Bronhodilatators - beta 2-agonists
Aktīvā viela
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Aerosols inhalācijām dozēts, aktivizējams ar elpu, suspensijas veidā, kas, izsmidzinot uz stikla, veido baltu plankumu.
Palīgvielas: hidrofluoralkāns (HFA-134a) - 26,46 mg, etanols 96% - 3,42 mg.
200 devas - alumīnija cilindri (1) - ar elpu aktivizējami aerosola inhalatori (Easy Breathing) (1) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Bronhodilatators, selektīvs β2-adrenerģisko receptoru agonists. Terapeitiskās devās zāles iedarbojas uz bronhu gludo muskuļu β 2 -adrenerģiskajiem receptoriem, nodrošinot izteiktu bronhodilatatora efektu, novērš un mazina bronhu spazmas, kā arī palielina plaušu vitālo kapacitāti. Novērš histamīna, lēni reaģējošas vielas, izdalīšanos no tuklajām šūnām un neitrofilu ķīmijakses faktoriem.
Tas rada nelielu pozitīvu hrono- un inotropisku ietekmi uz miokardu, paplašina koronārās artērijas un praktiski nesamazina asinsspiedienu.
Tam ir tokolītisks efekts: tas samazina miometrija tonusu un kontrakcijas aktivitāti. Zāļu iedarbība sākas 5 minūtes pēc ieelpošanas un ilgst 4-6 stundas, tai ir virkne vielmaiņas efektu: samazina kālija jonu saturu, ietekmē glikogenolīzi un insulīna izdalīšanos, ir hiperglikēmiska (īpaši pacientiem ar bronhiālo). astma) un lipolītiska iedarbība, palielina acidozes risku.
Farmakokinētika
Absorbcija, izplatīšanās, vielmaiņa
Pēc ieelpošanas līdz 21% devas nonāk elpceļos. Pārējais paliek ierīcē vai nosēžas orofarneksā un pēc tam tiek norīts.
Daļa no devas, kas nonāk elpceļos, tiek absorbēta plaušu audos, plaušās netiek metabolizēta, un nonāk asinsritē. Nokļūstot sistēmiskajā cirkulācijā, salbutamols daļēji metabolizējas aknās un izdalās galvenokārt caur nierēm nemainītā veidā vai fenola sulfāta veidā.
Daļa no devas, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā, uzsūcas un intensīvi metabolizējas "pirmās caurlaides" laikā caur aknām, pārvēršoties fenola sulfātā.
Salbutamola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 10 %. C max asins plazmā - 30 ng / ml T 1/2 - 3,7-5 stundas.
audzēšana
Tas izdalās galvenokārt caur nierēm nemainītā veidā un konjugāta veidā. Lielākā daļa salbutamola devas, kas ievadīta intravenozi, perorāli vai ieelpojot, tiek izvadīta 72 stundu laikā.
Indikācijas
Bronhu spazmas profilakse un atvieglošana:
- ar bronhiālo astmu;
- ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību;
- ar hronisku bronhītu;
- ar emfizēmu.
Kontrindikācijas
- bērnu vecums līdz 2 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
NO piesardzību zāles ir parakstītas hroniskas sirds mazspējas, hipertireozes, arteriālās hipertensijas, feohromocitomas gadījumā.
Dozēšana
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem priekš bronhu spazmas atvieglošana Salamol Eco Easy Breathing tiek nozīmēts 100-200 mkg (1-2 inhalācijas devas). Priekš vieglas astmas kontrole- 1-2 devas 1-4 reizes dienā; plkst mērena slimības smaguma pakāpe- tādā pašā devā kombinācijā ar citiem pretastmas līdzekļiem. Priekš fiziskās slodzes astmas profilakse zāles lieto 20-30 minūtes pirms slodzes, 100-200 mcg (1-2 inhalācijas devas) vienā recepcijā.
Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem attīstībā astmas lēkme, kā arī par profilakse astmas lēkmes, kas saistītas ar ekspozīciju vai fiziskās slodzes izraisītu iedarbību, ieteicamā deva ir 100-200 mcg (1 vai 2 inhalācijas).
Salamol Eco Easy Breathing dienas deva nedrīkst pārsniegt 800 mikrogramus (8 inhalācijas).
Inhalatora lietošanas instrukcijas
Pirms lietošanas inhalatoru vairākas reizes sakratiet. Pēc tam, turot inhalatoru vertikāli, atveriet vāku. Dziļi ieelpo. Cieši nosedziet iemutni ar lūpām. Pārliecinieties, ka jūsu roka neaizsedz ventilācijas atveres inhalatora augšpusē un vai inhalators atrodas vertikālā stāvoklī. Maksimāli lēni ieelpojiet caur iemutni, aizturiet elpu 10 sekundes vai tik ilgi, cik tas ir ērti. Tad jums ir jāizņem inhalators no mutes un lēnām jāizelpo. Pēc lietošanas, turpinot turēt inhalatoru vertikālā stāvoklī, aizveriet vāku. Ja jāveic vairāk nekā viena inhalācija, vāks tiek aizvērts un pēc vismaz vienas minūtes nogaidīšanas inhalācijas process tiek atkārtots.
Inhalatora tīrīšana
Inhalatora augšdaļa ir jāatskrūvē un metāla kārtridžs ir jānoņem. Pēc tam noskalojiet inhalatora dibenu siltā ūdenī un nosusiniet. Pēc tam ievietojiet pudeli vietā. Aizveriet vāku un pieskrūvējiet inhalatora augšdaļu pie korpusa. Nemazgājiet inhalatora augšdaļu. Ja inhalators nedarbojas pareizi, noskrūvējiet tā augšdaļu un manuāli nospiediet kannu.
Blakus efekti
No nervu sistēmas: roku trīce (tipiska blakusparādība visiem beta 2 agonistiem), galvassāpes, reibonis, aizkaitināmība, trauksme, miega traucējumi, bezmiegs. Zāles var izraisīt uzbudinājumu un paaugstinātu motorisko aktivitāti bērniem.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: perifēro asinsvadu paplašināšanās (sejas ādas hiperēmija), neliela kompensējoša sirdsdarbības ātruma palielināšanās, paaugstināts asinsspiediens. Var rasties aritmijas (tostarp priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija un ekstrasistolija).
Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, nātrene, eritēma, aizlikts deguns, bronhu spazmas, arteriāla hipotensija, kolapss.
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, dispepsija.
Vietējās reakcijas: mutes dobuma un rīkles gļotādas kairinājums (faringīts), klepus.
No elpošanas sistēmas: paradoksāls bronhu spazmas.
No vielmaiņas puses: iespējama hipokaliēmija (var nopietni apdraudēt pacientu), atgriezeniska hiperglikēmija.
Citi: muskuļu krampji.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana, aizkaitināmība, halucinācijas, tahikardija, sirds kambaru plandīšanās, perifēro vazodilatācija, pazemināts asinsspiediens, hipoksēmija, acidoze, hipokaliēmija, hiperglikēmija, muskuļu trīce, galvassāpes.
Ārstēšana: zāļu atcelšana, kardioselektīvo beta blokatoru lietošana; ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju. Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, jākontrolē kālija līmenis serumā.
zāļu mijiedarbība
Teofilīns un citi ksantīni, ja tos lieto vienlaikus ar salbutamolu, palielina tahiaritmijas attīstības iespējamību; un līdzekļi inhalācijas anestēzijai, levodopa - smagas ventrikulāras aritmijas.
MAO inhibitori un tricikliskie antidepresanti pastiprina salbutamola iedarbību un var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos.
Vienlaicīgi lietojot salbutamolu, tiek pastiprināta tādu zāļu iedarbība, kurām ir stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, vairogdziedzera hormonu blakusparādības, sirds glikozīdi.
Vienlaicīga salbutamola lietošana samazina nitrātu efektivitāti.
Vienlaicīgi lietojot ar ksantīna atvasinājumiem, kortikosteroīdiem, diurētiskiem līdzekļiem, var palielināties hipokaliēmija.
Vienlaicīga lietošana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (ieskaitot ieelpošanu) var palielināt acs iekšējo spiedienu.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar smagu vai nestabilu astmu bronhodilatatoru lietošana nedrīkst būt galvenā vai vienīgā terapijas metode. Pacients jābrīdina par nepieciešamību konsultēties ar ārstu, ja zāļu Salamol Eco Easy Breathing lietošana standarta devā kļūst mazāk efektīva vai mazāk ilgstoša (zāles iedarbībai vajadzētu ilgt vismaz 3 stundas).
Bieža salbutamola lietošana var izraisīt pastiprinātu bronhu spazmu un dažādas komplikācijas (līdz pat pēkšņai nāvei), tāpēc starp secīgām inhalācijām ir nepieciešams veikt vairāku stundu pārtraukumus.
Palielināta nepieciešamība lietot inhalējamus beta 2-agonistus ar īsu darbības laiku, lai kontrolētu bronhiālās astmas simptomus, norāda uz slimības saasināšanos. Šādos gadījumos jāpārskata pacienta ārstēšanas plāns un jāizlemj jautājums par inhalējamo vai sistēmisko kortikosteroīdu izrakstīšanu vai devas palielināšanu.
Terapija ar beta 2 agonistiem var izraisīt hipokaliēmiju . Īpaša piesardzība ir ieteicama smagu bronhiālās astmas lēkmju ārstēšanā, jo šajos gadījumos hipokaliēmija var palielināties ksantīna atvasinājumu, kortikosteroīdu, diurētisko līdzekļu vienlaicīgas lietošanas rezultātā, kā arī hipoksijas dēļ. Šādās situācijās ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni asins serumā.
Salamol Eco Easy Breath skārdeni nedrīkst caurdurt, izjaukt vai mest ugunī, pat ja tā ir tukša.
Tāpat kā vairums citu aerosola inhalatoru, Salamol Eco Easy Breathing var būt mazāk efektīvs zemā temperatūrā. Atdzesējot kārtridžu, ieteicams to izņemt no plastmasas korpusa un vairākas minūtes sildīt ar rokām.
Grūtniecība un laktācija
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā. Zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) ir paredzēta tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Pielietojums bērnībā
Kontrindikācija: bērni līdz 2 gadu vecumam.
Nieru darbības traucējumiem
Zāles ir kontrindicētas nieru mazspējas gadījumā.
Par traucētu aknu darbību
Zāles ir kontrindicētas aknu mazspējas gadījumā.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sargājot no tiešiem saules stariem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C; nesasaldēt. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Salamol-Eco Easy-Breathe (Salamol-Eco Easy-Breathe)Savienojums
1 Salamol-Eco Easy Breath deva satur:
Salbutamola sulfāts - 100 mcg;
Citas sastāvdaļas: norflurāns, bezūdens etanols.
Zāles nesatur freonus.
farmakoloģiskā iedarbība
Salamol-Eco Easy Breath ir bronhodilatators, kas satur salbutamolu. Salamol-Eco Easy Breathing veicina strauju bronhu lūmena paplašināšanos obstruktīvos apstākļos (efekts attīstās 5 minūtēs un ilgst līdz 4-6 stundām). Salbutamolam ir izteikta ietekme uz beta2-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas bronhu gludo muskuļu slānī, un tam praktiski nav afinitātes pret beta1-adrenerģiskiem receptoriem, kas atrodas miokardā. Salbutamols palīdz samazināt bronhu gludo muskuļu tonusu, izraisot ievērojamu bronhu paplašināšanos.
Farmakokinētika
Aerosola Salamol-Eco Easy Breathing terapeitiskā iedarbība klīniskajos pētījumos bija līdzīga salbutamola lietošanai tādās pašās devās aerosolu veidā, kas satur freonu.
Pēc ieelpošanas salbutamols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Aknās salbutamols tiek pārveidots pirmās kārtas laikā. Apmēram 50% devas izdalās caur nierēm atvasinājumu (sulfātu konjugātu) veidā. Salbutamola metabolisms plaušās nav raksturīgs - tādējādi farmakokinētiskais profils ir tieši atkarīgs no ievadīšanas veida (jo īpaši no nemainītā salbutamola daudzuma, kas nokļuvis plaušās un kuņģa-zarnu traktā).
