Svešķermeņi

Ārējās auss svešķermenis, kā likums, nerada briesmas pacientam un nav nepieciešama steidzama izņemšana. Neprasmīgi mēģinājumi izņemt svešķermeni ir bīstami. Apaļu priekšmetu noņemšanai aizliegts izmantot pinceti, ar pinceti var izņemt tikai iegarenu svešķermeni (sērkociņu). Ar dzīviem svešķermeņiem ieteicams ārējā dzirdes kanālā ieliet sakarsētu saulespuķu vai vazelīna eļļu, kas noved pie kukaiņa nāves. Pirms pietūkušu svešķermeņu (zirņu, pupiņu) noņemšanas, lai tos atūdeņotu, ausī vispirms ielej dažus pilienus līdz 70 ° uzkarsēta etilspirta. Svešķermeņa izņemšanu veic, mazgājot ausi ar siltu ūdeni vai dezinfekcijas šķīdumu (kālija permanganāts, furatsilīns) no Janet šļirces vai gumijas balona. Gar ārējā dzirdes kanāla augšējo-aizmugurējo sienu tiek virzīta šķidruma strūkla, kopā ar šķidrumu tiek noņemts arī svešķermenis. Mazgājot ausi, galvai jābūt labi nostiprinātai. Ausu mazgāšana ir kontrindicēta bungādiņas perforācijas, pilnīgas auss ejas aizsprostošanās ar svešķermeni, smailas formas svešķermeņu (metāla skaidas) gadījumā.

uz sitiena svešķermenis deguna ejā aizveriet pretējo nāsi un lūdziet bērnam, smagi sasprindzinoties, izpūst degunu. Ja svešķermenis paliek, tad to no deguna dobuma var izņemt tikai ārsts. Atkārtoti mēģinājumi izņemt svešķermeni un instrumentālas iejaukšanās pirmsslimnīcas stadijā ir kontrindicēti, jo tie var novest pie svešķermeņu iegrūšanas elpceļu apakšējās daļās, bloķējot tos un izraisot nosmakšanu.

Uz sitiena svešķermenis apakšējos elpceļos mazs bērns tiek apgriezts otrādi, turot kājas, veicot kratīšanas kustības, mēģinot izņemt svešķermeni. Vecākiem bērniem, ja klepojot nebija iespējams atbrīvoties no svešķermeņa, veic vienu no metodēm:

Bērns tiek noguldīts uz vēdera uz pieaugušā saliekta ceļgala, cietušā galva tiek nolaista uz leju un ar roku viegli uzsit pa muguru;

Pacientu ar kreiso roku satver piekrastes velves līmenī un veic 3-4 sitienus ar labās rokas plaukstu gar mugurkaulu starp lāpstiņām;

Pieaugušais ar abām rokām satver bērnu no aizmugures, ievelk viņa rokas slēdzenē un novieto nedaudz zem piekrastes loka, pēc tam asi piespiež cietušo pie sevis, cenšoties maksimāli nospiest epigastrālo reģionu;

Ja pacients ir bezsamaņā, viņš tiek apgāzts uz sāniem, tiek veikti 3-4 asi un spēcīgi sitieni ar plaukstu pa mugurkaulu starp lāpstiņām.

Jebkurā gadījumā jums ir jāsazinās ar ārstu.

Stenozējošais laringotraheīts

Neatliekamā palīdzība prestenozējoša laringotraheīta gadījumā ir vērsta uz elpceļu caurlaidības atjaunošanu. Viņi mēģina novērst vai mazināt balsenes stenozes parādības ar traucējošu procedūru palīdzību. Tiek veiktas sārma vai tvaika inhalācijas, siltas kāju un roku vannas (temperatūra no 37°C ar pakāpenisku paaugstināšanu līdz 40°C), karstā ūdens vai pusspirta kompreses uz kakla un ikru muskuļiem. Ja ķermeņa temperatūra nepaaugstinās, tiek veikta vispārēja karsta vanna, ievērojot visus piesardzības pasākumus. Dodiet siltu sārmainu dzērienu nelielās porcijās. Nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam.

Mākslīgā plaušu ventilācija

Vissvarīgākais nosacījums veiksmīgai mākslīgās elpināšanas īstenošanai ir nodrošināt elpceļu caurlaidību. Bērns tiek noguldīts uz muguras, pacienta kakls, krūtis un vēders tiek atbrīvots no ierobežojoša apģērba, atpogāta apkakle un josta. Mutes dobums tiek atbrīvots no siekalām, gļotām, vemšanas. Pēc tam vienu roku uzliek uz cietušā parietālā apgabala, otru zem kakla un bērna galvu pēc iespējas atmet atpakaļ. Ja pacienta žokļi ir cieši noslēgti, mute tiek atvērta, nospiežot apakšžokli uz priekšu un ar rādītājpirkstiem nospiežot vaigu kaulus.

Lietojot metodi no mutes līdz degunam bērna mute ir cieši aizvērta ar plaukstu un pēc dziļas elpas tiek veikta enerģiska izelpa, ar lūpām satverot cietušā degunu. Piemērojot metodi no mutes mutē ar īkšķi un rādītājpirkstu saspiediet pacienta degunu, dziļi ieelpojiet gaisu un, hermētiski piespiežot muti bērna mutei, izelpojiet cietušā mutē, iepriekš to pārklājot ar marli vai kabatlakatiņu. Tad pacienta mute un deguns tiek nedaudz atvērti, pēc tam pacients tiek pasīvi izelpots. Mākslīgā elpošana jaundzimušajiem tiek veikta ar frekvenci 40 elpas minūtē, maziem bērniem - 30, vecākiem bērniem - 20.

