Imūnmodulatori ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas aktivizē organisma imunoloģisko aizsardzību šūnu vai humora līmenī. Šīs zāles stimulē imūnsistēmu un palielina ķermeņa nespecifisko pretestību.
galvenie cilvēka imūnsistēmas orgāni
Imunitāte ir unikāla cilvēka ķermeņa sistēma, kas spēj iznīcināt svešas vielas un kurai nepieciešama atbilstoša korekcija. Parasti imūnkompetentas šūnas tiek ražotas, reaģējot uz patogēnu bioloģisko aģentu - vīrusu, mikrobu un citu infekcijas izraisītāju - ievadīšanu organismā. Imūndeficīta stāvokļus raksturo samazināta šo šūnu ražošana, un tie izpaužas kā bieža saslimstība. Imūnmodulatori ir īpaši preparāti, kurus vieno vispārpieņemts nosaukums un līdzīgs darbības mehānisms, ko izmanto dažādu kaišu profilaksei un imūnsistēmas stiprināšanai.
Pašlaik farmakoloģiskā rūpniecība ražo milzīgu skaitu zāļu, kurām ir imūnstimulējoša, imūnmodulējoša, imūnkorektīva un imūnsupresīva iedarbība. Tos brīvi pārdod aptieku ķēdē. Lielākajai daļai no tām ir blakusparādības un negatīva ietekme uz ķermeni. Pirms iegādāties šādas zāles, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
- Imūnstimulatori stiprināt cilvēka imunitāti, nodrošināt efektīvāku imūnsistēmas darbību un provocēt aizsargšūnu saišu veidošanos. Imūnstimulatori ir nekaitīgi cilvēkiem, kuriem nav imūnsistēmas traucējumu un hronisku patoloģiju saasināšanās.
- Imūnmodulatori koriģēt imūnkompetento šūnu līdzsvaru autoimūno slimību gadījumā un līdzsvarot visas imūnsistēmas sastāvdaļas, nomācot vai palielinot to aktivitāti.
- Imunokorektori ietekmē tikai noteiktas imūnsistēmas struktūras, normalizējot to darbību.
- Imūnsupresanti nomākt imunitātes saišu veidošanos gadījumos, kad tā hiperaktivitāte kaitē cilvēka ķermenim.
Pašārstēšanās un nepietiekama medikamentu uzņemšana var izraisīt autoimūnu patoloģiju attīstību, savukārt organisms savas šūnas sāk uztvert kā svešas un ar tām cīnīties. Imūnstimulējošie līdzekļi jālieto saskaņā ar stingrām indikācijām un saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Īpaši tas attiecas uz bērniem, jo viņu imūnsistēma pilnībā izveidojas tikai līdz 14 gadu vecumam.
Bet dažos gadījumos vienkārši nav iespējams iztikt bez šīs grupas narkotiku lietošanas. Smagās slimībās ar augstu nopietnu komplikāciju attīstības risku imūnstimulatoru lietošana ir attaisnojama pat zīdaiņiem un grūtniecēm. Lielākā daļa imūnmodulatoru ir maz toksiski un diezgan efektīvi.
Imūnstimulantu lietošana
Iepriekšēja imūnkorekcija ir vērsta uz pamata patoloģijas likvidēšanu, neizmantojot pamata terapijas zāles. Tas tiek nozīmēts personām ar nieru, gremošanas sistēmas slimībām, reimatismu, gatavojoties ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Slimības, kurās tiek izmantoti imūnstimulatori:
- iedzimts imūndeficīts,
- ļaundabīgi audzēji,
- vīrusu un baktēriju etioloģijas iekaisums,
- mikozes un vienšūņi,
- Helmintiāze,
- nieru un aknu patoloģija,
- Endokrīnās patoloģijas - cukura diabēts un citi vielmaiņas traucējumi,
- Imūnsupresija uz noteiktu zāļu lietošanas fona - citostatiķi, glikokortikosteroīdi, NPL, antibiotikas, antidepresanti, antikoagulanti,
- Imūndeficīts jonizējošā starojuma, pārmērīgas alkohola lietošanas, smaga stresa,
- Alerģija,
- Apstākļi pēc transplantācijas,
- Sekundārie posttraumatiskie un posttoksiskie imūndeficīta stāvokļi.
Imūndeficīta pazīmju klātbūtne ir absolūta indikācija imūnstimulantu lietošanai bērniem. Labāko imūnmodulatoru bērniem var izvēlēties tikai pediatrs.
Cilvēki, kuriem visbiežāk tiek izrakstīti imūnmodulatori:
- Bērni ar vāju imunitāti
- Gados vecāki cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu
- Cilvēki ar aizņemtu dzīvesveidu.
Ārstēšana ar imūnmodulatoriem jānotiek ārsta uzraudzībā un imunoloģiskai asins analīzei.
Klasifikācija
Mūsdienu imūnmodulatoru saraksts šodien ir ļoti liels. Atkarībā no izcelsmes imūnstimulatori tiek izolēti:
Imūnstimulantu pašpārvalde reti ir pamatota. Parasti tos izmanto kā papildinājumu galvenajai patoloģijas ārstēšanai. Zāļu izvēli nosaka imunoloģisko traucējumu īpašības pacienta ķermenī. Zāļu efektivitāte tiek uzskatīta par maksimālo patoloģijas saasināšanās laikā. Terapijas ilgums parasti svārstās no 1 līdz 9 mēnešiem. Atbilstošu zāļu devu lietošana un pareiza ārstēšanas režīma ievērošana ļauj imūnstimulatoriem pilnībā realizēt savu terapeitisko iedarbību.
Imūnmodulējoša iedarbība ir arī dažām probiotikām, citostatiskiem līdzekļiem, hormoniem, vitamīniem, antibakteriāliem līdzekļiem, imūnglobulīniem.
Sintētiskie imūnstimulatori
Sintētiskajiem adaptogēniem ir imūnstimulējoša iedarbība uz ķermeni un palielina tā izturību pret nelabvēlīgiem faktoriem. Šīs grupas galvenie pārstāvji ir "Dibazol" un "Bemitil". Pateicoties izteiktajai imūnstimulējošai aktivitātei, zālēm piemīt antiastēniska iedarbība un tās palīdz organismam ātri atgūties pēc ilgstošas uzturēšanās ekstremālos apstākļos.
Ar biežām un ilgstošām infekcijām profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos Dibazol tiek kombinēts ar Levamizolu vai Dekamevitu.
Endogēni imūnstimulatori
Šajā grupā ietilpst aizkrūts dziedzera, sarkano kaulu smadzeņu un placentas preparāti.
Aizkrūts dziedzera peptīdus ražo aizkrūts dziedzera šūnas un tie regulē imūnsistēmu. Tie maina T-limfocītu funkcijas un atjauno to apakšpopulāciju līdzsvaru. Pēc endogēno imūnstimulatoru lietošanas šūnu skaits asinīs tiek normalizēts, kas norāda uz to izteikto imūnmodulējošo iedarbību. Endogēni imūnstimulatori uzlabo interferonu veidošanos un palielina imūnkompetentu šūnu aktivitāti.
- Timaļins piemīt imūnmodulējoša iedarbība, aktivizē reģenerācijas un reparācijas procesus. Tas stimulē šūnu imunitāti un fagocitozi, normalizē limfocītu skaitu, palielina interferonu sekrēciju un atjauno imunoloģisko reaktivitāti. Šīs zāles lieto imūndeficīta stāvokļu ārstēšanai, kas attīstījušies akūtu un hronisku infekciju, destruktīvu procesu fona apstākļos.
- "Imunofāns"- zāles, ko plaši izmanto gadījumos, kad cilvēka imūnsistēma nevar patstāvīgi pretoties slimībai un tai ir nepieciešams farmakoloģisks atbalsts. Tas stimulē imūnsistēmu, izvada no organisma toksīnus un brīvos radikāļus, un tam ir hepatoprotektīva iedarbība.
