Svarīgas kontrindikācijas mugurkaula jostas daļas trūcei ietver smagu fizisko vingrinājumu un aksiālās slodzes aizliegumu mugurā. Šo slimību pavada spēcīgs sāpju simptoms, un, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts, tā var izraisīt invaliditāti un imobilizāciju. Rūpīgi jāapsver ne tikai aizliegumi vingrinājumos, bet arī dzīvesveids, atpūta un uzturs, kas arī ļoti ietekmē atveseļošanos.
Kāpēc tas parādās un kādi ir trūces patoloģijas simptomi?
Galvenais problēmas rašanās provokators ir lielas slodzes celšana, kad cilvēks atrodas saliektā muguras stāvoklī. Slimība, kurā starp skriemeļiem izvirzās disks. Bieži vien to lokalizācijas vieta ir jostasvietas trūce, retāk - dzemdes kakla un krūšu kurvja reģions. Mugurkaula trūce ir raksturīga cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Tas neparādās uzreiz, bet gan mugurkaula "nolietojuma" akumulācijas procesa dēļ gadu gaitā. Galvenie iemesli:
- šķidruma trūkums organismā;
- kļūdas sēžot, ejot un stāvot;
- nepareiza fizisko vingrinājumu veikšana;
- valkājot neērtus apavus;
- iedzimtība;
- sēdošs darbs un fiziskās audzināšanas trūkums;
- nepietiekams uzturs un pārmērīga alkohola lietošana.
Galvenais simptoms ir sāpes slimības fokusā un faktiski imobilizēta ievainota vieta. Fiziskā aktivitāte pacientam ir apgrūtināta un dzīvesveids kļūst mazāk kustīgs, jo nespēj pilnībā veikt ierastās kustības. Sāpes var būt gan asas, gan asas, gan sāpīgas. Īpaši izpaužas neērtā ķermeņa stāvoklī.
Ko nevar izdarīt ar starpskriemeļu trūci?
Ar šādu slimību ir stingri aizliegts pacelt smagus priekšmetus. Ar jostas trūci ir vairāki ierobežojumi, kas var samazināt situācijas pasliktināšanās risku. Ir pilnībā jāizslēdz smagu priekšmetu celšana un jebkāda intensīva aksiālā slodze uz mugurkaulu. Tāpat mugurkaula kakla un citu zonu trūces kontrindikācijas ietver fizisko aktivitāšu veidus, kad ķermenis ilgstoši atrodas vertikālā stāvoklī. Personai, kas cieš no šīs slimības, rūpīgi jāapsver sporta veida, uztura, dzīvesveida maiņa. Ne visi darbi ir pieļaujami, ja ir mugurkaula krūšu kurvja vai citu departamentu trūce.
Kādus vingrinājumus nevajadzētu veikt?
Aizliegti vingrinājumi mugurkaula trūcei vai to elementiem:
- sitieni;
- lekt;
- iespiež mugurā;
- vērpšana sākotnējās ārstēšanas stadijās;
- vingrinājumi ar lielu slodzi uz mugurkaulu vai ar pēkšņām kustībām.
Tas ir kontrindicēts ķermeņa pārslodzei. Nepareizu fizisko vingrinājumu sekas lielā mērā ietekmē slimības gaitu. Trūce jāārstē visaptveroši. Ja izvairīsies no aizliegtām kustībām, terapijas kvalitāte būs augstāka. Kad vingrinājumi izraisa sāpes, nekavējoties pārtrauciet to.
Kontrindicēts sporta veids
Cilvēkiem ar šo diagnozi nevajadzētu lēkāt. Ja joga un ārstnieciskie vingrinājumi tiek uzskatīti par labāko risinājumu ārstēšanā. Bet citi sporta veidi nav atļauti. Kontrindikācijas jostas daļas starpskriemeļu trūcei ir kultūrisms: spēka pietupieni, izklupieni, vilkšana ar svaru. Ir vērts pilnībā atteikties no komandu sacensībām, kur ir skriešana un lēkšana, un arī tad, kad traumas pakāpe ir augsta. Jebkurš sporta veids ar trūci prasa iepriekšēju muskuļu iesildīšanu un speciālas korsetes nēsāšanu.
Starpskriemeļu trūces ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja. Pašārstēšanās ir piemērojama tikai atveseļošanās posmā, pēc stacionāras ārstēšanas.
Noņemšana
Ķirurģija, kā minēts iepriekš, ir pēdējais līdzeklis. Ieteicams tikai tad, ja attīstās neiroloģiski traucējumi un stiprs sāpju sindroms, ko nevar novērst ar konservatīvu terapiju. Piemēram, ārkārtas iejaukšanās nepieciešama gadījumā, ja notiek zirgastes saspiešana, kā rezultātā parādās ne tikai stipras sāpes, bet arī tiek traucēta iegurņa orgānu darbība.
Emisijas cena ir augsta - mugurkaula trūces noņemšana ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību dod ātru efektu, taču šādam risinājumam ir arī trūkumi. Tā kā nākas operēt jau iekaisušo vietu, bieži vien nākas saskarties ar muskuļu korsetes novājināšanos šajā zonā, kas var izraisīt slimības recidīvus (jaunas trūces un starpskriemeļu disku izvirzījumus).
Tādējādi, piemēram, mugurkaula kakla daļas trūces izņemšana, ko nepavadīja normāla rehabilitācija, kombinācijā ar kakla muskuļu korsetes vājināšanos, gandrīz garantēta izraisīs recidīvu un vienas vai vairāk starpskriemeļu trūces.
Avots: www.vashaspina.ru
Trūces diska noņemšana ar mikroķirurģisku metodi ir "zelta standarts", t.i. pasaulē atzīta par galveno MP diska trūces ķirurģiskās ārstēšanas metodi. Tieši šī metode novērš turpmākas hroniskas sāpes gar nervu sakni.
Mikroķirurģiskā trūces noņemšana (mikrodiskektomija) ir trūces starpskriemeļu diska noņemšana, izmantojot mikroskopu (1. att.) un mikroķirurģiskos instrumentus. Šis paņēmiens ļauj ar nelielu iegriezumu noņemt gan sekvesteru (starpskriemeļu diska fragmentu, kas iekritis mugurkaula kanālā), gan pašu starpskriemeļu disku, tādējādi nenodarot kaitējumu apkārtējiem audiem. Mikroskopa izmantošana ļauj strādāt ķirurģiskajā laukā ar palielinājumu līdz 30 reizēm, ļaujot redzēt pilnīgi visas nervu struktūras. (2. att.) Operācijas beigās vietā, kur sakne nāk no dural maisa, ievada īpašu pretsalipes gēlu, lai novērstu cicatricial adhezīvu slimību.
Parasti mikrodiskektomijas operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, t.i. pacients ir pilnīgi bezsamaņā un operācijas laikā neko nedzird un nejūt. Mikrodiskektomijas operācija ir visefektīvākā tā sauktā radikulārā sindroma ārstēšanā, kad sāpes ekstremitātē ņem virsroku pār sāpēm jostasvietā.
Parasti pacienti tiek izrakstīti mājās 3-5 dienas pēc operācijas atkarībā no viņu pašsajūtas. Pacients pieceļas pirmajā dienā pēc operācijas un tajā pašā dienā var apsēsties. 2dien staigā pa palātu, 3dien pa gaiteni. 2 dienu laikā tiek veikta infekcijas komplikāciju antibiotiku profilakse. Visu pacienta uzturēšanās laiku slimnīcā līdz izrakstīšanai tiek veikta pretsāpju, pretiekaisuma, dekongestanta, vazodilatējoša terapija.
Galvenā diska trūces operācijas komplikācija ir recidīva attīstība – t.i. diska trūces atkārtošanās tajā pašā līmenī un vienā pusē.
Avots doctordurov.ru
Darbība
Operāciju veidi
1. Minimāli invazīvās ķirurģijas metodes - starpskriemeļu trūces ārstēšana ar lāzeru. Tehnikas princips ir šāds: starpskriemeļu diskā tiek ievietots gaismas vads, caur kuru tiek uzkarsēti kodola elementi, kas noved pie ūdens iztvaikošanas. Dehidratācija savukārt izraisa strauju diska kodola tilpuma un attiecīgi trūces izvirzījuma lieluma samazināšanos. Šāda operācija tiek veikta tikai patiesas (nav sarežģītas) trūces stadijā.
2. Radikāla ķirurģija - laminektomija, diskektomija - starpskriemeļu trūces noņemšana kopā ar patoloģiski izmainītu disku. Parasti pēc diska noņemšanas tā vietā tiek uzstādīts mākslīgais (titāna) implants, kas ļauj saglabāt mugurkaula kustības segmenta anatomisko struktūru. Šāda operācija tiek veikta gan īstās, gan sekvestrētās trūces stadijā.
Avots osteohondroz-med.ru
Vai veikt mugurkaula trūces operāciju
Ārsti pēc iespējas ātrāk sagatavo pacientu ķirurģiskai ārstēšanai un pēc tam veic operāciju. Protams, arī pirms šādām operācijām pacientam tiek lūgta piekrišana tai. Un visbiežāk pacients, ja viņš sava stāvokļa dēļ adekvāti uztver vidi, to bez vilcināšanās dod. Nu, kas viņam atliek darīt? Atceros gadījumu, kad uz klīniku tika atvests jauns vīrietis ar "nerātnām" ekstremitātēm. Kā saka ārsti, ar dziļu tetraparēzi. Viņš ienira upē nepazīstamā vietā, bet vairs nevarēja izkļūt. Biedri izvilka no ūdens. Neveiksmīgs lēciens noveda pie mugurkaula kakla daļas traumatiskas trūces, saspiežot muguras smadzenes. Ja viņam toreiz nebūtu veikta operācija, viņš visu mūžu paliktu invalīds.
Bet nevajadzētu uzskatīt, ka tikai traumatiska trūce ir iemesls steidzamai mugurkaula operācijai. Diska trūce osteohondrozē nopietni apdraud arī cilvēka labklājību. Trūce ir trūce neatkarīgi no tā, kas to izraisa. Parasti trūces, kas saspiež zirgaste, tiek steidzami operētas. Šo terminu jau esat sastapis sadaļā “Loterijas biļete jeb veiksme ir grūts amats”. Kādos apstākļos veidojas šādas mānīgas trūces, jums arī jāzina, vai lasāt grāmatu jau no paša sākuma. Bet atcerēsimies vēlreiz, kādos gadījumos ir liela varbūtība, ka trūce saspiež zirgaste. Pirmkārt, paceļot svarus no ķermeņa stāvokļa slīpumā. Risks palielinās, pirmkārt, ja disks ir salīdzinoši neskarts augstumā. Tas ir, visticamāk, tas notiek ar jauniešiem. Otrkārt, ja annulus fibrosus aizmugurējās daļās ir nesadzijusi plīsums. Ja pirms nedēļas jūsu muguras lejasdaļa tika izšauta un viss noritēja labi, joprojām ir pusmēnesis, un labāk mēnesi neko smagu necelt. Un treškārt, ceļot svarus fiziska noguruma stāvoklī, kad muskuļi nenodrošina pietiekamu mugurkaula aizsardzību.
Avots www.astromeridian.ru
Blokāde
Starpskriemeļu trūces ārstēšanai izmantotie blokāžu veidi
Ar mugurkaula trūci tiek izmantotas divu veidu blokādes:
zāļu intralamināra epidurāla ievadīšana ar injekciju, kas virzīta pa viduslīniju starp skriemeļu procesiem;
transforamināla epidurālā blokāde, kuras mērķis ir novirzīt zāles uz muguras nervu izejas zonām no caurumiem starp skriemeļiem.