Plaušu mākslīgās ventilācijas laikā Holgera-Nīlsena metode bērnu nogulda uz vēdera, nospiež ar rokām uz pacienta plecu lāpstiņām (izelpo), pēc tam tiek izvilktas cietušā rokas (ieelpot). Mākslīgā elpošana Silvestra veidā veiciet bērna stāvoklī uz muguras, upura rokas sakrusto uz krūtīm un nospiež uz krūšu kaula (izelpot), tad pacienta rokas tiek iztaisnotas (ieelpot).

Netiešā sirds masāža

Pacients tiek noguldīts uz cietas virsmas, atbrīvots no apģērba, josta ir atsprādzēta. Ar rokām, kas iztaisnotas elkoņa locītavās, tās nospiež bērna krūšu kaula apakšējo trešdaļu (divi šķērseniskie pirksti virs xiphoid procesa). Saspiešanu veic ar plaukstas plaukstas daļu, liekot vienu plaukstu uz otras, abu roku pirksti tiek pacelti. Jaundzimušajiem netiešo sirds masāžu veic ar diviem abu roku īkšķiem vai vienas rokas rādītājpirkstu un vidējo pirkstu. Nospiešana uz krūšu kaula tiek veikta ar ātriem ritmiskiem grūdieniem. Saspiešanas spēkam jānodrošina krūšu kaula nobīde pret mugurkaulu jaundzimušajiem par 1-2 cm, maziem bērniem - 3-4 cm, vecākiem bērniem - 4-5 cm Spiediena biežums atbilst vecuma sirdsdarbībai. likme.

Plaušu sirds reanimācija

Kardiopulmonālās reanimācijas stadijas;

I posms - elpceļu caurlaidības atjaunošana;

II posms - plaušu mākslīgā ventilācija;

III posms - netiešā sirds masāža.

Ja viens cilvēks veic sirds un plaušu reanimāciju, tad pēc 15 krūškurvja saspiešanas reizēm viņš veic 2 mākslīgas elpas. Ja tiek reanimēti divi, plaušu ventilācijas / sirds masāžas attiecība ir 1:5.

Kardiopulmonālās reanimācijas efektivitātes kritēriji ir:

Skolēnu reakcijas uz gaismu izskats (sašaurināšanās);

Pulsācijas atjaunošana miega, radiālās, augšstilba artērijās;

Paaugstināts asinsspiediens;

Neatkarīgu elpošanas kustību parādīšanās;

Ādas un gļotādu normālas krāsas atjaunošana;

Apziņas atgriešanās.

Ģībonis

Noģībstot, bērnam tiek dota horizontāla poza ar nedaudz nolaistu galvu un paceltām kājām, lai uzlabotu smadzeņu asins piegādi. Brīvs no pieguļoša apģērba, atpogā apkakli, jostu. Nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam, plaši atveriet logus un durvis vai izvediet bērnu ārā. Aplejiet seju ar aukstu ūdeni, uzsitiet uz vaigiem. Tie sniedz ar amonjaku samitrinātu vates šņauku.

Sakļaut

Pasākumi neatliekamās palīdzības sniegšanai sabrukuma gadījumā pirms ārsta ierašanās ietver bērna horizontālu novietošanu uz muguras ar paceltām apakšējām ekstremitātēm, ietīšanu siltā segā, sasilšanu ar sildīšanas spilventiņiem.

Paroksizmāla tahikardija

Lai atvieglotu paroksismālās tahikardijas uzbrukumu, tiek izmantotas metodes, kas izraisa vagusa nerva kairinājumu. Visefektīvākās metodes ir bērna sasprindzināšana dziļas elpas augstumā (Valsavas tests), miega sinusa zonas ietekmēšana, acs ābolu spiešana (Ešnera reflekss), mākslīga vemšanas izraisīšana.

Iekšējā asiņošana

Slims ar hemoptīze un plaušu asiņošana dot pussēdus pozu ar nolaistām kājām, aizliegt kustēties, runāt, sasprindzināties. Tie atbrīvo no drēbēm, kas ierobežo elpošanu, nodrošina svaiga gaisa pieplūdumu, kam logi ir plaši atvērti. Bērnam ieteicams norīt mazus ledus gabaliņus, nelielās porcijās dzert aukstu ūdeni. Uzklājiet uz krūtīm ledus iepakojumu.

Plkst kuņģa-zarnu trakta asiņošana noteikt stingru gultas režīmu, aizliegt uzņemt pārtiku un šķidrumus. Uz vēdera tiek uzlikts ledus maisiņš. Pastāvīgi uzraudzīt pulsa biežumu un piepildījumu, asinsspiediena līmeni.

Norādīta steidzama hospitalizācija.

Ārēja asiņošana

bērns ar deguna asiņošana dot daļēji sēdus stāvokli. Aizliegts izpūst degunu. Deguna vestibilā tiek ievadīta 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā samitrināta vate vai hemostatiskais sūklis. Deguna spārns ir nospiests pret deguna starpsienu. Ledus vai marli, kas samērcēta aukstā ūdenī, liek uz pakauša un deguna tilta.

Galvenā steidzamā darbība ārēja traumatiska asiņošana ir īslaicīga asiņošanas apturēšana. Arteriālā asiņošana no augšējo un apakšējo ekstremitāšu traukiem tiek apturēta divos posmos: vispirms artēriju nospiež virs traumas vietas līdz kaula izvirzījumam, pēc tam uzliek standarta gumiju vai improvizētu žņaugu.

