Achtv asins analīze: kas tas ir un cik daudz tam vajadzētu būt normāliem veseliem cilvēkiem. Asins analīze aptv un rezultātu interpretācija

Aktivētā daļējā (daļējā) tromboplastīna laiks (APTT, APTT, aPTT, VA) ir laiks, kas nepieciešams asins recekļa veidošanai specifisku šī procesa aktivatoru klātbūtnē. Kā aktivatorus izmanto kaolīna suspensiju, kalcija hlorīdu un fosfolipīdus.

APTT analīze ir iekļauta pētījumu kompleksā, kas ietver arī testus un.

Normāls aPTT cilvēkiem nav korelē ar vecumu vai dzimumu. Normālo recēšanas parametru atsauces vērtības svārstās no 21,1 līdz 36,5 sekundēm. Plaši tiek izmantots arī APTT koeficients. To aprēķina pēc formulas: APTT = testa parauga APTT / kontroles plazmas APTT. Norma veselam cilvēkam svārstās no 0,8 līdz 1,2.

Tiešo antikoagulantu piemaisījumi asins paraugā (VA augstāks par patieso līmeni) un lipīdu koncentrācijas palielināšanās (piemēram, patērējot taukainu pārtiku pirms analīzes) noved pie nepatiesiem pētījuma rezultātiem.

Ir vērts atzīmēt, ka parastās APTT vērtības neizslēdz jebkāda asinsreces faktora trūkumu. Aktivizācijas laika (TA) koncentrācijas nobīde virs vai zem normas notiek tikai ar būtiskām izmaiņām (par 30–40%) kāda no koagulācijas faktoru saturā.

Ir svarīgi pieminēt, ka atkarībā no laboratorijas, kurā tiek veikta pārbaude, atsauces vērtības var mainīties. Pirms rezultātu atšifrēšanas jums jāprecizē indikatora likme jūsu medicīnas iestādē.

Jāņem vērā arī tas, ka ApTT analīze norāda uz lielu skaitu patoloģisku anomāliju un ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tādēļ ārstam jāveic detalizēta testa rezultātu atšifrēšana.

Ko nozīmē APTT virs normas?

Ja aktivētais daļējais tromboplastīna laiks ir lielāks nekā parasti, tas var norādīt:

Dažāda veida hemofilija (iedzimta slimība, kam raksturīgi asinsreces traucējumi ar vienlaikus asinsizplūdumiem locītavās, muskuļos un citos iekšējos orgānos).
Hagemana slimība (samazināta XII asinsreces faktora aktivitāte).
Vilebranda slimība (arī iedzimta slimība ar vienlaicīgu spontānu asiņošanu, rodas fon Vilebranda faktora aktivitātes samazināšanās dēļ).
Izkliedētas intravaskulāras koagulācijas sindroms (otrajā un trešajā stadijā).
Antikoagulācijas terapija (ar heparīna, varfarīna lietošanu).
Antifosfolipīdu sindroms (autoimūnu slimību grupa, kam raksturīga ievērojama antivielu ražošana pret fosfolipīdiem).
(palielinās visu eritrocītu tilpuma attiecība pret asins tilpumu).
K vitamīna trūkums (šis vitamīns ir iesaistīts gandrīz visu koagulācijas faktoru sintēzē, ja tā līmenis tiek pazemināts, tas izraisa APTT pagarināšanos).
Aknu mazspēja (dažādas aknu darbības novirzes izraisa nepietiekamu koagulācijas faktoru sintēzi).
Grūtniecība.

Lai pazeminātu APTT, tiek izmantotas īpašas zāles - koagulanti. Tie ir nepieciešami, lai paātrinātu recēšanu. Bet ir vērts atzīmēt, ka šo zāļu uzņemšanai ir jāpieiet ļoti uzmanīgi. Nepārdomāta aktivētā daļējā tromboplastīna laika samazināšana var izraisīt pastiprinātu recēšanu un trombozes veidošanos. Šī iemesla dēļ pirms jebkādu darbību veikšanas ir ļoti ieteicams vispirms konsultēties ar kvalificētu speciālistu, īpaši grūtniecēm. Viņš palīdzēs atšifrēt pētījumu kompleksu, kā arī analizēs anamnēzi un noteiks pareizu ārstēšanu.

Ko nozīmē APTT zem normas

Ja aktivizētais laiks ir zem atsauces vērtībām, tas var norādīt:

Diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms (pirmajā fāzē).
Nepareiza asins paraugu ņemšana un vienlaicīga tromboplastīna iekļūšana paraugā.
Iekaisuma reakcijas (samazināta VIII koagulācijas faktora aktivitāte).
Tromboze un trombembolija (asinsvada bloķēšana ar trombu).

Ja koagulogramma atklāja jums zemu VA, tad ārstēšana jāizstrādā, ņemot vērā slimības raksturu un simptomus.

Antikoagulanti ir klasiska izvēle paaugstināta VA gadījumā. Tie palīdz šķidrināt asinis un novērš asins recekļu veidošanos.

Atkarībā no paaugstināta trombozes riska avotiem tiek nozīmēti arī pretiekaisuma līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi un fibrinolītiskie līdzekļi. Ja augsts VA ir izraisījis akūtu trombozi, tad vienīgā iespēja ir operācija.

APTT sievietēm grūtniecības laikā

Sievietēm grūtniecības laikā regulāra APTT saīsināšana notiek fibrinogēna satura palielināšanās dēļ. Tādā veidā organisms sagatavojas smagai asiņošanai dzemdību laikā. Bet pārāk īss VA palielina trombozes un trombembolijas risku. Šo patoloģiju sekas grūtniecības laikā ir neparedzamas, jo asins receklis var aizsprostot jebkuru asinsvadu.

VA, kas pārsniedz atsauces vērtības, palielina asiņošanas risku, lielu asins zudumu dzemdību laikā un agrīnu placentas atdalīšanu. Saskaņā ar statistiku, placentas atdalīšanās ar vienlaicīgu asiņošanu ir visizplatītākais sieviešu nāves cēlonis grūtniecības laikā.

Lai izvairītos no briesmīgām sekām, APTT un citu asins koagulācijas rādītāju kontrole jāveic visā grūtniecības laikā. Šādas analīzes parasti tiek veiktas reizi trimestrī: reģistrācijas laikā, 22–24 nedēļā un 30–36 nedēļā. Būtiskas novirzes analīzes rezultātos (gan virs, gan zem atsauces vērtībām) šajā gadījumā prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Ārsti atzīmē, ka sievietes nekādā gadījumā nedrīkst ļaut grūtniecības gaitai noritēt un ignorēt visus pētījumus. Savlaicīga patoloģiju diagnostika palīdzēs ne tikai glābt sievietes dzīvību, bet arī ļaus dzemdēt veselīgu, attīstītu bērnu. Rūpējieties par saviem nākamajiem bērniem jau iepriekš.

Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks tiek uzskatīts par koagulogrammas bāzes līniju, kuras mērķis ir novērtēt iekšējās koagulācijas ceļa efektivitāti. Šī INR vērtība tiek uzskatīta par svarīgu hemostāzes sistēmas skrīningam, un to var saukt par APTT (aktivētais daļējais tromboplastīna laiks).

Kas ir APTT bioķīmiskajā asins analīzē

Medicīniskie pētījumi par hemostāzes izpēti piešķir lielu nozīmi APTT bioķīmiskajā asins analīzē. Pēc šī rādītāja ir iespējams noteikt koagulācijas procesu pareizību, fibrinolīzes līmeni un novērtēt slimības smagumu, izvēlēties pareizo ārstēšanu. Ja ķirurgs veic vēdera vai endoskopisku operāciju, tad tai gandrīz vienmēr ir komplikāciju riski – tromboze, asiņošana. Lai tos samazinātu, tiek noteikts aktivētais daļējais tromboplastīna laiks.

APTT - ne visi zina, kas tas ir, bet šo vērtību var atrast ar citiem nosaukumiem - APTT vai cefalīna-kaolīna laiks. Pētījums tiek veikts saistībā ar PTT (protrombīna laika) noteikšanu, kas atšķiras ar ārējās aktivācijas ceļa noteikšanu, nevis iekšējo. Saskaņā ar šīm indikācijām tiek veikts asinsreces faktoru deficīta novērtējums.

APTT analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

hemostāzes traucējumu diagnostikai;
grūtniecības laikā, neauglības diagnostika;
asiņošanas, trombembolijas risks;
pirmsoperācijas pārbaude;
koagulācijas patoloģija (samazināšanās, palielināšanās);
heparīnu devas aprēķināšana skrīninga ārstēšanai;
DIC, hemofilijas, APS diagnoze, kad fosfolipīdu līmenis ir traucēts.

Asins analīze APTT noteikšanai

Daudzi speciālisti izraksta koagulogrammu vai APTT asins analīzi, lai pārbaudītu asinsreces funkciju, apgriezto procesu un fibrinolīzes līmeni. Noteikšanu veic no rīta tukšā dūšā, dienu pirms tā jāizslēdz alkohola lietošana, trekni ēdieni un zāles, kas ietekmē koagulāciju. Ārsts paņem asins paraugu no vēnas un nosūta to, lai pārbaudītu mijiedarbību ar īpašiem reaģentiem.

APTT asins analīze - atšifrējums

Pēc uzņemtā materiāla saņemšanas tiek atšifrēts APTT, tiek iegūts laika rādītājs sekundēs, kas tiek salīdzināts ar normu. Lai to izdarītu, no parauga tiek iegūta plazma, no tā tiek noņemti trombocīti, un tā tiek pakļauta aktivatora kaolīna, cefalīna un kalcija hlorīda iedarbībai. Kas ir APTT asins analīzē, pastāstīs ārstējošais ārsts. Ja līmenis ir zems, tiek novērota hiperkoagulācija. Ar paaugstinātu līmeni un hipokoagulāciju tiek novērots trombu veidošanās ilguma pagarinājums, kas var ietekmēt noteiktu slimību gaitu un patoloģiju veidošanos.

APTT - norma asinīs

APTT līmenis asinīs ir atkarīgs no plazmas faktoru satura. Tas parāda asins recekļa veidošanās temporālo raksturu sekundēs. Dažādi avoti un ārsti var apsvērt parastos rādījumus dažādos veidos, katram no tiem ir savi koagulogrammu atsauces parametri. Lielākā daļa ievēro parasto rādītāju 24-35 sekundes, to var pazemināt, lasot līdz 19 sekundēm, un palielināt - virs 40.

APTT virs normas — ko tas nozīmē

Ja koaguloloģiskajā pētījumā tiek konstatēts aPTT pieaugums, ir vērts to detalizēti izpētīt. Augsta koncentrācija norāda uz paaugstinātu jutību pret zālēm un prasa pielāgot devu. Ja palielināsit aktivētā daļējā tromboplastīna laiku, varat runāt par:

asinsreces faktoru trūkums;
hemofilija;
ārstēšana ar intravenozu heparīnu;
K vitamīna trūkums;
DIC un antifosfolipīdu sindromi.

Biežuma palielināšana var izraisīt asiņošanas risku. Ja parauga uzglabāšanas laikā ir konstatēti pārkāpumi, tā piesārņojums vai paņemts nepietiekams materiāla daudzums, tad tiek palielināts arī aktivētā daļējā tromboplastīna laiks. Tehniska kļūda, kas veicina pieaugumu, ir nepareizs antikoagulanta reaģenta daudzums mēģenē.

APTT zem normas — ko tas nozīmē

Paaugstināto trombozes vai trombembolijas patoloģijas risku ietekmē faktors, ja saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek pazemināts APTT. Zemāks aktivētā daļējā tromboplastīna laiks var:

grūtniecība, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
kļūda venopunktūras laikā - audu bojājums;
DIC pirmais posms;
zarnu infarkts, miokarda infarkts, nieru infarkts, plaušu embolija;
tromboze kājās, placentas asinsvadi.

Īpaša uzmanība šim rādītājam jāpievērš gados vecākiem cilvēkiem un bērniem. Ir svarīgi saprast, kas tas ir, kādu lomu tas spēlē, kāpēc ir iespējamas novirzes no normas un ko tas var nozīmēt, kā tiek veikta normalizācija.

Apraksts un nozīme

Saīsinājums APTT apzīmē “aktivētais daļējais tromboplastīna laiks”. Tas ir viens no galvenajiem koagulogrammas rādītājiem, kas nepieciešams, lai modelētu asins šķidruma koagulējamību pa iekšējo ceļu. Šis pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu spēju apturēt asiņošanu.

Analīze ļauj novērtēt iekšējās koagulācijas sistēmas efektivitāti.

Neskatoties uz to, ka tehnika neaizņem daudz laika, ir diezgan vienkārši izpildāma un ir salīdzinoši lēta, tā sniedz daudz noderīgas informācijas.

Dažos gadījumos APTT var izmantot kā atsevišķu procedūru, piemēram, hemostāzes skrīningā.

Tajā pašā laikā operācijas, traumas vai pēcdzemdību laikā asiņošanas laiks netiek pagarināts. Turklāt pacientam nevajadzētu baidīties no paātrinātas recēšanas, kas var provocēt asins recekļu veidošanos.

APTT noteikšana ir neobligāts tests. Tas ir paredzēts tikai noteiktos gadījumos:

hemofilijas diagnosticēšanai;
iedzimtas noslieces uz asins recekļu veidošanos klātbūtnē;
veicot terapeitiskus pasākumus sirdslēkmes novēršanai;
ja ir nezināma rakstura zilumi;
hipofibrinogēnēmijas, DIC diagnostikai un tās ārstēšanai;
bērna piedzimšanas procesā;
ar neauglību un daudziem spontāniem abortiem;
lai noteiktu asiņošanas tendenci, kad pacients tiek gatavots ķirurģiskai iejaukšanāsi;
ar antifosfolipīdu sindromu;
pārkāpjot fibrīna monomēru polimerizāciju.

Paaugstināta APTT vērtība norāda uz asins recēšanas ātruma palielināšanos. Tas nozīmē, ka pastāv liela asiņošanas iespējamība pat ar nelieliem audu un orgānu bojājumiem. Pie zemākas vērtības pastāv asins recekļu veidošanās draudi.

Normas pieaugušajiem un bērniem

Parasti rādītāji sievietēm un vīriešiem ir diapazonā no 24 līdz 40 sekundēm. Jāņem vērā, ka vērtības var nedaudz atšķirties atkarībā no avota. Jaundzimušajiem APTT svārstās no 25 līdz 43 sekundēm. Bērna priekšlaicīgas dzemdības gadījumā indikators tiks palielināts par 3-5 sekundēm.

Jāņem vērā arī tas, ka visās laboratorijās tiek izmantoti dažādi pētniecības instrumenti, kas var radīt nelielas novirzes no klasiskās vērtības.

Paaugstināts rezultāts ne visos gadījumos var liecināt par patoloģiskā procesa attīstību.

Normālās vērtības grūtniecības laikā

Bērna grūtniecības laikā intravaskulāras koagulācijas rādītāji ir īpaši svarīgi, jo tie ļauj uzraudzīt ne tikai topošās mātes, bet arī bērna stāvokli.

Nelielas novirzes no normas grūtniecības laikā tiek uzskatītas par diezgan pieņemamām. Tomēr liels vērtības samazinājums vai pieaugums var būt nopietns drauds. Tāpēc sievietes interesantā stāvoklī ir jāanalizē katru trimestri.

Patoloģiskā procesa attīstības gadījumā procedūru biežums palielinās. APTT vērtība virs normas var liecināt par pēkšņu asiņošanu pirms dzemdībām, dzemdību laikā vai pēc tās.

Turklāt ievērojami palielinās placentas atdalīšanās risks, kas vēlāk var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Kā tiek veikta analīze

Procedūru, kas ļauj novērtēt asins šķidruma koagulāciju, sauc par koagulogrammu. APTT jānovērtē vienlaikus ar:

trombozes indekss;
fibrinogēns;
protrombīns saskaņā ar Quick;
trombozes laiks.

Visi šie rādītāji visefektīvāk novērtē ne tikai iekšējo, bet arī ārējo koagulācijas procesu darbu.

