Kāpēc viņi noģībst? Apziņas zuduma simptomi. Bieža ģīboņa cēloņi

Ģībonis ir diezgan nepatīkams stāvoklis, cēloņi un priekšvēstneši, kas jāzina ikvienam.

Acīs kļūst tumšs, un zeme atstāj no kājām zem kājām - tā cilvēki apraksta ģīboni, kas viņiem notika. Lai gan īslaicīgs samaņas zudums ne vienmēr ir nopietnu problēmu priekštecis, labāk ir zināt, kāpēc tas notika.

Ģībonis rodas asinsrites samazināšanās un attiecīgi skābekļa trūkuma rezultātā smadzenēs. Pēkšņa asinsvadu sašaurināšanās, asinsspiediena pazemināšanās pēkšņas stājas maiņas dēļ, sirdsdarbības traucējumi – visi šie faktori izjauc smadzeņu asinsriti, izraisot aptumšojumu. Šo īslaicīgo sajūtu zudumu, kas ilgst no dažām sekundēm līdz divām minūtēm, medicīnā sauc par ģīboni vai ģīboni.

Neskatoties uz šī stāvokļa straujo attīstību, var pamanīt raksturīgās pazīmes, kas liecina par gaidāmo samaņas zudumu. Ir vājums kājās vai vispārējs reibonis, reibonis, mirgošana acu priekšā un troksnis ausīs, āda kļūst bāla un pārklāta ar aukstiem sviedriem.

Cilvēks instinktīvi cenšas apgulties vai apsēsties, noliekot galvu starp kājām, kas palīdz novērst kritienu un pat pašu samaņas zudumu. Kādu laiku pēc ģībšanas saglabājas rets un vājš pulss, zems asinsspiediens, bālums un vispārējs vājums.

Vispārējā sinkopes klasifikācija

Ne vienmēr ir iespējams noskaidrot, kāpēc cilvēks noģībst. Pārejošas smadzeņu asinsvadu spazmas rodas arī veseliem jauniešiem, kuriem nav sirdsdarbības traucējumu. To var izraisīt viens vai vairāki faktori: pēkšņas ārējas ietekmes (sāpes, bailes), nejauša jebkura orgāna darbības traucējumi vai nopietna slimība un pat paātrinājums, kāpjot liftā.

Atkarībā no iemesla izšķir šādus ģīboņa veidus:

1. Neirogēns - rodas veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu dēļ.
2. Somatogēnas - to rašanās ir saistīta ar izmaiņām organismā slimību vai iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ. Starp tiem visizplatītākais kardiogēna rakstura samaņas zudums, kas rodas sirds un asinsvadu sistēmas slimību dēļ.
3. Psihogēns - izraisa nervu šoks, ko pavada trauksme vai histērija.
4. Ekstrēmi – provocē ekstrēmi vides faktori: saindēšanās, skābekļa trūkums gaisā, atmosfēras spiediena izmaiņas kāpjot kalnos u.c.

neirogēna sinkope

Vairumā gadījumu samaņas zudums rodas perifērās nervu sistēmas nelīdzsvarotības dēļ. kas izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos, izraisot autonomu refleksu reakciju. Šāds ģībonis rodas pat bērniem ķermeņa augšanas periodā. Cēlonis var būt gan vazodilatācija (šajā gadījumā viņi runā par vazomotorisko sinkopi), gan pulsa ātruma samazināšanās (vazovagālā sinkope). To iemesli ir dažādi, taču parasti tie ir acīmredzami.

1. Spēcīgas emocijas (sāpes, bailes, nervu šoks, asiņu redze), ilgstoša stāvēšana, karstums vai sastrēgums izraisa vazopresoru ģīboni. Tie attīstās pakāpeniski, un tos var novērst, jūtot iepriekš minētās pazīmes.
2. Cilvēkam pēkšņi pieceļoties, īpaši pēc ilgas gulēšanas vai sēdēšanas, pastāv ortostatiska ģīboņa risks. Tas rodas arī hipovolēmijas dēļ (asins zuduma, caurejas, vemšanas u.c. rezultātā), pēc ilgstoša gultas režīma, asinsspiedienu pazeminošu medikamentu lietošanas rezultātā. Bet dažreiz tās cēlonis ir veģetatīvā mazspēja vai polineuropatija.
3. Stingra apkakle, pārāk cieša kaklasaite vai kaklasaite, kad pagriežat galvu, saspiediet artērijas, kas ved asinis uz smadzenēm. Novēro karotīdu sinusa sindromu (sinocarotid sinkope). Līdzīgs perifēro nervu kairinājums rīšanas laikā izraisa samaņas zudumu.
4. Nakts urinēšana pēc gulēšanas siltā gultā vīriešiem (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem) var izraisīt retu nikturisku ģīboni.

Sirds slimības un citi somatiski samaņas zuduma cēloņi

No visām somatiskā rakstura sinkopēm kardiogēns ir vadībā. Tas rodas, ja cilvēkam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Samaņas zudums šajā gadījumā notiek pēkšņi, bez sāpēm vai citiem iepriekšējiem simptomiem, smadzeņu asinsrites samazināšanās rezultātā, ko izraisa strauja sirds izsviedes samazināšanās.

Iemesli ir tādās slimībās kā:

• aritmijas;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• sirds išēmija;
• plaušu embolija;
• citi asinsvadu bojājumi, kas kavē asins plūsmu uz sirdi.

Hroniskas elpceļu slimības (pneimonija, bronhiālā astma, plaušu emfizēma) veicina bettolepsiju - samaņas zudumu smaga klepus lēkmes laikā.
Asins sastāva izmaiņas anēmijas, nieru vai aknu mazspējas gadījumā palielina smadzeņu skābekļa bada un pēkšņa ģīboņa risku.

Kāpēc gan citādi viņi noģībst

Garīgās slimības, ko pavada trauksmes traucējumi, un vienkārši pārmērīga iespaidojamība noved pie. Tiem raksturīgi ilgstoši stāvokļi pirms ģībšanas, kam papildus fizioloģiskajām sajūtām pievienojas baiļu un pat panikas sajūta.

Tomēr dažreiz intensīvu baiļu stāvoklim pietiek ar zobārsta apmeklējumu, asiņu redzi vai nepieciešamību runāt lielas cilvēku pulcēšanās priekšā. Cilvēkam ir gaisa trūkuma sajūta, elpošana kļūst pārmērīgi bieža un dziļa. Dažreiz elpošanas palielināšanās notiek patvaļīgi. Tā rezultātā elpošanas alkalozes dēļ samazinās asinsvadu tonuss.

To ir vērts izcelt atsevišķi. Tas rodas cilvēkam, kuram ir nosliece uz histēriskām izpausmēm un kurš jau ir bijis ģībonis. Sajūtu zudums nav ilgs, to pavada gleznainas pozas, notiek tikai svešu cilvēku klātbūtnē, netiek novēroti tipiski asinsrites traucējumi (pazeminās spiediens, mainās pulss) un izmaiņas elpošanā.

Dažreiz šāds uzbrukums var ilgt vairākas stundas, kamēr dzīvībai svarīgās funkcijas nemainās. Neskatoties uz to, ka histēriska ģīboņa mērķis ir piesaistīt uzmanību, tā ne vienmēr ir apzināta parādība. Emocijas cietušajā dominē pār saprātu, un vēlme zaudēt samaņu netiek ņemta vērā.

Ārējās pasaules ekstrēmi faktori spēcīgi ietekmē cilvēku, pārspējot fizioloģiskās spējas tiem pielāgoties. Šīs, pārsvarā eksogēnās ietekmes, izraisa asinsspiediena pazemināšanos, asinsvadu tonusa samazināšanos vai citu iemeslu, kas palēnina smadzeņu asins piegādi.

Šāda situācijas sinkope rodas kā ķermeņa reakcija uz:

• apkārtējās vides spiediena izmaiņas, riņķojot karuselī, kāpjot kalnos vai dekompresijas rezultātā;
• paātrinājums vertikālā pacelšanās laikā (liftā vai lidmašīnā paceļoties);
• ārkārtējs karstums un ķermeņa pārkaršana (karstums un saules dūriens);
• skābekļa samazināšanās gaisā (piemēram, kāpjot kalnos) vai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu;
• saindēšanās, kas izraisa spiediena pazemināšanos, tostarp vazodilatāciju alkohola reibumā;
• medikamentu (īpaši antihipertensīvo līdzekļu) lietošana.

