Косметологи часто упоминают о никотиновой кислоте, говоря об уходе за волосами. Не стоит пугаться названия, похожего на составляющую сигарет. Этот витамин не имеет ни малейшего отношения к данному веществу а наоборот, является весьма полезным микроэлементом для волос и организма в целом. Иначе никотиновую кислоту именуют витамином РР или никотиномидом. О том, как никотиновые таблетки воздействуют на локоны, основные правила их использования и противопоказания вы узнаете из нашей статьи.
Принцип действия
Никотиновая кислота представляет лекарственный препарат, который применяется в медицине достаточно давно для лечения различных заболеваний и восполнения недостатка витамина РР в организме. Вещество обладает сосудорасширяющим действием, поэтому его часто используют в качестве составляющего рецептов по уходу за локонами.
Этот элемент принимает активное участие в процессе метаболизма, его дефицит отрицательно сказывается на системе пищеварения, нервной, сердечно-сосудистой системе и т. д. Внешне нехватка ниацина проявляется в ухудшении состояния локонов, кожи, ногтей.
Принцип действия никотинимида заключается в следующем: вещество, попадая в организм, постепенно восполняет нехватку витаминов, усиливает кровоснабжение. Соответственно к волосяным фолликулам поступает большее количество полезных компонентов, ускоряется процесс обмена веществ. Все это приводит к увеличению роста прядей, утолщению, укреплению их структуры.
Обратите внимание, также витамин воздействует на выработку собственного пигмента прядей. При регулярном, правильном использовании улучшается собственный оттенок локонов, уменьшается седина, возвращается яркость и блеск шевелюры.
Препарат выпускается в трех формах: порошок, таблетки, раствор для инъекций . Сегодня речь пойдет именно о форме в таблетках, а причины для этого следующие:
- более широкий эффект воздействия, так как после приема таблеток часто наблюдалось улучшение состояния ногтей, бровей, ресниц, кожи;
- результаты лечения более продолжительны по сравнению с другими формами выпуска никотиновой кислоты .
Состав и преимущества
Никотиновая кислота в таблетках для роста волос содержит в составе витамин группы В под названием витамин РР, витамин В3 или ниацинамид. В составе также присутствуют вспомогательные вещества:
- стеарат кальция;
- сахароза;
- тальк;
- кукурузный крахмал.
Витамин В3 также содержится в продуктах, которые мы едим регулярно: яйца, рыба, говяжья печень, почки, фасоль, хлебные изделия, картофель, куриное мясо, молочные продукты, гречневая крупа, морковь. Какие еще продукты стимулируют рост волос , читайте у нас на сайте.
Никотиновая кислота в таблетках для роста волос обладает следующими преимуществами по сравнению с прочими препаратами:
- Препарат не сушит кожу и локоны.
- Доступная стоимость.
- Простое использование.
- Продолжительный результат.
- Устраняется проблема перхоти, посеченных кончиков прядей и их выпадение.
- Улучшается состояние не только локонов, но и ресниц, бровей, ногтей, кожи.
В каких случаях принимают
Никотиновую кислоту в таблетках прописывают в следующих ситуациях:
- авитаминоз;
- послеродовой период и беременность;
- нарушения работы ЖКТ;
- неправильное, неполноценное питание;
- постоянное нервное напряжение;
- частые мигрени;
- выпадение волос.
Также никотинка способна устранить следующие проблемы шевелюры:
- медленный рост локонов;
- выпадение волосинок;
- сухая кожа головы;
- перхоть , шелушение, зуд кожи головы;
- частое применение горячих инструментов для укладки локонов;
- ослабленные, тусклые локоны.
Вам будет интересно узнать, какая расческа для волос поможет отрастить длинные и густые локоны.
Стоимость
Стоимость препарата является одним из главных его преимуществ. Цена в аптеках России упаковки из 50 таблеток дозировкой 50 мг никотиновой кислоты варьируется от 15 до 40 рублей в зависимости от производителя.
Приобрести это средство можно в любой аптеке. В упаковке бывают витамины на блистере либо в баночке и инструкция по применению.
