Hronisks oophorīts ir bīstams iekaisuma process, kas ietekmē olnīcas. Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ārstēšanas st. oophorīts jāveic savlaicīgi. Pretējā gadījumā sieviete attīstīs neauglību. Slimību ir grūti ārstēt, tāpēc nevajadzētu ļaut tai attīstīties.
Olnīcu sakāve var būt vienpusēja vai. Otrajā gadījumā ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Patoloģiskais process šajā gadījumā skar ne tikai olnīcas, bet arī olvadus, kas samazina iespēju sievietei kļūt par māti.
Hronisku ooforītu raksturo vieglas sāpes, menstruālā cikla traucējumi. Patoloģija attīstās lēni, un tās gaita var būt asimptomātiska. Šajā gadījumā paciente laikus nevēršas pie ārsta, kas viņas stāvokli vēl vairāk pasliktina.
Hroniskam oophorītam ir savs kods ICD 10 - 70. Tās patogēni ir hlamīdijas, E. coli, streptokoki un pat staphylococcus aureus. Iekaisuma attīstības cēlonis kļūst arī tuberkuloze, mikoplazmoze, gonoreja.
Izcelsmes mehānisms ir ļoti vienkāršs. Pirmkārt, patogēns iekļūst maksts un vulvas gļotādā. Tālāk caur dzemdes kakla kanālu infekcija paceļas dzemdes dobumā, un tur tā jau atrodas tuvu olnīcām.
Slimības attīstības iemesli
Slimība attīstās tikai tad, ja infekcija var pārvarēt aizsargbarjeru, kas atrodas zem dzimumorgāniem. To var izraisīt šādi faktori:
- ķirurģisks vai spontāns aborts;
- pastāvīgs pārmērīgs darbs vai atrašanās stresa stāvoklī (bieži vien šie iemesli provocē sieviešu reproduktīvās sistēmas traucējumus);
- pastāvīga seksuālo partneru maiņa (paaugstināts infekcijas risks);
- endokrīnās sistēmas funkcionalitātes pārkāpumi;
- ķirurģiska iejaukšanās (slikti veikta operācija provocē infekciju olnīcās);
- histeroskopija, kā arī dzemdes sieniņu diagnostiskā vai terapeitiskā kiretāža;
- sarežģītas dzemdības, ko pavada dzemdību kanāla plīsumi;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- audzēji, kas lokalizēti dzemdē (pamazām aug, tie arī provocē iekaisuma procesa attīstību);
- sievietes iekšējo vai ārējo dzimumorgānu hroniskas iekaisuma patoloģijas.
Ir arī svarīgi zināt, kāpēc oophorīts kļūst hronisks. Tas veicina:
- Ārstēšanas atlikšana sakarā ar nesavlaicīgu pacienta ārstēšanu pie speciālista. Ja antibiotikas netiek uzsāktas sākotnējā attīstības stadijā, ar laiku slimība progresēs, un ar to būs grūtāk tikt galā. Dažreiz patoloģiskas izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.
- Nepietiekamu pretmikrobu zāļu devu lietošana.
- Nepareizi parakstīts terapijas režīms. Šeit hroniska ooforīta ārstēšana rada nopietnu kaitējumu.
- Vietēja vai lokāla hipotermija, pārāk liela fiziskā slodze, nervu šoks.
- Samazināta sievietes imūnsistēma.
Hronisku oophorītu ir grūti ārstēt, tāpēc labāk nesākt slimību. Turklāt ilgstošs iekaisuma process var izraisīt nopietnas komplikācijas, kuras ne vienmēr ir pārvaldāmas. Patoloģija bieži noved pie neatgriezeniskām sekām - neauglības.
Patoloģijas simptomi un pazīmes
Ooforīts, ja tas ir ieguvis hronisku formu, attīstās dažādos veidos. Piemēram, dažreiz tas ir asimptomātisks. Visbiežāk tiek novērots gauss raksturs ar periodisku paasinājuma parādīšanos (ne vairāk kā reizi gadā). Dažiem pacientiem ooforīts atkārtojas biežāk.
