Harija Staka Salivana dzīves ceļa starppersonu psihoanalīze. Salivans Harijs Staks. Harijs Staks Salivans

Neofreida skatījumi: Salivana parataksiskais režīms. Pirmajā dzīves gadā, kā redzējām, notiek prototaksisks pieredzes apstrādes režīms: zīdainis sākotnēji "tver" mātes tēlu un tikai pamazām sāk atšķirt "labo" un "slikto" māti.

Konsekvences noteikšana: Salivans Konsekvences noteikšana ir saistīta ar Salivana parataksisko stadiju (13. piezīme). Tas sastāv no mēģinājuma labot parataksiskos kropļojumus, saskaņojot savas domas un jūtas ar atbilstošajām

Salivans: selektīva neuzmanība un disociācija Salivans (64) izstrādā "selektīvas neuzmanības" un "disociācijas" jēdzienus, lai izvairītos no priekšapziņas un bezsamaņas jēdziena nepatīkamā topogrāfiskā aspekta. Mazais kā

Salivans Salivana sistēmā latento periodu sauc par "nepilngadīgo ēru". Tas sākas ar pieaugošo nepieciešamību sazināties ar vienaudžiem. Bērns vairs nav apmierināts ar autoritatīvu pieaugušo vidi, savām rotaļlietām un dzīvniekiem, tagad viņu velk No autores grāmatas

Harijs Hārlovs (1905-1981) Pērtiķi ir nopietni Harijs Hārlovs (dzimis Harijs Izraēls) dzimis 1905. gada 31. oktobrī Fērfīldā. Pēc vidusskolas viņš iestājās Rīda koledžā Oregonas štatā, bet vēlāk pārgāja uz Stenfordas universitāti, kur plānoja specializēties.

Harijs Salivans (1892–1949) Starppersonu psihoanalīze Harijs Salivans dzimis 1892. gada 21. februārī Noridžā, Ņujorkā. Salivans, īru imigranta dēls, uzauga provinces pilsētā ar antikatoliski noskaņotām noskaņām, kuru dēļ viņš attīstījās.

Izdošanas gads un žurnāla numurs:

anotācija

Raksts veltīts amerikāņu psihiatra, psihologa un psihoanalītiķa, psihoanalīzes reformatora, viena no neofreidisma līderiem Harija Staka Salivana dzīves un darba izpētei. Tiek pētīta Salivana veiktā Z. Freida psihoanalītisko teoriju kritiskā pārvērtēšana, kuras rezultātā viņš radīja savu starppersonu psihoanalīzes koncepciju, kuras pamatā ir starppersonu attiecību koncepcija. Rakstā aplūkota Salivana izstrādātā cilvēces attīstības posmu secība un to nozīme viņa attīstībā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta jēdziena "trauksme" analīzei, jo, pēc Salivana domām, indivīdam galvenais ir nepieciešamība novērst trauksmi vai izvairīties no tās, kas noved pie sevis sistēmas veidošanās vai prettrauksmes. sistēma, kas aptver visas mijiedarbības jomas. Rakstā aplūkotas arī Salivana izstrādātās psihiatriskās intervijas metodes iezīmes funkcionālo garīgo traucējumu ārstēšanai. Šajā rakstā izmantotā pētījuma metode ietvēra rūpīgu galveno jēdzienu izpēti Salivana grāmatā "Starppersonu teorija psihiatrijā", kas tika izdota krievu valodā, kā arī detalizētu viņa dzīves un darba analīzi, pamatojoties uz vairākiem angļu valodas avotiem. Pamatojoties uz savu uzskatu izpēti, raksta autors nonāk pie secinājuma, ka Salivana radītā starppersonu psihoanalīzes un psihiatriskās intervijas koncepcija izrādījās ārkārtīgi efektīva smagu funkcionālu garīgu traucējumu, piemēram, šizofrēnijas, ārstēšanā.

Atslēgvārdi: starppersonu attiecības, starppersonu psihoanalīze, pašsistēma, trauksme, vientulība, šizofrēnija, psihiatriskā intervija, disociācija

Salivans Harijs Staks(1892-1949) Amerikāņu psihiatrs, psihologs un psihoanalītiķis. Psihiatrijas kā starppersonu (starppersonu) attiecību zinātnes jēdziena autors. Viens no starppersonu psihoanalīzes pamatlicējiem un neofreidisma līderiem. 1917. gadā absolvējis Čikāgas Medicīnas un ķirurģijas koledžu un ieguvis medicīnas doktora grādu. Kopš 1922. gada strādāja Vašingtonas Svētās Elizabetes slimnīcā. Kopš 1923. gada viņš sāka strādāt par psihiatru Šeparda un Prata slimnīcā Baltimorā (Merilendā). Amerikas Psihoanalītisko asociācijas biedrs (1924). Kopš 1925. gada viņš ir Merilendas Universitātes Medicīnas skolas klīnisko pētījumu direktors un ārkārtas psihiatrijas profesors. No 1923. līdz 1930. gadam vispirms Amerikas Savienotajās Valstīs, kas nodarbojās ar šizofrēnijas psihoterapeitisko ārstēšanu un klīnisko izpēti. 1931. gadā viņš pārcēlās uz Ņujorku, kur atvēra privātpraksi. 1932. gadā viņš kopā ar kolēģiem palīdzēja izveidot Vašingtonas-Baltimoras psihoanalītisko biedrību. W. A. ​​White Psihiatriskā fonda prezidents (1933). Viņš piedalījās Vašingtonas Psihiatrijas skolas dibināšanā (1936), kur liela nozīme tika piešķirta humanitāro zinātņu studijām, un bija tās profesors (1939-1947). Žurnāla "Psihiatrija" izdevējs (1938-1946), kurā tika publicēti viņa raksti par starppersonu psihoanalīzi. Amerikas Psihoanalīzes institūta goda loceklis (1941). 20. gadsimta 30. - 40. gados. lekcijas par starppersonu psihoanalīzi vairākos psihoanalītiskajos institūtos. 40. gados kopā ar E. Frommu un Klāru Tompsoni viņš Ņujorkā piedalījās W. A. Vaita Psihiatrijas, psihoanalīzes un psiholoģijas institūta izveidē, bija Amerikas neiropsihiatrijas skolas vadītājs un viens no pirmajiem tās piekritējiem. psihoanalīze Amerikas Savienotajās Valstīs. Pasaules garīgās veselības kongresa sagatavošanas komisijas loceklis (1948). Viņus apbalvoja. W. A. Vaits "Par izcilu ieguldījumu psihiatrijā" (1948).

Salivana psihiatrijas un psihoanalīzes koncepcija balstās uz starppersonu attiecību jēdzienu. Nepieciešamība pēc starppersonu attiecībām ir tikpat svarīga kā citas bioloģiskās vajadzības. Pēc Salivana domām, pārējās divas cilvēka pamatvajadzības ir vajadzība pēc pieķeršanās un maiguma un nepieciešamība pēc drošības. Pirmā vajadzība pēc būtības ir bioloģiska un raksturīga arī dzīvniekiem, savukārt nepieciešamība pēc drošības ir saistīta ar starppersonu attiecībām, kuras mērķis ir mazināt trauksmi un nedrošību, un tā ir raksturīga tikai cilvēkiem. Drošības nepieciešamības apmierināšana neadekvātos veidos noved pie garīgām slimībām, kuru dzīvniekiem nav. Lielāko daļu garīgo traucējumu rašanās ir neadekvātas komunikācijas rezultāts, ko izraisa trauksmes iejaukšanās komunikācijas procesos. Savā teorijā Salivans izmanto arī viendabīguma principu, kas nozīmē, ka cilvēku vispārējās īpašības ņem virsroku pār dažādajām novirzēm cilvēku uzvedībā neatkarīgi no tā, vai cilvēki ir slimi vai veseli. No Sebas Eldridžas bioloģijas Salivans aizņēmās trīs principus: līdzāspastāvēšanas princips, kas runā par organisma neiespējamību dzīvot izolācijā no savas pastāvēšanas dabiskās vides. Saskaņā ar šo principu cilvēka dzīvei nepieciešama apmaiņa ar eksistences vidi, kuras viena no sastāvdaļām ir kultūra; funkcionālās darbības princips, kas ir jebkura organisma dzīves pamatā; organizācijas princips. Jebkurā līmenī – fiziskajā, bioloģiskajā, psiholoģiskajā, sociāli kulturālajā – organizācija ir galvenais jēdziens. Salivana teorētisko pieeju raksturoja šādas pazīmes: 1) noteikt attiecības starp psihiatriju un sociālajām zinātnēm. Galu galā viņš nonāca pie secinājuma, ka psihiatrija, ļoti specializēta sociālās psiholoģijas joma - jo abi pēta starppersonu attiecības - tiek papildināta ar zināšanām par cilvēka bioloģiju. 2) operatīvā pieeja uz psihiatriju (psihiatrs ir aktīvs novērotājs). 3) lauka teorija- dinamiskas uzvedības sistēmas koncepciju, ko izstrādājis vācu-amerikāņu psihologs Kurts Levins, saskaņā ar kuru "jebkura persona, kas iesaistīta diādiskās attiecībās ar citu, darbojas vairāk kā starppersonu lauka elements, nevis kā neatkarīgs subjekts, jo viņš ir iekļauts savstarpējās ietekmes procesos, kas notiek starp viņu un lauku” [Cohen, 1999, 26. lpp.]. 4) starppersonu attiecību parādību aplūkošana no skatpunkta attīstības teorija.

Augšanas procesā, pēc Salivana domām, cilvēkam ir jāiziet vairāki attīstības posmi: zīdaiņa vecums, bērnība, nepilngadīgais laikmets, pirmspusaudža (pusaudža) periods, agrīna jaunība, vēlā jaunība, lai sasniegtu pēdējo posmu. - briedums. Katrs no šiem posmiem ir kritisks cilvēka personības veidošanā. To pārejas gaitā cilvēks izstrādā vairākus relatīvi stabilus starppersonu situāciju modeļus, kurus Salivans apzīmē ar vispārīgu terminu "personība", tādējādi uzsverot tās funkcionālo raksturu. Tātad Salivans rakstīja, ka “katram cilvēkam ir ne tikai savs stāsts. Ļoti reālā nozīmē viņš pats ir stāsts." Šis Salivana apgalvojums daudzējādā ziņā saskan ar franču filozofa P. Rikoera personības naratīvās identitātes jēdzienu. Kā galvenos personības struktūras elementus amerikāņu pētnieks izcēla dinamismu sistēmu - salīdzinoši stabilus enerģijas transformācijas modeļus, kas raksturo starppersonu attiecības; personifikāciju sistēma - veidoti priekšstati par sevi un citiem, stereotipiski definējot attieksmi pret sevi un citiem; kā arī izziņas sistēma, kas ietver prototaksi (infantila, nesakarīga zīdaiņa jūtīguma pieredze), parataksi (laikā tuvu notikumu sakarību fiksēšana neatkarīgi no to loģiskās saiknes) un sintaksi (operācija ar simboliem, ko pieņem un dala sociālā grupa).

Indivīda vadošā loma ir nepieciešamība novērst trauksmi vai izvairīties no tās. Sākotnēji mātes piedzīvotais nemiers tiek pārnests uz zīdaini viņa empātiskās saiknes ar viņu rezultātā. Trauksmei, pēc amerikāņu pētnieka domām, nav savas specifikas, kā rezultātā mazulim nav iespējas veikt darbības, kas vērstas uz trauksmes mazināšanu. Tāpēc trauksme nedod absolūti nekādu labumu, sašaurina uztveres diapazonu un neļauj veikt darbības, kas vērstas uz vajadzību realizāciju. Nepieciešamība likvidēt trauksmi noved pie patības sistēmas vai prettrauksmes sistēmas veidošanās, sekundāra dinamisma, kas "aptver visas mijiedarbības jomas, kurās trauksme var traucēt starppersonu attiecību attīstību" [Sullivan, 1999, p. .166]. Patība veidojas no attiecībām ar citiem cilvēkiem. Pēc Salivana domām, bērns sevi vērtē atbilstoši nozīmīgu pieaugušo vērtējumam. Tā kā viņa psihe nav pietiekami attīstīta, lai veidotu pareizu priekšstatu par sevi, vienīgā vadlīnija ir viņa reakcija uz citām personām, tā sauktie "atspoguļotie vērtējumi". Tāpēc pašcieņa galvenokārt izriet no to cilvēku attieksmes, kuri rūpējas par bērnu viņa dzīves sākumposmā. Pamazām pēc tam, kad starppersonu komunikācijas rezultātā bērnā tiek radīts sliktas un labas mātes tēls, veidojas trīs sevis personifikācijas: “Es esmu labs”, “Es esmu slikts” un “ne es”. Personifikācija "Es esmu laba" ir radīta mātes uzmundrinājuma un rūpju rezultātā. Mātes sodīšanas un nepiekrišanas rezultātā radītajā "sliktā Es" personifikācijā bērns piedzīvo trauksmi, bet ne tik spēcīgu, lai tas varētu izraisīt disociāciju vai selektīvu neuzmanību. Bet ar pēkšņu intensīvu trauksmi, kuras ietekme, pēc Salivana domām, ir līdzīga sitienam pa galvu, notiek “ne-es” personifikācija un tai sekojoša disociācija vai selektīva neuzmanība.

Tikai viena pieredze - vientulības pieredze - Salivans, kurš bērnībā pilnībā piedzīvoja vientulības traģēdiju, uzskatīja to vēl grūtāku par nemiera pieredzi. Viņš par to rakstīja šādi: "... tas, ka vientulība stimulē savstarpējās mijiedarbības situācijas integrāciju pat smagas trauksmes apstākļos, daiļrunīgi norāda, ka vientulības pieredze cilvēkam ir vēl sāpīgāka par trauksmi" [ Turpat, 243. lpp.].

Pašsistēma izrādās visaptveroša pieredzes sistēma, lai izvairītos no trauksmes līmeņa paaugstināšanas un aizsargātu mūsu pašcieņu. Sakarā ar savu stingrību un tieksmi izvairīties no pieredzes, kas ir pretrunā tās būtībai, sevis sistēma pretojas informācijas analīzes procesam. Kā rakstīja Salivans, es mēdz “saglabāt savu pašreizējo organizāciju un funkcionālo darbību. Jaunā pieredze parasti ir "jāizšķīdina" vecajā. Jebkas, kam nav precedenta, ja tam nav jēgas no cilvēka paša veida, kā izjust pasauli, mēdz izraisīt trauksmi un dažreiz bailes. Šis Salivana apgalvojums saskan ar vācu filozofa R. Avenariusa uzskatiem, kurš uzskatīja, ka “cilvēks izjūt nepatiku, ja viņam jādomā neparastais” [Avenarius, 1912, 16. lpp.], kā arī rakstīja, ka “dvēsele vai viss neparastais viņā [atveidojums] pārvērš to pazīstamajā... tas ar asociāciju palīdzību reducē jauno par veco” [Turpat, 17. lpp.]. Tomēr katras attīstības stadijas sākumā patības sistēma var piedzīvot noteiktas labvēlīgas izmaiņas. Šajā sakarā Salivans īpašu uzmanību pievērš pusaudžu periodam, kad viena cilvēka cieša tuvināšanās citam noved pie spējas redzēt sevi no ārpuses, ar cita acīm, kas var novest pie būtiskām izmaiņām cilvēka dzīvē. Es sistēmas struktūra, kas nepieciešama, lai labotu agrākos "autistiskās, dīvainās idejas par sevi un citiem" [Salivans, 1973, 231. lpp.].