Lai saspiestu pleca artēriju, dūri ievieto padusē un piespiež roku pret ķermeni. Pagaidu asiņošana no apakšdelma artērijām tiek apturēta, ieliekot rullīti (pārsēja iesaiņojumu) elkoņa līkumā un maksimāli saliekot roku elkoņa locītavā. Ja ir bojāta augšstilba artērija, dūri nospiež uz augšstilba augšējo trešdaļu cirkšņa (puparta) saites rajonā. Apakšstilba un pēdas artēriju nospiešana tiek veikta, ievietojot rullīti (pārsēja iepakojumu) popliteālajā rajonā un maksimāli saliekot kāju pie ceļa locītavas.

Pēc artēriju nospiešanas viņi sāk uzlikt hemostatisko žņaugu, ko uzliek virs apģērba vai dvieļa, šalles, marles gabaliņa. Žņaugu noliek zem ekstremitātes virs brūces vietas, stipri izstiepj un, nesamazinot sasprindzinājumu, pievelk ap ekstremitāti, nofiksē. Pareizi uzliekot žņaugu, asiņošana no brūces apstājas, pazūd pulss uz pēdas radiālās artērijas vai muguras artērijas, distālās ekstremitātes kļūst bālas. Jāatceras, ka pārmērīga žņaugu savilkšana, īpaši uz pleca, var izraisīt ekstremitāšu perifēro daļu paralīzi nervu stumbru bojājumu dēļ. Zem žņaugu ievieto zīmīti, kas norāda žņaugu uzlikšanas laiku. Pēc 20-30 minūtēm žņaugu spiedienu var vājināt. Uz mīksta paliktņa uzlikts žņaugs nedrīkst atrasties uz ekstremitātes ilgāk par 1 stundu.

Arteriālai asiņošanai no roku un pēdu artērijām nav obligāti jāuzliek žņaugs. Pietiek, lai brūces vietā cieši pārsietu stingru sterilu salvešu rullīti (sterila pārsēja iepakojumu) un piešķirtu ekstremitātei paaugstinātu stāvokli. Žņaugu izmanto tikai plašām vairāku brūču un roku un pēdu saspiešanas traumām. Digitālo artēriju brūces tiek apturētas ar stingru spiediena pārsēju.

Arteriālo asiņošanu galvas ādā (temporālā artērija), uz kakla (miega artērijas) un rumpja (subklāvijas un gūžas artērijas) aptur ar ciešu brūces tamponādi. Ar pinceti vai skavu brūce tiek cieši sablīvēta ar salvetēm, kurām virsū var uzlikt atlocītu pārsēju no sterila iepakojuma un pārsiet to pēc iespējas ciešāk.

Venozo un kapilāro asiņošanu aptur, uzliekot cieši spiedošu saiti. Lielās galvenās vēnas bojājuma gadījumā ir iespējams izveidot ciešu brūces tamponādi vai uzlikt hemostatisko žņaugu.

Akūta urīna aizture

Neatliekamā palīdzība akūtas urīna aiztures gadījumā ir ātra urīna izvadīšana no urīnpūšļa. Neatkarīgu urinēšanu veicina ūdens izliešanas skaņa no krāna, dzimumorgānu apūdeņošana ar siltu ūdeni. Ja nav kontrindikāciju, uz kaunuma uzliek siltu sildīšanas paliktni vai iesēdina bērnu siltā vannā. Šo pasākumu neefektivitātes gadījumā viņi izmanto urīnpūšļa kateterizāciju.

hipertermija

Maksimālās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās periodā bērnam jādod bieži un bagātīgi ūdens: tie dod šķidrumu augļu sulu, augļu dzērienu, minerālūdeņu veidā. Paaugstinoties ķermeņa temperatūrai virs 37 ° C, katram grādam ir nepieciešams papildu šķidrums ar ātrumu 10 ml uz 1 kg bērna ķermeņa svara. Plaisas uz lūpām nosmērē ar vazelīnu vai citu eļļu. Nodrošiniet rūpīgu mutes dobuma kopšanu.

Ar "bālu" drudža veidu bērnam rodas drebuļi, āda ir bāla, ekstremitātes ir aukstas. Pacientu vispirms sasilda, apsedz ar siltu segu, uzliek sildīšanas spilventiņus, iedod siltus dzērienus.

"Sarkanajam" drudža tipam raksturīga karstuma sajūta, āda ir silta, mitra, sārtums uz vaigiem. Šādos gadījumos, lai palielinātu siltuma pārnesi, tiek izmantotas fiziskas ķermeņa temperatūras samazināšanas metodes: bērns tiek izģērbts, tiek veiktas gaisa peldes, āda tiek noslaucīta ar pusspirta šķīdumu vai galda etiķa šķīdumu, galva un aknas. vieta tiek atdzesēta ar ledus iepakojumu vai aukstu kompresi.

Pārkaršana (karstuma dūriens) var rasties bērnam, kurš atrodas slikti vēdināmā telpā ar augstu gaisa temperatūru un mitrumu, ar intensīvu fizisko darbu smacīgās telpās. Veicināt siltu apģērbu pārkaršanu, dzeršanas režīma neievērošanu, pārmērīgu darbu. Zīdaiņiem karstuma dūriens var rasties, ietinoties siltās segās, kad bērnu gultiņa (vai ratiņi) atrodas pie centrālās apkures radiatora vai plīts.

Karstuma dūriena pazīmes ir atkarīgas no hipertermijas klātbūtnes un pakāpes. Ar vieglu pārkaršanu stāvoklis ir apmierinošs. Ķermeņa temperatūra nav paaugstināta. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, vājumu, reiboni, troksni ausīs, slāpēm. Āda ir mitra. Elpošana un pulss ir nedaudz paātrināti, asinsspiediens ir normas robežās.

