Нарушение координации движения как лечить. Головокружение, нарушение устойчивости и координации движений

Все формы атаксии не связаны с мышечной слабостью и обусловлены проблемами с проводимостью нервных сигналов. Патологии затрагивают координацию движений конечностей, походку, иногда распространяются на дыхание и речь. Нарушения координации разделяют на виды с учетом того, в какие моменты они проявляются и с поражениями каких структур связаны.

Статическая атаксия

У пациентов с этой формой проблемы равновесие нарушается в положении стоя. Человек не может стоять ровно, раскачивается из стороны в сторону. Из-за неустойчивости ему приходится широко расставлять ноги и балансировать руками. Удержать равновесие удается не всегда, чаще всего происходят падения назад или в сторону.

Статолокомоторная и кинетическая

Первая разновидность патологии охватывает ходьбу: походка пациента становится шаткой, появляются раскачивания по время ходьбы. Кинетическая атаксия связана с точными движениями конечностями. Например, пациент не может коснуться пальцем кончика носа, размахивает рукой.

Сенситивная

У пациентов с этой формой патологии шаткость, раскачивание, ощущение потери равновесия возникают с закрытыми глазами, когда отсутствует зрительный контакт за выполнением движений. Это расстройство ЦНС обусловлено повреждением проводящих путей, которые отвечают за проведение чувствительных нервных импульсов.

Каждый хоть однажды испытывал внезапные головокружения. Это странное и непонятное состояние.

Оно может различаться по силе, длительности, причинам и последствиям.

Его обычно сопровождают нарушение координации и потеря равновесия, некоторая слабость, помутнение в глазах, внезапная и резкая головная боль, «ватные ноги», нарушения в работе сердца (изменение пульса). Часто может быть тошнота, рвота, появляется повышенная потливость.

Потеря ориентации, нарушения координации движения из-за внезапного головокружения могут стать причиной обморока, и, возможно, привести к более серьезной травме в случае падения.

Появляется атаксия — нарушение нормальной координации движений, которое не связано с ослаблением мышц. Головокружения могут быть симптомами сильнейших нарушений в работе организма.

Во время внезапного головокружения человеку может показаться, как будто он вращается, или вращаются предметы, которые находятся около него.

Он теряет координацию и не может контролировать свое положение в пространстве. Собственно, поэтому головокружение и получило свое название. Иногда оно может длиться лишь секунды, минуты, а иногда и несколько часов.

Нарушения работы вестибулярного аппарата

Часто признаками вертиго бывают заболевания органов, которые отвечают за ориентацию человека в пространстве, а это вестибулярный аппарат и ухо.

Головокружения могут вызвать отит (воспаление в среднем ухе), вестибулярный неврит (воспаление вестибулярного нерва), болезнь Меньера (поражение внутреннего уха) и другие более редкие заболевания.

Кроме головокружений, обычно эти заболевания сопровождаются резким повышением температуры тела или изменяется острота слуха вплоть до глухоты, появляются выделения из ушей, шум в ушах.

Различные патологии головного и спинного мозга

Вертиго является постоянным спутником различных заболеваний и отклонений в работе головного мозга: опухолей, мигреней, эпилепсии, разных видов рассеянного склероза, многочисленных черепно-мозговых травм, в том числе ушибов и повреждения мозга.

Слабость в сочетании с внезапным головокружением появляется при заболеваниях верхних отделов позвоночника. Воспалительные процессы, которые происходят в спинном мозге, вызывают сдавливание нервных рецепторов, сосудов, поставляющих кислород и другие вещества в мозг. Часто наблюдаются при остеохондрозе.

Первая помощь

Если вы вдруг оказались в ситуации, когда рядом с вами человек испытывает головокружение, необходимо оказать ему следующую помощь:

  • попробовать уложить человека, приподняв голову;
  • желательно открыть дверь или окна для доступа свежего воздуха, это значительно увеличит количество поступающего в помещение кислорода;
  • виски можно смочить водой или уксусом;
  • обязательно вызвать врача.