Tā kā tiem bieži ir neirogēns raksturs, to rašanos var novērst.

Lai gan lielākā daļa ģībonis rodas saprotamu un nekaitīgu iemeslu dēļ, vislabāk ir izvairīties no situācijām, kas var izraisīt šādu stāvokli. Ja nav skaidrs, kāpēc cilvēks zaudējis samaņu, un vēl jo vairāk, ja šādi gadījumi atkārtojas, ir jāiziet medicīniskā pārbaude. Pirms cietušais atgūst samaņu un kādu laiku pēc tam, viņam jāpaliek horizontālā stāvoklī vai jāsēž ar noliektu galvu, lai palielinātu asins plūsmu smadzenēs.

Vārds:

Pēkšņs apziņas zudums bez epilepsijas, ko izraisa smadzeņu metabolisma difūza samazināšanās, ko izraisa īslaicīga smadzeņu asinsrites samazināšanās. Gandrīz trešdaļa cilvēku kādā dzīves posmā piedzīvo ģīboni, taču tikai retos gadījumos ģībonis ir nopietnas, dzīvībai bīstamas slimības izpausme.

Iemesli

Ģīboņa cēlonis var būt dažādi apstākļi, bet konkrētu cēloni var noteikt tikai pusei pacientu.

Vasodepressora (vazovagālā) ģībonis ir visizplatītākais ģībonis pusaudža un jaunā pieaugušā vecumā. Provocējoši faktori nereti ir emocionālas reakcijas (sāpes, bailes, asiņu redze u.c.), atrašanās šaurā, smacīgā telpā. Dažas sekundes pirms samaņas zuduma tradicionāli parādās slikta dūša vai vieglprātība, spēcīga svīšana, siltuma sajūta, kas izplatās pa ķermeni, un sirdsklauves. Pēc samaņas atgūšanas pacienti bieži sūdzas par vispārēju nespēku, sliktu dūšu, diskomfortu vēdera dobumā. Ar vecumu ģībonis bieži regresē.

Situācijas sinkope notiek noteiktos apstākļos. Nikturiskā ģībonis tradicionāli attīstās gados vecākiem vīriešiem ar nakts urinēšanu. To izcelsmē svarīga ir ortostatiskā sastāvdaļa, ādas asinsvadu paplašināšanās siltā gultā, bet galvenokārt klejotājnerva refleksā aktivizēšana un simpātiskās sistēmas kavēšana urinēšanas laikā.

Ģībonī, kas saistīta ar defekāciju, liela nozīme ir arī sasprindzinājumam, kas izraisa intratorakālā spiediena palielināšanos un venozās atteces samazināšanos. Līdzīgs mehānisms ir klepus sinkopes pamatā, kas rodas pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību ar ilgstoša klepus paroksizmu.

Miega sinusa hiperreaktivitāte ir viens no biežākajiem sinkopes cēloņiem gados vecākiem vīriešiem, kuri cieš no arteriālās hipertensijas un miega artēriju aterosklerozes. Ģīboni provocē apģērba nēsāšana ar ciešu apkakli vai galvas pagriešana. Sinkopes mehānisms ir saistīts ar vagusa nerva aktivāciju.

Ortostatiskā hipotensija ir atbildīga par aptuveni 10% sinkopes gadījumu. To izraisa posturālo kardiovaskulāro refleksu pārkāpums, kas saistīts ar stumbra, muguras smadzeņu (virs augšējā krūšu kurvja) bojājumiem, simpatektomiju, polineuropatijām, kas saistītas ar veģetatīvām šķiedrām. Ortostatisko hipotensiju izraisa antihipertensīvie līdzekļi, fenatiazīni, tricikliskie antidepresanti, levodopas produkti un dopamīna agonisti.

Sirds slimības izraisa aptuveni 25% sinkopes gadījumu. Šis ir visbīstamākais ģīboņa variants, kas, pirmkārt, ir jāizslēdz. Ļoti bieži ģībonis, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, rodas sirds ritma traucējumu dēļ (sinusa mezgla vājuma sindroms, sirds vadīšanas sistēmas blokāde, priekškambaru vai ventrikulāras tahiaritmijas). Ar pilnīgu atrioventrikulāru blokādi notiek ļoti ātrs samaņas zudums, pulss nav taustāms, ar slimu sinusa sindromu tiek konstatēta bradikardija. Atšķirībā no citiem variantiem, kardiogēnā sinkope ne vienmēr parādās vertikālā stāvoklī. Sinkopei, kas rodas ventrikulāru tahi- vai bradiaritmiju fona apstākļos, ir raksturīga prodromu simptomu neesamība. Pacienti ar vazodepresoru sinkopi biežāk sūdzas par sirdsklauves pirms ģībšanas nekā pacienti ar tahiaritmiju, īpaši kambaru. Atšķirībā no vazodepresora sinkopes, samaņas zudums kardiogēnās sinkopes gadījumā ir tik pēkšņs, ka pacients var tikt ievainots. Kardiogēna sinkope var rasties ar sirds defektiem, hipertrofisku kardiomiopātiju.

Neiroloģiski cēloņi veido ne vairāk kā 5% sinkopes gadījumu. Reizēm ģībšanas cēlonis ir vertebrobazilāra nepietiekamība, samaņas zudumu tradicionāli pavada fokusa stumbra simptomi (dubultā redze, reibonis, ataksija, nistagms, dizartrija, sejas nejutīgums) vai hemianopsija. Ar mugurkaula artēriju stenozējošiem bojājumiem sinkopi var izraisīt ilgstoša galvas hiperekstensija. Vēl retāks sinkopes cēlonis ir subklāvijas zagšanas sindroms, ko izraisa vienas subklāvijas artērijas oklūzija, kas atrodas tuvāk mugurkaula artērijas izcelsmei. Asins ieplūst distālajā subklāvijas artērijā ar retrogrādu asins plūsmu caur mugurkaula artēriju tajā pašā pusē un aplaupa bazilārās un pretējās mugurkaula artērijas, izraisot pārejošu hemodinamisko mazspēju visā vertebrobazilārajā baseinā. Vienpusēja karotīda stenoze vai oklūzija tradicionāli neizraisa ģīboni, taču ārkārtīgi reti smaga divpusēja miega stenoze izraisa ģīboni, īpaši, ja sistēmiskais asinsspiediens pazeminās. Pēkšņs intrakraniālā spiediena pieaugums akūtas hidrocefālijas dēļ samazina smadzeņu asinsriti koloidālās cistās, audzējos un intracerebrālos asiņošanas gadījumos.

Reizēm ģībonis ir saistīts ar skābekļa trūkumu (ar akūtu hipoksiju, anēmiju, hemoglobinopātijām, saindēšanos ar oglekļa monoksīdu), ar hipoglikēmiju.

Simptomi

Pirms ģīboņa bieži vien ir reibonis, plīvurs acu priekšā, neskaidra redze, vispārējs vājums, troksnis ausīs, slikta dūša, parestēzija distālajās ekstremitātēs. Pārbaudē tradicionāli tiek konstatēts bālums, spēcīga svīšana, zems asinsspiediens, vājš ātrs vai lēns (atkarībā no sinkopes mehānisma) pulss. Elpošanas pauzes nav. Muskuļu tonuss ir samazināts. Nereti ir atsevišķi īslaicīgi miokloniski raustījumi ekstremitātēs (konvulsīvā sinkope). Urīna nesaturēšana nav izplatīta parādība. Vairumā gadījumu ģībonis ir saistīts ar noteiktu ķermeņa stāvokli: apziņa, kā likums, tiek zaudēta vertikālā stāvoklī, bet ātri, dažu sekunžu laikā, atgriežas horizontālā stāvoklī, tiklīdz palielinās asins plūsma smadzenēs. . Bet dažreiz apziņa tiek atjaunota lēnāk, vairāku minūšu laikā. Atšķirībā no epilepsijas lēkmes ģībonis attīstās pakāpeniskāk un kritiens tradicionāli notiek lēnāk (pacients "nogrimst", nevis "nokrīt" uz grīdas), tāpēc cilvēkam ir laiks pasargāt sevi no savainojumiem. Pēc ģīboņa iespējama apjukums, taču atšķirībā no epilepsijas lēkmes tas vienmēr ir īslaicīgs.