Ir svarīgi saprast, ka šīs vērtības ir tikai orientējošas un nav par pamatu galīgās diagnozes noteikšanai. Tam nepieciešama pilnīga medicīniskā pārbaude.

Apmācība

Lai iegūtu visprecīzākos aktivētā daļējā tromboplastīna laika rezultātus, eksperti iesaka ievērot dažus vienkāršus padomus, lai sagatavotos analīzei:

pāris dienas pirms procedūras izslēdziet alkoholisko dzērienu lietošanu un pārtrauciet smēķēšanu;
dažas dienas pirms asins paraugu ņemšanas neēdiet treknus ēdienus, kā arī asus un sāļus;
neēdiet 10 stundas pirms analīzes.

Turklāt ir jāizslēdz palielināts fiziskais un emocionālais stress.

Mainīt

Lai noteiktu APTT, tiek veikta bioķīmiskā asins analīze. Procedūras būtība balstās uz vairākām secīgām darbībām:

Lai pētītu rādītājus, tiek ņemtas venozās asinis, kuras pēc tam ievieto sterilā mēģenē. Tam jau ir īpašs reaģents, kas spēj saistīt kalcija jonus.
Pēc tam asinis sajauc ar kaolīnu vai cefalīnu. Tās ir īpašas vielas, kas veicināja asins koagulācijas indukciju.
Nākamajā solī mēģenē pievieno kalcija hlorīdu. Pateicoties šai manipulācijai, tiek novērstas nātrija citrāta recēšanas īpašības. Tā rezultātā tiek atjaunota spēja koagulēt asinis. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek novērtēts trombu veidošanās ātrums.

Pārbaudes dienā ir aizliegts lietot medikamentus ar antikoagulantu īpašībām.

Interpretācija

Rezultātu interpretāciju veic tikai speciālists.

Ja indikators samazinās (līdz 20 sekundēm), tas var norādīt uz tādiem patoloģiskiem procesiem kā:

onkoloģiskās neoplazmas;
asinsvadu sistēmas patoloģija;
amiloidoze;
aknu slimība.

Ja APTT ir pārāk augsts, var būt pieņēmumi par hiperkoagulācijas attīstību. Visbiežāk tas ir saistīts ar samazinātu prokoagulantu skaitu vai to samazinātu aktivitāti. Šajā gadījumā mēs varam runāt par šādām slimībām:

Vērtības līmeni var palielināt medikamentu (heparīna vai varfarīna) lietošanas rezultātā.

Kas var ietekmēt rezultātus

Tāpat kā jebkura asins analīze, APTT tests var būt gan viltus pozitīvs, gan viltus negatīvs. Rezultātu izkropļošana ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

taukainu pārtikas produktu klātbūtne uzturā;
menstruālais cikls daiļā dzimuma pārstāvjiem;
smēķēšana;
grūtniecības periods;
hormonālā ārstēšana;
laboratorijas asistenta neievērošana analīžu veikšanas noteikumiem (nesterila mēģene, nepareiza reaģentu un asins šķidruma attiecība utt.).

Lai iegūtu visuzticamākos datus, jums ir stingri jāievēro visi noteiktie ieteikumi.

Palielināts APTT

Paaugstinājuma iemesli ir:

fon Vilebranda slimība;
lupus tipa antikoagulanta klātbūtne asinīs;
sarkanā vilkēde (sistēmiska);
hronisks glomerulonefrīts;
K vitamīna trūkums;
aknu patoloģija;
A un B tipa hemofilija;
iedzimts nepietiekams kinīna un prekallikreīna daudzums;
antifosfolipīdu sindroms;
samazināts fibrinogēna līmenis;
ārstēšana ar antikoagulantiem (Sinkumar, Warfarin uc);
2 un 3 pakāpes DIC sindroma;
patoloģiskie procesi saistaudos.

Paaugstinātas asins recēšanas cēloņi grūtniecības laikā:

terapija ar antibiotikām, aspirīnu, trombolītiskiem līdzekļiem;
koagulopātija;
leikēmija;
K vitamīna ražošanas traucējumi kuņģa-zarnu trakta orgānos.

Pie paaugstinātām vērtībām, kā likums, palielinās asiņošanas risks.

pazemināt

Gadās, ka rādītāji ir zem normas. To var veicināt šādi faktori:

iedzimta asins slimība;
ģenētiska nosliece uz asins recekļu veidošanos;
DIC pirmā fāze;
perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
trombembolija;
koagulācijas faktora koncentrācijas palielināšanās 12.

Indikatora samazināšanos grūtniecības laikā var ietekmēt šādi faktori:

ļaundabīgo onkoloģisko procesu attīstība;
aktīva asins recekļu veidošanās;
asinsvadu sieniņu iekaisums.

Ja ir aizdomas par preeklampsijas veidošanos, bez šaubām tiek veikta APTT analīze.

Kā normalizēt vērtības

Lai pazeminātu APTT asinīs, ārsts nosaka šādu medikamentu uzņemšanu:

Vikasol ir sintētisks K vitamīna analogs;
Traneksāms, kas satur traneksāmskābi, kam piemīt pretiekaisuma, hemostatiska un antifibrinolītiska iedarbība.

Lai palielinātu recēšanas laiku, izrakstiet:

Terapeitiskos pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot APTT novirzes no normas, vajadzētu izvēlēties tikai speciālists katrā gadījumā atsevišķi. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Tas var tikai pasliktināt situāciju un izraisīt nopietnāku komplikāciju attīstību.

Slimības
Ķermeņa daļas

Priekšmeta indekss par bieži sastopamām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām palīdzēs ātri atrast nepieciešamo materiālu.

Izvēlieties jūs interesējošo ķermeņa daļu, sistēma parādīs ar to saistītos materiālus.

Vietnes materiālu izmantošana ir iespējama tikai tad, ja ir aktīva saite uz avotu.

APTT palielināts - indikatora cēloņi, pazīmes un normalizācija

Asins analīze ir ļoti efektīvs veids, kā iegūt daudz svarīgas informācijas par visa organisma stāvokli un jo īpaši par asinsrites un hematopoētiskās sistēmas darbu. Asins recēšanas jautājums ir ļoti svarīgs veselības novērtēšanai, jo tas norāda uz konkrētu iekšējo faktoru darbu. Šāda informācija ir īpaši nepieciešama, gatavojoties dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām un to laikā.

Pēdējā gadījumā normāli koagulācijas parametri ir ļoti svarīgs brīdis, jo tie ir svarīgi normālai dzemdību gaitai un novērsīs lielu asins zudumu asiņošanas gadījumā.

Kas ir APTT

APTT ir svarīgs rādītājs, kas parāda vienu no asins koagulācijas posmiem.

Saīsinājums APTT nozīmē aktivētu daļēju tromboplastīna laiku un ir viens no svarīgākajiem rādītājiem koagulogrammā – asins recēšanas un asiņošanas apturēšanas pētījumam.

Analīze novērtē, cik efektīvi darbojas iekšējā asins recēšanas sistēma, aizņem maz laika, ir diezgan vienkārša un lēta, bet satur daudz svarīgas un noderīgas informācijas. Dažreiz APTT analīzi izmanto kā neatkarīgu procedūru hemostāzes sistēmas skrīningam.

Normāli aktivētā daļējā tromboplastīna laika skaitļi liecina par veselīgu recēšanas sistēmu.

Tajā pašā laikā nav jāgaida uzķeršanās asiņošanas laika pagarinājuma veidā operācijas, traumu vai pēcdzemdību laikā. Tāpat pacienta asinsrites sistēmai neapdraud paātrināta recēšana, kas var izraisīt biezu asiņu un asins recekļu veidošanos. Un tas ir tiešs ceļš uz tādām problēmām kā tromboze un tās sekas – sirdslēkmes un insulti, liels skaits arteriālās hipertensijas.

Ja APTT ir paaugstināts, tas nozīmē, ka palielinās asins recēšanas ātrums, tas ir, augsts asiņošanas risks ar mazākajiem audu un orgānu bojājumiem. Samazinātas vērtības norāda uz paātrinātu recēšanu, tas ir, uz asins recekļu draudiem.

Diagnoze: sagatavošana un procedūra

Lai diagnosticētu APTT, ir nepieciešams ziedot venozās asinis no rīta tukšā dūšā pēc pienācīgas sagatavošanas analīzei.

Asins analīzi APTT noteikšanai laboratorijās vai klīnikās veic medicīnas darbinieki no asinīm, kas ņemtas no pacienta vēnas. Lai iegūtu precīzus datus, jāņem vērā, ka noteikta veida pārtika un/vai zāles var negatīvi ietekmēt un izkropļot testa rezultātus.

Tāpēc pirms asins analīzes pacientam nevajadzētu ēst vismaz 8 stundas, iepriekšējā dienā neēdiet ļoti treknus un smagus ēdienus, jo tauku (lipīdu) pārpilnība var ietekmēt asins ainu un hemostāzes sistēmu. Šos rādītājus ietekmē arī dzelzs preparātu vai multivitamīnu uzņemšana ar dzelzs iekļaušanu sastāvā. Ideālā gadījumā visus medikamentus ieteicams atcelt ilgi pirms asins analīzes, dažreiz 2 nedēļas, citiem pietiek ar 3 dienām.

Protams, pirms testa nelieto alkoholu un narkotikas, jāizvairās no ievērojamas fiziskas piepūles un emocionāla stresa. Kafija, tēja, kakao un visi citi dzērieni, tostarp saldais un gāzētais ūdens, ir aizliegti – tie var ietekmēt ne tikai asins sastāvu, bet arī būtiski ietekmēt to koagulācijas procesu un ātrumu. Nesmēķējiet vismaz pusstundu pirms asins paraugu ņemšanas. Arī pirms analīzes ārsti iesaka mierīgi sēdēt, lai normalizētu visus ķermeņa rādītājus.

Šīs svarīgās analīzes rezultātos var atspoguļoties jebkura fiziska vai psiholoģiska pārslodze, spēcīgs uztraukums.

Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks ļauj novērtēt raksturīgo asins recēšanas ceļu. Pats analīzes process sastāv no šādiem posmiem:

Pacienta asiņu pievienošana mēģenē ar antikoagulantu (visbiežāk nātrija citrātu). Šī viela saista kalcija jonus, kas novērš recēšanas procesu.
Tā kā asins trombocīti ir paredzēti, lai izraisītu koagulāciju pa iekšējo ceļu, tie arī ir jālikvidē. To veic ar centrifugēšanu.
Pēc tam mēģenē ievada trīs vielas: fosfolipīdus, kas aktivizē ārējo koagulācijas ceļu. Tie atrodas šūnu membrānās un, ja tie ir bojāti, “iedarbina” asins koagulācijas mehānismu. Tad pievieno aktivatoru un kalcija hlorīdu. Pēc visiem papildinājumiem tiek atzīmēts asins recekļa parādīšanās laiks. Tas ir APTT rādītājs.

Norma pēc vecuma un grūtniecības laikā

Parasti APTT veselam cilvēkam ir no 28 līdz 40 sekundēm. Šādi dati parāda normālu asins koagulācijas sistēmas darbību pa kopējiem un iekšējiem ceļiem.

Tomēr normāli rādītāji ne vienmēr liecina par pilnīgu labklājību šajā jomā, jo, lai iegūtu izteiktas izmaiņas, ir nepieciešama vismaz 35-40% dažādu asins faktoru nobīde. Piemēram, var būt neliels kāda no koagulācijas faktoru deficīts vai neliela lupus antikoagulanta klātbūtne.

Gadījumā, ja izrādās, ka APTT tiek palielināts vai samazināts, ir jāveic adekvāti pasākumi, ņemot vērā rādītāju līmeni un pacienta vispārējo stāvokli.

Grūtniecei normālas aPTT vērtības ir īpaši svarīgas, jo tās runā gan par viņas pašas, gan viņas nedzimušā bērna labklājību. Datu pieaugums vai samazināšanās draud, mainoties skaitļiem, tāpēc grūtnieces analīze tiek veikta katru trimestru. Patoloģijas klātbūtnē ārsts var izrakstīt šādas pārbaudes biežāk. Palielināts šī rādītāja skaits var apdraudēt pēkšņu asiņošanu vai tās attīstību dzemdībās, pēc tam izraisīt placentas atslāņošanos, kas var izraisīt agrīnu grūtniecības pārtraukšanu un priekšlaicīgas dzemdības vēlāk. Tas viss liecina, ka analīzei ir ļoti liela nozīme, tāpēc tā jāveic ārsta noteiktajā laikā.

Vērtējot rezultātus, neaizmirstiet, ka dažādās laboratorijās ir atšķirīgi normas kritēriji, tāpēc visas analīzes ieteicams veikt vienā laboratorijā, lai iegūtu precīzus salīdzināmus datus. Grūtniecēm APTT ir 17-20 sekundes.

Paaugstināta APTT cēloņi un pazīmes

APTT palielināšanās ir satraucoša zīme, kas var liecināt par bīstamāku slimību

Tas, ka APTT ir palielināts, nozīmē, ka asins recekļu veidošanās laiks tiek pagarināts. Iemesls tam var būt šādi apstākļi un slimības:

VI, IX, XI, XII faktoru deficīts vai inhibīcija (hemofilija A un B formās, fon Vilebranda faktora trūkums).
II, V un X faktoru trūkums, kā arī netiešo antikoagulantu iedarbība.
VII faktora trūkums.
Hipofibrinogēnēmija, afibrinogēnēmija (iedzimta vai smaga aknu bojājuma izraisīta), ārstēšana, aktivizējot fibrinolīzi - asins recekļa rezorbciju.
Ārstēšana ar antikoagulantiem, īpaši heparīnu.
Lupus antikoagulanta klātbūtne pacienta asinīs.
Aknu slimības.
K vitamīna deficīts.

Dažreiz vienlaikus ir vairāku iemeslu kombinācija, kas izraisa rādītāju pieaugumu. Ārstēšanai nepieciešams identificēt konkrētu cēloni un individuāli izvēlēties nepieciešamos medikamentus un līdzekļus slimības ārstēšanai.

Noderīgs video - Asins analīze INR:

Pēc ārējām pazīmēm var būt aizdomas par asins ainas izmaiņām virzienā, kas pagarina asinsreces laiku. Visspilgtākā pazīme var būt asiņošanas ilgums ar mazāko griezumu, piemēram, skūšanās laikā. Ja asinis ilgstoši nesarecē un pastāvīgi plūst pat no ļoti mazas brūces vai skrāpējuma, tad ir nopietnas problēmas asins koagulācijas sistēmā.

Sievietēm pārāk smagas un ilgstošas menstruācijas var skaidri liecināt par problēmām ar asinīm. Ja asinīm pastāvīgi ir spilgti sarkana krāsa, šķidrums un menstruācijas ir gandrīz divas reizes garākas par parasto 3-4 dienu rādītāju, tad tas ir iemesls apmeklēt ārstu un saņemt nosūtījumu asins analīzei un citiem izmeklējumiem.

Indikatoru normalizācijas metodes

Gadījumā, ja APTT tiek palielināts, īpaši grūtniecēm, pēc iespējas ātrāk jāveic pasākumi, lai normalizētu rādītājus. Lai gan tiek uzskatīts, ka grūtniecēm nevajadzētu lietot medikamentus, asins problēmas var apdraudēt mātes un bērna veselību vai pat izraisīt augļa zudumu.

Grūtniecības sākumposmā draud DIC attīstība, kurā pirmajā posmā asinis sarecē pārāk ātri, bet otrajā – ārkārtīgi lēni, kas var izraisīt spontānu abortu vai smagu asiņošanu dzemdību laikā.

Ārstēšanas metode katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli un ir atkarīga no pacienta vispārējā veselības stāvokļa, hronisku un smagu slimību klātbūtnes, vecuma un daudziem citiem faktoriem.

Pastāvīgi kontrolējot asinsreces stāvokli, ārsti lieto zāles, kas palīdz normalizēt procesu un uzlabo koagulāciju.