Salbutamola pusperiods no seruma ir 2-7 stundas, ieviešot salbutamola inhalāciju dozētas devas aerosola veidā, pusperiods palielinās.
Lietošanas indikācijas
Salamol-Eco Easy Breathing lieto, lai ārstētu pacientus ar elpošanas sistēmas slimībām, ko pavada obstrukcija, jo īpaši, lai novērstu akūtu bronhu spazmu pacientiem, kuri cieš no hroniska obstruktīva bronhīta, bronhiālās astmas un plaušu emfizēmas.
Salamol-Eco Easy Breathing var izmantot, lai novērstu bronhu spazmas attīstību ar augstu bronhu sašaurināšanās risku (tostarp pirms saskares ar alergēnu vai pirms fiziskās slodzes).
Salamol-Eco Easy Breathing var izmantot dažādas smaguma pakāpes bronhiālās astmas pacientu kompleksajā ārstēšanā kā uzturošo terapiju un akūtu stāvokļu atvieglošanai.
Lietošanas veids
Salamol-Eco Easy Breathing lieto ieelpojot. Aerosolu ieteicams lietot tikai nepieciešamības gadījumā (kas samazina tolerances iespējamību pret zālēm un nodrošina efektīvu bronhodilatāciju, kad to lieto).
Zāļu devu un Salamol-Eco Easy Breathing aerosola lietošanas biežumu nosaka speciālists.
Pieaugušajiem, tostarp pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, akūtos stāvokļos salbutamola lietošanas sākumā parasti tiek nozīmēta 100 mikrogramu deva vienu reizi. Ja klīniskais attēls to prasa, devu var palielināt līdz 200 mikrogramiem salbutamola vienā reizē.
Lai novērstu bronhu spazmas attīstību, ieskaitot tos, kas saistīti ar fizisko piepūli vai iespējamu kontaktu ar alergēnu, pacientiem parasti tiek nozīmētas 2 inhalācijas 10-15 minūtes pirms iespējamās bronhu spazmas.
Aerosolu lieto tikai nepieciešamības gadījumā, bet ne vairāk kā 2 devas pēc kārtas un ne vairāk kā 8 devas dienā. Ja pacientam nepieciešamas vairāk nekā 8 aerosola devas dienā vai ir nepieciešams palielināt vienu devu, jākonsultējas ar speciālistu (salbutamola efektivitātes samazināšanās var liecināt par negatīvu tendenci bronhiālās astmas gaitā).
Bērniem parasti tiek izrakstīts salbutamols tādās pašās vienreizējās devās kā pieaugušajiem, bet lielākā deva (dienā) bērniem ir 400 mikrogrami. Ja salbutamola efektivitāte samazinās un ir nepieciešams palielināt devu, jums jākonsultējas ar speciālistu.
Intervālam starp vienreizēju salbutamola devu ievadīšanu jābūt 4 stundām.
Pacientiem ar pavājinātu nieru vai aknu darbību nav nepieciešama salbutamola dozēšanas režīma korekcija.
Aerosola Salamol-Eco Easy Breathing uzklāšana
Inhalācijas laikā pacientam jāatrodas sēdus vai stāvus stāvoklī. Inhalators jātur vertikāli (smidzinātājs uz leju) visu zāļu ievadīšanas laiku, kad inhalators ir noliekts vai pagriezts horizontālā stāvoklī, tiek traucēta salbutamola devas izdalīšanās. Aerosols izdalās ieelpošanas laikā un nonāk plaušās smalkas suspensijas veidā. Pirms pirmās lietošanas reizes, kā arī tad, ja aerosols nav lietots ilgāk par 5 dienām, jāveic zāļu izmēģinājuma izsmidzināšana gaisā (lai panāktu pareizo devu).
Izmantojot inhalatoru Salamol-Eco Easy Breathing
- Kārtīgi sakratiet inhalatoru, turot to vertikāli.
- Turiet inhalatoru vertikāli (smidzinātājs uz leju) un atveriet aplikatora aizsargvāciņu.
- Izelpojiet normāli, novietojiet lūpas ap aplikatora galu (pārliecinieties, ka pirksti neaizsedz caurumu, kas atrodas inhalatora apakšā, un ierīce atrodas vertikālā stāvoklī).
- Veiciet lēnu elpu caur mutes aplikatoru, pēc salbutamola devas izlaišanas turpiniet ieelpot (paņemiet lēnu pilnu elpu).
- Atlaidiet aplikatoru un aizturiet elpu, cik vien iespējams (vismaz 10 sekundes).
- Mierīgi izelpojiet.
- Aizveriet perorālā aplikatora vāciņu (visu inhalācijas laiku, līdz inhalators ir aizvērts ar vāciņu, balons ir jātur vertikāli ar smidzinātāju uz leju).
- Ja nepieciešams ievadīt vairāk nekā 1 devu, 1 minūti pēc pirmās inhalācijas atkārtojiet darbības, sākot no šīs instrukcijas 2. punkta.
Inhalatora kopšana Salamol-Eco Easy Breathing
Ir svarīgi, lai inhalatora plastmasas iepakojums būtu tīrs. Lai notīrītu inhalatoru, jums ir:
- Noņemiet (atskrūvējiet) iepakojuma augšējo daļu (šī inhalatora daļa nekad netiek mazgāta).
- Izņemiet alumīnija cilindru (jānodrošina, lai cilindrs nesaskartos ar ūdeni).
- Noskalojiet iepakojuma apakšējo daļu ar aplikatoru zem tekoša ūdens 30 sekundes un pagaidiet, līdz tas pilnībā izžūst.
- Pēc iepakojuma apakšējās daļas pilnīgas izžūšanas ievietojiet tajā konteineru un aizveriet to ar iepakojuma augšējo daļu.
Blakus efekti
Ārstēšanas laikā ar Salamol-Eco Easy Breathing aerosolu dažiem pacientiem radās nevēlamas blakusparādības, tostarp:
- Metabolisms: hipokaliēmija, laktātacidoze, paaugstināts laktāta līmenis plazmā.