Diagnostika

Ģībonis parasti ilgst ne ilgāk kā dažas minūtes. Pirmo reizi ģībonis var būt dzīvībai bīstamu slimību izpausme - smagas sirds aritmijas, subarahnoidāla asiņošana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, plaušu embolija, miokarda infarkts, preparējoša aortas aneirisma. Pārbaude uzbrukuma laikā (BP, sirds ritms) var būt diagnostiska vērtība. Svarīga ir ortostatiskā pārbaude un sirds izmeklēšana. Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā ir svarīgi pievērst uzmanību fokālajam bojājumam (insultam), polineiropātijas pazīmēm, ekstrapiramidāliem traucējumiem. Simptomu pavairošana ir iespējama ar hiperventilāciju vai miega sinusa masāžu, taču tā ir bīstama, un to drīkst darīt tikai reanimācijas gatavības stāvoklī. Visaptverošai pārbaudei jāiekļauj elektrokardiogrāfija.

Ārstēšana

Ar vazodepresoru sinkopi jauniešiem bieži vien nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pietiek, lai atbrīvotu pacientu no bailēm no uzbrukuma, detalizēti izskaidrojot viņam slimības būtību un palielinātu sāls patēriņu. Dažkārt palīdz arī beta blokatori - propranolols (anaprilīns), bellatamināls, efedrīns, dizopiramīds (ritmilēns), bloķējot klejotājnerva darbību, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (fluoksetīns vai sertralīns), iedarbojoties uz centrālajiem mehānismiem.

Raksti no foruma par tēmu ""

Vai ģībonis ir kā sapnis?

ģībonis - samaņas zudums. neko neatceries.

Tas ir īslaicīgs samaņas zudums, kas saistīts ar sirdsdarbības samazināšanos, asinsvadu spazmu vai strauju asinsspiediena pazemināšanos. To bieži izraisa nervu vai psihisks šoks, kā arī ilgstoša badošanās vai dažāda veida saindēšanās no tīras ķīmijas līdz smēķēšanai pirmo reizi "uzpūtī" ....

Miegs ir dabisks un cilvēkam nepieciešams process.Ģībonis ir sāpīgs īslaicīgs samaņas zudums, kas parasti saistīts ar asu smadzeņu skābekļa badu dažādu iemeslu dēļ.

Izskatās pēc kaut kā sapņa....liekas, ka ir pagājušas 3 stundas, bet patiesībā pāris sekundes, minūtes..

ģībonis nav kā miegs. acis ir atvērtas, bet neko neredzi, zaudē orientāciju telpā, nejūti savu ķermeni, šķiet, ka pat dzirdi skaņas no tā, kas notiek tuvumā, bet neko nejūti un neredzi

Vai esat kādreiz noģībuši? Es nekad savā dzīvē neesmu. Vai tas nozīmē, ka esmu vesels kā zirgs?

Un es nekad neesmu miris. Vai tas nozīmē, ka esmu nemirstīgs?

Jā, gluži kā zirgs!

Viss notiek pirmo reizi.
Nokrita, kad nodzisa gaismas.
Nepatīkami.

Es nepaģību.Tu esi vesels kā zirgs,es esmu vesels kā zirgs

ģībonis ir pēkšņa asiņu aizplūšana no galvas. ķermenis vēlas stabilizēties un uz laiku izslēdzas, lai ieņemtu horizontālu stāvokli un izlīdzinātu asins plūsmu. ģībonis var notikt negaidīti karstumā un stresa apstākļos, ar bailēm. ne vienmēr ir saistīta ar vispārējo veselību

Ģībonis jeb ģībonis ir īslaicīga samaņas zuduma lēkme ar muskuļu tonusa, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības traucējumiem. Ģībonis nav slimība, bet tikai kāda ķermeņa stāvokļa simptoms, un ne vienmēr cēlonis ir slimība. Galvenais ģīboņa attīstības mehānisms tiek uzskatīts par pēkšņu smadzeņu asins piegādes samazināšanos. Neskatoties uz daudzajiem iemesliem, kas izraisa ģīboni, tā klīniskais attēls ir diezgan vienāds (ar nelielām iezīmēm). Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā izpaužas ģībonis, par galvenajām ģīboņa šķirnēm un to ārstēšanu.

Ģībonis ir ļoti izplatīts. Gandrīz trešdaļa pasaules iedzīvotāju vismaz vienu reizi dzīvē ir cietuši no sinkopes. Sinkopes izplatība palielinās līdz ar vecumu, īpaši pamanāma pēc 65 gadiem (šajā vecuma kategorijā biežums palielinās 2 reizes). Bet bērni, gluži pretēji, ļoti reti cieš no šādiem apstākļiem.

Kāpēc rodas ģībonis?

Par galveno ģīboņa cēloni uzskata pārejošu smadzeņu asinsrites samazināšanos. Tā rezultātā smadzeņu struktūras, piemēram, retikulārais veidojums un smadzeņu garoza, nesaņem pietiekami daudz barības vielu un enerģijas. Retikulārais veidojums uztur visu ķermeni labā formā, aktivizējot smadzeņu garozu un refleksu aktivitāti. No visām smadzeņu struktūrām tā ir visjutīgākā pret uztura deficītu, tāpēc tā ir pirmā, kas reaģē uz pēkšņām asinsrites izmaiņām. Retikulārā veidojuma disfunkcijas dēļ tiek traucēts līdzsvars starp simpātisko un parasimpātisko sadalījumu, dominējot pēdējam. Parasimpātiskās ietekmes asais pārākums, kas realizēts ar vagusa nerva palīdzību, kļūst par visu ģīboņa simptomu cēloni.

Ģībonis ir ļoti īslaicīgs stāvoklis, jo to pavada muskuļu tonusa pazemināšanās un kritiens, kā rezultātā cilvēks ieņem horizontālu stāvokli. Šajā stāvoklī asins plūsma smadzenēs atjaunojas pietiekamā daudzumā, un visi simptomi izzūd. Tā paša iemesla dēļ, ja jums ir laiks ieņemt horizontālu stāvokli, kad tas kļūst slikts, varat izvairīties no ģīboņa.

Sinkopes simptomi

Ģībonis ir sadalīts vairākos posmos:

• presinkope vai lipotīmija;
• faktiski ģībonis;
• stāvoklis pēc ģībšanas.

Lipotimiskais stāvoklis rodas uzreiz dažus desmitus sekunžu pirms samaņas zuduma (visbiežāk tas ilgst no 4-20 sekundēm līdz 1-1,5 minūtēm). Šajā brīdī cilvēks jūt sliktu dūšu (nogurumu), reiboni, troksni vai troksni ausīs, redzes miglošanos (“migla”, “plīvurs”, “lido acu priekšā”). Pieaug vājums, kas ripo kā vilnis. Kājas kļūst "kokvilnas" un nerātnas, ādu klāj auksti sviedri, seja kļūst bāla. Dažiem pacientiem paralēli šiem simptomiem ir trauksmes vai baiļu sajūta, sirdsklauves, gaisa trūkuma sajūta vai koma kaklā, pirkstu galu, mēles, lūpu nejutīgums, žāvāšanās. Dažreiz tikai tas var aprobežoties ar uzbrukumu, tas ir, pats samaņas zudums nenotiks, it īpaši, ja pacientam ir laiks ieņemt horizontālu stāvokli. Retos gadījumos ģībonis rodas bez iepriekšēja lipotīma stāvokļa (piemēram, ar sirds aritmiju, ģīboni rīšanas laikā). Šis posms beidzas ar sajūtu "peld prom no zem kājām".