Tas ir ļoti atbildīgs process, jo ir nepieciešams precīzi aprēķināt devu, lai neradītu pārmērīgu koagulācijas palielināšanos. Ārstēšana tiek veikta stingrā medicīniskā personāla uzraudzībā.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Raksta turpinājumā

Mēs esam sociālajā jomā tīkliem

komentāri

DOTĀCIJA - 25.09.2017
Tatjana - 25.09.2017
Ilona - 24.09.2017
Lara - 22.09.2017
Tatjana - 22.09.2017
Mila - 21.09.2017

Jautājumu tēmas

Analīzes

Ultraskaņa / MRI

Facebook

Jauni jautājumi un atbildes

Šīs lapas saturs ir paredzēts tikai izglītojošiem un informatīviem nolūkiem, un tas nevar un nav uzskatāms par publisku piedāvājumu, ko nosaka Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa Nr.437. Sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj izmeklēšanu un konsultāciju ar ārstu. Ir kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības, konsultējieties ar speciālistu

Koagulogramma

Galvenā informācija

Katrs kvalificēts ārsts zina, ka vislabāk ir sākt jebkura pacienta ārstēšanu ar anamnēzi, kas ir nekas vairāk kā informācijas apkopojums par cilvēka veselības stāvokli.

Parasti jebkura medicīniskā pārbaude sākas ar paša pacienta iztaujāšanu par viņa iepriekšējām slimībām vai ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, par alerģiskām reakcijām vai iedzimtu noslieci uz noteiktām slimībām utt.

Pēc tam ārsts izraksta virkni laboratorisko izmeklējumu vai vienkārši izmeklējumus, kas palīdzēs papildināt anamnēzi ar informāciju par slimības attīstību, kā arī informāciju, kas nepieciešama ārstēšanas metodes vai turpmākās diagnostikas izvēlei.

Koagulācijas pētījumi (saīsināti koagulogramma) ieņem nozīmīgu vietu starp laboratoriskajām asins analīzēm, kas nepieciešamas, gatavojoties operācijai, piemēram, plānotā ķeizargrieziena laikā vai grūtniecības laikā.

Koagulogramma - kas tas ir?

Daudzi pacienti sāk veltīgi uztraukties, dzirdot no ārstējošā ārsta tādus no pirmā acu uzmetiena neparastus vārdus kā koagulogrammu vai citādi hemostaziogrammu. Tātad, kāda ir šī koagulogrammas analīze un kāpēc tā tiek veikta?

Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka šī ir diezgan izplatīta metode mūsdienu medicīnā, lai pētītu cilvēka ķermeņa hemostāzes sistēmas darbību, kas ir atbildīga par tik svarīgām dzīvībai svarīgām funkcijām kā asiņošanas apturēšana, kad tiek bojāti asins recekļi vai asinsvadi. , kā arī uzturēt normālu šķidru asiņu stāvokli.

Līdz ar to atbilde uz jautājumu, kas ir hemostasiogramma – pētījums, kas nosaka, cik labi funkcionē organisma hemostāzes sistēma. Asins analīze koagulogrammai palīdz izpētīt tik svarīgu asins funkciju kā spēju koagulēt, t.i. asins recekļa veidošanās.

Saņemot koaguloloģijas rezultātus, ārstējošais ārsts var iepriekš paredzēt operācijas vai dzemdību iznākumu. Informācija par asins recēšanu ir vitāli svarīga ārkārtas situācijās, piemēram, kad cilvēks ir ievainots, kad skaita sekundes un pēc iespējas ātrāk jāaptur asiņošana.

Tāpēc diez vai ir vērts pārāk daudz uztraukties par to, cik maksā šis pētījums. Galu galā hemostasiogrammas cenu nevar salīdzināt ar pārliecību, ka pacients būs dzīvs un vesels.

Indikācijas šādas analīzes kā hemostasiogrammas iecelšanai ir šādu slimību klātbūtne pacientam:

Turklāt šāda analīze obligāti tiek noteikta, lai noteiktu asins recēšanas ātrumu, gatavojoties plānveida operācijām, piemēram, ķeizargriezienam, kā arī grūtniecības laikā, lai novērtētu hemostāzes stāvokli un pirms spontānām dzemdībām. Katras dzemdētājas apmaiņas kartē vienkārši ir jābūt tādai asins analīzei kā koagulogramma.

Cilvēka hemostāzes sistēma

Nosakot, kāda ir šī hemostāzes analīze, ir vērts sīkāk izprast tādu jēdzienu kā asins recēšana. Varbūt mums vajadzētu sākt ar definīciju. Tātad cilvēka ķermeņa hemostāzes sistēma ir vissvarīgākā bioloģiskā sistēma, kuras galvenās funkcijas var uzskatīt par galveno asins parametru saglabāšanu, kā arī asiņošanas apturēšanu.

Cilvēka ķermenis ne velti tiek saukts par visu Visumu un salīdzināts ar sarežģītu mehānismu. Un hemostāzes sistēma var kalpot tikai kā spilgts piemērs tam, cik ģeniāli ir sakārtoti cilvēki. Asinis ir unikāls bioloģisks šķidrums, kas burtiski var radīt brīnumus mūsu ķermenī.

Tas ne tikai cirkulē pa traukiem, bet cilvēkam nemanāmi atjauno vēnas un artērijas visa mūža garumā, pateicoties spējai veidot asins recekļus vai blīvus recekļus, t.i. roll.

Cilvēka hemostāzes sistēmā ir trīs galvenie komponenti:

Endotēlija (iekšējais slānis, kas sastāv no plakanām šūnām, kas klāj limfātiskos un asinsvadus, kā arī sirds dobumus) asinsvadu šūnas, kuras, pārraujot vai citādi bojātas, spēj atbrīvot šādas bioloģiski aktīvas sastāvdaļas. Prostaciklīnu, trombomodulīnu un slāpekļa oksīdu. Tie, savukārt, izraisa asins recekļu veidošanos.
Trombocīti vai trombocīti, kuriem ir iespēja kaut kā “salipt” viens ar otru, lai tālāk veidotu primāro hemostatisko aizbāzni.
Plazmas faktori (kopā 15 plazmas faktori, lielākā daļa ir fermenti), kas ķīmisko reakciju rezultātā veido fibrīna recekli, kam beidzot vajadzētu apturēt asiņošanu.

Apkopojot visu iepriekš minēto, var nepārprotami atbildēt uz jautājumu, ko rāda hemostāzes asins analīze grūtniecības laikā, gatavojoties plānotajai operācijai vai diagnozes laikā. Šī analīze sniedz priekšstatu par to, cik labi vai slikti pacienta asinis sarecē. Citiem vārdiem sakot, cik ātri ārsti var apturēt asiņošanu, kad tā notiek.

Asins koagulogrammas atšifrēšana

Asins analīzē koagulogrammai ir daudz dažādu rādītāju, kurus nepieciešams pareizi nolasīt, t.i. saprast un analizēt, citiem vārdiem sakot, atšifrēt. Diemžēl ne katram ārstam ir prasmes atšifrēt hemostasiogrammas parametrus. Un tikai augsti kvalificēts speciālists var pareizi interpretēt noteiktus šīs analīzes parametrus.

Pēc pacienta asiņu laboratorisko izmeklējumu veikšanas un rezultātu saņemšanas ārstējošais ārsts salīdzina koagulogrammas atšifrējumu ar normu, kas noteikta pieaugušajiem pacientiem, kā arī bērniem. Ir svarīgi atcerēties, ka koagulogrammas norma bērnam, vīrietim vai grūtniecei ir ļoti atšķirīga. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar dažāda dzimuma cilvēku ķermeņa funkcionēšanas īpatnībām dažādās vecuma kategorijās.

Koagulogrammas indikatori

Apsveriet asins recēšanas analīzes parametrus, proti, parastos hemostasiogrammas parametrus. Tad mēs sīkāk pakavēsimies pie katra no tiem, kā arī runāsim par paplašinātu vai paplašinātu koagulogrammu.

Ir vērts atzīmēt, ka zemāk esošajā tabulā ir parādītas vairākas iespējas normāliem tādiem hemostasiogrammas parametriem kā asiņošanas laiks un asins recēšanas laiks. Tas ir saistīts ar to, ka viņu pētījumā iesaistītie speciālisti šo parametru normas interpretē atšķirīgi.

*Starptautiskā vienība (IU) vai darbības vienība (U), t.i. vielas devas mērs, pamatojoties uz tās bioloģisko aktivitāti.

*Nanogrammas mililitrā. Avots: Wikipedia

recēšanas laiks

Šis pacienta asins laboratoriskais tests sniedz ārstam priekšstatu par laiku, kas nepieciešams, lai organismā izveidotu asins recekli. Analīzē šim parametram nav saīsinājuma. Pētījumu laikā pacientam no vēnas izņemtais bioloģiskais materiāls (asinis) tiek ievietots sterilā un sausā mēģenē, pēc tam tiek iestatīts laiks un tiek gaidīts, līdz veidojas redzams asins receklis.

Kad asins recēšanas laiks ir normāls, ārsts var secināt, ka hemostāzes sistēma darbojas pareizi, kā arī izslēgt dažus patoloģiskus stāvokļus, piemēram, hemofiliju vai DIC, kurā trombs neveidojas vispār. Ja asins recēšanas laiks atšķiras no normas (rādītāju palielināšanās vai samazināšanās), ir nepieciešams sīkāk izprast iemeslus.

Piemēram, asiņošanas laika pagarināšanos var novērot ar hemofiliju, sistēmisku sarkano vilkēdi vai reimatoīdo artrītu, kā arī ar peritonītu, hroniskām aknu patoloģijām, pneimoniju un ļaundabīga audzēja klātbūtni. Saīsināts asiņošanas laiks var būt signāls anafilaktiska vai hemorāģiskā šoka, kā arī miksedēmas attīstībai.

Turklāt grūtniecības laikā visi koagulogrammas rādītāji, ieskaitot šo, var novirzīties no normas. Sievietes, kā likums, pirmo reizi uzzina par asinsreces testa nosaukumu grūtniecības laikā, kad viņām bez kļūmēm tiek nozīmēts daudz laboratorisko izmeklējumu, lai uzraudzītu un operatīvi ietekmētu mātes un nedzimušā bērna veselību.

Izmaiņas, kas strauji notiek grūtnieces organismā, nepaliek nepamanītas asins īpašībām un īpašībām. Jāatzīmē, ka, sākot no pirmā trimestra, pakāpeniski samazinās asins recēšanas laiks, un trešajā trimestrī šis rādītājs var ļoti atšķirties no normas. Tomēr nebaidieties, jo tas ir tikai viens no aizsargmehānismiem, kas palīdz sagatavot sievietes ķermeni dzemdībām un samazina iespējamo asins zudumu.

Asiņošanas laiks

Saskaņā ar normām asiņošanas ilgums nedrīkst būt mazāks vai ilgāks par dažām minūtēm no punkcijas brīža, tā sauktā primārā hemostāze. Lai pabeigtu procesu, t.i. Asins recekļa veidošanās ilgst vidēji ne vairāk kā 10 minūtes. Ļoti svarīgs rādītājs ir recēšanas laiks, kam ir liela nozīme pacienta sagatavošanā operācijai, piemēram, veicot ķeizargriezienu.

Sieviešu asins recēšanas norma neatšķiras no pieaugušajiem noteiktajiem standartiem. Asins recēšanas ātrums bērniem ir atkarīgs no bērna vecuma. Vidēji asiņošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2-4 minūtes, un asins receklim jāveidojas 2-5 minūšu laikā.

Asiņošanas laiku var palielināt ar:

Kā veikt asins analīzi recēšanas noteikšanai?

Lai ārsts pēc laboratorijas pārbaudēm saņemtu neizkropļotu informāciju, ir pareizi jāpieiet jebkādu izmeklējumu, tostarp asins recēšanas, piegādei. Bioloģiskais materiāls tiek ņemts no rīta, vienmēr tukšā dūšā. Jāatceras, ka kopš pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 8 un vēlams 12 stundām.

Turklāt pētījuma priekšvakarā ir vērts atturēties no alkoholisko dzērienu un medikamentu lietošanas, jo tas var ietekmēt analīzes rezultātu. Ja pacients ir spiests lietot kādus medikamentus, viņš nedrīkst aizmirst par to informēt veselības aprūpes darbinieku.

protrombīna laiks

Kas ir protrombīna laiks? Šis ir viens no galvenajiem koagulogrammas laboratoriskajiem rādītājiem, ko ārsti izmanto, lai novērtētu cilvēka ķermeņa hemostatisko sistēmu kopumā, kā arī noteiktu asins recēšanu kavējošo zāļu efektivitāti.

PV atspoguļo plazmas koagulācijas 1. un 2. fāzi. Citiem vārdiem sakot, trombu veidošanās laiks asinīs, pievienojot tromboplastīnu un kalciju. Šim parametram tiek pieņemts saīsinātais apzīmējums PV; dažreiz tiek atrasts HTP. Tādi asinsreces testa parametri kā starptautiskā normalizētā attiecība (INR) un protrombīna indekss (PTI) tiek iegūti no protrombīna laika, kura norma mainās atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma.

Piemēram, trombīna laika norma sievietēm un vīriešiem ir vienāda ar sekundēm. Bērniem standarti tiek noteikti atkarībā no viņu vecuma. Piemēram, jaundzimušajiem, sekundes vai sekundes priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Lielākam bērnam (no 10 gadu vecuma) normasekundes, bet jaunākam - sekundes.

Trombīna laiks virs normas — ko tas nozīmē? Novirze no šim koagulogrammas parametram noteiktajiem normatīvajiem rādītājiem var nozīmēt:

K vitamīna trūkums organismā;
zema koncentrācija vai asinsreces faktoru trūkums 1,2,5,7 un 10;
normālas aknu darbības pārkāpums, aknu mazspēja vai citas šī orgāna slimības;
DIC klātbūtne.

Protrombīna laiks ir palielināts, ko tas nozīmē? Parasti PV indikatora pārsniegums ir saistīts ar to, ka pacients lieto medicīniskās ierīces, kas pieder pie antikoagulantu grupas, t.i. zāles ar antikoagulantu īpašībām, piemēram, heparīnu, kumadinilīnu vai varfarīnu.

Starptautiskā normalizētā attiecība

Protrombīna koeficients (saīsināti PTI) vai INR asins analīzē, kas tas ir? Sāksim ar nelielu priekšvēsturi. Šāds parametrs kā INR hemostasiogrammā parādījās 1983. gadā, kad Pasaules Veselības organizācija (turpmāk – PVO) nolēma racionalizēt pētniecisko laboratoriju darbu un visus asinsreces testu rādītājus saskaņot vienā un mediķiem visā pasaulē saprotamā standartā.

Iepriekš katra laboratorija varēja izmantot dažādus tromboplastīna reaģentus, kas varēja izkropļot pētījumu gala rezultātus. Šis koagulogrammas parametrs tiek saīsināts kā INR vai INR. Iekšzemes medicīnā šobrīd INR vietā joprojām var atrast tādu rādītāju kā protrombīna indekss, kas parāda, cik labi pacienta asinis koagulējas.

Tomēr dažādu šī parametra noteikšanas metožu dēļ tas tiek uzskatīts par nestabilu, un tāpēc ārzemēs ir ierasts izmantot INR. PTI un INR asins analīzē norma tiek noteikta šādā līmenī:

Tātad, kas ir INR asins analīzē? Tas ir rādītājs, kas nav nekas cits kā pacienta analīzes PV un kontroles parauga PV attiecība. INR norma cilvēka asins analīzē saskaņā ar starptautiskajiem standartiem var svārstīties no 0,82 līdz 1,18.

Ar novirzi no iepriekšminētajām vērtībām pacientam var diagnosticēt šādas slimības:

Turklāt INR un PT palielināšanās var liecināt par antikoagulantu klātbūtni pacienta asinīs. Tāpēc INR norma, lietojot varfarīnu, atšķiras no noteiktajiem standartiem. Pacientiem, kuri lieto šīs zāles un tām līdzīgas zāles, tiek izmantots šāds normālo INR vērtību diapazons - 2,0-3,0.

INR norma asinīs sievietēm parasti neatšķiras no vispārējām vērtībām. Bet bērna piedzimšanas laikā sievietes ķermenis mainās tik daudz, ka INR norma grūtniecības laikā var nesakrist ar iepriekš norādītajiem skaitļiem.