Blokādes atšķiras pēc to ietekmes. Tātad novokaīna epidurālā blokāde, ko plaši izmanto mugurkaula veidojumu ārstēšanā, nodrošinot anestēzijas efektu, efektīvi mazina sāpes. Turklāt tam ir spēcīgs terapeitiskais efekts, ko nodrošina šādi mehānismi:
anestēzijas līdzekļa un citu vienlaicīgu zāļu farmakoloģiskās īpašības;
refleksu ietekme uz nervu sistēmu visos tās līmeņos;
efekts, lai maksimāli palielinātu zāļu koncentrāciju tieši patoloģiskajā fokusā.
Mūsdienās pacientiem ar mugurkaula trūci tiek veikta ne tikai novokaīna anestēzija, bet arī kortikosteroīdu zāles, kas ievērojami uzlabo ārstēšanas rezultātu. Protams, zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts.
Avots spinazdorov.ru
Kā notiek mugurkaula blokāde ar trūci
Šo procedūru veic īpašā telpā - rentgena operāciju zālē. Šo procedūru nevar veikt bez rentgena atbalsta, jo tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Tas izskaidrojams ar to, ka, veicot terapeitisko pasākumu neredzīgajiem, jūs varat sabojāt muguras smadzenes, un tas izraisīs pilnīgu vai daļēju paralīzi.
Medicīniskā mugurkaula blokāde ar trūci ilgst apmēram pusstundu, pēc tam divas stundas pacients atrodas speciālistu uzraudzībā.
Pirmās stundas pēc šīs procedūras var pavadīt nepatīkamas sajūtas, piemēram, kļūst nejutīgas ekstremitātes, parādīsies vājums. Tas viss ir anestēzijas līdzekļa darbības rezultāts. Pēc dažām stundām viss pāriet, pacients var dzert ūdeni un ēst pārtiku.
Pēc šīs procedūras nodošanas ārsti pirmo dienu neiesaka vadīt automašīnu.
Avots narodnue-sredstva.ru
injekcijas
Injekcijas muguras sāpēm ar trūci
Vēl nesen operācija tika uzskatīta par vienīgo līdzekli diska trūces ārstēšanai. Tagad pacienti var viegli elpot. Japāņu pētnieki ir spējuši izstrādāt zāles, kas var noņemt trūci, gluži kā ar operāciju.
Tas bija iespējams, injicējot enzīmu hondroitināzi ABC. To ražo noteikta veida baktērijas.
Injekciju injicē mīkstajos audos. Tajā pašā laikā ferments ātri izšķīdina trūci, negatīvi neietekmējot iekšējos orgānus, asinsvadus un nervus.Pētījumā piedalījās aptuveni divi simti pacientu. Visi pēc trim mēnešiem uzrādīja veselības uzlabošanos.
Injekcijas muguras sāpēm "Blokāde"
Blokāde ir injekcijas veids muguras slimībām. Injekciju veic bojājumā. Ir divu veidu blokādes: epidurālā un paravertebrālā. Paravertebrālā blokāde tiek injicēta īpašās vietās mugurkaula tuvumā, un epidurālā tiek ievadīta vietā, kur atrodas smadzeņu aizmugure.
Injicējot, tiek lietots lidokaīns, deksametazons vai novokaīns. Dažreiz, lai panāktu vislabāko efektu, zāles tiek sajauktas viena ar otru.
Blokādei piemīt pretiekaisuma un prettūskas iedarbība. Injekcijas jāieraksta ārstējošajam ārstam.
Injekcijas muguras sāpēm "Movalis"
"Movalis" ārsts izraksta saasināšanās laikā. Pēc tam, kad sāpes samazinās, jums jādzer tabletes vai jālieto taisnās zarnas svecītes.
Movalis ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Noņem sāpes, pazemina temperatūru, efektīvi “cīnās” ar iekaisumu.
Citas zāles, kas var atvieglot pacienta stāvokli
Kortikosteroīdi. Lai mazinātu iekaisumu, ārsts var izrakstīt kortikosteroīdu injekcijas. Tie ir izgatavoti muguras smadzeņu reģionā;
Dažādas sildošas, pretiekaisuma ziedes, krēmi;
Tautas aizsardzības līdzekļi.
Daudzi sākumā nepievērš uzmanību muguras sāpēm un šādi staigā vairākus mēnešus. Bet tad var būt par vēlu.
Avots spina-systavi.com
Lāzera noņemšana
Faktiski metodes būtība ir ļoti vienkārša un sastāv no tā, ka starpskriemeļu diskā tiek ievietota adata, kuras iekšpusē ir kanāls, caur kuru tiek ievietots plāns gaismas vads, caur kuru tiek padots lāzera staru stars. Tieši šie stari, tā sakot, “iztvaicē” disku, samazinot tā masu, tādējādi samazinot intradiskālo spiedienu.
Bet, neskatoties uz tik pievilcīgu nosaukumu, šīs metodes piemērošanas rezultāti ASV un Apvienotajā Karalistē uzrādīja augstu klīnisko neveiksmju līmeni. Diska masas samazināšanās neradīja būtisku uzlabojumu, nenostiprināja starpskriemeļu disku, bet, gluži pretēji, vājināja tā atbalsta funkciju un rezultātā visa mugurkaula atbalsta funkciju. Metode ir pilnīgi bezspēcīga arī trūces klātbūtnē, kas saspiež nervu. Tātad to var izmantot tikai neliela izmēra izvirzījumiem. Tomēr starpskriemeļu disku izvirzīšanas ārstēšanas rezultāti bija identiski konservatīvās ārstēšanas rezultātiem. Turklāt lāzeroperāciju metode neapdrošina pacientus pret neizolētām komplikācijām.
Avots neurosurgery.com.ua
Ziede
Ziedes no mugurkaula trūces nav panaceja. Lai aktīvā viela iekļūtu mugurkaulā, ir nepieciešama tās augsta koncentrācija. Difūzijas ceļā atrodas vairāku veidu audi, uz kuriem iedarbojas arī aktīvā viela (āda, taukaudi, muskuļu slānis).
Ādas nervu receptoru stimulēšana izraisa vazodilatāciju (kairinošu efektu). Saskaņā ar šo darbību "Vjetnamas zvaigzne" tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem.
Lai uzlabotu tās darbību, pirms ziedes uzklāšanas notīriet ādu ar ziepēm un ūdeni. Pēc līdzekļa ierīvēšanas āda jāietin ar vilnas šalli, lai aktīvā viela ātri iesūktos dziļajos sāļos.
Tā kā dažiem gēliem starpskriemeļu trūcei ir nepatīkama smaka, labāk ir veikt aplikācijas naktī un eļļot ādu ar tiem tikai dienas laikā.
Apkopojot:
Būtībā visām ziedēm, gēliem un krēmiem, ko izmanto starpskriemeļu trūcei, ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Šie efekti visvairāk attiecas uz pastāvīgām sāpošām sāpēm, kad tās nav iespējams ātri novērst ar medikamentiem;
Saskaņā ar mehānismu visi vietējie līdzekļi pret mugurkaula skrimšļa disku prolapsu tiek klasificēti kā dzesēšanas un sasilšanas līdzekļi. Pēdējais veids ir bīstams pārdozēšanas gadījumā, jo satur čūsku un bišu indes;
Lietojot tikai ziedes, ir grūti paļauties uz pilnīgu starpskriemeļu trūces izārstēšanu, taču kā daļa no kombinētās terapijas tās palīdz paātrināt mugurkaula bojāto vietu dzīšanu.
Avots spinazdorov.ru
Klīnisko simptomu akūtās izpausmes stadijā - muskuļu spazmas un sāpju sindromi - tiek izmantota ziede mugurkaula trūcei. Galvenās ziežu īpašības ir mazināt iekaisumu un mazināt sāpes.
Avots opozvonochnike.ru
Viņa, atšķirībā no infūzijām, ir "ātrās reaģēšanas līdzeklis".
Sajauc sasmalcinātas lauru lapas, skujas, zariņus vai kadiķogas un sviestu (6:1:12). Ierīvē ne tikai skarto zonu, bet arī apkārtni, apmēram 30 × 30 cm.Starp citu, šī recepte ir ļoti daudzus gadsimtus veca – tā ir zināma kopš Hipokrāta laikiem.
UZMANĪBU! Berzējot, nekādā gadījumā nespiediet stipri, īpaši trūces vietā!
Avots greenstate.ru
Konservatīvā ārstēšana
Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanu parasti veic ar konservatīvām metodēm, vairumā gadījumu ar to pilnīgi pietiek. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 70 procenti pacientu 12 nedēļu laikā pēc ārstēšanas piedzīvo ievērojamu stāvokļa uzlabošanos un iztiek bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ja ņem vērā ilgāku periodu, tad atveseļošanās notiek vairāk nekā 90 procentiem pacientu.
mugurkaula trūces vingrinājumiVingrinājumi mugurkaula trūcei
Konservatīvā ārstēšana izvirza uzdevumu apturēt sāpju sindromu slimības akūtā periodā un tā beigās - novērst slimības recidīvu.
Gandrīz vienmēr akūtā slimības gaitas periodā pacientam pirmajās dienās tiek noteikts gultas režīms, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Dažos gadījumos var izrakstīt muskuļu relaksantus un citas ārsta izrakstītas zāles. Bieži tiek izmantotas terapeitiskās blokādes, lai gan šo praksi ne visi ārsti apstiprina - tiek uzskatīts, ka injekcijas tiek veiktas iekaisušajā vietā, radot papildu kairinājumu, tāpēc tās novērš ātru atveseļošanos. Jebkurā gadījumā ārstēšanu un specifiskas zāles nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem un simptomiem.
Pēc sāpju sindroma atkāpšanās tiek samazināts lietoto medikamentu skaits, uzsvars tiek likts uz ārstniecisko vingrošanu, masāžām un fizioterapiju. Galvenais mērķis ir uzlabot muskuļu korsetes un saišu aparāta stāvokli. Pati konservatīvā ārstēšana paredz, ka turpmāk cilvēks pats rūpēsies par savas muguras veselību, t.i. izvairīsies no provokatīvām kustībām, nedaudz mainīs motorisko stereotipu, regulāri veiks fizikālās terapijas vingrinājumus.
Avots: www.vashaspina.ru
Ja mugurkaulā rodas akūtas sāpes, ārstiem vispirms pacientam jāparaksta nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks, indometacīns, piroksikams u.c. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iedarbojas, mazinot iekaisumu nožņaugtajā nervu saknītē un bieži vien likvidē. labi sāp. Un, lai arī pašu trūci tās neārstē, šīs zāles var ievērojami atvieglot pacienta dzīvi ārstēšanas periodā, dodot viņam iespēju atpūsties no sāpēm un no sāpju izraisītā bezmiega.
Pretiekaisuma līdzekļi pieder pie pirmā ešelona zālēm - tas ir, tiem jāsāk ārstēšana. Tomēr es neiesaku lietot "klasiskos" NPL ilgāk par diviem mēnešiem - blakusparādību iespējamība ir augsta. Ja nepieciešama ilgāka uzņemšana, labāk ir lietot selektīvus pretiekaisuma līdzekļus (zāles Movalis), kas ir maigākas un ar mazāku blakusparādību iespējamību.
Avots evdokimenko.ru
Tautas aizsardzības līdzekļi
Terapeitiskās kompreses un ziedes
Recepte Nr. 1 (komprese uz zirga taukiem)
Zirga taukus sagriež plānās skaidiņās un vienmērīgi izklāj uz polietilēna gabala, no augšas pārklāj ar audumu. Uzklājiet šādu kompresi stingri uz sāpošās vietas, piesienot to pie ķermeņa ar pārsēju vai drānu. Neskatoties uz atvieglojumu, kas radās pēc dažām stundām, komprese jātur vismaz pusotru dienu. Ja nav zirga tauku, tad tos var aizstāt ar āpšu vai suņu taukiem. Šajā gadījumā komprese būs jāmaina ik pēc 12 stundām. Šādu kompresi var veikt vismaz katru dienu.