Ģīboņa stadiju raksturo samaņas zudums. Vienlaikus ar samaņas zudumu krasi vājinās visa ķermeņa muskuļu tonuss, tāpēc pacienti biežāk šķiet gludi “noslīd” uz grīdas, nevis krīt kā alvas zaldāti. Pēkšņi attīstoties ģībonim, krītot ir iespējami zilumi. Parasti samaņas zudums ilgst 5-60 sekundes. Bezsamaņas brīdī āda kļūst gaiši pelēka, pelnaina un pat zaļganā krāsā, kļūst auksta uz tausti, pazeminās asinsspiediens (sistoliskais indekss ir 60 mm Hg un zemāks), pulss kļūst vājš, pavedienu, elpošana ir sekla ( var pat šķist, ka cilvēks neelpo), samazinās visi dziļie refleksi, zīlītes paplašinās un slikti reaģē uz gaismu (tas ir, gandrīz nesašaurinās, kā tas ir normāli). Ja asins plūsma smadzenēs netiek atjaunota 15-20 sekunžu laikā, tad iespējama piespiedu urinēšana un defekācija, kā arī vairākas muskuļu spazmas.

Postsinkopes periods ilgst tikai dažas sekundes, līdz apziņa ir pilnībā atjaunota. Apziņas atjaunošanās notiek pakāpeniski: it kā ieslēdzas redze, parādās citu balsis, sākumā atskanot tālumā, atgriežas sava ķermeņa sajūta. Šīs sajūtas patiesībā aizņem vairākas sekundes, bet pats pacients tās atceras kā palēninātu kustību. Pēc pilnīgas apziņas atgūšanas pacienti nekavējoties orientējas vietā, laikā un savā personībā. Protams, pirmā reakcija ir bailes saistībā ar notikušo. Paātrinās sirdsdarbība un elpošana, jūtams nogurums un nespēks, dažreiz diskomforts vēderā un sirdī. Pacients neatceras otro ģīboņa periodu, tas ir, pēdējās atmiņas ir saistītas ar pēkšņu labklājības pasliktināšanos.

Ģīboņa smagumu nosaka samaņas zuduma perioda ilgums un dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpumu smagums.

Ģībšanas veidi

Medicīnā nav vispārpieņemtas sinkopes klasifikācijas. Viena no racionālākajām, iespējams, ir šāda klasifikācija. Tātad, notiek ģībonis:

• neirogēns;
• somatogēns;
• ekstrēms;
• daudzfaktoru.

Ģībonis ir stāvoklis, kam raksturīgs īslaicīgs samaņas zudums. Tas rodas smadzeņu asinsrites disfunkcijas rezultātā, kam ir pārejošs raksturs. Asinsrites defekta dēļ notiek smadzeņu vielmaiņas procesu difūza samazināšanās. Ģībonis, samaņas zudums ir tā sauktais smadzeņu aizsargreflekss. Aprakstītajā veidā smadzenes, sajūtot akūtu skābekļa deficītu, mēģina situāciju labot. Bieži vien reibonis, ģībonis ir signāli, kas informē par nopietnas slimības klātbūtni. Pastāv ievērojams skaits patoloģiju, kuras pavada ģībonis (piemēram, miokarda infarkts, anēmija, aortas stenoze).

Ģīboņa cēloņi

Aplūkojamais stāvoklis bieži vien ir organismā notiekoša patoloģiska procesa sekas vai ir noteiktas primārās kaites simptoms. Piešķirt milzīgu skaitu patoloģisku stāvokļu, ko pavada samaņas zudums. Tie ietver: kaites, ko pavada sirds izsviedes samazināšanās (sirds aritmija, stenokardija, aortas stenoze), kapilāru nervu regulēšanas defekti (piemēram, var rasties samaņas zudums, strauji mainoties ķermeņa stāvoklim), hipoksija.

Reibonis, ģībonis ir asinsspiediena pazemināšanās rezultāts, kad cilvēka ķermenis nespēja ātri pielāgoties hemodinamikas izmaiņām (asins pāreja pa kapilāriem). Ar vairākām slimībām, kurās tiek novērotas sirds ritma anomālijas, miokards, samazinoties spiediena rādītājiem, ne vienmēr spēj tikt galā ar strauji palielinātu slodzi un ātri palielināt asins izvadi. Tā sekas būs cilvēka slikta pašsajūta, kā arī palielinās audu pieprasījums pēc skābekļa. Šajā gadījumā ģībonis, samaņas zudums rodas fiziskas pārslodzes dēļ, un to sauc par vāju spriedzes (pūles) stāvokli.

Ģīboņa cēlonis ir muskuļu asinsvadu paplašināšanās fiziskas slodzes dēļ. Kapilāri, kas paliek paplašināti noteiktu laiku pēc fiziskās slodzes beigām, satur daudz asiņu, kas nepieciešamas vielmaiņas produktu izvadīšanai no muskuļu audiem. Tajā pašā laikā pulsa ātrums samazinās, tāpēc ar katru kontrakciju samazinās miokarda izdalītā asins daudzums. Tātad notiek asinsspiediena pazemināšanās, izraisot zaudējumus.

Turklāt ģīboni bieži izraisa akūts cirkulējošo asiņu daudzuma samazinājums, kas rodas ar asins zudumu vai dehidratāciju (piemēram, ar caureju, bagātīgu urinēšanu vai svīšanu).

Nervu impulsi, kas ietekmē kompensācijas procesus un ir dažādu aļģu vai spilgtu emocionālu satricinājumu rezultāts, arī bieži izraisa ģīboni.

Samaņas zudums ir iespējams dažu fizioloģisko procesu laikā, piemēram: urinēšana, klepus. Tas notiek spriedzes dēļ, izraisot asins daudzuma samazināšanos, kas iziet no miokarda. Ar noteiktām barības vada patoloģijām, norijot pārtiku, dažreiz rodas ģībonis.

Plaušu hiperventilācija kopā ar anēmiju, oglekļa dioksīda vai cukura līmeņa pazemināšanās asinīs arī bieži izraisa ģīboni.

Diezgan reti, biežāk vecuma kategorijas cilvēkiem, mikroinsults var izpausties ar samaņas zudumu sakarā ar strauju asins piegādes samazināšanos atsevišķā smadzeņu segmentā.

Īslaicīgs samaņas zudums var būt saistīts ar sirds patoloģijām, bet bieži tas ir saistīts ar faktoriem, kas nav tieši saistīti ar šī orgāna anomālijām. Šie faktori ir dehidratācija, asinsvadu traucējumi ekstremitātēs gados vecākiem cilvēkiem, farmakopejas līdzekļi, kas ietekmē asinsspiedienu, Parkinsona slimība un diabēts.

Kopējā asins daudzuma samazināšanās vai ekstremitāšu kapilāru slikts stāvoklis izraisa nesamērīgu asiņu sadalījumu kājās un ierobežotu asins piegādi smadzenēm pieceļoties. Citi pārejoša samaņas zuduma cēloņi, kas nav saistīti ar sirds patoloģiju, ir ģībonis pēc vairākiem situācijas notikumiem (klepus, urinēšana, defekācija) vai asiņu aizplūšanas dēļ. Aplūkojamais stāvoklis rodas stereotipiskas nervu sistēmas reakcijas dēļ, kas izraisa sirdsdarbības palēnināšanos un kapilāru paplašināšanos apakšējās ekstremitātēs, kas izraisa spiediena samazināšanos. Šādas ķermeņa reakcijas sekas ir mazāka asiņu (attiecīgi skābekļa) iekļūšana smadzeņu struktūrās, jo tā koncentrējas ekstremitātēs.

Smadzeņu asiņošana, pirmsinsulta vai migrēnai līdzīgi stāvokļi arī bieži izraisa pārejošu samaņas zudumu.

Starp sirds patoloģiju izraisītajiem faktoriem var izdalīt šādas kaites: sirds ritma anomālija (sirdsdarbība var būt pārāk ātra vai pārāk lēna), sirds vārstuļu disfunkcija (aortas stenoze), augsts spiediens asins kapilāros (artērijās) plaušu piegāde ar asinīm, aortas sadalīšana, kardiomiopātija.