Aktivizēts daļējais trombīna laiks

Asins analīze APTT - kas tas ir? Tas ir vēl viens analīzes rādītājs, kas sniedz informāciju par plazmas faktoru efektivitāti, kas paredzēti, lai ātri apturētu asiņošanu. Šis parametrs ir saīsināts kā APTT.

APTT asins analīze - kas tas ir? Bieži vien ir tāds parametra nosaukums kā aktivizēts daļējs tromboplastīna laiks. APTT, kā arī APTT sniedz informāciju par fibrīna recekļa veidošanās ātrumu un vislabāk raksturo iekšējo hemostāzes procesu. Tiek uzskatīts, ka APTT indikators ir visprecīzākais, bet tajā pašā laikā visjutīgākais, jo. var atšķirties atkarībā no laboratorijas pētījumos izmantotajiem reaģentiem.

Vispārējā APTT norma cilvēka asinīs ir noteikta 22,5-35,5 sekundes. APTT norma sievietēm arī atbilst iepriekš norādītajām vērtībām. Tomēr, tāpat kā citu koagulogrammas parametru gadījumā, APTT norma grūtniecības laikā ne vienmēr atbilst vispārējiem noteikumiem. Apsveriet šī rādītāja novirzes no normas iemeslus.

Parasti, ja APTT ir paaugstināts, tas nozīmē, ka hemostāzes sistēma ir nestabila vai pacients lieto heparīnu un tā analogus, piemēram, Fraxiparin, Clexane un Cibor.

Ja iepriekš minētie cēloņi ir izslēgti un APTT ir virs normas, tas nozīmē, ka pacientam var rasties šādas slimības:

fibrinolīze;
iegūts vai, iespējams, iedzimts asinsreces faktoru (8, 9, 11, 10, 12, 2 un 5) deficīts;
DIC sindroms (2 vai 3 stadijas);
autoimūnas patoloģijas (bieži vien sistēmiska sarkanā vilkēde);
aknu slimība.

Ko tas nozīmē, kad APTT ir pazemināts? Ja indikatora vērtība ir zem normas, tas norāda, ka asins recēšanas spēja ir samazināta. Galvenie šī nosacījuma iemesli var būt:

DIC-sindroms 1 grāds;
palielināta recēšana;
kļūda laboratorisko izmeklējumu izgatavošanā, piemēram, nepareiza asins paraugu ņemšana.

Šķīstošie fibrīna-monomēru kompleksi

Koagulogrammā tas ir saīsināts kā RFMK. RFMK analīze, kas tas ir? Ir vērts sākt ar fibrīna-monomēru kompleksu definīciju - tie ir asins recekļa sadalīšanās produkti fibrinolīzes procesā. Pēc pētnieku domām, šo rādītāju ir diezgan grūti ticami noteikt, jo šķīstošie fibrīna-monomēru kompleksi ļoti ātri tiek izvadīti no asinīm.

Tāds parametrs kā RFMK spēlē nozīmīgu lomu DIC diagnostikā (pilns nosaukums - diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms). RFMC norma cilvēka asinīs ir 0,355-0,479 vienības. Tomēr grūtniecības laikā RFMK normas var būtiski atšķirties no iepriekš norādītā līmeņa. Tā kā sievietes ķermenis aktīvi gatavojas gaidāmajām dzemdībām, līdz ar to mainās arī galvenie asins parametri, tostarp asinsreces spēja.

Tas ir sava veida aizsardzības mehānisms, kas palīdz samazināt asiņošanas risku. Tiek uzskatīts par normālu RFMK līmeņa novirzi grūtniecības laikā līdz 5,1 ml. uz 100 ml. asinis. Ja MFMC ir paaugstināts, ko nozīmē šie testa rezultāti?

Ja pacienta koagulogrammā FMMC palielinājās, iemesli var būt šādi:

Šī rādītāja palielināšanās bieži tiek konstatēta pacientiem, kuriem nesen veikta ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc pēcoperācijas periodā MFMC analīze var atšķirties no normas.

Aktivizēts pārkalcifikācijas laiks

Analīzē tas tiek saīsināts kā ABP un apzīmē laiku, kas nepieciešams fibrīna veidošanai asins plazmā, kas piesātināta ar trombocītiem un kalciju. Šo parametru izmanto arī, lai novērtētu asins koagulācijas sistēmu kopumā. AVR atspoguļo hemostāzes šūnu un plazmas saišu mijiedarbību.

Jāatzīmē, ka šī parametra vērtība var atšķirties atkarībā no laboratorijas pētījumos izmantotajiem reaģentiem. Parasti saīsināts pārkalcifikācijas laiks norāda uz pacienta ķermeņa tendenci veidot asins recekļus, bet pagarināts norāda uz hemofiliju, kā arī trombocītu skaita samazināšanos un to galveno īpašību izmaiņām.

protrombīna indekss. Norma sievietēm

Šī parametra saīsinātais nosaukums analīzē ir PTI. Asins analīze PTI - kas tas ir? Protrombīna indekss ir 100% no noteiktā ideālā protrombīna laika vērtības attiecība pret protrombīna laika indeksu pacienta analīzē.

Jāatzīmē, ka šis indikators pašlaik gandrīz nekad netiek izmantots, jo PVO iesaka izmantot laboratoriski izturīgāku parametru INR. PTI norma asinīs veselam cilvēkam ir noteikta līmenī%.

Parasti PTI līmenis sievietēm nedrīkst atšķirties no iepriekšminētajām vērtībām, izņemot grūtniecības periodu, kad palielinās asins recēšana. Tāpēc, ja sievietei koagulogrammā PTI atšķiras no normas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu. Šis parametrs, kā likums, palielinās, ja cilvēka organismā trūkst K vitamīna, kā arī ir asinsreces faktoru deficīts.

Turklāt PTI palielināšanās ir saistīta ar ārstēšanu ar antikoagulantiem, piemēram, Sincumar, Warfarin vai Neodikumarīnu, kā arī lietojot heparīnu un tā analogus. PTI samazinās ar aknu bojājumiem, piemēram, ar cirozi un hepatītu, ar asinsvadu trombozi un grūtniecības laikā.

Protrombīna norma sievietēm asinīs

Hemostāzes sistēmā fundamentālu lomu spēlē 15 koagulācijas faktori, t.i. vielas, kas raksturo tā darba pareizību. Viens no svarīgākajiem faktoriem ir protrombīns jeb II faktors, kas pazīstams arī kā trombogēns. Tas ir proteīns, kas ir trombīna priekštecis, kas savukārt ir atbildīgs par asins koagulācijas funkciju – stimulē tromba (asins recekļa) veidošanos.

Protrombīna līmeni asinīs nosaka, izmantojot šādus testus:

Ja II faktora līmenis ir augstāks par normālu, tad apgrūtina asinsriti, jo asinis kļūst viskozas, kā rezultātā aizsērējas asinsvadi. Šādā stāvoklī pacienta ķermenis vairāk nekā jebkad agrāk ir pakļauts insultu un sirdslēkmes riskam, turklāt ievērojami palielinās arī ļaundabīgo audzēju vai trombembolijas attīstības risks.

Kad trombogēna līmenis ir samazināts, asins recekļu veidošanās notiek neparasti lēni, kas ir pilns ar ievērojamu asins zudumu asiņošanas gadījumā. Parasti šādas hemostāzes sistēmas neveiksmes cēloņi ir: K vitamīna trūkums organismā vai citi iedzimti un iegūti faktori.

trombīna laiks

Saīsinātais nosaukums - TV. Šis parametrs raksturo hemostāzes beigu stadiju un nosaka laiku, kas nepieciešams fibrīna recekļa veidošanai, kad asins plazmai tiek pievienots trombīns. PT kontrole vienmēr tiek veikta kombinācijā ar PT un APTT visefektīvākai iedzimtu fibrinogēno patoloģiju diagnostikai, kā arī fibrinolītiskās un heparīna terapijas efektivitātes izvērtēšanai.

fibrinogēns

Kas ir fibrinogēna asins analīze? Pirmais koagulācijas faktors jeb fibrinogēns ir nekas cits kā olbaltumviela, kas veidojas Hāgemana faktora ietekmē aknās un vēlāk tā ietekmē pārvēršas nešķīstošā fibrīnā. Fibrinogēna klātbūtni nosaka, izmantojot trombotestu.

Tiek uzskatīts, ka 4. un 5. pakāpes trombotests ir normāli. Ir vērts atzīmēt, ka, tā kā fibrinogēns (akūtās fāzes proteīns), stresa, traumu vai infekcijas laikā tā līmenis asinīs paaugstinās. Parasti fibrinogēna līmenim asinīs jābūt no 2,7 līdz 4,013 gramiem. Fibrinogēna norma sievietēm asinīs nedrīkst būt zemāka vai augstāka par norādītajām vērtībām, izņemot grūtniecības periodu.

Grūtnieces asins parametri mainās, tāpat kā viss ķermenis kopumā. Tiek iedarbinātas daudzas aizsardzības sistēmas, tostarp hemostāzes sistēma, kas gatavojas gaidāmajām dzemdībām. Bieži jau pirmajā trimestrī fibrinogēna līmenis var būt nedaudz augstāks vai zemāks par normālu. Šim grūtniecības periodam rādītāji ir noteikti no 2,3 līdz 5 g / l.

Kad šī proteīna līmenis paaugstinās, asinis kļūst blīvākas un biezākas. Sakarā ar to sākas trombu veidošanās process, kas kaitē bērnam, jo. viņš cietīs no akūta skābekļa trūkuma un līdz ar to arī no svarīgu mikro un makro elementu, kā arī vitamīnu trūkuma. Grūtniecības laikā II trimestrī fibrinogēna indeksam jābūt normas robežās no 2,4-5,1 g / l, bet III trimestrī - līdz 6,2 g / l.

Paaugstināts fibrinogēna līmenis tiek novērots arī ar:

Turklāt tādas zāles kā heparīns un perorālie kontracepcijas līdzekļi ietekmē olbaltumvielu līmeni.

Zems fibrinogēna līmenis norāda, ka pacientam ir tādas slimības kā:

Fibrinogēna līmenis var pazemināties saindēšanās gadījumā ar heparīnu, kā arī pacientam, kurš lieto anaboliskos steroīdus, baldriīnskābi, androgēnus, zivju eļļu un barbiturātus.

Antitrombīns III

Šis fizioloģiskais antikoagulants savā struktūrā attiecas uz glikoproteīniem, t.i. vielas, kas spēj inhibēt koagulācijas faktorus 9, 10 un 12, un trombīnu. Tas tiek sintezēts aknu šūnās. Šī koagulogrammas parametra normatīvie rādītāji atšķiras atkarībā no pacienta vecuma.

Pieaugušajiem rādītājs procentos būs normāls, jaundzimušajiem - 40-80%, bērniem no 10 līdz 16 gadiem -%, un līdz 10 gadiem -%. Ja antitrombīns 3 ir pazemināts, ko tas nozīmē? Šī antikoagulanta līmeņa pazemināšanās var būt saistīta ar tādām slimībām kā DIC, sepse, išēmija, ciroze, trombembolija vai tromboze pacientam.

Turklāt antitrombīna III līmenis var samazināties grūtniecības pēdējā trimestrī un tad, kad paciente lieto heparīnu vai fibrīna inhibitorus. Ja antitrombīna 3 līmenis ir paaugstināts, par cēloņiem var kļūt iekaisuma patoloģijas, piemēram, peritonīts, pielonefrīts un pneimonija, kā arī hepatīts un K vitamīna deficīts.

D-dimērs

Vēl viens paplašinātas koagulogrammas rādītājs, ar kuru ārsts analizē ne tikai asins recēšanu, bet arī cilvēka ķermeņa antikoagulācijas sistēmu. D-dimērs ir sadalīts fibrīna pavediens. Svarīgs ir tikai šī parametra paaugstināts rezultāts, kas liecina par aknu slimību, DIC, trombozes, išēmijas, artrīta un miokarda infarkta attīstību pacienta organismā.

Turklāt D-dimēra palielināšanās liecina par smagiem smēķētājiem.

Koagulogramma grūtniecības laikā

Kas ir koagulogramma grūtniecības laikā? Šī joprojām ir tā pati koagulogramma, kas obligāti tiek izrakstīta sievietēm bērna piedzimšanas periodā, kā arī tieši pirms gatavošanās dzemdībām.

Grūtniecības laikā visu asins recēšanas analīzes rādītāju norma neatbilst vispārpieņemtajām veselīga pieaugušā ķermeņa vērtībām.

Tas, pirmkārt, ir saistīts ar faktu, ka grūtnieces hemostatiskā sistēma, kā arī viss ķermenis kopumā piedzīvo nopietnas izmaiņas, jo parādās cits asinsrites loks - uteroplacentārais. Svarīga loma ir arī hormonālajam fonam, kurā dominē progesterons.

Zīmīgi, ka grūtniecības laikā ievērojami palielinās tādu asinsreces faktoru kā 7,8 un 10, kā arī fibrinogēna aktivitāte. Tas ir sava veida dabisks aizsardzības mehānisms, kas paredzēts, lai palīdzētu palielināt izredzes uz labvēlīgu dzemdību iznākumu.

Fibrīna fragmenti tiek nogulsnēti uz asinsvadu sieniņām un tādējādi tiek nomākta fibrinolīzes sistēma. Tas ļauj sievietes ķermenim būt droši placentas atgrūšanās vai spontāna aborta, dzemdes asiņošanas un intravaskulāru asins recekļu veidošanās gadījumā.

Koagulogrammas indikatoru interpretācija grūtniecības laikā

Kā veikt koagulogrammu?

Mēs runājām par to, kas ir koagulogramma un kāpēc tiek veikta šī analīze. Tagad izdomāsim, kā pareizi nokārtot hemostasiogrammu, lai, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts varētu izdarīt pareizo secinājumu un izvēlēties efektīvu ārstēšanas plānu.

Tātad, ja jums jāveic asins recēšanas tests, atcerieties šādus noteikumus:

asinis tiek ņemtas tikai tukšā dūšā, labāk, ja kopš pēdējās ēdienreizes ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas;
analīzes priekšvakarā nevajadzētu ēst pārāk asus ēdienus, jums vajadzētu arī atturēties no kūpinātas gaļas un pārāk taukainas pārtikas;
ir stingri aizliegts dzert jebkādu alkoholu, pat ja dzēriens satur nelielu tā daudzumu;
nesmēķē;
pirms analīzes ieteicams nelietot zāles, un, ja zāles ir vitāli svarīgas, noteikti par to jāpaziņo laborantam un jānorāda, kuras zāles Jums ir parakstītas.

Standarta hemostasiogrammu var veikt lielākajā daļā valsts klīniku, un paplašināta vai detalizēta analīze biežāk ir pieejama maksas medicīnas iestādēs. Piemēram, laboratorijā Invitro koagulogrammu var veikt diezgan ātri. Parasti pētījuma rezultātu var iegūt pāris dienu laikā. Tas ir saistīts ar nepieciešamību veikt vairākas ķīmiskas reakcijas, kurām ir vajadzīgas noteiktas laika izmaksas, no kurām vienkārši nevar izvairīties.

Taču jebkurā gadījumā apmaksātās analīzes rezultātu savās rokās saņemsiet daudz ātrāk nekā valsts iestādē, kur laboratorija ir ļoti noslogota pacientu pieplūduma dēļ vai var nebūt noteiktu pētījumam nepieciešamo reaģentu. Analīzes izmaksas ir atkarīgas no pētāmo parametru skaita un svārstās no 1000 līdz 3000 rubļiem.

Natālija: Liels paldies par rakstu! Trešajā dienā temperatūra ir līdz 39. Pirmās 2 dienas stiprs klepus, p.

Elena: Pilieni ir labi, bet tie man izraisa spēcīgu alerģisku gaitu no deguna. Ja izņemot.

Igors: nežēlojiet naudu, šie pilieni ir patiešām efektīvi

Yerkaboev umijon Abdullajon ugli:

Visi vietnē sniegtie materiāli ir paredzēti tikai atsauces un informatīviem nolūkiem, un tos nevar uzskatīt par ārsta nozīmētu ārstēšanas metodi vai pietiekamu padomu.