Противопоказания
Таблетки для роста волос с никотиновой кислотой запрещено принимать при таких заболеваниях:
- атеросклероз;
- цирроз печени;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- повышенное давление;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- повышенная чувствительность к препарату;
- подагра;
- детский возраст.
- глаукома;
- гастрит;
- период беременности и лактации;
- пониженное артериальное давление при вегетососудистой дистонии.
Как правильно употреблять
Никотинимид для роста шевелюры в таблетках применяется курсом по 15–45 дней по 2 таблетки в день. Запивать никотиновую кислоту в таблетках нужно обильным количеством минеральной воды или молока, принимать его нужно обязательно после приема пищи.
Для профилактики достаточно пить 1 таблетку в 1–2 дня после еды.
При обильном выпадении прядей необходимо принимать по 1 штуке трижды в день.
Однако специалисты рекомендуют начинать все же с приема 1 таблетки в день и при отсутствии побочных реакций и результатом увеличивать до 2 штук. В случае появления дискомфорта, ухудшения здоровья лучше отказать от такого средства и поискать альтернативу.
Важно! Повторять курс лечения можно не чаще чем раз в полгода. В целом интервал повторения лечения зависит от длины курса, то есть чем больше курс лечения, тем дольше перерыв.
В любом случае перед началом употребления любого лекарственного средства необходима предварительная консультация врача.
Фото до и после
Эффект от использования
Результаты приема препарат появляются уже спустя пару недель. Обычно эффект проходит по следующей схеме:
- Сначала постепенно прекращается выпадение волос, о чем говорит уменьшение волос на расческе, которой регулярно пользовались.
- Далее появляется пушковый волос на месте залысин. Это говорит о том, что спящие луковицы активировались и начали производить новые волоски. Благодаря этому увеличивается густота прически, появляется объем.
- Спустя 3–4 недели после приема станет заметен усилившийся рост волос. Локоны становятся густыми, плотными, блестящими. Никотинка способна увеличить рост волос за месяц до 4 сантиметров.
Однако никотинимид обладает такими побочными действиями:
- покраснение кожи, жжение;
- повышение температуры тела;
- слабость, головокружение, резкое падение артериального давления;
- расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, метеоризм);
- увеличение выработки желудочного сока;
- крапивница, зуд кожи;
- ухудшение работы печени.
Внимание! Наиболее частой реакцией организма на витамин РР является покраснение кожи и жжение - не стоит сразу прекращать прием препарата из-за этого.
Обычно подобные симптомы происходят за счет усиления кровообращения волосяных фолликулов и проходят по мере адаптации организма к действию средства. Однако если эти симптомы долго не прекращаются и приносят дискомфорт - следует обратиться к врачу.
Плюсы и минусы
К положительным сторонам никотинимида относят:
- доступная стоимость;
- простота использования;
- длительный эффект;
- нормализация состояния шевелюры, кожи, ногтей;
- ускорение темпов роста локонов;
- прекращение выпадения волос;
- препарат можно совмещать с другими средствами.
Среди отрицательных моментов употребления никотинимида выделяют:
- наличие множества противопоказаний и побочных реакций;
- волосы могут начать расти не только на голове.
Подытожив, можно сказать, что никотиновая кислота является отличным средством по доступной цене, способствующим увеличению роста шевелюры, улучшению ее состояния. Множество положительных отзывов только подтверждает эффективность средства. Однако не стоит самостоятельно назначать его либо злоупотреблять, лучше доверить это врачу-трихологу, ведь причин выпадения или замедления роста волос может быть огромное количество.
Правильное употребление препарата согласно инструкции по применению и с рекомендуемой дозировкой даст отличный результат уже через 15 дней применения.
Полезные видео
Никотиновая кислота для роста волос.
Трихолог про никотиновую кислоту.
Регистрационный номер : Р№ 000944/02
Торговое название : Никотиновая кислота
Международное непатентованное название : Никотиновая кислота
Химическое название : 3-пиридинкарбоновая кислота
Лекарственная форма : таблетки
Состав
В 1 таблетке содержится:
Активные компоненты: 0,05 г. никотиновой кислоты.
Вспомогательные вещества: глюкоза, кислота стеариновая.
Описание . Таблетки белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа . Средство, регулирующее метаболические процессы. Витаминный препарат.