Var izdalīt šādus hroniska ooforīta simptomus un pazīmes:
- izteikts menstruālā cikla pārkāpums (starp menstruālo asiņošanu ir liela plaisa vai tās vispār nav);
- mērenas sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā;
- bieži recidīvi, kas rodas ārējo faktoru ietekmē (hipotermija, pārmērīgs darbs);
- grūtniecības nav, pat ja pāris aktīvi mēģina grūtniecību;
- vāja, bet pastāvīga izdalīšanās (leikoreja);
- periodiskas blāvas un sāpīgas sāpes cirkšņā un makstī, kas var pastiprināties kādas slimības dēļ vai pirms menstruāciju sākuma.
Visa hroniskā ooforīta viltība, kuras ārstēšana gandrīz nekad nesākas laikā, slēpjas tā latentā gaitā. Tas var attīstīties bez akūta perioda, tāpēc pacientam pat nav aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni, kā arī nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, kad viņai tā ir nepieciešama.
Ooforīts var radīt problēmas ar nervu sistēmu un sievietes psiholoģiskā stāvokļa nestabilitāti. Viņa kļūst aizkaitināma, samazinās darba spējas, kļūst slikts miegs, ātrāk nogurst. Tāpat paciente sāk uztraukties, ka viņai neizdosies iestāties grūtniecība. Viņas emocionālais stāvoklis destabilizējas, pēc kā viņas fiziskā veselība vēl vairāk pasliktinās.
Ja olnīcu ārstēšana netiek veikta, tad pacientei radīsies patoloģiskas izmaiņas olvados, kas neļaus sievietei kļūt par māti. Tas ir, grūtniecība var iestāties, bet tā attīstīsies tikai ārpus dzemdes. Sliktākajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēta sekundāra funkcionālā neauglība.
Laiku pa laikam slimai sievietei rodas saasinājumi, kam raksturīga simptomu intensitātes palielināšanās. Ignorē tos un pieņem, ka viss pāries pats no sevis, tas nav tā vērts. Tāpat nedzeriet patstāvīgi pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.
Hronisks ooforīts ultraskaņā
Diagnostikas iezīmes
Konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte noved pie tā, ka sievietei nepieciešama operācija. Kura procedūra tiks piemērota, ārsts izlemj atkarībā no sievietes stāvokļa smaguma pakāpes. Šeit jau var veikt apstrādātās olnīcas vai skartā orgāna izņemšanu kopā ar dzemdi un olvados.
Hronisks ooforīts ir jānosaka pareizi un savlaicīgi. Diagnostika ietver šādas procedūras:
- Pacienta iztaujāšana. Ārstam ir jānoskaidro, vai pacientam ir bijis aborts, operācija anamnēzē.
- Ārējā pārbaude un palpācija pie ginekologa. Šeit speciālists var redzēt izdalīšanos no dzemdes kakla kanāla. Hroniska ooforīta klātbūtnē rodas maksts velvju pārkares un sabiezēšana, ko var noteikt arī ar palpāciju. Ja ārsts pievelk dzemdes kaklu, pacients tiek ievainots. Pārbaudot, olnīcas ir palielinātas.
- Dzemdes kakla, kā arī maksts sieniņu uztriepes, kurām jāparāda parauga šūnu sastāvs, kā arī tā mikroflora. Lai nodrošinātu maksimālu diagnozes precizitāti, tiek veikta PCR reakcija.
- Bioķīmiskā un vispārējā asins analīze. Tātad jūs varat noteikt ESR līmeni, kas hroniska ooforīta gadījumā ir nedaudz, bet palielināts.
- Asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret infekcijām: hepatīts, sifiliss, HIV.
- Vispārēja urīna analīze.
- Olnīcu un dzemdes ultraskaņa ar piedēkļiem. Šeit tiek konstatētas tādas hroniska ooforīta pazīmes kā palielinātas olnīcas, un šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.
Šīs slimības diagnozei jābūt diferencētai, lai to nesajauktu ar citiem iekšējo orgānu bojājumiem, kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Hroniska ooforīta skarto olnīcu ultraskaņas izmeklēšana
Ārstēšanas iezīmes
Ooforīta terapijai jābūt sarežģītai un ilgstošai. Slimību nepieciešams ārstēt ar medikamentu palīdzību, fizioterapiju, tautas līdzekļiem un citām metodēm. Kas attiecas uz konservatīvu terapiju, tās īstenošanai tiek izmantotas šādas zāles:
- antibakteriālie un pretmikrobu līdzekļi: "Amoksiklavs", "Ofloksacīns", "Ceftriaksons";
- pretiekaisuma līdzekļi: "Indometacīns", "Ibuprofēns";
- stiprinoši līdzekļi un multivitamīnu kompleksi;
- vieglas nomierinošas zāles, jo pacientei kļūstot aizkaitināmai, tiek traucēts viņas emocionālais un psiholoģiskais līdzsvars;
- tabletes menstruālā cikla normalizēšanai;
- zāles, kas uzlabo asinsriti iegurņa orgānos;
- multivitamīni, kā arī imūnmodulatori (kurss notiek 2 reizes gadā).