- CNS: halucinācijas (galvenokārt pacientiem līdz 18 gadu vecumam), miega traucējumi, hiperaktivitāte pacientiem līdz 10 gadu vecumam, trīce, galvassāpes, trauksme, reibonis.
- CCC: tahikardija (bez vazodilatācijas), sirdsklauves, perifēra vazodilatācija. Dažos gadījumos tika novērota tahikardija ar perifēro vazodilatāciju, aritmija (ieskaitot ekstrasistolu, supraventrikulāru tahikardiju un priekškambaru mirdzēšanu) un nezināmas etioloģijas miokarda išēmija.
- Elpošanas sistēma: rīkles gļotādas kairinājums, paradoksāls bronhu spazmas.
- Kuņģa-zarnu trakts: mutes gļotādas kairinājums, vemšana.
- Skeleta-muskuļu sistēma: ekstremitāšu trīce, mialģija.
Turklāt var rasties paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, nātrenes, hipotensijas, bronhu spazmas, angioneirotiskās tūskas un akūtas asinsvadu mazspējas veidā.
Paradoksāls bronhu spazmas, lietojot Salamol-Eco Easy Breathing, tika reģistrēts dažiem pacientiem tūlīt pēc inhalatora lietošanas, un tas, iespējams, bija saistīts ar zāļu lietošanu aerosola veidā. Paradoksāla bronhu spazmas parādīšanās gadījumā ir jāpārtrauc salbutamola lietošana aerosola veidā, jāpārtrauc bronhu spazmas un jāveic otra diagnoze, lai noskaidrotu obstruktīvas elpceļu slimības smagumu. Turpmākai terapijai ieteicams lietot citu salbutamola terapeitisko formu vai citu ātras darbības bronhodilatatoru.
Kontrindikācijas
Salamol-Eco Easy Breathing ir kontrindicēts pacientiem ar salbutamola vai zāļu papildu sastāvdaļu nepanesamību.
Pediatrijā aerosolu lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 4 gadiem.
Zāles lieto piesardzīgi pacientiem ar tirotoksikozi, hipertrofisku obstruktīvu kardiomiopātiju, koronāro mazspēju, tahiaritmiju, arteriālo hipertensiju un cukura diabētu.
Aerosolu lieto piesardzīgi, ārstējot pacientus, kuri saņem sirds glikozīdus.
Grūtniecība
Salamol-Eco Easy Breathing lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā nav pētīta. Šajā aerosolā (HFA-134a) esošais smidzinātājs nav pētīts šai pacientu kategorijai. Preklīniskajos pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta nevēlama ietekme uz grūtniecību, embrionālo attīstību un ar krūti barotu jaundzimušo stāvokli, kuru mātes saņēma preparātus, kas satur HFA-134a.
Beta-simpatomimētiskie līdzekļi grūtniecības sākumā, lietojot terapeitiskās devās, negatīvi neietekmēja grūtniecības gaitu un augli. Sistēmiska nozīmīgu beta-simpatomimētisko līdzekļu devu ievadīšana grūtniecības pēdējā trešdaļā izraisīja dzemdību nomākšanu un tahikardijas un hipoglikēmijas parādīšanos jaundzimušajiem.
Salbutamola lietošana terapeitiskās devās Salamol-Eco Easy Breathing veidā grūtniecības pēdējā trešdaļā neizraisīja nevēlamas blakusparādības.
Salbutamols tiek noteikts mātes pienā. Salbutamola aerosola ietekme uz zīdaiņiem, kuru mātes saņem terapiju, nav pētīta.
Salamol-Eco Easy Breathing aerosola lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ir iespējama tikai nepieciešamības gadījumā un tad, ja nav iespējams lietot drošākas zāles.
Spontāna aborta un priekšlaicīgu dzemdību draudu gadījumā ir aizliegts lietot salbutamola aerosola formas.
zāļu mijiedarbība
Neselektīvie beta blokatori, tostarp propranolols, ir salbutamola antagonisti. Beta blokatoru lietošana kopā ar zālēm ir aizliegta.
Digoksīns, tricikliskie antidepresanti un vielas, kas inhibē monoamīnoksidāzi, kombinācijā ar Salamol-Eco Easy Breathing aerosolu palielina sirds un asinsvadu blakusparādību risku.
Vienlaicīga salbutamola lietošana ar halogenētiem ogļūdeņražiem anestēzijai ir aizliegta. Aerosola lietošana jāpārtrauc ne vēlāk kā 6 stundas pirms anestēzijas sākuma, izmantojot halogenētos ogļūdeņražus.
Salbutamols var izraisīt hiperglikēmijas attīstību un samazināt perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna efektivitāti. Terapijas laikā ar salbutamolu ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni serumā un pielāgot hipoglikēmisko zāļu devu.
Glikokortikosteroīdi, ksantīna atvasinājumi un diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar Salamol-Eco Easy Breathing aerosolu palielina hipokaliēmijas risku.
Pārdozēšana
Pārmērīgu aerosola devu lietošana izraisa tahikardiju, skeleta muskuļu trīci, galvassāpes, perifēro vazodilatāciju un spriedzi. Turklāt dažiem pacientiem ar salbutamola pārdozēšanu tika reģistrēta hipokaliēmija, uzbudinājums un hiperglikēmija.
Salbutamola pārdozēšanas gadījumā tiek nozīmēti kardioselektīvie beta blokatori (šīs zāles ir salbutamola antagonisti). Pacientiem, kuriem ir tendence attīstīties bronhu spazmām, beta blokatori jālieto piesardzīgi.
Arī aerosola pārdozēšanas gadījumā jāuzrauga kālija līmenis plazmā.
Atbrīvošanas forma
Aerosols inhalācijām Salamol-Eco Easy Breathing, 200 devas kārbās, kartona kastītē 1 kanna ar inhalācijas ierīci, kas tiek aktivizēta ieelpojot.
Uzglabāšanas apstākļi
Salamol-Eco Easy Breath tiek uzglabāts bērniem nepieejamā vietā istabas temperatūrā.