Interferoni
Interferoni palielina cilvēka ķermeņa nespecifisko rezistenci un aizsargā to no vīrusu, baktēriju vai citu antigēnu uzbrukumiem. Visefektīvākās zāles, kurām ir līdzīga iedarbība, ir "Cycloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Tie satur sintezētas olbaltumvielas, kas liek ķermenim ražot savus interferonus.
Dabiskās zāles ietver leikocītu cilvēka interferons.
Šīs grupas narkotiku ilgstoša lietošana samazina to efektivitāti, nomāc paša cilvēka imunitāti, kas pārstāj aktīvi darboties. Nepietiekama un pārāk ilgstoša to lietošana negatīvi ietekmē pieaugušo un bērnu imunitāti.
Kombinācijā ar citām zālēm interferoni tiek parakstīti pacientiem ar vīrusu infekcijām, balsenes papilomatozi un vēzi. Tos lieto intranazāli, perorāli, intramuskulāri un intravenozi.
Mikrobu izcelsmes preparāti
Šīs grupas zālēm ir tieša ietekme uz monocītu-makrofāgu sistēmu. Aktivētās asins šūnas sāk ražot citokīnus, kas izraisa iedzimtas un adaptīvas imūnās atbildes. Šo zāļu galvenais uzdevums ir izvadīt no organisma patogēnos mikrobus.
Augu adaptogēni
Augu adaptogēni ietver ehinācijas, eleuterokoku, žeņšeņa, citronzāles ekstraktus. Tie ir "mīkstie" imūnstimulatori, ko plaši izmanto klīniskajā praksē. Šīs grupas preparāti tiek parakstīti pacientiem ar imūndeficītu bez iepriekšējas imunoloģiskās izmeklēšanas. Adaptogēni uzsāk fermentu sistēmu darbu un biosintēzes procesus, aktivizē organisma nespecifisko rezistenci.
Augu adaptagēnu lietošana profilakses nolūkos samazina saslimstību ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un pretojas staru slimības attīstībai, vājina citostatisko līdzekļu toksisko iedarbību.
Vairāku slimību profilaksei, kā arī ātrai atveseļošanai pacientiem ieteicams katru dienu dzert ingvera vai kanēļa tēju, uzņemt melnos piparus.
Video: par imunitāti - Dr. Komarovska skola
Imūnmodulatori ir zāles, kas palīdz organismam cīnīties ar baktērijām un vīrusiem, stiprinot organisma aizsargspējas. Pieaugušie un bērni drīkst lietot šādas zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Imunopreparātiem ir daudz nevēlamu blakusparādību, ja netiek ievērota deva un nepareiza zāļu izvēle.
Lai nekaitētu ķermenim, jums kompetenti jāpieiet imūnmodulatoru izvēlei.
Imūnmodulatoru apraksts un klasifikācija
Kas ir imūnmodulējošas zāles vispārīgi, ir skaidrs, tagad ir vērts saprast, kas tie ir. Imūnmodulējošiem līdzekļiem ir noteiktas īpašības, kas ietekmē cilvēka imunitāti.
Ir šādi veidi:
- Imūnstimulatori– Tās ir sava veida imunitāti stimulējošas zāles, kas palīdz organismam attīstīt vai stiprināt jau esošo imunitāti pret konkrēto infekciju.
- Imūnsupresanti- nomākt imunitātes darbību gadījumā, ja organisms sāk cīnīties ar sevi.
Visi imūnmodulatori zināmā mērā veic dažādas funkcijas (dažreiz pat vairākas), tāpēc tie arī izšķir:
- imūnsupresīvi līdzekļi;
- imūnsupresīvi līdzekļi;
- pretvīrusu imūnstimulējošas zāles;
- pretvēža imūnstimulējoši līdzekļi.
Kuras zāles ir labākās no visām grupām, nav jēgas izvēlēties, jo tās ir vienā līmenī un palīdz ar dažādām patoloģijām. Viņi ir nesalīdzināmi.
Viņu darbība cilvēka ķermenī būs vērsta uz imunitāti, bet tas, ko viņi darīs, ir pilnībā atkarīgs no izvēlētās zāles klases, un izvēles atšķirība ir ļoti liela.
Imūnmodulators pēc savas būtības var būt:
- dabīgie (homeopātiskie preparāti);
- sintētisks.
Arī imūnmodulējošas zāles var atšķirties pēc vielu sintēzes veida:
- endogēns - vielas jau tiek sintezētas cilvēka organismā;
- eksogēni - vielas nonāk organismā no ārpuses, bet tām ir dabiski augu izcelsmes avoti (garšaugi un citi augi);
- sintētisks - visas vielas tiek audzētas mākslīgi.
Jebkuras grupas zāļu lietošanas ietekme ir diezgan spēcīga, tāpēc ir arī vērts pieminēt, cik šīs zāles ir bīstamas. Ja imūnmodulatorus ilgstoši lieto nekontrolējami, tad tos atceļot, cilvēka reālā imunitāte būs nulle un bez šīm zālēm ar infekcijām cīnīties nebūs iespējams.
Ja zāles ir parakstītas bērniem, bet deva kaut kādu iemeslu dēļ nav pareiza, tas var veicināt to, ka augoša bērna ķermenis nespēs patstāvīgi nostiprināt savas aizsargspējas un pēc tam mazulis bieži saslims (jūs nepieciešams izvēlēties īpašas bērnu zāles). Pieaugušajiem šādu reakciju var novērot arī sākotnējā imūnsistēmas vājuma dēļ.
Video: Dr Komarovska padoms
Kam tie ir izrakstīti?
Imūnās zāles tiek izrakstītas tiem cilvēkiem, kuru imūnsistēmas stāvoklis ir daudz zemāks nekā parasti, un tāpēc viņu organisms nespēj cīnīties ar dažādām infekcijām. Imūnmodulatoru iecelšana ir piemērota, ja slimība ir tik spēcīga, ka pat vesels cilvēks ar labu imunitāti nevar to pārvarēt. Lielākajai daļai šo zāļu ir pretvīrusu iedarbība, tāpēc tās tiek parakstītas kombinācijā ar citām zālēm daudzu slimību ārstēšanai.
Šādos gadījumos tiek izmantoti mūsdienīgi imūnmodulatori:
- ar alerģijām, lai atjaunotu ķermeņa spēku;
- ar jebkura veida herpes vīrusu, lai novērstu vīrusu un atjaunotu imunitāti;
- ar gripu un SARS, lai novērstu slimības simptomus, atbrīvotos no slimības izraisītāja un uzturētu ķermeni rehabilitācijas periodā, lai citām infekcijām nebūtu laika attīstīties organismā;
- ar saaukstēšanos ātrai atveseļošanai, lai nelietotu antibiotikas, bet palīdzētu organismam pašam atgūties;
- ginekoloģijā noteiktu vīrusu slimību ārstēšanai izmanto imūnstimulējošu medikamentu, kas palīdz organismam tikt galā ar to;
- HIV tiek ārstēts arī ar dažādu grupu imūnmodulatoriem kombinācijā ar citām zālēm (dažādiem stimulatoriem, pretvīrusu zālēm un daudziem citiem).
Noteiktai slimībai var lietot pat vairāku veidu imūnmodulatorus, taču tos visus ir jāparaksta ārstam, jo šādu spēcīgu zāļu pašpārvalde var tikai pasliktināt cilvēka veselību.
Funkcijas tikšanās laikā
Imūnmodulatori jānosaka ārstam, lai viņš varētu izvēlēties individuālu zāļu devu atbilstoši pacienta vecumam un viņa slimībai. Šīs zāles atšķiras pēc izdalīšanās veida, un pacientam var izrakstīt vienu no ērtākajām lietošanas formām:
- tabletes;
- kapsulas;
- injekcijas;
- sveces;
- injekcijas ampulās.
Kurus labāk izvēlēties pacientam, bet pēc viņa lēmuma saskaņošanas ar ārstu. Vēl viens plus ir tas, ka tiek pārdoti lēti, bet efektīvi imūnmodulatori, un tāpēc problēmas ar cenu neradīsies ceļā, lai novērstu slimību.
