Saturs
Saskaņā ar farmakoloģisko klasifikāciju fluoksetīns (fluoksetīns) attiecas uz antidepresantiem. Tā aktīvā viela fluoksetīns iedarbojas uz lielāko daļu smadzeņu receptoru. Instrumentu ražo Ukrainas un Krievijas farmācijas uzņēmumi.
Fluoksetīna sastāvs
Farmakoloģiskās īpašības
Antidepresanta sastāvā ietilpst propilamīna atvasinājums, kura darbība ir saistīta ar selektīvu serotonīna reversās neironu uzņemšanas blokādi centrālajā nervu sistēmā. Aktīvā viela vāji antagonizē holīnerģiskos, histamīna un adrenoreceptorus, nesamazina postsinaptisko beta-adrenerģisko receptoru funkcionālo aktivitāti. Lietojot kapsulas, uzlabojas garastāvoklis, mazinās baiļu un spriedzes sajūta, tiek novērsta disforija. Zāles neizraisa sedatīvu efektu, neietekmē sirds un asinsvadu darbību.
Iekļūstot aktīvā viela, tā uzsūcas kuņģī, slikti metabolizējas pirmajā caurlaidē caur aknām. Pārtikas klātbūtnē kuņģī uzsūkšanās ātrums palēninās. Fluoksetīns sasniedz maksimumu asins plazmā pēc 7 stundām, saistās ar albumīnu par 94,5% un iekļūst smadzeņu apvalkos. Metabolisms notiek demetilācijas ceļā, veidojas neaktīvs metabolīts norfluoksetīns. Zāles pusperiods ir 2-3 dienas, metabolīti - 7-9 dienas. Izvadīšana notiek caur nierēm un zarnām.
Indikācijas fluoksetīna lietošanai
Lietošanas instrukcijās ir norādītas šādas zāļu lietošanas indikācijas:
- dažādas izcelsmes depresija, ko papildina fobijas;
- bulīmiskā neiroze;
- obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
Kā lietot fluoksetīnu
Fluoksetīns ir paredzēts tikai pieaugušajiem. To lieto sākotnējā dienas devā 20 mg no rīta, ja nepieciešams, pēc 3-4 nedēļām to palielina līdz 60-80 mg. Kapsulas lieto 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 80 mg, gados vecākiem cilvēkiem - 60 mg. Ar bulīmisko neirozi indicēta 1 tablete trīs reizes dienā, ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem - 20-60 mg dienā. Uzturošā dienas deva ir 20 mg.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai zāles iedarbotos
Pēc 2 nedēļu pastāvīgas zāļu lietošanas pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas. Aknu, nieru mazspējas gadījumā, vecumdienās vai citu zāļu lietošanas laikā devu samazina uz pusi. Dažreiz pacienti tiek pārcelti uz intermitējošu tikšanos. Pēkšņa terapijas pārtraukšana nav ieteicama, devu samazina pakāpeniski 1-2 nedēļu laikā, lai izvairītos no abstinences sindroma. Ja pēc terapijas pārtraukšanas vai devas samazināšanas pacienta stāvoklis pasliktinās, atgriezieties pie iepriekšējās devas. Pēc pozitīvas dinamikas parādīšanās varat mēģināt samazināt devu.
Ārstēšanas kursa ilgums
Lai novērstu depresijas simptomus, ir nepieciešams lietot tabletes sešus mēnešus. Ar obsesīvi mānijas traucējumiem pacients tiek ārstēts 10 nedēļas, pēc tam vajadzības gadījumā turpina. Ja efekta nav, terapijas režīms tiek mainīts. Ar pozitīvu dinamiku ārstēšana turpinās ar minimālo uzturošo devu. Periodiski ārsts maina devu atkarībā no pacienta stāvokļa.
Nervu bulīmijas un obsesīvi mānijas traucējumu ārstēšana var ilgt līdz 12–24 nedēļām. Pēc ārstēšanas pabeigšanas aktīvā viela asinīs atrodas vēl 2 nedēļas, kas ir svarīgi ņemt vērā, parakstot citas zāles.
Fluoksetīns svara zaudēšanai
Fluoksetīna tabletes bieži lieto, lai ārstētu bulīmisko sindromu – psihisku traucējumu, kurā nav sāta sajūtas, izpaužas nekontrolēta pārēšanās. Zāļu lietošana samazina apetīti, mazina pastāvīgu izsalkuma sajūtu, palīdz zaudēt svaru, ja svara pieauguma cēlonis ir bulīmija. Samazināta ēstgriba un svara zudums ir blakusparādības, taču zāles nav paredzētas lieko mārciņu izmešanai.
Ja lietojat zāles nekontrolējami, var attīstīties anafilaktiskas reakcijas, plaušu, nieru, ādas un aknu bojājumi. Lai atbrīvotos no bulīmijas un svara zuduma, tabletes lieto 1 gab. dienā, ar labu toleranci - 2 gab. (no rīta un vakarā), bet ne vairāk kā 4 gab. dienā. Zāles iedarbojas pēc 4-8 stundām, nedēļas laikā pilnībā izdalās no organisma. 1-3 mēnešus pēc uzņemšanas jūs varat zaudēt svaru par 5-13 kg.
Speciālas instrukcijas
Fluoksetīna lietošanas instrukcija iesaka apsvērt īpašu norādījumu punktu:
- Zāles lieto piesardzīgi, pārkāpjot nieru, aknu darbību, epilepsijas lēkmes vēsturē, sirds un asinsvadu slimības.
- Cukura diabēta gadījumā tablešu lietošana var mainīt glikozes līmeni asinīs, kā rezultātā ir jāpielāgo hipoglikēmisko zāļu devas.
- Ar vājumu pacientiem palielinās epilepsijas lēkmju attīstības iespējamība. To ilgums palielinās ar vienlaicīgu elektrokonvulsīvo terapiju.
- Vecumā devu samazina. Bērniem zāles nelieto kopā ar alkoholu.
- Kapsulas lietošanas laikā jāatturas no automašīnas vadīšanas, mehānismu apkalpošanas.
Grūtniecības laikā
Instrumentu aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Saskaņā ar pētījumiem, ja sievietes grūtniecības pirmajā trimestrī saņēma ārstēšanu ar šīm zālēm, bērniem attīstījās iedzimtas asinsvadu vai sirds struktūras anomālijas. Fluoksetīna lietošana pēdējā trimestrī var izraisīt mākslīgās plaušu ventilācijas ilgumu jaundzimušajiem, barošanu ar zondi un hospitalizāciju.
Zīdaiņiem attīstās krampji, pastāvīga raudāšana, hipoglikēmija, nervu aizkaitināmība, uzbudināmība, distresa sindroms, ķermeņa temperatūras un spiediena labilitāte, trīce, cianoze, vemšana, hiperrefleksija un barošanas grūtības. Barošanas laikā kapsulu lietošana ir aizliegta.
zāļu mijiedarbība
Antidepresantu fluoksetīnu var lietot 2 nedēļas pēc monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošanas pārtraukšanas. Ja pāreja uz šīm zālēm tiek veikta pēc ārstēšanas ar zālēm, tad jāpaiet 5 nedēļām. Citas zāļu mijiedarbības:
- Zāļu kombinācija ar zālēm, kas nomāc smadzenes, pastiprina pēdējo iedarbību, izraisa krampju attīstību.
- Zāļu kombinācija ar furazolidonu, triptofānu, prokarbazīnu izraisa serotonīna sindroma attīstību.
- Fluoksetīns inhibē trazodona, triciklisko, tetraciklisko antidepresantu, diazepāma, metoprolola, fenitoīna, terfenadīna metabolismu, pastiprina hipoglikēmisko līdzekļu, varfarīna darbību.