Код АТХ : [С10АД02].
Фармакологические свойства
.
Никотиновая кислота является специфическим противопелларгическим средством (витамин РР). Улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. В больших дозах по 3-4 г в сутки никотиновая кислота снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.
Показания к применению
:
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР); комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия); заболеваниях печени (острые и хронические гепатиты), гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.
Противопоказания
:
Повышенная чувствительность к препарату. Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки (в стадии обострения); тяжелая артериальная гипертензия; подагра; гиперурикемия, нефролитиаз, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет.
Беременность и период грудного вскармливания.
Особые указания
Для предупреждения осложнений со стороны печени (при длительном применении в больших дозах) рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства. С осторожностью следует применять при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе). В процессе лечения никотиновой кислотой (особенно большими дозами) следует тщательно следить за функцией печени.
Способ применения и дозы
Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды. Как антипелларгическое средство никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,1 г 2-4 раза в сутки (высшая суточная доза 0,5 г). Детям назначают от 0,0125 до 0,05 г 2-3 раза в день в зависимости от возраста. Курс лечения 15-20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05-0,1 г, в суточной дозе - до 0,5 г. Курс лечения - 1 месяц.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии. В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат. При длительном применении больших доз никотиновой кислоты возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.
Форма выпуска
По 50 таблеток в банки темные стеклянные. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.
Срок годности
4 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия хранения
Список Б. Хранить при комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск из аптек
Без рецепта.
Производитель
: ОАО «ВЕРОФАРМ»
Юридический адрес: 107023, г. Москва, Барабанный пер., д. 3.
Адрес производства и принятия претензий: 308013, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.
Н
икотиновая кислота – витаминный препарат, обозначаемый так же как витамин РР.
Фармакологическое действие
Никотиновая кислота – это соединение, по структуре схожее с никотинамидом.
Применение никотиновой кислоты важно для стимулирования кровообращения, мозговой деятельности, обмена аминокислот, жиров, углеводов, белков.
Огромное значение этот витамин имеет для профилактики сердечнососудистых заболеваний. Он способствует снижению уровня холестерина, липопротеина и триглицерида – веществ, которые закупоривают сосуды, способствуют повышению давления и образованию кровяных сгустков, ограничивают кровоснабжение.
Форма выпуска
Выпускают никотиновую кислоту в таблетках, в виде раствора.
Показания к применению Никотиновой кислоты
Витамин вводят внутривенно, принимают внутрь, делают подкожные и внутримышечные уколы никотиновой кислоты.
Средство применяют для лечения и профилактики пеллагры, лечения легких форм диабета, болезней сердца, язв ЖКТ, печени, энтероколита, гастрита с низкой кислотностью, плохо заживающих поражений кожи, для снятия спазмов сосудов мозга, рук и ног, почек.
Также средство включают в комплексную терапию невритов лицевого нерва, атеросклероза, различных инфекций.
Противопоказания
Нельзя вводить витамин внутривенно при гипертонии, не применяют средство при гиперчувствительности.
При повышенной индивидуальной чувствительности к средству можно заменить кислоту никотинамидом, за исключением тех случаев, когда кислоту назначили в качестве сосудорасширяющего средства.
Инструкция по применению Никотиновой кислоты
Никотиновую кислоту для профилактики назначают взрослым по 15-25мг, детям 5-20мг в день .
Для лечения пеллагры взрослые принимают никотиновую кислоту в таблетках по 100мг до четырех р/день в течение 15-20дн. Можно вводить 1% раствор кислоты – 1мл до двух р/сутки на протяжении 10-15дн. Детям дают 5-50мг два или три р/день.
По другим показаниям взрослые витамин принимают по 20-50мг, дети – 5-30мг до трех р/день.
В качестве средства, расширяющего сосуды при ишемическом инсульте, 1мл никотиновой кислоты вводят внутривенно.
Внутримышечные и подкожные уколы никотиновой кислоты в отличие от внутривенного введения болезненны. Для того чтобы избежать раздражения можно применить натриевую соль никотиновой кислоты.
