дышать свободно.
Что делать, если человек подавился и без сознания?
Первая помощь, если человек подавился и находится без сознания, заключается в том, что потерпевшего нужно привести в горизонтальное положение и надавливать мощными толчками на его живот, а именно на верхнюю его часть, отступив от солнечного сплетения примерном на ширину ладони. К таким ситуациям нужно относиться крайне серьезно, и при первых признаках того, что в дыхательных путях человека есть посторонний предмет, нужно быстро доставить человека в больницу.
Что делать, если ребенок подавился?
Если ваш ребенок подавился, необходимо удалить инородный предмет. Ребенка нужно расположить на своей руке лицом на ладони. Тело ребенка должно быть наклонено немного вперед, а ноги должна находиться по разные стороны вашей руки. Далее следует похлопать ребенка по спине между лопаток. Продолжать хлопанье до тех пор, пока не будет обнаружен посторонний предмет у себя в руке.
Когда кто-либо подавился водой, нужно освободить дыхательные пути от неё. Оказание первой помощи зависит от того, насколько сильно затруднено дыхание у пострадавшего. Если подавился глотком воды:
1. Наклонить человека вперед и постучать между лопаток. Важно это делать только наклонив больного! Иначе вода может продвинуться в трахею.
2. Если не помогло - применяем Геймлиха (Используем если только человек в сознании.):
- Нужно обойти человека и встать за его спиной.
- Одну руку сжимаем в кулак, той частью, где находится большой палец кладем на эпигастральную область (верхняя средняя часть живота над пупком сразу под ребрами)
- Обхватываем кулак другой рукой и делаем толчок, вверх, вдавливая живот.
- Руки нужно согнуть в локтях! Поторить приём несколько раз, пока человек не начнет дышать!
Если водой, что делать:
1. Положить малыша на животик.
2. Немного наклонить лицом вниз.
3. Несильно постучать по спинке – 5 ударов.
При попадании воды в дыхательные пути в большом количестве:
1. Положить человека на свое колено и надавить на корень языка.
2. Вызвать рвоту.
3. Постучать между лопаток.
4. Если больной не подает признаков жизни, нужно сделать поочередно с непрямым массажем сердца. 2 вдоха на 30 нажатий.
5. Вызвать скорую.
Симптомы
Симптоматика зависит от того, каким количеством жидкости подавился человек. Когда это всего лишь глоток, то пострадавший будет кашлять, держаться за горло, возможно покраснеет. Но поперхнуться можно не только во время питья, при плавании люди давятся водой чаще. При этом человек может потерять сознание, его кожные покровы приобретают синюшный цвет. При проявление таких симптомов нужно срочно и реанимировать пострадавшего.
Лечение
Все лечение заключается в устранении воды из дыхательных путей. Важно удостовериться, что жидкость не попала в трахею и легкие. Для этого нужно сделать рентген-снимок. Когда вода задерживается в дыхательных путях, есть риск развития пневмонии. Лечение будет с применением антибиотиков, противовоспалительных и других лекарственных препаратов.
Последствия
Если пострадавший подавился небольшим количеством жидкости, то последствий не будет. Однако, при купании возможно даже захлебывание. В таком случае нужно срочно вызывать скорую, даже при нормальном состоянии. В легкие, бронхи, трахею могла попасть жидкость, что нередко вызывает тяжелые воспалительные процессы. Устранение последствий будет проходить при условиях стационара с применением сильнодействующих препаратов.
Восстановление после попадания небольшого количества жидкости в дыхательные пути заключается простым соблюдением мер безопасности и осторожности. Пить воду следует медленно, маленькими глотками.