Patoloģijas ārstēšana jāveic ne tikai ar medikamentiem, bet arī citos veidos. Var noderēt arī tautas aizsardzības līdzekļi, taču tos drīkst lietot tikai pēc ārsta atļaujas.
Tāpat kā citas ārstēšanas metodes, pacientam tiek nozīmētas:
- Tamponu iekšēja ievadīšana, kas iemērc Vishnevsky's ziedē vai Dimexide. Šāda terapija ļauj ātri tikt galā ar patogēniem.
- Ginekoloģiskā masāža.
- Plazmaferēze (asins plazmas attīrīšana).
- Fizioterapeitiskās procedūras: ultravioletā apstarošana, elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, UHF. Šīs ārstēšanas metodes ir papildus konservatīvai terapijai.
- Fizioterapija. Ir jāveic ne tikai elpošanas vingrinājumi, bet arī vingrinājumi iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai. Tas uzlabos asinsriti muskuļos un audu uzturu.
- Spa ārstēšana. Īpaši noderīga ir dubļu vannu izmantošana.
Ja iekaisums rodas grūtniecības laikā, tad jebkura antibiotika ir ne tikai neefektīva ārstēšanai, bet arī var radīt būtisku kaitējumu. Tāpēc jums nevajadzētu patstāvīgi veikt nekādus pasākumus.
Ar tautas līdzekļu palīdzību var ārstēt arī hronisku oophorītu, taču pirms tam labāk konsultēties ar ārstu. Noderēs šādas receptes:
- Vienādās daļās jāsajauc saldā āboliņa zāle, centaurs, māllēpes ziedi. Tālāk 1 ēd.k. l. maisījums ir nepieciešams, lai ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc infūzijas līdzeklis jālieto pa 1/3 tase līdz 6 reizēm dienā. Terapijas kurss ilgst 1 mēnesi.
- Jums jāņem 50 g kadiķa ogu un stublāju un jāiemet tos verdoša ūdens spainī. Ievadīšanai būs nepieciešamas 2 stundas. Šo līdzekli izmanto vannām.
Lai ooforīts vispār neparādītos, ir jāievēro daži noteikumi. Piemēram, jums nevajadzētu veikt dzimumaktu bez barjeras aizsardzības. Jums nevajadzētu bieži mainīt seksuālos partnerus. Katru gadu sievietei ir jāpārbauda, vai organismā nav dzimumorgānu infekciju. Pie pirmajiem patoloģijas simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu.
Grūtniecības problēma hroniska ooforīta gadījumā
Daudzām sievietēm ir viens jautājums: ja viņām attīstās hronisks oophorīts, vai viņām būs iespējams iestāties grūtniecība. Jāatzīmē, ka jebkurš olnīcu funkcionalitātes pārkāpums ļoti labi neietekmē ieņemšanas iespēju. Ieskaitot hronisku ooforītu.
Fakts ir tāds, ka slimību ne vienmēr var noteikt savlaicīgi. Tas padara neiespējamu patoloģijas ārstēšanu agrīnā tās attīstības stadijā, kad patoloģiskas izmaiņas vēl nav skārušas olvadus. Ilgstoša ooforīta gaita izraisa šādas komplikācijas:
- hormonālās sistēmas funkcionalitātes pārkāpumi, kas agrīnā stadijā var izraisīt spontānu abortu;
- olvadu iekaisums, kurā tajos parādās saaugumi, kas novērš normālu olšūnas iekļūšanu dzemdes dobumā (var rasties ārpusdzemdes grūtniecība);
- pilnvērtīga sieviešu dzimumšūnu ražošanas procesa pārkāpums, ovulācijas trūkums, kas ir pilns ar neauglību;
- augļa intrauterīnā infekcija.
