Как проявляется кандидоз. Мифы о причинах кандидоза. Какие анализы нужно сдать, чтобы поставить диагноз кандидоза у мужчины

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

Причины возникновения кандидоза:

  1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
  2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
  3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение ).
  4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидоз: фото и виды заболевания

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

  1. Носительство. Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
  2. Острая. Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
  3. Хроническая. Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

На фото ниже, вы можете увидеть кандидоз слизистой оболочки рта:

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

  • Урогенитальный кандидоз
    • женский.
    • мужской.
  • Кандидозы ротовой полости
    • Молочница губ (хейпит).
    • Молочница языка ().
    • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
  • Кожные и ногтевые кандидозы
    • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
    • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
    • Кандидоз на ладонях.
    • Кандидоз на ногтевых пластинах.
    • Кандидоз стоп.
  • Кандидозы внутренних органов
    • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
    • Легких и бронхов.
    • Сердца.
    • Мозговой оболочки.
    • Глаз и ушей.
  • Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

  • слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
  • появляется отечность,
  • затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

  • пахово-бедренных,
  • межъягодичных,
  • подмышечных впадинах,
  • под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента. Тем не менее обладает следующими симптомами:

  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • нарушения в процессе глотания пищи;
  • болезненные ощущения в процессе глотания;
  • боли за грудиной;
  • частая рвота и тошнота;
  • повышение температуры;
  • понос;
  • болевые атаки в верхнем отделе живота.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • микроскопию мазка выделений
  • культуральную диагностику (посев)
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

В качестве такого местного лечения широко используются лизак – по одной таблетке через каждые три часа в течение семи дней, или лизобакт – по две таблетки три или четыре раза в день на протяжении восьми дней.

  • низорал (по 200 мг один раз в сутки),
  • декаминовая карамель (рассасывать за щеками по 1-2 штуки),
  • дифлюкан (принимать один раз в день капсулы по 50-100 мг),
  • флуконазол (по 200-400 мг один раз в день).

Если местное лечение не дает необходимого эффекта – используют средства с системным действием в виде таблеток, инъекционных препаратов.

Несмотря на то, что симптомы кандидоза могут пройти самостоятельно – не стоит уповать на возможности организма и на чудо. Кандидоз нужно лечить. Самый вероятный исход не леченого (плохо леченого) кандидоза – переход из острой формы в хроническую. Чем глубже распространяется грибок, тем ближе он становится к кровеносным сосудам.

Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо выявить и устранить причины активного размножения патогенных грибов. Рациональное правильное питание, ежедневное употребление кисломолочных продуктов, отсутствие вредных привычек помогут сохранить здоровье от неприятной болезни.

Попав в кровь, candida будут разноситься ее током по организму, вызывая появление все новых очагов кандида-инфекции. Разрушительное действие на ткани может привести в кровотечениям. Более часто это встречается при кандидозе желудочно-кишечного тракта.

Народные средства при кандидозе

Если симптомы любого вида кандидоза не проходят в течение недели или поражение начинает еще больше распространяться, необходимо немедленно прекратить самолечение и обратиться к врачу. Не смотря на популярность народных методов, при тяжелом течении болезни не обойтись без применения эффективных антигрибковых препаратов.

Народные средства лечения кандидоза:

  1. Принимайте часто соки калины и клюквы, которые содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков; более того, они уничтожают грибки – возбудителей кандидоза. Держите сок во рту как можно дольше или используйте его для полосканий; лечиться соками рекомендуется в течение тридцати дней.
  2. Заварите в течение одного часа столовую ложку сухих семян укропа в пол-литра крутого кипятка, хорошенько укутав емкость. Остудите, профильтруйте настой и принимайте его по ⅓ стакана трижды в сутки на голодный желудок.
  3. В литре горячей воды разбавляют чайную ложку соды, сливают жидкость в тазик, дают слегка остыть, а затем сидят в ней полчаса.
    • Воду из емкости можно использовать и для следующих применений.
    • Для следующей ванночки можно добавить в жидкость 1 чайную ложку йода.

    Необходимо повторять процедуру до полного выздоровления.

  4. Не менее эффективно лечит кандидоз лук. Его измельчают в кашицу и смазывают таким средством все проблемные места. Грибок гибнет при проведении следующих процедур. Нужно луковую массу завернуть в бинт и поместить во влагалище на всю ночь. При этом, может появиться жжение, но лечение следует продолжить.
  5. Мощным противогрибковым средством в народе считают настой из малины и соцветий шалфея. (В лечении используют листья и веточки малины). Все растительное сырье измельчают и отсыпают 2 столовые ложки. Заливают их одним литром кипятка и прогревают на пару. В остывший и процеженный отвар рекомендуют добавлять ложку уксуса. Средство используют для промывания или полоскания.