Daudzu imūnmodulatoru sastāvā ir dabīgi augu komponenti, citi, gluži pretēji, satur tikai sintētiskus komponentus, un tāpēc nebūs grūti izvēlēties konkrētajā gadījumā piemērotāko zāļu grupu.
Jāpatur prātā, ka šādu zāļu lietošana ir jānosaka piesardzīgi cilvēkiem no noteiktām grupām, proti:
- tiem, kas gatavojas grūtniecībai;
- grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
- bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, šādas zāles labāk neizrakstīt vispār, ja vien tas nav absolūti nepieciešams;
- bērni no 2 gadu vecuma tiek izrakstīti stingri ārsta uzraudzībā;
- Veciem cilvēkiem;
- cilvēki ar endokrīnām slimībām;
- smagu hronisku slimību gadījumā.
Mūsu lasītāju stāsti
Pēc 5 gadiem es beidzot tiku vaļā no ienīstajām papilomām. Jau mēnesi uz mana ķermeņa nav bijis neviens piekariņš! Ilgu laiku gāju pie ārstiem, ņēmu testus, noņēmu ar lāzeru un strutene, bet tie parādījās atkal un atkal. Es nezinu, kāds būtu izskatījies mans ķermenis, ja es nebūtu paklupis. Ikviens, kurš uztraucas par papillomas un kārpas - noteikti jāizlasa!
Visizplatītākie imūnmodulatori
Aptiekās tiek pārdoti daudzi efektīvi imūnmodulatori. Tie atšķirsies pēc kvalitātes un cenas, taču, pareizi izvēloties zāles, tie labi palīdzēs cilvēka ķermenim cīņā pret vīrusiem un infekcijām. Apsveriet visizplatītāko šīs grupas narkotiku sarakstu, kuru saraksts ir norādīts tabulā.
Sagatavošanās fotoattēli:
Interferons
Likopid
Decaris
Kagocel
Arbidol
Viferons
Amiksīns
Tagad reti satiek cilvēku, kuram aukstajā sezonā izdevies izvairīties no iesnām, klepus, drudža. Un, ja vieni slimību pārcieš ātri un pēc dažām dienām jau ir kājās, tad citi no aukstuma izkļūst diezgan smagi, attīstoties dažādām komplikācijām.
Imūnmodulatori un imūnstimulatori
Ieilgušā kursa iemesls ir organisma pretestības samazināšanās, kas notiek, ja imunitāte ir nepietiekama. Ir zāles, kurām ir kāda ietekme uz cilvēka imūnsistēmu - imūnmodulatori. Šie līdzekļi stimulē aizsardzības mehānismus, savukārt organisms sāk efektīvi cīnīties pret vīrusiem un baktērijām.
Jāsaka, ka pastāv neskaidrības starp tādiem jēdzieniem kā imūnmodulatori un imūnstimulatori. Daudzi cilvēki domā, ka šie fondi pieder vienai grupai. Tomēr starp tām pastāv atšķirība. Imūnstimulatori ietekmē organisma nespecifisko rezistenci, palielina dabisko spēju pretoties infekcijas slimībām.
Imūnmodulatorus izmanto imūnsistēmas darbības traucējumu klātbūtnē un tās funkcijas atjaunošanā. Imūnmodulatoru grupā ietilpst imūnsupresanti - zāles, ko lieto imūnās atbildes nomākšanai. Šāda rīcība ir nepieciešama autoimūno un onkoloģisko slimību ārstēšanas laikā.
Šīs grupas narkotikām ir šāda iedarbība:
- stimulē imunitātes procesus;
- aktivizēt imūnkompetentās šūnas (tostarp T un B limfocīti);
- palielināt ķermeņa pretestību;
- paātrina audu reģenerācijas procesus.
Imūnstimulantu lietošana infekcijas un infekciozi-iekaisuma slimībās palīdz cilvēkam ātrāk tikt galā ar slimību.
Atkarībā no izcelsmes imūnmodulatori ir:
- eksogēna izcelsme - baktēriju un augu izcelsmes līdzekļi;
- endogēna izcelsme;
- sintētisks.
Imūnstimulanti - augu izcelsmes preparāti
Tos veido uz ārstniecības augu bāzes - āboliņš, plaušu zāle, ehinaceja, cigoriņi, magnolijas vīnogulāji. Tie dabiski atjauno aizsargspējas, negatīvi neietekmējot hormonālo līdzsvaru.
Starp šīs grupas līdzekļiem ehinacejai ir spēcīga stimulējoša iedarbība. Šim daudzgadīgajam augam ir bagātīgs sastāvs: mikroelementi (selēns, kalcijs, silīcijs), vitamīni. Ehinacejas preparātu darbība:
- pretiekaisuma līdzeklis;
- pretvīrusu līdzeklis;
- antibakteriāls;
- diurētiķis;
- antialerģisks;
- detoksikācija.
Echinacea ir daļa no tādām zālēm kā Immunal, Immudon.
Imunāls
Zāles sastāv no ehinācijas sulas un etanola, ir pieejamas pilienu veidā. Immunal lieto, lai palielinātu organisma izturību pret recidivējošām saaukstēšanās slimībām, gripas epidēmijas laikā kā profilaktisks līdzeklis, lai novērstu imūndeficītu ārstēšanās laikā ar antibiotikām.
Augu izcelsmes preparātus bieži lieto kā imūnstimulējošus līdzekļus bērniem (ar biežu un ilgstošu saaukstēšanos). Lietošana pediatrijā, jo līdzekļi ir labi panesami un tiem nav toksiskas iedarbības. Tomēr pat šādām šķietami nekaitīgām zālēm ir savas kontrindikācijas. Augu izcelsmes imūnstimulatorus nedrīkst lietot autoimūnām slimībām, kad imūnsistēma ir pārāk aktīva un ražo antivielas pret savām šūnām. Imūnstimulatori ir kontrindicēti leikēmijas, cukura diabēta, individuālas nepanesības, kolagenozes gadījumā.
Baktēriju izcelsmes imūnstimulatori
Šīs grupas efektīvi līdzekļi ir Immudon, IRS-19.
Immudon
Zāles satur daudzu baktēriju un sēnīšu lizātus, kas ir daļa no tabletēm rezorbcijai mutē. Immudon stimulē lizocīma veidošanos siekalās, un šai vielai ir kaitīga ietekme uz baktērijām. Tam ir arī imūnstimulējoša iedarbība.
Immudon lieto pie iekaisuma slimībām mutē (periodonta slimība, gingivīts, stomatīts), kā arī pie iekaisuma procesiem rīklē – faringītu, tonsilītu. Starp kontrindikācijām ir individuāla jutība, zālēm nav blakusparādību, un pacienti to labi panes.
IRS-19
Produkts tiek ražots dozēta aerosola veidā. Satur standartizētus inaktivētu baktēriju lizātus. IRS-19 lieto elpceļu slimību un mutes dobuma iekaisumu ārstēšanai (rinīts, bronhīts, sinusīts, tonsilīts), kā arī gripas un saaukstēšanās komplikāciju profilaksei.
Endogēnas izcelsmes imūnstimulatori
Zāles iegūst no aizkrūts dziedzera (akrūts dziedzera) un kaulu smadzenēm. Aizkrūts dziedzerim ir svarīga loma šūnu un humorālās imunitātes darbībā. Tajā notiek limfocītu un cilmes šūnu nobriešana, un dziedzeris izdala arī specifiskas vielas - hormonus, kas ietekmē limfoīdo audu šūnu diferenciāciju. No aizkrūts dziedzera iegūst ekstrakcijas preparātus (Timalin, Taktivin), ko izmanto imūndeficītu ārstēšanai ar dominējošu T-šūnu imunitātes bojājumu (strutojošas un audzēju slimības, tuberkuloze, herpes).
Kaulu smadzeņu preparātu - Myelolid - lieto, lai ārstētu slimības, kas rodas ar humorālās imunitātes bojājumiem (leikēmija, hroniskas infekcijas, strutainas slimības).