- Zāļu kombinācija ar flufenazīnu, haloperidolu, maprotilīnu, perfenazīnu, metoklopramīdu, periciazīnu, risperidonu, pimozīdu, trifluoperazīnu, sulpirīdu var izraisīt distoniju, ar dekstrometorfānu - līdz halucinācijām, ar propofolu - līdz spontānām kustībām, ar fenilpropanolamīnu - hiperaktivitāti. , svara zudums ķermeņa.
- Lietojot metālu sāļus, zāles palielina litija koncentrāciju plazmā, imipramīna, desipramīna, digoksīna līmeni.
- Līdzeklis pastiprina tioridazīna, flekainīda, zuklopentiksola, meksiletīna, propafenona iedarbību.
fluoksetīna blakusparādības
Ārstēšanas laikā ar zālēm var rasties blakusparādības:
- miega traucējumi, trauksme, galvassāpes, trīce, miegainība, nervozitāte;
- caureja, slikta dūša;
- pastiprināta svīšana (hiperhidroze);
- hipoglikēmija, hiponatriēmija;
- libido samazināšanās;
- domas par pašnāvību, trauksme;
- arteriālā hipotensija;
- metaboliskā acidoze, hepatīts, bruksisms;
- alerģijas, nieze, izsitumi uz ādas, alopēcija, dermatīts, psoriāze, eritēma;
- hiperurikēmija;
- hiperholesterinēmija, hipokaliēmija, hipokalciēmija, hipotireoze;
- limfadenopātija;
- locītavu, muskuļu sāpes, artralģija, artrīts;
- apgrūtināta elpošana, drudzis (hipertermija), anoreksija, drebuļi.
Pārdozēšana
Fluoksetīna pārdozēšanas simptomi izpaužas kā vemšana, epilepsija, slikta dūša, krampji, uzbudinājums, trauksme, hipomānija. Pēc ārstu domām, lielas zāļu devas kombinācijā ar temazepāmu, kodeīnu, maprotilīnu var izraisīt nāvi no nieru mazspējas. Cietušo mazgā ar kuņģi, ievada enterosorbentus, diazepāmu, norepinefrīnu. Asins pārliešana, peritoneālā dialīze, hemodialīze un piespiedu diurēze nav efektīvas intoksikācijas gadījumā.
Kontrindikācijas
Lietošanas instrukcija norāda uz kontrindikācijām kapsulu lietošanai:
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- grūtniecība, laktācija;
- glaukoma;
- epilepsija;
- urīnpūšļa atonija;
- krampji;
- nieru darbības traucējumi;
- prostatas hiperplāzija vai adenoma.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Prece ir recepte, tiek uzglabāta bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 grādiem ne ilgāk kā piecus gadus.
Analogi
Jūs varat aizstāt zāles ar antidepresantiem, kas satur to pašu vai citu aktīvo vielu. Fluoksetīna analogi:
- Adepress, Reksetin - tabletes, kuru pamatā ir paroksetīns;
- Asentra, Serlift - tabletes, kas satur sertralīnu;
- Paroksetīns - tabletes ar tādu pašu aktīvo vielu;
- Elycea, Lenuksin - tabletes, kuru pamatā ir escitaloprams.
Fluoksetīna cena
|
Tablešu skaits, aktīvās sastāvdaļas koncentrācija gabalā |
Ražotājs |
Interneta izmaksas, rubļi |
Aptiekas cena, rubļi |
|
20 mg 30 gab. |
Canonpharma, Krievija |
||
|
20 mg 20 gab. |
Lannahera, Vācija |
||
|
Ozons, Krievija |
|||
|
10 mg 20 gab. |
Biokom, Krievija |
||
|
Ozons, Krievija |
|||
|
20 mg 14 gab. |
Apoteks, Krievija |
||
|
20 mg 28 gab. |
Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!
Šajā lapā ir saraksts ar visiem Fluoksetīna analogiem pēc sastāva un lietošanas indikācijām. Lētu analogu saraksts, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.
- Lētākais fluoksetīna analogs:
- Populārākais fluoksetīna analogs:
- ATH klasifikācija: fluoksetīns
- Aktīvās sastāvdaļas / sastāvs: fluoksetīns
Lēti fluoksetīna analogi
| # | Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|---|
| 1 | paroksetīns | 250 rubļi | -- |
| 2 | sertralīns Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 268 rubļi | 109 UAH |
| 3 | paroksetīns Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 289 rubļi | 192 UAH |
| 4 | sertralīns Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 350 rubļi | 148 UAH |
| 5 | sertralīns Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 383 rubļi | 81 UAH |
Aprēķinot izmaksas lēti fluoksetīna analogi tika ņemta vērā minimālā cena, kas bija atrodama aptieku sniegtajos cenrāžos
Populāri fluoksetīna analogi
| # | Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|---|
| 1 | fluvoksamīns Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 544 rubļi | 74 UAH |
| 2 | escitaloprams Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 396 rubļi | -- |
| 3 | escitaloprams Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 651 rublis | 700 UAH |
| 4 | citaloprams Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 1211 rubļi | 93 UAH |
| 5 | escitaloprams Analogs pēc indikācijas un pielietošanas metodes | 516 rubļi | 960 UAH |
The Zāļu analogu saraksts pamatojoties uz pieprasītāko zāļu statistiku
Visi fluoksetīna analogi
Iepriekš minētais zāļu analogu saraksts, kas norāda fluoksetīna aizstājēji, ir vispiemērotākais, jo tiem ir vienāds aktīvo vielu sastāvs un tie atbilst lietošanas indikācijām
Analogi pēc indikācijas un pielietošanas metodes
| Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|
| citaloprams | 1211 rubļi | 93 UAH |
| citaloprams | -- | 884 UAH |
| -- | 1100 UAH | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| citaloprams | -- | -- |
| paroksetīns | 579 rubļi | 323 UAH |
| paroksetīns | -- | 49 UAH |
| paroksetīns | 665 rubļi | 156 UAH |
| paroksetīns | -- | -- |
| paroksetīns | -- | -- |
| paroksetīns | -- | -- |
| paroksetīns | 289 rubļi | 192 UAH |
| paroksetīns | 250 rubļi | -- |
| -- | 285 UAH | |
| sertralīns | 383 rubļi | 81 UAH |
| sertralīns | 350 rubļi | 148 UAH |
| sertralīns | 268 rubļi | 109 UAH |
| sertralīns | -- | -- |
| sertralīns | -- | 87 UAH |
| sertralīns | -- | -- |
| sertralīns | -- | 57 UAH |
| sertralīns | -- | 212 UAH |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| fluvoksamīns | 544 rubļi | 74 UAH |
| fluvoksamīns | -- | -- |
| escitaloprams | -- | 81 UAH |
| escitaloprams | 980 rubļi | 221 UAH |
| escitaloprams | -- | -- |
| escitaloprams | -- | 108 UAH |
| escitaloprams | 516 rubļi | 960 UAH |
| escitaloprams | -- | 235 UAH |
| escitaloprams | -- | -- |
| escitaloprams | -- | 94 UAH |
| 466 rubļi | 1200 UAH | |
| escitaloprams | 651 rublis | 700 UAH |
| escitaloprams | 396 rubļi | -- |
| escitaloprams | -- | 75 UAH |
| escitaloprams | -- | 185 UAH |
| escitaloprams | -- | 98 UAH |
| escitaloprams | -- | 151 UAH |
Dažāds sastāvs, var sakrist pēc indikācijas un lietošanas metodes
| Vārds | Cena Krievijā | Cena Ukrainā |
|---|---|---|
| imipramīns | 320 rubļi | 98 UAH |
| klomipramīns | -- | 75 UAH |
| 261 rublis | 88 UAH | |
| amitriptilīns | -- | 160 UAH |
| amitriptilīns | 20 rub | 10 UAH |
| -- | 13 UAH | |