Благодаря способности этого витамина расширять сосуды, полезна никотиновая кислота для волос – она стимулирует их рост. Для лечения волос раствор втирают в кожу головы на протяжении 30дн, по 1мл (одной ампуле).
Наносят раствор в чистом виде, на слегка влажные, вымытые волосы. Через месяц лечения волос никотиновой кислотой наблюдается очищение кожи головы от перхоти, укрепление корней, волосы отрастают на 4-6см. При необходимости курсы втираний можно периодически повторять, с перерывами 15-20 дней.
Успешно используют никотиновую кислоту для похудения . Коррекции веса способствует то, что витамин ускоряет обмен веществ, помогает очистить сосуды, выровнять уровень холестерина, вывести тяжелые металлы, токсины. Дозировка никотиновой кислоты для похудения для каждого человека индивидуальна, и составляет 100-250мг в сутки. Принимают обычно никотиновую кислоту в таблетках, не больше 1гр в сутки, несколько раз в день. Нормальной считается реакция на кислоту в виде покраснения кожи и прилива жара. При повышенной кислотности секрета желудка принимают витамин исключительно после еды.
Побочные действия
Применение никотиновой кислоты может вызвать: покраснение кожи лица, верхней половины туловища, сыпь, онемение в конечностях, головокружение, прилив жара. Проходят эти побочные действия самостоятельно.
При быстром введении витамина внутривенно может резко понизиться давление, а при длительном применении и в высоких дозировках средство может спровоцировать появление жировой печеночной дистрофии. Для предупреждения этого заболевания витамин назначают одновременно с метионином.
С уважением,
Комплексное вещество никотиновая кислота относится к стимулирующим препаратам. Его характеристики позволяют эффективно применять препарат против остеохондроза. Достаточно четко следовать последовательности применения и дозировки, чтобы добиться устойчивого результата.
Никотиновая кислота при остеохондрозе назначается как профилактическое или основное средство борьбы с проблемой. Поводом для назначения может стать:
- остеохондроз грудной, шейный, поясничный;
- обострение болезни;
- болевые симптомы;
- головокружения;
- шум в ушах.
Назначать препараты, содержащие данную кислоту, должен исключительно врач.
Косметическая индустрия рассматривает средство, как омолаживающее и тонизирующее. Изменяя дозировки, специалисты добиваются изменения состояния кожных покровов.
Принцип работы таблеточной формы, при остеохондрозе построен на следующих принципах:
- расширение сосудов;
- снабжение тканей большим количеством кислорода из-за притока жидкостей;
- вывод продуктов обмена и отработанного материала;
- стимуляция обменной работы покровов.
Обладая противоаллергическими механизмами воздействия, она стимулирует различные системы организма. О чем свидетельствует дополнительная маркировка РР.
Курс никотиновой кислоты при остеохондрозе назначается доктором исходя из тяжести состояния обследуемого. Препарат имеет две формы:
- таблетки;
- жидкость для инъекций.
Схема принятия таблеток состоит из пятнадцати или двадцатидневного курса. Принимаются они исключительно после принятия пищи. Взрослому человеку назначают 1 таблетку, от 2 до 4 раз на день. Иногда эта доза повышается постепенно.
Инъекции делаются из пропорций 0,5 мл однопроцентного раствора один раз в сутки. Единоразово вносится до 1 мл. Пропорции рассчитываются исходя из возраста пациента и его веса.
Ампулы вещества идут концентрацией 1%. Среднее, вводимое за день количество 10 мл. Продолжительность назначения терапии 10-15 дней. При хронических болезнях доза может быть повышена до 300 мг.
Важно! Принимать решение о применении инъекций, должен исключительно квалифицированный специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Как правильно колоть раствором никотиновой кислоты
Раствор вводится постепенно, вносится шприцом или капельницей. Существует три основных способа внесения вещества в организм:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- внутрикожно.
В мышечное волокно вкалывается не больше 1 мл. Капельницей или инъекцией вносится внутрь вены до 5 мл. При этом готовится раствор, замешанный на физрастворе. Пропорция 1 ампула на 25-50 мл. Капельницу назначают не меньше двух приемов за сутки, исходя из картины развития заболевания.