Pakavēsimies sīkāk pie cilvēka attīstības posmiem. AT zīdaiņa vecumā Traucējumi var būt gan neapmierinātas vajadzības, gan trauksmes sekas. Lai aizsargātos pret tiem, pēc Salivana teiktā, mazulim attīstās vairāki tā sauktie aizsardzības mehānismi. Viens no tiem ir valsts apātija kas rodas neapmierinātas, vairākkārt palielinātas vajadzības rezultātā. Ar apātiju vajadzības ievērojami samazinās, un spriedze saglabājas tādā līmenī, kas ir pietiekams, lai uzturētu organisma dzīvībai svarīgo aktivitāti. Vēl viens aizsardzības mehānisms, ko iedarbina ilgstoša, neizbēgama trauksme, ir miegaina savrupība, kuras uzdevums ir samazināt jutību pret starppersonu nosacīto trauksmes spriedzi. Jau zīdaiņa vecumā bērnam pamazām sāk veidoties "selektīva neuzmanība". Pēc Salivana teiktā, "visnopietnākais tipiskais pārkāpums notiek vēlīnā zīdaiņa vecumā, jo mātes pārliecība, ka mazuļiem ir griba, kuras darbības ir jāvirza, jāregulē vai jāatrod no viņiem" [Turpat, 171. lpp.] .

Bērnība- attīstības laikmets, kas saistīts ar artikulētas runas parādīšanos, kurai sākotnēji ir autisms. Visā bērnības periodā bērnam ir ļoti aktīva iztēle (fantāzija), kas vēlāk pavada cilvēku visas dzīves garumā. Bērnībā bērnā veidojas sevis personifikācija saistībā ar varas figūru dominēšanu un pakļaušanos tām. “Tie stereotipi vai dinamika, kas veido šo “es” organizāciju, parasti paliek “ietekmīgi” visas dzīves garumā. Tās reti kad būtiski mainās turpmākās pieredzes rezultātā. Šie stereotipi iemieso "kultūras būtības", kas tiek uzspiestas augošajai personībai "no ārpuses", tas ir, no varas figūrām. Pēc Salivana domām, pirms bērnības beigām bērna personības attīstības struktūrā beidzas dziļi neapzinātas konfigurācijas veidošanās, ko sauc par raksturu, vai iemācīta nosliece rīkoties noteiktā veidā. Rakstura galvenā nozīme ir ierobežot sevis ārējo tieksmju sistēmu pieaugumu. “Jo mazāk raksturs ir efektīvs, jo vairāk notiekošās starppersonu situāciju sērijas veicina personības polimorfo izaugsmi un dažādu deregulētu procesu rašanos. Citiem vārdiem sakot, mēdz pietrūkt dažādu personības apakšorganizāciju integrācijas. Ja rakstura faktors ir vājš vai tā nav, tad cilvēks ir salīdzinoši bezpalīdzīgs, saskaroties ar vairākiem starppersonu apstākļiem, un tikai tad, kad raksturs ir labi attīstīts, var pieņemt, ka viņa ir garīga.

Nepilngadīgo laikmets, pēc Salivana teiktā, raksturo pāreju uz komunikācijas nepieciešamības ar biedriem veidošanās periodu. Tas aptver laika posmu no skolas iestāšanās līdz spēcīgas draudzības nodibināšanai starp viena dzimuma personām. Šis ir socializācijas, stereotipu un attieksmju veidošanās periods, jo lielākā daļa stereotipu veidojas nepilngadīgā personības attīstības stadijā. Sākot ar nepilngadīgo laikmetu, arvien izteiktākas kļūst izolētības gaidas, bailes no izstumšanas un vientulības, jo nepilngadīgie necieš nelabvēlīgus vienaudžu personības izkropļojumus, un viņu patības sistēma sāk īstenot diezgan stingru kontroli pār savu vienaudžu personību. apziņas saturs. Nepilngadīgo laikmetā notiek radikāla autoritātes maiņa. “Šis ir pirmais no attīstības posmiem, kas ļauj koriģēt ierobežojumu kaitīgo ietekmi un citas mājas izglītības kā primārās socializācijas institūcijas iezīmes” [Salivans, 1999, 214. lpp.]. Pretējā gadījumā dažādas ekscentriskas uzvedības, kas iegūtas bērna iepriekšējā socializācijas laikā, mēdz saglabāties un deformēt attīstības gaitu turpmākajos periodos. “Ir daudzi hronoloģiski pieaugušie,” rakstīja Salivans, “kas apprecas, audzina bērnus, dzīvo cienījamu dzīvi, kuri ir atkāpušies uz nepilngadīgo laikmetu. Viņi ir spējīgi uz aktivitātēm, kas ietver sadarbību, konkurenci, kompromisus, sociālo pielāgošanos utt., bet ir zaudējuši sadarbības un tuvības spēju, kas vispirms parādās pirmspusaudža (pusaudža) vecumā.

Pirms jaunības (pusaudža periods)- "sabiedrisks vecums", ko raksturo intereses un ciešas izmitināšanas parādīšanās ar apmēram tāda paša vecuma un dzimuma bērnu, kurš kļūst par tuvu draugu. Starppersonu tuvība, pēc Salivana domām, ietver brīvu, netraucētu savu domu, fantāziju, jūtu, motīvu pārraidi. Tajā pašā laikā drauga apmierinātības un drošības uzturēšana kļūst tikpat svarīga kā jūsu paša apmierinātība un drošība. Tas nozīmē egocentrisma noraidīšanu un ir sociālo procesu pamats. Tomēr, ja personīgie vai sociālie apstākļi neļauj attīstīties pirms pusaudža vecuma, tas nenotiek. Salivana savstarpējās tuvības jēdziens nekādā ziņā nav saistīts ar seksualitāti un aprobežojas ar maigajām jūtām, kas vienam cilvēkam ir līdzvērtīgas viņam pašam. Patiesībā šis jēdziens ir tuvāks Aristoteļa jēdzienam, kurš "Nikomaha ētikā" apgalvoja, ka draugs ir otrais Es. Mijiedarbības gaitā ar draugu tiek dots milzīgs impulss koordinētai uzvedībai un domāšanai. viens otru, kas sniedz ārkārtīgi labvēlīgas iespējas labot iepriekšējos neadekvātos priekšstatus.par sevi un citiem, kā arī būtiskām labvēlīgām izmaiņām sevis sistēmas struktūrā. Pats Salivans uzskatīja, ka "cilvēks, kurš sasniedzis hronoloģisku pilngadību, nevar mīlēt, ja vien un kamēr viņš nav piedzīvojis pirmspusaudžu tuvību". Tomēr, ja personības attīstība apstājas pirmspusaudžu vecumā, arī tam, pēc Salivana domām, "var būt ļoti nopietnas sekas, no kurām viena ir homoseksuāls dzīvesveids".

agrā jaunība ko raksturo pubertātes nobriešana un dzimumtieksmes parādīšanās, kas mudina indivīdu izveidot personisku tuvību ar pretējā dzimuma pārstāvi, kā arī attīstīt uzvedību, kuras mērķis ir apmierināt dzimumtieksmes. vēlā jaunība sākas ar ierastās seksuālās uzvedības iedibināšanu un turpinās līdz pilngadības beigām. Pēc Salivana domām, pusaudža laikmetā, ko viņš iedalīja trīs fāzēs (pirmspusaudža vecums, agrīnā pusaudža vecums, vēlā pusaudža vecums), ir jāizšķir trīs vajadzību veidi: vajadzība pēc brīvības no trauksmes; nepieciešamība pēc tuvības nepieciešamība apmierināt vēlmi.

Pilngadība, pēc Salivana domām, raksturo veiksmīga iepriekšējo attīstības stadiju pāreja un spēcīgu, apmierinošu attiecību nodibināšana ar citu cilvēku, pamatojoties uz mīlestību pret viņu, kurā seksuālā pievilcība ir efektīvs holistisks motīvs. Pēc Salivana domām, pieaugušajiem ir garīgā veselība, kas saistīta ar pašcieņu, kā arī izpratni par savām starppersonu attiecībām.

Pats Salivans bija iesaistīts funkcionālo garīgo traucējumu ārstēšanā, kuros nav organiska pamata kādai noteiktai garīgās slimības formai, jo neadekvātas starppersonu attiecības ar personai nozīmīgiem cilvēkiem, kuru laikā ievērojama daļa viņa pieredzes tiek atrauta no pašsistēma, lai aizsargātu pašcieņu. Šāda personai nepieņemama pieredzes disociācija ir saistīta ar viņa patības sistēmu. Es veic disociāciju - atdalīšanās no apzinātās personības daļas no cilvēkam nepieņemamiem un nepanesamiem pārdzīvojumiem, kā arī selektīva neuzmanība pret tiem pārdzīvojumiem, kas izraisa trauksmi. Disociāciju var saistīt arī ar attīstību, kas ir ārēja pašvērtējošajam es disociēto sistēmu jomā, kas ir izslēgta no novērtēšanas, jo pieaug pašapzinīgas personības pieredze. Es pasargā cilvēku arī no ārkārtīgi neērtiem stāvokļiem, tā sauktajām pārdabiskām emocijām - bijības, baiļu, riebuma vai šausmu izjūtām -, kas dažādos patoloģiskos traucējumos var iziet uz ārējo līmeni. Šajā sakarā amerikāņu psihiatrs raksta par halucinācijām (uztveres pieredze bez jebkādas atklātas, piemērotas objektīvas stimulācijas, lai tās pamodinātu) un maldiem (viltus priekšstatiem, kurus pacients dedzīgi aizstāv, neskatoties uz to loģisko absurdu vai pierādījumiem par pretējo, un, neskatoties uz to, nopietni traucē viņa sociālo pielāgošanos), kas ir slēpta simboliska neapzinātu vai disociju impulsu un emocionālu modeļu izpausme un bieži vien paredz šizofrēnijas epizožu rašanos. Pēc amerikāņu pētnieka domām, katrā šizofrēnijas saslimšanas gadījumā indivīda vēsturē var atrast brīdi, kad viņa pašapziņai notika katastrofa, ko bieži pavada panika un īslaicīga personības dezorganizācija, kā kā rezultātā viņš vairs nevar atšķirt faktu no fantāzijas. Tāpēc viņš sāk iegremdēties garīgajos procesos, kas daudzējādā ziņā atgādina tos procesus, ko viņš piedzīvo sapnī. Taču, ja šāds “šizofrēnisks saturs, sapņu saturs vai personisks mīts tiek atdalīts no papildinājumiem, kas parādās to atstāstījumā un tādējādi zināmā mērā piedzīvo vispārējo turpmākās derīguma procesu, tad cilvēks, kurš redz šos sapņus, šizofrēnijas vai mīta makernieks, spj apzinties daus aspektus savas esoas problmas, kuru preju uz apzintu lmeni ldz šim ir blojusi aizsargopercija. Tādējādi šis saturs var būt terapeitiskas ietekmes objekts” [Salivans, 1999, 311. lpp.]. Šāda personības dziedināšana, pēc Salivana domām, ir saistīta ar sevis un disociētā materiāla integrāciju. Vēl viens iznākums var būt paranojas personības transformācija, kurā cilvēks nodod citiem cilvēkiem visus viņa personības struktūrā esošos nosodījuma un vainas apziņas elementus, kas ārkārtīgi destruktīvi ietekmē iespēju nodibināt normālas attiecības ar citiem cilvēkiem, bet garantē viņu no šizofrēniskiem procesiem, tajā pašā laikā ir pienācis laiks novest viņu paranoiskā stāvoklī, "praktiski nav pakļauts korekcijai" [Turpat, 328. lpp.]. Trešais iznākums var būt disociējošās sistēmas iznīcināšana (pašfunkcija) un interešu un impulsu regresija līdz agras bērnības un zīdaiņa vecumam (hebefrēnisks kolapss).

Tātad, pēc Salivana domām, šizofrēnija ir slimība, ko izraisa indivīda pagātnes pieredze, tas ir, tās patogēnās pieredzes un "kļūdainās attieksmes", kas viņam sākotnēji bija izveidojušās mājas vidē un kas noveda pie neadekvātas pielāgošanās, padarot indivīdu daudz neaizsargātāku. lai uzsvērtu turpmākajos periodos.attīstības periodi. Viņš uzskatīja, ka šīs slimības regresijas dziļums ir visdziļākais un ietver personības dezorganizāciju, kā arī indivīda mijiedarbības ar sociālo vidi dezorganizāciju, padarot terapeitam ārkārtīgi sarežģītu piekļuvi dzīves pieredzei. šizofrēniķis. Tas viss padara psihoterapiju par ārkārtīgi sarežģītu darbu, jo informācijas apmaiņa ir ļoti svarīga.

Funkcionālo garīgo traucējumu, tostarp funkcionālo psihožu (šizofrēnijas, mānijas-depresīvās psihozes), ārstēšanas praksē, ko izraisa pacienta neadekvātas starppersonu attiecības, Salivana terapeita centieniem jāpalīdz stiprināt sevi, samazināt dissociēto tieksmju spiedienu, apzināšanās un integrācija sevī. Lai mazinātu pacienta trauksmes līmeni un panāktu mijiedarbību ar viņu sintaktiskā līmenī, atjaunojot viņa izjauktās starppersonu attiecības, Salivans izstrādāja tā saukto psihiatriskās intervijas metodi, ko raksturo ārkārtīgi liela interese par tagadni, kā arī metodi. psihiatra aktīva novērošana, lai atrisinātu pacienta dzīves problēmas. Pēc amerikāņu psihiatra domām, cilvēki, kas iesaistīti diādiskajās attiecībās, darbojas kā starppersonu lauka elementi, kas rodas starp viņiem, saistībā ar kuriem "katra konstruktīvā psihiatra darbība ir starppersonu lauka darbības stratēģija, kas ir paredzēta, lai iezīmētu atdalošo spēku darbības jomas, kas bloķē pacienta efektīvu sadarbību ar citiem.cilvēkiem, kā arī jābūt vērstām uz pacienta apziņas tvēruma paplašināšanu tā, lai pēc iespējas samazinātu šo blokādi” [Turpat. , 339.–340. lpp.]. Lai to izdarītu, terapeitam ir jānosaka “vietas”, kas ir visneaizsargātākās pret trauksmi starppersonu attiecībās, kas veidojas starp viņu un pacientu, kā arī jāiejaucas pacienta pieredzes veidošanā, ja no tā izrietošā trauksme draud kļūt nekontrolējama. Pēc Salivana teiktā, "intensīvas, mērķtiecīgas psihoterapijas gaitā bieži var novērot trūkstošo pieredzes aizvietotāju, kas raksturīga konkrētam attīstības posmam, kas, šķiet, rada labvēlīgas izmaiņas, kas veicina starppersonu attiecību stiprināšanu pacients” [Turpat, 336. lpp.].