Kā redzat, hronisks oophorīts jāārstē pat pirms grūtniecības plānošanas. Pretējā gadījumā briesmas var apdraudēt ne tikai topošo māti, bet arī viņas bērnu.
Tātad ar akūtu kursu tiek novērots:
- Smags ekstremitāšu vājums
- Strauji paaugstinās temperatūra, ir drudzis, visa ķermeņa drebuļi
- Sāpes galvā un arī muskuļos
- Asins izdalījumi no dzemdes cikla vidū, provocējot olnīcu disfunkciju
- Izdalījumu fiksācija ar strutas no maksts
- Urinēšana kopā ar sāpēm
- Dzimumakta laikā labajā pusē jūtamas asas sāpes
- Patoloģiskas izmaiņas gremošanas orgānu darbībā
- Sāpes apakšējā daļā
Ilgstošu sāpju ārstēšanas trūkums nedaudz mazina diskomfortu, bet tajā pašā laikā tas pāriet citā slimības formā, hroniskā formā. To ir grūtāk ārstēt. Ar to izšķir šādas lēnas iekaisuma procesa pazīmes:
- Normāla menstruālā cikla maiņa
- Sāpīgas sāpju sajūtas apvidū un cirkšņa zonā, pastiprinot simptomus menstruāciju laikā vai ar novājinātu ķermeni slimību laikā
- Neparasti balti izdalījumi no maksts, niecīgi
- Pastāvīga dažādu dzimumorgānu slimību recidīvs, ko izraisa hipotermija, ķermeņa pārslodze vai slimības
- Nespēja iestāties grūtniecības laikā ar regulāru intīmu dzimumaktu bez aizsardzības
- Sāpes dzimumakta laikā kreisajā pusē
Ja tiek konstatēts kāds no aprakstītajiem simptomiem, jums ir nepieciešams apmeklēt. Varbūt iekaisuma procesa nav, tas tikai attīstās, bet ārstēšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā.
Veidlapas
Labās puses oophorīts izšķir vairākas noplūdes formas. Tos provocē dažādi no cilvēka atkarīgi iemesli (hipotermija, aborts, kontakts ar nepārbaudītu partneri) vai neatkarīgi (infekcijas, stress). Labajā pusē ir šādas olnīcu iekaisuma procesa formas:
- Akūts veids - akūta, spilgta rakstura simptomu izpausme. Problēmas izraisītāji ir Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus, Escherichia un Staphylococcus aureus. Patogēnās baktērijas izraisa infekciozus iekšējo orgānu bojājumus. Slimības gaita provocē patoloģiskas izmaiņas maksts struktūrā - olvads ir pakļauts saķerei ar labās puses olnīcu, stimulējot vienas iekaisuma zonas veidošanos. Strutas izdalīšanās skaidrojama ar to, ka iekaisuma ietekmē olnīcu audos sākas kušanas process, kas noved pie pūšanas vielas veidošanās.
- Subakūta forma - ārkārtīgi reti ir iespēja izpausties. ko izraisa tuberkuloze vai mikoze. Simptomi formai ir identiski akūtam tipam, bet simptomu izpausme ir nedaudz samazināta. Savlaicīga pareizas diagnozes noteikšana noved pie pilnīgas problēmas izārstēšanas.
- Hronisks oophorīts - iekaisumu provocē imūnsistēmas pavājināšanās, ilgst ilgu laiku. Tas var noritēt pilnīgi bez slimības pazīmēm, bet provocē nespēju iestāties grūtniecība un saaugumu rašanos uz dzemdes. Visspilgtākās hroniskās formas sekas ir nervozitāte un aizkaitināmība. To provocē pastāvīga diskomforta sajūta dzemdes dobumā un vēdera lejasdaļā.
Video par ooforīta ārstēšanu.
Lai slimība neizpaustos, ieteicams uzraudzīt savas intīmās attiecības. Neizmantojiet seksuālos sakarus ar nepārbaudītiem partneriem, neizmantojot kontracepcijas metodes.
Jums ir jāpārdomā diēta. Ēdiet tikai sabalansētu pārtiku, kas satur lielu daudzumu vitamīnu, šķiedrvielu un noderīgus elementus.
Noteikti nesāciet nekādu iekaisumu maksts zonā. Provocētā slimība un tās ārstēšanas trūkums var izraisīt ooforīta rašanos.