Укрепление иммунитета – это важнейший аспект лечения кандидоза, ведь даже если симптомы заболевания пройдут, то при ослабленной иммунной системе в скором времени может случиться рецидив заболевания.

Для того чтобы укрепить защитные силы организма народные врачеватели рекомендуют ежедневно употреблять следующий отвар:

  • 150 граммов листьев алоэ с предварительно удаленными колючками разминаются;
  • заливаются 300 граммами жидкого натурального подогретого меда.

Настаивать получившееся средство необходимо в течение двадцати четырех часов, после чего вновь подогреть и процедить. Принимать лекарство следует перед едой по чайной ложке.

В целом, следует отметить, что наибольшего эффекта в лечении можно достичь при грамотном сочетании традиционного и народного лечения, ведь фармакологические и природные средства вполне могут дополнять друг друга, позволяя избавиться от кандидоза максимально быстро.

Диета

Дело в том, что кандидозный грибок питается некоторыми из продуктов, которые употребляет человек, что позволяет ему не только поддерживать свою жизнедеятельность, но и активно расти и размножаться. По этой причине основным принципом изменений питания можно назвать исключение из рациона продуктов, которыми питается кандида. При отсутствии питания грибок потеряет возможность к размножению и полноценной активности.

При соблюдении диеты следует «забыть » о следующих продуктах:

  • алкогольные напитки;
  • сахар и сладости (конфеты, печенье, торты, шоколад, пирожные, мороженое), а также сахарные заменители;
  • сдобная выпечка и белый хлеб (а ещё лучше отказаться от хлеба вообще, либо употреблять бездрожжевой хлеб);
  • сладкие фрукты;
  • мед, варенье, джем, сгущенное молоко, сиропы;
  • уксус, соусы, маринады;
  • свежее молоко.

Несмотря на большое количество ограничений, к употреблению разрешено много полезных и вкусных продуктов, которые не только поспособствуют скорейшему устранению проблемы, но и одновременно улучшат работу желудка и кишечника. При кандидозе рекомендовано употреблять:

  • тушеные фрукты и овощи;
  • ягоды: облепиху, бруснику, чернику, клюкву;
  • свежую зелень;
  • отварное постное мясо;
  • нежирную рыбу;
  • печень и почки; яйца;
  • оливковое либо льняное масло;
  • гречневую и рисовую каши;
  • морскую капусту;
  • морковный сок;
  • тыквенные семечки и семена кунжута;
  • кефир,
  • травяные чаи с шиповником, подорожником, душицей, ромашкой, боярышником.

Диета при лечении кандидоза должна соблюдаться не менее 3-4 месяцев.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

  1. закаливание организма,
  2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
  3. регулярные стандартные методы гигиены;
  4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с вопросом, чем лечить кандидоз - грибковое заболевание, вызываемое грибками рода Candida. Кандидоз имеет несколько проявлений, может возникать как на гениталиях, так и в ротовой полости, на коже и так далее. При кандидозе важно вовремя распознать проблему и обратиться к доктору, который назначит верное лечение.

Лечение

Прежде чем начинать , необходима консультация врача-миколога. Основываясь на первом осмотре, жалобах пациента, а также анализах, врач выявит тип кандидоза и определит схему лечения кандидоза. Чаще всего местного воздействия на область поражения грибком недостаточно для должного эффекта, так как грибки имеют свойство быстро размножаться, к тому же они не выводятся из организма навсегда. Поэтому врач обязательно назначит целый медикаментозный комплекс борьбы с заболеванием. Все виды таблеток против молочницы делятся на несколько групп по своему химическому составу:

  • противогрибковые антибиотики (полиеновые и неполиеновые);
  • азолы;
  • анилиновые красители;
  • препараты йода;
  • бис-четвертичные аммониевые соли;
  • производные ундециленовой кислоты;
  • тиокарбонаты;
  • арены;
  • пиримидины;
  • аллиламины;
  • морфолины.

Все противогрибковые таблетки, мази, кремы, свечи и другие формы лекарств назначаются специалистом, исходя из общей клинической картины заболевания. Самостоятельное лечение кандидоза подобными медикаментами может либо не дать должного результата, либо усугубить течение болезни. В целом схема лечения такая:

  1. Исключаются все лекарства, принимаемые пациентом, если это возможно. Это делается для того чтобы снизить шансы грибков на дальнейшее развитие.
  2. Назначаются препараты для местного лечения кандидоза в зависимости от степени развития болезни.
  3. Назначаются средства, улучшающие микрофлору в кишечнике.
  4. Определяется диета: исключаются сладости, сдобная выпечка, острые блюда, алкоголь. Вместо этого обязательно включение в ежедневный рацион кисломолочных продуктов, белков, овощей, фруктов и ягод.