Zāles jāaizsargā no saules gaismas un atklātas liesmas ietekmes.
Derīguma termiņš - 3 gadi.
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
Hronisks bronhīts, neprecizēts (J42)
Emfizēma (J43)
Hroniska obstruktīva plaušu slimība, neprecizēta (J44.9)
Astma (J45)
Astmas stāvoklis (J46)
Zāles jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, ārstējošajam ārstam ir jākontrolē Salamol-Eco Easy Breathing aerosola lietošanas tehnika un jāpārliecinās, ka salbutamols sasniedz mērķa zonu plaušās.
Pacientu ar bronhiālo astmu ārstēšana jāveic pakāpeniski, uzraugot atbildes reakciju uz izrakstītajām zālēm un plaušu funkcionālo testu rezultātus.
Pieaugošā nepieciešamība pēc salbutamola un citiem bronhodilatatoriem norāda uz negatīvu tendenci bronhiālās astmas gaitā. Pacientiem, kuri atzīmē parasto salbutamola devu efektivitātes trūkumu, jākonsultējas ar speciālistu, lai koriģētu ārstēšanas shēmu.
Pacientiem ar pastāvīgu astmu nepieciešama pamata pretiekaisuma terapija ar kortikosteroīdiem.
Pēkšņa un progresējoša negatīva dinamika pacientiem ar bronhiālo astmu var būt dzīvībai bīstama un nepieciešama speciālista uzraudzība. Pacientiem, kuriem ir augsts stāvokļa pasliktināšanās risks, katru dienu jāuzrauga maksimālā izelpas tilpuma plūsma.
Salbutamola devas palielināšana un aerosola ilgstoša lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta ieteikuma.
Pacientiem ar akūtām astmas lēkmēm un bronhiālās astmas gaitas saasināšanos, kam nepieciešamas lielas salbutamola devas, nepieciešama regulāra speciālista uzraudzība, kontrolējot laktāta līmeni plazmā (lietojot lielas salbutamola devas, var attīstīties laktacidoze, kas izzūd pati salbutamola devas samazināšana).
Simpatomimētiskie līdzekļi, tostarp salbutamols, var izraisīt nevēlamu blakusparādību attīstību no sirds un asinsvadiem. Jo īpaši pēcreģistrācijas pētījumos tika reģistrēti miokarda išēmijas gadījumi, lietojot salbutamola aerosola formu. Pacientiem ar sirds slimībām, tostarp koronāro sirds slimību, smagu sirds mazspēju un aritmiju, aerosola terapijas laikā nepieciešama speciālista uzraudzība. Šādiem pacientiem steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas sāpes krūtīs vai citi sirds un asinsvadu slimības saasināšanās simptomi. Jāpievērš uzmanība pacientu sūdzībām par sāpēm krūtīs un elpas trūkumu, jo šie simptomi var liecināt gan par sirds un asinsvadu slimību, gan elpošanas sistēmas slimību gaitas pasliktināšanos.
Autori
Uzmanību!Zāļu apraksts Salamol-Eco Easy Breath" šajā lapā ir vienkāršota un papildināta oficiālās lietošanas instrukcijas versija. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu un jāizlasa ražotāja apstiprinātā anotācija.
Informācija par zālēm ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā ceļvedi pašārstēšanās gadījumos. Tikai ārsts var izlemt par zāļu iecelšanu, kā arī noteikt devu un lietošanas metodes.
Salamol Eco Easy Breathe
Reģistrācijas numurs:
P N014097/01-170407Zāļu tirdzniecības nosaukums: Salamol Eco vieglā elpošana.
Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
Salbutamols.Devas forma:
ar elpu aktivēts aerosols ieelpošanai.Savienojums:
Katrs inhalators satur 200 zāļu devas.Aktīvā viela
Viena inhalācijas deva satur salbutamola sulfātu - 124 mcg, kas atbilst salbutamola - 100 mcg
Palīgvielas: etanols, hidrofluoralkāns (HFA-134a).
Apraksts:
Aerosols inhalācijām zem spiediena alumīnija bundžā, ar izplūdes vārstu un izsmidzinātāju. Nedrīkst būt ārēju bojājumu, korozijas vai noplūdes. Kārbas saturs ir suspensija, kas, izsmidzinot uz stikla, atstāj baltu plankumu. Kārtridžs ir ievietots inhalatorā, kas sastāv no divām daļām un drošības vāciņa.
Farmakoterapeitiskā grupa: bronhodilatators - b-2-agonists selektīvs. ATX kods: R03AC02.
FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS
Farmakodinamika
Salbutamols ir selektīvs b-2-adrenerģisks antagonists. Terapeitiskās devās iedarbojas uz bronhu gludo muskuļu b-2-adrenerģiskajiem receptoriem, nodrošinot izteiktu bronhodilatatora efektu, novērš un mazina bronhu spazmas, kā arī palielina plaušu vitālo kapacitāti. Novērš histamīna, lēni reaģējošas vielas, izdalīšanos no tuklajām šūnām un neitrofilu ķīmijakses faktoriem. Tas rada nelielu pozitīvu hrono- un inotropisku ietekmi uz miokardu, koronāro artēriju paplašināšanos un praktiski nesamazina asinsspiedienu. Tam ir tokolītisks efekts: tas pazemina miometrija tonusu un kontrakcijas aktivitāti. Zāļu darbība sākas 5 minūtes pēc ieelpošanas un ilgst 4-6 stundas. Tam ir vairākas gaboliskas iedarbības: tas samazina K + saturu plazmā, ietekmē glikogenolīzi un insulīna izdalīšanos, ir hiperglikēmisks (īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu) un lipolītisks efekts, palielina acidozes risku.
Farmakokinētika
Pēc ieelpošanas līdz 21% devas nonāk elpceļos. Pārējais paliek ierīcē vai nosēžas orofarneksā un pēc tam tiek norīts. Daļa no devas, kas paliek elpceļos, tiek absorbēta plaušu audos, plaušās netiek metabolizēta, un nonāk asinsritē. Kad tas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, tas var metabolizēties aknās un izdalīties galvenokārt caur nierēm nemainītā veidā vai fenola sulfāta veidā.