| -- | 44 UAH | |
| -- | 82 UAH | |
| amitriptilīna hidrohlorīds | 38 rubļi | -- |
| amitriptilīns | 47 rubļi | -- |
| doksepīns | -- | 40 UAH |
| moklobemīds | -- | 250 UAH |
| pipofezīns | 151 rublis | 370 UAH |
| Azafēns | 1296 rubļi | -- |
| mianserīns | -- | 141 UAH |
| mianserīns | 918 rubļi | 280 UAH |
| trazodons | 516 rubļi | 186 UAH |
| -- | -- | |
| -- | 319 UAH | |
| mirtazapīns | -- | 236 UAH |
| mirtazapīns | -- | 136 UAH |
| mirtazapīns | -- | -- |
| mirtazapīns | -- | 172 UAH |
| mirtazapīns | -- | 656 UAH |
| mirtazapīns | -- | -- |
| -- | -- | |
| mirtazapīns | 1250 rubļi | 550 UAH |
| -- | 742 UAH | |
| tianeptīns | -- | -- |
| venlafaksīns | 666 rubļi | 150 UAH |
| venlafaksīns | 157 rubļi | 175 UAH |
| venlafaksīns | 499 rubļi | 110 UAH |
| venlafaksīns | -- | 152 UAH |
| venlafaksīns | -- | -- |
| venlafaksīns | -- | 500 UAH |
| venlafaksīns | -- | -- |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| venlafaksīns | 1166 rubļi | 1000 UAH |
| milnaciprāns | 1454 rubļi | 1690 UAH |
| duloksetīns | 1100 rubļi | 500 UAH |
| -- | -- | |
| duloksetīns | 820 rubļi | -- |
| agomelatīns | -- | 173 UAH |
| desvenlafaksīns | -- | 337 UAH |
| asinszāle | 2000 rubļu | -- |
| asinszāle | 228 rubļi | 156 UAH |
| asinszāle | 12 rub | 450 UAH |
| vortioksetīns | 1909 rubļi | 452 UAH |
Lai izveidotu dārgu zāļu lētu analogu sarakstu, mēs izmantojam cenas, ko piedāvā vairāk nekā 10 000 aptieku visā Krievijā. Zāļu un to analogu datubāze tiek atjaunināta katru dienu, tāpēc mūsu vietnē sniegtā informācija vienmēr ir aktuāla. Ja jūs neatradāt interesējošo analogu, lūdzu, izmantojiet iepriekš esošo meklēšanu un sarakstā atlasiet jūs interesējošo medikamentu. Katras no tām lapā jūs atradīsiet visas iespējamās vēlamās zāles analogu iespējas, kā arī to aptieku cenas un adreses, kurās tas ir pieejams.
Kā atrast lētu dārgu zāļu analogu?
Lai atrastu lētu zāļu analogu, ģenērisku vai sinonīmu, vispirms iesakām pievērst uzmanību sastāvam, proti, tām pašām aktīvajām sastāvdaļām un lietošanas indikācijām. Tās pašas zāļu aktīvās sastāvdaļas norādīs, ka zāles ir zāļu sinonīms, farmaceitisks ekvivalents vai farmaceitiska alternatīva. Tomēr neaizmirstiet par līdzīgu zāļu neaktīvām sastāvdaļām, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu ieteikumiem, pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc pirms jebkuru medikamentu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.fluoksetīna cena
Tālāk norādītajās vietnēs varat atrast Fluoxetine cenas un uzzināt par pieejamību tuvējā aptiekāFluoksetīna instrukcija
INSTRUKCIJAS
par līdzekļu izlietojumu
fluoksetīns
Atbrīvošanas forma
Kapsulas cietais želatīns, Nr.4, ar baltu korpusu un zilu vāciņu; kapsulu saturs ir baltas vai gandrīz baltas granulas.
Savienojums
fluoksetīna hidrohlorīds 11,2 mg, kas atbilst 10 mg fluoksetīna saturam
Palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 30,8 mg, mikrokristāliskā celuloze - 16,1 mg, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 150 mikrogrami, magnija stearāts - 600 mikrogrami, talks - 1,15 mg.
Kapsulas apvalka sastāvs: želatīns - 36,44 mg, titāna dioksīds - 1,52 mg, indigokarmīns - 40 mkg.
Iepakojums
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Antidepresants no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas. Tam ir timoanaleptiska un stimulējoša iedarbība.
Selektīvi bloķē serotonīna (5HT) reverso neironu uzņemšanu centrālās nervu sistēmas neironu sinapsēs. Serotonīna atpakaļsaistes inhibīcija palielina šī neirotransmitera koncentrāciju sinaptiskajā spraugā, pastiprina un pagarina tā darbību uz postsinaptisko receptoru vietām. Palielinot serotonīnerģisko transmisiju, fluoksetīns kavē neirotransmitera metabolismu ar negatīvas membrānas komunikācijas mehānismu. Ilgstoši lietojot, fluoksetīns inhibē 5-HT1 receptoru aktivitāti. Vāji ietekmē norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaisti. Tam nav tiešas ietekmes uz serotonīna, m-holīnerģiskajiem, H1-histamīna un alfa-adrenerģiskajiem receptoriem. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, tas neizraisa postsinaptisko beta-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanos.
Efektīva endogēnas depresijas un obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumā. Tam ir anoreksigēna iedarbība, var izraisīt svara zudumu. Neizraisa ortostatisku hipotensiju, sedāciju, nav kardiotoksisks. Stabils klīniskais efekts rodas pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (līdz 95% no uzņemtās devas), lietošana kopā ar pārtiku nedaudz kavē fluoksetīna uzsūkšanos. Cmax plazmā tiek sasniegts pēc 6-8 stundām Fluoksetīna biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir lielāka par 60%. Zāles labi uzkrājas audos, viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir vairāk nekā 90%. Metabolizējas aknās, demetilējot par aktīvo metabolītu norfluoksetīnu un vairākiem neidentificētiem metabolītiem. Tas izdalās caur nierēm metabolītu veidā (80%) un caur zarnām (15%), galvenokārt glikuronīdu veidā. Fluoksetīna T1/2 pēc līdzsvara koncentrācijas sasniegšanas asins plazmā ir aptuveni 4-6 dienas. Norfluoksetīna aktīvā metabolīta T1/2, lietojot vienu devu un pēc līdzsvara koncentrācijas sasniegšanas asins plazmā, ir no 4 līdz 16 dienām. Pacientiem ar aknu mazspēju fluoksetīna un norfluoksetīna pusperiods ir pagarināts.
Fluoksetīns, lietošanas indikācijas
- dažādas izcelsmes depresija;
- obsesīvi-kompulsīvi traucējumi;
- bulīmiskā neiroze.
Kontrindikācijas
- vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (un 14 dienu laikā pēc to atcelšanas);
- vienlaicīga tioridazīna (un 5 nedēļu laikā pēc fluoksetīna atcelšanas), pimozīda lietošana;
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml/min);
- aknu mazspēja;
- laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Uzmanīgi
Pašnāvības risks: depresijas gadījumā ir iespējami pašnāvības mēģinājumi, kas var saglabāties līdz stabilai remisijai. Ir aprakstīti atsevišķi pašnāvniecisku domu un pašnāvnieciskas uzvedības gadījumi terapijas laikā vai neilgi pēc tās pabeigšanas, līdzīgi kā citu zāļu ar ciešu farmakoloģisku iedarbību (antidepresanti). Nepieciešama rūpīga riska pacientu uzraudzība. Ārstiem jāmudina pacienti nekavējoties ziņot par jebkādām domām vai jūtām, kas rada bažas.
Krampji: Fluxetine jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir bijušas epilepsijas lēkmes.