APTT norma

APTT - kas tas ir?

APVT - laika periods, kurā parādās asins receklis, tas notiek pēc kalcija hlorīda vai citu reaģentu pievienošanas plazmai. Šobrīd analīze ir visprecīzākais ar asins recēšanu saistītu slimību klātbūtnes rādītājs

Galvenās indikācijas APVT iecelšanai:

Hemofilijas diagnostika;
Asins koagulācijas sistēmas vispārējs novērtējums (trombozes un asiņošanas cēloņu noteikšana;
DIC (diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms);
Antikoagulantu terapijas uzraudzība (ārstēšana ar heparīnu);
Asins koagulācijas faktoru deficīta noteikšana pa iekšējo ceļu: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Parasti fibrīna receklis veidojas dažu sekunžu laikā. Pētījuma metodoloģija sastāv no šādām manipulācijām:

Venozās asinis tiek ņemtas mēģenē, kas satur nātrija citrātu, kam ir spēja saistīt kalcija jonus, kas ir atbildīgi par asins recēšanu.
Pēc tam mēģenē tiek pievienoti reaģenti, kas aktivizē iekšējo asins koagulācijas ceļu. Visbiežāk izmantotie reaģenti ir koalīns vai cefalīns.
Nākamais pētījuma posms ir kalcija hlorīda pievienošana mēģenei, lai neitralizētu nātrija citrāta antikoagulantu iedarbību un atjaunotu hemostāzi, kā arī novērtētu trombu veidošanās ātrumu.

Pirms pētījuma ir jāievēro ieteikumi, piemēram, pagaidu atteikums lietot antikoagulantus, badošanās 12 stundas pirms analīzes un, ja iespējams, nesmēķēt dienas laikā.

Ja APTT pārsniedz normu, tas norāda, ka pacientam ir iespējamas aknu slimības vai K vitamīna trūkums organismā, un tas var liecināt arī par lupus antikoagulanta klātbūtni asinīs.

Ja rādītāji ir zem normas, tas var būt saistīts ar asins recēšanas samazināšanos, hemofilijas un antifosfolipīdu sindroma klātbūtni. Turklāt šāda novirze no normas var būt saistīta ar intravaskulāras koagulācijas sindromu. Zems APTT ir intravaskulāras koagulācijas simptoms, ja ir novirze, tad pacientam ir I pakāpes slimība.

Cēloņi, kas izraisa aktivētā daļējā tromboplastīna laika (APTT) palielināšanos virs normas:

Hemofilija A un B;
fon Vilebranda slimība;
Iedzimts prekalikreīna un kinīna deficīts;
heparīna vai streptokināzes ievadīšana;
Stāvoklis pēc liela asins daudzuma pārliešanas;
Lupus antikoagulanta klātbūtne asinīs;
antifosfolipīdu sindroms;
Hronisks glomerulonefrīts;
Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
Antikoagulantu uzņemšana (varfarīns, sinkumarīns utt.);
K vitamīna deficīts;
Zems fibrinogēna līmenis asinīs;
Aknu slimība;
DIC II un III fāzes;
Koagulācijas faktora deficīts (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Saistaudu slimības.

Parasti augsts aPTT testa rezultāts norāda uz paaugstinātu asiņošanas risku iedzimta vai iegūta viena vai vairāku koagulācijas faktoru deficīta rezultātā.

APTT saīsināšana zem normas norāda uz hiperkoagulācijas pārsvaru, un to var izraisīt šādi iemesli:

Iekšējā koagulācijas mehānisma aktivizēšana trombozes, trombembolijas gadījumā. Tas var būt saistīts ar V faktora rezistenci pret aktivētu C proteīnu, paaugstinātu VIII faktora līmeni vai aktivizētiem asinsreces faktoriem.
Ar DIC (hiperkoagulācijas fāze).
Iespējams, ar normālu grūtniecību.

APTT samazināšanās norāda uz tendenci uz trombemboliju.

Kā tiek veikta atšifrēšana? Kas tieši ietekmē šīs analīzes rezultātu?

Asins paraugs piesārņots ar heparīnu.
Pietiekami augsts hematokrīts var pagarināt APTT.
Asins daudzums, kas ņemts šai analīzei. Nepieciešamā paņemto asiņu un antikoagulanta attiecība pieejamajā mēģenē ir 9:1.
Asins recēšana, kad tā izraisa visu veidu recēšanas faktoru patēriņu, arī būtiski maina APTT toleranci.
Daudz ietekmē arī citi faktori, piemēram, trekna pārtika, smēķēšana, menstruālais cikls un grūtniecības esamība sievietēm. Šie faktori var izraisīt kļūdaini samazinātas APTT vērtības.

Labi zināt:

Viens komentārs

Cienījamie foruma lietotāji - varbūt ziņa ir ne par tēmu - jau

globāli internets tika rakņāts, mēs gribam iet ar draugu

atvaļinājumā nesaki vietnei, lai ne

nekrāpa. Paldies.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Analīzes atšifrēšana tiešsaistē

Ārstu konsultācijas

Medicīnas jomas

Populārs

tikai kvalificēts ārsts var ārstēt slimības.

Aktivizēts daļējais tromboplastīna laiks

APTT normas indikators

Bioķīmiskajā asins analīzē APTT norma pieaugušajam svārstās no 21 sekundes līdz 35. APTT pagarināšanās nozīmē, ka recēšana notiek lēni. Tas notiek, ja asinīs nav nepieciešamo faktoru vai plazmā ir vielas, kas palēnina koagulāciju. APTT saīsināšana zem normas norāda, ka dominē hiperkoagulācija. Nododot analīzi, jums jāapzinās, ka dažādām laboratorijas iekārtām ir savi standarti. Izdodot rezultātu, standarts tiek norādīts rindā "atsauces vērtības".

Kas ir APTT?

APVT - laika periods, kurā veidojas asins receklis. Process notiek pēc kalcija hlorīda vai citu reaģentu, kas satur aktivatoru, pievienošanas plazmai. Līdz šim koagulogramma ir visprecīzākais rādītājs slimībām, kas saistītas ar asins recēšanu. Galvenie rādītāji pētījuma mērķiem:

asinsreces faktoru trūkums gar iekšējo ceļu;
novērošana antikoagulantu terapijas laikā;
DIC;
vispārējs asins koagulācijas novērtējums;
asiņošanas un trombozes cēloņu atklāšana;
hemofilijas diagnostika.

Turklāt ārsti iesaka veikt APTT kontroli pirms plānotās operācijas, lai savlaicīgi atklātu normālas asins recēšanas novirzes, lai vēlāk izvairītos no komplikācijām. Ja APTT ir pārāk augsts, tas norāda uz pacienta tendenci asiņot. Šī stāvokļa cēlonis var būt:

smaga aknu slimība;
K vitamīna deficīts;
sarkanā vilkēde;
hemofilija;
iedzimts asinsreces faktoru trūkums;
antifosfolipīdu sindroms;
ICE otrais posms.

UZMANĪBU! Lai analīze būtu precīza, nav ieteicams to ņemt līdzi sievietēm menstruāciju laikā. APTT samazināšanās liecina par cilvēka tendenci uz trombozi, dažādas izcelsmes trombozi vai iedzimtu faktoru. Vēl viens APTT saīsināšanas iemesls ir DIC pirmais posms.

Pētījuma apraksts

Analīzes piegādes metode sastāv no šādām medicīniskām manipulācijām:

Tiek ņemts venozo asiņu paraugs. Mēģenē, kas darbojas, ir nātrija citrāts. Nātrija sāls spēj saistīt kopā kalcija jonus, kas ir atbildīgi par recēšanu.
Pēc asiņu pievienošanas mēģenē tiek pievienoti citi reaģenti (cefalīns vai koalīns), lai aktivizētu plazmas proteīnu iekšējo ceļu.
Pēc tam mēģenē pievieno kalcija hlorīdu, lai neitralizētu nātrija citrāta iedarbību. Tas ļauj atjaunot hemostāzi un novērtēt asins recekļu veidošanās ātrumu.

Studiju sagatavošana

Pirms cefalīna-kaolīna laika pārbaudes ir jāievēro daži ieteikumi. Vispārējs sagatavošanas veids analīzes sniegšanai:

Asinis ieteicams ziedot no rīta (8-11). Starp ēdienreizēm jābūt vismaz 8 stundām. Ūdeni atļauts lietot normāli. Iepriekšējā dienā jums jāierobežo taukainu pārtikas produktu uzņemšana. Ārkārtas pētījumiem testi ir atļauti 4-6 stundas pēc ēšanas. Glikozes tolerances analīze tiek veikta pēc stundu ilgas badošanās.
24 stundu laikā pilnībā jāizslēdz alkohols, medikamenti un fiziskās aktivitātes.
2 stundas pirms asins paraugu ņemšanas vēlams nedzert sulas, kafiju, tēju. Jums vajadzētu arī atturēties no smēķēšanas, emocionāla uzbudinājuma un fiziska stresa. 15 minūtes pirms testa jums vajadzētu pilnībā nomierināties.
Ir ļoti nevēlami ziedot asinis pēc jebkādām fizioterapeitiskām un medicīniskām procedūrām.
Veicot atkārtotu izmeklēšanu, asinis ieteicams nodot tajā pašā laboratorijā, vienā diennakts laikā. Lai novērtētu noteiktās ārstēšanas efektivitāti, analīze jāveic ne agrāk kā nedēļu pēc pēdējās zāļu devas.

Kāpēc to lieto un kad tas ir parakstīts

Kā minēts iepriekš, APTT tests tiek veikts, lai diagnosticētu hemofiliju un noteiktu asiņošanas cēloņus. Turklāt analīze tiek noteikta, lai izpētītu nezināmas izcelsmes zilumus, izkliedētu intravaskulāru koagulāciju, trombemboliju, lai traukos neveidotos asins recekļi vai asiņošana. Pirmsoperācijas izmeklēšanas laikā ārstam svarīgas ir koagulogrammas indikācijas, ja pacienta klīniskajā vēsturē ir norādīta agrīna asiņošana. Analīze tiek noteikta arī miokarda infarkta ārstēšanas laikā.

Rezultātu atšifrēšana

Standarta koagulogramma ietver lielu skaitu indikatoru, tāpēc to nevar saukt par lētu cenu. Dekodēšanu veic kvalificēti Invitro un citu vadošo klīniku ārsti, kopumā analizējot visus parametrus. Galvenās īpašības:

Sarecēšanas laiks. Šis ir laika intervāls, kas tiek pētīts no brīža, kad asinis sāka tecēt no brūces, līdz brīdim, kad tās pārvērtās trombā. Intervāla norma kapilārajām asinīm ir no 30 sekundēm līdz 5 minūtēm, venozajām asinīm - līdz 10 minūtēm.
PTI (protrombīna indekss). Veselas personas kontroles asiņu recēšanas laika attiecība pret pacienta, no kura tiek ņemts paraugs, hemostāzi. Indikators raksturo pacienta aknu stāvokli. Grūtniecības laikā tas var palielināties - tā ir norma.
Fibrinogēna koncentrācija asinīs. Norma ir 5,9 µmol / l - 11,7. Ja indikators ir pazemināts, tas norāda uz aknu slimību. Paaugstināts rezultāts nozīmē hormonu trūkumu, infekcijas slimību vai ļaundabīga audzēja attīstības risku.

Kas ietekmē analīzes rezultātus

Testa rezultāti var mainīties, ja mēģenē uzņemto asiņu un antikoagulanta tilpums neatbilst normai 9:1. APTT palielināšanās var izraisīt parauga augstu hematokrīta vai heparīna piesārņojumu. Nepareizu rādītāju definīciju var ietekmēt režīma pārkāpums: smēķēšana un taukainas pārtikas ēšana pārbaudes priekšvakarā, kā arī menstruācijas vai grūtniecība.

Paaugstināta vai samazināta APTT cēloņi

Paaugstināta APTT koncentrācija var liecināt par nopietnu aknu patoloģiju vai norādīt uz specifisku inhibitoru vai lupus antikoagulantu klātbūtni. Ja koagulācijas novērtēšanas laikā tiek konstatēts zems hemostāzes līmenis, tad šis rādītājs var izraisīt hemofiliju vai antifosfolipīdu sindromu. Šāda novirze dažreiz ir saistīta ar I pakāpes intravaskulārās koagulācijas sindroma simptomiem.

APTT virs normas — ko tas nozīmē?

Tromboplastīna laika pagarināšanai ir daudz iemeslu. Ko nozīmē APTT virs normas?

fon Vilebranda slimība;
hemofilija A un B;
K vitamīna trūkums;
kinīna un prekalikreīna deficīts (iedzimts);
streptokināzes vai heparīna ievadīšana;
hronisks glomerulonefrīts;
antikoagulantu lietošana;
saistaudu slimības.

APTT zem normas — ko tas nozīmē?

Hiperkoagulācijas pārsvaru izraisa arī vairāki specifiski iemesli. Ko tas nozīmē, ja APTT analīzes rādītāji ir zem normas:

paaugstināts asinsreces sistēmas vai VIII faktora līmenis;
rezistence pret aktivēto proteīna C faktoru V;
DIC hiperkoagulācijas fāze;
tendence uz trombemboliju;
normāla grūtniecība.

Tas, kā asinis sarecēs pētījuma laikā, ir ļoti svarīgi, lai noteiktu pacienta stāvokli. Analīzes rezultāti palīdzēs novērtēt hemostāzes darbību organismā un savlaicīgi identificēt daudzas slimības. Jo ātrāk tiek konstatēta novirze no normas, jo ātrāk cilvēks tiks galā ar savu slimību.

APTV analīze: norma, samazinājuma un pieauguma iemesli

Kas ir APTT

APTT noteikšanai tiek ņemtas venozās asinis, kuru paraugam pievieno nātrija citrātu, kas neitralizē asinsreces procesu. Tālāk asinis apstrādā, izmantojot laboratorijas aprīkojumu, un tam pievieno reaģentus, kas satur aktivatoru (kaolīna suspensiju) un fosfolipīdus, kas ietver cefalīnu. Pēc noteikta laika asinīm pievieno kalcija hlorīdu. Šī procedūra simulē asins recēšanas sākumu, imitējot koagulācijas sistēmas darbu. Periods, kurā asinis pārvēršas trombā, ir aktivētais daļējais tromboplastīna laiks.

APTT tests parāda fibrinogēna un koagulācijas faktoru, kas nodrošina asins recēšanu, neesamību vai deficītu. Tajos ietilpst II (protrombīns), V (proacelerīns), VIII (antihemofīlais globulīns), X (Stuart-Prower faktors), IX (Ziemassvētku faktors), XI (Rozentāla faktors) un XII (Hagemana faktors). Tāpat, nosakot APTT, tiek konstatēta iespējamā inhibitoru klātbūtne - antivielas, kas negatīvi ietekmē koagulācijas sistēmu.

APTT norma ir no 28 līdz 40 sekundēm. Tomēr katra laboratorija nosaka savu likmi, kas ir atkarīga no izmantotajiem reaģentiem un laboratorijas aprīkojuma. Laboratorijas pārbaudes veidlapas ailē indikators ir norādīts kā norma vai atsauces vērtība.

APTT palielināšanās liecina par tendenci uz asiņošanu. Šajā gadījumā asinis koagulē ilgāk par noteikto laiku koagulantu trūkuma vai inhibitoru klātbūtnes dēļ. APTT samazināšanās liecina par organisma tendenci uz trombozi.

APTT analīze nav obligāta pārbaude. Šis pētījums ir nepieciešams tikai šādos gadījumos:

ģenētiska nosliece uz trombozi;
hemofilijas diagnostika;
Miokarda infarkta ārstēšana;
zilumi un nezināmas izcelsmes asiņošana;
kontrole heparīna-antikoagulantu terapijas laikā;
disfibrinoģenēmijas, hipofibrinoģenēmijas diagnostika;
fibrīna monomēru polimerizācijas traucējumi;
antifosfolipīdu sindroms;
DIC sindroma diagnostika un ārstēšana;
grūtniecība, atkārtoti spontānie aborti, neauglība;
asiņošanas tendences noteikšana, sagatavojot pacientu operācijai;
pēcoperācijas pārbaude.