Receptes numurs 2 (kompreses pamatā ir ķiploki un alkohols)
Pacientiem ar mugurkaula trūci palīdz sasmalcinātu ķiploku un spirta maisījums. Uz 300 gramiem ķiploku vajag glāzi degvīna (vai spirta, kas atšķaidīts ar ūdeni). Šo sastāvu 10 dienas uzstāj noslēgtā traukā, un pēc tam no tā izgatavo kompreses. Ieeļļojiet salveti ar tinktūru un stundu uzklājiet uz sāpošās vietas, iepriekš pārklāta ar polietilēnu. Pēc procedūras sāpošā vieta jānoslauka ar sausu drānu, to nevar samitrināt. Šāda komprese ir atļauta periodiski, ne vairāk kā trīs reizes nedēļā.
Receptes numurs 3 (ziede no 4 ārstniecības augiem)
Lai pagatavotu ziedi, jums jāņem 4 veidu augi, katrs pa 100 gramiem: ķirbja sakne, ķemmes sakne, saldā āboliņa zāles un stepju vīgriezes sēklas un jāaplej ar 1 litru degvīna. Mēs uzstājam trīs pilnas nedēļas tumšā vietā. Ar iegūto maisījumu ierīvējam muguru, pēc tam eļļojam ar jebkuru piemērotu pretiekaisuma ziedi un aptinam ar siltu drānu. Procedūru atkārto divas reizes dienā katru dienu.
Zāļu novārījumi, tinktūras un balzamiKā labs līdzeklis atveseļošanās veicināšanai var kalpot arī ārstnieciskās tinktūras un novārījumi, ko pacients lieto iekšķīgi.
Receptes numurs 1 (priežu pumpuru infūzija)
Svaigi noplūktus priežu pumpurus samaļ blenderī vai izlaiž caur gaļas mašīnā, piepildot ar tiem trīslitru burku. Samaisiet tos bļodā ar vāku ar glāzi cukura, pēc tam aizveriet un ielieciet ledusskapī. Kad nieres kļūst brūnas, uzlējums ir gatavs (tas prasīs pāris dienas). Šādu uzlējumu ieteicams lietot 30 minūtes pirms ēšanas katrā ēdienreizē pa 1 tējkarotei līdz beigām.
Receptes numurs 2 (spirta tinktūra no cinquefoil saknes)
300 gramus sasmalcinātas cinquefoil saknes aplej ar degvīnu (lai pilnībā pārklātu). Novietojiet to tumšā vietā trīs pilnas nedēļas. Pēc perioda beigām filtrējiet un sāciet lietot pa 1 ēdamkarotei trīs reizes dienā, noteikti izdzeriet tinktūru ar malku ūdens. Tinktūru ņem, līdz tā beidzas.
Recepte Nr.3 (ārstnieciskais balzams no 5 ārstniecības augiem)
5 veidu garšaugi, katrs pa 100 gramiem: zemeņu lapas un ziedi, kumelīšu ziedi, nemirstīgie ziedi, asinszāles un bērzu pumpuri, liek stikla traukā un pārlej ar degvīnu, lai apsegtu. Uzstāt 2 pilnas nedēļas. Pēc tam filtrē un lieto stingri pirms ēšanas, 1 ēdamkarote, līdz pacienta stāvoklis ir atvieglots.
Avots joints-care.com
Novārījumi un tinktūras mugurkaula trūces ārstēšanai
Tādai slimībai kā mugurkaula trūce, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver ne tikai kompreses un berzēšanu, bet arī vairākas ārstnieciskas tinktūras un novārījumus iekšķīgai lietošanai. Tie kalpo kā līdzeklis vielmaiņas uzlabošanai organismā un efektīvi veicina atveseļošanos.
Receptes numurs 1. Dziedinoši priežu pumpuri
Svaigi noplūktus priežu pumpurus izlaiž caur gaļasmašīnu tādā tilpumā, lai sanāktu pilna trīslitru burka. Pievienojiet tam glāzi cukura un labi samaisiet. Aizveriet iegūto maisījumu ar vāku un ievietojiet ledusskapī. Pēc dažām dienām pumpuri kļūs brūni, un tas nozīmēs, ka līdzeklis ir gatavs. Lietojiet šīs zāles pusstundu pirms ēšanas, 3-4 reizes dienā pa tējkarotei, līdz tās beidzas.
Receptes numurs 2. Cinquefoil spirta tinktūra trūces ārstēšanai
Trīssimt gramus ne pārāk sasmalcinātas ķiņķeļlapas saknes aplej ar degvīnu tā, lai tā pilnībā nosegtu. Pēc tam ielieciet tumšā vietā, lai ievilktu trīs nedēļas. Pēc tam izkāš caur marli un ņem pa ēdamkarotei trīs reizes dienā, uzdzerot malku ūdens. Pēc tinktūras beigām jums ir nepieciešams pārtraukums uz vienu mēnesi un pēc tam atkārtojiet ārstēšanu.
Receptes numurs 3. Piecu komponentu balzams trūces ārstēšanai
Stikla traukos ielieciet 100 gramus zemeņu lapas un ziedus, kumelīšu ziedus, nemirstīgos ziedus, asinszāli un bērzu pumpurus. Piepildiet kolekciju ar degvīnu līdz augšai un ļaujiet tai brūvēt 2 nedēļas. Pēc tam izkāš un ņem vienu ēdamkaroti pirms ēšanas.
Terapeitiskās vannas mugurkaula trūces ārstēšanā
Receptes numurs 1. Vanna ar linu sēklu tinktūru
Puskilogramu linu sēklu uzvāra ar trīs litriem verdoša ūdens un ļauj brūvēt 2-3 stundas. Pēc tam uzlējumu ielej ūdens vannā un noguli šajā uzlējumā 20-30 minūtes. Nākamajā dienā vannā ieber paciņu sinepju pulvera un arī noguli sinepju šķīdumā 20-30 minūtes. Tādējādi, mainot vannas ar linu sēklām un sinepēm, ņemiet tos katru dienu desmit dienas. Tie. veikt piecas vannas ar linsēklām un piecas ar sinepēm. Pēc tam paņemiet pārtraukumu uz vienu mēnesi un atkārtojiet šo ārstēšanas kursu vēlreiz. Ūdenim procedūras laikā jābūt 45 grādu robežās.
Avots narodpomojet.ru
Starpskriemeļu diski savieno cilvēka skeleta skriemeļus. Tie padara mugurkaulu stipru un elastīgu.
Starpskriemeļu trūce ir šķiedru gredzena plīsums, kas rodas starpskriemeļu diska pulposusa kodola pārvietošanās rezultātā.
Tajā pašā laikā tā saturs ieplūst mugurkaula kanālā.
Starpskriemeļu disks ir šķiedru un skrimšļu plāksne, kuras centrā atrodas pulpas kodols, ko ieskauj blīvs šķiedru saistaudu gredzens.
Diska elastīgais kodols darbojas kā amortizators, un spēcīgais gredzens notur to dabiskajās robežās, neļaujot serdenim izplatīties un izvirzīties uz āru cilvēka ķermeņa svara spiediena ietekmē.
Taču vairāku kaitīgu faktoru ietekmē šķiedru gredzens zaudē spēku un saplaisā, kā rezultātā diska pulposa kodols nonāk mugurkaula kanālā un noved pie nervu procesu saspiešanas.
Attēls: Vesels disks un diska trūce
Noteikta mugurkaula segmenta nervu procesu un sakņu bojājumi, ko izraisa starpskriemeļu trūce, izraisa sāpes un to orgānu darbības traucējumus, par kuriem šis segments ir atbildīgs.
- Diska trūce jostas rajonā izraisa sāpes kājās.
- Trūce, kas veidojas krūšu rajonā, traucē sirds un elpošanas orgānu darbību.
- Dzemdes kakla reģiona trūce izraisa galvassāpes un sāpes rokās.
Liela nozīme ir trūces izvirzījuma virzienam.
Visbīstamākais ir trūces izvirzījums pret muguras smadzenēm, jo tās traumas var būt letālas.
Starpskriemeļu trūces ārstēšanas metodes
Starpskriemeļu trūces ārstēšana ir atkarīga no tās atrašanās vietas, lieluma, komplikāciju klātbūtnes un attīstības stadijas.
Mūsdienu medicīna piedāvā divas ārstēšanas metodes: ķirurģisko un alternatīvo. Nav iespējams viennozīmīgi apgalvot viena no tām efektivitāti un otra bezjēdzību.
Alternatīvā ārstēšana ietver:
- Masāža, fizioterapijas vingrinājumi, mugurkaula stiepšanas procedūra;
- Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošana (vismaz 3-4 nedēļas);
- Valkājot mīkstu korsete;
- Novokaīna blokāde;
- Elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem;
- UHF-terapija, magnetoterapija;
- Fonoforēze ar zālēm, kas uzlabo asinsriti.
Foto: ārstnieciskā masāža mugurkaula trūcei
Ārstēšana bez operācijas
Cilvēka ķermenim ir lielisks pašatveseļošanās resurss.
Starpskriemeļu disku bojājumus var izārstēt bez operācijas, stingri ievērojot atpūtu un gultas režīmu. Atveseļošanās process ir ilgs, tas prasīs vismaz 2-3 mēnešus.
Pacientam vislabāk ir gulēt uz muguras, kājas uz augšu uz spilvena. Ik pa laikam poza rūpīgi jāmaina, ieņemot ērtu pozu, kas nerada sāpes.
Lai atvieglotu sāpju sindromu, ieteicams lietot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.
Tie nepaātrina atveseļošanos, bet sniegs atvieglojumu.
Sāpes parasti mazinās pēc dažām nedēļām, bet starpskriemeļu diska atveseļošanās process prasīs vēl vismaz mēnesi, tāpēc gultas režīms jāievēro arī tad, ja tā nav.
Labs efekts ātrai sāpju sindroma noņemšanai dod mugurkaula izstiepšanas metodi.
Mugurkaula vilkšana ir procedūra, ko izmanto dažu tā slimību (tostarp starpskriemeļu trūces) ārstēšanai. Metodes būtība ir šāda: muskuļu spazmas un mugurkaula disku nobīde tiek novērsta, radot vilci.
Mugurkaula vilkšanas procedūras ir sausi un slapji. Pacientiem ar starpskriemeļu trūci ieteicams dzert ūdeni, jo tie ir saudzīgāki. Zemūdens vilce ir horizontāla un vertikāla. Vertikālās vilces procedūra tiek veikta baseinā, nedaudz vairāk par diviem metriem dziļumā.
Pirmā sesija pacientam ar dzemdes kakla osteohondrozi ilgst ne vairāk kā 5 minūtes bez svara. Pēc tam tiek izmantota slodze, kuras svars katru reizi palielinās.Horizontālā vilkšana tiek veikta ar pacienta ķermeņa horizontālās nokarāšanas metodi vannā, kuras garums ir 2,5 metri.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Situācijā, kad starpskriemeļu trūces konservatīvā ārstēšana nav devusi rezultātus un operācija kādu iemeslu dēļ nav iespējama, var palīdzēt starpskriemeļu trūces ārstēšana ar tautas līdzekļiem.
Pozitīvu efektu var panākt, ja izmanto sarkano mālu. Ir nepieciešams uzsildīt līdz 37 ° C māla gabalu, kas samitrināts ar ūdeni un ietīts marlē. Vietai, kur atrodas trūce, uzklāj mālu, pārklāj un nostiprina ar apmetumu. Kad māls izžūst, tas ir jāizņem no ķermeņa.
Vai jūs interesē jostas trūces cēloņi? Par to ir rakstīts.