Эффективна никотиновая кислота в таблетках при остеохондрозе при продолжительном курсе. Курс лечения чаще всего повторяют 2 раза в год. Стимулируя кровообращение, средство мягко влияет на перистатику стенок сосудов.
Существует градация объемов вещества в зависимости от нарушения:
- недостаточность витамина РР – 2 таблетки трижды после еды;
- остеохондроз позвоночника шейного и грудного отделов – 1 таблетка трижды в сутки, период принятия до месяца.
В период принятия пациент ощущает жжение кожных покровов, ощущение повышения температуры. Наиболее сильный этот эффект в местах застоя жидкостей.
Скопление молочной кислоты в местах поражения ускоряет трофику заболевания. Лечение остеохондроза никотиновой кислотой более эффективно в сочетании с электрофорезом. Подобный тандем дает быстрые результаты:
- снижается уровень воспаления мышечной ткани;
- повышается тонус кровеносных сосудов;
- происходит отведение лишних жидкостей;
- выводятся продукты распада веществ.
Во время процедуры активные компоненты вещества быстро доставляются по месту. Происходит быстрое насыщение мышц компонентами кислоты.
Остеохондроз шейного отдела проявляется сильными болями и головокружениями. Поскольку деградация межпозвоночных дисков стимулирует появление грыжи, необходимо принять экстренные меры при первых симптомах.
Первые тревожные символы болезни:
- отечность шеи;
- скованность мышц шеи;
- частые головные боли.
Нарушения притока крови к мозгу вызывает сбои сна, чувство тревоги и раздражительность. Существует группа методов борьбы с проблемным проявлением. Каждый основывается на группе факторов, выявленных во время обследования.
Никотиновая кислота и ее производные – никотинамид, никетамид составляют группу водорастворимых витаминов РР. Эти химически и биологически родственные соединения в организме легко превращаются друг в друга, поэтому обладают одинаковой витаминной активностью. Другие названия никотиновой кислоты – ниацин (устаревшее название), витамин РР(противопеллагрический), никотинамид.
В клинической практике никотиновая кислота и никотинамид применяются как лекарственные средства. Однако фармако-терапевтические свойства этих препаратов различны.
Никотиновая кислота оказывает следующие эффекты:
- сосудорасширяющее действие («эффект воспламенения»), кардиотрофическое, повышает микроциркуляцию крови;
- имеет антихолестеринемический эффект – снижает расщепление жиров;
- оказывает гепатозащитное и детоксикационное действие, однако в высоких дозах при длительном применении никотиновой кислоты наступает жировая дистрофия печени;
- является нейротропным препаратом;
- улучшает работу сердца и сосудов.
Никотиновая кислота благоприятно влияет на жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови больных атеросклерозом, расширяет кровеносные сосуды (при принятии доз свыше 75 мг), помогает при головокружении, устраняет звон в ушах.
Препараты никотиновой кислоты применяются для профилактики и излечения пеллагры, при невритах, гепатитах, хроническом заболевании сосудов с преимущественным поражением артерий ног (эндартериитах).
Никотиновая кислота предупреждает сердечные приступы, снижает депрессивные состояния, облегчает головную боль, улучшает работу пищеварительного тракта. Она действует положительно при легких формах сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих язвах и ранах, инфекционных болезнях.
Роль никотиновой кислоты в биологических процессах
Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.
Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.
Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.
Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:
- клеточное дыхание, клеточная энергия;
- кровообращение;
- углеводный, жировой, белковый обмен;
- настроение;
- сердечная деятельность;
- контроль над содержанием холестерина;
- мышцы;
- соединительная ткань;
- производство желудочного сока;
- функции пищеварительного тракта.
Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.
Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.
Продукты, содержащие никотиновую кислоту
Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:
- органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
- некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.
Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.
В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.
Таблица 1
Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.
В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.
Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.
Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.
Суточная потребность в витамине
Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:
- 5 – 6 мг в возрасте до года;
- 10 – 13 мг детям от 1 года до 6 лет;
- 15 – 19 мг в возрасте от 7 до 12 лет;
- 20 мг подросткам от 13 до 15 лет.
Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.