Grūtniecības laikā

APTT ir viens no galvenajiem koagulogrammas rādītājiem, kas sievietēm grūtniecības laikā ir obligāta. Šis pētījums ir ļoti svarīgs koagulācijas sistēmas novērtēšanai. Tās procesu pārkāpšana var kļūt par reālu draudu veiksmīgai grūtniecības attīstībai.

APTT likme grūtniecēm parasti tiek pazemināta un svārstās dažu sekunžu laikā. Šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana, un pēc dzemdībām indikators atgriežas normālā stāvoklī. Dzelzs preparāti, kas tiek nozīmēti grūtniecības laikā ar zemu hemoglobīna līmeni, var ietekmēt APTT samazināšanos. Ja APTT indikators būtiski atšķiras no normas, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem.

Koagulogrammu grūtniecēm izraksta ik pēc trim mēnešiem. Sievietēm ar asinsvadu un aknu slimībām pētījums tiek veikts biežāk. Turklāt šī asins analīze tiek noteikta steidzami, ja:

ir dzemdes hipertoniskums un pastāv spontāna aborta draudi;
parādījās tādi simptomi kā roku un kāju pietūkums, arteriālā hipertensija;
Sievietei bija vairāki spontānie aborti.

Pazemināšanas iemesli

APTT samazināšanos, kas liecina par tendenci uz trombozi, var novērot šādos gadījumos:

trombembolija vai tromboze;
DIC pirmajā fāzē;
paaugstināts VIII faktora līmenis;
perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
VIII faktora (antihemofīlā globulīna) deficīts, kas ir jebkuras slimības vai traumas iekaisuma procesa sekas;
asins parauga piesārņojums ar audu tromboplastīnu neveiksmīgas venopunktūras laikā, kā rezultātā tika gūts ievainojums.

Par fibrinogēna palielināšanās iemesliem varat lasīt šajā rakstā.

Paaugstinājuma iemesli

APTT palielināšanai, kas izraisa asiņošanas risku, ir šādi iemesli:

hemofilija, kas saistīta ar VIII, IX un XI asinsreces faktoru deficītu;
II, V, X un XII faktoru deficīts;
antifosfolipīdu sindroms;
DIC II vai III fāzē;
fon Vilebranda slimība (iedzimta asins slimība);
smaga aknu slimība;
inhibitoru klātbūtne asinīs - antikardiolipīna antivielas un lupus antikoagulants;
ārstēšana ar varfarīnu vai heparīnu;
plaša pēcdzemdību asiņošana;
K vitamīna trūkums;
asins parauga piesārņojums ar heparīnu vai nepareiza parauga uzglabāšana.

APTT ir ļoti svarīga, lai iegūtu precīzu priekšstatu par pacienta stāvokli, īpaši grūtniecības laikā. Analīzes rezultāti ļauj ne tikai novērtēt koagulācijas sistēmas darbu, bet arī noteikt noteiktu slimību klātbūtni. Un jo ātrāk tiek konstatēta APTT novirze no normas, jo vieglāk un ātrāk ir iespējams tikt galā ar slimību.

APTT līmenis asinīs un tā palielināšanās un samazināšanās iemesli

Koagulācijas kaskādei (asins koagulācijas faktoru aktivizācijas secībai) ir divi ceļi - ārējais un iekšējais. Ārējo ceļu nosaka audu faktora izdalīšanās, savukārt iekšējais ceļš izraisa trombu veidošanos traukā.

Kā tiek veikta pārbaude?

Asinsreces ātruma analīze ļauj identificēt sistēmiskas novirzes bērniem vai pieaugušajiem, kas saistītas ar asins faktoru kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju pārkāpumu.

Diagnostikas analīze tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu.

Testējamo materiālu pievieno mēģenē ar antikoagulantu, kas saista kalcija jonus, kas novērš asins recēšanu;
Centrifugēšana tiek veikta, lai atdalītu plazmu no trombocītiem un citiem elementiem;
Pēc centrifugēšanas mēģenē pievieno kalcija hlorīdu, fosfolipīdus un aktivatoru.
Tiek aprēķināts asins recekļa veidošanās laiks.

Fosfolipīdi ir būtiski ārējā koagulācijas ceļa aktivizēšanai, un kalcija hlorīds ir svarīga viela koagulācijas procesā. Šī analīze pilnībā nenovērtē trombu veidošanās procesu, bet ļauj noteikt novirzes ātrumā, lai turpmāk meklētu šīs parādības cēloni.

Indikācijas analīzei

Testu var veikt ar tādiem diagnostikas pasākumiem kā fibrinogēna analīze, protrombīna indekss un protrombīna laiks. Tiek izmeklētas venozās asinis, un pirms diagnozes noteikšanas bērnam un pieaugušajam ir nepieciešama sagatavošana:

12 stundas pirms analīzes jums nekas nav jāēd;
izslēgt fiziskās aktivitātes;
izvairīties no spēcīgiem stresa faktoriem;
Nesmēķējiet pusstundu pirms asins nodošanas.

Pārbaudāmais materiāls tiek uzglabāts istabas temperatūrā un jānogādā laboratorijā 6 stundu laikā pēc savākšanas. Diagnostikas periods ir 1 diena.

Bērnu un pieaugušo diagnoze APTT noteikšanai ir norādīta šādu noviržu gadījumā:

asiņošana, miokarda infarkts, zarnu nekroze (zemāks rādītājs);
DIC definīcija, ārstēšanas kontrole;
sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģija, neauglība, aborts;
pirmsoperācijas diagnostika, lai novērstu iekšēju asiņošanu;
hemofilijas noteikšana, asiņošanas nosliece;
trombembolija, lielu asinsvadu bojājumi, asinsvadu un dziļo vēnu tromboze.

Svarīgs! Analīze ir obligāta uzraudzībai ārstēšanas laikā ar heparīnu un citām zālēm, kas ietekmē koagulāciju.

Normas rādītājs dažādām grupām

Indikators tiek mērīts sekundēs un atšķiras atkarībā no vecuma, uztura un izmantotās ārstēšanas.

Parastais rādītājs pieaugušajam ir aktivēta daļēja tromboplastīna laika rezultāts no 24 līdz 40 sekundēm. Jaundzimušajiem rādītājs ir par 1-3 sekundēm augstāks; priekšlaicīgi dzimušam bērnam - 3-5 sekundes augstāks nekā parasti.

APTT pagarinājums tiek diagnosticēts, ja kāds koagulācijas faktors samazinās vai palielinās par vairāk nekā 30%. Indikatora samazināšanās ir raksturīga hiperkoagulācijai.

Analīzes rezultāta atšifrēšana un noteikšana normas robežās parāda adekvātu koagulācijas mehānisma darbību pa iekšējiem un ārējiem ceļiem. Bet dekodēšana ne vienmēr parāda ticamu rezultātu, jo normas pieaugums vai samazinājums tiek atzīmēts tikai ar novirzi no tā vairāk nekā par 30%.

Aktivētā daļējā tromboplastīna laika indikatora noteikšana bērniem un pieaugušajiem ir nepieciešama, lai identificētu sliktas trombu veidošanās cēloni, kā arī novērtētu antikoagulantu ārstēšanas efektivitāti.

Kas izraisa novirzi?

Diagnostika var sniegt nepatiesu rezultātu, ja analīzi ietekmē šādi faktori:

parauga piesārņojums;
APTT samazināšanās tiks novērota grūtniecības laikā, menstruāciju laikā;
taukainu, sāļu pārtikas produktu lietošana pirms diagnozes noteikšanas.

Ja rezultāta interpretācija liecina par novirzi no normas, bet analīze tika veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, tas var norādīt uz aknu patoloģijām, hemofiliju vai citām nopietnām slimībām.

Paaugstināts APTT: cēloņi

APTT palielināšanās norāda uz asiņošanas risku, un iemesls tam var būt:

A, B vai C tipa hemofilija.
K vitamīna trūkums organismā rodas uz gremošanas sistēmas slimību fona, jo šo vitamīnu sintezē zarnu baktērijas.

Vitamīns ir nepieciešams gandrīz visu asinsreces faktoru normālai darbībai. Trūkums attīstās uz disbakteriozes fona, ilgstošas antibiotiku terapijas, ar agresīvu diētu.

Svarīgs normas rādītājs ir protrombīna laiks (šo testu parasti veic paralēli APTT). Kopumā šie divi testi var pateikt daudz:

Protrombīna laika palielināšanās un normāls APTT var liecināt par aknu slimībām, K vitamīna deficītu, septītā koagulācijas faktora neaktivitāti;
Ar normālu protrombīna laiku un aPTT un lupus antikoagulanta klātbūtnē tiek diagnosticēta fon Vilebranda slimība;
Palielinoties protrombīna laikam un APTT, var konstatēt aknu slimības, DIC, pirmā un otrā faktora deficītu;
Normāls protrombīna laiks un neliels APTT samazinājums norāda uz normālu recēšanu vai nelielu koagulācijas faktora deficītu.

APTT zem normas - iespējamie cēloņi

Ja analīze parāda aktivētā daļējā tromboplastīna laika samazināšanos, tas nozīmē tendenci uz asiņošanu un trombemboliju.

Likmes samazināšana ir iespējama šādos gadījumos:

astotā faktora deficīts - rodas ar iekaisuma slimībām un pēc stāvokļa normalizācijas pāriet;
trombembolija vai tromboze (visbiežāk sastopamās anomālijas, kad rezultāts ir pazemināts);
sākotnējā DIC stadija bērnam.

Zems indikators norāda uz asinsreces patoloģiju, antifosfolipīdu sindroma risku, kā arī noslieci uz hemofiliju. APTT noteikšana ir nepieciešama, lai diagnosticētu izkliedētu intravaskulāru koagulāciju.

Lai precizētu analīzi (ja tā ir zem normas), tiek veikta papildu analīze fibrinogēnam un citiem elementiem. Asinsreces laiks ir atkarīgs no 12, 11, 9, 8 koagulācijas faktoru koncentrācijas.

Ārstēšanas gadījumā ar zemas molekulmasas heparīnu diagnoze netiek veikta, jo rezultāts būs neuzticams (virs normas).

APTT palielināts, ko darīt? Kā ārstēt? Kā pazemināt APTT asinīs?

Hemostāzes (asins recēšanas) mehānismu izpētei mūsdienu medicīnā nav maza nozīme. Pareizs sarežģītu procesu norises laika novērtējums ļaus precīzi novērtēt riskus, slimības smagumu un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Tādējādi iespējamās komplikācijas pēc endoskopiskās vai planārās operācijas dažkārt rodas saistībā ar asinsrites sistēmu. Tās var būt dažādas asiņošanas, trombozes. Tāpēc pirms operācijas tiek noteikti testi, kuru laikā tiek pārbaudīta asins koagulācija. APTT (aktivētais daļējais tromboplastīna laiks) tiek uzskatīta par šādu analīzi. Ja APTT cilvēkam ir paaugstināts, ko tas nozīmē - jums jākonsultējas ar ārstu.

Īsi par asins paraugiem

Protams, aktivētais daļējais tromboplastīna laiks nesniegs pilnīgu priekšstatu par koagulāciju, un tomēr kopā ar citiem testiem tiek panākta hemostāzes mehānismu izpētes kombinācija cilvēkiem. Un kopumā APTT ir tikai daļēja asins analīze.

APTT jeb aktivizētais daļējais tromboplastīna laiks ir īpašs diagnostikas tests, kas parāda asins recekļa veidošanās laiku pēc reaģenta (nātrija citrāta) pievienošanas. Tests kalpo iekšējās un ārējās koagulācijas ceļu efektivitātes novērtēšanai, tiek izmantots aknu, nieru, asinsrites un imūnsistēmas slimību diagnosticēšanai.

APTT testu veic kombinācijā ar citiem diagnostikas pasākumiem, lai novērtētu koagulāciju un trombozi, kā arī lai uzraudzītu heparīna terapijas efektivitāti.

Asinsreces veidošanās ir svarīgs process, kas ir atbildīgs par liela asins daudzuma zuduma novēršanu. Parastais recēšanas laiks parāda visu elementu efektīvu mijiedarbību trombu veidošanās procesā.

Koagulācijas kaskādei (asins koagulācijas faktoru aktivizācijas secībai) ir divi ceļi - ārējais un iekšējais. Ārējo ceļu nosaka atbrīvošana.

Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks (APTT) ir īpašs medicīnisks tests, kas simulē asins recēšanas procesu pa iekšējo ceļu, kura mērķis ir novērtēt plazmas faktoru, inhibitoru un antikoagulantu klātbūtni asinīs.

Tas parāda asins koagulācijas iekšējā mehānisma efektivitāti, ļauj diagnosticēt hemofiliju un uzraudzīt pacientus, kuriem tiek veikta heparīna un gerudīna terapija.

APTT norma

Pieaugušam cilvēkam APTT norma tiek uzskatīta par no 21 līdz 35 s. Ilgstoša APTT nozīmē, ka asinis sarecē lēnāk nekā nepieciešams. Tas notiek gadījumos, kad asinīs nav pietiekami daudz koagulācijas faktoru vai plazmā ir vielas, kas palēnina asins recēšanu.

Der atcerēties, ka dažādām iekārtām laboratorijā ir savi specifiski standarti. Kad jums tiks sniegts rezultāts, šis rādītājs tiks norādīts ailē “atsauces vērtības”.

APTT - kas tas ir?

APTT ir svarīgs asins recēšanas rādītājs, kas ir iekļauts testu komplektā, lai noteiktu pacienta asiņošanas vai trombozes risku. Pareizs koagulācijas sistēmas darba novērtējums ļauj noteikt slimības smagumu un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Kas ir APTT

Saīsinājums APTT apzīmē aktivēto daļēju tromboplastīna laiku. Šis indikators parāda asins recekļa veidošanās laiku pēc reaģentu un kalcija hlorīda pievienošanas plazmai. APTT tests ir viena no asins koagulācijas procesa posmiem pārbaude.

Daudzi pacienti ir nobijušies, kad asins analīzes liecina, ka APTT ir zem normas, ko tas nozīmē? Tas ir aktivizēts daļējs tromboplastīna laiks, tas ir, laiks, kas nepieciešams, lai aktivizētu asins recekļu parādīšanās procesu pēc reaģentu pievienošanas - kalcija hipohlorīts, kaolīns suspensijā, fosfolipīdi. Šī ir analīze, kas var precīzi norādīt uz slimību, kas saistīta ar asins recēšanu. Tieši viena no 4 reaģentiem ievadīšana asins plazmā ļauj ārstiem novērtēt asins recēšanas laiku un pakāpi antikoagulantu konversijas laikā, kontrolēt terapeitisko kursu.

Kam ir piešķirta šī analīze

Tas ir sava veida tests, kas imitē dabisko asins koagulācijas procesu, lai novērtētu antikoagulantu, inhibitoru un plazmas faktoru stāvokli vai novirzi vienā vai otrā virzienā.

Tādējādi analīze ļauj noteikt hemofiliju ar traucētu koagulāciju, uzraudzīt noteikto.

Pēdējā gadījumā normāli koagulācijas parametri ir ļoti svarīgs brīdis, jo tie ir svarīgi normālai dzemdību gaitai un novērsīs lielu asins zudumu asiņošanas gadījumā.

Kas ir APTT

APTT ir svarīgs rādītājs, kas parāda vienu no asins koagulācijas posmiem.

Saīsinājums APTT nozīmē aktivētu daļēju tromboplastīna laiku un ir viens no svarīgākajiem rādītājiem koagulogrammā – asins recēšanas un asiņošanas apturēšanas pētījumam.

Analīze novērtē, cik efektīva.

Klīniskajā praksē APTT pētījumu izmanto, lai novērtētu asins recēšanas laiku pa iekšējo ceļu, asinsreces faktoru ietekmes pakāpi uz trombu veidošanos, kā arī kontrolētu terapiju, izmantojot tiešos antikoagulantus. APTT analīze ir iekļauta pētījumu kompleksā, kurā ietilpst arī protrombīna laika, fibrinogēna, ātrā protrombīna un protrombīna indeksa testi.