Ar ievērojamu pārkaršanas pakāpi tiek traucētas stipras galvassāpes, bieži rodas slikta dūša un vemšana. Iespējams īslaicīgs samaņas zudums. Āda ir mitra. Paātrinās elpošana un pulss, paaugstinās asinsspiediens. Ķermeņa temperatūra sasniedz 39-40°C.

Smagu pārkaršanu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C un vairāk. Pacienti ir satraukti, delīrijs, iespējams psihomotors uzbudinājums, kontakts ar viņiem ir apgrūtināts. Zīdaiņiem bieži rodas caureja, vemšana, saasinās sejas vaibsti, ātri pasliktinās vispārējais stāvoklis, iespējamas krampjus, koma. Raksturīga smagas pārkaršanas pakāpes pazīme ir svīšanas pārtraukšana, āda ir mitra, sausa. Elpošana ir bieža, sekla. Ir iespējama elpošanas apstāšanās. Pulss ir strauji paātrināts, asinsspiediens pazeminās.

Kad parādās karstuma dūriena pazīmes, pacients steidzami tiek nogādāts vēsā vietā, nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam. Bērns tiek izģērbts, iedod aukstu dzērienu, uz galvas uzliek aukstu kompresi. Smagākos gadījumos indicēta aukstā ūdenī samērcētu palagu ietīšana, apliet ar vēsu ūdeni, ledus uzklāšana galvas un cirkšņa zonā un hospitalizācija.

Saules dūriens rodas bērniem, kuri ilgstoši atrodas saulē. Pašlaik jēdzieni "termiskais" un "saules dūriens" nav nodalīti, jo abos gadījumos izmaiņas notiek vispārējās ķermeņa pārkaršanas dēļ.

Neatliekamā palīdzība saules dūriena gadījumā ir līdzīga tai, ko sniedz cilvēkiem ar karstuma dūrienu. Smagos gadījumos ir norādīta steidzama hospitalizācija.

Aukstā sakāve sastopamas dažādās klimatiskajās zonās. Īpaši aktuāla šī problēma ir Tālo Ziemeļu un Sibīrijas reģionos, tomēr aukstuma traumas var novērot arī reģionos ar salīdzinoši augstu gada vidējo temperatūru. Aukstumam var būt vispārēja un lokāla ietekme uz bērna ķermeni. Vispārējā aukstuma ietekme izraisa vispārējas atdzišanas (sasalšanas) attīstību, un lokālā iedarbība izraisa apsaldējumus.

Vispārēja dzesēšana vai sasaldēšana- tāds cilvēka ķermeņa stāvoklis, kurā nelabvēlīgu ārējo apstākļu ietekmē ķermeņa temperatūra pazeminās līdz + 35 ° C un zemāk. Tajā pašā laikā, ņemot vērā ķermeņa temperatūras pazemināšanos (hipotermiju), organismā attīstās funkcionālie traucējumi ar asu visu svarīgo funkciju kavēšanu līdz pilnīgai izzušanai.

Visi cietušie, neatkarīgi no vispārējās atdzišanas pakāpes, ir jā hospitalizē. Jāatceras, ka cietušie ar vieglu nosalšanas pakāpi var atteikties no hospitalizācijas, jo viņi adekvāti nenovērtē savu stāvokli. Galvenais ārstēšanas princips ar vispārēju dzesēšanu ir sasilšana. Pirmsslimnīcas stadijā, pirmkārt, tiek novērsta cietušā turpmāka atdzišana. Par to bērnu nekavējoties ieved siltā istabā vai mašīnā, novelk slapjās drēbes, ietin segā, apsedz ar apsildes spilventiņiem un dod karstu saldu tēju. Nekādā gadījumā nedrīkst atstāt cietušo uz ielas, berzēt ar sniegu, dzert alkoholiskos dzērienus. Ja pirmsslimnīcas stadijā nav elpošanas un asinsrites pazīmju, viss kardiopulmonālās reanimācijas komplekss tiek veikts uz cietušā sasilšanas fona.

apsaldējumus rodas, lokāli ilgstoši pakļaujoties zemām temperatūrām. Visbiežāk tiek skartas atklātās ķermeņa daļas (deguns, ausis) un ekstremitātes. Ir asinsrites traucējumi, vispirms ādā, bet pēc tam dziļākajos audos, attīstās nekroze. Atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes ir četras apsaldējuma pakāpes. I pakāpi raksturo tūskas un hiperēmijas parādīšanās ar zilganu nokrāsu. Pie II pakāpes veidojas tulznas, piepildītas ar vieglu eksudātu. III pakāpes apsaldējumus raksturo tulznu parādīšanās ar hemorāģisku saturu. Ar IV pakāpes apsaldējumu mirst visi ādas slāņi, mīkstie audi un kauli.

Cietušais bērns tiek ievests siltā telpā, izņemti apavi un dūraiņi. Skartajā deguna zonā, auss kaklā tiek uzklāts siltumizolējošs aseptisks pārsējs. Apsaldēto ekstremitāti vispirms noberzē ar sausu drānu, pēc tam ievieto baseinā ar siltu (32-34°C) ūdeni. 10 minūšu laikā temperatūra tiek paaugstināta līdz 40-45°C. Ja sāpes, kas rodas sasilšanas laikā, ātri pāriet, pirksti iegūst normālu izskatu vai ir nedaudz pietūkuši, tiek atjaunots jutīgums - ekstremitāte tiek noslauka sausa, noslauka ar pusspirta šķīdumu, uzvelk vate un siltas vilnas zeķes vai dūraiņus. virsū. Ja sasilšanu pavada pieaugošas sāpes, pirksti paliek bāli un auksti, kas liecina par dziļu apsaldējumu pakāpi – slimais bērns tiek hospitalizēts.