Hiponatriēmija: ir ziņots par hiponatriēmijas gadījumiem. Būtībā šādi gadījumi tika novēroti gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuri lietoja diurētiskos līdzekļus, jo samazinājās cirkulējošo asins tilpums.
Cukura diabēts: glikēmijas kontrole pacientiem ar cukura diabētu ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu parādīja hipoglikēmiju, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas attīstījās hiperglikēmija. Insulīna un/vai perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu devas var būt jāpielāgo ārstēšanas ar fluoksetīnu sākumā vai pēc tās.
Nieru/aknu mazspēja: fluoksetīns tiek metabolizēts aknās un izdalās caur nierēm un caur kuņģa-zarnu traktu. Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ieteicams parakstīt mazākas fluoksetīna devas vai izrakstīt zāles katru otro dienu. Lietojot fluoksetīnu devā 20 mg dienā divus mēnešus, fluoksetīna un norfluoksetīna koncentrācija asins plazmā neatšķīrās veseliem cilvēkiem ar normālu nieru darbību un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss 10 ml / min), kam nepieciešama hemodialīze.
Devas un ievadīšana
Zāles lieto iekšķīgi jebkurā laikā neatkarīgi no ēdienreizes.
depresīvs stāvoklis
Sākotnējā deva ir 20 mg 1 reizi dienā no rīta neatkarīgi no ēdienreizes. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 40-60 mg dienā, sadalot 2-3 devās (20 mg dienā katru nedēļu). Maksimālā dienas deva ir 80 mg 2-3 devās.
Klīniskais efekts attīstās 1-2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, dažiem pacientiem to var sasniegt vēlāk.
Obsesīvi kompulsīvie traucējumi
Ieteicamā deva ir 20-60 mg dienā.
bulīmiskā neiroze
Zāles lieto 60 mg dienas devā, sadalot 2-3 devās.
Zāļu lietošana dažāda vecuma pacientiem
Nav datu par devu izmaiņām atkarībā no vecuma. Gados vecākiem pacientiem ārstēšana jāsāk ar devu 20 mg dienā.
Pavadošās slimības
Pacientiem ar pavājinātu aknu vai nieru darbību ieteicams izrakstīt fluoksetīnu, lietojot mazas devas un pagarinot intervālu starp devām.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Blakus efekti
Lietojot fluoksetīnu, tāpat kā gadījumos, kad tiek lietotas zāles no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas, tiek novērotas šādas nevēlamās blakusparādības.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži (≥ 1% - ≤10%) - priekškambaru plandīšanās, karstuma viļņi; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotensija; reti (≤ 0,1%) - vaskulīts, vazodilatācija.
No gremošanas sistēmas: ļoti bieži (≥ 10%) - caureja, slikta dūša; bieži (≥ 1% - ≤10%) - sausa mute, dispepsija, vemšana; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - disfāgija, garšas traucējumi; reti (≤ 0,1%) - sāpes gar barības vadu.
No hepatobiliārās sistēmas: reti (≤ 0,1%) - idiosinkrātisks hepatīts.
No imūnsistēmas: ļoti reti (≤ 0,1%) - anafilaktiskas reakcijas, seruma slimība.
Vielmaiņas un uztura traucējumi: bieži (≥ 1% - ≤10%) - ķermeņa anoreksija (ieskaitot svara zudumu).
No muskuļu un skeleta sistēmas: reti (≥ 0,1% - ≤1%) - muskuļu raustīšanās.
No centrālās nervu sistēmas puses: ļoti bieži (≥ 10%) - galvassāpes; bieži (≥ 1% - ≤10%) - traucēta uzmanība, reibonis, letarģija, miegainība (tostarp hipersomnija, sedācija), trīce; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - psihomotorais uzbudinājums, hiperaktivitāte, ataksija, koordinācijas traucējumi, bruksisms, diskinēzija, mioklonuss; reti (≤ 0,1%) - bucco-glossal sindroms, krampji, serotonīna sindroms.
Psihiski traucējumi: ļoti bieži (≥ 10%) - bezmiegs (ieskaitot agru rīta pamošanos, sākotnējo un sekundāro bezmiegu); bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - neparasti sapņi (tostarp murgi), nervozitāte, spriedze, samazināts dzimumtieksme (tostarp libido trūkums), eiforija, miega traucējumi; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizācija, hipertimija, orgasma traucējumi (ieskaitot anorgasmiju), domāšanas traucējumi; reti (≤ 0,1%) - mānijas traucējumi.
No ādas sāniem: bieži (≥ 1% - ≤10%) - hiperhidroze, nieze, polimorfi ādas izsitumi, nātrene; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - ekhimoze, tendence uz zilumiem, alopēcija, auksti sviedri; reti (≤ 0,1%) - angioneirotiskā tūska, fotosensitivitātes reakcijas.
No maņām: bieži (≥ 1% - ≤10%) - neskaidra redze; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - midriāze.
No uroģenitālās sistēmas: bieži (≥ 1% - ≤10%) - bieža urinēšana (ieskaitot pollakiūriju), ejakulācijas traucējumi (tostarp ejakulācijas trūkums, disfunkcionāla ejakulācija, agrīna ejakulācija, aizkavēta ejakulācija, retrogrāda ejakulācija), erektilā disfunkcija, ginekoloģiska asiņošana tostarp asiņošana no dzemdes kakla, disfunkcionāla dzemdes asiņošana, asiņošana no dzimumorgānu trakta, menometrorāģija, menorāģija, metrorāģija, polimenoreja, asiņošana pēc menopauzes, asiņošana no dzemdes, asiņošana no maksts); reti (≥ 0,1% - ≤1%) - dizūrija; reti (≤ 0,1%) - seksuāla disfunkcija, priapisms.
Pēcmārketinga ziņojumi
No endokrīnās sistēmas puses ir bijuši antidiurētiskā hormona nepietiekamības gadījumi.
Šīs blakusparādības bieži rodas fluoksetīna terapijas sākumā vai palielinot zāļu devu.
Speciālas instrukcijas
Nepieciešama rūpīga pacientu ar pašnāvības tieksmēm uzraudzība, īpaši ārstēšanas sākumā. Vislielākais pašnāvības risks ir pacientiem, kuri iepriekš lietojuši citus antidepresantus, un pacientiem, kuriem fluoksetīna terapijas laikā ir pārmērīgs nogurums, hipersomnija vai nemiers. Līdz ievērojamiem ārstēšanas uzlabojumiem šādiem pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā.
Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam) ar depresiju, citiem garīgiem traucējumiem antidepresanti, salīdzinot ar placebo, palielina domu par pašnāvību un pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tādēļ, parakstot fluoksetīnu vai kādus citus antidepresantus bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem (līdz 24 gadu vecumam), pašnāvības risks ir jāsamēro ar to lietošanas ieguvumiem. Īstermiņa pētījumos pašnāvības risks nepalielinājās cilvēkiem, kas vecāki par 24 gadiem, un nedaudz samazinājās cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Jebkurš depresīvs traucējums pats par sevi palielina pašnāvības risku. Tāpēc, ārstējot ar antidepresantiem, visi pacienti jāuzrauga, lai savlaicīgi atklātu pārkāpumus vai uzvedības izmaiņas, kā arī pašnāvības tendences.
Uz elektrokonvulsīvās terapijas fona ir iespējama ilgstošu epilepsijas lēkmju attīstība.
Intervālam starp MAO inhibitoru terapijas beigām un fluoksetīna terapijas sākumu jābūt vismaz 14 dienām; no fluoksetīna terapijas beigām līdz MAO inhibitoru terapijas sākumam - vismaz 5 nedēļas.
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā terapeitiskā koncentrācija asins serumā var saglabāties vairākas nedēļas.
Pacientiem ar cukura diabētu var attīstīties hipoglikēmija fluoksetīna terapijas laikā un hiperglikēmija pēc tās pārtraukšanas. Insulīna un/vai perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu devas var būt jāpielāgo ārstēšanas ar fluoksetīnu sākumā vai pēc tās.