Pēc Salivana domām, psihiatram ir jābūt vairākiem iepriekšējiem uzskatiem, kas ietekmēs viņa psihiatriskās intervijas norisi, tostarp: psihiatram pret pacientu jāizturas kā pret svešinieku, intervijas laikā izvairoties no tiešas iztaujāšanas, intervijas veikšana virziens, kuram ir viegli sekot.pacients, nestrukturētās intervijas situācijā pielāgojoties pacienta acīmredzami dominējošajām tieksmēm, vienlaikus apzinoties, ka jācenšas apiet pacienta sevis aizsardzības operācijas, jo viņš intervijā nevar panākt neko konstruktīvu , palielinot pacienta trauksmi. Tajā pašā laikā viņam jāpalīdz pacientam atrast un iegūt jaunu pieredzi, kas izlabos iepriekšējos trūkumus viņa enkulturācijā. Tajā pašā laikā psihiatram nevajadzētu pārlieku uztraukties par pacienta jūtām, paliekot ekspertam tajās problēmās, kas skar pacientu.

Salivans sadalīja psihiatriskās intervijas procesu četros posmos: formāla uzsākšana, zondēšana, detalizēta izmeklēšana un ārstēšanas pabeigšana. Formālā sākuma laikā terapeitam ir jāstrukturē situācija, vienojoties ar pacientu par terapijas vispārējo mērķi. Zondējot, psihiatrs mēģina kā pirmo tuvinājumu noskaidrot viņa attīstības vēsturi. Pēc Salivana domām, ir lietderīgi sākotnējo zondēšanu noslēgt ar kopsavilkuma paziņojumu. Detalizētas izpētes gaitā psihiatrs centīsies iegūt dziļu izpratni par pacienta personīgo un sociālo vēsturi. Ārstēšanas beigās ir svarīgi apkopot visus sasniegtos rezultātus. Šo progresu mēra pēc tā, cik lielā mērā ir sasniegts terapijas mērķis. Ar sliktu prognozi psihiatrs nekad to nepiemin savā pēdējā apkopojumā. Tā kā nav terapijas bez komunikācijas, tad, pēc Salivana domām, "psihiatra izteikumiem vienmēr ir jābūt maksimāli pietuvinātiem izteicieniem, kas ir pēc iespējas tuvāki ikdienas vārdu lietojumam".

Raksta beigās mēs sīkāk pakavēsimies pie vairākām atšķirībām starp Salivana izveidoto starppersonu psihoanalīzes teoriju un Freida ortodoksālo psihoanalītisko teoriju. Salivans par visneaizsargātāko klasiskās psihoanalīzes vājumu uzskatīja daudzu viņa vispārinājumu nepamatotību, kas balstījās uz dažu īpašu gadījumu analīzi. Pēc Salivana domām, Freids nespēja adekvāti izprast prāta sociālo būtību, tā sociālo organizāciju un funkcionālo darbību. Viņš sāka veidot savu sistematizēto teoriju, kurā daudz lielāka nozīme tika piešķirta sociāli kulturālajiem faktoriem. Galu galā viņš atteicās no Freida seksuālās attīstības teorijas, kas it kā daudzos posmos attīstās pieaugušā seksualitātē. Viņš neuzskatīja Edipa kompleksu par universālu un bioloģiski iepriekš noteiktu, un tā atrisināšanas neveiksmi par jebkuras neirozes kodolu, kā uzskatīja Freids. Salivans skaidroja Edipa kompleksa izcelsmi saistībā ar apmierinātības zudumu sākotnējās mātes un bērna simbiozes laikā un uzskatīja, ka garīgo traucējumu etioloģija ir daudz sarežģītāka. Jo īpaši, kastrācijas trauksmes jēdzienu, saskaņā ar Salivanu, Freidi bieži ir kļūdaini izmantojuši kā skaidrojošu principu dažādiem nedrošības stāvokļiem, kas faktiski rodas no dažādām starppersonu pieredzēm. Pēc tam Salivans Freida represiju koncepciju aizstāja ar saviem disociācijas un selektīvas neuzmanības jēdzieniem. Viņš īpaši apgalvoja, ka selektīva neuzmanība ir saistīta tikai ar apziņas kontroli, nevis ar motīvu iekšējo aizliegumu. Freida jēdziena pārneses kā vienvirziena procesa vietā Salivans ieviesa jēdzienu parataksiski (iluzori) es-jūs modeļi kā plūstošas ​​dinamiskas apmaiņas gan terapijā, gan ārpus tās, kas neveido mehāniskus pagātnes atkārtojumus. Pretēji Freidam, kurš uzskatīja, ka kultūras sasniegumi galvenokārt tiek sasniegti ar individuālu neapmierinātību, Salivans apgalvoja, ka “starp indivīdu un sabiedrību nevar būt pamata dihotomijas. Vienlaikus viņš uzsvēra, ka nav iespējams adekvāti pētīt augšanas procesu atsevišķi no jaunattīstības bērna sociāli kulturālās vides. Tādējādi Salivans apgalvoja, ka klasiskā psihoanalīze pārvērtēja "intrapsihiskā" nozīmi uz "starppersonu" relatīvās nenovērtēšanas rēķina.

Harijs Staks Salivans

Abstrakts

Raksts veltīts amerikāņu psihiatra, psihologa, psihoanalīzes reformatora un viena no neofreidisma līderiem Harija Staka Salivana dzīves un daiļrades izpētei. Autors pēta Salivana kritisko Zigmunda Freida psihoanalītiskās teorijas pārskatu. Viņa kritiķu rezultātā viņš izstrādāja savu starppersonu analīzes koncepciju, kas balstījās uz starppersonu attiecību jēdzienu. Autore aplūko dažādus personības attīstības posmus un to nozīmi personības attīstībā. Viņš īpašu uzmanību pievērš jēdziena "trauksme" analīzei, jo Salivans uzskatīja, ka galvenā personības vajadzība ir nepieciešamība noņemt trauksmi vai izvairīties no tās, kas noved pie sevis sistēmas veidošanās jeb prettrauksmes. sistēma, kas aptver visas mijiedarbības jomas. Autore pēta arī Salivana psihiatriskās intervijas metodes īpatnības, kas veltītas funkcionālo garīgo traucējumu terapijai. Galvenā autora izmantotā metode ir pamatīga galveno terminu un jēdzienu izpēte Salivana grāmatā “Interpersonal Theory in Psychiatry”, kas izdota krievu valodā, kā arī detalizēta viņa dzīves un darbības analīze, pamatojoties uz angļu valodas avotiem. Sava pētījuma rezultātā autors secina, ka Salivana radītā starppersonu psihoanalīzes koncepcija un psihiatriskās intervijas metode ir kļuvusi ļoti efektīva smagu funkcionālu garīgu slimību, piemēram, šizofrēnijas, ārstēšanā.

atslēgvārdi: starppersonu attiecības, starppersonu psihoanalīze, pašsistēma, trauksme, vientulība, šizofrēnija, psihiatriskā intervija, disociācija

Literatūra:

• Avenārijs R. Filozofija kā domāšana par pasauli pēc mazākā spēku mēra principa. Sanktpēterburga: 1912. gads.
• Koens M.B. Ievads // Salivans G.S. Starppersonu teorija psihiatrijā. Sanktpēterburga: Austrumeiropa. Psihoanalīzes institūts. 25.-31.lpp., 1999.
• Salivans G.S. Starppersonu teorija psihiatrijā. Sanktpēterburga: Austrumeiropa. Psihoanalīzes institūts. 1999. gads.
• Mullahijs P. Mūsdienu amerikāņu psihiatrijas pirmsākumi. Harija Staka Salivana idejas. Bostona: kompānija Houghton Mifflin. 1973. gads.

Salivans H.S., 1892-1949). Dzimis Ņujorkā. Savas profesionālās psihiatra karjeras sākumā viņš strādāja ar šizofrēnijas pacientiem, vēlāk ar pacientiem, kas cieš no neirozēm. Tā sauktās Vašingtonas psihiatriskās skolas dibinātājs. Vairāku grāmatu autors. Monogrāfijā "Mūsdienu psihiatrijas koncepcija" (1947) viņš apkopoja dažas savas idejas par savstarpējo uzvedību un patoloģiju. Pēc S. nāves viņa skolēni un kolēģi publicēja S. rokrakstus un piezīmes, kas viņa dzīves laikā netika publicētas, grāmatā Interpersonal Theory of Psychiatry (1953). Šie darbi ir atsevišķi ziņojumi, kuros S. uzskati nav sistematizēti. Sarežģītā valoda tos būtiski atšķir no Fromma (Fromm E.) un Hornija K. publikācijām, kas paredzētas plašākam lasītāju lokam.

S. darbu galvenā vērtība ir koncentrēties uz starppersonu attiecībām. Slimība un veselība, norma un patoloģija S. darbos tiek saprasta cilvēku savstarpējo attiecību kontekstā. Patoloģijas rašanās lielā mērā ir saistīta ar starppersonu attiecību pārkāpumiem, un tāpēc terapijas mērķis ir to atjaunošana, kas noved pie izārstēšanas. Savos jaunākajos ziņojumos S. praktiski atteicās no diagnostikas kategorijas un klīniskās diagnozes formulēšanas. S. uzskati lielā mērā noteica dinamiskas tendences veidošanos Amerikas psihiatrijā. Uzsverot starppersonu mijiedarbības nozīmi, cenšoties izprast pacienta izkropļoto kontaktu lomu, S. pamatoja terapeitisko nepieciešamību koriģēt starppersonu mijiedarbību "ārsts-pacienta" diādē. Šī korekcija praktiski tiek veikta savstarpējās mācīšanās ietvaros pēc reālas komunikācijas situācijas modeļa.

Skatiet arī Salivana starppersonu psihoterapiju.

Salivans Harijs Staks

1892–1949) bija amerikāņu psihiatrs un psihoanalītiķis. Dzimis 1892. gada 21. februārī mazā pilsētiņā Noridžā, Ņujorkā. Viņa senči bija īri, kuri emigrēja uz ASV. Viņa vecāki bija nabadzīgi īru zemnieki, kuru bērni, izņemot Hariju, nomira zīdaiņa vecumā. Viņa māte, būdama daļēji invalīde, neatšķīrās dzīvespriecībā un nevarēja dot dēlam nepieciešamo siltumu. Viņa viņu neinteresēja, un viņu kaitināja ģimenes ubaga esamība. Viņa tēvs bija bailīgs un noslēpumains zemnieks, kurš reti slavēja savu dēlu. Kopš trīs gadu vecuma zēna bērnība pagāja lauku saimniecībā netālu no Noridžas, kur Salivanu ģimene bija vienīgā katoļu ģimene. Viņam nebija draugu starp vienaudžiem, tos saimniecībā aizstāja dzīvnieki, īpaši zirgi, aizraušanās ar tiem saglabājās daudzus gadus.

Kā norāda K. Tompsons, kurš sadarbojās ar G.S. Salivans un viņa tuvs draugs Harija tēlā bija mistiska, sentimentāla puse, kas saistīta ar pagātnes stāstiem, kas viņam tika stāstīti agrā bērnībā. “Viens no šiem stāstiem īpaši aizkustināja viņa dvēseli: viens no senčiem bija rietumu vējš, kurš zirga izskatā devās pretī saulei, lai sveicinātu nākotni. Man pašam ir šaubas, vai Harijs savā sentimentālajā, humoristiskajā, īru dvēseles daļā neticēja šī stāsta patiesumam. Jebkurā gadījumā viņa aizraušanās ar zirgiem bija ļoti spēcīga, un viņš vienmēr zirgu uzskatīja par sava veida sevis simbolu.

Skolā zēns nesadraudzējās un nejutās pietiekami ērti vienaudžu vidū. Viņš sāka interesēties par fiziku, bet galu galā nolēma nodarboties ar medicīnu un iestājās Čikāgas Medicīnas un ķirurģijas koledžā, kuru 1917. gadā absolvēja ar doktora grādu. Apmācības laikā viņš izgāja psihoanalītiskās terapijas kursu, kas ilga vairāk nekā septiņdesmit stundas. Pēc koledžas beigšanas G.S. Salivans tika iesaukts armijā un kalpoja par leitnantu. Pēc Pirmā pasaules kara viņš turpināja strādāt par ārstu Federālajā profesionālās izglītības padomē un pēc tam Sabiedrības veselības dienestā. 1922. gadā viņš sāka strādāt Svētās Elizabetes slimnīcā Vašingtonā, DC. Darbs tika veikts vadošā speciālista neiropsihiatrijas jomā U.A. vadībā. Balts - viens no pirmajiem psihoanalīzes piekritējiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Šajā periodā viņš izrādīja interesi par šizofrēnijas problēmām un psihoanalīzi kā garīgo traucējumu ārstēšanas metodi. Pēc iepazīšanās ar K. Tompsoni viņš uzsāka viņas ceļojumu uz Eiropu, lai veiktu personisku analīzi, lai pēc atgriešanās ASV viņai tiktu veikta atbilstoša analīze. K. Tompsons Budapeštā veica personisku analīzi ar S. Ferenczi un, atgriežoties ASV 1933. gadā, kļuva par G.S. Salivans.

1923. gadā G.S. Salivans sāka strādāt par psihiatru Šeparda un Prata slimnīcā Baltimorā, Merilendā. 1924. gadā viņš kļuva par Amerikas Psihoanalītisko asociācijas biedru. No 1925. gada viņš kļuva par klīnisko pētījumu direktoru un ārkārtas psihiatrijas profesoru Merilendas Universitātes Medicīnas skolā. Viņa organizētajā neatliekamās palīdzības nodaļā šizofrēnijas slimniekiem tika radīta atmosfēra, kas atšķīrās no tradicionālās medicīnas slimnīcām. Medicīnas personāls bija pacientiem draudzīgs un bija daļa no ne tikai terapeitiskās kopienas, bet arī terapeitiskā procesa, kas ietver cieņu pret pacientiem un viņu pašvērtības palielināšanu. G.S. Salivans darbojās kā terapeits, vadītājs un pētnieks, koncentrējoties uz sociāli kulturālajiem faktoriem garīgo traucējumu rašanās un attīstības procesā. Vairākus gadus viņš pārbaudīja vairāk nekā divsimt piecdesmit jaunus vīriešus, kuri cieš no šizofrēnijas. Pamatojoties uz viņa pētījumiem un terapeitiskajām aktivitātēm, viņš secināja, ka, pateicoties psihoanalītiskajai ārstēšanai, 61 procentam šizofrēnijas pacientu ir ievērojami uzlabojies viņu garīgais stāvoklis.