Ежедневное поддержание своего тела и одежды в чистоте и сухости, минимальные контакты с другими заболевшими тоже способствуют скорейшему выздоровлению. Эти же рекомендации касаются и профилактики грибковых заболеваний.

Препараты местного воздействия

Наиболее распространенный вид кандидоза, с которым сталкиваются не только женщины, но и в некоторых случаях мужчины - это молочница. Свое название заболевание получило благодаря характерным творожистым выделениям, по которым любая женщина может сразу определить наличие у себя вагинального кандидоза. Если заболевание развивается у мужчины, оно называется кандидозным баланопоститом.

Схема лечения молочницы похожа на схему лечения любого другого типа кандидоза: назначение антимикотиков, диета и регулярная гигиена.

Нужно ли использовать таблетки от молочницы? Чтобы эффективно вылечить молочницу, рекомендуется пойти на прием к врачу-гинекологу. Только специалист сможет определить и проконтролировать комплексное лечение молочницы и назначить необходимые лекарства!

Как вылечить молочницу? На сегодняшний день современная реклама представляет множество противогрибковых препаратов при молочнице, различного рода лекарства. Однако принимать их бесконтрольно, основываясь только лишь на рекламе или опыте знакомых, нельзя. Чтобы лечение дало результаты, следует обратиться за схемой его составления к врачу.

Но если прием к специалисту затягивается, а молочница проявилась, можно самостоятельно облегчить себе состояние. Какие таблетки эффективны при молочнице? К примеру, можно использовать препарат Мирамистин: универсальное средство против грибка, подходит даже для детей и беременных. Салфетки, смоченные в Мирамистине, применяются 2-3 раза в сутки после гигиенических процедур для протирания половых органов. Кроме того, для лечения молочницы подходят тампоны с Мирамистином.

При легкой форме молочницы можно использовать такие методы:

  • курс лечения лекарствами из группы азолов (Клотримазол, Миконазол, Итраконазол и так далее);
  • однократный прием флуконазола (1 капсула Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса).

Хроническая форма молочницы - обострения чаще 4 раз в год - подразумевает прием эубиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, а также постоянный прием противогрибковых таблеток и других медикаментов для укрепления иммунитета. В некоторых случаях врач может назначить курс физиопроцедур. Только местными препаратами лечиться бесполезно.

Народные средства

Народная медицина хранит множество рецептов местного лечения молочницы любого типа. Например, с молочницей может справиться масло душицы. Для этого необходимо развести 3 капли масла этого растения в 50 мл оливкового масла, смочить в этой смеси тампон и разместить его на ночь глубоко во влагалище. А 3 капли масла душицы, разведенные в 3 столовых ложках оливкового масла, можно применять для смазывания половых органов.

При кандидозе ротовой полости можно взять для местного применения раствор меда с водой в пропорции 1:10. Есть также рецепт для приема внутрь: сок 1 апельсина и 1 лимона смешивается с 5 столовыми ложками меда, добавляется тертый лук (2 головки) - смесь готова. Пить ее необходимо по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин "кандидоз" подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично - в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах). В качестве защитного барьера, препятствующего прикреплению микроба к слизистой оболочке, важную роль играет муцин - гликопротеин клеточной стенки эпителиальных клеток.

Представители рода Candida представляют собой дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes. Род Candida включает разнообразные виды (Candida spp.), среди которых основное значение, как возбудители кандидоза, имеют: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei. Candida spp. представляют собой компонент микрофлоры, симбионтной для человека. У 10-25% населения, не имеющих клинических признаков грибкового поражения, Candida spp. непостоянно выявляются в полости рта, у 65-80% - в содержимом кишечника. Candida spp. обнаруживаются в детрите гастродуоденальных язв примерно в 17% случаев.

Хронический кандидоз (рецидивирующий, стойкий кандидоз) - это периодические вспышки болезни. Эти формы кандидоза характеризуются хронически рецидивирующим течением и устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии.

Причины кандидоза

Грибки часто находятся в неактивном состоянии в нашем организме, и становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается. В категорию риска входят:

  • Беременные.
  • Диабетики.
  • Люди, которые недавно перенесли какое-либо инфекционное заболевание.
  • Люди с нарушенным гормональным балансом.
  • При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida.
  • Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета.