Norm

Kas ir APTT? Kāpēc tiek ņemta šī asins analīze un kāda ir APTT norma dažādām pacientu kategorijām? Ko darīt, ja jūsu APTT ir virs normas vai zems, par kādiem procesiem organismā var liecināt šīs novirzes? Izdomāsim kopā, ko tas nozīmē. Protams, mēs paši nenoteiksim diagnozi, taču tālāk sniegtā informācija noteikti palīdzēs uzdot savam ārstam pareizos jautājumus.

Kas ir šis rādītājs

APTT - kas tas ir? Par aktivizēto daļējo tromboplastīna laiku parasti sauc laiku, kurā asinis koagulējas īpašu reaģentu ietekmē. Tas ir, studiju procesā tiek modelēts koagulācijas process. Lai veiktu pārbaudi, asins paraugam pievieno īpašas vielas, piemēram, kalcija hlorīdu, koalīna-kefalīna maisījumu un citas. Analīzes mērķis ir noteikt asins koagulācijas faktoru vai procesa inhibitoru (turpmāk - inhibitoru) deficītu.

Saīsinātais nosaukums APTT apzīmē aktivētā daļējā tromboplastīna asins recēšanas laiku. Šis pētījums ir specializēts medicīniskās diagnostikas tests, kas atdarina asins recēšanas procesu. Šo diagnostikas pētījumu plaši izmanto medicīnas praksē, lai noteiktu plazmas faktorus, antikoagulantus un inhibitorus.

Daudzi cilvēki interesējas par to, kas ir šī analīze un kāda ir tās nozīme. Ja mēs runājam par to, kas ir APTT, tad diagnostiskās vērtības ziņā šis pētījums ir efektīvs hemofilijas diagnosticēšanā. Turklāt šī analīze ļauj izsekot to pacientu statusam, kuri tiek ārstēti ar hirudīnu un heparīnu.

Raksturojums un indikācijas

APTT tehnika ir laika periods, kurā veidojas asins receklis. Šis mehānisms tiek iedarbināts pēc.

APTT pirmo reizi atklāja un aprakstīja Ziemeļkarolīnas universitātes zinātnieki 1953. gadā. Analīzes dati ir svarīgi, lai novērtētu asins kvalitāti un kopējo koagulācijas ātrumu, kas nepieciešams vairāku slimību diagnosticēšanai. Kādas ir APTT normas un ko norāda novirzes no atsauces vērtībām?

APTT jēdziens

Aktivētās daļējas tromboplastikas laiks (APTT) ir mērs, cik ātri veidojas asins receklis, kas aizsprosto asinsvadu un novērš lielāku asins zudumu.

Asins recēšanas process notiek trīs posmos: asinsvadu spazmas, korķa veidošanās no trombocītiem un koagulācijas kaskāde (reakciju kopums, kas nodrošina stabila tromba veidošanos). Pēdējais posms ietver 2 ceļus: iekšējo un ārējo. Pirmajā piedalās trombocīti no kuģa, bet otrā veidā asins recekļa veidošanā tiek iesaistīti audi un šūnu membrānas. APTT nosaka iekšējās asins recēšanas laiku.

Uzvedības noteikumi.

Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks jeb APTT ir medicīnisks tests ar virkni reakciju, kas imitē asins recēšanu (hemostāzi) iekšējā ceļā. Šādas analīzes mērķis ir novērtēt plazmas faktoru, antikoagulantu un inhibitoru klātbūtni. Pētījums parāda iekšējās asins koagulācijas efektivitāti, palīdz identificēt hemofiliju, uzraudzīt pacientus, kuriem tiek veikta gerudīna un heparīna terapija.

APTT normas indikators

Bioķīmiskajā asins analīzē APTT norma pieaugušajam svārstās no 21 sekundes līdz 35. APTT pagarināšanās nozīmē, ka recēšana notiek lēni. Tas notiek, ja asinīs nav nepieciešamo faktoru vai plazmā ir vielas, kas palēnina koagulāciju. APTT saīsināšana zem normas norāda, ka dominē hiperkoagulācija. Nododot analīzi, jums jāapzinās, ka dažādām laboratorijas iekārtām ir savi standarti. Kad rezultāts ir izdots, rindā tiek norādīts standarts.

Cēloņi, kas izraisa aktivētā daļējā tromboplastīna laika (APTT) pagarināšanos

Aktivētā daļējā tromboplastīna laika (APTT) indikatoru pārkāpums ar normālu protrombīna un trombīna laiku tiek novērots tikai ar VIII, IX, XI, XII faktoru, kā arī prekallikreīna un augstas molekulmasas kininogēna deficītu vai inhibīciju. No šīm patoloģijas formām visbiežāk novērotais VIII un IX faktoru deficīts un/vai inhibīcija, kas raksturīgs A un B hemofilijai, kā arī fon Vilebranda faktora deficīts. Retāk VIII faktora imūnās inhibitori parādās iepriekš veselu indivīdu asinīs.Ar X, V faktoru deficītu novēro koagulācijas palēnināšanos, nosakot gan aktivēto parciālo tromboplastīna laiku (APTT), gan protrombīna laiku ar normālu trombīna laiku un fibrinogēna koncentrāciju. , II, kā arī ar netiešo antikoagulantu iedarbību.Protrombīna laika pagarināšana ar normāliem aktivētās daļējas rādījumiem.

APTT – aktivētais daļējais tromboplastīna laiks.

APTT testa apraksts.

APTT, aktivētais daļējais tromboplastīna laiks, ir īpašs medicīnisks tests, kas imitē asins recēšanas procesu pa iekšējo ceļu un kura mērķis ir novērtēt plazmas faktoru, inhibitoru un antikoagulantu klātbūtni asinīs. Tas parāda asins koagulācijas iekšējā mehānisma efektivitāti, ļauj diagnosticēt hemofiliju un uzraudzīt pacientus, kuriem tiek veikta heparīna un gerudīna terapija.

APTT ir noteikts laiks, kura laikā pēc kaolīna-kefalīna maisījuma, kalcija hlorīda un citu nepieciešamo reaģentu pievienošanas tā plazmai veidojas asins receklis. Šis pētījums simulē asins recēšanas sākšanos un ļauj noteikt šajā iekšējā procesā iesaistīto faktoru deficītu vai recēšanas inhibitoru klātbūtni.

Indikācijas APTT pētījuma iecelšanai.

APTT analīze ir noteikta.

Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks jeb APTT ir laiks, kas nepieciešams, lai izveidotu asins recekli pēc kalcija hlorīda un citu reaģentu pievienošanas plazmai. Tas atspoguļo tā sauktā iekšējā ceļa un cilvēka asins koagulācijas sistēmas vispārējās kaskādes darbību un ir visjutīgākais asins koagulācijas rādītājs.

Aktivizēts daļējais tromboplastīna laiks, cefalīna-kaolīna laiks.

Daļējs tromboplastīna laiks (PTT), aktivētais daļējais tromboplastīna laiks, aPTT, APTT.

Sānu izkliedes noteikšanas metode, beigu punkta procentu noteikšana.

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Neēdiet 12 stundas pirms testa. Novērst fizisko un emocionālo pārslodzi 30 minūtes iepriekš.

Kas ir APTT bioķīmiskajā asins analīzē

APTT - kas tas ir, nezina.

Koagulācijas parametru noteikšanai tiek izmantoti dažādi testi, no kuriem viens ir APTT. Šim saīsinājumam ir burtiska interpretācija - aktivizēts daļējais tromboplastīna laiks. Šī analīze ļauj noteikt laika periodu, kurā asinis ir pilnībā sarecējušas. Tas palīdz diagnosticēt tendenci veidot asins recekļus un pārmērīgu asiņošanu.

Definīcija

Lai atklātu dažādas asinsrites sistēmas slimības, medicīnā tiek izmantotas dažādas analīzes, lai noteiktu vienu vai otru parametru. APTT analīze atklāj laiku, kas nepieciešams, lai pacienta testa asinis sarecētos. Atbilstība normām norāda uz asins slimību neesamību.

Analīzes rezultāta novirzes no normas var norādīt uz personas noslieci uz noteiktām slimību grupām. Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks mēra antikoagulantu un inhibitoru klātbūtni plazmā.

Aktivētā daļējā tromboplastīna laika jeb APTT testu - sinonīmi: aktivētais daļējais tromboplastīna laiks, cefalīna-kaolīna laiks - veic, lai novērtētu terapijas efektivitāti slimībām, kas saistītas ar asinsreces mehānisma traucējumiem, jo īpaši hemofiliju. APTT ir laiks, kas nepieciešams asins recekļa izveidošanai pēc tam, kad asins plazmai ir pievienoti īpaši aktivatori - kalcija hlorīds, kaolīna-kefalīna maisījums un citi reaģenti. APTT tests novērtē tos faktorus, kas ietekmē asins recēšanu un trombu veidošanos.

APTT ir normāli. Rezultātu interpretācija (tabula)

APTT testu veic šādi. Mēģene tiek ņemta ar antikoagulantu, piemēram, nātrija citrātu, un tai pievieno noteiktu daudzumu asiņu. Kalcijs ir nepieciešams, lai asinis sarecētos. Antikoagulants saista savus jonus, tāpēc asinis mēģenē nesarecē. Lai novērstu iekšējos koagulācijas procesus, ievieto mēģeni ar asinīm.

ĀRSTĒŠANA IZRAĒLĀ bez STARPNIECĪBĀM - MEDICĪNAS CENTRS tiem. SURASKI Telavivā

Efektīva medicīna - labākās klīnikas un ārsti

Skatīt pilno versiju: Pastāvīgi paaugstināts APTT

Manai sievai (29 gadi) ir pastāvīgi paaugstināta APTT vērtība.

Jaunākie dati (uz 2011. gada februāri) ir sniegti tālāk.

Trombocītu agregācija - 43,2 ()

Protrombīna indekss - 96,2 (70-120)

INR — 1,04 (0,85–1,15)

Protrombīna laiks saskaņā ar Quick — 12,5 (9,8–12,7)

Protrombīna indekss - 93,7 ()

Trombīna laiks - 16 (14-21)

Fibrinogēns — 3,3 (1,8–3,5)

Antitrombīns III — 122,3 (70–130)

Hercoga asiņošanas laiks - 1'25" (līdz 4)

Koagulācijas ātrums saskaņā ar Sukharev - n.

Lupus antikoagulants - neg.

AT pret fosfolipīdiem IgG/IgM - 0,2/0,5 (mazāk par 10)

Trombocīti vispārējā asins analīzē ().

APTT (aktivētais daļējais tromboplastīna laiks) ir ļoti svarīgs asins recēšanas rādītājs, kas ļauj noteikt asins recekļu vai asiņošanas risku. Pareizi novērtējot koagulācijas sistēmas darbu, jūs varat noteikt, cik smaga ir slimība, un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Parunāsim par to.

Kā tiek veikts APTT tests?

Asins recēšanas ātruma analīze palīdz identificēt sistēmiskas novirzes, kas parasti norāda uz asins kvantitatīvo un kvalitatīvo parametru pārkāpumiem.

Šāda analīze tiek veikta saskaņā ar noteiktu shēmu. Vispirms izmeklējamo materiālu pievieno mēģenē ar antikoagulantu, kas saista kalcija jonus, kas neļauj asinīm sarecēt. Centrifugēšana tiek veikta, lai atdalītu plazmu no trombocītiem un citiem elementiem. Pēc tam mēģenē pievieno fosfolipīdus, kalcija hlorīdu un aktivatoru. Sāciet aprēķināt laiku.

Pēdējā vizīte 36,5 nedēļas. ārsts mani nobiedēja, asins analīzes rezultāti uz hemostāzi ar Achtv indikatoru (recēšanas aktivitāte) - 20,3 - tas ir rādītāju pārsniegums, t.i. pārāk biezas asinis. Viņa izrakstīja Cardiomagnyl 75/1r.d. un Fraxiparine injekcijas (es tās negribu un baidos šausmīgi injicēt). Un vispār es nevēlos sevi piebāzt un drupināt ar zālēm.

Meitenes, kas tajā laikā, kādi bija rādītāji? Ko jūs iesakāt?

APTT - aktivētais daļējais tromboplastīna laiks, normāls - s. Tas ir recēšanas laiks, kas ir atkarīgs no asinsreces faktoru klātbūtnes. APTT definīcija kopā ar citiem rādītājiem tiek izmantota diseminētās intravaskulārās koagulācijas (DIC) diagnostikā, kas ir aplūkota turpmāk. Grūtniecēm APTT devas tiek saīsinātas, jo palielinās fibrinogēna daudzums. /http://www.baby.ru/blogs/post/6469//

APTT asins analīze - kas tas ir? Šis jautājums interesē daudzus cilvēkus. Saīsinājums APTT apzīmē “aktivētais daļējais tromboplastīna laiks”. APTT ir viens no galvenajiem asins koagulācijas rādītājiem, kas ir daļa no visaptverošas analīzes, lai precīzi diagnosticētu asiņošanu un asins recekļu rašanos. Pateicoties APTT, heparīna terapiju var noteikt precīzāk.

APTT ir viens no laboratorijas testiem, kas tiek veikti īpaši, lai noteiktu asins recēšanas ceļu.

Viss asins recēšanas vai asins plūsmas apturēšanas process ir šāds:

esošā salauzta kuģa spazmas; trombu veidošanās process; dažādas sarežģītas reakcijas, kas notiek asins plazmā.

Kā šī metode darbojas

Sākumā asinis ielej kolbā, kurā ir nātrija citrāts. Antikoagulantu kombinācija.

APTT (APTT, ARTT, aktivētais daļējais tromboplastīna laiks, kaolīna-kefalīna laiks) ir asins koagulācijas sistēmas indikators, kas lielākā mērā atspoguļo asins koagulācijas "iekšējā ceļa" darbu. Galvenās lietošanas indikācijas ir: vispārējs asins koagulācijas sistēmas novērtējums (trombozes un asiņošanas cēloņu noteikšana), DIC (diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms), antikoagulantu terapijas (heparīna terapijas) novērošana, hemofilijas diagnoze, neproblēmu noteikšana. specifiski recēšanas inhibitori (lupus antikoagulants).

APTT ir viens no galvenajiem testiem, lai novērtētu ārstēšanu ar tiešiem antikoagulantiem (heparīnu). APTT ir laiks, kas nepieciešams fibrīna tromba veidošanai asins plazmā pēc kaolīna-cefalīna reaģenta un kalcija hlorīda šķīduma pievienošanas. Plazma, mijiedarbojoties ar kaolīna daļiņām, stimulē aktīvā faktora XII-XIIa veidošanos, nodrošinot virsmu funkcionēšanai.

Vai jūs par kaut ko uztraucaties? Vai vēlaties iegūt vairāk informācijas par aktivizēto daļējo tromboplastīna laiku (APTT) vai citiem testiem? Vai arī jums ir jāredz ārsts? Jūs varat pierakstīties pie ārsta – Eurolab klīnika vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs izmeklēs, konsultēs, sniegs nepieciešamo palīdzību un noteiks diagnozi. Jūs varat arī izsaukt ārstu mājās. Eurolab klīnika ir atvērta jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:

Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+3 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums ērtu dienu un stundu, lai apmeklētu ārstu. Mūsu koordinātes un norādes ir norādītas šeit. Skatiet sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumus savā personīgajā lapā.

Ja iepriekš esat veicis kādus pētījumus, noteikti ņemiet to rezultātus konsultācijai ar ārstu. Ja studijas nebūs pabeigtas, mēs darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās.

APTT asins analīzē - kāds ir šis rādītājs? Kad pacients saņem veidlapu ar pētījuma rezultātiem, viņš bieži uzdod sev līdzīgu jautājumu.

Novērtējot homeostāzes sistēmu, APTT tiek ņemts vērā asins analīzē, lai nepieciešamības gadījumā šo rādītāju atgrieztu normālā stāvoklī.

Asins sarecēšana ir svarīgs ķermeņa vispārējā stāvokļa rādītājs. Homeostāze organismā veic divas funkcijas.

No vienas puses, ir nepieciešams uzturēt asinis šķidrā stāvoklī, no otras puses, ir jānodrošina apstākļi, lai tas noteiktos apstākļos varētu sarecēt.