Endogēni stimulanti ietver arī nukleīnskābju preparātus un citokīnus. Citokīni ir zemas molekulmasas proteīni, kas nes informāciju par imūnsistēmas darbību, spēj ietekmēt šūnu mijiedarbības procesus. Ir daudz citokīnu veidu, bet visaktīvākie ir interleikīni – leikocītu izdalītās vielas. Citokīnus lieto strutojošu-septisku slimību, brūču, apdegumu un dažu veidu audzēju ārstēšanai. Preparāti - Betaleukin, Roncoleukin.
Sintētika
Zāles tiek iegūtas zinātniskās attīstības un ķīmiskās sintēzes ceļā. Tie ietver Polyoxidonium, Amiksin, Neovir.
Zāļu vielas, kas aktivizē (atjauno) šūnu un/vai humorālās imunitātes sistēmas darbību sauc imūnstimulatori. Tos izmanto, kad primārs (iedzimta, parasti iedzimta rakstura), un sekundārais (iegūta), ko izraisa dažādi faktori, gan endogēni (slimība), gan eksogēni (piemēram, stress, zāles, jonizējošais starojums).
Tomēr pozitīvi rezultāti ir iegūti galvenokārt tādu slimību ārstēšanā, kuras pavada sekundārs imūndeficīts. Primāro imūndeficītu gadījumā perspektīvākā ārstēšanas metode šobrīd ir imūnkompetentu orgānu un šūnu (kaulu smadzeņu, aizkrūts dziedzera) transplantācija. Sekundāri imūndeficīti var attīstīties daudzu vīrusu (masalas, masaliņas, gripa, cūciņas, vīrusu hepatīts, HIV infekcija u.c.), baktēriju (lepra, holēra, sifiliss, tuberkuloze u.c.), mikozes, vienšūņu (malārija, toksoplazmoze, tripanosomiāze, leišmanioze u.c.) slimības un helmintiāzes. Imūnsistēmas nepietiekamība tika konstatēta arī limforetikulāra rakstura audzējiem (retikulosarkoma, limfogranulomatoze, limfosarkoma, mieloma, hroniska limfoleikoze u.c.) un patoloģiskos procesos, ko pavada olbaltumvielu zudums vai vielmaiņas traucējumi (nieru slimība ar nieru mazspēju, apdegumu slimība). , cukura diabēts un citas vielmaiņas slimības, hronisks hepatīts, smagas ķirurģiskas traumas utt.). Imūnsupresiju var izraisīt medikamenti (citostatiskie līdzekļi, glikokortikosteroīdi, NSPL, antibiotikas, ALG, ATH, monoklonālās antivielas; CNS nomācošie līdzekļi, antikoagulanti u.c.), kā arī alkohols, jonizējošais starojums, pesticīdi un citi eksogēni faktori. Imūnsistēmas nenobriedums ir konstatēts jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Imūndeficīta stāvokļi var rasties arī novecošanas rezultātā. Eksogēni kaitīgie faktori agrāk un intensīvāk ietekmē imunitātes T-sistēmu. Ar izteiktu olbaltumvielu deficītu pārsvarā cieš B-sistēma. Vecums ir izteikts T-imūndeficīts.
Klasifikācija. Imunostimulatori ietver dažādu farmakoloģisko grupu zāles, biogēnas vielas, kurām ir neviendabīga ķīmiskā struktūra. Izcelsme tos var klasificēt šādi:
1. Endogēni savienojumi un to sintētiskie analogi:
Aizkrūts dziedzera (timalīns, vilozēns, imunofāns, timogēns), sarkano kaulu smadzeņu (mielopīdu), placentas (placentas ekstrakts) preparāti
Imūnglobulīni - normāls cilvēka imūnglobulīns (imunovenīns, izgam utt.); cilvēka antistafilokoku imūnglobulīns, cilvēka anticitomegalovīrusa imūnglobulīns (citotekts) utt.;
Interferoni - rekombinants γ interferons (gammaferons, imūnferons)
Interleikīni - rekombinantais interleikīns-1β (betaleikīns), rekombinantais interleikīns-2β (proleikīns)
Augšanas faktori - rekombinants cilvēka granulocītu-makrofāgu koloniju stimulējošais faktors (molgramostīms)
Regulējošie peptīdi - dalargins.
2. baktēriju izcelsme un to analogi: vakcīnas (BCG un citas), ekstrakti (Biostom), lizāti (bronhomunāls, Imudons), šūnu sienas lipopolisaharīds (pirogenāls, prodigiozāns, likopida), ribosomu un šūnu sieniņu frakciju kombinācija (Ribomunil), sēnīšu (bestatīns u.c.) un rauga polisaharīdi (zimozāns), probiotikas (linex, blasten).
3. Sintētisks: purīns un pirimidīns (metiluracils, pentoksils u.c.), imidazola atvasinājumi (dibazols), interferona induktori (cikloferons, amiksīns) u.c.
4. Augu izcelsme un to analogi: adaptogēni (echinacea (immunal), eleutherococcus, žeņšeņa, Rhodiola rosea preparāti), citi (alveja, ķiploki, pupiņas, sīpoli, sarkanie pipari u.c.).
5. Citas klases: C, A, E vitamīnu preparāti; metāli (cinks, varš utt.).
Farmakodinamika. Visu zināmo zāļu imūnstimulācijas darbības mehānisms ir slikti izprotams. Visi imūnmodulatori izraisa pilnīgu imūnsistēmas stimulāciju. Tomēr pēdējā laikā ir atklāta zināma selektivitāte dažādu imūnstimulatoru iedarbībā uz dažādiem imūnreakcijas komponentiem un posmiem: makrofāgiem, T- un B-limfocītiem, to apakšpopulācijām, dabiskajiem slepkavām u.c. Tāpēc atbilstoši darbības mehānismam , imūnstimulanti tiek klasificēti narkotikās, galvenokārt stimulē:
1. Nespecifiski aizsardzības faktori: anaboliskie līdzekļi - steroīdi (retabolils, fenobolils), nesteroīdie (metiluracils, pentoksils), A, E, C vitamīnu preparāti, augu izcelsmes;
2. Monocīti (makrofāgi): nātrija nukleināts, zimozāns, vakcīnas (BCG u.c.), Pyrogenal, prodigiosan, Biostom;
3. T-limfocīti: dibazols, timalīns, taktivīns, timogēns, cinka preparāti, Leikīna intervāls (IL-2) utt.;
4. B-limfocīti: mielopīds, dalargins, bestatīns, amastatīns utt.;
5. NK un K šūnas: interferoni, pretvīrusu zāles (izoprinosīns), placentas ekstrakts u.c.
Šie dati rada fundamentālu iespēju to diferencētākai lietošanai, koncentrējoties uz atsevišķu imunitātes saišu modulāciju. Tajā pašā laikā šāda imūnstimulantu darbības selektivitāte un noteikta imūnsupresoru selektivitāte rada teorētiskus priekšnoteikumus abu grupu zāļu kombinācijas, to lietošanas veidu (vienlaicīgai vai secīgai) izstrādei adekvātai mērķtiecīgai imunitātes korekcijai gan autoimūnām slimībām un imūndeficīta stāvokļiem.
Indikācijas. Pieredze imūnstimulantu klīniskajā lietošanā joprojām ir ierobežota imunoloģiskās specifikas trūkuma, izteiktu blakusparādību un nepietiekamas efektivitātes dēļ.
Zāļu izvēle nedrīkst notikt spontāni, neņemot vērā pacienta imunoloģisko stāvokli un paredzētā katalizatora imunotropās aktivitātes īpašības. Izvēloties imūnstimulatoru, priekšroka tiek dota dabiskas izcelsmes preparātiem, kuriem ir mēreni modulējošas īpašības, zema toksicitāte un kuri ir efektīvi, lietojot iekšķīgi. Ņemot vērā imūnstimulatoru iedarbības modulējošo raksturu, deva un ārstēšanas ilgums katru reizi jānosaka individuāli. Imūnstimulējošās terapijas efektivitāti novērtē, pamatojoties uz dinamisku pacienta stāvokļa monitoringu un šūnu, humorālās un nespecifiskās imunitātes rādītājiem.