Ārstējot pacientus ar nepietiekamu ķermeņa masu, jāņem vērā anoreksigēna iedarbība (iespējams progresīvs svara zudums).
Lietojot fluoksetīnu, jāatturas no alkohola lietošanas, jo. zāles pastiprina alkohola iedarbību.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Fluoksetīna lietošana var negatīvi ietekmēt darba veikšanu, kas prasa augstu garīgo un fizisko reakciju ātrumu.
zāļu mijiedarbība
Fluoksetīnam un tā galvenajam metabolītam norfluoksetīnam ir garš pussabrukšanas periods, kas jāņem vērā, kombinējot fluoksetīnu ar citām zālēm, kā arī aizstājot to ar citu antidepresantu.
Jūs nevarat lietot zāles vienlaikus ar MAO inhibitoriem, t.sk. antidepresanti - MAO inhibitori; furazolidons, prokarbazīns, selegilīns, kā arī triptofāns (serotonīna prekursors), jo var attīstīties serotonīnerģisks sindroms, kas izpaužas kā apjukums, hipomanija, psihomotorisks uzbudinājums, krampji, dizartrija, hipertensīvas krīzes, drebuļi, trīce, slikta dūša, vemšana, caureja.
Pēc MAO inhibitoru lietošanas fluoksetīna iecelšana ir atļauta ne agrāk kā 14 dienas. MAO inhibitorus nedrīkst lietot agrāk kā 5 nedēļas pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas.
Zāļu, kas metabolizētas, piedaloties CYP2D6 izoenzīmam (karbamazepīns, diazepāms, propafenons), vienlaicīga ievadīšana ar fluoksetīnu jāveic, izmantojot minimālās terapeitiskās devas. Fluoksetīns bloķē triciklisko un tetraciklisko antidepresantu trazodona, metoprolola, terfenadīna metabolismu, kas izraisa to koncentrācijas palielināšanos asins serumā, pastiprinot to darbību un palielinot komplikāciju biežumu.
Pacientiem, kuri lietoja stabilas fenitoīna balstdevas, fenitoīna koncentrācija plazmā ievērojami palielinājās un pēc vienlaicīgas fluoksetīna terapijas uzsākšanas parādījās fenitoīna toksicitātes simptomi (nistagms, diplopija, ataksija un CNS nomākums).
Fluoksetīna un litija sāļu kombinētai lietošanai nepieciešama rūpīga litija koncentrācijas kontrole asinīs, jo. ir iespējams to palielināt.
Fluoksetīns pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar augstu proteīnu saistīšanās pakāpi, īpaši ar antikoagulantiem un digitoksīnu, ir iespējams palielināt brīvo (nesaistīto) zāļu koncentrāciju plazmā un palielināt blakusparādību risku.
Pārdozēšana
Simptomi: psihomotorisks uzbudinājums, konvulsīvi krampji, miegainība, sirds aritmijas, tahikardija, slikta dūša, vemšana.
Citi nopietni fluoksetīna pārdozēšanas simptomi (neatkarīgi no tā, vai fluoksetīns tika lietots atsevišķi vai vienlaikus ar citām zālēm) bija koma, delīrijs, QT intervāla pagarināšanās un ventrikulāra tahiaritmija, tostarp kambaru fibrilācija un sirds apstāšanās, pazemināts asinsspiediens, ģībonis, mānija, pireksija, stupors. ļaundabīgam neiroleptiskajam sindromam līdzīgs stāvoklis
Ārstēšana: specifiski fluoksetīna antagonisti nav atrasti. Tiek veikta simptomātiska terapija, kuņģa skalošana ar aktivētās ogles iecelšanu, ar krampjiem - diazepāmu, elpošanas, sirdsdarbības, ķermeņa temperatūras uzturēšana.
Uzglabāšanas apstākļi
Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Labākais pirms datums
3 gadi.
Zāles, kuru pamatā ir fluoksetīns, ir paredzētas ne tikai depresijas, bet arī daudzu citu blakusslimību ārstēšanai. Tomēr dažreiz rodas jautājums, kā nomainīt Fluoxetine kapsulas, un nav iespējams ātri konsultēties ar ārstu. Rakstā mēs runāsim par mūsdienu Fluoksetīna analogiem un to lietošanas iezīmēm.
Īss zāļu apraksts
Fluoksetīns ir antidepresants, kas pieder serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupai (galvenais “prieka hormons” mūsu organismā). Tas nozīmē, ka tas palielina hormona koncentrāciju nervu audos un uzlabo pacienta psihoemocionālo stāvokli. Zāles ir parakstītas:
- depresijas;
- obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi);
- agrīna ejakulācija vīriešiem;
- bulīmija (pārēšanās stresa situācijās);
- garastāvokļa traucējumi sievietēm menstruāciju vai menopauzes laikā.
Kāpēc cilvēki meklē fluoksetīna analogus?
Ir situācijas, kad steidzami jāmeklē atbilstošs Fluoxetine aizstājējs: ja zāles nav pa rokai vai to lietošana kādu iemeslu dēļ nav iespējama.
cenu jautājums
Fluoksetīnu nevar klasificēt kā dārgus līdzekļus. Krievijā ražotu narkotiku var atrast par cenu 30-50 rubļi par 20 kapsulām. Tomēr tie ne vienmēr ir pieejami aptiekās, un importētie sinonīmi vietējam fluoksetīnam maksā daudzkārt dārgāk.
Blakus efekti
Galvenā problēma, lietojot Fluoxetine, ir smagu blakusparādību rašanās risks. Starp viņiem:
- pārmērīga uzbudinājums, bezmiegs;
- roku trīce, krampji;
- slikta dūša, vemšana, caureja;
- pašnāvības orientācija;
- galvassāpes, līdzsvara traucējumi;
- apetītes zudums, svara zudums;
- seksuālās vēlmes samazināšanās;
- menstruālā cikla pārkāpums;
- alerģiskas reakcijas.
Ir analogi depresīvu traucējumu korekcijai, kas reti izraisa blakusparādības, lai gan tas galvenokārt ir atkarīgs no organisma individuālās jutības pret aktīvo vielu.
Zāļu trūkums aptiekās
Fluoksetīns parasti ir pieejams aptiekās. Tomēr lielā pieprasījuma un pieejamās cenas dēļ lētākās antidepresantu iespējas tiek ātri sakārtotas, un paliek tikai dārgie Fluoksetīni. Turklāt mazās aptiekas reti pārdod recepšu medikamentus, kas ietver fluoksetīnu.
Bez receptes
Recepšu trūkums ir vēl viena liela problēma pacientiem, kuriem nepieciešama Fluxetine terapija. Pat ja cilvēks saņem antidepresantu pēc ārsta ieteikuma, ne vienmēr viņam izdodas laikus ierasties klīnikā pēc receptes. Dažreiz uz vizīti pie ārsta jāgaida mēnesis, un zāles ir vajadzīgas tieši tagad. Šādos gadījumos jums ir jāizkļūst no situācijas, iegādājoties Fluoxetine aizstājējus bez receptes.
Kā aizstāt fluoksetīnu
Ļaujiet mums sīkāk apsvērt galvenās Fluoksetīna aizstāšanas iespējas.
Aktīvo vielu analogi
Fluoksetīna tiešie analogi, kuru lietošanas instrukcijas ir gandrīz identiskas tam, ir Prozac, Apo-Fluoxetine, Fluoxetine-Canon, Fluoxetine Lannacher. Fluoxetine Lannacher, Prozac un Apo-Fluoxetine ir augstākas kvalitātes analogi Eiropā. Prozac ir oriģinālā Fluoxetine tirdzniecības nosaukums, kas ir izturējis pilnu klīnisko pētījumu klāstu un tiek uzskatīts par drošāko. Tās būtisks trūkums ir augstā cena - aptuveni 500 rubļu. uz 14 kapsulām.