Mūmijas un medus maisījums ir ne mazāk efektīvs. Uz mugurkaula uzklāj ūdenī izšķīdinātu medus un mūmijas maisījumu, ierīvē ar egles eļļu. Sastāvdaļas jāņem proporcijā 1 gr. mūmija 100 gr. medus. Maisījumu enerģiski iemasē mugurkaulā.
Starpskriemeļu trūces sāpes var mazināt ar kompreses palīdzību ar zirga taukiem. Tauki jāuzklāj uz plastmasas plēves, jāpārklāj ar drānu un jānovieto uz mugurkaula. Sāpes mazināsies 1-2 stundu laikā. Šādu kompresi var nēsāt līdz divām dienām.
Kā ārstēt mājās
Jums nekad nevajadzētu pašārstēties un veikt pašdiagnozi. Pēc pirmajām sāpju pazīmēm un aizdomām par starpskriemeļu trūci, jums jāsazinās ar speciālistu. Viņš noteiks nepieciešamos testus un noteiks ārstēšanas kursu. Ja hospitalizācija nav nepieciešama un ārstēsies mājās, jāievēro visi ārsta norādījumi.
Ārstēšana badošanās laikā
Starpskriemeļu trūces badošanās ārstēšana tiek veikta 5-7 dienas. Atvieglojums rodas pēc trīs dienu ilgas šādas ārstēšanas. Atteikšanās no pārtikas ļauj novest ķermeni stāvoklī, kas spēj izturēt atveseļošanās procedūras. Šī metode ir balstīta uz teoriju, ka izsalcis organisms sāk izmantot nevajadzīgus resursus. Tāpēc nedēļa bez ēšanas ne tikai nekaitēs organismam, bet arī palīdzēs ievērojami mazināt muguras sāpes.
Diētai starpskriemeļu trūcei ir jāievēro īpaši noteikumi:
- Dzert vairāk - vismaz 7,5 litri ūdens dienā;
- Veikt siltas vannas;
- Neskaties TV un nelasi grāmatas, jo noteikti būs epizodes, kas radīs izsalkuma sajūtu. Pats labākais - gulēt vairāk vai spēlēt galda spēles;
- Samazināt fizisko aktivitāti.
Ja ievērojat vienkāršus noteikumus, pēc nedēļas badošanās pacienta stāvoklis ļaus jums pāriet uz citām ārstēšanas metodēm.
Blokāde
Novokaīna blokāde ar kortikosteroīdu zāļu lietošanu efektīvi atvieglo pacienta ciešanas. Blokādes darbība ilgst no 1-3 nedēļām. Ja nepieciešams, to atkārto pēc nedēļas. Vienam ārstēšanas kursam tiek veiktas ne vairāk kā 3-4 novokaīna blokādes. Jāatceras, ka blokādes tikai mazina sāpes, bet nenovērš to cēloņus.
Masāža
Masāža starpskriemeļu trūcei nevar tikt veikta pašā paasinājuma sākumā. Šo procedūru var uzticēt tikai kvalificētam speciālistam. Masāžas tehnika sastāv no nelielām niansēm, kas nodrošina šīs metodes augstu efektivitāti. Masāža tiek veikta maigi, ar lielu rūpību.
Pacientam nevajadzētu piedzīvot sāpes. Ja procedūra tiek veikta nepareizi, var rasties tālāki disku plīsumi, kas pastiprinās muskuļu spazmas un provocēs vēl lielāku nervu stumbru pietūkumu. Un tas viss jau ir norāde uz operāciju.
Ar starpskriemeļu trūci var veikt šādus masāžas veidus:
- vispārējā masāža;
- mugurkaula terapeitiskā masāža;
- muguras zonas segmentālā masāža;
- akupresūra;
- var masēt;
- Taizemes masāža.
Cupping ārstēšana
Kausēšana nodrošina papildu asins plūsmu traumētajiem diskiem un tādējādi uzlabo to uzturu. Ar integrētu pieeju ārstēšanai tas veicina aktīvāku starpskriemeļu disku iznīcināto audu reģenerācijas procesu.
Bieži uzdotie jautājumi:
Vai ir nepieciešama operācija?
Jebkurā gadījumā ir nepieciešama kvalificēta speciālista konsultācija. Ja slimība nav progresējusi un jūs savlaicīgi vērsāties pie ārsta, tad, visticamāk, jūs varat iztikt bez operācijas.
Parasti starpskriemeļu trūces ārstēšanai tiek izmantota konservatīva ārstēšana, izmantojot modernas metodes un zāles.
Vai ir iespējams nodarboties ar sportu?
Pirmkārt, ir jānovērš trūces veidošanās cēlonis. : veicot regulārus fiziskus vingrinājumus, izveido muskuļu korseti, kas atbalstīs mugurkaulu un novērsīs tā tālākas iznīcināšanas procesu.
Pēc tam sports nav kontrindicēts. Ieteicama peldēšana, pastaigas, riteņbraukšana un slēpošana.
Ar trūci jostas rajonā ir jāizslēdz vingrošanas vingrinājumi, nav vēlama soli aerobika, skriešana un lekt.
Kādi izmeklējumi ir nepieciešami?
Starpskriemeļu trūces diagnostika tiek veikta, izmantojot kodolmagnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas metodes.
Šādas aptaujas rezultāti precīzi parādīs:
- trūces atrašanās vieta;
- tā lielums;
- saistībā ar nerviem un muguras smadzenēm.
Vienkāršā rentgenā diska trūce netiek atklāta.
Kāda diēta ir nepieciešama?
Daži produkti veicina slimības saasināšanos, tāpēc labāk no tiem atteikties. Ārsti iesaka:
- Pilnīga noraidīšana no taukainas pārtikas, kas provocē iekaisuma procesus.
- Milti un saldie - ierobežojums.
- Uztura pamatā jābūt ar kalciju bagātiem pārtikas produktiem; dārzeņi, valrieksti, graudaugi, klijas, piena produkti.
- Ēd lasi, makreles, siļķes – tām piemīt pretiekaisuma iedarbība.
- Vai akupunktūra palīdz ar mugurkaula trūci?
Daudzi eksperti apšauba starpskriemeļu trūces ārstēšanas efektivitāti, izmantojot akupunktūras metodes.
Pēc ārstu domām, ir placebo efekts. Bet kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu akupunktūra var dot labu efektu.
Efekti
Diska trūce saspiež un bojā nervu sakni. Akūtā periodā tas izraisa sāpes, kā rezultātā var saglabāties zema jutība un vājums kājā, jo bojātā nerva daļa tiek atjaunota uz ilgu laiku. Jāatzīmē, ka, ievērojot gultas režīmu un pareizu ārstēšanas programmu, starpskriemeļu trūces negatīvo seku iespējamība ir minimāla.
Konservatīvas ārstēšanas rezultātā pacientam var rasties dažādas starpskriemeļu trūces sekas:
- Gastrīts;
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- Nieru un aknu slimības;
- Alerģiskas reakcijas pret zālēm.
Ārstējot ar konservatīvām metodēm, atkal var veidoties trūce.
Zemāk ir cenas starpskriemeļu trūces ārstēšanai ar ķirurģisku metodi Maskavā.
Mugurkaula trūce vai starpskriemeļu trūce- slimība, kurā notiek starpskriemeļu diska deformācija, tā ārējās daļas plīsums un iekšējās daļas izvirzījums ārpus mugurkaula ķermenis.
Visā pasaulē disku trūces katru gadu tiek diagnosticētas 150 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotāju. Statistika liecina, ka pēdējos gados slimības izplatība ir palielinājusies 3 reizes.
Vairumā gadījumu patoloģiskas izmaiņas attīstās mugurkaula jostas daļā. 48% starpskriemeļu trūces tiek konstatētas starp pēdējo jostas skriemeļu (piekto) un krustu. 46% - starp ceturto un piekto jostas skriemeļiem.
Starpskriemeļu trūces mugurkaula kakla daļā ir daudz retāk sastopamas. Krūškurvja reģionā - ārkārtīgi reti. Saskaņā ar statistiku, šī slimība ir visizplatītākais akūtu muguras sāpju cēlonis.
Katru gadu ASV tiek veiktas 200 000 diska trūces operācijas. Vācijā katru gadu tiek operēti aptuveni 20 000 pacientu.
Mugurkaula un starpskriemeļu disku anatomija
Cilvēka mugurkaulu veido skriemeļi – kompleksa formas kauli, kuru kopējais skaits ir vidēji 33. Katrs skriemelis sastāv no divām daļām: masīva ovāla vai pupas formas ķermeņa un tam no aizmugures piestiprināta loka. Skriemeļu ķermeņi ir sakrauti viens virs otra pīlāra veidā. Loki arī savienojas, veidojot mugurkaula kanālu, muguras smadzeņu sēdekli. Vietās, kur mugurkaula arka nonāk ķermenī, ir iegriezumi. Apvienojot virsējo un apakšējo skriemeļu griezumus, veidojas sānu atveres – caur tām no mugurkaula kanāla iziet nervu saknes.Mugurkaula sekcijas:
- Dzemdes kakla sastāv no septiņiem maziem skriemeļiem. Ir augsta mobilitāte. Pirmais kakla skriemelis savienojas ar galvaskausa pakauša kaulu.
- Torakāls ko attēlo 12 skriemeļi, kas savienoti ar ribām. Tie ir daļa no krūškurvja un ir stingri fiksēti. Mobilitāte šajā mugurkaula daļā ir ļoti zema. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc šeit reti attīstās osteohondroze, starpskriemeļu trūce un citas patoloģijas.
- Jostas. Sastāv no pieciem lieliem skriemeļiem. Ir augsta mobilitāte. Tas uzņemas vislielāko slodzi salīdzinājumā ar dzemdes kakla un krūšu kurvja reģioniem. Pēdējais, piektais, jostas skriemelis ir savienots ar krustu.
- Krustu kauls. Sastāv no pieciem skriemeļiem, kas ir sapludināti vienā kaulā.
- Coccyx. Ietver 3 līdz 5 mazus skriemeļus.
starpskriemeļu disks- fibrocartilaginous veidojums, kas darbojas kā starplikas starp mugurkaula ķermeņiem.
Starpskriemeļu diska uzbūve:
Starpskriemeļu disku funkcijas:
- nodrošinot normālu mugurkaula kustīgumu
- starpskriemeļu diski savieno mugurkaulu kopā
- atsperes funkcija - nolietojums ejot, lecot utt.
- Visu starpskriemeļu disku kopējais augstums ir aptuveni 1/3 no mugurkaula augstuma.
- Starpskriemeļu disku izmērs ir atkarīgs no skriemeļu lieluma, tāpēc tie atšķiras dažādos mugurkaula segmentos. Piemēram, vidēji jostas skriemeļa diametrs ir 4 cm, un augstums ir no 7 līdz 10 mm.
- Robeža starp annulus un pulposus kodolu vislabāk izpaužas zēniem un meitenēm. Ar vecumu tas pakāpeniski tiek izdzēsts, pulposus kodols kļūst blīvāks.
- Dienas laikā cilvēka izaugsme nav vienāda. Vakarā esam 2 cm zemāk nekā no rīta. Tas ir saistīts ar starpskriemeļu disku augstuma izmaiņām: ilgstošas slodzes laikā, kas saistītas ar ķermeņa vertikālo stāvokli, tie nedaudz “izlīdzinās”.
- Ja jūs saspiežat normālu veselīgu starpskriemeļu disku, tad tā augstums var samazināties par 1-2 mm, cik vien iespējams. Bet jūs varat to "izstiept" par 3 - 5 mm.
- Parasti starpskriemeļu diski var nedaudz izvirzīties ārpus skriemeļu ķermeņiem. Parasti tas notiek priekšējā virzienā, un izvirzījuma izmērs nepārsniedz 3 mm.
- Kopumā cilvēka ķermenī ir 23 starpskriemeļu diski.