Informācija par homeostāzi

Mehānismu, kas regulē asins recēšanas procesu organismā, sauc par homeostāzi. Asinis savā sastāvā ir šķidri audi, kas veic noteiktas funkcijas.

Viena no svarīgākajām funkcijām ir skābekļa piegāde no plaušām uz audiem un oglekļa dioksīda atgriešana atpakaļ plaušās.

Uzturvielas no gremošanas orgāniem līdz muskuļiem un.

Atjauninājums: 2018. gada decembris

Koagulogramma (citādi hemostasiogramma) ir īpašs pētījums, kas parāda, cik laba vai slikta ir cilvēka asins koagulācija.

Šai analīzei ir ļoti svarīga loma cilvēka stāvokļa noteikšanā. Tās rādītāji palīdz prognozēt, kā noritēs operācija vai dzemdības, vai paciente izdzīvos, vai ir iespējams apturēt ievainotā asiņošanu.

Vairāk par asins recēšanu

Asinis ir īpašs šķidrums, kas spēj ne tikai cirkulēt pa traukiem, bet arī veidot blīvus recekļus (asins recekļus). Šī īpašība ļauj viņai aizvērt spraugas vidējās un mazās artērijās un vēnās, dažreiz pat cilvēkiem nemanāmi. Šķidrā stāvokļa saglabāšanu un asins recēšanu regulē hemostāzes sistēma. Koagulācijas sistēma jeb hemostāzes sistēma sastāv no trim sastāvdaļām:

asinsvadu šūnas, un konkrēti iekšējais slānis (endotēlijs) - bojājot vai plīst asinsvadu sieniņai, no endotēlija šūnām izdalās vairākas bioloģiski aktīvas vielas (slāpekļa oksīds, prostaciklīns, trombomodulīns), kas izraisa trombozi;
trombocīti ir trombocīti, kas pirmie steidzas uz traumas vietu. Viņi salīp kopā un mēģina aizvērt brūci (veidojot primāro hemostatisko aizbāzni). Ja trombocīti nevar apturēt asiņošanu, ieslēdzas plazmas recēšanas faktori;
plazmas faktori- hemostāzes sistēma ietver 15 faktorus (daudzi ir fermenti), kas vairāku ķīmisko reakciju dēļ veido blīvu fibrīna recekli, kas beidzot aptur asiņošanu.

Koagulācijas faktoru iezīme ir tāda, ka gandrīz visi tie veidojas aknās, piedaloties K vitamīnam. Cilvēka hemostāzi kontrolē arī antikoagulantu un fibrinolītiskās sistēmas. To galvenā funkcija ir novērst spontānu trombozi.

Indikācija hemostasiogrammas iecelšanai

Kā sagatavoties koagulogrammai?

materiāls tiek ņemts stingri tukšā dūšā, vēlams, lai iepriekšējā ēdienreize būtu vismaz pirms 12 stundām;
priekšvakarā ieteicams neēst asus, treknus, kūpinātus ēdienus, alkoholu;
pirms materiāla ņemšanas aizliegts smēķēt;
ieteicams pārtraukt tiešas un netiešas darbības antikoagulantu lietošanu, jo to klātbūtne asinīs var izkropļot koagulācijas parametrus;
ja šādu medikamentu uzņemšana pacientam ir vitāli svarīga, jābrīdina laborants, kurš apsvērs analīzi.

Kā tiek veikts asins koagulācijas tests?

materiāls tiek ņemts ar sausu sterilu šļirci vai Vacutainer vakuuma asiņu savākšanas sistēmu;
asins paraugu ņemšana jāveic ar adatu ar plašu lūmenu, neizmantojot žņaugu;
vēnu punkcijai jābūt atraumatiskai, pretējā gadījumā mēģenē nokļūs daudz audu tromboplastīna, kas izkropļos rezultātus;
laborants piepilda ar materiālu 2 mēģenes, savukārt tikai otro nosūta uz izmeklēšanu;
mēģenē jābūt īpašam koagulantam (nātrija citrātam).

Kur var pārbaudīties?

Šo pētījumu var veikt jebkurā privātā vai valsts klīnikā vai laboratorijā, kurā ir nepieciešamie reaģenti. Hemostasiogramma ir grūti izpildāma analīze, un tai nepieciešama pietiekama laborantu kvalifikācija. Izmeklējuma izmaksas svārstās no 1000 līdz 3000 rubļiem, cena atkarīga no nosakāmo faktoru skaita.

Cik dienas tiek veikta koagulogramma?

Lai iegūtu pētījuma rezultātus, laboratorijas ārsts parasti veic virkni ķīmisku reakciju, kurām nepieciešams noteikts laiks. Parasti tas aizņem 1-2 darba dienas. Viena lieta ir atkarīga arī no laboratorijas noslodzes, reaģentu pieejamības, kurjera darba.

Koagulogrammas norma

recēšanas laiks
Saskaņā ar Lī Vaitu Ar Masu un Magro	5-10 minūtes; 8-12 minūtes.
Asiņošanas laiks
Autors Duke Autors Ivy Pēc Šitikovas teiktā	2-4 minūtes; Līdz 8 minūtēm; Līdz 4 minūtēm;
Analīzes indikators	Tās apzīmējums	Norm
Protrombīna laiks saskaņā ar Quick	PV	11-15 sek
INR (starptautiskā normalizētā attiecība)	INR	0,82-1,18
Aktivizēts daļējs (daļējs) tromboplastīna laiks	APTT	22,5-35,5 sek
Aktivizēts pārkalcifikācijas laiks	AVR	81-127 sek
Protrombīna indekss	PTI	73-122%
trombīna laiks	TV	14-21 sek
Šķīstošie fibrīna-monomēru kompleksi	RFMC	0,355-0,479 vienības
Antitrombīns III	AT III	75,8-125,6%
D-dimērs		250,10-500,55 ng/ml
fibrinogēns		2,7-4,013 g

Koagulogrammas atšifrēšana

Protrombīna laiks (PT)

PT ir trombīna trombu veidošanās laiks, ja plazmai pievieno kalciju un tromboplastīnu. Indikators atspoguļo plazmas koagulācijas 1. un 2. fāzi un 2,5,7 un 10 faktoru aktivitāti. Protrombīna laika (PT) normas dažādos vecumos:

Jaundzimušie priekšlaicīgi dzimuši bērni - 14-19 sek;
Jaundzimušie pilngadīgi bērni - 13-17 sekundes;
Mazi bērni - 13-16 sek;
Vecāki bērni - 12-16 sekundes;
Pieaugušie - 11-15 sek.

Terapija ar antikoagulantiem tiek uzskatīta par efektīvu, ja PT palielinās vismaz 1,5-2 reizes.

INR

INR jeb protrombīna koeficients ir pacienta PV attiecība pret kontroles mēģenes PV. Šo rādītāju Pasaules Veselības organizācija ieviesa 1983. gadā, lai racionalizētu laboratoriju darbu, jo katrā laboratorijā tiek izmantoti dažādi tromboplastīna reaģenti. INR noteikšanas galvenais mērķis ir kontrolēt netiešo antikoagulantu uzņemšanu pacientiem.

PV un INR izmaiņu iemesli:

APTT (aktivētais daļējais trombīna laiks, cefalīna-kaolīna laiks)

APTT ir plazmas faktoru efektivitātes rādītājs asiņošanas apturēšanā. Faktiski APTT atspoguļo hemostāzes iekšējo ceļu, cik ātri veidojas fibrīna trombs. Tas ir visjutīgākais un precīzākais hemostasiogrammas rādītājs. APTT vērtība, pirmkārt, ir atkarīga no ārsta izmantotajiem reaģentiem-aktivatoriem, un dažādās laboratorijās indikators var atšķirties. APTT saīsināšana norāda uz paaugstinātu koagulējamību, asins recekļu veidošanās iespēju. Un tā pagarināšana norāda uz hemostāzes samazināšanos.

Kāpēc mainās APTT vērtība?

Aktivizēts pārkalcifikācijas laiks

AVR ir laiks, kas nepieciešams fibrīna veidošanai plazmā, kas piesātināta ar kalciju un trombocītiem. Indikators atspoguļo, cik daudz hemostāzes plazmas un šūnu daļas mijiedarbojas viena ar otru. Tās vērtība var atšķirties atkarībā no laboratorijā izmantotajiem reaģentiem. AVR pagarinās līdz ar trombocītu skaita samazināšanos (trombocitopēnija) un to kvalitātes izmaiņām (trombocitopātijas), hemofiliju. AVR saīsināšana norāda uz tendenci veidot asins recekļus.

Protrombīna indekss

Protrombīna indekss jeb PTI ir ideālā protrombīna laika attiecība pret pacienta protrombīna laiku, kas reizināta ar 100%. Pašlaik šis rādītājs tiek uzskatīts par novecojušu, tā vietā ārsti iesaka noteikt INR. Indikators, tāpat kā INR, izlīdzina tās PT rezultātu atšķirības, kas rodas atšķirīgās tromboplastīna aktivitātes dēļ dažādās laboratorijās.

Pie kādām patoloģijām indikators mainās?

trombīna laiks

Trombīna laiks parāda hemostāzes pēdējo stadiju. TB raksturo laiku, kas nepieciešams fibrīna tromba veidošanai plazmā, ja tam pievieno trombīnu. To vienmēr nosaka kopā ar APTT un PT fibrinolītiskās un heparīna terapijas kontrolei, fibrinogēna iedzimtu patoloģiju diagnostikai.

Kādas slimības ietekmē trombīna laiku?

fibrinogēns

Fibrinogēns ir pirmais asins recēšanas faktors. Šis proteīns veidojas aknās un Hāgemana faktora ietekmē tiek pārveidots par nešķīstošu fibrīnu. Fibrinogēns pieder pie akūtās fāzes proteīniem, tā koncentrācija plazmā palielinās infekciju, traumu un stresa laikā.

Kāpēc mainās fibrinogēna līmenis asinīs?

Satura pieaugums

Satura samazināšana

smagas iekaisuma patoloģijas (, peritonīts, pneimonija);
sistēmiskas saistaudu slimības (reimatoīdais artrīts, SLE, sistēmiskā sklerodermija);
ļaundabīgi audzēji (īpaši plaušās);
grūtniecība;
apdegumi, apdeguma slimība;
pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
amiloidoze;
menstruācijas;
ārstēšana ar heparīnu un tā zemas molekulmasas analogiem, estrogēniem, perorāliem kontracepcijas līdzekļiem.

iedzimts un iedzimts trūkums;
DIC;
aknu patoloģija (alkohola aknu slimība, ciroze);
leikēmija, aplastisks sarkano kaulu smadzeņu bojājums;
ar metastāzēm;
stāvoklis pēc asiņošanas;
terapija ar anaboliskajiem līdzekļiem, androgēniem, barbiturātiem, zivju eļļu, valproskābi, fibrīna polimerizācijas inhibitoriem;
saindēšanās ar heparīnu (šo akūto stāvokli ārstē ar fibrīna antidotu protamīnu).

RFMC

RFMK (šķīstošie fibrīna-monomēru kompleksi) ir fibrīna trombu sadalīšanās starpprodukti fibrinolīzes rezultātā. RFMK ļoti ātri izdalās no asins plazmas, indikatoru ir ļoti grūti noteikt. Tās diagnostiskā vērtība slēpjas agrīnā DIC diagnostikā. Arī RFMC palielinās ar:

dažādas lokalizācijas tromboze (plaušu artērijas trombembolija, ekstremitāšu dziļās vēnas);
pēcoperācijas periodā;
grūtniecības komplikācijas (preeklampsija, preeklampsija);
akūta un hroniska nieru mazspēja;
sepse;
triecieni;
sistēmiskas saistaudu patoloģijas un citi.

Antitrombīns III

Antitrombīns III ir fizioloģisks antikoagulants. Strukturāli tas ir glikoproteīns, kas inhibē trombīnu un vairākus koagulācijas faktorus (9,10,12). Galvenā tā sintēzes vieta ir aknu šūnas. Antitrombīna III rādītāji dažādos vecumos:

jaundzimušie - 40-80%
Bērni līdz 10 gadu vecumam - 60-100%
Bērni no 10 līdz 16 gadiem - 80-120%
Pieaugušie - 75-125%.

Kāpēc mainās tā saturs asinīs?

D-dimērs

D-dimērs ir sadalīto fibrīna pavedienu atlikums. Šis rādītājs atspoguļo gan koagulācijas sistēmas darbu (ja asinīs ir daudz D-dimēra, tas nozīmē, ka ir sadalīts daudz fibrīna), gan antikoagulantu sistēmas darbību. Indikators atrodas asinīs apmēram 6 stundas pēc veidošanās, tāpēc materiāls nekavējoties jāpārbauda laboratorijā.

Diagnostikas vērtība ir tikai indikatora līmeņa paaugstināšanās, kas rodas, ja:

artēriju un vēnu tromboze un trombembolija;
aknu slimības;
plašas hematomas;
sirds išēmiskā slimība un miokarda infarkts;
pēcoperācijas periodā;
ilgstoša smēķēšana;
DIC;
seropozitīvs reimatoīdais artrīts.

Asiņošanas laiks

Noteikšanas metode: caurdur auss ļipiņu ar medicīnisko adatu vai skarifikatoru. Tad mēs atzīmējam laiku, līdz asinis apstājas. Ārsti vērtē tikai indikatora pagarināšanos, jo tā saīsināšana norāda uz nepareizi veiktu pētījumu. Asiņošanas laiks tiek pagarināts šādu iemeslu dēļ:

trombocītu trūkums asinīs (trombocitopēnija);
hemofilija A, B un C;
aknu bojājumi alkohola dēļ;
hemorāģiskie drudži (Krima-Kongo, ar nieru sindromu);
trombocitopēnija un trombocitopātija;
netiešo antikoagulantu un antikoagulantu pārdozēšana.

Asins recēšanas laiks saskaņā ar Lee-White un Mass un Magro

Šis pētījums parāda laiku, kas nepieciešams asins recekļa veidošanai. Metode ir ļoti vienkārša izpildē: asinis tiek ņemtas no vēnas. Materiālu ielej sausā, sterilā mēģenē. Laiks tiek reģistrēts, līdz parādās acs redzams asins receklis. Pārkāpjot hemostatisko sistēmu, recēšanas laiku var saīsināt un pagarināt. Dažos patoloģiskos apstākļos (DIC, hemofilija) trombs var neveidoties vispār.

Koagulogramma grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek kolosālas izmaiņas, kas ietekmē visas sistēmas, tostarp hemostāzes sistēmu. Šīs izmaiņas ir saistītas ar papildu asinsrites (uteroplacentāla) apļa parādīšanos un hormonālā stāvokļa izmaiņām (pārsvars pār estrogēniem).

Bērna dzemdību periodā palielinās koagulācijas faktoru aktivitāte, īpaši 7,8,10 un fibrinogēns. Uz placentas-dzemdes sistēmas trauku sieniņām ir fibrīna fragmentu nogulsnēšanās. Fibrinolīzes sistēma ir nomākta. Tādējādi sievietes organisms cenšas apdrošināties dzemdes asiņošanas un spontāna aborta gadījumā, novērš placentas atslāņošanos un intravaskulāru asins recekļu veidošanos.

Hemostāzes indikatori grūtniecības laikā

Patoloģiskas grūtniecības laikā (agrīnā un vēlīnā gestoze) rodas asinsreces regulēšanas traucējumi. Trombocītu dzīves ilgums ir saīsināts, palielinās fibrinolītiskā aktivitāte. Ja sieviete neiet pie ārsta un neārstē gestozi, rodas ļoti briesmīga komplikācija - DIC.

DIC jeb diseminētās intravaskulārās koagulācijas sindroms sastāv no 3 posmiem:

hiperkoagulācija- daudzu mazu asins recekļu veidošanās, traucēta asinsrite starp māti un augli;
hipokoagulācija - laika gaitā asinsreces faktori tiek izsmelti asinīs, asins recekļi sadalās;
koagulācija - asins recēšanas trūkums, rodas dzemdes asiņošana, kas apdraud mātes dzīvību, auglis vairumā gadījumu mirst.