Analogi pēc farmakoloģiskās grupas
Antidepresanti - serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ietver arī Fevarin, Zoloft, Selectra, Serenata, Cipralex, Paxil. Tās visas tiek izmantotas depresijas ārstēšanā, taču tās iedarbojas uz organismu dažādi. Fevarin ir nomierinoša iedarbība, savukārt Cipralex un Selectra (kā arī Fluoxetine) ir aizraujoša iedarbība. Līdzsvarota darbība ir raksturīga Paxil, Zoloft, Serenata.
Lēti aizstājēji
Pieejamākie fluoksetīna analogi ir:
- Amitriptilīns ir lētākais antidepresants, kas atšķiras no Fluoksetīna ar darbības mehānismu un dominējošajām sedatīvām, hipnotiskām īpašībām. Minimālās izmaksas par 50 tabletēm var būt 25 rubļi.
- Sibazon un Phenazepam ir trankvilizatori, t.i., zāles, kas nomāc trauksmi. Neskatoties uz to, ka antidepresantiem un trankvilizatoriem ir dažādi mērķi, dažos gadījumos tie palīdz apturēt tos pašus apstākļus. Piemēram, abas grupas ir efektīvas trauksmes-depresīvo traucējumu, obsesīvo baiļu gadījumā. 20 Sibazon tablešu izmaksas parasti nepārsniedz 30 rubļus, 50 Phenazepam tabletes maksā apmēram 100 rubļu.
- Nomierinošas (nomierinošas) zāles - tinktūra, baldriāna ekstrakts, mātere, asinszāle, Dobrokam, Validol. Zāles mazina nervu spriedzi, nomierina, uzlabo miegu. Efekts ir nedaudz vājāks nekā antidepresantiem, tomēr, sistemātiski lietojot, tie bieži palīdz tikt galā ar vieglām depresijas un trauksmes formām. Visas uzskaitītās zāles ir pieejamas par cenu.
Analogi bez receptēm
Visi sintētiskie antidepresanti Krievijā tiek pārdoti pēc receptes. Tāpēc bezrecepšu Fluoxetine aizstājējus var attiecināt tikai uz to līdziniekiem no augu izcelsmes (Doppelherz Nervotonik, Negrustin, Gelarium), kas ir brīvi pieejami aptiekās. Tie satur asinszāles sauso ekstraktu, kas ietekmē arī serotonīna un melatonīna (viela, kas normalizē miegu) vielmaiņu. Šīs grupas zāles lieto vieglas vai vidēji smagas depresijas, neirozes (garīgās nestabilitātes) ārstēšanai ar pazeminātu garastāvokļa fonu.
Augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi (Persen, Dobrocam, Novo-Passit) var aizstāt Fluoksetīnu trauksmes depresijas, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu, menopauzes un citu izmaiņu gadījumā, ko pavada aizkaitināmība un slikts garastāvoklis.
Fluoksetīna nosacītie analogi, kurus var iegādāties bez receptes, ietver arī homeopātiskus nomierinošos līdzekļus: Tenoten, Nevrosed, Calm. Tie satur aktīvās vielas mikrodevas, tāpēc tie ir pilnīgi nekaitīgi un lietojami pediatrijas praksē. Tomēr homeopātisko līdzekļu efektivitāte nav zinātniski pierādīta.
Labāko analogu TOP
Mēs piedāvājam jūsu uzmanību pieciem labākajiem antidepresantiem, kas var veiksmīgi aizstāt fluoksetīnu un dažos gadījumos pat darboties labāk nekā tas:
- Selectra kā aktīvo sastāvdaļu satur escitalopramu, kam (tāpat kā fluoksetīnam) ir stimulējoša iedarbība. Sakarā ar šaurāku terapeitiskā efekta fokusu Selectra reti izraisa nevēlamas reakcijas, neizraisa domas par pašnāvību un to var lietot jebkura smaguma depresijas gadījumā.
- Cipralex ietver arī escitalopramu, taču tam ir plašāks darbības spektrs. Papildus depresijai tas ir paredzēts obsesīvi-kompulsīviem, panikas un trauksmes traucējumiem.
- Paxil ir indicēts tādiem pašiem nosacījumiem kā Cipralex, lai gan tas satur citu aktīvo vielu - paroksetīnu. Nevēlamo blakusparādību biežums uz tā lietošanas fona ir mazāks nekā fluoksetīnam, tomēr ir pierādīta tā negatīvā ietekme uz augli grūtniecības laikā, savukārt fluoksetīnam šādi riski nav konstatēti.
- Valdoxan ir antidepresants, kas galvenokārt iedarbojas uz melatonīnu. To lieto visu veidu depresijai, normalizē miegu un ir labi panesams. Valdoxan neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, uroģenitālo zonu, neizraisa atkarību un abstinences sindromu.
- Zoloft no Fluoxetine atšķiras ar līdzsvarotu iedarbību uz nervu sistēmu – tas neizraisa acīmredzamu sajūsmu. Zoloft ir plašāks iespējamo blakusparādību saraksts nekā fluoksetīnam, taču faktiskais to rašanās biežums ir mazāks.
Fluoksetīns, pazīstams arī ar tirdzniecības nosaukumu Prozac, ir viens no populārākajiem antidepresantiem, kas pieder selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupai.
Tas tika izveidots 1974. gadā un, izgājis visas nepieciešamās drošības pārbaudes, 1987. gadā ienāca mazumtirdzniecības tirgū. Gadu gaitā tirgū tas ir apstiprinājis savu augsto efektivitāti un nav zaudējis savu aktualitāti līdz šai dienai. Visā pasaulē ir simtiem miljonu recepšu fluoksetīnu saturošiem antidepresantiem.
Detalizētu akadēmisko rakstu par šo narkotiku var atrast Wikipedia.
Fluoksetīna darbības principu var izteikt ļoti vienkāršotā veidā, "uz pirkstiem", var attēlot šādi.
Mūsu ķermenī ir neirotransmiters, ko sauc par serotonīnu. Tas ietekmē daudzus iekšējos procesus, tostarp gremošanu un asinsvadu tonusu, bet pirmām kārtām uz mūsu garīgo labsajūtu – pašapziņu, mierīgumu, spēju baudīt dzīvi. Ja kāda iemesla dēļ serotonīna līmenis ir nepietiekams, cilvēks var sākties piedzīvot depresiju, blūzu, sarežģītus iemeslus un vienmēr šaubīties par sevi.
Kāpēc organismā var trūkt serotonīna, tas ir sarežģīts un daudzpusīgs jautājums. Mūs vairāk interesē, ko var darīt, lai viņa līdzsvars atgrieztos normālā stāvoklī. Un ir divi veidi, kā atjaunot līdzsvaru normālā stāvoklī - palielināt ienākošo plūsmu vai samazināt izejošo plūsmu.
Ienākošo plūsmu var palielināt dažādos veidos – piemēram, sistemātiski sportojot vai austrumnieciskās veselības praksēs, meditējot. Problēma ir tā, ka bieži vien serotonīna deficītam cilvēkam nav spēka piespiest sevi to darīt un tad arī gaidīt rezultātus.
Vēl viens veids, kā palielināt ienākošo plūsmu, ir alkoholisko dzērienu dzeršana. Nokļūstot organismā, alkohols izraisa asu serotonīna izdalīšanos, kas uzlabo garastāvokli, pazūd iekšējais stīvums un dzīve uz brīdi sāk šķist patīkamāka un krāsaināka. Un tad reibums pāriet, serotonīna līmenis krītas, rodas nepieciešamība pēc atkārtošanas. Alkohola negatīvā ietekme uz domāšanas spēju un tā vispārējā postošā ietekme uz organismu ir acīmredzama ikvienam, taču diemžēl daudziem cilvēkiem alkohola dzeršana ir vienīgais zināmais un pierādītais efektīvais veids, kā kaut kādā veidā uzturēt savu psihoemocionālo stāvokli.