1929. gadā G.S. Salivans tika ievēlēts Amerikas Psihoanalītisko asociācijas izpildkomitejā. 1931. gadā viņš pārcēlās uz Ņujorku, kur atvēra privātpraksi. 1932. gadā kopā ar citiem kolēģiem viņš nodibināja Vašingtonas-Baltimoras Psihoanalītisko biedrību, kuras pirmais priekšsēdētājs bija K. Tompsons. 1933. gadā viņš kļuva par W.A. Psihiatriskā fonda prezidentu. Balts. 1936. gadā G.S. Salivans nodibināja Vašingtonas psihiatrijas skolu, kas apvienoja psihoanalīzes studijas ar brīvajām mākslām. 1938. gadā viņš atgriezās Vašingtonā, kur strādāja par konsultantu, lai sagatavotu jaunos amerikāņus militārajam dienestam. Otrā pasaules kara laikā viņš izstrādāja kārtību jauniešu atlasei armijai un ieteikumus morāles un vadības stiprināšanai militārpersonu vidū. 1941. gadā G.S. Salivans tika iecelts par Amerikas Psihoanalīzes institūta goda locekli. 1943. gadā kopā ar K. Tompsonu, E. Frommu un citiem psihoanalītiķiem viņš nodibināja Vašingtonas Psihiatrijas skolas Ņujorkas filiāli, kurā vairākus gadus ietilpa Viljama Alansona Vaita institūts Ņujorkā, kas 1946. gadā kļuva par neatkarīga izglītības iestāde, iestāde, ko sauc par Psihiatrijas, psihoanalīzes un psiholoģijas institūtu.

Institūta mērķis bija sagatavot psihiatrus un psihologus, speciālistus psihoanalīzes teorijas un prakses jomā, kā arī izplatīt psihoanalītiskās idejas skolotāju, sociālo darbinieku, priesteru un ārstu vidū.

Vairākus gadus G.S. Salivans ir lasījis dažādus lekciju kursus Vašingtonas Psihiatrijas skolā, tās Ņujorkas filiālē un Psihiatrijas, psihoanalīzes un psiholoģijas institūtā. Viljams Alensons Vaits Ņujorkā. Viņš bija žurnāla Psihiatrija līdzizdevējs un galvenais redaktors un Pasaules garīgās veselības federācijas loceklis.

40. gadu beigās G.S. Salivans bija ASV pārstāvis dažādu UNESCO projektu sagatavošanā, īpaši projektā, kas pētīja spriedzes ietekmi uz starptautiskajām attiecībām. 1948. gadā viņš kļuva par Pasaules garīgās veselības kongresa sagatavošanas komisijas locekli. Viņš nomira 1949. gada 14. janvārī Parīzē, kur ieradās UNESCO konferencē, dodoties mājās no Pasaules Garīgās veselības federācijas izpildvaldes sēdes, kas notika Amsterdamā.

Dzīves laikā G.S. Salivans, tika publicēta tikai viena no viņa grāmatām Mūsdienu psihiatrijas koncepcijas (1947). Pēc viņa nāves tika publicēti vairāki raksti, kas bija lekciju kursi, ko viņš lasīja Vašingtonas psihiatrijas skolas studentiem. Šajās publikācijās bija gan atsevišķas lekcijas, kas ierakstītas magnetofonā, gan dažu lekciju kursu atšifrējumi, gan ar roku rakstīti materiāli, kurus izmantoja G.S. Salivans, gatavojoties attiecīgo lekciju kursu lasīšanai. Grāmatā "Psihiatrijas klīniskie pētījumi" (1956) bija iekļautas viņa lasītās lekcijas 1943. gadā, darbs "Psihiatriskā intervija" (1954) - 1944.-1945. gada lekciju cikls, grāmata "Psihiatrijas starppersonu teorija" (1953) - lekcijas. no 1946. līdz 1947. gadam. Pēc nāves G.S. Salivans publicēja arī tādus darbus kā Šizofrēnija kā cilvēka process (1962), Merging Psychiatry and Social Science (1964), viņa darbu divsējumu izdevums, kas publicēts 1965. gadā, Personiskā psihopatoloģija (1971). Vairāki no šiem darbiem ietver iepriekš publicēto G.S. Salivans dažādos žurnālos, rakstos, kā arī tajos materiālos, kas nebija zinātnieku aprindās, bet kurus viņš rakstīja laika posmā no 1924. līdz 1947. gadam.

D. Černiševs

Lielais amerikāņu psihiatrs Harijs Staks Salivans apgalvoja, ka cilvēka personību var pētīt tikai zinātniski pētot starppersonu attiecības. Viņš uzskatīja, ka mūsu personīgā attīstība notiek tikai sabiedrībā un bez citiem cilvēkiem mums tiks atņemta personība.

"Personību nevar izolēt no starppersonu attiecību kompleksa, kurā cilvēks eksistē" (Salivans, 1953a, 10. lpp.).

Salivana starppersonu teorija uzsver dažādu attīstības posmu nozīmi cilvēka dzīvē: zīdaiņa vecumā(kājnieki), bērnība(bērnība), nepilngadīgo laikmets(nepilngadīgo laikmets), aizspriedumi(pirmspusaudžu vecums), agrā jaunība(agrīnā pusaudža vecumā), vēlā jaunība(vēlīnā pusaudža vecums) un briedums(pilngadība). Spēja nodibināt ciešas attiecības ar citiem cilvēkiem ir cilvēka veselīgas garīgās attīstības pamats. Trauksme var būt šķērslis apmierinošām starppersonu attiecībām. Iespējams, viskritiskākais periods cilvēka attīstībā ir pusaudža vecums, laiks, kad bērni pirmo reizi apgūst spēju veidot ciešas attiecības ar citiem cilvēkiem, bet vēl nav sasnieguši vecumu, kad šīs attiecības sarežģī seksuālā interese. Salivans uzskatīja, ka veselīgas attīstības rādītājs ir cilvēka spēja izjust draudzīgas jūtas un seksuālu interesi par vienu un to pašu personu.

Harijs Staks Salivans bija pirmais amerikānis, kurš izveidoja vispilnīgāko, visaptverošāko personības teoriju. Viņa idejas par cilvēka personības būtību bija viņa paša dzīves pieredzes un bērnības vientulības atspoguļojums, kas patiesībā palīdzēja radīt teoriju, kas uzsver starppersonu attiecību nozīmi. Neskatoties uz to, ka Salivana valoda un formulējumi ir diezgan sarežģīti, viņam bija izcils ieskats un spēja saprast cilvēkus. Šīs īpašības ļāva viņam spilgti un izteiksmīgi aprakstīt trauksmi, starppersonu attiecības un cilvēka psiholoģiskās attīstības posmus.

Biogrāfiska atkāpe

Harijs Staks Salivans dzimis 1892. gada 21. februārī nelielā fermā netālu no Noridžas, Ņujorkas štatā. Bērnībā viņš bija ļoti vientuļš, cieta no šizofrēnijas, piedzīvojis vismaz vienu tās saasināšanās gadījumu. Iespējams, tieši viņa paša slimība, kas dažkārt padarīja normālu kontaktu ar citiem gandrīz neiespējamu, iedvesmoja Salivanu studēt psihiatriju un galu galā noveda pie starppersonu attiecību teorijas radīšanas.

Tā vai citādi, bet Salivans pārcēlās uz Čikāgu, sāka tur studēt medicīnu un turpināja ārstēšanu, jo īpaši viņam tika veikta vairāk nekā septiņdesmit stundu ilga psihoanalīze. 1917. gadā, kad ASV iestājās Pirmajā pasaules karā, Salivans tikko bija beidzis Čikāgas medicīnas koledžu un nekavējoties iestājās armijā. Pēc kara viņš turpināja strādāt par ārstu Federālajā profesionālās izglītības padomē un pēc tam Sabiedrības veselības dienestā.

1922. gadā Salivans sāka strādāt Metropolitan St Elizabetes slimnīcā (Vašingtona, DC). Tur viņš pirmo reizi izmantoja radikālas metodes, ārstējot pacientus, kuri cieš no īpaši smagiem garīgiem traucējumiem. No šī laika līdz 30. gadu sākumam Salivans nodarbojās ar pētniecību šizofrēnijas jomā, izpelnoties izcila klīnicista reputāciju. Pēc pārcelšanās no Vašingtonas uz Tovsonu, Merilendas štatā, Salivans turpināja studijas, strādājot Merilendas Universitātes Medicīnas skolā un strādājot Šeparda un E. Prata slimnīcā. Salivana šī perioda manuskriptus par šizofrēniju vēlāk savāca viņa studenti un publicēja kā atsevišķu grāmatu ar nosaukumu Šizofrēnija kā cilvēka process("Šizofrēnija kā cilvēka process", N.Y., 1962). Tieši tur, Tovsonā, Salivans 1929. gadā sāka formulēt galvenos sava starppersonu attiecību teorijas.

Ieguvis ievērojamu pieredzi psihiatrijas jomā, Salivans 1931. gadā pārcēlās uz Ņujorku un atvēra savu biroju, kurā pētīja obsesīvos procesus pacientiem. Jau būdams atzīts speciālists un moderns ārsts ar plašu praksi (viņa birojs atradās Parka avēnijā), Salivans turpināja mācīties. Tāpēc viņš apguva formālu psihoanalīzes kursu no Klāras Tompsonas (C. Thompson).

Strādājot Svētās Elizabetes slimnīcā, Salivans iepazinās ar atzīto slimnīcas vadītāju neiropsihiatrija Viljams Alansons Vaits un tagad kļuva par White Psychiatric Foundation prezidentu (1933), un dažus gadus vēlāk, 1936. gadā, viņš pārņēma fonda dibinātās izglītības iestādes - Vašingtonas Psihiatrijas skolas direktora amatu. Līdz tam laikam beidzot tika izstrādāta starppersonu attiecību teorija, un 1938. gadā Salivans kļuva par žurnāla līdzizdevēju un pēc tam vienīgo izdevēju. "Psihiatrija", kas publicēja materiālus par šo teoriju.

Lekcijas, ko Salivans lasīja Vašingtonas Psihiatrijas skolas studentiem 1943.–1947. gadā, pēc viņa nāves publicēja arī viņa sekotāji un studenti. Grāmatā iekļautas 1943. gada lekcijas Klīniskie pētījumi psihiatrijā(“Clinical Research in Psychiatry”, N. Y., 1956), pamatojoties uz lekciju ciklu 1944.-1945.gadā, tika sastādīta grāmata PsihiatrsArintervija(“Psihiatriskā intervija”, N. Y., 1954), un 1946.–1947. gada lekcijas tika publicētas ar nosaukumu Psihiatrijas starppersonu teorija("Starppersonu psihiatrijas teorija", N.Y., 1953).

Nodarbojies ar medicīnisko izpēti un pedagoģiju, Salivans uzturēja sakarus ar ASV armiju, sociālajiem un sabiedriskajiem dienestiem. 1940.-1941.gadā viņš strādāja par konsultantu drafta dienesta sistēmā, un kara laikā izstrādāja atlases, morāles stiprināšanas un efektīvas vadības procedūras. 40. gadu beigās Salivans pārstāvēja ASV dažādu UNESCO projektu sagatavošanā un piedalījās projektā, kura mērķis bija pētīt spriedzes ietekmi uz starptautiskajām attiecībām. 1948. gadā viņš kļuva par Pasaules garīgās veselības kongresa sagatavošanas komisijas locekli.

Ironiski, bet paša Salivana attiecības ar cilvēkiem reti sagādāja viņam prieku un visas viņa dzīves laikā palika virspusējas un neviennozīmīgas. Tomēr, neskatoties uz šīm grūtībām vai, iespējams, tieši to dēļ, Salivans sniedza milzīgu ieguldījumu cilvēka būtības izpratnē. Citiem vārdiem sakot, "glābjot citus, viņš upurēja sevi... viņš nekad nesasniedza ne spontanitāti saziņā, ne spēju veidot intīmas attiecības: viņa paša starppersonu attiecību skola darbojās tikai citu labā" (Lestors Heivens, 1987, lpp. 184).

Salivans nomira 1949. gada 14. janvārī Parīzē, dodoties mājās no Pasaules Garīgās veselības federācijas izpildpadomes sanāksmes Amsterdamā. Pēc viņa ģimenes vairs nebija palikušas - tikai Baltajam Psihiatrijas fondam novēlēti manuskriptu kaudzes, kurus rūpīgi šķiroja un izdeva uzticīgie studenti, kuri turpina Harija Staka Salivana mūža darbu.

Pamatjēdzieni

Salivana personības teorijas pamatjēdzieni ir spriegums un enerģijas transformācija, turklāt šie termini ir jāsaprot tīri fiziskā nozīmē. Tāpat kā klasiskajā Ņūtona mehānikā ķermeņa enerģija pastāv potenciāla un kinētiskā veidā, Salivans iztēlojās cilvēka personību kā kognitīvu sistēmu, kurā enerģija var pastāvēt vai nu uzsver(iespējamas rīcības iespējas) vai tiešu darbību veidā ( enerģijas pārvērtības).spriegums, atkarībā no izcelsmes Salivans iedalās tālāk koordinējot(vajadzībām) un neatbilstība(trauksme).

Enerģijas pārvērtības tiek sakārtoti un pārvērsti īpašos uzvedības modeļos, kas raksturo cilvēku visas viņa dzīves garumā - dinamisms, ko Salivans iedala divās galvenajās klasēs. Pirmais no tiem ir saistīts ar noteiktām ķermeņa zonām, tostarp muti, tūpļa un dzimumorgāniem, bet otrais attiecas uz uzsver un sastāv no trim kategorijām: neatbilstība,izolējošs un koordinējot.