Повышенная потребность в витамине РР нужна:
- тем, кто занимается тяжелым физическим трудом;
- людям пожилого возраста;
- больным, перенесшим в недавнем времени тяжелые травмы и ожоги;
- лицам, употребляющим алкоголь и наркотики;
- людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, включая злокачественные опухоли, панкреатическую недостаточность, цирроз, спру;
- при нервном перенапряжении;
- маленьким детям, рожденным с нарушениями метаболизма (врожденные расстройства, вызываемые отклонениями в хромосомном наборе);
- беременным и кормящим женщинам.
К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.
К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.
Гиповитаминоз и гипервитаминоз
При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.
Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.
Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.
У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».
Диагностика обеспеченности организма никотиновой кислотой
Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.
Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.
Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.
Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.
Результаты тестов не всегда являются убедительными.
К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.
Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях
Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.
Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:
- Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
- Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
- На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
- Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
- Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
- Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
- Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
- Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.
Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.
К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:
- действует как антиоксидант;
- влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
- подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.
Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.
Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.
Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.
Активируя специфические ферменты - тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.
Никотиновая кислота снижает уровень холестерина в крови
Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.
Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:
- тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
- увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
- снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников - липопротеидов очень низкой плотности;
- повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).
Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).
Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.
Кардиотрофическое действие никотиновой кислоты
При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.
Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).
Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.
Гепатотропный эффект витамина РР
Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.
Никотиновая кислота показана:
- при различных интоксикациях профессионального характера – отравление анилином, бензолом, четыреххлористым углеродом, гидразином;
- при бытовых отравлениях;
- при медикаментозных интоксикациях барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами;
- при токсических гепатитах.
Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.
Нейротропное действие никотиновой кислоты
Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.
«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на сон человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна. Нехватка серотонина ведет к бессоннице, плохой концентрации внимания, подавленности, нервозности вплоть до депрессии, галлюцинаций, а иногда и шизофрении.
Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.
Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.
Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.
Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:
- восстанавливает факторы антиоксидантной защиты;
- активизирует энергообразующие процессы и реакции;
- тормозит реакции окислительного стресса, повышение способности клеток утилизировать глюкозу и кислород;
- стимулирует синтез белка внутри клеток.
Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.
Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.
Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.
Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты): симптомы и лечение
Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.
В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.
Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.
Причины возникновения болезни
Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:
- недостаточное содержание триптофана;
- высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
- низкий уровень конферментов пиридоксина;
- наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.
У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.
Патологические процессы, протекающие во время болезни
При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.
Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.
В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.
Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.
В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.
Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.
Симптомы пеллагры
Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.
Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:
- дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
- – расстройство желудочно-кишечного тракта;
- – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.
Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.
Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.
Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит. Иногда образуются волдыри, которые лопаются и оставляют мокнутие. Через несколько дней происходит отрубевидное шелушение. С уменьшением воспалительных явлений на пораженных участках кожи остается стойкая серовато-коричневого цвета пигментация, реже отмечается депигментация типа витилиго.
Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.
В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.
Тяжелейшее осложнение пеллагры – (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.
Диагностирование болезни
Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты - ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.
Лечение
Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.
Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.
Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.
Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.
При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.
Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.
После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.
Профилактика
Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.
Вторичная пеллагра
Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.
Препараты никотиновой кислоты
В клинической практике применяют собственно никотиновую кислоту и ее производные – формы медленного высвобождения Ниаспан и Эндурацин. В США используется фиксированная комбинация никотиновой кислоты и ловастина – Адвикор. Формы замедленного высвобождения никотиновой кислоты переносятся лучше, но имеют меньшую эффективность в отношении снижения липидов.
Никотиновая кислота: инструкция по применению
Фармакологическое действие
Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством (витамин РР). Она улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. Никотиновая кислота по 3 – 4 г в сутки (большие дозы) снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.
Лекарственные формы
Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Подкожные и внутримышечные введения витамина болезненны. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно, так как может произойти сильное снижение артериального давления.
Состав
В одной таблетке содержится: никотиновой кислоты 0,05 г – активные компоненты; глюкоза, кислота стеариновая – вспомогательные вещества.
Один миллилитр раствора для инъекций содержит: никотиновая кислота 10 мг – активное вещество; натрия гидрокарбонат, вода для инъекций – вспомогательные вещества.
Показания
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР).
Комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета – диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.