Daļa no devas, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā, uzsūcas un tiek intensīvi metabolizēta pirmajā caurlaidē caur aknām, pārvēršoties fenola sulfātā. Neizmainītā viela un konjugāts izdalās galvenokārt caur nierēm. Lielākā daļa salbutamola devas, kas ievadīta intravenozi, perorāli vai ieelpojot, tiek izvadīta 72 stundu laikā. Salbutamola saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir 10%. Maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 30 ng / ml. Pusperiods ir 3,7-5 stundas.
LIETOŠANAS INDIKĀCIJAS
Bronhu spazmas profilakse un atvieglošana bronhiālās astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), hroniska bronhīta, emfizēmas gadījumā.
KONTRINDIKĀCIJAS
Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, sirds aritmijas (paroksizmāla tahikardija, politopiska ventrikulāra ekstrasistolija), miokardīts, sirds defekti, aortas stenoze, koronārā sirds slimība, tahiaritmija, tirotoksikoze, dekompensēts cukura diabēts, glaukoma, sašaurināta duoaldenāla mazspēja, reepilepsijas un papilomas mazspēja , grūtniecība, vienlaicīga neselektīvo beta blokatoru lietošana, bērni līdz 2 gadu vecumam.
Ar piesardzību - hroniska sirds mazspēja, hipertireoze, arteriāla hipertensija, feohromocitoma.
LIETOŠANA GRŪTNIECĪBAS UN ZĪDĪŠANAS LAIKĀ
Kontrindicēts grūtniecības laikā. Zīdīšanas laikā tas tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.
LIETOŠANAS METODE UN DEVAS
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 100-200 mcg Salamol Eco Easy Breathing (1-2 inhalācijas devas) astmas lēkmju atvieglošanai. Vieglas astmas gaitas kontrolei - 1-2 devas 1-4 reizes dienā un vidēji smagu slimības pakāpi - tādā pašā devā kombinācijā ar citiem pretastmas līdzekļiem. Fiziskās piepūles astmas profilaksei - 20-30 minūtes pirms slodzes 1-2 devas katrā devā.
Bērni no 2 līdz 12 gadiem: attīstoties bronhiālās astmas lēkmei, kā arī, lai novērstu bronhiālās astmas lēkmes, kas saistītas ar alergēna iedarbību vai ko izraisa fiziskas aktivitātes, ieteicamā deva ir 100-200 mcg (1 vai 2 inhalācijas).
Salamol Eco Easy Breathing dienas deva nedrīkst pārsniegt 800 mikrogramus (8 inhalācijas).
BLAKUSEFEKTS
Salamol Eco Easy Breathing var izraisīt pirkstu trīci, kas ir tipiska blakusparādība visiem b-2-adrenerģiskajiem agonistiem. Var būt galvassāpes, reibonis, aizkaitināmība, nemiers, miega traucējumi, bezmiegs, perifēra vazodilatācija (sejas ādas hiperēmija), neliela kompensējoša sirdsdarbības ātruma palielināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās. Var attīstīties paaugstinātas jutības reakcijas (tostarp angioneirotiskā tūska, nātrene, eritēma, aizlikts deguns, bronhu spazmas, arteriāla hipotensija un kolapss); muskuļu krampji, slikta dūša, vemšana, dispepsija.
Inhalācijas zāles var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu. Inhalācijas zāles var izraisīt mutes un rīkles gļotādas kairinājumu (faringītu), klepu.
Terapija ar salbutamolu var izraisīt hipokaliēmiju, kas var nopietni apdraudēt pacientu, kā arī atgriezeniskus vielmaiņas traucējumus, piemēram, paaugstinātu glikozes koncentrāciju asinīs. Zāles var izraisīt uzbudinājumu un paaugstinātu motorisko aktivitāti bērniem.
Var rasties aritmijas (tostarp priekškambaru mirdzēšana, supraventrikulāra tahikardija un ekstrasistolija).
PĀRDOZĒŠANA
Simptomi: slikta dūša, vemšana, aizkaitināmība, halucinācijas, tahikardija, sirds kambaru plandīšanās, perifēra vazodilatācija, pazemināts asinsspiediens, hipoksēmija, acidoze, hipokaliēmija, hiperglikēmija, muskuļu trīce, galvassāpes.
Ārstēšana: zāļu atcelšana, kardioselektīvie beta blokatori; simptomātiska terapija. Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, jākontrolē kālija līmenis serumā.
MIJIEDARBĪBA AR CITĀM NARKOTIKAS
Teofilīns un citi ksantīni, ja tos lieto vienlaikus ar salbutamolu, palielina tahiaritmijas attīstības iespējamību; līdzekļi inhalācijas anestēzijai, levodopa - smagas ventrikulāras aritmijas.
Monoamīnoksidāzes inhibitori un tricikliskie antidepresanti pastiprina salbutamola iedarbību un var izraisīt strauju spiediena pazemināšanos.
Salbutamols pastiprina centrālās nervu sistēmas stimulantu darbību, vairogdziedzera hormonu blakusparādības, sirds glikozīdus. Samazina antihipertensīvo zāļu, nitrātu efektivitāti.
Hipokaliēmija var palielināties, vienlaikus lietojot ksantīna atvasinājumus, glikokortikosteroīdus (GCS), diurētiskos līdzekļus.
Vienlaicīga lietošana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (ieskaitot ieelpošanu) var palielināt acs iekšējo spiedienu.
SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS
Pacientiem ar smagu vai nestabilu astmu bronhodilatatoru lietošana nedrīkst būt galvenā vai vienīgā terapija. Ja parastās Salamol Eco Easy Breathing devas iedarbība kļūst mazāk efektīva vai mazāk ilgstoša (zāļu iedarbībai jāilgst vismaz 3 stundas), pacientam jākonsultējas ar ārstu.
Bieža salbutamola lietošana var izraisīt pastiprinātu bronhu spazmu, pēkšņu nāvi, tāpēc starp regulāru zāļu devu lietošanu ir nepieciešams veikt vairāku stundu pārtraukumus.