Neatbilstība dinamisms ietver visus destruktīvos uzvedības modeļus, kas saistīti ar rūgtums; izolējošs dinamisms ietver uzvedības modeļus, kas nav saistīti, piemēram, ar starppersonu attiecībām seksuāla pievilcība; koordinējot dinamisms ir noderīgi uzvedības modeļi, piemēram tuvums un I-sistēma.

spriegums

“Saspriegumu var uzskatīt par neatliekamu vajadzību pēc specifiskām enerģētiskām transformācijām, kas izkliedēs spriedzi, ko bieži pavada “garīgā” stāvokļa maiņa, apziņas izmaiņas, attiecībā uz kurām attiecināms termins “apmierinātība”” ( 1950, 85. lpp.). spriegums(spriedzi) tiek saukti vajadzībām vai trauksme. Izraisītie spriegumi vajadzībām, atspoguļo produktīvas darbības potenciālu, savukārt spriedzi trauksme, izraisīt neproduktīvu vai destruktīvu uzvedību. Salivans uzskatīja, ka jebkurš spriegums ir potenciāla iespēja rīkoties, kas var būt apzināta vai neapzināta. Daudzas spriedzes, piemēram, nemiers, gaidas, miegainība, izsalkums, seksuāla uzbudinājums, ne vienmēr pastāv apziņas līmenī. Patiesībā gandrīz visas jūtamās spriedzes ir vismaz daļēja realitātes sagrozīšana.

Izraisītās spriedzes vajadzībām, atšķiras no spriedzes, kas saistītas ar trauksme, ka tie ir neatņemami vai koordinējot(konjunktīvs). Trauksme pēc savas būtības tāda ir neatbilstība(disjunktīvs).

Vajadzības

Pirmais Salivana aprakstītais stresa veids ir vajadzībām(vajadzībām). Tos izraisa bioloģiskā nelīdzsvarotība starp cilvēku un fizikāli ķīmisko vidi viņa ķermenī un ārpus tā. Vajadzības ir epizodisks raksturs: vienreiz apmierināti viņi īslaicīgi zaudē spēku, bet pēc kāda laika atkal parādās. Vajadzības ierindojas hierarhiskās rindās, un vispirms ir jāapmierina padotais.

Salivans izceļ šo koncepciju starppersonu nepieciešamība(starppersonu vajadzības). Visvienkāršākā starppersonu nepieciešamība ir vajadzība pēc pieķeršanās(maigums). Vajadzība pēc pieķeršanās ir raksturīga katram cilvēkam, jo ​​tā ir saistīta ar normālu garīgo stāvokli.

Atkarībā no indivīda vecuma viena veida vajadzības tiek izteiktas un apmierinātas dažādos veidos. Zīdainim nepieciešamība saņemt pieķeršanos var izpausties kā raudāšana, smaidīšana vai dūkšana, bet mātes vajadzība izteikt pieķeršanos var izpausties maigu pieskārienu veidā bērnam, autiņos, šūpošanā. Tātad, lai apmierinātu vajadzību pēc pieķeršanās, mazulis izmanto muti, bet māte - rokas.

Vajadzības ir sadalītas ģenerālis(ģenerālis) un zonālais(zonālais). Vispārējās vajadzības ietver nepieciešamību pēc gaisa, pārtikas un ūdens, savukārt zonālās vajadzības ir saistītas ar noteiktām ķermeņa daļām. Tomēr dažas ķermeņa daļas tiek izmantotas, lai apmierinātu gan vispārējās, gan reģionālās vajadzības. Tā, piemēram, ar mutes palīdzību cilvēks saņem pārtiku un gaisu, tādējādi apmierinot vispārējās vajadzības, un runā, apmierinot zonālo vajadzību pēc mutes darbības. Rokas var izmantot arī abu veidu vajadzību apmierināšanai: piemēram, vajadzība pēc glāstīšanas (vispārēja) un nepieciešamība pēc manuālas darbības (zonāla). Tāpat abu veidu vajadzību apmierināšanai var izmantot citas ķermeņa daļas, piemēram, tūpļa un dzimumorgānu.

Dažādas ķermeņa zonas kļūst svarīgas ļoti agrīnā dzīves posmā: papildus iesaistīšanai vispārējo vajadzību apmierināšanā tās sāk spēlēt nozīmīgu un ilgstošu lomu starppersonu attiecībās. Apmierinot vispārējās vajadzības pēc pārtikas, ūdens u.c., mazulis tērē mazāk enerģijas nekā tam nepieciešams. Enerģijas pārpalikums tiek pārvērsts secīgās raksturīgās uzvedības formās, kuras Salivans sauc par dinamismu.

Trauksme

Otrais sprieguma veids neatbilstība, apvienoja Salivans ar kopējo nosaukumu trauksme(trauksme). Trauksme- pieredze, kas saistīta ar iedomātu vai reālu drošības apdraudējumu. Trauksme atšķiras no spriedzes, kas saistītas ar vajadzībām, jo tas ir nenoteikts un neveicina konsekventu rīcību. Tādējādi, ja zīdainis vēlas ēst (vajag), viņa tālākās rīcības iemesls ir skaidrs, bet, ja viņš piedzīvo trauksmes sajūtu, tad viņš diez vai var kaut ko darīt, lai atbrīvotos no šīs spriedzes.

Salivans to apgalvoja trauksme sākotnēji parādās cilvēkā nevis kādu reālu apkārtējās pasaules notikumu rezultātā. Procesa rezultātā tas tiek nodots zīdainim no vecākiem empātija(empātija). Mātes piedzīvotais nemiers neizbēgami noved pie tā parādīšanās mazulī. Tā kā visas mātes uztraucas par saviem mazuļiem, visi bērni zināmā mērā kļūst nemierīgi.

Pēc Salivana domām, tieša cīņa ar trauksmi, ko cilvēks piedzīvo šajā vecumā, ir gandrīz neiespējama. Tāpat kā mazulis nespēj mazināt sava trauksmes pakāpi, tā arī vecāks, nesaprotot, kas notiek, nevar cīnīties ar savu trauksmi. Jebkuras trauksmes pazīmes vai draudi zīdaiņa drošībai noved pie tā, ka vecāks cenšas apmierināt savas vajadzības. Tā, piemēram, māte var pabarot savu raudošo, satraukto bērnu, sajaucot to ar izsalkumu. Ja mazulis atsakās ēst, māte kļūst vēl nemierīgāka, kas palielina zīdaiņa trauksmes līmeni. Galu galā bērna trauksmes līmenis kļūst tik augsts, ka tas traucē sūkšanu un rīšanu.

Atšķirībā no spriedzes, kas saistītas ar vajadzībām, trauksme nevis veicina viņu apmierināšanu, bet gan kavē. Trauksme negatīvi ietekmē ne tikai zīdaiņus, bet arī pieaugušos. Tas kavē pilnvērtīgu starppersonu attiecību attīstību. Salivans (1953) augstu trauksmes līmeni salīdzināja ar sitienu pa galvu. Trauksme padara mūs nespējīgus mācīties, sašaurina uztveres diapazonu, pasliktina atmiņu un pat var izraisīt pilnīgu atmiņas zudumu (amnēziju). Trauksme ir unikāla ar to, ka, liekot mums sekot mūsu bērnības vēlmei pēc drošības, tā rada uzvedību, kas neļauj mums mācīties no savām kļūdām. Citu spriedzi parasti izraisa darbības, kuru mērķis ir atbrīvot šo spriedzi. Atšķirība starp trauksmi un vientulību no citām pieredzēm ir tāda, ka tās ir absolūti bezjēdzīgas, nevēlamas un nepatīkamas. Trauksme nes ciešanas, un mums ir dabiska tieksme no tā izvairīties, dodot priekšroku stāvoklim eiforija(eiforija) vai pilnīgs spriedzes trūkums. Salivans šo argumentāciju rezumēja vienkāršā veidā: "trauksmes klātbūtne ir daudz sliktāka nekā tās neesamība" (1954, 100. lpp.).

Tā kā ir skaidrs, ka dusmas un bailes var dot reālus ieguvumus, izraisot darbības, kas veicina cilvēka pielāgošanos un / vai izmaiņas apkārtējā pasaulē, Salivans noteica definīciju starp šiem jēdzieniem un trauksme. Pirmkārt, trauksme parasti rodas no starppersonu situāciju kompleksa un tiek realizēta diezgan vāji; bailes tiek skaidrāk realizētas, un to cēloņus ir daudz vieglāk atrast. Otrkārt, trauksme nedod nekādu labumu. Tas var novest pie noderīgas darbības tikai tad, kad tas tiek pārveidots citā spriedzē, piemēram, dusmās vai bailēs. Treškārt, nemiers neļauj apmierināt vajadzības, savukārt bailes dažkārt palīdz apmierināt dažas no tām. Trauksmi var definēt kā "spriedze, kas traucē rīkoties, lai apmierinātu vajadzības"(Salivans, 1953b, 44. lpp.).

Enerģijas pārvērtības

Klasiskajā Ņūtona mehānikā enerģija tiek pārveidota no kinētiskās uz potenciālo un otrādi ar darbu. Pēc analoģijas ar šo, Salivans piezvanīja enerģijas transformācija(enerģijas pārvērtības) spriedze, kas izpaužas atklātās vai slēptās darbībās. Šis nedaudz neveiklais termins attiecas uz mūsu rīcību, lai apmierinātu vajadzības un mazinātu trauksmi. Ne visas enerģētiskās pārvērtības notiek konkrētu darbību veidā – daudzas no tām izpaužas emociju, domu vai darbību veidā, kas tiek veiktas slepus no cilvēkiem.

Par konkrētam indivīdam raksturīgajām enerģētiskajām transformācijām Salivans rakstīja sekojošo: “Pārbaudot savu pagātni, var secināt, ka stresa un enerģijas transformācijas modeļi, kas veido viņa dzīvi, pārsteidzoši darbojās tā, kā mums mācīja sabiedrība” (1950, 1. lpp.). 83) . Enerģijas sakārtotās transformācijas - modeļi - sauca Salivans dinamisms.

Dinamisms

Salivans sauca īpašus uzvedības modeļus, kas raksturo cilvēku visas viņa dzīves laikā, dinamisms(dinamika) - termins, kas nozīmē aptuveni to pašu, ko iezīmes vai īpašības. Viņš aprakstīja dinamisms kā "samērā stabils enerģētisko transformāciju modelis, kura periodiska parādīšanās ir raksturīga organismam visā tā dzīves laikā" (1953, 103. lpp.).

Dinamisms ir sadalīti divās galvenajās klasēs. Pirmais no tiem ir saistīts ar noteiktām ķermeņa zonām, tostarp muti, tūpļa un dzimumorgāniem, bet otrais attiecas uz spriedzi un sastāv no trim kategorijām: neatbilstība,izolējošs un koordinējot. Nesaskaņā dinamisms ietver visus destruktīvos uzvedības modeļus, kas saistīti ar rūgtums; izolējošā dinamisma ietver uzvedības modeļus, kas nav saistīti ar starppersonu attiecībām, piemēram seksuāla pievilcība; koordinējošie dinamismi ir noderīgi uzvedības modeļi, piemēram intimitāte un pašsistēma.

Nesaskaņots dinamisms: rūgtums

Dusmas(ļaunprātība) - tas ir dusmu un naida dinamisms, ko raksturo sajūta, ka cilvēks dzīvo starp ienaidniekiem (Sullivan, 1953b). Dusmas bieži izpaužas kautrības, zemiskuma, nežēlības vai citas antisociālas uzvedības formā. Salivans (1953b) rūgtumu aprakstīja šādi: "Dzīve bija brīnišķīga, līdz man bija jāsāk runāt ar cilvēkiem" (216. lpp.).

Dusmas rodas 2-3 gadu vecumā, kad bērni sāk ignorēt un noraidīt darbības, kas patiesībā bija mātes pieķeršanās izpausme. Daudzi vecāki cenšas kontrolēt savu bērnu uzvedību ar sodu palīdzību (izraisot fiziskas sāpes, nosodot). Tā rezultātā bērni sāk atturēties no jebkādām pieķeršanās nepieciešamības izpausmēm, aizsargājot sevi ar nedraudzīgu attieksmi pret citiem, dusmām. Vecākiem kļūst arvien grūtāk ar pieķeršanās palīdzību ietekmēt bērnu, kas, savukārt, pastiprina viņa negatīvo attieksmi pret apkārtējo pasauli.

Dinamisma izolēšana: seksuāla pievilcība

Atšķirībā no daudziem citiem teorētiķiem, kuri uzskata, ka seksuālā pievilcība ir pēcnācēju instinkta sekas un attiecīgi viens no svarīgākajiem starppersonu komunikācijas cēloņiem, Salivans pieņēma, ka seksuāla pievilcība(iekāre) ir izolējoša vajadzība, kuras apmierināšanai nav nepieciešama obligāta citas personas klātbūtne. Tas izpaužas kā autoerotiska uzvedība, pat ja seksuālās pievilcības objekts ir cita persona.

seksuāla pievilcība ir ļoti spēcīgs dinamisms šajā periodā jaunība, kad tas bieži noved pie zemākas pašapziņas. Cilvēka seksuālās aktivitātes bieži noraida citi, kas palielina viņu trauksmes līmeni un nomāc pašvērtības sajūtu. Turklāt dzimumtieksme bieži traucē tuvām attiecībām, īpaši laikā agrā jaunība.

Dinamisma saskaņošana: tuvums

Pēc Salivana domām, galvenā starppersonu nepieciešamība ir vajadzība pēc pieķeršanās(maigums). Sākotnēji tieši šī vajadzība izpaužas koordinējošā dinamismā. tuvums(tuvība). Tuvums tomēr ir specifiskāks un ietver ciešas attiecības starp diviem vairāk vai mazāk līdzvērtīgiem cilvēkiem – cilvēkiem, kuriem vienam otru jāietekmē caur sadarbību. Katrs no viņiem saskata otrā līdzvērtīgu personību, nevis tikai baudas objektu.

Intimitāte ir holistisks dinamisms, kura mērķis ir raisīt partnerī simpātijas, maigumu un uzticību un tādējādi atbrīvoties no divām nepatīkamām sajūtām - nemiera un vientulības. Tā kā tuvība palīdz mums no tām izvairīties, tā ir ļoti izdevīga un ir tas, ko meklē lielākā daļa veselīgu cilvēku.

Intimitāte bērniem veidojas pirms pubertātes – laikā pirms nepilngadīgo periods - un parasti pastāv starp viena dzimuma bērniem. Periodā veidojas ciešas attiecības ar pretējā dzimuma personu vēlā jaunība vai pat briedums. Tā kā tuvība ir dinamisms, kas prasa līdzvērtīgas attiecības, tā ne vienmēr pastāv starp vecākiem un bērniem un rodas tikai tad, kad bērns kļūst pilngadīgs un sāk vecākus uzskatīt par līdzvērtīgu.

Gan pieķeršanās, gan tuvība ir cieši saistītas ar populāro terminu mīlestība. Glāsti, kas rodas, bērnam sazinoties ar mammu, tēti, brāli, māsu, draugiem, mājdzīvniekiem, ieved bērnu eiforijas stāvoklī. Intimitāte aprobežojas ar maigām jūtām, kas vienam cilvēkam ir pret otru, līdzvērtīgām viņam pašam.