Если помощь понадобилась вам самим, а рядом никого нет:

  • во-первых, никогда не нужно впадать в панику;
  • во-вторых, нужно присесть, а еще лучше лечь, если место позволяет, постараться держать голову ровно;
    закрыв глаза, делать глубокие вдохи;
  • пальцами одной руки помассировать запястья другой;
  • если приступы головокружения возникают периодически, лучше побыстрее обратиться за медицинской помощью.

Если при вертиго поднимается температура, возникает слишком сильная боль в голове, появляется общее недомогание и сильная рвота, врача нужно вызывать немедленно.

То же необходимо предпринять в случае внезапного и резкого приступа, если у человека возможно наличие сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Не допускается самолечения. Устранить периодические головокружения можно, только узнав его причины, а это способны сделать только высококвалифицированные специалисты при помощи специальных средств диагностики.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы предотвратить появление вертиго? Не оставаться равнодушным к своему здоровью, быть внимательным к своему организму, своевременно проходить медицинские осмотры — главные способы значительно уменьшить появление приступов, являющихся следствием других заболеваний.

Необходимо придерживаться принципа чередования труда и отдыха, не прибегать к строгим диетам, требующим значительных ограничений в питании. Ведение активного образа жизни, занятия спортом также способствуют профилактике этого неприятного явления.

При беспричинном проявлении приступов головокружения необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Только высококвалифицированные специалисты могут помочь навсегда избавиться от навязчивых и мешающих полноценной жизнедеятельности вертиго и вернуть комфорт во время работы и отдыха.

Нарушение координации - атаксия, то есть некоординированность движений, которая не связана с мышечной слабостью. В первую очередь это касается координации движения верхних и нижних конечностей. Атаксия не является самостоятельным заболеванием, а развивается вторично на фоне других заболеваний нервной системы.

Причины возникновения

Существует множество различных причин атаксии. Это могут быть заболевания головного мозга и вестибулярного аппарата. Так, атаксия может развиться при остром нарушении мозгового кровообращения, опухолях головного мозга , черепно-мозговых травмах, гидроцефалии, димиелинизирующих заболеваниях и других патологиях головного мозга.

Что касается заболеваний вестибулярного аппарата, то причиной атаксии могут быть: лабиринтит, вестибулярный нейронит, невринома вестибулярного нерва и другие.

Атаксия также возникает при отравлении организма, например, снотворными и сильнодействующими препаратами. Некоторые наследственные заболевания и недостаток витамина В12 также могут стать причиной нарушений координации движений.

Симптомы нарушения координации

При атаксии отмечается шаткость в положении стоя. В состоянии атаксии человек раскачивается из стороны в сторону, даже может упасть. Нарушается походка, она становится неуверенной и шаткой. В таком состоянии у человека нарушается координация при выполнении точных движений, например, человеку становится сложно поднести кружку чая ко рту. Отмечается нарушение речи и ритма дыхания.

При атаксии также могут встречаться симптомы, которые связаны с поражением частей головного мозга, а именно: головокружение, головная боль , тошнота и рвота.

Диагностика

Диагностика при атаксии включает в себя проведение следующих процедур:

  • анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
  • неврологический осмотр пациента, в частности оценка его походки, координации движений, мышечного тонуса и силы в конечностях;
  • осмотр отоларинголога - исследование равновесия и осмотр уха;
  • проведение токсикологического анализа на поиск признаков отравления организма;
  • анализ крови на наличие признаков воспалительного процесса;
  • определение концентрации витамина В12 в крови;
  • электроэнцефалография;
  • магниторезонансная ангиография;
  • консультация нейрохирурга (при необходимости).

Классификация

Различают следующие форма атаксии:

  • Статическая атаксия - нарушение координации при стоянии. В данном случае отмечается склонность больного к падениям назад и в стороны.
  • Статолокомоторная атаксия - выражается в шаткости походки и раскачивании при ходьбе.
  • Кинетическая атаксия - нарушение координации движений при выполнении точных действий.
  • Сенситивная атаксия - связана с повреждением проводящих путей, которые обеспечивают проведение нервных импульсов.
  • Вестибулярная форма атаксии - связана с поражениями вестибулярного аппарата, с помощью которого обеспечивается поддержание равновесия человека.
  • Корковая форма атаксии - связана с поражениями коры головного мозга, отвечающей за произвольные движения.