Palielināta nepieciešamība pēc īslaicīgas darbības inhalējamiem β-2-adrenerģiskajiem agonistiem astmas simptomu kontrolei liecina par slimības saasināšanos. Šādos gadījumos jāpārskata pacienta ārstēšanas plāns un jāizlemj jautājums par inhalējamo vai sistēmisko kortikosteroīdu izrakstīšanu vai devas palielināšanu.
Terapija ar β-2-adrenerģiskajiem agonistiem var izraisīt hipokaliēmiju. Īpaša piesardzība ir ieteicama smagu bronhiālās astmas lēkmju ārstēšanā, jo šajos gadījumos hipokaliēmija var palielināties ksantīna atvasinājumu, kortikosteroīdu, diurētisko līdzekļu vienlaicīgas lietošanas rezultātā, kā arī hipoksijas dēļ. Šādās situācijās ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni asins serumā. Salamol Eco Easy Breath skārdeni nedrīkst pārdurt, izjaukt vai iemest ugunī, pat ja tā ir tukša. Tāpat kā vairums citu aerosola inhalatoru, Salamol Eco Easy Breath var būt mazāk efektīvs zemā temperatūrā. Atdzesējot kārtridžu, ieteicams to izņemt no plastmasas korpusa un vairākas minūtes sildīt ar rokām.
INSTRUKCIJAS PACIENTAM PAR INHALATORA LIETOŠANU
Inhalatora lietošanas instrukcijas
Vairākas reizes sakratiet inhalatoru. Pēc tam, turot inhalatoru vertikāli, atveriet vāku. Dziļi ieelpo. Cieši aizveriet iemutni ar lūpām. Pārliecinieties, vai jūsu roka neaizsedz ventilācijas atveres inhalatora augšpusē un vai jūs turat inhalatoru vertikāli. Maksimāli lēni ieelpojiet caur iemutni. Turiet elpu 10 sekundes vai tik ilgi, kamēr jūtaties ērti. Pēc tam izņemiet inhalatoru no mutes un lēnām izelpojiet. Pēc lietošanas inhalatoru turiet vertikāli. Aizveriet vāku. Ja nepieciešams veikt mazāk nekā vienu inhalāciju, aizveriet vāku, pagaidiet vismaz vienu minūti un pēc tam atkārtojiet inhalācijas procesu.
Inhalatora tīrīšana
Noskrūvējiet inhalatora augšdaļu. Izvelciet metāla kannu. Noskalojiet inhalatora dibenu siltā ūdenī un nosusiniet. Ievietojiet pudeli vietā. Aizveriet vāku un pieskrūvējiet inhalatora augšdaļu pie korpusa. Nemazgājiet inhalatora augšdaļu. Ja inhalators nedarbojas pareizi, noskrūvējiet tā augšdaļu un manuāli nospiediet kannu.
IZLASES FORMA
Aerosols inhalācijām, 100 mikrogrami devā, ieelpojot. 200 aktīvās vielas devas alumīnija bundžā, kas pildīta ar aerosolu zem spiediena. Alumīnija kasetne ir ieelpotā aerosola inhalatorā (Easy Breathing). Kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju tiek ievietots aerosola inhalators ar bundžu.
LABĀK PIRMS DATUMA
3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
UZGLABĀŠANAS NOSACĪJUMI
Temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, sargājot no tiešiem saules stariem. Nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
APTIEKU ATLAIDES NOTEIKUMI UN NOSACĪJUMI
Pēc receptes.
RAŽOTĀJS
Norton Waterford, Īrija I.D.A Industrial Park, Cork Road, Waterford, Īrija
Maskavas pārstāvniecība: 107031, Maskava, Dmitrovska per., 9,
Salamol-Eco viegla elpošana(Salamol-Eco viegli elpot)
Starptautiskais nosaukums: salbutamols;
Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: aktīvās vielas suspensija etanola un propelantu maisījumā;
Savienojums. 1 inhalācijas deva ietver salbutamola sulfātu tādā daudzumā, kas līdzvērtīgs 100 mikrogramiem salbutamola;
citas sastāvdaļas: bezūdens etanols, hidrofluoralkāns (HFA-134a).
Zāles nesatur freonus.
Zāļu izdalīšanās forma. Aerosols inhalācijām.
Farmakoterapeitiskā grupa. Pret astmas zāles. Selektīvi agonisti
β2-adrenerģiskie receptori. ATĶ kods R03A C02.
Zāļu darbība.
Farmakodinamika. Ievadot inhalācijas veidā, Salamol-Eco Easy Breathing galvenokārt iedarbojas uz bronhu β2-adrenerģiskajiem receptoriem, nedaudz ietekmējot citas lokalizācijas β2-adrenerģiskos receptorus. Terapeitiskā devā tam raksturīgas izteiktas bronhodilatatora īpašības. Novērš un aptur bronhu spazmas, samazina miometrija tonusu un kontrakcijas aktivitāti, palielina VC. Samazina histamīna, SRSA un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no makrofāgiem.
Ilgstošas salbutamola lietošanas gadījumā samazinās receptoru jutība, kas samazina tā iedarbību.
Farmakokinētika. Pēc aerosola ieelpošanas 10 - 15% aktīvās vielas nonāk bronhos, pārējais - gremošanas traktā. 90% no ieelpotās devas uzsūcas no bronhiem. Bronhodilatējošā iedarbība, pateicoties salbutamola tiešai iedarbībai plaušās, sākas pēc 10-15 minūtēm un ilgst vismaz 3 stundas. Iespējams, ka salbutamols netiek metabolizēts plaušās. Kad zāles tiek ieelpotas, to ietekme uz organismu ir atkarīga no inhalācijas tehnikas, kas nosaka ieelpotās un norītās devas salīdzinājumu.
Lietošanas indikācijas. Astmas lēkmes ar spastisku bronhītu un emfizēmu, ko pavada atgriezeniska, ārstēšana un profilakse
elpceļu obstrukcija. Dažādas izcelsmes bronhu spazmas ārstēšana. Stresa izraisītu astmas lēkmju profilakse.