Ir arī jānošķir ģībonis, ko izraisa neepilepsijas un epilepsijas raksturs. Pirmais - attīstās iepriekš minēto iemeslu dēļ. Otrais - rodas personām, kas cieš no epilepsijas lēkmēm. Tās izskats ir saistīts ar intracerebrālo faktoru kombināciju, proti, epileptogēnā fokusa aktivitāti un konvulsīvo aktivitāti.

Sinkopes simptomi

Parasti pirms uzbrukuma ir slikta dūša, slikta dūša. Acu priekšā var būt arī plīvurs vai zosāda, zvanīšana ausīs. Parasti ģībonim ir zināmi priekšvēstneši, kas ietver pēkšņu vājumu, žāvas, tuvojoša ģīboņa sajūtu. Cilvēkiem, kas cieš no noteiktām slimībām, kājas var piekāpties pirms samaņas zaudēšanas.

Raksturīgās ģīboņa pazīmes ir šādas: auksta svīšana, ādas bālums vai viegls sārtums. Samaņas zuduma laikā zīlītes ir paplašinātas. Viņi lēni reaģē uz gaismu. Dermā pēc samaņas zuduma kļūst pelnu pelēka krāsa, pulsam raksturīgs vājš pildījums, var palielināties vai samazināties sirdsdarbības ātrums, samazināts muskuļu tonuss, refleksu reakcijas ir vājas vai vispār nav.

Ģīboņa simptomi ilgst vidēji no divām sekundēm līdz minūtei. Ja ģībonis ilgst vairāk nekā četras līdz piecas minūtes, bieži rodas krampji, palielinās svīšana vai var rasties spontāna urinēšana.

Kad ģībonis, apziņa bieži pēkšņi izslēdzas. Tomēr dažreiz pirms tā var būt ģībonis, kas izpaužas ar šādiem simptomiem: troksnis ausīs, akūts vājums, žāvas, reibonis, "vakuuma" sajūta galvā, ekstremitāšu nejutīgums, slikta dūša, svīšana. , acu tumšums, sejas epidermas bālums.

Ģībonis visbiežāk tiek novērots stāvus, retāk sēdus stāvoklī. Kad indivīds pāriet uz guļus stāvokli, parasti iziet.

Pēc atveseļošanās no lēkmes dažiem indivīdiem (galvenokārt ar ilgstošu ģīboni) var rasties stāvoklis pēc ģīboņa uz divām stundām, kas izpaužas kā vājums, galvassāpes un pastiprināta svīšana.

Tādējādi sinkopes lēkmi var iedalīt trīs fāzēs: pirmssinkope jeb lipotīmija, tiešs ģībonis un pēc ģībonis (postsinkopālā stadija).

Lipotimija rodas divdesmit līdz trīsdesmit sekundes pirms samaņas zuduma (visbiežāk tas ilgst no četrām līdz divdesmit sekundēm līdz pusotrai minūtei). Šajā stāvoklī indivīds izjūt vieglu reiboni, svešas skaņas ausīs, reiboni, "miglu" acīs.

Parādās vājums, ko raksturo izpausmju palielināšanās. Kājas - it kā vatētas, nerātnas. Seja kļūst bāla, un epidermu klāj ledus sviedri. Indivīdiem līdzās aprakstītajiem simptomiem var rasties mēles, pirkstu galu nejutīgums, žāvāšanās, bailes vai trauksme, gaisa trūkums, kamols kaklā.

Diezgan bieži uzbrukums var aprobežoties tikai ar aprakstītajām izpausmēm. Citiem vārdiem sakot, nebūs tieša samaņas zuduma, it īpaši, ja cilvēkam ir laiks ieņemt guļus stāvokli. Retāk sinkope var rasties bez iepriekšējas lipotīmijas (piemēram, ģībonis, kas rodas sirds aritmijas fona apstākļos). Aplūkojamā fāze beidzas ar augsnes sajūtu, kas izplūst no zem kājām.

Nākamo posmu raksturo tieši samaņas zudums. Paralēli samaņas zudumam vājinās visa ķermeņa muskuļu tonuss. Tāpēc cilvēki, ģībstot, biežāk nosēžas uz grīdas, maigi “slīd” uz virsmu un nekrīt kā nopļauti, kā alvas zaldāti. Ja ģībonis rodas negaidīti, tad ir liela iespējamība, ka kritiena dēļ radīsies zilumi. Apziņas trūkuma laikā epiderma kļūst gaiši pelēka, pelnaina, bieži zaļgana, uz tausti auksta, pazeminās asinsspiediens, elpošana kļūst sekla, pulss ir grūti jūtams, pavediens, samazinās visas stereotipiskās reakcijas (refleksi), acu zīlītes ir paplašināts, ir vāja reakcija uz gaismu (zīlītes nesavelkas). Ja asins apgāde smadzenēs netiek atjaunota divdesmit sekunžu laikā, tad iespējama spontāna defekācija un urinēšana, kā arī krampjveida raustīšanās.

Pēcsinkopālā fāze ilgst dažas sekundes un beidzas ar pilnīgu apziņas atveseļošanos, kas pakāpeniski atgriežas. Sākumā “ieslēdzas” vizuālā funkcija, tad dzirdes funkcija (skan citu balsis, skan tālumā), ir sava ķermeņa sajūta. Aprakstītajām sajūtām nepieciešamas tikai dažas sekundes, bet cilvēks tās atzīmē, it kā palēninājumā. Pēc apziņas atgriešanās cilvēki uzreiz spēj orientēties savā personībā, telpā un laikā. Šajā gadījumā, protams, pirmā reakcija uz ģīboņa notikumu būs bailes, paātrināta sirdsdarbība, paātrināta elpošana, vājuma sajūta, nogurums, retāk epigastrijā tiek novērotas nepatīkamas sajūtas. Persona neatceras otro ģīboņa fāzi. Cilvēka pēdējā atmiņa par pēkšņu pašsajūtas pasliktināšanos.

Ģīboņa smagumu nosaka, pamatojoties uz dzīvībai svarīgo orgānu disfunkciju smagumu un samaņas zuduma fāzes ilgumu.

Ģībšanas veidi

Mūsdienu medicīnā nav vispārpieņemtas ģīboņa klasifikācijas. Zemāk ir viena no racionālākajām sistematizācijām, pēc lielākās daļas ekspertu domām. Tātad, samaņas zudums var būt saistīts ar neirogēnu, somatogēnu vai daudzfaktoru etioloģiju, un ir arī ārkārtējs ģībonis.

Neirogēnas etioloģijas ģīboni izraisa izmaiņas nervu struktūrās. Slavenākie no tiem ir refleksi, tas ir, saistīti ar nervu sistēmas refleksu operācijām. Ģībonis šajā gadījumā rodas atsevišķu receptoru kairinājuma dēļ, kā rezultātā ar refleksa loka palīdzību tiek aktivizēta parasimpātiskā sistēma vienlaikus ar tās simpātiskās daļas nomākšanu. Rezultāts ir perifēro kapilāru paplašināšanās un miokarda kontrakciju biežuma samazināšanās, kā arī vispārējās asinsvadu pretestības pret asins plūsmu pavājināšanās, spiediena kritums un sirds izsviedes samazināšanās. Rezultātā asinis saglabājas muskuļos un netiek nogādātas smadzenēs vajadzīgajā daudzumā. Šāda veida ģībonis ir visizplatītākais.

Ģībonis rodas šādu nervu galu kairinājuma dēļ: sāpju receptori, nervu procesi, kas ir atbildīgi par dažādu stimulu pārvēršanu nervu impulsā miega sinusā, iekšējos orgānos un klejotājnervā.

Skūšanās laikā, saspiežot dzemdes kakla reģionu ar cieši pievilktu saiti, rodas receptoru kairinājums, kas izraisa stimulu pārvēršanu impulsos miega sinusā. Šo stāvokli sauc par karotīdu sinkopi.

Asu sāpju dēļ, tas ir, sāpju receptoru stimulācijas dēļ, rodas arī ģībonis (piemēram, aklās zarnas plīsums var izraisīt samaņas zudumu).