Nepieciešams uzraudzīt savu emocionālo stāvokli, mazāk reaģēt uz aizraujošiem notikumiem un stresa situācijām. Aizsargājiet sevi no jebkādas negatīvas ārējo faktoru ietekmes.
Nodarbojies ar fiziskiem sporta veidiem, neuzkavējies pārāk ilgi vienā vietā. Atsevišķs laiks atpūtai un pilnvērtīgam darbam.
Tādējādi labās puses ooforīta rašanās ir atkarīga no daudziem iemesliem. Galvenais ir nepalaist garām radušos diskomforta simptomus un meklēt palīdzību pie ārsta. Ilgstošs terapijas trūkums provocē slimības attīstības akūtās fāzes plūsmu hroniskā formā. Pēdējais noved pie sarežģījumiem sievietes veselībā.
Ooforīts ir iekaisuma process olnīcās, kas izraisa sievietes uroģenitālās sistēmas bojājumus. Apsveriet galvenos slimības cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes, ārstēšanas un profilakses metodes. Ooforīts ir ļoti bīstama sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība. Pateicoties iekaisuma procesam olnīcā, ir iespējams olvadu iekaisums. Patoloģija rodas gan vienā olnīcā, izraisot vienpusēju ooforītu, gan abās (olnīcu divpusējs iekaisums).
Ja iekaisuma process ir raksturīgs olnīcām un dzemdes piedēkļiem, tas norāda uz salpingooforīta vai adnexīta attīstību.
Slimībai var būt specifiska etioloģija, un tās cēlonis ir tādu slimību izraisītāji kā gonoreja, hlamīdijas, tuberkuloze, trichomoniāze. Dažos gadījumos iekaisumu izraisa nespecifiska vai oportūnistiska mikroflora, tas ir, streptokoki, stafilokoki, E. coli vai candida. Hipotermija, menstruālais cikls, aborti, ķirurģiskas manipulācijas ar dzimumorgāniem vai intrauterīnās ierīces lietošana var izraisīt slimību.
Bieži olnīcu iekaisumam ir sekundārs raksturs, tas ir, tas attīstās infekcijas pacelšanās dēļ no dzemdes, olvados vai dzemdes kakla kanāla. Retos gadījumos ooforīta patogēni caur limfu un asinīm iekļūst dzimumdziedzeros. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, infekcija izplatās olvados, izraisot to sabiezēšanu. Patoloģiskas izmaiņas olnīcās negatīvi ietekmē periadnexītu, un uzkrātais iekaisuma eksudāts izraisa strutas uzkrāšanos un veido piovaru. Tālāka infekcijas izplatīšanās pārsniedz olnīcu, un to pavada pelpioperitonīts.
Ooforīts ir olnīcu iekaisuma process. Olnīcās nobriest olšūnas un tiek ražoti dzimumhormoni, tāpēc slimība var izraisīt visnelabvēlīgākās sekas, tostarp neauglību.
Slimība var izraisīt dažādas komplikācijas. Visbiežāk starp tiem:
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- urīnceļu sistēmas slimības (pielonefrīts, cistīts utt.);
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- centrālās nervu sistēmas stāvokļa pasliktināšanās;
- cikla kļūmes (aizkavēšanās, sāpīgums);
- ārpusdzemdes grūtniecība un neauglība olvadu caurlaidības un olnīcu darbības traucējumu dēļ.
Hroniskas formas komplikācijas:
- saktosalpinks (šķidruma uzkrāšanās mēģenēs), kas noved pie olnīcu un skartās caurules izņemšanas;
- līmēšanas process, kura dēļ tiek traucēta cauruļu caurlaidība;
- olnīcu disfunkcija (pavājināta hormonu ražošana) ir viens no neauglības cēloņiem.
Dažos gadījumos patoloģiskais process stiepjas līdz vēderplēvei: attīstās periadnexīts. Ar strutojošu sekrēciju uzkrāšanos diagnoze ir "pyosalpinx", ar caurspīdīgu - "hidrosalpinksa" uzkrāšanos. Pyovar - strutains olnīcu iekaisums, infekcijai izplatoties, attīstās pelvioperitonīts.