Действия пациента

При появлении проблем с координацией движений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины состояния.

Лечение нарушения координации

Лечение атаксии должно быть направлено на устранение основного заболевания. В ряже случаев лечение может быть хирургическим. Например, оперативное вмешательство применятся при опухолях, мозговых кровоизлияниях, гнойниках, снижении давления в задней черепной ямке (при аномалии Арнольда-Киари), а также при необходимости создания оттока для ликвора (например, при гидроцефалии).

Лечение атаксии также предусматривает нормализацию артериального давления, а также улучшение мозгового кровообращения посредством лекарств (циннаризин). При инфекционных поражениях головного мозг необходимо проведение антибиотикотерапии. При демиелинизирующих заболеваниях целесообразно назначение гормональных препаратов.

Осложнения

Неврологический дефект (шаткость походки, некоординированность движений) может сохраниться на длительный период (возможно, на всю жизнь). Атаксия приводит к нарушению социальной и трудовой адаптации.

Профилактика нарушения координации

Профилактика атаксии сводится к следующим мероприятиям:

Указанное явление представляет собой нервно-мышечное расстройство, которое характеризуется нарушением координации движений верхних и нижних конечностей, а также походки.

Атаксия является симптомом иных болезней, которые иногда обусловлены генетической предрасположенностью.


Симптомы нарушения координации – что может указывать на то, что координация движений нарушена?

Рассматриваемая патология характеризуется следующими проявлениями:

  1. Неспособностью удержать равновесие в положении стоя. Человек может шататься в разные стороны, возможны также падения. Если рассматриваемый недуг дает о себе знать исключительно в стоячей позиции, говорят о статической атаксии .
  2. Погрешностью в балансе (шаткость, падение на бок или назад), которые возникают во время каких-либо движений. При проявлении нарушений только на момент совершения двигательных актов доктор диагностирует динамическую атаксию .
  3. Тремором конечностей, который едва заметен при пребывании в спокойном состоянии. Подобное явление становится ярко-выраженным, когда человек нервничает, либо испытывает стресс.
  4. Нарушения речи. Больной разговаривает медленно либо слишком быстро, иногда путает порядок слов в предложении, делает ударение на каждый слог в слове. К данному симптому иногда присоединяются неконтролируемые движения глазных яблок, изменение почерка. В некоторых случаях ухудшается слух.
  5. Погрешности в дыхании (не всегда).

В некоторых случаях, общую картину дополняют тошнота, рвота, мигрени, головокружения.

Атаксия, как симптом – при каких патологиях может быть нарушена координация у взрослого или ребенка?

Рассматриваемое патологическое состояние относится к вторичному недугу. Оно не возникает само по себе, но является проявлением определенной болезни:

1. Нарушения в функционировании головного мозга:

  • Рассеянный склероз.
  • , характеризующаяся переизбытком церебральной жидкости в желудочковом секторе мозга.
  • Дефекты в развитии черепной коробки и мозга: болезнь Арнольда-Киари.
  • Рассеянный энцефаломиелит, а также иные патологии, возникшие вследствие распада миелина.
  • Серьезные погрешности, связанные с кровоснабжением мозга.
  • Сильное травмирование черепа, что повлекло за собой сбои в функционировании мозга.
  • Патологические новообразования в мозжечке либо головном мозге.
  • Инсульт.

2. Интоксикация организма

Имеется в виду интоксикация, которая развилась на фоне отравления тяжелыми металлами, синтетическим клеем, снотворными препаратами

Атаксия в этих случаях зачастую имеет эпизодический характер, и самоустраняется после прекращения контакта с указанными раздражителями.

3. Нарушения обмена веществ

4. Некорректная работа вестибулярного аппарата

  • Периферическая вестибулопатия – воспалительные процессы в ретролабиринтных структурах, что сопровождаются ухудшением слуха, самопроизвольным регулярным движением глазных яблок.
  • Лабиринтит. Помимо атаксии больной жалуется на тошноту, головную боль, повышение температуры тела. Подобные явления – следствие воспалительных реакций во внутреннем ухе.
  • Опухолевые процессы в оболочках вестибулярного нерва.