Bet galu galā serotonīnu vienā vai otrā daudzumā ražo jebkurš organisms! Tas nozīmē, ka nav nepieciešams iejaukties tā ražošanas procesos - jūs varat mēģināt kaut kā palēnināt tā noņemšanu un nonākt līdzsvara normalizēšanai šajā pusē. Tieši uz šī principa balstās fluoksetīna iedarbība – tas ierosina serotonīna atpakaļsaisti, neļaujot tam izvadīt tikpat ātri kā iepriekš. Kopā ar faktu, ka dažos daudzumos serotonīns tiek ražots vienā vai otrā veidā organismā, tas galu galā noved pie tā daudzuma palielināšanās.
Šis ceļš ir daudz saudzīgāks, jo mēs neienesam organismā neko vairāk, nekā tas, kas tajā jau bija, un ir daudz labāk kontrolēts iedarbības intensitātes ziņā - atšķirībā no alkohola, kas izraisa pārmērīgi lielu vienreizēju serotonīna izdalīšanos. , vai sporta spēlēšana , kuras vienreizējais efekts ir nepietiekams un kumulatīvā iedarbība ir pārmērīgi pagarināta laikā.
Zinātniskākā valodā fluoksetīna un citu SSRI grupas zāļu darbības princips ir aprakstīts to instrukcijās, un tas ir skaidrāk parādīts tālāk esošajā videoklipā.
Zāles ar fluoksetīnu
Daudzi antidepresanti, kuru pamatā ir fluoksetīns, pašlaik ir pieejami tirgū ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem.
- Prozac
- Prodep
- Profluzaks
- Fluval
- fluoksetīns
- Fluoksetīns-Acri
- Fluoksetīns-Canon
- Fluoksetīns Heksāls
- Flunisan
- fluoksetīna hidrohlorīds
- Fluoksetīns Lannahers
- Apo-fluoksetīns
- Fluxen
Labākās fluoksetīnu saturošās zāles
Kāda ir labākā tirgū pieejamā narkotika? Patiesībā tas ir sarežģīts jautājums, jo to visu pamatā ir viena un tā pati aktīvā viela - fluoksetīns, un nav skaidrs, ar ko, izņemot tirdzniecības nosaukumu, vienas zāles atšķiras no citām. Tāpēc ieteicams sākt ar vienu no diviem Krievijā izplatītākajiem zīmoliem - Fluoxetine-Canon vai Fluoxetine Lannacher. Abām zālēm ir daudz pozitīvu atsauksmju. Retos gadījumos var izrādīties, ka iegādātās zāles subjektīvi nav “jūsu” - tas ir pilnīgi normāli, un šādā situācijā ir vērts mēģināt vienkārši nomainīt fluoksetīnu no viena zīmola uz citu.
Un, lai nepiedzīvotu izvēles sāpes, jūs varat nekavējoties dot priekšroku Prozac, vecākajām zālēm, kuru pamatā ir fluoksetīns, ko tirgū laida Eli Lilly, kas sākotnēji atklāja un reģistrēja vielu fluoksetīnu 1974. gadā. Vienīgais Prozac trūkums ir augstākas izmaksas salīdzinājumā ar analogiem.
Fluoksetīna analogi
Fluoksetīna analogi ietver citus un SSAI grupas depresijas līdzekļus.
- Sertralīns (Zoloft)
- Paroksetīns (Paxil)
- citaloprams
- Escitaloprams (Cipralex)
- Alaproclat
- Fluvoksamīns (Fevarīns)
- etoperidons
- Zimelidīns
- Dapoksetīns
- Indalpin
- vilazodons
- Venlafaksīns
- Desvenlafaksīns
- duloksetīns
- Milnacipra
- Levomilnaciprāns
- Atomoksetīns
- Bupropions
To darbības pamatā ir viens un tas pats princips, bet dažādas aktīvās vielas. Individuālas fluoksetīna nepanesības vai nepietiekamas iedarbības gadījumā ir nepieciešams izmēģināt citas zāles.
Nekādā gadījumā nedrīkst sākt lietot jaunu SSAI mazāk nekā 2 nedēļas pēc iepriekšējās SSAI vai MAO inhibitoru grupas antidepresantu lietošanas pārtraukšanas. Šīs receptes ignorēšana novedīs pie tā, ka vairāku dažādu SSAI grupas aktīvo vielu mijiedarbības pārklāsies viena ar otru, kas var provocēt serotonīna sindromu – ļoti nepatīkamu un potenciāli nāvējošu parādību.
Noderīgas saites
- Ieteikumi SSAI zāļu izvēlei depresijas traucējumu gadījumā
Fluoksetīna recepte
Fluoksetīnu no aptiekām izsniedz pēc receptes, jo lēmumu par antidepresantu un citu psihoaktīvo līdzekļu izrakstīšanu var pieņemt tikai kvalificēts speciālists pēc personīgas konsultācijas ar pacientu.
Vai fluoksetīnu var iegādāties bez receptes?
Tomēr ir pilnīgi iespējams iegādāties fluoksetīnu pat bez receptes. Tā kā šīs zāles neizraisa eiforijas efektu un nav piemērotas atpūtai, kā arī nav prekursors zāles saturošu zāļu ražošanai, tās nav iekļautas medicīniski lietojamo zāļu sarakstā, uz kurām attiecas subjekta kvantitatīvā informācija. grāmatvedība.
Kā iegādāties fluoksetīnu bez receptes
Lai iegādātos fluoksetīnu bez receptes, jums jārada iespaids par pieaugušu saprātīgu cilvēku, kurš kontrolē sevi un saprot, ko dara.
Jāsaprot, ka lēmums pārdot to vai citu medikamentu bez receptes galvenokārt ir morāles jautājums. Tāpēc, visticamāk, aptiekas farmaceits vēlēsies atteikties pārdot personai, kuru ārēji var sajaukt ar pusaugu zēnu vai jaunu meiteni, jo nevienam nav noslēpums, ka meitenes parasti nezina, šādas uzvedības sekas, kas var novest pie negatīviem rezultātiem.
Kopts izskats, vecums virs 25 gadiem, mierīga balss un nervozitātes trūkums uzvedībā ar 80% varbūtību nodrošinās jebkura recepšu medikamenta iegādi pat tad, ja uz rokas nav papīra receptes.
Fluoksetīns populārajā kultūrā
- 2001. gada filmā Prozac Nation ir jauns žurnālists, kurš lieto Prozaku (Eli Lilly antidepresantu fluoksetīna zīmolu), lai tiktu galā ar depresiju.
- Tonijs Soprāns, viens no kriminālsērijas The Sopranos varoņiem, uzņem Prozaku
- 2010. gadā tika izdota filma “Mīlestība un citas narkotikas”, kuras galvenais varonis darbojas kā medicīnas pārstāvis un aktīvi piedalās vienā grupā ietilpstošo antidepresantu Prozac (fluoksetīns) un Zoloft (sertralīns) sacensībās.
Starptautiskais nosaukums
Fluoksetīns (fluoksetīns)Grupas piederība
AntidepresantsDevas forma
Kapsulasfarmakoloģiskā iedarbība
Antidepresants, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors.
Uzlabo garastāvokli, mazina spriedzi, trauksmi un bailes, novērš disforiju. Neizraisa ortostatisku hipotensiju, sedāciju, nav kardiotoksisks.
Stabils klīniskais efekts rodas pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām.