- Dažreiz tiek lietots termins "starpskriemeļu diska pārvietošana". Tā nav gluži taisnība. Starpskriemeļu disks ir cieši savienots ar skriemeļu ķermeņiem, un to nostiprina priekšā un aizmugurē stipras saites. Tas nevar pārvietoties, tas ir, atstāt savu parasto atrašanās vietu.
Starpskriemeļu trūces attīstības iemesli
- Deģeneratīvas izmaiņas skriemeļos un starpskriemeļu diskos. Bieži vien starpskriemeļu trūce ir osteohondrozes komplikācija.
- Atliktās mugurkaula traumas: skriemeļu kompresijas lūzumi, subluksācijas.
- Palielināta slodze uz mugurkaulu: pastāvīgs darbs sēdus vai stāvus monotonā stāvoklī, nepareiza smagumu nešana, pārmērīga fiziskā slodze, sportistu pārtrenēšanās.
- Mazkustīgs dzīvesveids.
- Infekcijas slimības, kurā tiek ietekmēts mugurkauls.
- Liekais svars.
- Iedzimtas mugurkaula anomālijas. Ja skriemeļiem ir neregulāra forma, tad palielinās slodze uz starpskriemeļu diskiem, vieglāk veidojas trūces izvirzījumi.
- vibrācijas darbība. Visbiežāk tas notiek rūpniecisku apdraudējumu dēļ. Vibrācijas ietekmē tiek traucēta starpskriemeļu diska struktūra, tā kļūst novājināta.
- Slikta stāja, skolioze.
Starpskriemeļu trūču veidi
Starpskriemeļu trūču klasifikācija atkarībā no izvirzījuma pakāpes:
Starpskriemeļu trūču klasifikācija atkarībā no trūces izvirzījuma virziena:
Starpskriemeļu trūču klasifikācija atkarībā no skartā mugurkaula segmenta:- jostas starpskriemeļu trūces- rodas vairumā gadījumu, daudzi ārsti savā praksē sastopas gandrīz tikai ar viņiem
- dzemdes kakla starpskriemeļu trūces- ir daudz retāk
- krūšu kurvja starpskriemeļu trūces- ārkārtīgi reta parādība
Diska trūces simptomi
| Starpskriemeļu trūces atrašanās vieta | Raksturīgi simptomi |
kakla mugurkauls |
|
Mugurkaula jostas daļas |
|
Krūškurvja mugurkauls |
|
Nervu sakņu sastāvs, kas stiepjas no kakla muguras smadzenēm, ietver sensoros un motoros nervus. Kad tie ir saspiesti, tiek atzīmēti šādi simptomi:
Muguras smadzeņu saspiešana ir vissmagākā jebkuras vietas diska trūces komplikācija. Tas, kā likums, notiek ar aizmugurējām trūcēm. Tie izvirzās mugurkaula kanālā, kurā atrodas muguras smadzenes, un izspiež to. Maņu nervu procesi, kas iet uz augšu uz smadzenēm, un motoro neironu procesi, kas nonāk līdz orgāniem, tiek ierobežoti. Atkarībā no saspiešanas pakāpes rodas vai nu pilnīga paralīze un sajūtas zudums, vai parēze (daļēja paralīze) ar daļēju jutības zudumu zem trūces atrašanās vietas.
Starpskriemeļu trūču diagnostika
Medicīniskā pārbaude
Ja ir starpskriemeļu trūcei raksturīgas sūdzības un simptomi, pacientu izmeklē neirologs vai ortopēds. Brīži, kas veido medicīnisko pārbaudi:
- Pacienta iztaujāšana.Ārsts noskaidro, kad sāpes parādījās pirmo reizi, kā tās tiek izprovocētas, kāds tām ir raksturs, kur tās rodas, cik ilgi tās parasti saglabājas, kādi citi simptomi rodas.
- Muguras un kakla pārbaude un palpācija: mugurkaula stāvokļa novērtējums, poza, sāpju punktu noteikšana mugurkaulā.
- Kustību un muskuļu spēka, ādas jutīguma novērtējums.
- Refleksu novērtējums.
- Funkcionālo testu veikšana: pacientam tiek lūgts staigāt pa kabinetu, apsēsties, noliekt galvu un ķermeni, pacelt kāju guļus stāvoklī utt.
Radiogrāfija
Parasti radiogrāfiskie attēli tiek uzņemti frontālā un sānu projekcijā (pilna seja un profils). Šī diagnostikas metode neatklāj pašu trūci, jo starpskriemeļu diski nav redzami rentgenogrammās. Bet ir iespējams atklāt starpskriemeļu trūces attīstības cēloņus: skriemeļu traumas, to deformācijas, iedzimtas anomālijas. Indikācijas: pētījums tiek nozīmēts visiem pacientiem ar aizdomām par starpskriemeļu trūci, lai apstiprinātu vai izslēgtu patoloģiskas izmaiņas skriemeļos.
Kontrindikācijas:
- sieviete stāvoklī;
- pacientiem ar smagu asiņošanu.
datortomogrāfija
Efektivitāte un informācijas satursDatortomogrāfija ir rentgena metode, kas ļauj iegūt skaidrus slāņveida attēlus jebkurā ķermeņa zonā, ieskaitot mugurkaulu. Bildēs diezgan labi redzami starpskriemeļu diski, var novērtēt to stāvokli, konstatēt nelielas trūces. CT ļauj, tāpat kā radiogrāfija, novērtēt skriemeļu stāvokli, noteikt trūces cēloņus.
Indikācijas: datortomogrāfiju izraksta pacientiem ar aizdomām par starpskriemeļu trūci, lai identificētu slimību un tās cēloņus.
Kontrindikācijas:
- grūtniecēm un maziem bērniem;
- pacienti kritiskā stāvoklī;
- pacienti, kuru ķermeņa svars pārsniedz 150 kg;
- garīgi slimi cilvēki ar neatbilstošu uzvedību;
- pacienti, kas cieš no klaustrofobijas - bailes no slēgtām telpām (CT skenēšanas laikā cilvēks atrodas ierobežotā telpā).
Visas kontrindikācijas ir relatīvas. Steidzamās nepieciešamības gadījumā pētījumu joprojām var veikt.
Neskatoties uz pietiekamu informācijas saturu, datortomogrāfija ir labāk piemērota kaulu stāvokļa novērtēšanai nekā mīksto audu un starpskriemeļu diski. Pašlaik ārsti ar aizdomām par starpskriemeļu trūci dod priekšroku magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI).
Invazīvā CT mielogrāfija
Izmeklējums, kurā kontrastvielu injicē telpā ap muguras smadzenēm, kam seko CT skenēšana. Tas ļauj novērtēt starpskriemeļu trūces muguras smadzeņu saspiešanas pakāpi. Invazīvā CT mielogrāfija tiek veikta tikai slimnīcās.Indikācijas: muguras smadzeņu saspiešanas pakāpes noteikšana starpskriemeļu trūcēs, cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas pārkāpumu noteikšana.
Kontrindikācijas:
- visas kontrindikācijas, kas raksturīgas parastajai datortomogrāfijai;
- individuāla neiecietība pret kontrastvielu.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Informatīvi un efektīvi
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ideāli piemērota disku trūces diagnosticēšanai, muguras smadzeņu un citu mīksto audu stāvokļa novērtēšanai. Iegūtajos attēlos labi redzami visi anatomiskie veidojumi. Bet, ja ir nepieciešams novērtēt skriemeļu stāvokli, MRI ir zemāka par datortomogrāfiju.
Indikācijas: ar MRI palīdzību iespējams precīzi diagnosticēt starpskriemeļu trūci, novērtēt tās stāvokli, izmēru, muguras smadzeņu saspiešanas pakāpi.
Kontrindikācijas:
- jebkādi metāla implanti pacienta ķermeņa iekšienē (jo MRI laikā tiek izveidots spēcīgs elektromagnētiskais lauks);
- elektrokardiostimulatori, elektriskās ausu protēzes;
- Ilizarova aparāta un citu metāla konstrukciju klātbūtne.
- augsts metodes informācijas saturs;
- Rentgena starojums neietekmē pacienta ķermeni.
Starpskriemeļu trūces ārstēšana
Interesanti fakti par starpskriemeļu trūces ārstēšanu:- Parasti starpskriemeļu diska izvirzījumam 3 mm robežās nav nekādu simptomu un tas neizraisa komplikācijas. Tiek uzskatīts, ka šis nosacījums ir normas robežās.
- Dažreiz trūces diski tiek atklāti nejauši CT skenēšanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā. Tajā pašā laikā nav disfunkcijas simptomu. Šādos gadījumos arī pacientam visbiežāk nav nepieciešama ārstēšana.
- Saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu ar starpskriemeļu trūci visi simptomi pazūd 6 nedēļas pēc pirmā uzbrukuma, notiek remisija. Ir zinātniski darbi, kas apstiprina spontānu atveseļošanos pēc 24 nedēļām. Šajā sakarā ne vienmēr ir norādes uz slimības ķirurģisku ārstēšanu.
Medikamentozā starpskriemeļu trūces ārstēšana
Galvenais narkotiku lietošanas mērķis disku trūces ārstēšanai ir sāpju mazināšana.| Preparāti | Apraksts |
:
| Viņiem ir pretsāpju, pretiekaisuma darbība. Tos lieto, kā norādījis ārsts, tablešu, injekciju, ziežu veidā. Diklofenaka lietošana:
|
| Ziedes, kuru pamatā ir virsnieru garozas hormonu preparāti - glikokortikoīdi: Visspēcīgākais:
| Glikokortikoīdi (kortikosteroīdi) - zāles, kurām ir spēcīga pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Tie ir paredzēti starpskriemeļu disku trūcēm, ko pavada stipras sāpes un izteikts iekaisuma process. Uz kortikosteroīdiem balstītu ziežu lietošana:
|
Pašārstēšanās var izraisīt nevēlamas un nopietnas sekas. Visas zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Kā veikt ārstniecisko vingrošanu mugurkaula trūcei?
Pirms veikt vingrošanas kompleksu ar starpskriemeļu trūci, jums jākonsultējas ar ārstu. Nepareizi izvēlēti vingrinājumi un pārmērīgas slodzes var izraisīt papildu diska pārvietošanos un pasliktināt pacienta stāvokli. Kādus vingrinājumus darīt ar mugurkaula kakla daļas trūci?
Aptuvens vingrinājumu komplekts diska trūcei dzemdes kakla rajonā:
- Sākuma stāvoklis - stāvus, kājas plecu platumā. Galva noliecas pa labi un pa kreisi.
- Sākuma stāvoklis - sēžot uz krēsla, ar taisnu muguru. Galva noliecama uz priekšu un atpakaļ (lietojiet piesardzīgi!).
- Sākuma pozīcija - sēžot uz krēsla ar taisnu muguru. Pagriežot galvu pa labi un pa kreisi.
Vingrinājumu kompleksa izpildes daudzveidība: katru dienu, vismaz reizi dienā.
Atkārtojumu skaits: sāciet ar 5 atkārtojumiem, nākotnē to skaitu var palielināt.
Kādus vingrinājumus darīt ar mugurkaula jostas daļas trūci?
Aptuvens vingrinājumu komplekts starpskriemeļu trūcei jostas rajonā:
- Sākuma stāvoklis: guļus uz muguras, rokas pie sāniem. Vairākas reizes pievelciet un pēc tam atslābiniet vēdera muskuļus. Muskuļu sasprindzinājuma pakāpi var kontrolēt, novietojot roku uz vēdera.
- Sākuma stāvoklis: guļus uz muguras, kājas taisnas, rokas izstieptas pie vīlēm. Paceliet iegurni un ķermeni virs grīdas. Palieciet šajā pozīcijā 10 sekundes.