I-sistēma

Salivans postulēja t.s I-sistēma.I-sistēma(pašsistēmu) - sarežģīts uzvedības modelis, kas nodrošina indivīda drošību, pasargājot viņu no trauksmes. I-sistēma- koordinācijas dinamisms, kas izriet no starppersonu komunikācijas.

Intelekts un tālredzība ļauj cilvēkiem uztvert vismazākās trauksmes līmeņa svārstības. No vienas puses, brīdinājums kalpo kā signāls, lai brīdinātu cilvēkus par paaugstinātu trauksmes līmeni, dodot viņiem iespēju sevi aizsargāt; no otras puses, tā dara I-sistēma izturīgs pret pārmaiņām un pasargā cilvēkus no ieguvumiem, ko var gūt no trauksmes pieredzes. Kopš primārā uzdevuma I-sistēmas - tā ir cilvēku pasargāšana no trauksmes, "Pašsistēma ir galvenais klupšanas akmens, kas novērš pozitīvas izmaiņas personībā" (Salivans, 1953, 169. lpp.). Personība nav statiska, un tā ir īpaši pakļauta izmaiņām pārejas posmā uz nākamo attīstības pakāpi, kad sāk parādīties jaunas vajadzības.

“Es ir apziņas saturs visos gadījumos, kad cilvēks jūtas diezgan komfortabli attiecībā uz pašcieņu, prestižu starp biedriem un cieņu un godbijību, kas viņam tiek izteikta” (Salivans, 1964, 217. lpp.).

Pašsistēma veidojas 12-18 mēnešu vecumā, kad bērns sāk saprast, kuras darbības paaugstina trauksmes līmeni, kuras mazina. Pirms tam galvenās nepatīkamās pieredzes formas bija bailes un sāpes, kas, šķiet, radās neatkarīgi no bērna uzvedības. Taču tad, kad māte uzsāk audzināšanas procesu, mudinot bērnu uz dažām darbībām un sodot par citām, sodīšana un noraidīšana rada trešo nepatīkamo sajūtu – trauksmi.

Kā I-sistēmas cilvēks sāk veidot stabilu garīgo priekšstatu par sevi, tāpēc jebkura starppersonu pieredze, kas tiek uztverta kā neatbilstoša šim garīgajam tēlam, kļūst par drošības apdraudējumu. Biežāk nekā nē, cilvēki cenšas noliegt vai izkropļot starppersonu pieredzi, kas ir pretrunā ar viņu paštēlu. Piemēram, ja cilvēkus, kuri pārāk augstu par sevi uzskata, sauc par nekompetentiem, viņi var uzskatīt, ka tas ir stulbi vai vienkārši joks. Rezultātā cilvēks cenšas sevi pasargāt no starppersonu spriedzes ar palīdzību (drošības operācijas). Šo darbību mērķis ir mazināt nedrošības un trauksmes sajūtu, kas radusies pašcieņas apdraudējuma rezultātā.

Salivans apraksta divus galvenos soļus, lai nodrošinātu tā drošību disociācija un selektīva neievērošana.

Disociācija (disociācija) ietver centienus un vajadzības, kuras cilvēks nevēlas uzņemt apziņā. Dažos gadījumos bērnības pieredze tiek atdalīta un netiek iekļauta I-sistēma: piemēram, kad bērns netiek sodīts vai atalgots par viņa uzvedību. Pieaugušā pieredze var arī atšķirties, ja tā neatbilst šīs personas uzvedības standartiem. Tomēr šīs pieredzes nepazūd: tās turpina ietekmēt personību zemapziņas līmenī. Disociēti attēli un pieredze var izpausties sapņos, sapņos vai citās neapzinātās darbībās, un to mērķis ir nodrošināt drošību.

Selektīvā neziņa(selektīva neuzmanība) - tā ir atteikšanās pamanīt lietas vai parādības, kuras cilvēks nevēlas pamanīt. Selektīva nezināšana atšķiras no disociācijas. Selektīvi ignorēta pieredze ir apziņai pieņemamāka un iespēju ziņā ierobežotāka. Tie rodas pēc instalēšanas I-sistēma, un tiek aktivizēti, kad mēs cenšamies iesaldēt pieredzi, kas tam neatbilst. Piemēram, cilvēki, kuri uzskata sevi par apzinīgiem autovadītājiem, kuri vienmēr ievēro ceļu satiksmes noteikumus, var "aizmirst" daudzās reizes, kad ir pārkāpuši ātrumu vai neapstājušies pie stop zīmes. Selektīvi ignorētas sajūtas, kā arī disociētie pārdzīvojumi ietekmē cilvēku, pat ja viņš tos neatpazīst, un nosaka, kuri šo pārdzīvojumu fragmenti būs apziņā, bet kuri tiks ignorēti un noliegti.

Jo un disociācija un selektīva neievērošana izkropļot mūsu realitātes uztveri, Salivans drošības pasākumus sauca par "spēcīgu personības attīstības bremzi" (1953, 374. lpp.).

Zināšanu līmeņi

Nākamā galvenā atšķirība starp Salivana teoriju un iepriekšējām personības teorijām ir viņa izpratne par informācijas apstrādes līmeņiem. zināšanu līmeņi. Salivans izdalīja trīs zināšanu līmeņus: prototaktiskā,parataksisks un sintaktiskā. Zināšanu līmeņi attiecas uz uztveri, iztēli un izpratni. Pieredze uz prototaktiskā komunikācijai nepieciešamais līmenis; parataksisks pieredze ir personiska, ir pirms loģikas, un to var pārraidīt tikai izkropļotā veidā; sintaktiskā zināšanām ir liela nozīme starppersonu mijiedarbībā.

"Cilvēks dzīvo pagātnē, tagadnē un tuvākajā nākotnē, kas viss ir būtiski, lai izskaidrotu viņa domas un darbības" (Salivans, 1950, 84. lpp.).

Prototaktiskais līmenis

Prototaktisko pieredzi "var uzskatīt par atsevišķu īstermiņa stāvokļu virkni dzīvai būtnei, kas piedzīvo sajūtas" (1953, 29. lpp.). Uz prototaktiskais līmenis(prototaksiskais līmenis) notiek agrākā un primitīvākā zīdaiņa pieredze. Tā kā šīs pieredzes nevar būt saistītas ar citiem, tās ir ļoti grūti aprakstīt vai definēt. Mēs varam mēģināt izprast Salivana terminu, iedomājoties jaundzimušā bērna agrīno subjektīvo pieredzi. Šai pieredzei zināmā mērā jābūt saistītai ar dažādām ķermeņa daļām. Jaundzimušais izjūt izsalkumu un sāpes, un šī prototaksiskā pieredze izpaužas konkrētās darbībās, piemēram, raudāšanā vai sūkšanā. Zīdainis nezina savas rīcības iemeslus un neredz saikni starp tiem un sāta stāvokli. Agrīnā bērnībā izsalkums un sāpes ir prototaksiskas pieredzes, jo tās nevar atšķirt vienu no otras vai no cita stimula. Tāpat kā nediferencēta pieredze, notikumi, kas notiek prototaksiskā līmenī, atrodas tikai zemapziņā. Prototaktiskais līmenis ir nepieciešams nosacījums pārējo divu pastāvēšanai.

Pieaugušajiem prototaksiskā pieredze izpaužas kā īslaicīgas sajūtas, attēli, sajūtas, noskaņas un iespaidi. Šie primitīvie attēli, kas parādās miega vai nomoda laikā, tiek uztverti neskaidri vai ir bezsamaņā. Tos nekādi nevar saistīt ar citiem pārdzīvojumiem, tikai dažkārt varam citam cilvēkam pateikt, ka mūs ir apciemojusi dīvaina, vārdos neaprakstāma sajūta.

Parataksiskais līmenis

Otrais zināšanu līmenis, kas piemīt gan cilvēkam, gan acīmredzot dzīvniekiem parataksisks(parataksiskais līmenis). Parataksiskā pieredze ir pirms loģikas un parasti ir rezultāts tam, ka cilvēks redz cēloņsakarību starp diviem nejaušiem notikumiem. Zināšanas ieslēgtas parataksiskais līmenis skaidrāk diferencēti nekā prototaksiskie pārdzīvojumi, taču to nozīme paliek apslēpta. Parataksiskās zināšanas var būt saistītas tikai ar citiem izkropļotā veidā.

Parataksiskais zināšanu līmenis parādās agrā zīdaiņa vecumā un turpina ieņemt svarīgu lomu cilvēka dzīvē visu mūžu. Piemēram, zīdainis, kurš zīda krūti, sākumā nesaskata saikni starp sūkšanu un ēdiena saņemšanu, bet ļoti drīz viņš atklāj saikni starp savu un mātes uzvedību. Tā kā zīdīšana un barošana notiek nejauši un sakrīt laikā, zīdainis uzskata, ka zīdīšanas process ir barošanas procesa cēlonis. Šo cēloņu un seku attiecības parādīšanos starp diviem notikumiem, kas notiek ciešā laika intervālā, sauc parataksisks kropļojums(parataksisks kropļojums).

Tātad, piemēram, lai iegūtu saldumu, bērnam ir jāpasaka vārds "lūdzu". Tomēr viņš var nonākt pie kļūdaina secinājuma, ka viņa lūgums ir saistīts ar salduma izskatu. Tas ir parataksisks kropļojums, tā kā vārda "lūdzu" izteikšana pati par sevi nav salduma cēlonis. Personai, kura ārstē bērnu, jābūt klāt vārda izrunāšanas brīdī un jāspēj izpildīt lūgumu. Ja tāda nav, tad bērns var par to jautāt Dievam vai iedomātiem cilvēkiem. Šādas parataksiskas domāšanas cēlonis ir daudzas pieaugušo darbības. Parataksiskās domāšanas piemērs ir māņticība.

Sintaktiskais līmenis

Trešais un augstākais zināšanu līmenis, kas raksturīgs tikai cilvēkam, ir sintaktiskais ( sintakses līmenis). Pieredze, kas ir vispārpieņemta un ko var nodot ar simbolu palīdzību, kuru nozīmei lielākā daļa cilvēku piekrīt zināmā mērā sintaktiskais līmenis. Vārdi ir vispārpieņemti, piemēram, tāpēc, ka dažādi cilvēki vairāk vai mazāk vienojas par to nozīmi. Galvenie simboli, ko cilvēki izmanto, lai sazinātos savā starpā, ir valodas simboli – vārdi un žesti.

Pirmās sintaktisko zināšanu pēdas parādās 12-18 mēnešu vecumā, kad kāda skaņa vai žests iegūst vienādu nozīmi vecākiem un bērniem. Sintaktiskais līmenis zināšanas sāk dominēt, kad bērns apgūst runu, bet nekad pilnībā neaizstāj prototaktiskā un parataksisks zināšanas. Pieaugušo pieredze notiek visos trīs līmeņos.

Tātad Salivans uzskatīja, ka cilvēka pieredze notiek trīs zināšanu līmeņos: prototaktiskā,parataksisks un sintaktiskā. Pieredze ir trīs veidu: spriegums(potenciālās rīcības iespējas) un enerģijas transformācija(tūlītēja rīcība). Dažas darbības veido secīgus uzvedības modeļus, ko sauc dinamisms. Salivans arī nošķīra divas spriedzes kategorijas: vajadzības, kas ir koordinējošas vai labvēlīgas attīstībai, un nemiers, kas neatbilst starppersonu attiecībām un neļauj apmierināt vajadzības. Tab. 21.1 apkopo Salivana koncepciju.

Tab. 21.1

Pieredze notiek trīs līmeņos: prototaktiskā, parataktiskā un sintaktiskā. Turklāt ir divu veidu pārdzīvojumi – spriedze un enerģijas transformācija.

I. Spriedze (potenciālās rīcības iespējas).

A. Vajadzības (koordinēšana, palīdzot indivīdam iegūt integritāti).

1. Pamatvajadzības (veicina cilvēka vispārējo garīgo veselību):

a) starppersonu attiecības (pieķeršanās, tuvība un mīlestība);

b) fizioloģiskie (pārtika, gaiss, ūdens utt.).

2. Zonālās vajadzības (var piedalīties arī pamatvajadzību apmierināšanā):

a) mutiski;

b) dzimumorgāni;

c) rokasgrāmata.

B. Trauksme (invalīdu un vajadzību apmierināšanas traucēšana).

II. Enerģijas transformācijas (skaidras vai slēptas darbības, kuru mērķis ir apmierināt vajadzības vai samazināt trauksmes līmeni). Dažas enerģijas transformācijas ir kļuvušas par konsekventiem uzvedības modeļiem, ko sauc par dinamiku.

III. Dinamisms (uzvedības iezīmes vai modeļi):

A. Dusmas (sajūta, ka dzīvo starp ienaidniekiem).

B. Intimitāte (pieredze, ko raksturo ciešas starppersonu attiecības ar citu personu ar vairāk vai mazāk līdzvērtīgu statusu).

B. Seksuālā pievilcība (izolējošs dinamisms, ko raksturo objektīva seksuāla interese par citu personu).

Personifikācijas

Viens no svarīgākajiem jēdzieniem Salivana personības teorijā ir jēdziens personifikācijas(personifikācijas). Visas savas dzīves garumā, sākot no bērnības, mēs veidojam garīgos priekšstatus par sevi un citiem cilvēkiem. Šie garīgie tēli, ko sauc personifikācijas, var būt gan adekvāti, gan izkropļoti mūsu vajadzības un trauksme. Sākotnēji izveidojās izolētā starppersonu situācijā, personifikācijas vēlāk fiksēts kā stereotipi un sāk ietekmēt attieksmi pret citiem cilvēkiem, sagrozot viņu patiesos tēlus.

Salivans (1953b) aprakstīja trīs veidu personifikācijas, kas attīstās zīdaiņa vecumā: slikta māte, laba māte un es. Turklāt daži bērni veido personifikāciju elks(iedomāts draugs).

Māte ir laba, māte ir slikta

Pirmais no jebkura cilvēka veidotajiem mentālajiem tēliem ir personifikācija slikta māte(slikta mātes personifikācija). Personifikācija slikta māte piedzimst no zīdaiņa pieredzes ar "slikto krūtsgalu" - krūtsgalu, kas neatbilst vajadzībai pēc pārtikas. Nav svarīgi, vai tas ir mātes krūšu krūšu krūšu kauls vai uz raga uzlikts krūtsgals, no kura māte, tētis vai aukle baro bērnu. Personifikācija slikta māte ir nediferencēta, jo tajā ietilpst visi cilvēki, kas rūpējas par bērnu. Viņa nav precīzs "īstās" mātes tēls, bet tikai neskaidrs priekšstats par bērnu, ka viņš netiek pareizi barots.