Galvenās indikācijas imūnstimulatoru lietošanai ir:
1. Primārie (iedzimtie) imūndeficīti;
2. Sekundāri imūndeficīti (bieži vien T-sistēmas):
1) ar vīrusu, baktēriju, mikotiskām, vienšūņu slimībām, helmintiāzēm. Imunostimulācija šajos gadījumos papildina specifisku antibiotiku terapiju. Šajā gadījumā imūnstimulatora izvēlei jābūt pēc iespējas mērķtiecīgai, ņemot vērā imūnsupresijas raksturu un izmantoto ķīmijterapijas līdzekli;
2) ar limforetikulāra rakstura audzējiem. Imūnstimulatori timozīns, timalīns, taktivīns, stiprina imūnās "uzraudzības" T-killer sistēmu, aizkavē audzēju augšanu un to metastāzes. Tajā pašā laikā tie pastiprina pretvēža zāļu iedarbību un novērš tradicionālo vēža terapijas metožu blakusparādības, uzlabo pacientu vispārējo stāvokli un pagarina viņu dzīves ilgumu;
3) patoloģiskos apstākļos, ko pavada hipoproteinēmija;
4) lietojot medikamentus (imūnsupresantus, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, antikoagulantus u.c.), alkoholu, jonizējošo starojumu, pesticīdus;
5) jaundzimušajiem un bērniem no 1 gada vecuma; kad noveco.
Šīs indikācijas neizsmeļ imūnmodulējošās terapijas terapeitiskās iespējas. Imūnās atbildes veidošanās laikā notiek nespecifiska imunitātes stimulēšana ar dažādiem endo un eksogēnas izcelsmes aģentiem. Tāpēc līdzīgu vielu ievadīšana no ārpuses zāļu veidā radīs līdzīgu stimulācijas efektu gadījumos, kad tas ir nepieciešams. Nespecifiska imūnkorekcija esošās inducētās imūnās atbildes pastiprināšana ir pazīstama kā adjuvanta parādība (potenciācija). Lielākā daļa klīniskajā praksē lietoto medikamentu spēj pastiprināt imunoloģiskās reakcijas, ko izraisa no aizkrūts dziedzera atkarīga un no aizkrūts dziedzera neatkarīga AH. to augstā aktivitāte tiek novērota ar suboptimālu antigēnu kairinājumu un samazinātu imunitātes T- un B-saišu darbību. Tie saīsina imunoģenēzes induktīvo fāzi un pagarina imunitāti.
Aizkrūts dziedzera preparāti un to sintētiskie analogi ( timalīns , imunofan uc) Attiecas uz polipeptīdiem, kas iegūti no liellopiem un ir dabisko aizkrūts dziedzera citokīnu funkcionālie analogi, kas nodrošina organisma perifērās imūnsistēmas šūnu proliferācijas un diferenciācijas humorālo regulēšanu. Šo zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz spēju regulēt imūno šūnu proliferācijas/diferenciācijas procesus. Imūnstimulējošā iedarbība izpaužas adekvātas imunitātes T-sistēmas šūnu funkcionālā stāvokļa izmaiņās; palielināta a- un γ-interferonu ražošana. Tie var stimulēt B sistēmu un imunitātes makrofāgu-monocītu saiti, NK šūnu darbību. Imūnofāns ir sintētisks timomimētisks līdzeklis, kam piemīt imūnregulējoša, detoksikācijas, hepatoprotektīva un antioksidanta iedarbība. Normalizē šūnu un humorālās imunitātes reakcijas, uzlabo specifisku antivielu sintēzi.
Indikācijas: imūndeficīti ar dominējošu imunitātes T-šūnu saites bojājumu, tostarp hroniski strutojoši procesi un iekaisuma slimības, apdegumu slimības, trofiskās čūlas, imunitātes nomākums un hematopoēze pēc apstarošanas vai ķīmijterapijas vēža slimniekiem.
Blakus efekti: alerģiskas reakcijas.
Interferoni- bioloģiski aktīvo proteīnu vai glikoproteīnu (citokīnu) grupa, ko šūna sintezē aizsargreakcijas procesā pret svešķermeņiem (vīrusu infekcija, antigēna vai mitogēna iedarbība). Tie ir sadalīti 2 veidos. Pirmais veids ietver α-interferonus un β-interferonus, kuriem pārsvarā ir pretvīrusu un pretaudzēju iedarbība. Otrajā veidā ietilpst γ-interferoni (ko ražo T-limfocīti un NK-šūnas), kuriem galvenokārt ir imūnmodulējoša iedarbība. γ-interferonu imunotropā iedarbība ir saistīta ar makrofāgu aktivāciju un visu veidu citotoksicitāti, paaugstinātu antigēnu ekspresiju, jutības pret citokīniem regulēšanu. Līdztekus šūnu un autoimunitātes aktivizēšanai (sinerģisms ar audzēja nekrozes faktoru, IL2) tiek atzīmēta imūnsistēmas humorālās ķēdes inhibīcija.
Indikācijas γ-interferonu lietošanai ir oportūnistisko infekciju profilakse AIDS, hroniskas granulomatozes, iedzimtu T-šūnu imūndeficītu gadījumā; onkoloģiskās slimības: pret interferona terapiju jutīgi audzēji (nieru adenokarcinoma, plaušu sarkoma, melanoma, neiroblastoma, limfoīdo endokrīno orgānu audzēji u.c.), vīrusu izraisīti audzēji (balsenes, urīnpūšļa papilomas, bazālo šūnu ādas vēzis u.c.); autoimūnas (reimatoīdais artrīts, SLE), alerģiskas slimības; smagu bakteriālu infekciju ārstēšana. Klīniskajā praksē tiek izmantoti rekombinantie interferona-γ preparāti (ko ražo baktērijas ar integrētu interferona gēnu genomā) - gamma ferons, imūnferons. Citu interferonu preparātu farmakoloģija ir dota sek. "Pretvīrusu līdzekļi".
Blakusefekts no devas atkarīgs drudzis ar gripai līdzīgiem simptomiem; astenoveģetatīvs sindroms kuņģa-zarnu trakta traucējumi (anoreksija, caureja) dermatoloģiskas slimības; ar ilgstošu lielu devu lietošanu - visu kaulu smadzeņu elementu apgrieztā nomākšana (trombocitopēnija, leikopēnija utt.).
Rekombinantais cilvēka interleikīns 1-beta (betaleikīns) ir dabiskā IL-1 analogs. Spēj saistīties ar dažāda veida šūnām, izraisa dažādus bioloģiskus efektus (ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, prostaglandīnu veidošanās stimulāciju, epidermas šūnu kolagēna sintēzi, kaulu rezorbciju, skrimšļa degradāciju u.c.). Viena no galvenajām IL-1 īpašībām ir spēja stimulēt daudzu veidu leikocītu funkcijas aizsargreakciju īstenošanas laikā. Tas stimulē gan nespecifiskus rezistences mehānismus, kas galvenokārt saistīti ar leikocītu neitrofilu funkcionālās aktivitātes palielināšanos (migrācijas, baktericīdās aktivitātes un fagocitozes palielināšanās), gan specifisku imūnreakciju. Tas veicina T- un B-limfocītu nobriešanu un vairošanos, kā arī kopā ar antigēniem piedalās T-limfocītu aktivācijā, noved pie IL-2 sintēzes šajās šūnās. Stimulē kaulu smadzeņu cilmes šūnu proliferāciju, kā arī visu veidu koloniju stimulējošā faktora veidošanos, ko veic dažādas ķermeņa audu šūnas. Tam ir pretvēža iedarbība, kas tieši iedarbojas uz dažu veidu ļaundabīgām šūnām vai aktivizē citotoksiskos limfocītus.