Ooforīts un grūtniecība
Hronisks ooforīts un tā komplikācijas apdraud sievieti:
- uz olnīcu disfunkcijas fona menstruālais cikls neizdodas;
- attīstās adhezīvs process, kas var izraisīt pilnīgu cauruļu aizsprostojumu;
- iespējami spontāni aborti, ārpusdzemdes grūtniecība, neauglība;
- seksuālā funkcija ir traucēta;
- iekaisuma process ietekmē citus orgānus, attīstās cistīts, pielonefrīts, kolīts utt.
Pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana novērsīs komplikācijas. Pēc efektīvas terapijas daudzām sievietēm ir iespēja iestāties grūtniecība.
Diagnostika
Simptomi ir neskaidri. Akūtai formai var būt akūtas vēdera izpausmes (apendicīts, ārpusdzemdes grūtniecība, peritonīts, olnīcu cistoma utt.).
Precīzu diagnozi var noteikt, pamatojoties uz ginekoloģisko vēsturi (iekaisuma cēloņu, provocējošu faktoru un reproduktīvās sistēmas specifikas noskaidrošana), laboratoriskajiem izmeklējumiem (augsts leikocītu līmenis) un ginekoloģisko izmeklēšanu (olnīcu palielināšanās, kustību traucējumi). Tiek veikta arī ultraskaņas izmeklēšana (atbalss pazīmes ļauj noteikt iekaisuma pakāpi), bakterioloģiskā izmeklēšana, PCR diagnostika.
Visinformatīvākā diagnostikas metode ir laparoskopija. Procedūras indikācijas ir ilgstošas neskaidras izcelsmes sāpes, neveiksmīgi mēģinājumi iestāties grūtniecības laikā, zāļu terapijas neefektivitāte. Ar laparoskopiju tiek novērota olvadu caurlaidības traucējumi, infekcijas un saaugumi, veidojumi olnīcās un caurulēs.
Ārstēšana
Ārstēšana tiek noteikta pēc precīzas diagnozes noteikšanas ginekologam. Tas, kā ārsts ārstēs slimību, ir atkarīgs no tās attīstības pakāpes un stadijas, cēloņiem un simptomiem.
Akūts ooforīts jāārstē slimnīcas apstākļos. Ārstēšana ietver gultas režīmu, desensibilizējošus medikamentus, pretsāpju līdzekļus, antibiotikas un atjaunojošus līdzekļus.
Ārstēšana ar antibiotikām ir indicēta slimības recidīvam, izteiktam iekaisuma pieaugumam. Antibakteriālā terapija ir nepieciešama saasināšanās periodā un tiek papildināta ar vispārējiem stiprinošiem līdzekļiem.
Ārstēšana ar antibiotikām ietver cefalosporīnu un penicilīnu grupas preparātus (Amoksiklavs, Ceftriaksons, Timentīns utt.). Ir pierādīta efektivitāte pretmikrobu līdzekļu (Ofloksacīna, Ciprofloksacīna) akūtu un hronisku formu ārstēšanā. Ooforītu var ārstēt ar metronidazolu (analogs - Tinidazols), kas gandrīz vienmēr ir iekļauts ārstēšanā.
Sāpju mazināšanai var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Indometacīnu, Ibuprofēnu). Bieži ginekoloģijā tiek izmantotas svecītes ar indometacīnu. Sveces, ko izmanto slimības ārstēšanā, iedala divās grupās: pretiekaisuma un pretmikrobu. Kādas sveces var izmantot:
- sveces ar hlorhesidīna biglukonātu (Pimafucīns, Betadīns, Heksikons);
- sveces ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Indometacīns);
- sveces ar dabīgām sastāvdaļām (propoliss, ozola mizas ekstrakts).
Sveces ir daļa no kompleksās terapijas, tās nevar uzskatīt par neatkarīgu ārstēšanu.
Kā ārstēt autoimūno oophorītu: imūnsistēmas stiprināšanai indicēta multivitamīnu kompleksu un imūnmodulatoru lietošana. Ir svarīgi ne tikai ārstēt pamata slimību, bet arī novērst disbakteriozes attīstību uz antibiotiku terapijas fona. Šiem nolūkiem tiek parakstītas Linex, Laktofiltrum un citas zāles, kas palīdz atjaunot mikrofloru. Vagilak dod labus rezultātus - svecītes, kas palīdz kolonizēt maksts ar laktobacillām un atjaunot dabisko skābo vidi.