- Sākuma stāvoklis: guļus uz muguras, kājas nedaudz saliektas. Salieciet labo kāju pie ceļa un mēģiniet pievilkt to pie ķermeņa, vienlaikus novietojot kreiso roku uz tās un novēršot saliekšanos. Pēc tam atkārtojiet to pašu ar kreiso kāju un labo roku.
Izpildes daudzveidība: katru dienu sāciet ar 10 atkārtojumiem, pēc tam palieliniet.
Masāža ir efektīva papildu metode starpskriemeļu trūču ārstēšanā. To vajadzētu veikt tikai subakūtā periodā, kad nav stipru akūtu sāpju, kā noteicis ārsts. Masāžas mērķi starpskriemeļu trūces gadījumā:
- muskuļu spriedzes samazināšanās;
- asinsrites uzlabošana starpskriemeļu diskos un apkārtējos audos;
- sāpju mazināšana;
- pacienta rehabilitācijas paātrināšana;
- samazina risku, ka slimība kļūst hroniska.
- visas manipulācijas drīkst veikt tikai speciāli apmācīts speciālists;
- tiek veikta viegla relaksējoša masāža, kas galvenokārt ietver glāstīšanu, berzi, maigu mīcīšanu;
- izvairās no jebkādiem rupjiem paņēmieniem, pacients nekādā gadījumā nedrīkst sajust sāpes;
- pirmā sesija nav ilga, tās laikā masāžas terapeits rīkojas pēc iespējas saudzīgāk un precīzāk;
- turpmāko sesiju laikā palielinās iedarbības stiprums un ilgums;
- kakla un plecu jostas masāžas laikā pacients guļ uz vēdera, atbalstot pieri uz saliktām rokām;
- ir atļauts masēt kaklu stāvoklī, kurā pacients sēž, noliecies ar rokām un galvu uz galda;
- muguras un krūškurvja masāža tiek veikta guļus stāvoklī, bet pacientam zem krūtīm tiek novietots īpašs spilvens;
- jostas daļas masāža tiek veikta guļus stāvoklī, kamēr pacienta kājas ir nedaudz saliektas, zem apakšstilbiem novieto rullīti: tas palīdz mazināt jostas muskuļu sasprindzinājumu.
Kontrindikācijas:
- akūta slimības perioda sākums, stipras sāpes;
- pustulozi bojājumi un audzēji uz ādas;
- pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38⁰C.
Kādas ir alternatīvas mugurkaula trūces ārstēšanas metodes?
Pirms tradicionālo metožu izmantošanas starpskriemeļu trūču ārstēšanā ir nepieciešams konsultēties ar savu ārstu. Pašārstēšanās var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un negatīvas sekas.Masāža ar medu
Sastāvdaļas:
- egles eļļa;
- 100 g jebkura medus;
- mūmija nelielā daudzumā (1 tablete);
- jebkurš sildošs krēms.
- Sajauc medu un mūmiju, līdz iegūta viendabīga masa.
- Ierīvē muguru ar egles eļļu.
- Ņem medu. Ieduriet ādā bojājuma vietā ar viegliem pļaukājumiem.
- Pēc procedūras beigām noņemiet medus paliekas no ādas ar sausu dvieli.
- Ierīvē skarto zonu ar sildošu ziedi. Aptiniet sevi.
Ierīvēšana ar eļļām uz ārstniecības augu bāzes
Sāpes mazina un uzlabo audu atjaunošanos palīdz zīdaiņu sakņu, bērzu lapu, asinszāļu eļļas, ja tās katru dienu ierīvē ādā starpskriemeļu trūces lokalizācijas vietā.
Ierīvēšana ar cinquefoil tinktūru
Sastāvdaļas:
- cinquefoil sakne - 100 g;
- saldā āboliņa zāle - 100 g;
- elecampane sakne - 100 g;
- stepju hemloka sēklas, nenogatavojušās, - 150 g.
- sajauc visus uzskaitītos komponentus trīs litru burkā, ielej degvīnu;
- uzstāt 3 nedēļas;
- katru dienu berzējiet starpskriemeļu trūces lokalizācijas vietu.
Lietošanas veids:
- iesaldēt nelielu daudzumu zirga tauku;
- taukus sagriež plānās skaidiņās, liek uz vajadzīgā izmēra celofāna gabala, pārklāj ar šinča drānu;
- pagaidiet, līdz tauki sasilst un izkusīs;
- uzklājiet iegūto kompresi uz bojājuma vietu, aptiniet sevi;
- sāpes samazinās apmēram stundas laikā;
- lai nostiprinātu efektu, valkāt 1 - 2 dienas.
Kurā sanatorijā labāk atpūsties ar mugurkaula trūci?
Pacientu ar starpskriemeļu trūci rehabilitācija jāveic sanatorijās, kur ir atbilstošas programmas, speciālisti, aprīkojums. Maskavas apgabala teritorijā ir vairākas specializētas sanatorijas:
- Sanatorija "Udelnaya" Piedāvā pilnu pansiju ar piecām ēdienreizēm dienā. Cenas ziņā tas pieder ekonomiskajai klasei. Pakalpojuma līmeni daudzi operatori novērtē kā vidēju.
- Rublevo-Uspensky veselības uzlabošanas komplekss (veselības komplekss "Sosny"). Tam ir augsti operatoru vērtējumi. Tiek piedāvāts vidējās un komforta klases serviss. Lieliska atpūtas organizācija, daudz izklaides, bet cenas diezgan augstas.
- Pansija "Zarya". Piedāvā pilnu pansiju, trīs ēdienreizes dienā. Serviss - komforta klase. Operatoru vērtējumi ir augsti. Cenu līmenis ir aptuveni vidējs.
- Sanatorija "Kashirskiye Rodnichki". Pilna pansija ar trīs ēdienreizēm dienā. Tas aizņem operatoru vērtējumus, kas ir nedaudz virs vidējā līmeņa. Tiek piedāvāts vidējās klases un ekonomiskās klases serviss. Cenu līmenis ir diezgan augsts.
- Sanatorija "Valuevo". Pieder komforta klasei. Pakalpojumu līmenis un cenas ir vidējas. Operatoru vērtējumi ir virs vidējā līmeņa.
Fizioterapija starpskriemeļu trūcēm
| Metode | Apraksts | Kā tas tiek piemērots? |
| Diadinamiskās strāvas | Diadinamiskā strāva ir līdzstrāva ar zemu spriegumu. Diadinamisko strāvu ietekme:
Šāda veida strāvu plaši izmanto slimībās, ko pavada sāpes mugurkaulā, tostarp starpskriemeļu trūce. | Procedūras procedūra: Skartajā zonā uz ādas tiek uzklāti elektrodi, uz tiem tiek pievadīta strāva. Procedūru pavada neliela tirpšanas un dedzināšanas sajūta, ādas apsārtums skartajā zonā. : kā noteicis ārstējošais ārsts, parasti apmēram 6 - 10 sesijas. Indikācijas: starpskriemeļu trūce, ko pavada stipras sāpes, subakūtā periodā. Kontrindikācijas:
 |
| Akupunktūra (akupunktūra) | Metodes pamatā ir tievu adatu ievadīšana ādā īpašos refleksogēnos punktos. Procedūrai ir pretsāpju efekts, uzlabojas asinsrite un audu barošanās. Mūsdienās akupunktūras efektivitāte starpskriemeļu trūcēm nav pilnībā pierādīta. Daži pētnieki apgalvo, ka pacienti, kuri saņem šāda veida ārstēšanu, neuzrāda ievērojamus uzlabojumus salīdzinājumā ar tiem, kuri lieto placebo. | Sesijas laikā speciālists izmanto īpašas plānas metāla adatas. Tie tiek ievadīti ādā īpašos refleksogēnos punktos, kas atrodas stingri noteiktās vietās. Procedūru skaitu nosaka ārstējošais ārsts individuāli.Akupunktūrai praktiski nav kontrindikāciju. Adatas nedrīkst uzstādīt uz ādas vietām, kuras ietekmē iekaisuma un pustulozi procesi. |
| elektroforēze | Elektroforēze - zāļu ievadīšana caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu. Šobrīd visbiežāk izmantotais papaīns un karipaīns(augu izcelsmes enzīmi) šādi efekti:
| Metodoloģija: Uz pacienta ādas skartajā zonā tiek uzlikti divi elektrodi: viens no tiem tiek piegādāts ar elektrisko strāvu ar plus zīmi, bet otrs ar mīnus zīmi. Viens no tiem ir pārklāts ar ārstniecisku vielu, kas elektriskā lauka ietekmē iekļūst ādā. Elektriskās strāvas parametri procedūras laikā tiek noregulēti tā, lai uz pacienta ādas būtu jūtama viegla tirpšanas sajūta. Procedūras ilgums: 15 minūtes. Kopējais ārstēšanas ilgums: 10 dienas, kā noteicis ārsts. Indikācijas: starpskriemeļu trūce subakūtā stadijā (kad nav akūtu stipru sāpju). Kontrindikācijas:
 |
Citas starpskriemeļu trūces ārstēšanas metodes bez operācijas:
- Manuālā terapija. Manipulāciju sistēma, kas tiek veikta ar speciālista rokām un ir vērsta uz starpskriemeļu trūces likvidēšanu. Parasti ir nepieciešamas 2 līdz 10 sesijas. Ja jūs nolemjat ķerties pie šīs ārstēšanas metodes, tad vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, atrodiet pieredzējušu manuālo terapeitu.
- Kineziterapija. Ārstēšana ar kustību palīdzību, ko pacients veic ar ārsta piedalīšanos. Kineziterapiju var uzskatīt par sava veida fizikālo terapiju. Šīs metodes mērķis ir normalizēt muskuļu tonusu, atjaunot normālu asinsriti un palielināt audu reģenerāciju. Uzlabojumi notiek pēc 12 sesijām. Parasti kursu atkārto 2-3 reizes.
- Hirudoterapija. Ārstēšana ar dēlēm. Viņu siekalās ir bioloģiski aktīvas vielas, kas veicina nokritušo disku fragmentu rezorbciju, uzlabo asinsriti skartajā zonā.
- Krioterapija. Apstrāde zemā temperatūrā. Šķidrais slāpeklis tiek novietots skartajā zonā. Pateicoties aukstuma iedarbībai, uzlabojas asinsrite audos.
- Osteopātija. Salīdzinoši jauna un nedaudz pretrunīga medicīnas nozare. Ar vieglu kustību un spiediena palīdzību ārsts novērš patoloģiskas izmaiņas, kas veicina starpskriemeļu trūces attīstību.
Starpskriemeļu trūces ķirurģiska ārstēšana
Indikācijas starpskriemeļu trūces ķirurģiskai ārstēšanai:- stipras sāpes, kas ilgstoši neizzūd, neskatoties uz konservatīvu ārstēšanu;
- izteikti neiroloģiski traucējumi: samazināta jutība, muskuļu tonuss un spēks, paralīze un parēze;
- urīna nesaturēšana, impotence vīriešiem (ja to izraisa muguras smadzeņu trūces saspiešana).
Šādā situācijā pacientam var ieteikt atrast labu ārstu, kuram var uzticēties un kurš skaidri paskaidros, vai konkrētajā gadījumā ir nepieciešama operācija, vai varbūt ir vērts atlikt un pagaidīt, līdz trūce izzudīs bez iejaukšanās.
Starpskriemeļu trūču ķirurģiskās iejaukšanās veidi:
- Klasiskā laminektomija- atvērta operācija, kurā tiek noņemta daļa no starpskriemeļu loka un tiek atvērts mugurkaula kanāls. Diezgan sarežģīta un traumatiska operācija. Pēc tam pacientam nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Mūsdienās to izmanto arvien retāk.