Indikācijas: mielodepresija, ko izraisa ķīmijterapija vai staru terapija; imūndeficīti smagu traumu dēļ uz hroniskas sepses fona, pēctraumatiskā osteomielīta, pēc ilgstošas un plašas ķirurģiskas iejaukšanās.
Rekombinantais cilvēka interleikīns-2 ( proleikīns) ir limfocītu augšanas faktors. To ražo T-limfocītu (Tx1) apakšpopulācija, reaģējot uz antigēnu stimulāciju, un tieši ietekmē timocītu proliferāciju, stimulē T- un B-limfocītu augšanu un diferenciāciju, pastiprina makrofāgu aktivitāti un palielina γ-interferons. IL-2 veicina NK un audzēju infiltrējošo šūnu proliferāciju un aktivāciju.
Indikācijas: dažādu etioloģiju sepse, ļaundabīgi audzēji (nieru, urīnpūšļa vēzis, melanoma), tuberkuloze, hronisks C hepatīts.
IL preparātu blakusparādības: drebuļi, hipertermija, hemodinamikas izmaiņas, alerģiskas reakcijas.
Kontrindikācijas: autoimūnas slimības, sirds un asinsvadu slimības, septiskais šoks, augsts drudzis, grūtniecība.
lykopis(glikozaminilmuramildipeptīds) ir gandrīz visu baktēriju šūnu membrānas universālā fragmenta sintētisks analogs. Stimulē dabisko rezistenci, palielina fagocītu, citotoksisko T-limfocītu un NK šūnu baktericīdo un citotoksisko aktivitāti, stimulē specifisku antivielu, IL, audzēja nekrozes faktora, interferonu un koloniju stimulējošā faktora sintēzi, inhibē pro-iekaisuma citokīnu biosintēzi. Papildus imūnkorektīvajai iedarbībai tai ir pretinfekcijas un pretiekaisuma iedarbība, kas ļauj palielināt antibakteriālās, pretsēnīšu un pretvīrusu terapijas efektivitāti. Piešķirt kopā ar antibiotikām.
Indikācijas: sekundāro imūndeficītu kompleksa ārstēšana, kas saistīta ar hroniskiem recidivējošiem vīrusu un baktēriju procesiem (herpes, hroniskas augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, plaušu tuberkuloze, pioiekaisuma procesi, psoriāze, trofiskās čūlas u.c.). Nevēlama darbība netiek atklāta.
Ribomunils- Ribosomāls imūnmodulators, kas ietver elpceļu infekciju galveno patogēnu ribosomas (K. pneumoniae, Str. Pneumoniae, Str. Piogenes, H. influenzae), kas izraisa imūnsistēmas specifisku antivielu veidošanos pret norādītajiem patogēniem. Ribosomas ir 1000 reižu spēcīgāki imunogēni nekā mikrobu mērķi un satur visu tām raksturīgo antigēnu struktūru spektru. Lai adjuvantu uzlabotu ribosomu imunogenitāti, kā arī stimulētu nespecifisku šūnu un humorālo imunitāti, preparātam tika pievienoti šūnu sienas proteoglikāni. K. pneumoniae. Tas dod dubultu efektu – ātru, bet īsu nespecifisku iedarbību pret dažādiem patogēniem un ilgstošu specifisku aizsargefektu pret galvenajiem elpceļu infekciju patogēniem. Stimulē imūnsistēmu, pateicoties makrofāgu aktivizēšanai, IL-1, IL-6, interferonu sintēzei, kam seko T, B-limfocītu, NK šūnu stimulācija, specifiska sekrēcijas IgA ražošana.
Indikācijas: hronisks bronhīts, tonsilīts, faringīts, laringīts, rinīts, sinusīts, otitis.
Kontrindikācijas: augšējo elpceļu infekcijas akūtā stadija, autoimūnas slimības, HIV infekcija.
Šīm indikācijām tiek izmantoti arī baktēriju lizātu preparāti. bronhu munals, Imudons.
BCG vakcīna(BCG - no Bacillus Calmette - Gören) satur nepatogēnas liellopu mikobaktēriju tuberculosis (ražo tuberkulīnu). Izmanto vakcinācijai pret tuberkulozi. Piešķirt kompleksā terapijā dažiem ļaundabīgiem audzējiem. BCG vakcīna stimulē makrofāgus un zināmā mērā T-limfocītus. Pozitīvs efekts tiek novērots akūtas mieloleikozes, dažu limfomas variantu (izņemot Hodžkina limfomu), zarnu vēža un krūts vēža gadījumos.
Metiluracils pieder pie nesteroīdo anabolisko līdzekļu grupas, vienlaikus tai ir izteikta imūnstimulējoša iedarbība. Tas paātrina audu reģenerācijas procesus (brūču dzīšanu), paaugstina humorālo (fagocitozi, antitilosintēzi, lizocīma sintēzi) un šūnu imunitāti. Veicina endogēnā interferona indukciju.
Indikācijas: kombinācija ar antibiotikām, kas nomāc leikopoēzi, ilgstoša infekcijas procesa gaita, čūlainais kolīts.
Blakusefekts gremošanas trakta gļotādu kairinājums, ko papildina dispepsijas simptomi.
Ir vairāki sintētiskie imūnstimulatori interferonogenāmi, tas ir, endogēnā interferona induktori ( prodigiozāns, amiksīns, cikloferons, neovīrs utt.) .
Augu izcelsmes preparāti (preparāti ehinaceja (imunālā), eleuterococcus, žeņšeņs, rodiola rosea uc) tiek plaši izmantoti klīniskajā praksē kā adaptogēni un "mīkstie" imūnstimulatori. Tos izmanto imūnrehabilitācijai un nespecifiskai imūnkorekcijai. Šīs ir vienīgās zāles ar imūnstimulējošu iedarbību, ko var izrakstīt imūnsistēmas disfunkciju gadījumā, pat iepriekš nenovērtējot organisma imūno stāvokli un precīzi nenosakot imūnsistēmas pārkāpumus. To darbības mehānismi nav pilnībā izprotami. Ir zināms, ka to ietekmē tiek aktivizēts ķermeņa aizsardzības reakciju enerģētiskais un plastiskais atbalsts, paātrinot galveno enzīmu sistēmu reakcijas un biosintēzes procesus, veidojot nespecifiski paaugstinātas ķermeņa pretestības stāvokli. Tie spēj simulēt T- un B-limfocītu, NK-šūnu aktivitāti, stimulē endogēnā interferona, IL-1 un citu citokīnu veidošanos, pastiprina granulocītu un makrofāgu fagocītisko aktivitāti un antivielu sintēzi. Gandrīz visiem adaptogēniem ir pretstresa iedarbība uz cilvēka ķermeni, un tas, savukārt, normalizē imūnreakciju gaitu.
Imunotropo zāļu lietošanas pamatprincipi. Imunotropo zāļu saprātīgai un mērķtiecīgai lietošanai ārstam vispirms ir jāizmanto visas iespējas palielināt to efektivitāti un mazināt nevēlamās sekas. Lai to izdarītu, jāievēro šādi pamatprincipi:
1. Imunotropās zāles tiek parakstītas kombinācijā ar etiotropo un patoģenētisko farmakoterapiju.
2. Ar absolūtu pārliecību par imūnterapijas izrakstīšanas lietderību ir nepieciešams novērtēt imūnsistēmas traucējumu raksturu un smagumu.
3. Svarīgs nosacījums imūnkorekcijas efektivitātei ir pareiza zāļu vai vairāku zāļu kombinācijas izvēle, ņemot vērā to darbības virzienu (aktivizēšana, nomākšana, modulācija), to selektivitātes pakāpi. in vitro uz konkrēta pacienta imunocītiem un mehānismiem ("svārsta" efekts).
4. Lai sasniegtu imūnkorekcijas farmakoloģisko efektu, nepieciešams noteikt optimālo zāļu devu, lietošanas biežumu, ievadīšanas veidu, ārstēšanas uzsākšanas laiku, kursa ilgumu, ņemot vērā vairākus faktoru (pacienta vecums, dzimums, neiroendokrīnās sistēmas, ģenētiskās īpašības, bioloģiskie ritmi, pavadošās slimības utt.).