Заболевания печени – острые и хронические гепатиты, гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.
Противопоказания
Препарат противопоказан в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- подагра;
- гиперурикемия, нефролитиаз, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет;
- беременность и период грудного вскармливания.
Способ применения никотиновой кислоты и дозирование
Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды.
Как антипеллагрическое средство назначают:
- взрослым – никотиновая кислота по 0,1 г 2 – 4 раза в сутки (максимальная суточная доза – 0,5 г);
- детям – от 0,0125 до 0,05 г 2 – 3 раза в день в зависимости от возраста.
Курс лечения – 15 – 20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05 – 0,1 г, в суточной дозе – до 0,5 г. Курс лечения – 1 месяц.
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии (ощущение онемения, потери чувствительности, ползания мурашек, покалывания). В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.
Передозировка
Передозировка маловероятна.
Никотиновая кислота у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивницу, парестезию. Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.
Контроль терапии, предостережения
Для предупреждения осложнений со стороны печени при длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства.
С осторожностью следует применять никотиновую кислоту при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В процессе лечения витамином, особенно большими дозами, следует тщательно следить за функцией печени.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.
Фармацевтическая несовместимость. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).
Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое гепатотропное влияние алкоголя.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой в связи с риском развития геморрагий.
Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.
Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразование триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.
Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой.
Никотиновая кислота отпускается без рецепта врача.
Никотинамид
Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:
- неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
- мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
- быстрое похудание;
- сахарный диабет;
- длительная лихорадка;
- гастрэктомия;
- болезнь Хартнупа;
- заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
- гипертиреоз;
- хронические инфекции;
- заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ;
- злокачественные опухоли;
- заболевания орофарингеальной области;
- длительный стресс;
- беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
- период лактации.
Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.
В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.
Препарат назначают внутрь и инъекционно.
Никотиновая кислота для волос
При нанесении на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, усиливая кровообращение, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, усиливает в тканях процессы обмена веществ, что препятствует выпадению волос и стимулирует их ускоренный рост.
Инструкция по применению раствора для волос указывает, что средство при применении никотиновой кислоты приостанавливается облысение, волосы становятся гуще, приобретают блеск и шелковистость. Также никотиновая кислота поддерживает нормальную пигментацию волос, являясь профилактическим средством против седины.
Входящая в состав средства никотиновая кислота при регулярном использовании:
- пробуждает спящие волосяные луковицы и способствует росту волос, стимулируя микроциркуляцию;
- восстанавливает и регенерирует поврежденные луковицы;
- предотвращает выпадение волос, укрепляя корни и противодействуя уплотнению коллагена вокруг корня волоса;
- способствует выработке меланина – пигмента, который делает локоны блестящими, сохраняет их цвет, предотвращает преждевременное появление седины.
Препарат не сушит кожу в случае многократного использования, что доказано дерматологическими тестами.
Способ применения никотиновой кислоты: тюбик-капельницу вскрыть непосредственно перед использованием. Содержимое тюбика нанести непосредственно после мытья на кожу головы, равномерно распределяя кислоту по всей поверхности массирующими движениями. Не смывайте нанесенное средство.
Легкое покалывание и покраснение кожи головы после нанесения средства обусловлено усилением микроциркуляции и является нормальным.
Применяйте никотиновую кислоту 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс – 14 процедур. Его можно повторять раз в три месяца.
Несмотря на все достоинства, широкого применения никотиновая кислота в клинической практике не нашла. Это связано со множеством побочных эффектов, сопровождающих прием витамина РР в высоких дозах.
| Международное непатентованное название | Торговое название препарата | Цена | Форма выпуска | Производитель |
| Никотиновая кислота | Никотиновая кислота | 23 руб. | Таблетки 50 мг, 50 штук | Россия |
| 43 руб./td> | Раствор для инъекций 1 %, 10 ампул | Россия | ||
| 185 руб. | Раствор для наружного применения для волос, 10 ампул | Россия | ||
| Цитофлавин (Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота) | 395 руб. | Таблетки 50 штук | Россия | |
| Кокарнит | 661 руб. | Лифолизат для приготовления раствора 187, 125 мг, 3 штуки | Великобритания |