5. Дефицит витамина В1, В12, Е в крови

Подобное явление – результат неправильного питания, либо следствие алкоголизма.

6. Наследственные болезни:

  • Синдром Луи-Бар . Первые признаки болезни можно наблюдать уже в первые месяцы после рождения ребенка. Нарушения в работе вестибулярного аппарата ухудшаются с каждым годом, и зачастую к 10 годам жизни ребенок утрачивает способность ходить. Общая картина дополняется умственной отсталостью, слабыми защитными реакциями организма (у маленького пациента часто диагностируют воспаление легких, бронхов, синуситы). Кроме того, у таких больных есть склонность к онкозаболеваниям.
  • Атаксия Фридрейха . Имеет аутосомно-доминантный тип наследования, и у семей, где есть кровные браки более высокая вероятность рождения ребенка с подобными отклонениями. Патология проявляет себя на начальной стадии нарушениями в походке. Далее, в ходе прогрессирования, присоединяется тремор конечностей, сбои в работе сердца, ухудшение слуха, патологические изменения скелета (привычные вывихи суставов, кифосколиоз и т.д.).
  • Атаксия Пьера-Мари . Имеет хроническую прогрессирующую природу. Болезнь зачастую дает о себе знать после пересечения 35-летнего рубежа. К симптомам статистической и динамической атаксии присоединяются нарушения мимики, психического состояния, а также птоз, ухудшения зрения. Указанная патология имеет аутосомно-доминантное наследование.

Классификация атаксии

В зависимости от того, какая именно секция головного мозга или вестибулярного аппарата повреждена, различают несколько видов атаксии:

Сенситивная

В силу того, что дефекты локализируются в задних волокнах спинного мозга, данный тип атаксии именуют также заднестолбовым. Отличительной чертой указанного отклонения является усиление симптоматики при отсутствии зрительного контроля.

Внешне недуг проявляет себя следующим образом:

  • Сильное сгибание ног в суставах при ходьбе, и опускание их на пол со всей подошвой. У пациента создается впечатление, что он шагает по мягкой поверхности, поэтому при передвижении он постоянно смотрит на свои нижние конечности.
  • Нарушение чувствительности в ногах.
  • Неспособность ощущать направления двигательных актов.
  • Навязчивые двигательные операции пальцами.

Вестибулярная (лабиринтная)

Возникает на фоне дефектов в строении одного из компонентов, что образует вестибулярный аппарат. Основные симптомы:

  • Сильное головокружение, которое может наблюдаться даже в состоянии покоя.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Непроизвольное движение глазных яблок.
  • Нарушение слуха. Зачастую имеет место быть при развитии вестибулярной атаксии на фоне ушных заболеваний.

Все эти проявления стают более выраженными при смене положения тела, либо при резком повороте головой.

Корковая (лобная)

Причиной рассматриваемого патологического состояния являются нарушения в области лобной доли коры головного мозга. Спровоцировать данный вид атаксии могут онкозаболевания, плохое кровоснабжение мозга, абсцессы.

Характерные признаки недуга:

  • Наклон, заваливание тела либо падение при поворотах.
  • Шаткость при передвижении. При обширных дегенеративных изменениях больной не может ходить, и даже стоять.
  • Психические расстройства в виде галлюцинаций, потери обоняния.

Мозжечковая

Представляет собой нервно-мышечное расстройство, что возникло на фоне дефектов в структуре мозжечка, при котором страдает статистическая и динамическая моторика.

Симптоматика может варьироваться, в зависимости от места расположения и параметров пораженной зоны мозжечка:

  • Шаткость при перемещении, заваливание вперед или назад. Погрешности, связанные с координацией движений, усиливаются при резкой смене положения тела, а также при изменении траектории.
  • Нестандартно широкий шаг.
  • Речь быстрая и смазанная — либо медленная. При разговоре больной делает ударение на каждый слог.
  • Изменения почерка вследствие . Данный симптом наблюдается при повреждении полушарий мозжечка.
  • Неконтролируемые движения глазами.

В некоторых медицинских источниках отдельное место в классификации отведено психогенной атаксии. Данная патология характеризуется причудливой походкой со стороны больного. Создается впечатление со стороны, что он едет на коньках, либо идет на ходулях.