saindēšanās

Pirmās palīdzības sniegšana bērniem ar akūtu saindēšanos ir vērsta uz toksisko vielu paātrinātu izvadīšanu no organisma. Šim nolūkam stimulē vemšanu, mazgā kuņģi un zarnas, piespiež diurēzi. Vemšanas stimulēšana tiek veikta tikai bērniem, kuri ir pie pilnas samaņas. Pēc maksimālā iespējamā ūdens daudzuma uzņemšanas ar pirkstu vai karoti tiek kairināta rīkles aizmugurējā siena. Vemšanas stimulēšanu veicina silta galda sāls šķīduma lietošana (1 ēdamkarote uz glāzi ūdens). Procedūru atkārto līdz pilnīgai piemaisījumu izzušanai un tīra ūdens parādīšanās brīdim. Kuņģa skalošana ir galvenais toksisko vielu izvadīšanas pasākums, un tā jāveic pēc iespējas agrāk. Uzņemot spēcīgas skābes (sērskābe, sālsskābe, slāpekļskābe, skābeņskābe, etiķskābe), kuņģa skalošana tiek veikta ar aukstu ūdeni, izmantojot zondi, kas ieeļļota ar vazelīnu vai augu eļļu. Saindēšanās gadījumā ar sārmiem (amonjaks, amonjaks, balinātājs u.c.) kuņģi pēc attīrīšanas mazgā ar aukstu ūdeni vai vāju etiķskābes vai citronskābes šķīdumu (1-2%) caur zondi, kas ieeļļota ar vazelīnu vai augu eļļu. , kuņģa dobumā ievada apvalkus (gļotādas novārījumus, pienu) vai nātrija bikarbonātu. Zarnu attīrīšanai lieto sāļu caurejas līdzekli, veic attīrošas klizmas. Forsējoša diurēze pirmsslimnīcas stadijā tiek panākta, izrakstot daudz šķidruma.

Lai izmainītu indīgas vielas vielmaiņu organismā un samazinātu tās toksicitāti, tiek izmantota pretindes terapija. Kā pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar fosfororganiskajiem savienojumiem (hlorofoss, dihlofoss, karbofoss u.c.) tiek izmantots atropīns, saindēšanās gadījumā ar atropīnu (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpīns, saindēšanās gadījumā ar varu un tā savienojumiem (vara sulfāts) - unitiols.

Saindēšanās gadījumā ar ieelpotām toksiskām vielām (benzīnu, petroleju), tvana gāzi (tvana gāzi), bērnu izved no istabas, nodrošina svaigu gaisu, veic skābekļa terapiju.

Neatliekamā palīdzība saindēšanās gadījumā ar indīgām sēnēm ietver kuņģa un zarnu mazgāšanu, ievadot fizioloģisko caurejas līdzekli, enterosorbenta suspensiju. Saindēšanās ar mušmirei gadījumā papildus tiek ievadīts atropīns.

apdegumus

Plkst termiski ādas apdegumi ir nepieciešams pārtraukt termiskā aģenta iedarbību. Kad apģērbs ir aizdedzināts, ātrākais un efektīvākais dzēšanas līdzeklis ir apliet cietušo ar ūdeni vai uzmest brezentu, segu utt. Drēbes no bojātajām ķermeņa zonām rūpīgi noņem (nogriež ar šķērēm, nepieskaroties brūces virsmai). Apģērba gabalus, kas cieši pielīp pie apdegušās ādas, rūpīgi nogriež. Apdegušo vietu atdzesē ar aukstu tekošu ūdeni vai uzklāj ledus iepakojumu. Burbuļus nedrīkst atvērt vai griezt. Ziedes, pulveri, eļļas šķīdumi ir kontrindicēti. Uz apdeguma virsmas tiek uzklāti aseptiski sausi vai mitri žūstoši pārsēji. Ja nav pārsēja materiāla, skarto ādas zonu iesaiņo ar tīru drānu. Cietušie ar dziļiem apdegumiem ievietoti slimnīcā.

Plkst ķīmiskie ādas apdegumi ko izraisa skābes un sārmi, daudzpusīgākais un efektīvākais pirmās palīdzības sniegšanas līdzeklis ir ilgstoša apdeguma vietas mazgāšana ar lielu tekoša ūdens daudzumu. Ātri novelciet ar ķīmisku līdzekli piesūcinātu apģērbu, turpinot mazgāt apdegušo ādas virsmu. Saskare ar ūdeni ir kontrindicēta apdegumiem, ko izraisa dzēstie kaļķi un organiskie alumīnija savienojumi. Sārmu apdegumiem apdeguma brūces mazgā ar vāju etiķskābes vai citronskābes šķīdumu. Ja kaitīgais līdzeklis bija skābe, tad mazgāšanai izmanto vāju nātrija bikarbonāta šķīdumu.

elektriskās traumas

Pirmā palīdzība elektriskās strāvas trieciena gadījumā ir novērst strāvas kaitīgo ietekmi. Viņi steidzami izslēdz slēdzi, sagriež, sasmalcina vai izmet vadus, izmantojot priekšmetus ar koka rokturi. Atbrīvojot bērnu no elektriskās strāvas ietekmes, jāievēro sava drošība, neaiztieciet cietušā atklātās ķermeņa daļas, izmantojiet gumijas cimdus vai sausas lupatas, kas aptītas ap rokām, gumijas apavus, jāatrodas uz koka grīdas vai automašīnas. riepa. Ja bērnam nav elpošanas un sirdsdarbības, viņi nekavējoties sāk veikt plaušu mākslīgo ventilāciju un krūškurvja kompresijas. Uz elektriskās apdeguma brūces tiek uzlikts sterils pārsējs.