Симптомы кандидоза

Проявления кандидоза зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) - это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин - головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Симптомы кандидоза у женщин

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахом
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин

  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена;
  • отек крайней плоти, головки члена;
  • белый творожистый налет на голове полового члена;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при половом акт.

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие - внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Кандидоз половых органов представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida. Естественно в лечении у мужчин и женщин есть свои особенности.

Лечение кандидоза у мужчин

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

  • клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) - наиболее распространенный препарат для местного лечения;
  • изоконазол (Гино-травоген Овулум);
  • миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
  • натамицин (Пимафуцин);
  • нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение рецидивирующего кандидоза

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

  • свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;
  • флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.

Лечение кандидоза у беременных

При кандидозе у беременных показано только местное лечение.

Половые партнеры

По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.

Кандидоз, больше известный как «молочница», - довольно распространенная патология. Клиническая картина характеризуется обильным белым налетом на слизистых, поражением кожи и ногтей, выделениями из половых органов. Некоторые люди ошибочно считают кандидозы у женщин или мужчин венерическим заболеванием. На самом деле это не так: симптомы болезней имеют некое сходство, но абсолютно отличаются по этиологии. Почему появляется кандидоз, как уберечь себя от неприятного заболевания и каковы особенности лечения, узнаем вместе.

Кандидоз, независимо от его локализации, - это инфекция, вызванная условно-патогенным грибком рода Candida. Микроорганизмы кандиды в небольшом количестве присутствуют в микрофлоре кишечника, влагалища, ротовой полости. И это считается нормой. Симптоматика кандидозов у женщин и мужчин, а также новорожденных проявляется, когда микробы под воздействием определенных факторов начинают бесконтрольно размножаться, или же в организм извне проникают более патогенные штаммы гриба. Причины, по которым наступает вирулентность (размножение) условно-патогенных грибов, делят на экзогенные, эндогенные и вирулентные. Стоит отметить, что в окружающем мире споры Candida есть в воде, воздухе, продуктах питания.

Кандидозы у женщин появляются под влиянием экзогенных факторов. Это неблагоприятные условия окружающей среды:

  • Температурный режим и влажность, способствующие обильному выделению пота.
  • Частое или постоянное химическое воздействие на кожу, возникающее при контакте с щелочью, растворителем, кислотами.
  • Механическое воздействие на кожу и слизистые, травмирование.
  • Повышенная концентрация спор дрожжеподобных микроорганизмов в воздухе (характерно для кондитерского производства, рыбообрабатывающих и мясообрабатывающих цехов).
  • Плохая личная гигиена.

Эндогенные факторы, действующие угнетающе на сопротивляемость организма, занимают львиную долю в патогенезе болезни. В первую очередь, это нарушения обменных процессов, спровоцированные тяжелыми формами заболеваний. Так, часто диагностируют кандидозы у женщин с сахарным диабетом, ожирением, хроническим дисбактериозом, различными инфекционными процессами и воспалениями, тиреотоксикозом. Тяжелые системные кандидозы возникают на фоне дисбактериоза, развивающегося после приема антибиотиков широкого спектра действия, гормональных препаратов, кортикостероидов.

У новорожденных кандидоз развивается на фоне снижения иммунитета, недостаточности слюноотделения, частого срыгивания. Два последних фактора являются ключевыми: они способствуют нарушению микрофлоры в ротовой полости и патологическому размножению грибов. Новорожденные дети могут столкнуться с кандидозом уже в первые часы жизни. Заражение происходит внутриутробно, во время родовой деятельности или кормления грудью. Микроорганизмы передаются ребенку от матери, которая является носителем, через инструментарий, руки или предметы ухода (при несоблюдении правил гигиены медперсоналом).

Не последнюю роль в возникновении и рецидиве кандидоза играют свойства штамма возбудителя. Это - его активность, объемы вырабатываемых ферментов, способность прикрепляться к другим клеткам.

Кандидозы бывают трех типов: поверхностные, висцеральные и промежуточные, называемые гранулематозными. В отдельную группу отнесены аллергические сыпи - кандидамикиды. Для каждой группы свойственна своя локализация и проявление.