- mikroķirurģiska operācija. To veic ar miniatūru instrumentu palīdzību lielā palielinājumā. Ļauj noņemt gandrīz jebkura veida starpskriemeļu trūci. Operācijas laikā apkārtējie audi tiek bojāti minimāli.
- Endoskopiskā ķirurģija. To veic bez griezuma, caur punkciju. Mazāk traumatisks. Mūsdienās ir izstrādātas vairākas endoskopiskās metodes. To priekšrocība ir tāda, ka operācijas dienā pacients var piecelties no gultas un staigāt.
- Starpskriemeļu disku protēzes. Bojātais disks tiek pilnībā noņemts un tā vietā tiek ievietots mākslīgais implants. Tiek izstrādāti paņēmieni, ar kuru palīdzību būtu iespējams pilnībā atjaunot bojātos diskus.
Kas ir blokāde ar mugurkaula trūci?
Terapeitiskā blokāde mugurkaula trūces gadījumā ir procedūra, kuras mērķis ir sāpju mazināšana un muskuļu spazmas mazināšana. Vienkārši sakot, blokāde ir anestēzijas līdzekļu injekcija (novokaīns, lidokaīns utt.). Šīs procedūras pretsāpju efekts var ilgt no pusstundas līdz 3 nedēļām atkarībā no organisma īpašībām un blokādes veikšanas tehnikas.Blokādes terapeitiskais efekts:
- ātra sāpju mazināšana - atvieglojums notiek 1-2 minūtēs;
- muskuļu spazmas likvidēšana, kas palielina sāpes;
- iekaisuma noņemšana, īpaši ar kortikosteroīdu ieviešanu;
- mīksto audu tūskas mazināšana, kas izraisa nervu šķiedru saspiešanu.
- Anestēzijas līdzekļi - 0,5% novokaīna vai 1% lidokaīna šķīdums;
- Anestēzijas līdzekļi + kortikosteroīdi - hidrokortizona (50-75 mg) un 0,5% novokaīna (līdz 100 ml) maisījums.
Blokāžu veidi:
Indikācijas mugurkaula blokādei:
- radikulopātija - sāpīga muguras smadzeņu sakņu saspiešana izvirzījuma un starpskriemeļu trūces laikā;
- stipras sāpes, ko izraisa ilgstoša muskuļu spazma trūces tuvumā;
- sāpes, kas saistītas ar muguras smadzeņu saspiešanu ar aizmugurējām trūcēm.
Kontrindikācijas:
- mugurkaula infekcijas bojājums;
- drudzis;
- garīga slimība;
- vājums;
- asinsreces traucējumi;
- nieru un aknu mazspēja;
- tendence uz krampjiem;
- Paravertebrālā blokāde anestē tikai virspusējos muskuļus. Tās ietekme var būt īslaicīga. Nav efektīva lielu trūču vai muguras smadzeņu saspiešanas gadījumā.
- Var būt nepieciešams atkārtot blokādi (līdz 3-5 reizēm), kas palielina komplikāciju risku.
- alerģiskas reakcijas par ievadītajiem medikamentiem. Rodas ar individuālu zāļu nepanesību.
- Freniskā nervu paralīze var attīstīties ar blokādi pie 5. kakla skriemeļa. Izpaužas ar žagas, nekontrolētām diafragmas kustībām, elpas trūkumu, elpošanas mazspēju.
- infekcijas- attīstās aseptikas pārkāpuma dēļ procedūras laikā. Ar epidurālo blokādi mugurkaula kanālā iekļūst patogēnas baktērijas, kas var izraisīt muguras smadzeņu infekciozu bojājumu. Ar paravertebrālo blokādi pastāv flegmona vai abscesa attīstības risks.
- Asinsvadu bojājumi. Zāles iekļūst asinsrites sistēmā, kas var izraisīt dedzinošu sajūtu un sāpes. Smagos gadījumos attīstās anafilaktiskais šoks, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
- Muguras smadzeņu bojājums notiek ar neuzmanīgu manipulāciju. Simptomi: muskuļu parēze un paralīze, jutīguma traucējumi un ekstremitāšu nejutīgums, urīna nesaturēšana un piespiedu zarnu kustība.
- Urīnpūšļa traucējumi- izpaužas kā neliela urīna daudzuma izdalīšanās. Inervācijas traucējumi izraisa urīnpūšļa sienas izstiepšanos, kas nesavelkas pietiekami, lai pilnībā iztukšotos.
- Zāļu iekļūšana subarahnoidālajā telpā(starp smadzeņu un muguras smadzeņu mīkstajām un arahnoidālajām membrānām). Manifestācijas: galvassāpes un elpošanas mazspēja.
Kā notiek atveseļošanās pēc mugurkaula trūces operācijas?
Operācijas tiek nozīmētas arvien mazākam pacientu skaitam. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir panākts ievērojams progress konservatīvā ārstēšanā un to, ka atveseļošanās pēc mugurkaula trūces operācijas ir diezgan ilgstošs un darbietilpīgs process. Rehabilitācija var ilgt vairāk nekā 6 mēnešus un prasa pacietību, neatlaidību un stingru rehabilitācijas ārsta priekšrakstu ievērošanu.Mūsdienu tehnoloģijas ļauj samazināt pēcoperācijas periodu līdz minimumam. Dažos gadījumos pacients var staigāt tajā pašā dienā. Tomēr tas nenozīmē, ka rehabilitāciju var uztvert nenopietni. Galu galā tā uzdevums ir konsolidēt operācijas rezultātus un novērst komplikāciju attīstību.
Atveseļošanās perioda posmi:
1. Agrīnais pēcoperācijas periods- sāpju likvidēšana. Ilgst 2-3 nedēļas. Pirmajās dienās būs jāievēro gultas režīms, lai novērstu agrīnas pēcoperācijas komplikācijas. Šī perioda galvenie mērķi ir mugurkaula sakņu sāpju un pietūkuma likvidēšana. Stāvokli var atvieglot, lietojot medikamentus: antibiotikas, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
2. Vēlais pēcoperācijas periods– kustību apjoma un pašapkalpošanās prasmju atjaunošana. Ilgst līdz 2 mēnešiem. Šajā laikā notiek fiziska un psiholoģiska pielāgošanās jaunām iespējām. Mērķis: dzēst patoloģiskos stereotipus un kustības, kas iesakņojušās akūtu sāpju periodā. Rehabilitācija tiek veikta ar masāžas, ārstnieciskās vingrošanas un fizioterapijas palīdzību.
3. Attālināts pēcoperācijas periods- mugurkaula funkciju atjaunošana un muskuļu-saišu aparāta nostiprināšana, kas nodrošina tā atbalstu. Šis periods ilgst visu atlikušo mūžu. Tās mērķi ir stiprināt muguras muskuļus un novērst jaunu trūču parādīšanos. Parādīts: fizioterapijas vingrinājumi un ārstēšana sanatorijās, kas nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas ārstēšanu.
Līdzekļi, ko izmanto mugurkaula atjaunošanai
- Medikamenti lieto kā norādījis ārsts. Devu nosaka, pamatojoties uz pacienta dzimumu, vecumu un stāvokli.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi(Nise, Dicloberl) novērš sāpes un samazina nervu saknes pietūkumu. Uzņemšanas ilgums ir līdz 4-6 nedēļām.
- Antibiotikas(Cefoksitīns, Cefotetāns) pirms operācijas un 12-18 stundas pēc operācijas - strutojošu komplikāciju novēršanai.
- B vitamīni(Neuromultivit, Milgamma) paātrina nervu šķiedru atjaunošanos. Pieteikšanās ilgums - līdz 4 nedēļām.
- Antiholīnesterāzes zāles(Prozerin, Neuromidin) novērš apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu un vājumu. Veicināt skarto ekstremitāšu jutīguma un motorisko funkciju atjaunošanu. Kurss 1-3 mēneši.
- Hondroprotektori(Alflutop, Structum) veicina starpskriemeļu diska skrimšļa audu atjaunošanos. Ārstēšanas ilgums ir līdz 3 mēnešiem. Ja nepieciešams, kursu var atkārtot pēc 2-5 mēnešiem.
- Fizioterapijas procedūras. 10-20 procedūras vienā kursā.
- Magnetoterapija– magnētiskā lauka iedarbība samazina sāpīgumu, pietūkumu un iekaisumu. To var izmantot agrīnā stadijā, lai paātrinātu pēcoperācijas brūču dzīšanu. Atļauts jau otrajā dienā pēc operācijas.
- Lāzera terapija- lāzera starojumu izmanto, lai paātrinātu audu atjaunošanos, dziedētu pēcoperācijas brūces, atjaunotu diska saistaudus un uzlabotu nervu šķiedru stāvokli.
- UHF– ultraaugstas frekvences elektromagnētiskie lauki likvidē pēc operācijas izveidojušos infiltrātu un novērš infekcijas attīstību. To lieto, lai paātrinātu brūču dzīšanu agrīnā pēcoperācijas periodā 3-5 dienas.
- Muskuļu elektriskā stimulācija- elektrisko impulsu ietekmē notiek patvaļīga muskuļu kontrakcija un uzlabojas asinsrite iedarbības vietā. Procedūras laikā nedrīkst būt redzama muskuļu kontrakcija. Šajā gadījumā tas nenoslogo starpskriemeļu locītavas, tāpēc to var lietot 1-2 dienas pēc šuvju noņemšanas.
- Amplipulsa terapija- piemīt pretsāpju iedarbība, palīdz atjaunot bojātās nervu šķiedras un skrimšļa audus, uzlabo muskuļu uzturu un stiprina tos. Palīdz atjaunot muskuļu darbību pēc parēzes vai paralīzes, ko izraisījusi trūce. Iecelts 10-14 dienas pēc operācijas.
- diadinamiskā terapija– apstrādei ar impulsu elektrisko strāvu ir pretsāpju efekts, stimulē uzturu un muskuļu nostiprināšanos, atjauno muskuļu jutīgumu un ir pretsāpju iedarbība. Piešķirt vēlīnā pēcoperācijas periodā, 2-3 nedēļas pēc operācijas.
- elektroforēze ar lidāzi- zāles injicē zem ādas, izmantojot vāju galvaniskas izcelsmes elektrisko strāvu. Zāles pati par sevi uzlabo skrimšļa audu stāvokli un novērš rētu veidošanos, kas var traucēt mugurkaula darbību. Ārstēšana ir ieteicama vēlīnā periodā, 1,5 mēnešus pēc operācijas.
- Ultraskaņa ar traumeel ir pretiekaisuma un atrisinoša iedarbība. Homeopātiskā ziede tiek ievadīta audos, izmantojot ultraskaņu, un uzlabo mugurkaula darbību.
- Masāža– atļauts vēlīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā 3 nedēļas pēc operācijas. Aizliegts ietekmēt operēto mugurkaula zonu. Veic tikai speciālists. Izmantojiet dažādus masāžas veidus:
- rokasgrāmata;
- vakuums;
- punktu.
- Terapeitiskā vingrošana (LFK). Nodarbības pie trenera sākas 1,5 mēnešus pēc operācijas. Ārsts individuāli izvēlas vingrojumu kompleksu, pamatojoties uz trūces atrašanās vietu, veselības stāvokli un pacienta vecumu. Pirmās nodarbības tiek veiktas tikai ārsta uzraudzībā. Nākotnē jūs varat trenēties mājās, nepalielinot atkārtojumu skaitu un stingri ievērojot metodiku. Ja rodas sāpes, jums jāpārtrauc vingrinājumi.
- Manuālā terapija- tikai atļauts pēcizometriskā relaksācija vēlīnā pēcoperācijas periodā. Šī ir maiga tehnika, kuras mērķis ir atslābināt muskuļus. Aktīva ietekme ir nepieņemama - tā var pasliktināt stāvokli.
- Mehanoterapija- nodarbības uz ortopēdiskajiem simulatoriem stingrā ārsta uzraudzībā. Slodzes ir stingri jāmēra.