Personifikācija laba māte(laba māte) ir balstīta uz mātes pieķeršanos un atbalstu, ideju par "labu dzelksni", kas sniedz gandarījumu. Māte ir laba rodas pēc personifikācijas veidošanās slikta māte. Šīs divas personifikācijas, no kurām viena balstās uz zīdaiņa uztveri par satrauktu un agresīvu māti, bet otra par mierīgu un sirsnīgu māti, kopā veido sarežģītu personifikāciju, kas sastāv no pretējām īpašībām, kas projicētas uz vienu un to pašu personu. Tomēr, kamēr zīdainis nav apguvis runu, šie divi pretējie mātes tēli var mierīgi līdzās pastāvēt viens ar otru.

Personifikācijas I

Personifikācijas es(es) veidojas bērnā starppersonu komunikācijas rezultātā, pēc mātes tēla radīšanas. Zīdaiņa vecumā bērns iegūst trīs veidu personifikācijas es(Es esmu slikts, es esmu labs, es neesmu), no kuriem katrs ir saistīts ar sevis vai sava ķermeņa jēdziena attīstību. Personifikācija ES esmu slikts ir sekas sodam un neapmierinātībai, ko zīdainis saņem no mātes. Rezultātā radusies trauksme ir pietiekami spēcīga, lai zīdainis saprastu, ka tas, ko viņš izdarīja, bija nepareizi, taču ne tik spēcīga, lai izraisītu disociāciju vai selektīvu nolaidību. Tāpat kā citas personifikācijas, ES esmu slikts rodas no starppersonu situācijām. Tātad mazulis var saprast, ka izdarījis nepareizi, tikai ar citas personas palīdzību. Parasti šī persona ir slikta māte.

Personifikācija man ir labi ir zīdaiņa apstiprinājuma un iedrošinājuma pieredzes rezultāts. Kad mazulis saņem pieķeršanos no mātes, viņš jūt, ka viņš ir labs. Šāda pieredze samazina trauksmes līmeni un rada personifikāciju. man ir labi.

Personifikācija ES nē un sekojoša disociācija vai selektīva neziņa var izraisīt pēkšņu, intensīvu trauksmi zīdainim. Kad bērns noliedz šos pārdzīvojumus, uztverot tos kā nesaistītus ar savu Es, tie kļūst par personifikācijas daļu. ES nē. Šīs personifikācijas ES nē rodas arī pieaugušajiem un var izpausties kā sapņi, šizofrēnija un citas disociētas reakcijas. Salivans uzskatīja, ka pirms šīs murgainās pieredzes vienmēr ir bijis brīdinājums. Kad pieaugušie piedzīvo pēkšņu smagu trauksmi, viņus pārņem paniskas bailes. Lai gan šīs pieredzes dēļ cilvēki nespēj piedalīties starppersonu attiecībās, tie kalpo kā vērtīgs brīdinājuma signāls, ka tuvojas šizofrēnijas reakcijas. Panikas baiļu emocijas var piedzīvot sapnī vai izpausties kā šausmu lēkmes, riebums, drebuļi.

Elka personifikācijas

Ja kāda iemesla dēļ vajadzību pēc saskarsmes nevar pilnībā apmierināt, tad bērni nereti izdomā sev iedomātus rotaļu biedrus, kas bērnam var būt tikpat svarīgi kā īstie. Šie iedomātie biedri ir forma elka personifikācija(eidētiskās personifikācijas). Bērni izdomā cilvēkus vai rakstura iezīmes, kas patiesībā neeksistē, lai aizsargātu savu pašcieņu.

Tādējādi ne visas starppersonu mijiedarbības patiesībā notiek starp cilvēkiem. Elka personifikācijas ir raksturīgas ne tikai bērniem: lielākā daļa pieaugušo mēdz piedēvēt apkārtējiem cilvēkiem tādas rakstura iezīmes, kuras viņiem nepiemīt. Elka personifikācijas var izraisīt konfliktu starppersonu attiecībās, kad cilvēki projicē iedomātas rakstura iezīmes uz citiem; personifikācijas kavē saziņu, neļauj cilvēkiem atrasties vienā zināšanu līmenī.

Personiga attistiba

Salivans (1953) aprakstīja sešus attīstības posmus, no kuriem katrs ir ļoti svarīgs cilvēka personības veidošanā: zīdaiņa vecums, bērnība, nepilngadīgais laikmets, pirmsjaunība, agrīna pusaudža vecums, vēlā pusaudža vecums. septītais periods, briedums(pilngadība) - tas ir pakāpeniskas augšupejas rezultāts, transformācija, kas notiek ar cilvēku caur starppersonu attiecībām.

Personības izmaiņas var notikt jebkurā laikā, bet visbiežāk tās notiek pārejā no viena attīstības posma uz otru. Faktiski šie sliekšņa periodi ir kritiskāki nekā paši atskaites punkti. Pārejas periodos pieredze, kas sākotnēji ir nošķirta vai selektīvi ignorēta, var kļūt par daļu no pieredzes es- sistēmas.

zīdaiņa vecumā(kājnieki) ilgst no dzimšanas līdz artikulētas runas parādīšanās brīdim. Šajā posmā parādās iepriekš aprakstītās personifikācijas. slikta māte un laba māte, a arī agrīnās personifikācijas es. Ir pāreja no prototaktiskā uz parataksisks zināšanu līmenis, ir rudimenti I-sistēmas. Šajā periodā galvenās zīdaiņa savstarpējās attiecības ir attiecības ar māti un galvenais avots nemiers - barošanas process.

Pārsūtīšana no zīdaiņa vecumā uz bērnība(bērnība) ir saistīts ar valodas apguvi. No prototaktiskā un parataktisks līmenis mazulis paceļas sintaktiskā zināšanu līmenis. Bērnība turpinās no artikulētas runas parādīšanās līdz nepieciešamībai pēc rotaļu biedriem, kad elka personifikācija. Šajā posmā vissvarīgākās starppersonu attiecības bērniem ir attiecības ar māti, I-sistēma un, Kā raksta Salivans, ir "nepieņemta uzvedības modeļa aizstāšana, kas ir saskārusies ar trauksmi vai konfliktējusi ar es-sistēmu, uz sociāli pieņemamāku modeli, kas apmierina to motivācijas sistēmas daļu, kas izraisīja problēmu” (1953, 193. lpp.).

Nepilngadīgo laikmets(nepilngadīgo laikmets) - socializācijas, veidošanās periods stereotipi un iestatījumi. Šajā laikā parādās idejas par dzīves orientāciju. Nepilngadīgo laikmets aptver lielāko daļu skolas dzīves.

nākamais periods - aizspriedumi(pirms pusaudžu vecumase). Šajā periodā notiek vienlīdzības, savstarpīguma attiecību veidošanās attiecībās ar viena dzimuma vienaudžiem, tuvības dinamisms.

“Cilvēks ir orientēts dzīvē tiktāl, ka spēj formulēt vai intuitīvi izprast starppersonu attiecībām piemītošās integratīvās tendences, veidus, kā gūt gandarījumu un atbrīvoties no satraukuma, vairāk vai mazāk attālus mērķus, kuru dēļ var atteikties no iespējas, kas pastāv šeit un tagad, lai apmierinātu vajadzības vai paaugstinātu savu prestižu” (1953, 243. lpp.).

agrā jaunība(agrīnā pusaudža vecumā), nosaka pubertātes periods, ko raksturo izolējošas attīstības attīstība seksuālās vēlmes dinamika, pretrunā ar esošo tuvības dinamisms. Pēc Salivana teiktā, agrā jaunība beidzas, kad jauneklis atrod zināmu līdzsvaru starp šiem dinamismiem un veido savai seksualitātei atbilstošu uzvedības modeli.

vēlā jaunība(vēlīnā pusaudža vecums) Salivans uzskata par diezgan ilgu pārejas periodu uz briedums. "Vēlīnā pusaudža vecums sākas no vēlamās dzimumorgānu darbības modelēšanas cauri daudziem mācīšanās posmiem līdz nobrieduša starppersonu attiecību repertuāra galīgajai attīstībai" (1958, 237. lpp.).

Tabula. Salivana seši cilvēka personības attīstības posmi

Psihiski traucējumi

Salivana galvenā profesija bija psihiatrija, un viņa darba galvenais mērķis bija radīt teorētisku bāzi veiksmīgai pacientu ar akūtiem garīga rakstura traucējumiem ārstēšanai. Balstoties uz savu klīnisko pieredzi, Salivans nonāca pie secinājuma, ka visiem garīgajiem traucējumiem ir savstarpēja rakstura raksturs un tos var saprast tikai personu apņemošās sociālās vides kontekstā. Turklāt Salivans uzskatīja, ka garīgi slimiem cilvēkiem konstatētās novirzes no normas zināmā mērā ir gandrīz katram cilvēkam. Garīgi traucējumi ir to pašu starppersonu problēmu rezultāts, ar kurām saskaras visi cilvēki. Salivans uzstāja, ka "nav unikālu cilvēku, un nav svarīgi, kādas garīgās deformācijas ir pacientam – viņš ir tieši tāds pats cilvēks kā psihoterapeits" (1953, 96. lpp.).

Papildus obsesīvu traucējumu izpētei liela daļa Salivana terapeitiskā darba bija veltīta šizofrēnijas izpētei un ārstēšanai. Salivans izšķīra divas šizofrēnijas šķirnes: pirmajai ir organiski cēloņi, un tāpēc tā ir ārpus starppersonu psihiatrijas darbības jomas; otrajā ietilpst šizofrēnijas traucējumi, kas saistīti ar situācijas faktoriem. Salivans nodarbojās tikai ar otro šizofrēnisko traucējumu veidu, jo tie ir vienīgie, kas ir piemēroti starppersonu psihiatrijai.

Otra veida šizofrēnijas attīstība, kas saistīta ar situācijas faktoriem, kas ir pakļauta psihoterapeitiskai ārstēšanai, bieži notiek pirms disociētas reakcijas. Viņiem ir raksturīga vientulības sajūta, paniskas bailes, zems pašvērtējums, neapmierinošas attiecības ar cilvēkiem un arvien pieaugošs trauksmes līmenis. Cilvēki ar nošķirtu personību cenšas samazināt trauksmes līmeni, veidojot rūpīgi izstrādātu I-sistēmas, palīdzot iesaldēt pieredzi, kas apdraud viņu drošību. Garīgi veseli cilvēki jūtas samērā droši, tāpēc viņiem nav nepieciešams aizsargāt savu pašcieņu ar disociāciju, un cilvēki ar garīgiem traucējumiem lielu daļu savas pieredzes norobežo no es- sistēmas. Ja aprakstītā stratēģija cilvēkā kļūst stabila, viņš arvien vairāk iegrimst savā iekšējā pasaulē, ko pavada proporcijas palielināšanās. parataktisks izkropļojums un vispāratzītās pieredzes īpatsvara samazināšanās.

Psihoterapija

Strādājot Svētās Katrīnas slimnīcā un mēģinot piemērot psihoanalītisko brīvās asociācijas metodi šizofrēniķiem, Salivans atklāja, ka šis paņēmiens bieži izraisa pacientu ievērojamu trauksmes līmeņa paaugstināšanos. Pēc plašiem pētījumiem Salivans izstrādāja oriģinālu procedūru, ko sauc "psihoterapijas intervija", ko viņš definēja kā "sistēmu vai starppersonu procesu kopumu, kas rodas līdzdalības novērošanā, kura laikā intervētājs izdara noteiktus secinājumus par intervējamo" (1954, 128. lpp.). Šī procesa terapeitiskā daļa ir attiecības starp terapeitu un pacientu, kas ļauj pēdējam samazināt trauksmes līmeni un mijiedarboties ar otru cilvēku sintaktiskā līmenī. Tā kā Salivans uzskatīja, ka garīgi traucējumi rodas no starppersonu problēmām, viņš savu terapeitisko procedūru balstīja uz mēģinājumiem uzlabot pacienta attiecības ar cilvēkiem. Lai atvieglotu šo procesu, psihoterapeits kļūst gan par novērotāju, gan par tiešu dalībnieku starppersonu attiecībās ar pacientu, tādējādi dodot viņam iespēju izveidot sintaktiskā saikne ar citu personu.

Salivans izstrādāja radikāli jaunus ārstēšanas veidus pacientiem, kuri cieš no īpaši smagiem garīgiem traucējumiem. Slimnīcā viņam tika īpaši norīkots personāls saviem pacientiem, un viņš atļāva izvēlēties un apmācīt medmāsas, kas varētu draudzīgi aprūpēt pacientus, cilvēciski. Tolaik pacienti, kas sirga ar šizofrēniju, tika izolēti no citiem un tika uzskatīti nevis par cilvēkiem, bet gan par "humanoīdām būtnēm". Bet Salivana eksperiments darbojās. Lielākajai daļai viņa pacientu stāvoklis uzlabojās. Ērihs Fromms šos pārsteidzošos rezultātus uzskatīja par pierādījumu tam, ka cilvēku attiecības ir psiholoģiskās izaugsmes pamats.

"Vispārējā psihiatrija daudzējādā ziņā aptver to pašu jomu, ko pēta sociālā psiholoģija, jo tā pēta starppersonu attiecības, un tas prasa to pašu jēdzienu sistēmu, ko mēs korelē ar lauka teoriju ... Ir iespējams pētīt tikai procesu modeli. raksturīga indivīdu mijiedarbībai atkārtotās situācijās vai "laukos", kuros iesaistīts novērotājs" (1950, 92. lpp.).

Pēc Salivana domām, psihoterapeitam pirmām kārtām būtu jāuztraucas par pacienta problēmām, kas saistītas ar komunikāciju ar cilvēkiem, un jācenšas aizstāt neatbilstošās motivācijas ar koordinējošām. Motivāciju koordinēšana padara personību veselu, ļauj pacientiem apmierināt savas vajadzības un palielina drošības sajūtu. Lai to paveiktu, pacientiem ir jāupurē sava drošība, saskaroties ar cilvēkiem, un jāsaprot, ka garīgo veselību var sasniegt tikai ar vispāratzītām starppersonu attiecībām. Neskatoties uz to, ka psihoterapeits aktīvi piedalās terapeitiskajā intervijā, viņš izvairās no personiskas iejaukšanās tajā, proti, nenostāda sevi vienā līmenī ar pacientu. Citiem vārdiem sakot, draudzība nav psihoterapijas priekšnoteikums: psihoterapeitiem ir jābūt izpratnei un jāspēj rūpīgi novērot pacienta starppersonu attiecības.