  • Поверхностные кандидозы, диагностируемые у женщин, поражают эпителий и слизистые оболочки. На начальной стадии локализуются в крупных кожных складках. Место поражения отекает, становится припухлым, потом подвергается эрозированию. Пораженные участки обладают четкими контурами, а края их шелушатся и слегка отслаиваются. Эрозии с гладкой блестящей поверхностью и частичным белесым налетом размножаются, но не сливаются между собой. При отсутствии лечения площадь их увеличивается, выходя далеко за пределы кожных складок, поражая ровную кожу.
  • Кандидоз, поражающий слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, сопровождается густым белесым налетом, который легко снимается. Под ним визуализируются эрозии различной глубины. При обширном поражении ротовой полости (языка, неба, горла, щек) кандидоз может выходить за пределы органа и визуализироваться на губах и в их уголках. Эти участки воспаляются, краснеют, мокнут. Их называют кандидозными заедами, или хейлитом.
  • На руках и ногах кандидоз проявляется в виде межпальцевых дрожжевых эрозий, паронихий и онихий, поражающих ногтевые валики.
  • Вагинальный кандидоз поражает репродуктивные органы. У представительниц женского пола - губы, влагалище, у мужского пола - головку, мочеиспускательный канал. В большинстве случаев патология дополняется баланитом, вульвитом, вульвовагинитом, уретритом, баланопоститом.
  • У людей, склонных к аллергии на продукты жизнедеятельности Candida, также наблюдаются аллергические высыпания. Они имеют вид микровезикул и отечных очагов. Общее состояние может дополняться недомоганием, тошнотой.

Гранулематозный кандидоз как осложнение

При отсутствии лечения или длительном приеме антибиотиков, иммуносупрессоров и кортикостероидных гормонов кандидоз переходит в гранулематозную форму, для которой характерны следующие симптомы:

  • Обширное поражение гранулирующими бляшками (тело, лицо, волосистая область головы).
  • Рыхлые разрастания в уголках рта.
  • Инфильтрированные участки с шелушащимися краями.

Зачастую присоединяется стафилококковая инфекция, о чем свидетельствуют бугристые разрастания на коже и слизистых с гнойным отделяемым. Эта стадия болезни протекает тяжело. Пациенты жалуются на анемию, боль в суставах и костях, хронический кашель, диспепсические расстройства. После излечения на коже остаются рубцы.

Кандидозы у женщин

Ввиду физиологических особенностей организма молочница вагинальной формы у представительниц женского пола встречается чаще. Для болезни характерно нарушение состава микрофлоры влагалища с последующим преобладанием грибка на слизистой.

Распознать заболевания женщина может самостоятельно по следующим симптомам:

Прежде чем начать лечить кандидоз у женщины, необходимо обследовать обоих партнеров и установить причину патологии.

Особенности мужского кандидоза

Мужчины болеют кандидозом намного реже. Основными симптомами, указывающими на болезнь, называют:

  • Покраснение и отечность головки и крайней плоти.
  • Белый, легко снимающийся налет в этой области.
  • Примесь белых хлопьеобразных выделений в моче.
  • Затрудненный и болезненный акт мочеиспускания.
  • Жжение, зуд.

Диагностика

Прежде чем лечить кандидоз, необходима диагностика, направленная на определение штаммов гриба и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

  • Визуальные методы диагностирования - осмотр, в том числе гинекологический и урологический, изучение налета и образований на коже и слизистых.
  • Лабораторные методы диагностики - золотой стандарт, обеспечивающий эффективное лечение болезни. Культуральное исследование направлено на идентификацию штаммов.
  • Дифференциальная диагностика позволяет исключить болезни с подобными симптомами, в том числе и ЗППП.

Все препараты, используемые для лечения молочницы, делят на противогрибковые, противомикробные, иммуномодулирующие и комбинированные. Поскольку гриб кандида в основном обитает в микрофлоре кишечника, воздействовать на него необходимо не местными, а комбинированными средствами.

Чем лечить кандидоз первичный? Если случай молочницы единичный, врач назначает местные препараты - вагинальные свечи, таблетки и мази, содержащие изоконазол, натамицин, миконазол, клотримазол. Эти препараты восстанавливают микрофлору и снимают симптомы (отек, сухость). Дополняется местное лечение препаратами для повышения иммунитета. В этом случае также эффективна альтернативная медицина: чаи, отвары и настои для повышения иммунитета.

Чем лечить хронический кандидоз? При рецидивах требуется системное лечение. Здесь назначаются препараты, действующие изнутри: капсулы, таблетки, инъекции, которые влияют на иммунитет и микрофлору во всем организме. В курс лечения обязательно включают спринцевания и витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика молочницы

Живые молочнокислые культуры (йогурты, закваски), продукты с противомикробными свойствами - доступная и эффективная профилактика кандидоза. Рекомендуется употреблять грейпфрут и лимоны, прополис, чеснок, малину и ежевику, бруснику.

Важно следить за весом, ограничивать потребление быстрых углеводов (сахар, сладости), дрожжевую выпечку. Не последнее место в борьбе и профилактике с недугом занимает личная гигиена и культура половых отношений.