5. Ir iespējama vairāku imūntropu līdzekļu vienlaicīga ievadīšana, ja tie iedarbojas uz dažādām imūnsistēmas daļām.
6. Izrakstot imūntropos medikamentus, jāņem vērā to blaknes, kā arī iespēja mainīt imūnmodulatoru darbības spektru konkrētam pacientam.
7. Noteikti ņemiet vērā pavadošās terapijas zāļu imunotropo efektu un blakusparādības.
8. Jāņem vērā, ka imūnmodulatoru darbības profils tiek saglabāts dažādu slimību gadījumā, bet pakļautas viena veida imunoloģiskiem traucējumiem.
9. Klīniskā efekta smagums no imūnmodulatoru lietošanas palielinās pacientiem, kuri atrodas slimības akūtā periodā un ir smagā stāvoklī, kā arī ar atkārtotu zāļu lietošanu.
10. Jāņem vērā, ka vienas imunitātes saites deficīta novēršana kompensē citas stimulāciju.
11. Ja nav iespējams veikt rūpīgu imunoloģisko izmeklēšanu, izņēmuma kārtā var izrakstīt atbilstošus imunotropos līdzekļus, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm, kas norāda uz attiecīgās imūnsistēmas saites defektu.
12. Jūs nevarat izdarīt pārsteidzīgus secinājumus par konkrēta instrumenta efektivitāti. Lai novērstu imunoloģiskos traucējumus, tas aizņem no 30 dienām līdz sešiem mēnešiem vai vairāk, atkarībā no zāļu īpašībām un slimības gaitas īpašībām.
13. Pilnīgai atveseļošanai, recidīvu biežuma un slimības hroniskuma mazināšanai nepieciešams savlaicīgi veikt atkārtotu pacientu imunoloģisko izmeklēšanu un, ja nepieciešams, ārstēšanu.
14. Vitamīnu, mikroelementu, adaptogēnu un citu biogēno stimulantu vienlaicīgas ievadīšanas gadījumā palielinās imunotropo līdzekļu lietošanas efektivitāte. Svarīgs papildinājums ir endogēnās intoksikācijas samazināšana ar sorbcijas terapijas palīdzību.
- Pie imidazola atvasinājumiem pieder levamizols (decaris), kam piemīt imūnstimulējoša un prethelmintiska iedarbība. Hematopoēzes nomākšanas dēļ (neitropēnija, agranulocitoze) ir ierobežota klīniskā izmantošana kā imūnmodulators; lieto tikai helmintozes ārstēšanai.
Imūnsistēmas uzdevums ir aizsargāt organismu no patogēnās mikrofloras un saglabāt iekšējās vides integritāti. Ja imūnsistēma strādā vajadzīgajā līmenī, tad cilvēks slimo reti, un inficēšanās gadījumā ar vīrusiem vai baktērijām ātri atveseļojas.
Vairākos gadījumos imūnsistēma nespēj pretoties infekcijām. Šajā gadījumā palīdzēs imūnstimulējošas zāles, kuru mērķis ir aktivizēt ķermeņa aizsardzību. Bet tos nevar lietot pēc saviem ieskatiem, jo nepareiza zāļu izvēle un nekontrolēta lietošana var kaitēt veselībai.
Klasifikācija
Mūsdienu farmakoloģiskā rūpniecība ražo daudzas zāles, lai stimulētu vai koriģētu imūnsistēmu. Nezinātājam ir grūti saprast milzīgo šim nolūkam paredzēto narkotiku sarakstu.
Ir noderīgi zināt, ka viņi visi apvienojas lielās grupās ar līdzīgu darbības mehānismu.
- paredzēti, lai aktivizētu ķermeņa aizsardzības sistēmu. Tie paātrina specifisku šūnu un kompleksu sintēzi, nodrošina efektīvu imūnreakciju. Šādi līdzekļi ir praktiski droši cilvēkiem, kuriem nav nopietnu imunoloģisku traucējumu.
- Imūnsupresanti noteikts pārmērīgai imunitātes aktivitātei, imūnpatoloģiskiem stāvokļiem. Atšķirībā no pirmās zāļu grupas šīs zāles nomāc specifisku šūnu darbu, samazina imūnās atbildes spēku.
- Imunokorektori ir paredzēti, lai regulētu imūnsistēmas darbu, tāpēc tie ietekmē tikai dažas aizsardzības sistēmas daļas.
- Imūnmodulatori parakstīts cilvēkiem ar autoimūnām slimībām. Medikamenti spēj koriģēt noteiktu šūnu līdzsvaru, nomācot dažas saites un aktivizējot citus aizsardzības komponentus.
Imūnstimulatori ir nepieciešami patoloģiju klātbūtnē ar smagu gaitu un komplikāciju risku. Šajā gadījumā medikamentu lietošana ir attaisnojama pat grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā un zīdaiņiem.
Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas
Preparāti imūnstimulācijai vai organisma aizsargsistēmas korekcijai ir dabiski vai sintētiski. Aktīvās vielas atšķiras pēc ietekmes uz imūnsistēmu virziena un stipruma.
Zāles tiek ražotas, pamatojoties uz:
- interferons - aizsardzības sistēmas olbaltumvielu sastāvdaļa;
- interferona induktors - viela, kas palīdz ražot imūnkompetentas olbaltumvielas;
- imūnglobulīni - imūnkompleksi, ko ražo asins šūnas;
- nukleīnskābe, kas aktivizē specifisku olbaltumvielu sintēzi un darbu;
- biogēnie stimulatori, adaptagēni, kas ir daļa no ārstniecības augiem vai ir dzīvnieku izcelsmes;
- vielas, kas ekstrahētas no baktēriju šūnām, kas palīdz izraisīt specifiskas vai nespecifiskas imūnās atbildes;
- ķīmiskie savienojumi, kas palielina imūnkompetentu šūnu aktivitāti;
- vitamīni, kas stiprina imūnsistēmu, uzlabojot bioķīmiskos procesus organismā.
Imunitāti var stiprināt arī ar probiotiku, antioksidantu, enzīmu, anabolisko līdzekļu palīdzību.
Kādos gadījumos jums var būt nepieciešams
Imūnsistēmas pasliktināšanās notiek dažādu iemeslu dēļ. Provocējoši faktori ir ģenētiskas slimības, gausas hroniskas slimības, onkoloģija, pastāvīgs stress, emocionāla un fiziska pārslodze, ilgstoša ārstēšana ar noteiktām zālēm un virkne citu iemeslu.
Imunokorektīvā terapija tiek nozīmēta šādām slimībām:
- jebkuri imūndeficīta stāvokļi, tostarp iedzimtas slimības un HIV infekcija;
- ļaundabīgi audzēji (vēzis);
- helmintiāzes;
- hronisks sēnīšu, vīrusu vai baktēriju etioloģijas iekaisums;
- alerģijas;
- gripa, saaukstēšanās, herpes vai citas vīrusu infekcijas;
- endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts vai citi vielmaiņas traucējumi);
- orgānu transplantācijas;
- imūnsupresija, kas rodas, ilgstoši lietojot vairākus medikamentus (antibiotikas, antikoagulanti, NSPL utt.);
- vājums, ķermeņa izsīkums nopietnu slimību dēļ.
Funkcijas tikšanās laikā
To slimību saraksts, kurām var izrakstīt imunitātes tabletes, ir daudz plašāks. Jāatceras, ka katrā gadījumā ir jāizvēlas zāles ar noteiktu darbības mehānismu un aktīvo vielu. Jūs nevarat pašārstēties, tas var būt bīstami veselībai. Terapija tiek veikta stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā un ar imunoloģisko asins diagnozi tablešu lietošanas laikā.
Ārstēšanas ilgums ir no viena līdz deviņiem mēnešiem. Ārstēšanas shēmu izvēlas ārsts, koncentrējoties uz imunoloģiskā traucējuma īpašībām. Vislielākā zāļu iedarbība ir pamanāma slimību ārstēšanā akūtā fāzē.