Salivans sadalīja psihoterapeitisko interviju četros posmos: formāls ievads, izpēte, detalizēta aptauja un noslēgums. pirmais posms, oficiāla ieeja, ir īss pārskats - pacienta iepazīšana, vēršanās pie psihoterapeita iemeslu noskaidrošana u.tml. Primārais kontakts ir ārkārtīgi svarīgs, jo šajā posmā psihoterapeits pacientā rada pārliecību, noskaidro kontaktēšanās iemeslus, zīmē pirmos secinājumus un izstrādā ārstēšanas kursu.

Uz skatuves pētījumiem terapeits iegūst detalizētu informāciju par pacienta dzīvi un problēmām, uzdodot atvērtus jautājumus, uz kuriem pacients atbild bez domāšanas, nejauši, līdz beidzot viņa garīgie tēli koncentrējas uz vienu svarīgu problēmu. Skatuves pētījumiem parasti ilgst no 7 līdz 15 stundām, bet var būt pat 20 minūtes, ja terapija sastāv no vienas intervijas. Šajā posmā psihoterapeits analizē iegūtos datus, pēc tam pacients tos labo un papildina.

trešais posms, detalizēta aptauja - periods, kurā tiek pārbaudīti pirmajos divos posmos izvirzītie pieņēmumi. Terapeits mēģina izprast pacientu dziļāk, uzdodot viņam konkrētus jautājumus, uz kuriem nepieciešamas detalizētas atbildes. Parasti šie jautājumi attiecas uz pacienta personiskajām problēmām un dzīvi, viņa attieksmi pret sevi un apkārtējiem. Terapeits rūpīgi izvērtē visas iespējamās šo jautājumu atbilžu nozīmes un cenšas tās salīdzināt ar iepriekšējos posmos iegūtajiem datiem.

Psihoterapeitiskās intervijas ceturtais un pēdējais posms tiek saukts secinājums vai dažos gadījumos pārtraukums.Secinājums nozīmē, ka tikšanās ar pacientu ir pabeigta; pārtraukums pieņem, ka ir pabeigta tikai pašreizējā intervija un to var turpināt nākamajā dienā, nākamajā nedēļā vai citā plānotā laikā. Katra laikā pārtraukums terapeits uzdod pacientam "mājasdarbu" - kaut ko darīt vai atcerēties. Uz skatuves secinājumus vai pārtraukums psihoterapeits izdara secinājumus par to, vai pacientam ir kāds progress, dalās tajos ar pacientu, sniedz viņam ieteikumus un formāli beidz tikšanās. Sapulces jāpabeidz ļoti maigi, pretējā gadījumā visi iegūtie rezultāti var tikt zaudēti.

Rezultātinodaļas

Salivans izšķīra divu veidu pieredzi - spriegums un enerģijas transformācija. Spriedze vai darbības iespējas ietver spriedzi, kas saistīta ar vajadzībām, un stress, kas saistīts ar trauksme.

Vajadzības pēc būtības ir bioloģiskas, taču daudzas no tām rodas starppersonu situācijās. Vajadzības ir noderīgas un koordinējot, kad viņi ir apmierināti, vienmēr ir nemiers neatbilstība.

- Enerģijas pārvērtības nozīmē enerģijas potenciāla pārveidošanu konkrētās darbībās, kuru mērķis ir apmierināt vajadzībām vai līmeņa pazemināšanās trauksme.

- Trauksme Tam ir milzīga ietekme uz starppersonu attiecībām un tas ir galvenais daudzu psiholoģisko ciešanu cēlonis. Starppersonu attiecības var arī izraisīt trauksmi vai izraisīt psiholoģisku izaugsmi, kas to pazemina.

Salivans nošķīra drošības meklējumus un apmierinājuma meklējumus. Darbības, kuru mērķis ir nodrošināt drošību, ir saistītas ar starppersonu mijiedarbības pieredzi; apmierinātība ir beigu stāvoklis, kas saistīts ar tādiem fizioloģiskiem faktoriem kā pārtika, ūdens, miegs, dzimumtieksme un vientulība.

Cilvēka personības attīstības pirmais posms ir zīdaiņa vecumā- periods no dzimšanas līdz sintaktiskās runas attīstībai. Šajā periodā galvenās zīdaiņa savstarpējās attiecības ir attiecības ar māti, un galvenais trauksmes avots ir barošanas process.

- Bērnība sākas ar sintaktiskās valodas attīstību un turpinās līdz 5-6 gadu vecumam. Šajā posmā bērniem vissvarīgākās starppersonu attiecības ir ar māti, lai gan bērni bieži izdomā attiecības ar iedomātiem pavadoņiem. Šīs iedomātās attiecības var pozitīvi un ilgstoši ietekmēt bērna turpmāko attīstību.

Trešais attīstības posms - nepilngadīgo laikmets, tikai pirmajiem trim mācību gadiem. Šajā periodā bērni mācās sacensties, iziet uz kompromisiem un palīdzēt viens otram – prasmes, kas ļaus veiksmīgi iziet tālākos attīstības posmus.

Kritiskākais attīstības posms ir pirmspusaudžu periods, jo šajā posmā pieļautās kļūdas nākotnē ir ļoti grūti labot. Laikā pirmspusaudžu periods bērns iegūst prasmes tuvums, parasti ar tāda paša vecuma un dzimuma personu. Šīs ciešās savstarpējās attiecības vēl nav sarežģītas ar seksuālo pievilcību, un tāpēc tās ļauj personai turpināt attiecības ar pretējā dzimuma personām. cilvēciski, ir ar viņiem cilvēks intimitāte, ne tikai seksuāla.

Kā jaunieši sasniedz agri jaunība, viņiem ir seksuāla interese, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Ja ietvaros pirmspusaudžu periods Ja viņi ir iemācījušies veidot ciešas attiecības ar viena dzimuma cilvēkiem, tad viņi varēs uzturēt ne tikai šīs viendzimuma attiecības, bet arī veidot jaunas, bet ar pretējā dzimuma jauniešiem un pamatojoties uz seksuāla pievilcība.

cilvēki sasniedz vēlā jaunība, kad viņi spēj izveidot ciešas attiecības ar personu, kas viņiem ir seksuāli pievilcīga. Diemžēl ne visi cilvēki sasniedz šo attīstības pakāpi. Daži cilvēki šādi paliek visu mūžu un nespēj mīlēt cilvēku, pret kuru viņi izjūt spēcīgu seksuālo pievilcību. Periods vēlā jaunība gadā sasniedz maksimumu briedums- posms, kam raksturīga stabilu mīlas attiecību klātbūtne.

Galvenie jēdzieni

Tuvums(Intimitāte).Dinamisma saskaņošana, kuras mērķis ir raisīt partnerī simpātijas, maigumu un uzticību un tādējādi atbrīvoties no divām nepatīkamām sajūtām - nemiera un vientulības. Tuvums ietver ciešas attiecības starp diviem vairāk vai mazāk līdzvērtīgiem cilvēkiem. Katrs no viņiem saskata otrā līdzvērtīgu personību, nevis tikai baudas objektu.

Dinamisms(Dinamisms). Konkrēti uzvedības modeļi, kas raksturo cilvēku visā viņa dzīves laikā, ir aptuveni tādi paši kā pazīmes vai īpašības. Dinamisms tiek iedalītas divās galvenajās klasēs - tajās, kas saistītas ar noteiktām ķermeņa zonām, tostarp muti, tūpļa un dzimumorgāniem, un klasēs, kas saistītas ar spriedzi, kas sastāv no trim kategorijām: neatbilstība,izolējošs un koordinējot. Nesaskaņā dinamisms ietver destruktīvus uzvedības modeļus; izolējošā dinamika ietver uzvedības modeļus, kas nav saistīti ar starppersonu attiecībām; dinamisma saskaņošana ir noderīgi uzvedības modeļi.

Disociācija(disociācija). Viens no galvenajiem drošības pasākumi(drošības operācijas), ietver centienus un vajadzības, kuras cilvēks nevēlas uzņemt apziņā. Disociēti attēli un pieredze turpina ietekmēt personību zemapziņas līmenī un var izpausties sapņos, sapņos vai citās neapzinātās darbībās.

Secinājums(Izbeigšana). Psihoterapeitiskās intervijas ceturtais posms saskaņā ar Salivanu, kas nozīmē, ka tikšanās ar pacientu ir pabeigta. Uz skatuves secinājumus psihoterapeits izdara secinājumus par to, vai pacients ir sasniedzis kādu progresu, dalās tajos ar pacientu, sniedz viņam ieteikumus un formāli beidz interviju.

Pētījums(Izlūkošana). Psihoterapeitiskās intervijas otrais posms saskaņā ar Salivanu. Terapeits iegūst detalizētu informāciju par pacienta dzīvi un problēmām, uzdodot atvērtus jautājumus, uz kuriem pacients atbild bez vilcināšanās, līdz viņa garīgie tēli koncentrējas uz kādu vienu svarīgu problēmu. Tajā pašā posmā psihoterapeits analizē iegūtos datus, pēc tam pacients tos labo un papildina.

spriegums(Spriedze). Viena no enerģijas eksistences formām cilvēka personībā. Salivans izšķīra divas kategorijas uzsver: 1) vispārējām vajadzībām(ģenerālis), tostarp nepieciešamība pēc gaisa, pārtikas un ūdens, un zonālais(zonālais), saistīta ar noteiktām ķermeņa daļām; 2) trauksme.Vajadzības ir koordinējošas un labvēlīgas attīstībai, trauksme neatbilst starppersonu attiecībām un traucē apmierinātību vajadzībām. Jebkurš spriegums ir potenciāla iespēja rīkoties, kas var būt apzināta vai neapzināta.

Dusmas(ļaunprātība).Neatbilstošs dinamisms dusmas un naids, kam raksturīga sajūta, ka cilvēks dzīvo starp ienaidniekiem. Dusmas sākas 2-3 gadu vecumā un bieži izpaužas kautrības, zemiskuma, nežēlības vai citas antisociālas uzvedības veidā.

Parataksiskais līmenis(Parataksiskais līmenis). Pieredze, kas ir pirms loģikas un parasti ir nepareizas izpratnes par cēloņsakarību starp diviem nejaušiem notikumiem rezultāts. Parataksisko zināšanu nozīme paliek apslēpta, tās ir saistītas ar citām tikai deformētā formā. Parataksiskais zināšanu līmenis parādās agrā zīdaiņa vecumā un turpina ieņemt svarīgu lomu cilvēka dzīvē visu mūžu.

parataksisks kropļojums(Parataksiskie kropļojumi). Cēloņa un seku attiecības parādīšanās starp diviem notikumiem, kas notiek ciešā laika intervālā.

Pārtraukt(Pārtraukums). Psihoterapeitiskās intervijas starpposms, kura laikā beidzas nākamā tikšanās, bet gaidāms intervijas turpinājums. Uz skatuves pārtraukums terapeits izdara secinājumus par to, vai pacients ir sasniedzis kādu progresu, dalās tajos ar pacientu, sniedz viņam ieteikumus, "mājasdarbus" un formāli beidz tikšanos.

Detalizēta aptauja(Detalizēta aptauja). Trešais psihoterapeitiskās intervijas posms saskaņā ar Salivanu. Psihoterapeits mēģina izprast pacientu dziļāk, uzdodot viņam konkrētus jautājumus, uz kuriem nepieciešamas detalizētas atbildes, izvērtē visas iespējamās atbilžu nozīmes un mēģina tās salīdzināt ar iepriekšējos posmos iegūtajiem datiem.

Prototaktiskais līmenis(Prototaksiskais līmenis). Agrākā un primitīvākā pieredze, kas saistīta ar dažādām ķermeņa daļām. Prototaksiskā pieredze izpaužas kā īslaicīgas sajūtas, attēli, sajūtas, noskaņas un iespaidi. Šie primitīvie attēli, kas parādās miega vai nomoda laikā, tiek uztverti neskaidri vai ir bezsamaņā.

seksuāla pievilcība(Ieskāre). Saskaņā ar Salivana terminoloģiju - izolējošs dinamisms. Tas izpaužas kā autoerotiska uzvedība, pat ja seksuālās pievilcības objekts ir cita persona. seksuāla pievilcība bieži traucē tuvām attiecībām, īpaši laikā agrā jaunība.

Selektīvā neziņa(Selektīva neuzmanība). Viens no galvenajiem drošības pasākumi(drošības operācijas), atteikšanās pamanīt lietas vai parādības, kuras cilvēks nevēlas pamanīt. Selektīvi ignorēta pieredze rodas pēc I-sistēma, un tiek aktivizēti, kad mēģinām iesaldēt pieredzi, kas tam neatbilst.

Sintaktiskais līmenis(Sintakses līmenis). Pieredze, kas ir vispārpieņemta un ko var nodot, izmantojot simbolus, kuru nozīmei lielākā daļa cilvēku piekrīt zināmā mērā.

Enerģijas transformācija(Enerģijas transformācija). Pārdzīvojumu veids, spriedze, kas pārvēršas darbībās, izteikta vai slēpta. Šis termins attiecas uz mūsu darbībām, kuru mērķis ir apmierināt vajadzības un mazināt trauksmes līmeni. Ne visas enerģētiskās pārvērtības notiek konkrētu darbību veidā – daudzas no tām izpaužas emociju, domu vai darbību veidā, kas tiek veiktas slepus no citiem cilvēkiem.

oficiāla ieeja(formālā sākums). Psihoterapeitiskās intervijas pirmais posms saskaņā ar Salivanu. Psihoterapeits pacientā rada pārliecību, noskaidro kontaktēšanās iemeslus, izdara pirmos secinājumus un izstrādā ārstēšanas kursu.

I-sistēma(Pašsistēma). Sarežģīts uzvedības modelis, kas nodrošina indivīda drošību, pasargājot viņu no trauksmes. I-sistēma attīstās 12-18 mēnešu vecumā un ir vissarežģītākā no visiem dinamisms. Kā arī tuvums,es- sistēma ir dinamisma saskaņošana, kas rodas no starppersonu situācijas.

Bibliogrāfija

Salivans G.S. Starppersonu teorija psihiatrijā. M: KSP+; Sanktpēterburga: Yuventa, 1999.

Feist J., Feist G., (1998), Theories of Personality, McGraw-Hill.

Haven L., (1987) Pieejas prātā: Psihiatrisko skolu virzība no sektām uz zinātni. Kembridža, MA: Harvard University Press.

Salivans H. S., (1953a) Mūsdienu psihiatrijas priekšstati. Ņujorka: Nortons.

Salivans H. S. (1953b) Psihiatrijas starppersonu teorija. Ņujorka: Nortons.

Salivans H.S. (1954) Psihiatriskā intervija. Ņujorka: Nortons.

Salivan H. S., (1956) Klīniskie pētījumi psihiatrijā. Ņujorka: Nortons.

Salivan H. S., (1962) Šizofrēnija kā cilvēka process. Ņujorka: Nortons.

Salivans H. S. (1964) Psihiatrijas un sociālo zinātņu saplūšana. Ņujorka: Nortons.