Noslīkšana

Cietušais bērns tiek izņemts no ūdens. Reanimācijas darbību panākumi lielā mērā ir atkarīgi no to pareizas un savlaicīgas īstenošanas. Vēlams, lai tie sāktos nevis krastā, bet jau uz ūdens, kamēr bērns tiek vilkts uz krastu. Pat dažas mākslīgās elpas, kas veiktas šajā periodā, ievērojami palielina noslīkušā cilvēka turpmākas atdzimšanas iespējamību.

Perfektāku palīdzību cietušajam var sniegt laivā (laivā, kuteris) vai krastā. Ja bērnam nav samaņas, bet tiek saglabāta elpošana un sirds darbība, tie aprobežojas ar cietušā atbrīvošanu no cieši pieguļoša apģērba un amonjaka lietošanu. Spontānas elpošanas un sirdsdarbības trūkuma dēļ nekavējoties jāveic plaušu mākslīgā ventilācija un krūškurvja kompresijas. Iepriekš mutes dobums tiek attīrīts no putām, gļotām, smiltīm, dūņām. Lai izvadītu elpceļos iekļuvušu ūdeni, bērnu novieto ar vēderu uz palīgstilba, kas saliekts ceļa locītavā, galvu nolaiž uz leju un, ar vienu roku atbalstot cietušā galvu, ar otru roku viegli. sit vairākas reizes starp lāpstiņām. Vai arī ar asām saraustītām kustībām tie saspiež krūškurvja sānu virsmas (10–15 sekundes), pēc tam bērns atkal tiek pagriezts uz muguras. Šie sagatavošanās pasākumi tiek veikti pēc iespējas ātrāk, pēc tam viņi sāk veikt mākslīgo elpināšanu un krūškurvja kompresijas.

Indīgu čūsku kodumi

Kad kož indīgas čūskas, no brūces tiek izspiestas pirmās asins lāses, pēc tam koduma vietai tiek uzklāts aukstums. Ir nepieciešams, lai skartā ekstremitāte paliktu nekustīga, jo kustības palielina limfas plūsmu un paātrina indes iekļūšanu vispārējā asinsritē. Cietušajam tiek nodrošināta atpūta, skartā ekstremitāte tiek fiksēta ar šinu vai improvizētiem līdzekļiem. Jums nevajadzētu kodināt kodu, šķeldot to ar jebkādām zālēm, pārsiet skarto ekstremitāti virs koduma vietas, izsūkt indi utt. Ir norādīta steidzama uzņemšana tuvākajā slimnīcā.

Kukaiņu kodumi

Kukaiņu kodumu gadījumā (bites, lapsenes, kamenes) kukaiņa dzēlienu no brūces noņem ar pinceti (ja tā nav, ar pirkstiem). Koduma vietu samitrina pusspirta šķīdumā, uzliek aukstumu. Narkotiku terapija tiek veikta saskaņā ar ārsta recepti.

TESTA JAUTĀJUMI

Kāda ir palīdzība, ja svešķermenis nokļūst deguna ejās un elpošanas traktā?

Kādai jābūt pirmajai palīdzībai balsenes stenozes gadījumā?

Kādas ir plaušu mākslīgās ventilācijas metodes?

Kādi pasākumi jāveic sirdsdarbības apstāšanās gadījumā?

Nosakiet darbību secību, veicot kardiopulmonālo reanimāciju.

Kādus pasākumus var veikt, lai izvestu bērnu no ģīboņa stāvokļa?

Kāda neatliekamā palīdzība tiek sniegta saindēšanās gadījumā?

Kādi pasākumi tiek veikti akūtas urīna aiztures gadījumā?

Kādas metodes ārējās asiņošanas īslaicīgai apturēšanai jūs zināt?

Kādi ir veidi, kā samazināt ķermeņa temperatūru?

Kas ir apsaldējumu atvieglošana?

Kāda pirmā palīdzība tiek sniegta termiskiem apdegumiem?

Kā palīdzēt bērnam ar elektrotraumu?

Kādi pasākumi jāveic noslīkšanas gadījumā?

Kāda palīdzība kukaiņu kodumiem un indīgām čūskām?

Dzīve dažreiz sagādā pārsteigumus, un tie ne vienmēr ir patīkami. Mēs nonākam sarežģītās situācijās vai kļūstam par viņu lieciniekiem. Un bieži vien mēs runājam par tuvinieku vai pat nejaušu cilvēku dzīvi un veselību. Kā rīkoties šajā situācijā? Galu galā ātra rīcība, pareiza neatliekamās palīdzības sniegšana var glābt cilvēka dzīvību. Kas ir ārkārtas un neatliekamā medicīniskā palīdzība, mēs apsvērsim tālāk. Un arī uzziniet, kādai palīdzībai jābūt ārkārtas situācijās, piemēram, elpošanas apstāšanās, sirdslēkmes un citos gadījumos.

Medicīniskās aprūpes veidi

Sniegto medicīnisko aprūpi var iedalīt šādos veidos:

• Ārkārtas. Tas parādās gadījumā, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai. Tas var būt ar jebkuru hronisku slimību saasināšanos vai pēkšņu akūtu stāvokli.
• Steidzams. Tas ir nepieciešams saasinātas hroniskas patoloģijas periodā vai nelaimes gadījumā, taču pacienta dzīvībai draudi nav.

• Plānots. Tā ir preventīvo un plānveida pasākumu īstenošana. Tajā pašā laikā pacienta dzīvībai draudi nav arī tad, ja šāda veida palīdzības sniegšana tiek aizkavēta.