Indikācijas
Depresija (neatkarīgi no depresijas pakāpes – viegla, vidēji smaga, smaga), bulīmija, anoreksija, alkoholisms, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, hroniska nieru mazspēja (CC mazāks par 10 ml/min), smaga aknu mazspēja, pašnāvniecisks noskaņojums, vienlaicīga MAO inhibitoru lietošana (iepriekšējo 2 nedēļu laikā), grūtniecība, zīdīšana.. Ievērojiet piesardzību. Cukura diabēts, dažādas izcelsmes epilepsijas sindroms un epilepsija (ieskaitot anamnēzi), Parkinsona slimība, kompensēta nieru un/vai aknu mazspēja, kaheksija.Blakus efekti
No nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, miegainība vai bezmiegs, letarģija, nogurums, astēnija, trīce, uzbudinājums, trauksme, pašnāvības tendences (bieži pacientiem ar depresīviem traucējumiem), mānija vai hipomānija.
No gremošanas sistēmas: apetītes zudums, sausa mute vai pastiprināta siekalošanās, slikta dūša, caureja.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene.
Cits: pastiprināta svīšana, svara zudums, samazināts libido, sistēmiski plaušu, nieru vai aknu darbības traucējumi, vaskulīts.
Pielietojums un devas
Iekšpusē ar depresiju sākotnējā deva ir 20 mg / dienā 1 reizi, no rīta; ja nepieciešams, devu katru nedēļu palielina par 20 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 80 mg 2-3 devās.
Ar bulīmiju un gados vecākiem pacientiem - 60 mg 3 dalītās devās, ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem - 20-60 mg / dienā. Uzturošā terapija - 20 mg / dienā. Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas.
Speciālas instrukcijas
Ārstējot pacientus ar nepietiekamu ķermeņa masu, jāņem vērā anoreksigēna iedarbība (iespējams progresīvs svara zudums).
Pacientiem ar cukura diabētu fluoksetīna lietošana palielina hipoglikēmijas un hiperglikēmijas attīstības risku, ja tā tiek atcelta. Šajā sakarā ir jāpielāgo insulīna un/vai citu iekšķīgi lietojamo hipoglikēmisko zāļu deva. Līdz ievērojamiem ārstēšanas uzlabojumiem pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā.
Ārstēšanas laikā jāatturas no etanola lietošanas un potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un garīgo un motorisko reakciju ātrums.
Intervālam starp MAO inhibitoru terapijas beigām un fluoksetīna terapijas sākumu jābūt vismaz 14 dienām; no fluoksetīna terapijas beigām līdz MAO inhibitoru terapijas sākumam - vismaz 5 nedēļas.
Aknu slimību un gados vecākiem cilvēkiem ārstēšana jāsāk ar 1/2 devas.
Mijiedarbība
Pastiprina alprazolāma, diazepāma, etanola un hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.
Tas 2 reizes palielina fenitoīna, triciklisko antidepresantu, maprotilīna, trazodona koncentrāciju plazmā (vienlaicīgi lietojot, triciklisko antidepresantu deva jāsamazina par 50%).
Uz elektrokonvulsīvās terapijas fona ir iespējama ilgstošu epilepsijas lēkmju attīstība.
Triptofāns uzlabo fluoksetīna serotonīnerģiskās īpašības (paaugstināts uzbudinājums, motorisks nemiers, kuņģa-zarnu trakta traucējumi).
MAO inhibitori palielina serotonīna sindroma (hipertermija, drebuļi, pastiprināta svīšana, mioklonuss, hiperrefleksija, trīce, caureja, kustību koordinācijas traucējumi, autonomā labilitāte, uzbudinājums, delīrijs un koma) attīstības risku.
Zāles, kurām ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, palielina blakusparādību rašanās risku un palielina inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar augstu proteīnu saistīšanās pakāpi, īpaši ar antikoagulantiem un digitoksīnu, ir iespējams palielināt brīvo (nesaistīto) zāļu koncentrāciju plazmā un palielināt blakusparādību risku.
Fluoksetīna atsauksmes: 7
Es lietoju šīs zāles jau vairāk nekā mēnesi, un šķiet, ka tās palīdz manai depresijai. Bet nevienam, kam ir depresijas pazīmes, es neieteiktu to lietot. Kopumā atsauksmju rakstīšana par jebkuru medikamentu nav pilnīgi pareiza un, iespējams, bīstama. Galu galā katra cilvēka ķermenis, un tas nozīmē, ka arī zāļu izvēlei jābūt individuālai. Atsauksmes attiecas uz parastajiem produktiem, bet ne par tabletēm, tas jau ir par daudz.
Es jau 2 mēnešus dzeru gripu .... sāku saldi gulēt ... nezinu vai tas ir labi vai slikti, bet es guļu grūtniece dienu un nakti ... bet es guļu labi .... bet citādi viss ir kārtībā ... mēneša laikā es zaudēju svaru no 57 līdz 49 ... līdz vakaram joprojām steidzas jautrība)) un no rīta labāk nepamosties, tas ir bezjēdzīgi ...
Es lasīju par blakusparādībām, un tas ir biedējoši dzert. 1 kapsula no rīta, lai labāk izgulētos, kļuva tā, it kā es jūtos mierīgāks. mana galva ir nedaudz dulla, it kā es palēninātu ātrumu. Dzeru kopā ar karbamazepīnu, kā noteicis ārsts.VVD diagnoze
Kam uz lielā svara fona depresija, tad vispār forši !! Mēs nogalinām divus trušus.
Viss būtu kārtībā, bet es vienkārši nevēlos seksu ((
Viņi izrakstīja 10 mg 1 dienā (man ir problēmas ar muskuļu regulēšanu: viņi vai nu atslāba, vai sarauca, un pārkāpumi radās pēc 1 tabletes muskuļu relaksanta un tabletes AD-Velafax.) Mēs gaidījām gandrīz gadu, kad tas būs. iet, bet ... Aizņēma 4 dienas b / s dienā, jo. Man ir 44 kg svars un nepanesamība pret visām neiroloģiskām "frillēm".Shēma 1 deva 2,5 mg - saspieda balseni, parādījās tā saucamais "kamols kaklā", tad ekstremitātes tik ļoti atslāba, ka bija sajūta, ka rokas amputētas līdz plecu zonai un, galvenais, sasprindzinājums, dedzināšana un spiediens galvā. Ar 2. devu gāja labāk.. Pie 3. devas nolēmu palielināt līdz 5 mg - vienkārši šausmīgi: atkal asa ķermeņa, ekstremitāšu muskuļu atslābināšana un galva tika saspiesta tā, ka es cietu no briesmīgām sāpēm 2 dienas, un pat mana seja savilkta (spiediens zigomātiskajā reģionā, spiediens uz degunu, acīm) un žokļi sāka spontāni sarauties. 3 saņemšana 2, 5 mg ir gandrīz tas pats, bet bija miega traucējumi un žoklis spiež kā ar bruksismu. Tie. Man kļuva sliktāk. Mēģināšu dzert 2 nedēļas (atbilstoši devu skaitam) ar seduxen, bet, ja seduksens man nenovērš blaknes saspiestu žokļu un veselo iekšējo orgānu spazmu veidā, tas ir kļuvis apcepts. no smakas,tad baidos,ka būs jāmaina.Žēl,jo man paņēma Asinsspiedienu pēc Fol metodes,jo Sapratu, ka mana tolerance nav laba.
Anastasija, 26.01.2017., vecums: 16 gadi
Es dzēru fluoksetīnu apmēram 2 mēnešus, tiecoties pēc mērķa zaudēt svaru. Tāpēc es zaudēju 10 kg. Apjomi kritās ļoti ātri. Es ļoti priecājos, bet šie 2 mēneši bija ļoti grūti, jo gulēju visu dienu, mani nebija iespējams pamodināt.