Ooforīta ārstēšana: progresējošu un hronisku formu ir grūtāk ārstēt un var būt nepieciešama operācija. Hroniskas formas ārstēšanā ir galvenais mērķis: panākt pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbību, stiprināt imunitāti un iespēju iestāties grūtniecība nākotnē.
Ja ir subakūta forma, papildus tiek veikta fizioterapija. Hroniskam ooforītam nepieciešama arī fizioterapija un balneoterapija.
Ooforīta ārstēšanai jābūt sarežģītai un ilgstošai. Svarīga loma sievietes veselībai ir profilakses pasākumiem: sievietei jāizvairās no hipotermijas un pārslodzes, jāievēro higiēna un regulāri jāapmeklē ginekologs. Veselīgs dzīvesveids, pareizs uzturs, izlaiduma izslēgšana novērsīs iekaisuma procesa attīstību.
Divpusējs ooforīts ir infekcioza olnīcu iekaisuma slimība. Ooforīts kopā ar adnexītu (dzemdes piedēkļu iekaisumu) ieņem vadošo vietu sieviešu dzimumorgānu slimību vidū. Riska grupā ir sievietes reproduktīvā vecumā no 15 līdz 40 gadiem, retāk šī slimība rodas meitenēm vai vecākām sievietēm. Vislielākās briesmas ir divpusējs oophorīts, jo ar savlaicīgu diagnozi un kvalificētas medicīniskās palīdzības trūkumu tas var izraisīt sekundāru neauglību.
Ir daudz iemeslu, tā var attīstīties kā neatkarīga primārā sieviešu dzimumorgānu slimība, kā arī būt citu infekcijas un iekaisuma rakstura slimību sekas. Šajā gadījumā viņi runā par sekundāro ooforītu.
Ir šādi iekaisuma cēloņi no divām pusēm:
- Uroģenitālās sistēmas infekcijas. Visbiežāk divpusējā oophorīta izraisītāji ir mikoplazmas, ureplazmas, hlamīdijas, gonoreja, tuberkulozes nūjiņas. Dažreiz divpusējs oophorīts var rasties, ja inficējas ar Staphylococcus aureus, streptokoku, Escherichia coli vai Candida ģints sēnēm. Riska grupā ir sievietes, kurām ir daudz seksuālo partneru un kuras arī neizmanto kontracepcijas barjermetodes. Protams, inficēšanās gadījumi ir zināmi nevis seksuāla kontakta, bet gan sadzīves kontakta ceļā (peldbaseinos, saunās un citās sabiedriskās vietās), taču tie ir ārkārtīgi reti.
- Citu mazā iegurņa orgānu, urīnceļu iekaisuma slimības var būt arī divpusējs ooforīts. Tas ir tāpēc, ka patogēni izplatās pa asinīm un limfu ārpus primārā iekaisuma fokusa.
- Ķirurģiskas iejaukšanās, tostarp aborti, var izraisīt vēdera reģiona infekciju.
- Vispārēja imunitātes samazināšanās var izraisīt iekaisumu olnīcās. Fakts ir tāds, ka patogēni mikroorganismi dzīvo vesela cilvēka ķermenī, bet to skaits ir tik mazs (kontrolē imūnsistēma), ka tie nespēj kaitēt ķermenim. Samazinoties imūno barjerām, patogēnā mikroflora sāk aktīvi vairoties un izraisa iekaisuma procesus. Šis iemesls izskaidro hronisku ooforītu, kas saasinās tieši ar imunitātes samazināšanos.
- Intrauterīnā kontracepcija (spirāle) netieši ietekmē divpusēja ooforīta rašanos. Kad tas tiek ievietots vai izņemts, patogēnas baktērijas var iekļūt dzemdē. Iekaisuma fokuss rodas tieši dzemdē, no tā tas izplatās uz piedēkļiem, un no piedēkļiem tas pāriet uz olnīcām. Tāpēc bieži vien tiek pavadīts šī iemesla izraisīts oophorīts.
- Higiēnas neievērošana ietekmē arī iekaisuma procesa rašanos. Šajā gadījumā mēs varam runāt par inficēšanos ar staphylococcus aureus vai streptokoku, Escherichia coli.
Formas un simptomi
Divpusējs ooforīts var izpausties kā akūta, subakūta vai hroniska slimība.