Neatliekamā un neatliekamā palīdzība

Neatliekamā medicīniskā palīdzība un neatliekamā medicīniskā palīdzība ir ļoti cieši saistītas viena ar otru. Apskatīsim šos divus jēdzienus tuvāk.

Ārkārtas gadījumos nepieciešama medicīniska palīdzība. Atkarībā no procesa norises vietas ārkārtas situācijā tiek sniegta palīdzība:

• Ārējie procesi, kas rodas ārējo faktoru ietekmē un tieši ietekmē cilvēka dzīvi.
• iekšējie procesi. Patoloģisko procesu rezultāts organismā.

Neatliekamā palīdzība ir viens no primārās veselības aprūpes veidiem, ko sniedz hronisku slimību saasināšanās laikā, akūtos apstākļos, kas neapdraud pacienta dzīvību. To var nodrošināt gan dienas stacionārā, gan ambulatorā veidā.

Neatliekamā palīdzība jāsniedz traumu, saindēšanās, akūtu stāvokļu un slimību gadījumā, kā arī nelaimes gadījumos un situācijās, kad palīdzība ir vitāli svarīga.

Neatliekamā palīdzība ir jānodrošina jebkurā medicīnas iestādē.

Ārkārtas situācijās ļoti svarīga ir pirmsslimnīcas aprūpe.

Lielas ārkārtas situācijas

Ārkārtas apstākļus var iedalīt vairākās grupās:

1. Traumas. Tie ietver:

• Apdegumi un apsaldējums.
• Lūzumi.
• Bojājumi dzīvībai svarīgiem orgāniem.
• Asinsvadu bojājumi ar sekojošu asiņošanu.
• Elektrošoks.

2. Saindēšanās. Bojājumi rodas ķermeņa iekšienē, atšķirībā no traumām, tie ir ārējas ietekmes rezultāts. Iekšējo orgānu darba pārkāpums ar savlaicīgu neatliekamo palīdzību var izraisīt nāvi.

Inde var iekļūt organismā:

• Caur elpošanas orgāniem un muti.
• Caur ādu.
• Caur vēnām
• Caur gļotādām un caur bojātu ādu.

Medicīniskā palīdzība ietver:

1. Akūti iekšējo orgānu stāvokļi:

• Insults.
• Miokarda infarkts.
• Plaušu tūska.
• Akūta aknu un nieru mazspēja.
• Peritonīts.

2. Anafilaktiskais šoks.

3. Hipertensīvās krīzes.

4. Nosmakšanas lēkmes.

5. Hiperglikēmija cukura diabēta gadījumā.

Ārkārtas apstākļi pediatrijā

Katram pediatram jāspēj sniegt bērnam neatliekamo palīdzību. Tā var būt nepieciešama smagas slimības gadījumā, nelaimes gadījumā. Bērnībā dzīvībai bīstama situācija var progresēt ļoti ātri, jo bērna ķermenis vēl tikai attīstās un visi procesi ir nepilnīgi.

Pediatrijas ārkārtas situācijas, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība:

• Konvulsīvs sindroms.
• Ģībonis bērnam.
• Koma bērnam.
• sabrukums bērnā.
• Plaušu tūska.
• Bērns ir šokā.
• infekciozais drudzis.
• Astmas lēkmes.
• Krupa sindroms.
• Nemitīga vemšana.
• Ķermeņa dehidratācija.
• Ārkārtas apstākļi cukura diabēta gadījumā.

Šādos gadījumos tiek izsaukta neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Bērna neatliekamās palīdzības iezīmes

Ārsta rīcībai jābūt konsekventai. Jāatceras, ka bērnam atsevišķu orgānu vai visa organisma darbības traucējumi notiek daudz ātrāk nekā pieaugušajam. Tāpēc neatliekamās medicīniskās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumos pediatrijā ir nepieciešama ātra reakcija un saskaņota rīcība.

Pieaugušajiem jānodrošina bērna mierīgs stāvoklis un pilnībā jāsadarbojas informācijas vākšanā par pacienta stāvokli.

Ārstam jāuzdod šādi jautājumi:

• Kāpēc jūs meklējāt neatliekamo palīdzību?
• Kā tika saņemta trauma? Ja tā ir trauma.
• Kad bērns saslima?
• Kā slimība attīstījās? Kā gāja?
• Kādi preparāti un līdzekļi tika lietoti pirms ārsta ierašanās?

Pārbaudei bērnam jābūt izģērbtam. Telpā jābūt normālai istabas temperatūrai. Šajā gadījumā, izmeklējot bērnu, jāievēro aseptikas noteikumi. Ja tas ir jaundzimušais, jāvalkā tīrs halāts.

Jāpatur prātā, ka 50% gadījumu, kad pacients ir bērns, diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz savākto informāciju, un tikai 30% - izmeklējuma rezultātā.

Pirmajā posmā ārstam vajadzētu:

• Novērtējiet elpošanas sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu pakāpi. Nosakiet ārkārtas terapeitisko pasākumu nepieciešamības pakāpi atbilstoši dzīvībai svarīgām pazīmēm.
• Ir nepieciešams pārbaudīt apziņas līmeni, elpošanu, krampju un smadzeņu simptomu klātbūtni un steidzamu pasākumu nepieciešamību.

Jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem:

• Kā bērns uzvedas?
• Lēna vai hiperaktīvs.
• Kāda apetīte.
• Ādas stāvoklis.
• Sāpju raksturs, ja tāds ir.

Ārkārtas medicīniskā palīdzība un aprūpe

Veselības aprūpes darbiniekam ir jāspēj ātri novērtēt ārkārtas situācijas, un neatliekamā medicīniskā palīdzība ir jāsniedz savlaicīgi. Pareiza un ātra diagnoze ir ātras atveseļošanās atslēga.