Kairinošs ģībonis izraisa iekšējo orgānu nervu struktūru kairinājumu. Tātad, piemēram, veicot kolonoskopijas procedūru, cilvēks var zaudēt samaņu. Rīšana ar noteiktām balsenes vai barības vada patoloģijām var izraisīt ģīboni vagusa nervu audu kairinājuma dēļ.

Turklāt neirogēnas izcelsmes ģībonis ir:

- neadaptīvs, attīstās organisma adaptīvās disfunkcijas rezultātā (pārkaršana, intensīvs fiziskais stress);

- discirkulācijas, kas rodas no kapilāru tonusa regulēšanas defektiem neiroloģisku kaites (migrēna, smadzeņu vaskulīts);

- ortostatisks, jo nepietiekama simpātiska iedarbība uz apakšējo ekstremitāšu kapilāriem (var parādīties antihipertensīvo līdzekļu, diurētisko līdzekļu, dehidratācijas vai asins zuduma rezultātā);

- asociatīvs, veidojas apstākļos, kas atgādina pagātnes gadījumus ar ģīboni, vairāk raksturīgi radošiem indivīdiem ar attīstītu iztēli;

- emotiogēns, pateicoties spilgtām emocionālām izpausmēm, kas tiek pārveidotas par ganglioniskās nervu sistēmas stimulu-kairinātāju. Nosacījums ģīboņa sākumam ir veģetatīvās nervu sistēmas hiperreaktivitāte, citiem vārdiem sakot, ar adekvātu sistēmas tonusu, samaņas zudums nenotiek. Tāpēc šīs grupas ģībonis biežāk ir raksturīgs cilvēkiem, kuri cieš no neirozēm līdzīgiem stāvokļiem vai kuriem ir nosliece uz histēriju.

Somatogēna sinkope iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ. Tie ir sadalīti: kardiogēni, hipoglikēmiski, anēmiski, respiratori.

Kardiogēnu sinkopi izraisa sirds patoloģijas. Tie parādās nepietiekamas asiņu izmešanas dēļ no kreisā kambara. Līdzīgi novēro ar aritmiju vai aortas sašaurināšanos.

Hipoglikēmiskā sinkope rodas, kad glikozes līmenis asinīs samazinās. Šīs kategorijas ģībonis bieži pavada cukura diabētu, bet to var novērot arī citos apstākļos, piemēram, badošanās, hipotalāma nepietiekamības, audzēju procesu, fruktozes nepanesības gadījumā.

Ģīboni var izraisīt arī zems hemoglobīna vai sarkano asins šūnu līmenis asins slimībās – anēmisks ģībonis.

Elpošanas orgāni - rodas ar slimībām, kas ietekmē plaušas un ko pavada plaušu tilpuma samazināšanās, hiperventilācija ar oglekļa dioksīda samazināšanos. Bieži samaņas zudums tiek novērots bronhiālās astmas, garā klepus, emfizēmas gadījumā.

Ekstrēma ģībonis var rasties sarežģītās situācijās, kas liek ķermenim pēc iespējas vairāk mobilizēties. Viņi ir:

- hipovolēmiska, ko izraisa smaga šķidruma deficīts organismā asins zuduma laikā vai pastiprinātas svīšanas apstākļos;

- hipoksisks, kas saistīts ar skābekļa deficītu, piemēram, atrodoties kalnainā apvidū;

- hiperbarisks, sakarā ar elpošanu zem augsta spiediena;

- intoksikācija, kas saistīta ar ķermeņa saindēšanos, piemēram, alkoholiskajiem dzērieniem, oglekļa monoksīdu vai krāsvielām;

- medikamenti vai jatrogēni noteiktu zāļu pārdozēšanas dēļ: trankvilizatori, diurētiskie līdzekļi vai antipsihotiskie līdzekļi, kā arī jebkuras zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

Daudzfaktoru sinkope rodas etioloģisko faktoru kombinācijas dēļ. Piemēram, ir sava veida ģībonis, kas rodas nakts urinēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, kad cilvēks atrodas stāvošā stāvoklī. Tajā pašā laikā paralēli darbojas šādi etioloģiskie faktori: spiediena samazināšanās urīnpūslī, kas izraisa kapilāru paplašināšanos, pāreja no guļus stāvokļa uz stāvu stāvokli pēc miega. Visi šie faktori kopā izraisa samaņas zudumu. Šī sinkopes kategorija galvenokārt skar vīriešus vecuma kategorijā.

Ģībonis bērniem

Vairums māmiņu vēlētos saprast, kāpēc bērni ģībst, ko darīt, ja mazulis ir noģībis. Bērnu ģīboņa cēloņi parasti ir stipras sāpes, izsalkums, dažādi emocionāli satricinājumi, ilgstoša uzturēšanās piesmakušā telpā, īpaši stāvus, infekcijas slimības, asins zudums, ātra dziļa elpošana. Ģīboni var novērot arī zīdaiņiem, kuri cieš no ganglioniskās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Bērni ar zemu asinsspiedienu bieži zaudē samaņu, ātri pārejot no guļus stāvokļa vertikālā stāvoklī. Turklāt smadzeņu traumas var izraisīt ģīboni.

Dažas sirds slimības izraisa arī samaņas zudumu. Sirds anatomisko struktūru pilnīga blokāde (miokarda vadīšanas sistēma), atrioventrikulārā blokāde (Morgagni-Adams-Stokes sindroms) klīniski izpaužas kā ģībonis un konvulsīvi krampji, ko pavada ādas cianoze vai bālums. Biežāk uzbrukums tiek atzīmēts naktī. Šis nosacījums izzūd pats no sevis.

Palīdzība ar ģīboni bērnam neprasa īpašas prasmes vai īpašas zināšanas. Pirmajā pagriezienā mazulis jānogulda, jānoņem spilvens un jāpaceļ gultas kājgals par aptuveni trīsdesmit grādiem. Šī pozīcija veicina asins plūsmu uz smadzenēm. Tad nepieciešams nodrošināt gaisa plūsmu (lai glābtu mazuli no cieši pieguļoša apģērba, atveriet logu, atpogājiet augšējo pogu). Asas smakas (amonjaks, mātes tualetes ūdens) vai citi kairinātāji palīdzēs bērnam atgūt samaņu. Jūs varat apliet ar aukstu ūdeni mazuļa seju vai berzēt viņa ausis. Šīs aktivitātes ir vērstas uz kapilāru tonusa paaugstināšanu un asinsrites uzlabošanu.

Pēc tam, kad mazulis ir atguvis samaņu, to nedrīkst celt augšā apmēram desmit līdz divdesmit minūtes. Pēc tam jūs varat dzert saldu tēju mazulim.

No iepriekš minētā var redzēt, ka palīdzība pret ģīboni, pirmkārt, ir hemodinamikas uzlabošana, kas ātri novērš ģīboņa simptomus.

Ģībonis grūtniecības laikā

Laimīgākais laiks meiteņu dzīvē ir grūtniecības periods. Bet papildus pozitīvajām emocijām topošās māmiņas saskaras ar vairākām nelielām nepatikšanām, starp kurām var atšķirt reiboni un samaņas zudumu.

Daudzas sievietes, pirms pieņem lēmumu par bērna piedzimšanu, interesējas par dažādām detaļām, kas saistītas ar augļa iznēsāšanu. Tāpēc grūtniecību plānojošo sieviešu vidū diezgan populārs ir jautājums, kāpēc topošās māmiņas ģībst.

Parasti ģībonis grūtniecības laikā ir zema asinsspiediena sekas. Asinsspiediena pazemināšanos bieži izraisa pārmērīgs darbs, aizlikts, izsalkums, emocionāla nestabilitāte, dažādas elpceļu slimības vai hronisku patoloģiju saasināšanās.

Augļa augšanas laikā palielinātā dzemde rada spiedienu uz blakus esošajiem kapilāriem, kas izjauc normālu hemodinamiku. Ekstremitāšu, iegurņa un muguras asinsvadi slikti izplūst, īpaši guļus stāvoklī. Tā rezultātā spiediens var pazemināties.

Tāpat grūtniecības laikā topošo māmiņu organismā notiek daudz dažādu fizioloģijas izmaiņu. Viena no fizioloģiskajām pārvērtībām ir cirkulējošo asiņu daudzuma palielināšanās par aptuveni trīsdesmit pieciem procentiem. Kamēr sievietes ķermenis nav pielāgojies izmaiņām, var novērot ģīboni.