Akūtā gaitā ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā abās pusēs (jo divas olnīcas ir iekaisušas), tām ir velkošs vai sāpošs raksturs. Dažreiz pacienti sūdzas par sāpīgu indikāciju olnīcu rajonā. Ķermeņa temperatūra var sasniegt augstu līmeni, līdz 38 grādiem. Parādās neveselīgi izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Atkarībā no patogēna to krāsa mainās no piena līdz dzeltenai vai zaļganai. Var būt nepatīkama smaka. Inficējoties ar Candida sēnītēm, baltiem izdalījumiem un sarecējušu konsistenci, pacienti sūdzas par smagu niezi makstī.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem ir viens no divpusējā ooforīta simptomiem
Nepareizi vai nelaikā ārstējot akūtu divpusēju oophorītu, tas kļūst hronisks. Simptomi atšķirsies no akūtas slimības gaitas. Šeit galvenās divpusējā ooforīta pazīmes būs sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā ar mērenu vai zemu intensitāti, temperatūras paaugstināšanās parasti nav. Pacienti sūdzas par nomāktu emocionālo stāvokli, pārmērīgu aizkaitināmību un noguruma sajūtu. Dzimumakta laikā var rasties sāpes. Piešķīrumi ir arī klāt pat cikla sākumā. Hroniskā slimības gaita var izraisīt menstruālā cikla traucējumus, kā arī mainīt menstruāciju raksturu (bagātīgāki izdalījumi nekā parasti, vai otrādi - ļoti maz).
Subakūtā forma ir reta un apvieno akūtas un hroniskas oophorīta pazīmes. Tas notiek pēkšņi, var paaugstināties temperatūra un var būt asas sāpes olnīcās, bet nākamajā dienā izpausmju intensitāte ir tik zema, ka pacienti pie ārsta netiek. Tā ir ooforīta subakūtās formas mānīgums un bīstamība - tā bieži kļūst hroniska, kuras ārstēšana ir diezgan sarežģīta un ilgstoša.
Slimības diagnostika
Divpusēja piedēkļu iekaisuma diagnostika ietver vairākus posmus.
Sākumā ginekologs apkopo pacienta vēsturi, noskaidro hronisku slimību klātbūtni, vai agrāk ir bijuši aborti un analizē simptomus. Pēc tam pāriet uz pārbaudi ginekoloģiskā krēslā. Pieredzējis ārsts jau šajā posmā var noteikt iekaisuma procesa esamību olnīcās - piedēkļi ir palielināti, un pacients jūt sāpes palpācijas laikā. Tomēr, lai izvairītos no kļūdainas diagnozes, kā arī izslēgtu citas slimības, tiek veikti papildu laboratorijas un aparatūras diagnostikas pasākumi.
Tiek ņemti paraugi, lai noteiktu patogēno mikrofloru, kā arī asinis no vēnas un pirksta. Pēc patogēna noteikšanas ārsts nosaka, kā ārstēt ooforītu.
Papildus var veikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai noskaidrotu, vai uz olnīcām nav veidojumu (cistu), kas arī var izraisīt iekaisumu. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka, kura ārstēšana šajā gadījumā būs piemērota.
Ārstēšana
Lai izārstētu divpusēju oophorītu, jums jāveic virkne pasākumu:
Tā kā abu olnīcu iekaisums bieži izraisa neauglību, oophorīts jāārstē savlaicīgi, nevis jāgaida komplikācijas.
Divpusēja ooforīta profilakse
Pēc galvenās ārstēšanas veikšanas pacientiem ir jāievēro vienkārši profilakses pasākumi, lai izvairītos no slimības atkārtošanās.
- Kontracepcijas barjermetožu (prezervatīvu) lietošana un izvairīšanās no izlaidības.
Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana, lai novērstu komplikācijas un slimības pāreju hroniskā formā.
3. Integrēta pieeja ārstēšanā, visu ārsta ieteikumu ievērošana.
4. Hipotermijas profilakse rudens-ziemas periodā.
5. Imūnsistēmas stiprināšana ar īpašu preparātu, vitamīnu kompleksu palīdzību, kā arī pareizu uzturu un dienas režīmu.
Iepriekš minētās metodes ievērojami palielinās pilnīgas atveseļošanās iespējas un palīdzēs izvairīties no iespējamās neauglības.