Lietošanas metode un devas.
Pirms lietošanas inhalatoru labi sakratiet, līdz tas izdeg.
Uzglabājiet inhalatoru otrādi un atveriet mutes aplikatora aizsargvāciņu.
Vispirms izelpojiet normāli, pēc tam ievietojiet aplikatora galu mutē un stingri saspiediet ar lūpām. Tajā pašā laikā pārliecinieties, ka pirksti neaizsedz caurumu inhalatora lietošanas dienā un visu laiku turiet to otrādi.
Brīvi ieelpojiet caur mutes aplikatoru. Kad zāļu deva ir atbrīvota, nepārtrauciet ieelpošanu līdz dziļai elpai!
Izņemiet aplikatoru no mutes un aizturiet elpu pēc iespējas ilgāk, bet ne mazāk kā 10 sekundes. Pēc tam lēnām izelpojiet.
Pēc lietošanas aizveriet mutes aplikatora aizsargvāciņu un visu laiku inhalators jāglabā otrādi.
Ja ir izrakstīta vairāk nekā 1 deva, pagaidiet vismaz 1 minūti un atkārtojiet procesu no 1. darbības.
Ir ļoti svarīgi saglabāt plastmasas iepakojumu tīru, īpaši mutes aplikatoru, lai izvairītos no putekļu un netīrumu uzkrāšanās.
Inhalatora kopšana.
Turot inhalatoru otrādi, noskrūvējiet plastmasas iepakojuma augšdaļu un noņemiet to. Šo daļu nekādā gadījumā nedrīkst mazgāt!
Izņemiet alumīnija konteineru. Izvairieties no konteinera saskares ar ūdeni.
Noskalojiet plastmasas iepakojuma apakšējo daļu ar mutes aplikatoru ar ūdeni un labi nosusiniet.
Pēc žāvēšanas ievietojiet trauku atpakaļ plastmasas iepakojuma apakšā, aizveriet mutes aplikatora aizsargvāciņu un pieskrūvējiet plastmasas iepakojuma augšdaļu.
Dozēšana.
Pieaugušie. Akūts bronhu spazmas - 1-2 inhalācijas devas. Sasprindzinājuma vai alergēnu izraisīta elpas trūkuma novēršana, 2 inhalācijas pirms fiziskas slodzes vai saskares ar alergēnu. Profilaktiskā un uzturošā terapija - 2 inhalācijas 3-4 reizes dienā.
Bērni, kas vecāki par 5 gadiem. Akūts bronhu spazmas - 1 inhalācija. Slodzes vai alergēnu izraisītas astmas profilakse - 1 inhalācija pirms slodzes vai alergēnu iedarbības. Profilaktiskā un uzturošā terapija -
1 inhalācija 3-4 reizes dienā.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, maksimālā dienas deva ir 8 inhalācijas. Katra nākamā zāļu deva jāatkārto ne agrāk kā pēc 4 stundām.
Blakusefekts. Terapija ar β2-simpatomimētiskiem līdzekļiem var izraisīt nozīmīgu hipokaliēmiju. Šo efektu var pastiprināt vienlaicīga ksantīna atvasinājumu, steroīdu, diurētisko līdzekļu lietošana vai vienlaicīga hipoksēmija. Citas svarīgas blakusparādības, lietojot salbutamolu aerosola veidā, neparādās. Lietojot lielākas devas vai jutīgiem pacientiem, var rasties perifēra vazodilatācija ar vieglu kompensētu tahikardiju. Retos gadījumos salbutamola terapijas laikā var rasties viegla skeleta muskuļu, galvenokārt roku, trīce, muskuļu trīce, īslaicīgas spazmas un galvassāpes. Ļoti reti ir reakcijas, kas saistītas ar paaugstinātu jutību: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, arteriāla hipotensija un kolapss.
Kontrindikācijas. Alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Bērni līdz 5 gadu vecumam.
Pārdozēšana.
Simptomi: trīce, tahikardija, garīgs stress, cefalģija un perifēra vazodilatācija.
Ārstēšana vienmēr ir simptomātiska, specifiska antidota nav. Parasti (izņemot bronhu spazmas gadījumus) priekšroka tiek dota kardioselektīvo β-blokatoru lietošanai. Jāizvairās no lielu β-blokatoru devu lietošanas jutīgiem indivīdiem, jo pastāv bronhu spazmas risks.
Lietošanas iezīmes. Ieteicams kontrolēt kālija līmeni asinīs, īpaši smagas astmas gadījumā. Uzmanīgi lietojiet zāles pacientiem, kuri ir pārāk jutīgi pret salbutamola iedarbību, kā arī ar tirotoksikozi, nopietnām sirds un asinsvadu slimībām (koronāro sirds slimību, aritmiju), arteriālo hipertensiju, diabētu un ketoacidozi.
Lietojot zāles, jums jāaizsargā acis.
Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, Salamol-Eco Easy Breath jālieto tikai tad, ja ir stingras indikācijas, kad sagaidāmais terapeitiskais efekts mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Mijiedarbība ar citām zālēm. Salbutamolu nedrīkst lietot vienlaikus ar neselektīviem beta blokatoriem (tostarp lokāliem acu preparātiem, kas satur beta blokatorus). Kardioselektīvo beta blokatoru paralēla lietošana nesamazina salbutamola iedarbību.
Vienlaicīga ārstēšana ar ksantīna atvasinājumiem, diurētiskiem līdzekļiem un kortikosteroīdiem var izraisīt smagu hipokaliēmiju. Kopā ar salbutamolu nedrīkst lietot arī vispārējos anestēzijas līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, maprotilīnu, ergotamīnu un MAO inhibitorus. Vienlaicīgas salbutamola un sirds glikozīdu lietošanas gadījumā palielinās hipokaliēmijas risks beta agonistu lietošanas dēļ.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi. Uzglabāt temperatūrā līdz 30°C, sargāt no sala un tiešiem saules stariem. Tvertne ir zem spiediena. Nemetiet ugunī un neiznīciniet, pat pēc lietošanas. Derīguma termiņš - 3 gadi.