- Refleksoloģija- ietekme uz refleksu punktiem mazina sāpes, uzlabo nervu šķiedru darbību. Rehabilitācijas periodā piesakieties:
- akupunktūra - adatu ievadīšana refleksu punktos;
- akupresūra - akupresūra;
- termopunktūra - cauterization ar vērmeles cigāriem;
- elektropunkcija - elektriskās strāvas iedarbība.
- Mugurkaula mehāniskā izkraušana. Korsešu izmantošana ierobežo mugurkaula kustīgumu operētajā segmentā, līdz muskuļi ir pietiekami spēcīgi, lai to nostiprinātu. Korsetes ir ārkārtīgi svarīgas atkārtotu trūču profilaksei. Visbiežāk lietotie:
- puscieta korsete;
- Šantu apkakle;
- fiksācijas josta.
Spa ārstēšana. Visefektīvākās procedūras: - radona vannas;
- dubļu apstrāde;
- peldēšana;
- zemūdens masāža.
Rehabilitācijas periodā ir jāņem vērā pamatnoteikums: neesiet pārlieku dedzīgs un uzņemieties iniciatīvu. Pārspriegums izraisa atkārtotas trūces 40% operēto pacientu. Tāpat pacientiem jāatceras, ka apkopes procedūras būs jāveic visu mūžu.
Rehabilitācijas periodā pacientiem stingri jāievēro ārsta ieteikumi un jāievēro šādi piesardzības pasākumi:
- izvairīties no hipotermijas;
- neceliet svaru, kas pārsniedz 2 kg katrā rokā;
- izvairīties no monotona darba un ilgstošas uzturēšanās vienā stāvoklī;
- izvairīties no traumām;
- izvairīties no intensīviem treniņiem;
- neizdari pēkšņas kustības mugurkaulā, noliec uz sāniem;
- atteikties no manuālās terapijas un osteopātijas;
- atteikšanās no dažiem sporta veidiem - izjādes, cīņas un citas cīņas mākslas, lekt.
Kādas komplikācijas var rasties pēc diska trūces operācijas?
Pēdējos gados starpskriemeļu trūces operācija tiek nozīmēta daudz retāk nekā iepriekš, ņemot vērā lielo pēcoperācijas komplikāciju iespējamību. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 50% operēto pacientu saskaras ar dažādas sarežģītības komplikācijām.Iespējamās komplikācijas pēc diska trūces operācijas:
Agrīnas komplikācijas
- Asiņošana. Pieejams operācijas laikā un pēc tās. Iemesls var būt asinsvadu bojājumi. Ja pēcoperācijas šuve sāka asiņot vai ap to izveidojās hematoma, tad steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.
- Komplikācijas pēc anestēzijas- individuāla neiecietība pret kādu no anestēzijas sastāvdaļām. Tas var izpausties ar sliktu dūšu, vemšanu, ilgstošu nespēku pēc anestēzijas.
- hroniskas sāpes. Sāpes pēc operācijas neuzlabojas un laika gaitā var palielināties. Tas ir saistīts ar ķirurga kļūdu vai nervu šķiedru bojājumiem pirms operācijas.
Ilgtermiņa komplikācijas- Trombu veidošanās. Apakšējo ekstremitāšu traukos bieži veidojas asins recekļi. Tas ir saistīts ar asins recēšanas sistēmas aktivizēšanos operācijas laikā. Nākotnē pastāv to atdalīšanās un trombembolijas (sirds asinsvadu bloķēšanas) risks, kas var izraisīt miokarda infarktu.
- Muguras smadzeņu membrānu bojājumi. Dura mater ievainojums izraisa cerebrospinālā šķidruma izdalīšanos apkārtējos audos. Var izpausties ar galvassāpēm un sāpēm skartajā zonā.
- Brūce muguras smadzenes. Tās bojājums var būt ķirurga kļūdas, tūskas veidošanās vai rupjas pēcoperācijas rētas dēļ. Šāds ievainojums var izraisīt ķermeņa apakšējo daļu paralīzi.
- Mugurkaula nerva bojājums- izraisa jutīguma zudumu un motoriskās funkcijas zudumu (muskuļu paralīzi) segmentā, par kuru bija atbildīgs attiecīgais nervs.
- Atkārtotas disku trūces. Operācijas laikā tiek salauzta diska integritāte un novājināts mugurkaula muskuļu atbalsts. Ar nepareizu rehabilitāciju pastāv liels risks, ka veidosies jaunas, strauji progresējošas trūces. Tie var parādīties vecajā vietā vai blakus esošajos starpskriemeļu diskos.
- cicatricial izmaiņas- rupju saistaudu augšana iejaukšanās vietā var traucēt kustību šajā mugurkaula segmentā. Turklāt keloīda rēta var saspiest nervu sakni, izraisot tādus pašus simptomus kā mugurkaula trūce.
Kādas ir diska trūces sekas?
Diska trūces sekas visbiežāk ir saistītas ar nervu bojājumiem, kas stiepjas no šī mugurkaula segmenta. Saskaņā ar statistiku, komplikācijas rodas ar lielām neārstētām trūcēm 7-10% pacientu.Mugurkaula trūces sekas:
1. Cauda equina sindroms. Cauda equina ir nervu šķiedru saišķis, kas inervē apakšējās ekstremitātes un iegurņa orgānus. Sindroms rodas, ja nervi tiek saspiesti pirmā jostas skriemeļa līmenī. Tas ietver šādus pārkāpumus:
- stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas stiepjas līdz vienai vai abām kājām;
- nejutīgums un tirpšana starpenē un augšstilbu iekšpusē;
- zarnu un urīnpūšļa sfinkteru tonusa samazināšanās izraisa nesaturēšanu;
- kāju apakšējās daļas muskuļu vājums: kājas kļūst “vates”, parādās pēriens, nestabila gaita;
- ceļa un potītes refleksu trūkums.
3. Sāpes krūtīs, sāpes sirdī, sāpes vēderā- rodas ar krūšu kurvja reģiona trūci. Dažreiz pacienti sūdzas par jostas sajūtu, kas savelk krūtis. Dažos gadījumos sirds rajonā ir stipras sāpes, lai gan izmeklējumā patoloģiskas izmaiņas netiek atklātas. Smagas nepamatotas sāpes kuņģī, kas nav saistītas ar ēšanu, izraisa arī trūces saspiestā nerva darbības traucējumi.
4.
Kāju muskuļu parēze un paralīze. Tas sākas ar nelielu kāju nejutīgumu un pēdu jutīguma samazināšanos. Tālāk nejutīgums un tirpšana izplatījās uz kājām un augšstilbiem. Ir pietūkums kājās. Pamazām kāju muskuļi pārstāj "paklausīties". 4-5 slimības gados paralīze var izplatīties uz pārējiem kāju muskuļiem. Ja trūce ir lokalizēta starp 4. un 5. jostas skriemeļiem, tad attīstās pēdas paralīze, ko tautā sauc par "slap-foot". 5. Urīnpūšļa traucējumi- neliela urīna daudzuma izdalīšanās, ko pavada nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, urīna nesaturēšana. Ja šādi pārkāpumi attīstījās akūti (dažu stundu laikā), tas norāda uz equina saspiešanu ar trūci.
6. Seksuālie traucējumi vīriešiem- samazināta erekcija un agrīna ejakulācija var liecināt par izvirzījumu vai trūci, saspiežot mugurkaula nerva saknes jostasvietā.
7. Dzimumorgānu patoloģija sievietēm- nervu regulējuma pasliktināšanās dēļ maksts sieniņu tonis ir novājināts. Tas var izraisīt dzemdes prolapss un maksts prolapss. Bieži sievietes sūdzas par sāpēm olnīcās un vēdera lejasdaļā. Tajā pašā laikā ultraskaņa un citas izmeklēšanas metodes nekonstatē patoloģiskas izmaiņas.
8. Saspiestā nerva atrofija- nervu šķiedru nāve to asinsrites pārkāpuma un nervu saknes ilgstošas izspiešanas rezultātā. Tas izraisa pilnīgu muskuļu paralīzi, par kuru inervāciju bija atbildīgs šis nervs.
9. Muguras smadzeņu bojājums- muguras smadzeņu saspiešana izraisa ķermeņa paralīzi zem traumas vietas.
Kāpēc mugura sāp ar diska trūci?
Ārstiem ir vairāki skaidrojumi jautājumam: "Kāpēc man sāp mugura ar diska trūci?"1. Sāpes ir refleksu reakcijas rezultāts, kas attīstās vairākos posmos:
- Primārā sāpju spazma - sāpju receptoru kairinājums, ko izraisa hipotermija, ilgstoša neērta poza, neuzmanīga kustība.
- Muskuļu, kas atbalsta šo mugurkaula zonu, refleksā kontrakcija ir reakcija uz primārajām sāpēm.
- Ilgstoša muskuļu spazma izraisa jaunas sāpes, kas vēl vairāk palielina muskuļu tonusu, pasliktinot stāvokli. Tādējādi hroniskas sāpes attīstās pat ar nelielu trūci.
- Trūce palielinās un saspiež nervu sakni, kas stiepjas no šī mugurkaula segmenta.
- Attīstās nervu galiem apkārtējo audu pietūkums, kas vēl vairāk pastiprina saspiešanu.
- Notiek apkārtējo muskuļu spazmas, tāpēc organisms cenšas samazināt mugurkaula kustību amplitūdu un novērst turpmāku saknes saspiešanu, kas var izraisīt nervu šķiedru bojāeju.
Kā novērst diska trūci?
Diska trūces profilakse jāveic ne tikai veseliem cilvēkiem. Atbilstība šiem noteikumiem palīdzēs uzlabot mugurkaula stāvokli pacientiem ar izvirzījumiem un nelielām trūcēm, kā arī tiem, kam veikta operācija trūces noņemšanai.
Jā, jostas diska trūci var izārstēt bez operācijas. Krievijā un NVS valstīs ir neoficiāli izveidota medicīnas prakse: ikvienam, kam ir starpskriemeļu trūce, ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu. Tikmēr tā ir absolūti analfabēta un neprofesionāla pieeja. Operācija ir pēdējais līdzeklis. Tas ir radikālākais veids. Eiropā un ASV ir tikai neliels saraksts ar absolūtām indikācijām operācijai. Būtībā tie ir saistīti ar motora funkciju zaudēšanas draudiem vai konservatīvas ārstēšanas efektivitātes trūkumu.
Piekrītot operācijai, jums jāapzinās visi riski:
Jebkura operācija ir saistīta ar ievērojamu stresu uz ķermeņa - anestēziju, pēcoperācijas periodu;
Operācija starpskriemeļu trūces likvidēšanai ir ļoti sarežģīta. Tas viss ir atkarīgs no ķirurga prasmēm. Ja ārsts nav pietiekami kvalificēts un pieredzējis, vienmēr pastāv neparedzētu seku risks: piemēram, muguras smadzeņu bojājumi un pilnīgs motora funkciju zudums.
Tāpēc ir nepieciešams piekrist operācijai tikai tad, ja visa iepriekšējā ārstēšana nav devusi rezultātus.
Saskaņā ar Vācijas medicīnas statistiku, iepriekš minēto iemeslu dēļ operācija gūst labumu ne vairāk kā 10% pacientu.
Galvenais ir neatstāt novārtā konservatīvās ārstēšanas metodes: ir daudz zāļu, fizioterapijas metodes, fizioterapijas vingrinājumi. Ja jūs savlaicīgi sākat ārstēšanu, kad process nav sasniedzis maksimālo stāvokli, jūs varat "kontrolēt" trūci. Pēc tam atliek tikai ievērot vairākus ieteikumus. Tad par trūci varēs aizmirst vienreiz un uz visiem laikiem.