Рассматриваемой состояние зачастую появляется при истерическом припадке — либо в результате сильной стрессовой ситуации.


Симптомы при нарушении координации, которые служат основанием для немедленного обращения к врачу

В скорую помощь следует звонить в срочном порядке в том случае, если нарушения моторики и динамики движений сопровождаются:

  • Повышением температуры тела.
  • Рвотой и тошнотой.
  • Сильными головокружениями.
  • Дезориентацией в пространстве.
  • Галлюцинациями.
  • Резким повышением артериального давления и пульса.

Один или несколько из указанных симптомов могут быть признаками инсульта, черепно-мозговой травмы, отравления организма, иных патологических состояний, которые требуют срочной госпитализации.

Диагностика и лечение нарушения координации движений у взрослого или ребенка

Для выявления рассматриваемого нервно-мышечного расстройства может применяться следующий комплекс диагностических мероприятий:

1.Беседа с доктором, в ходе которой выясняются следующие моменты:

  • Время появления жалоб на проблемы с ходьбой.
  • Наличие аналогичных жалоб среди ближайших родственников пациента.
  • Прием сильнодействующих препаратов.

2. Осмотр у невропатолога и ЛОР-врача

3. Общий анализ крови, мочи,

Здесь обращают внимание на скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, уровень аминокислот в моче.

4. ДНК-тест при подозрении на наследственную атаксию

5. Концентрация витаминов группы В, Е в крови

6. Электроэнцефалография

Дает возможность выявить диффузную активность разных секций мозга, которая может варьироваться при наличии тех или иных патологий.

7. Магниторезонансная ангиография

Посредством данной методики исследуют кровеносные сосуды, которые снабжают головной мозг.

8. КТ и МРТ головы, спинного мозга

Помогает детально изучить структуру мозга, исследовать материал на наличие опухолевых образований, абсцессов, кровоизлияний.

Вестибулярный аппарат человека, а точнее его периферический отдел, расположен во внутреннем ухе. Именно он отвечает за корректную ориентацию в пространстве и равновесие. Как правило, причины сильного головокружения и нарушения координации движения кроются в нем. Нарушения в этом аппарате приводят к расстройству зрительного и слухового восприятия, а также нарушению тактильной чувствительности. В результате страдает координация при движении, часто появляется головокружение, тошнота.

Головокружения и нарушение координации являются частой причиной обращения к врачу

Лечение при головокружении и нарушении координации должно быть незамедлительным и достаточно интенсивным. Нарушенные нейронные связи приводят к тому, что сигналы из ЦНС сильно искажаются при передаче к мышцам, или не передаются совсем. В результате может оказаться так, что человек окажется не в состоянии даже самостоятельно подняться с кровати. Поэтому такие симптомы, как потеря координации, головокружение требуют срочной консультации невролога.

Причины подобных расстройств

Такие симптомы, как головокружение, потеря равновесия или координации могут вызываться различными причинами – вирусные инфекции (грипп), сердечно-сосудистые патологии, неврологические заболевания. Конкретная причина устанавливается в индивидуальном порядке, но к самым распространенным из них врачи относят:

  • постоянное злоупотребление наркотиками или спиртными напитками;
  • черепно-мозговые травмы, в т. ч. у спортсменов;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • паркинсонизм;
  • нейроинфекции;
  • воспалительные заболевания, локализирующиеся в головном мозге;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования;
  • аномалия Арнольда-Киари;
  • гидроцефалия;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • нейронит;
  • острые отравления лекарственными средствами;
  • выраженный и длительный недостаток витамина В12.

Головокружение и нарушение координации движения, причины которых удается установить точно и быстро, можно вылечить достаточно легко. При этом нужно учитывать, что самостоятельно разобраться в причинах заболевания просто невозможно – придется пройти достаточно обширное обследование, и только после этого доктор может назначить адекватное лечение.