Pacientam var izrakstīt zāles šādās formās:
- tabletes;
- kapsulas;
- injekcijas;
- pilieni;
- pulveri;
- sīrups;
- ziedes;
- taisnās zarnas svecītes.
Kādas ir nekontrolētas narkotiku lietošanas briesmas
Ja jūs nodarbojaties ar pašārstēšanos, tas var izraisīt autoimūnu slimību attīstību. Šādām slimībām raksturīgi nopietni imūnsistēmas darbības traucējumi, kad imūnkompetentas šūnas sāk uzbrukt un iznīcināt paša organisma šūnas. Jebkura autoimūna patoloģija ir grūti ārstējama, tāpēc tā ir ārkārtīgi bīstama organismam.
Atceļot ilgstošu vai nepareizu medikamentu lietošanu, imūnsistēma var nespēt darboties neatkarīgi. Tas novedīs pie imūndeficīta stāvokļa, kurā jebkurš kontakts ar patogēno mikrofloru izraisīs atbilstošas slimības.
Pie kura ārsta vērsties
Imunostimulējošas zāles izraksta imunologs pēc rūpīgas imūnsistēmas stāvokļa izpētes. Zāles pret vieglu imunitāti var izrakstīt ģimenes ārsts, infektologs un daži citi ārsti. Jebkurā gadījumā vispirms ir jāsazinās ar vietējo ārstu dzīvesvietā, kurš nepieciešamības gadījumā izsniegs nosūtījumu pie šaura speciālista.
Galvenās imunitātes tablešu grupas un to salīdzinošās īpašības
Imūnstimulatori atšķiras pēc stipruma, iedarbības virziena, kvalitātes, blakusparādībām. Pareizi izvēlēts medikaments stiprinās aizsargspējas, palīdzēs organismam ātrāk tikt galā ar infekcijām. Pārrunājot zāļu izvēli ar ārstu, jāpievērš uzmanība zāļu pieejamībai, jo dažas no tām var būt ļoti dārgas. Ar nelielām pacienta finansiālajām iespējām ārsts varēs izvēlēties lētu analogu.
Interferons un tā induktori
Tabletes imunitātei ar interferoniem ir paredzētas saaukstēšanās, gripas un citu vīrusu etioloģijas slimību ārstēšanai. Kombinācijā ar citām zālēm to lieto balsenes papilomatozes (papilomas kaklā) un onkoloģijas ārstēšanai.
Preparātu pamatā ir cilvēka leikocītu interferons, ar afinitāti attīrītas antivielas pret olbaltumvielām vai sintētiski proteīni. Tiek lietotas intramuskulāras, intravenozas, perorālas medikamentu un pilienu formas. Preparātus deguna ziedes formā bieži izmanto, lai novērstu akūtu elpceļu vīrusu infekciju epidēmiju periodos.
Homeopātiskie preparāti:
- Viferons;
- Gripferons;
- Ergoferons;
- Anaferons.
Zāles ir viegli panesamas pacientiem, tām nav kontrindikāciju, tāpēc tās var izrakstīt no dzimšanas un lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
Sintētiskās zāles (induktori):
- Arbidols;
- Amiksīns;
- Kagocel;
- Cikloferons.
Šīs zāles var izraisīt blakusparādības. Tās nav parakstītas bērniem līdz trīs gadu vecumam, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Sintētiskie adaptogēni
Šajā zāļu grupā ietilpst liels skaits dažādu zāļu. Aktīvo vielu darbība ir vērsta uz iedzimtas un iegūtas imunitātes stimulēšanu. Tabletes imunitātes paaugstināšanai palīdz organismam ātri tikt galā ar patogēno mikrofloru un atgūties no ieilgušām infekcijas slimībām.
Imunitāti palielina:
- Levomisola;
- Bemitila;
- Dekamets;
- izoprinosīns;
- metiluracils;
- Bemitila;
Lēnām infekcijas slimībām zāles var lietot pa pāriem, piemēram, Diabazol bieži tiek kombinēts ar Dekamevit vai Levamizolu. Zāles ātri mazina smagus simptomus, palielina organisma rezistenci pret patogēniem.
Endogēni stimulanti
Šīs grupas imunitātes tablešu pamatā ir aizkrūts dziedzera ekstrakts, kas iegūts no liellopu aizkrūts dziedzera, vai sintezēta heksapeptīda viela. Zāles stimulē šūnu fagocitozi, normalizē limfocītu skaitu, uzlabo imūnreakciju. Tie labvēlīgi ietekmē T-limfocītu darbību, palielina interferonu sintēzi.
Izcilākie grupas pārstāvji:
- Timalīns;
- Imunofāns.
Mikrobu preparāti
Zāles satur vielas, kas sintezētas no patogēnu šūnām. Zāļu darbība ir vērsta uz dabiskās imunitātes aktivizēšanu. Kad komponenti nonāk asinsritē, imūnsistēma tos atpazīst kā bīstamus aģentus un sāk ražot citokīnus, kas izraisa imūnreakcijas. Šo zāļu galvenais mērķis ir antigēnu iznīcināšana un izvadīšana no organisma.
Šīs grupas zāles ietver:
- Likopid;
- Pyrogenal;
- Prodigiosan;
- Imudols.
Mīkstie imunitāti stimulējoši līdzekļi, kuru pamatā ir augu ekstrakti, vitamīni un ārstēšanas iezīmes bērniem
Ir zāles, kuras var lietot patstāvīgi sezonas epidēmiju laikā, ar ieilgušām slimībām, pastāvīgu stresu vai sarežģītiem darba apstākļiem. Tie ietver preparātus, kuru pamatā ir ārstniecības augu ekstrakti un vitamīnu minerālu kompleksi.
Pamatojoties uz augu ekstraktiem
Augu adaptogēni ir paredzēti, lai stimulētu nespecifisku imunitāti. Viņu iecelšanai nav nepieciešama imunoloģiskā diagnostika. Ārsts var izrakstīt augu izcelsmes imunitāti stimulējošus līdzekļus, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu. Zāles iedarbojas uz imūnsistēmu maigi, bet tajā pašā laikā efektīvi.
Populāras zāles ir izgatavotas no:
- ehinaceja;
- citronzāle;
- eleuterokoks;
- žeņšeņs.
Imūnstimulējoša iedarbība piemīt daudziem citiem augiem, starp kuriem visbiežāk izmanto muskatriekstu, kurkumu, ingveru, fenheli, piparmētru, kardamonu, kanēli.
Vitamīnu kompleksi un imūnglobulīni
Nozīmīgākie organiskie savienojumi normālai imūnsistēmas darbībai ir A, B, C, E un D grupas vitamīni. Ja pacients neslimo ar alerģiskām reakcijām uz stiprinātiem preparātiem, tad tie būs labākais veids, kā droši paaugstināt imunitāti. .
Multivitamīni aizsardzības spēku stiprināšanai:
- Multi-tabs Immuno plus;
- Immunal forte;
- Centrs;
- Vitrum;
- Alfabēts.
Imūnglobulīni ir gatavas antivielas pret dažādu slimību patogēniem. Tie ir iekļauti tādās narkotikās kā Gamimun N, Intraglobin, Humaglobin.
Bērniem
Bērnībā imunitāti ir nepieciešams stimulēt tikai kā pēdējo līdzekli. Tas joprojām ir sākuma stadijā, tāpēc jebkura iejaukšanās var nodarīt kaitējumu. Zīdaiņi nepieciešamās antivielas saņem ar mātes pienu, tāpēc viņiem nav nepieciešams stimulēt imūnsistēmu.
Ja nepieciešama ārstēšana, mazuļiem var izrakstīt vitamīnus vai interferonus. Starp populārajām zālēm ir IRS-19, Kipferon, Aflubin, Viferon. Vecākiem bērniem ir atļauts lietot zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Šajā gadījumā jums jāuzrauga ķermeņa reakcija, jo bērnam var būt alerģija pret vienu vai otru zāļu sastāvdaļu.