Anēmija ir bieži sastopams ģībonis grūtniecēm, jo ​​asins daudzums palielinās tikai plazmas tilpuma palielināšanās dēļ. Tā rezultātā asinis kļūst retāk, jo tajās samazinās sarkano asins šūnu skaits. Tas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, līdz ar to anēmiju.

Arī topošās māmiņas var zaudēt samaņu no glikozes līmeņa pazemināšanās. Toksikozes dēļ sievietes bieži var ēst neregulāri vai nepilnīgi. Nepareizs uzturs izraisa koncentrācijas samazināšanos asinīs, kas izraisa ģīboni.

Izsalcis ģībonis

Apziņas zudums, ko izraisa bads, tiek uzskatīts par būtisku skaistajai cilvēces daļai. Galu galā tieši šīs jaukās būtnes, nemitīgi cenšoties kļūt par pievilcīgākajām un burvīgākajām, nogurdina savu ķermeni ar nebeidzamām diētām, bada streikiem, kas rada negatīvas sekas, starp kurām jāizceļ kustību koordinācijas traucējumi, smadzeņu traumas, izmaiņas. rakstura īpašībās, un dažādi zilumi.

Kā norāda nosaukums, izsalcis ģībonis ir būtisko uzturvielu trūkuma sekas, kas ķermenim tiek piegādātas ar pārtiku. Tomēr šāda veida ģībonis nenotiek tikai pārtikas trūkuma dēļ.

Tātad, piemēram, ēdot tikai olbaltumvielas vai tikai ogļhidrātus (piena diēta), var izraisīt samaņas zudumu. Vēlamās organisko vielu attiecības neievērošana izraisa nepieciešamās enerģijas rezerves attīstības trūkumu. Rezultātā organismam ir jāmeklē iekšējās rezerves, kas noved pie vielmaiņas izmaiņām. Smadzeņu audos nav iekšējo skābekļa un nepieciešamo vielu noliktavas, tāpēc organisko savienojumu deficīts, pirmkārt, ietekmē nervu šķiedras.

Stress normālas uztura laikā var izraisīt arī izsalkušu ģīboni. Tā kā jebkurš stress prasa pārmērīgas enerģijas izmaksas un to pavada asinsspiediena paaugstināšanās. Ja nepietiek resursu, organismā notiek tā sauktā “nesvarīgo” objektu izslēgšana - samazinās asins plūsma uz gremošanas orgāniem, lai nodrošinātu smadzenes, miokardu un plaušas ar nepieciešamo barības daudzumu. Ar šāda uztura trūkumu smadzenes izslēdzas, kas izraisa izsalkušu ģīboni.

Pārmērīga fiziskā slodze prasa arī vitāli svarīgu uzturvielu pārpalikumu. Ja ikdienas uzturā netiek ievērota adekvāta organisko savienojumu attiecība vai zema ogļhidrātu koncentrācija patērētajā pārtikā, rodas neatbilstība starp organisma iespējām un vajadzībām. Atkal smadzenes ir pirmās, kas cieš no tā, kas izraisa samaņas zudumu.

Palīdzība ģībonim, ko izraisa izsalkums, neatšķiras no pasākumiem citiem ģīboņa veidiem.

Sinkopes ārstēšana

Samaņas zuduma gadījumā terapeitiskie pasākumi ir saistīti ar cēloni, kas to izraisīja. Tāpēc pareiza diagnoze ir tik svarīga.

Neatliekamā palīdzība ģīboņa gadījumā, pirmkārt, ietver hemodinamikas atjaunošanu, piešķirot ķermenim horizontālu stāvokli. Šajā gadījumā pēdas gals ir jāpaceļ.

Dažiem sinkopes veidiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, piemēram, ārkārtēja sinkope (jārisina tikai situācija, kas izraisīja šo stāvokli).

Somatogēnā sinkope ietver pamata kaites ārstēšanu. Tātad, piemēram, atklājot sirds aritmiju, ir nepieciešams lietot antiaritmiskus līdzekļus, lai normalizētu ritmu.

Neirogēnu faktoru izraisīta samaņas zuduma ārstēšanā tiek izmantoti farmakopejas preparāti un nemedikamentozi pasākumi (fiziskie pasākumi). Šajā gadījumā priekšroka tiek dota pēdējam. Pacienti tiek mācīti izvairīties no situācijām, kas var provocēt neirogēnu ģīboni, kā arī savlaicīgi veikt pasākumus, lai novērstu samaņas zudumu, jūtot ģībonis priekštečus.

Fiziskās darbības ietver šādas darbības. Kad tuvojas ģībonis, pacientiem ieteicams šķērsot apakšējās ekstremitātes un saspiest plaukstas dūrēs. Aprakstīto darbību būtība ir izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, kas ir pietiekama, lai novērstu samaņas zudumu vai aizkavētu to, lai pacients varētu ieņemt drošu horizontālu stāvokli. Indivīdiem, kuri cieš no pastāvīgas ortostatiskas ģībonis, tiek veikta regulāra ortostatiskā vingrošana.

Refleksās sinkopes terapijai jābūt vērstai uz fiziskā stāvokļa uzlabošanu, cilvēka uzbudināmības mazināšanu, veģetatīvo disfunkciju un asinsvadu traucējumu novēršanu. Ir svarīgi ievērot režīmu un veikt ikdienas higiēniskos vingrošanas vingrinājumus no rīta.

Kāpēc cilvēks noģībst un kāds ir šis stāvoklis? Smadzenes nevar pareizi darboties bez pastāvīgas asiņu un barības vielu piegādes. Pēkšņs šī procesa pārkāpums izraisa asu smadzeņu audu skābekļa badu. Rezultāts ir īslaicīgs samaņas zudums - parasti tas ilgst dažas sekundes. Šo gadījumu atkārtošanās liecina par kardioloģiskām, neiroloģiskām problēmām organismā, un ģīboņa cēloņi ir dažādi. Neaizkavējiet viņu diagnozi. Ne tikai ģībonis, bet arī stāvoklis pirms ģībonis ir jābrīdina un jānoved pie kvalificēta speciālista. Tagad konsultāciju un sagatavojošo izmeklējumu komplektu, pierakstoties uz sirds pastiprinātās ārējās kontrapulsācijas jeb triecienviļņu terapijas kursu, vari saņemt pilnīgi bez maksas!

Iesniedziet pieteikumu

* Lai iegūtu sīkāku informāciju par akciju, zvaniet.
** Ir kontrindikācijas, jākonsultējas ar ārstu.

Pasteidzieties pieteikties, akcijas ir ierobežotas.

Apziņas zuduma simptomi

Ģībonis un samaņas zudums - kāda ir atšķirība? Nav nekādas atšķirības, jo ģībonis ir samaņas zudums uz īsu laiku (parasti līdz 1 minūtei). Par galveno vēstnesi var saukt stāvokli pirms ģīboņa. Un, runājot par samaņas zuduma simptomiem, visbiežāk tie nozīmē pirmssinkopes simptomus:

• sarullē slikta dūša, slikta dūša;
• sirds sāk strauji pukstēt;
• acu priekšā parādās apļi, "mušas";
• redze zaudē skaidrību;
• tempļos parādās spēcīgs klauvējiens;
• bagātīgi auksti sviedri;
• ir gandrīz krišanas sajūta.

Tieši šajā brīdī ir jāveic ārkārtas pasākumi, lai nebūtu samaņas zuduma. Ir ārkārtīgi svarīgi un savlaicīgi sniegt pirmo palīdzību.

Tomēr ģībonis var rasties diezgan pēkšņi, bez šī "brīdinājuma". Tās simptomus nevar nepamanīt citi:

• cilvēks pēkšņi zaudē līdzsvaru un iekrīt “kulī”;
• ir samaņas zudums;
• āda kļūst bāla;
• ekstremitātes var raustīties un urīns var izdalīties piespiedu kārtā.

Atgūstot samaņu, cilvēks jūtas nomākts un piedzīvo smagu miegainību.