Признаки, наличие которых требует обращения к врачу

Несмотря на то, что такой диагноз невозможно поставить на основании одних только жалоб пациента, они имеют важное диагностическое значение, позволяя врачу определить план обследования. Как правило, люди жалуются на неустойчивость во время ходьбы, внезапную потерю равновесия, потемнение в глазах. К другим характерным симптомам нужно отнести:

  • ложное ощущение движения тела или окружающих человека предметов;
  • трудности или невозможность правильно сориентироваться в пространстве;
  • тошнота, в отдельных случаях возможна рвота;
  • может внезапно начинать кружиться голова;
  • снижение слуха;
  • в положении стоя часто наблюдается шаткость;
  • нарушение походки, вплоть до возможности падения;
  • резкие перепады артериального давления;
  • несвойственная ранее слабость;
  • тремор в различных частях тела;
  • упорные и частые боли в голове;
  • возможна потеря сознания.

Головокружения с потерей сознания могут быть симптомами серьезных заболеваний

Подобная симптоматика практически всегда является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. Некоторые из таких признаков могут наблюдаться при беременности, но если они появляются у взрослого человека или ребенка – это является поводом для незамедлительной консультации специалиста.

Диагностика

Патологическое состояние, являющееся причиной резкого головокружения и потери координации, установить бывает не так просто. Первые симптомы чаще всего приводят пациента к оториноларингологу, которые назначит:

  • аудиометрию, позволяющую установить степень слуховой чувствительности;
  • УЗИ, визуализирующее состояние артерий в позвоночнике;
  • КТ или МРТ головного мозга, уточняющую наличие опухолевых процессов.

В большинстве случаев потребуются консультации других узких специалистов – невролога, хирурга, терапевта, нейрохирурга, онколога, кардиолога. Если такая симптоматика вызвана вегетососудистой дистонией, то возможно потребуется консультация психолога или психотерапевта.

Лечение вестибулярных нарушений

Тактика лечения головокружений зависит от причин, их вызывающих

Чтобы полностью избавиться от неприятных и опасных симптомов, потребуется не только медикаментозное лечение основного заболевания, но и выполнение комплекса некоторых упражнений, а также переход на здоровый образ жизни. Когда человека беспокоит по утрам головокружение и потеря координации, врач может назначать лекарственные средства различных групп – все зависит от окончательного диагноза. В большинстве случаев лечебный процесс подразумевает использование следующих препаратов:

Витамины – это жизненно важные для организма вещества

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное и быстрое излечение. Посещая врача в первый раз, нужно максимально полно описать все свои ощущения, что поможет доктору быстро сориентироваться, и составить диагностический и лечебный план. Не зная, к какому врачу лучше обратиться, нужно знать, что подобными проблемами чаще занимаются неврологи.

Немедикаментозное воздействие

Если легкое нарушение координации можно устранить достаточно легко, сильные проявления патологии требуют значительных усилий не только доктора, но и самого пациента. В обязательную программу лечения входит лечебная физкультура, помогающая восстановить организм после болезни. Первоначально все упражнения пациент выполняет под наблюдением специалиста, после чего начинаются самостоятельные занятия.

Комплексы упражнений различны, и направлены на восстановление равновесия при ходьбе, устранения слабости в ногах. Многим пациентам приходится вновь обучаться меткости и точности движений, которые нередко утрачиваются при запоздалом лечении. В случае, когда нарушения локализируются на отдельном участке тела, может назначаться массаж. К простейшим, но достаточно эффективным упражнениям для нормализации деятельности вестибулярного аппарата можно отнести несколько:

  • При использовании общественного транспорта лучше ехать стоя. Ноги желательно поставить на ширину плеч, по возможности не держаться за поручень, а пытаться удерживать равновесие за счет ног.

Езда в автобусе стоя – отличная тренировка для вестибулярного аппарата

  • Встав ровно, свести ноги вместе, а руки вытянуть по сторонам. После этого закрыть глаза и стоять так в течение минуты. Затем руки можно опустить и не открывая глаз постоять еще 20-30 секунд.
  • Поставив ноги вместе и положив руки на пояс нужно подниматься на носочках, одновременно делая наклоны головой вперед и назад.
  • Для следующего упражнения потребуется лестница. Первоначально нужно подниматься и опускаться на ней в обычном «режиме» — помогая себе руками. Затем нужно постараться подняться только при помощи ног, не держась руками.