Ģīboņa cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc tie ģībst, un gandrīz visi no tiem ir saistīti ar strauju asins plūsmas intensitātes samazināšanos smadzenēs. Starp biežākajiem samaņas zuduma cēloņiem ir nervu sistēmas traucējumi (50% no visiem gadījumiem) un sirds slimības (25%). Tāpat tieši pirms bezsamaņas var:

• traucēta asinsvadu darbība pirmsinsulta stāvokļa dēļ, ateroskleroze;
• paaugstināts spiediens galvaskausa traukos hidrocefālijas, audzēju, asiņošanas dēļ;
• samazināt cukura, skābekļa daudzumu organismā, kas rodas ar nieru patoloģijām, hipoglikēmiju, anēmiju;
• cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās asiņošanas dēļ.

Bieža ģīboņa cēloņi

Atsevišķā grupā tiek izdalīti bieža ģīboņa cēloņi. Parasti tie ir saistīti ar dažādiem garīgiem traucējumiem, kas parādās periodiski, piemēram, histērisku neirozi. Epilepsijas gadījumā var rasties asas asinsrites traucējumi. Bieži vien pirmā palīdzība ģībonim ir nepieciešama cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu, cukura diabētu. Asinsvadu tonusa pazemināšanās var izraisīt pārmērīgu darbu, neirozi un pat vienkāršu pāreju no sēdus stāvokļa uz stāvu un otrādi.

Sievietēm un vīriešiem ir arī specifiski cēloņi, kas izraisa īslaicīgu samaņas zudumu.

Vīriešu ģīboņa cēloņi

• Saindēšanās ar alkoholu.
• Stingra biznesa uzvalka apkakle.
• Pārāk intensīvs vingrinājums.
• Nakts urinēšana gados vecākiem vīriešiem.

Sieviešu ģīboņa cēloņi

• Iekšējā asiņošana ginekoloģisko slimību dēļ.
• Dažādi grūtniecības traucējumi.
• Pārāk stingra diēta.
• Pārāk spēcīgs emociju uzliesmojums.

Pirmā palīdzība ģīboņa gadījumā

Ja cilvēks noģībst, pastāv liela varbūtība gūt nopietnu sasitumu vai pat ievainojumu. Ja jūs pats jūtat ģīboņa stāvokli, ja iespējams, ir jāieņem droša poza, vislabāk ir apgulties ar nolaistu galvu.

Ko darīt, ja jūsu klātbūtnē cilvēks noģību? Mēģiniet to noķert laikus - tas pasargās jūs no iespējamām traumām.

Pirmā palīdzība ģīboņa gadījumā:

• novietojiet pacientu tā, lai uzlabotu asins piegādi galvai - paceliet kājas un mēģiniet nolaist galvu nedaudz zem ķermeņa;
• atslābiniet pacienta apkakli, atveriet logu telpā gaisam;
• uzšļakstīt ūdeni uz sejas, uzklāt amonjaku uz nāsīm;
• pacients nāca pie prāta - piedāvā viņam kaut ko saldu;
• ja iespējams, ievadiet intravenozu glikozes injekciju - tas uzlabos asinsriti.

Ja palīdzība samaņas zuduma gadījumā tiek sniegta savlaicīgi, dažu minūšu laikā cilvēks jutīsies labāk.

Sinkopes veidi

Medicīnā ir trīs galvenie ģīboņa veidi.

Plkst neirogēns ir īslaicīgi sirds un asinsvadu refleksu traucējumi, kas kontrolē asinsrites dinamiku organismā. Šī suga ir daudzveidīga:

• vazodepresors - pārāk spēcīgu emociju, stresa, baiļu sekas, tās ir visizplatītākās;
• ortostatiskos izraisa strauja ķermeņa pārvietošana no guļus stāvokļa uz vertikālu;
• ģībonis saspringto apkaklīšu dēļ pārāk augsta miega sinusa jutīguma dēļ;
• samaņas zudums gados vecākiem vīriešiem urinējot naktī, klepus, defekācija - krasa intratorakālā spiediena palielināšanās sekas.

Ja pacientam ir sirds ritma traucējumi, ir problēmas ar sirds audu vadītspēju, tiek diagnosticēts miokarda infarkts, tad runā par kardiogēns samaņas zudums.

Ja pēkšņu baiļu, panikas, trauksmes dēļ cilvēks neapzināti paātrina un padziļina elpošanu, kas izraisa samaņas zudumu, šādu ģīboni klasificē kā hiperventilācija.

Turklāt ir klasifikācijas, kurās tās izšķir:

• maladaptīvā forma - kad ģīboni izraisa pielāgošanās ārējiem apstākļiem (cilvēks pārkarst utt.);
• anēmisks - kad hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums strauji samazinās, un atlikušo nepietiek, lai pilnībā apgādātu smadzenes ar skābekli;
• hipoglikēmisks - kad glikozes līmenis organismā samazinās;
• ekstremālās formas - kad organisms nonāk ekstremālos apstākļos: augstkalnu gaiss, apdegumi, saindēšanās ar kaitīgām vielām, narkotikām.

Slimības, kas izraisa ģīboni

Pacientiem ar aritmiju var rasties ģībonis, jo smadzenēs ir krasi samazināta asins piegāde. Ar bradikardiju tiek novēroti arī samaņas zuduma simptomi. Iemesli ir straujā, gandrīz momentānā sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz 30 vai pat 20 sitieniem sekundē ar ātrumu 65–72.

• Turklāt pacientiem var būt nepieciešama palīdzība ģīboņa gadījumā:
• plaušu hipertensija;
• dehidratācija;
• Parkinsona slimība;
• ar aortas stenozi;
• cukura diabēts.

Kurš ārsts palīdzēs?

Pirmo palīdzību samaņas zuduma gadījumā var sniegt ātrās palīdzības brigāde, īpaši, ja trauma gūta kritiena laikā. Ja šie apstākļi atkārtojas, jums jākonsultējas ar kardiologu. Atkarībā no diagnozes rezultātiem pacients var tikt nosūtīts arī pie neirologa, gastroenterologa.

Diagnostika

Primārā izmeklēšana sastāv no pacienta sūdzību uzklausīšanas par ģīboņa biežumu un ilgumu, noskaidrojot apstākļus, kādos notiek samaņas zudums. Tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana.

Pacients jānosūta laboratoriskai asins analīzei.

Starp instrumentālajiem pētījumiem visefektīvākie ir:

• dažāda veida EKG;
• ehokardiogrāfija;
• datora sfigmomanometrija;
• kardioritmogrāfija;
• ikdienas asinsspiediena kontrole;
• asinsvadu dupleksā skenēšana.

Šīs ir vismodernākās diagnostikas metodes, kas atklāj objektīvo sinkopes cēloni un ļauj izrakstīt optimālu ārstēšanu.

Profilakse

Zinot, ko darīt ar ģīboni, jums jārūpējas arī par preventīviem pasākumiem:

• ēst racionāli (labāk konsultēties ar savu ārstu par individuālu diētu);
• jābūt mērenām fiziskām aktivitātēm;
• staigāt vismaz 2 stundas dienā;
• sievietēm grūtniecības laikā regulāri jāapmeklē ginekologs;
• izslēgt ārkārtējas slodzes, pārkaršanu;
• no narkotikām ārsts var izrakstīt nootropikas, venotoniskus līdzekļus, adaptogēnus, vitamīnus.

Diagnostika un ārstēšana Asinsrites orgānu patoloģijas centrā

Klīnika CBCP piedāvā modernu Eiropas diagnostikas aprīkojumu, progresīvas pētījumu metodes un augsti kvalificētus ārstus.

Pat ja kādreiz esat piedzīvojis stāvokli pirms ģībonis, tas jau ir iemesls ārsta apmeklējumam. Un atkārtots ģībonis ir obligāts iemesls, lai apmeklētu kardiologu un veiktu profesionālu diagnostiku. Savlaicīgi atklāta kardioloģiskā patoloģija ir tālu no sprieduma. CBCP kardioloģijas klīnikā tiks izvēlēta individuāla ārstēšanas programma, un Jūsu ķermenis atgriezīsies savā tonusā.