Ārkārtas ārstēšanas gadījumi ietver:

1. Ģībonis. Simptomi: ādas bālums, ādas mitrums, samazinās muskuļu tonuss, saglabājas cīpslu un ādas refleksi. Asinsspiediens ir zems. Var būt tahikardija vai bradikardija. Ģībonis var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Sirds un asinsvadu sistēmas orgānu mazspēja.
• Astma, dažāda veida stenoze.
• Smadzeņu slimības.
• Epilepsija. Cukura diabēts un citas slimības.

Palīdzība ir šāda:

• Cietušais tiek novietots uz līdzenas virsmas.
• Atpogāt drēbes, nodrošināt labu gaisa piekļuvi.
• Jūs varat izsmidzināt ūdeni uz sejas un krūtīm.
• Dodiet šņaukāties amonjaka.
• Kofeīna benzoāts 10% 1 ml tiek ievadīts subkutāni.

2. Miokarda infarkts. Simptomi: sāpes dedzinošas, spiedošas, līdzīgas stenokardijas lēkmei. Sāpju lēkmes ir viļņotas, samazinās, bet pilnībā neapstājas. Sāpes pastiprinās ar katru vilni. Tajā pašā laikā tas var dot plecu, apakšdelmu, kreiso lāpstiņu vai roku. Ir arī baiļu sajūta, sabrukums.

Palīdzība ir šāda:

• Pirmais posms ir sāpju mazināšana. Tiek lietots nitroglicerīns vai morfīns vai droperidols tiek ievadīts intravenozi kopā ar fentanilu.
• Ieteicams sakošļāt 250-325 mg acetilsalicilskābes.
• Ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu.
• Tad nepieciešams atjaunot koronāro asinsriti.
• Ir noteikti beta adrenerģiskie blokatori. Pirmajās 4 stundās.
• Trombolītiskā terapija tiek veikta pirmajās 6 stundās.

Ārsta uzdevums ir ierobežot nekrozes lielumu un novērst agrīnu komplikāciju rašanos.

Pacients steidzami jānogādā neatliekamās medicīniskās palīdzības centrā.

3. Hipertoniskā krīze. Simptomi: galvassāpes, slikta dūša, vemšana, zosāda, mēles, lūpu, roku nejutīgums. Dubultā redze, vājums, letarģija, paaugstināts asinsspiediens.

Ārkārtas palīdzība ir šāda:

• Ir nepieciešams nodrošināt pacientam atpūtu un labu gaisa piekļuvi.
• Ar 1. tipa krīzi "Nifedipīns" vai "Klonidīns" zem mēles.
• Pie augsta spiediena intravenozi "Klonidīns" vai "Pentamīns" līdz 50 mg.
• Ja tahikardija turpinās, - "Propranolols" 20-40 mg.
• 2. tipa krīzes gadījumā Furosemīds tiek ievadīts intravenozi.
• Ar krampjiem Diazepāmu ievada intravenozi vai magnija sulfātu.

Ārsta uzdevums ir pirmajās 2 stundās samazināt spiedienu par 25% no sākotnējā. Sarežģītas krīzes gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija.

4. Koma. Tas var būt dažāda veida.

Hiperglikēmisks. Attīstās lēni, sākas ar vājumu, miegainību, galvassāpēm. Tad ir slikta dūša, vemšana, pastiprinātas slāpes, ādas nieze. Pēc tam samaņas zudums.

Steidzamā aprūpe:

• Novērst dehidratāciju, hipovolēmiju. Nātrija hlorīda šķīdumu injicē intravenozi.
• Intravenozi ievadīts "Insulīns".
• Ar smagu hipotensiju subkutāni 10% "kofeīna" šķīdums.
• Veikt skābekļa terapiju.

Hipoglikēmisks. Tas sākas asi. Palielinās ādas mitrums, zīlītes ir paplašinātas, pazeminās asinsspiediens, paātrinās vai normalizējas pulss.

Neatliekamā palīdzība nozīmē:

• Pilnīgas atpūtas nodrošināšana.
• Intravenoza glikozes ievadīšana.
• Arteriālā spiediena korekcija.
• Steidzama hospitalizācija.

5. Akūtas alerģiskas slimības. Nopietnas slimības ir: bronhiālā astma un angioneirotiskā tūska. Anafilaktiskais šoks. Simptomi: parādās ādas nieze, ir uzbudināmība, paaugstināts asinsspiediens, karstuma sajūta. Tad ir iespējams samaņas zudums un elpošanas apstāšanās, sirds ritma mazspēja.

Neatliekamā palīdzība ir šāda:

• Novietojiet pacientu tā, lai galva būtu zem kāju līmeņa.
• Nodrošiniet gaisa piekļuvi.
• Atveriet elpceļus, pagrieziet galvu uz sāniem, izspiediet apakšžokli.
• Ievadiet "Adrenalīnu", atkārtota ievadīšana ir atļauta pēc 15 minūtēm.
• "Prednizolons" iekšā / iekšā.
• Antihistamīni.
• Ar bronhu spazmu tiek ievadīts "Eufilīna" šķīdums.
• Steidzama hospitalizācija.

6. Plaušu tūska. Simptomi: labi izteikts elpas trūkums. Klepus ar baltu vai dzeltenu krēpu. Pulss ir ātrs. Iespējami krampji. Elpa ir sēkšana. Ir dzirdami slapji rēciņi, un smagā stāvoklī "mēmas plaušas"

Sniedzam neatliekamo palīdzību.

• Pacientam jābūt sēdus vai daļēji sēdus stāvoklī, kājas ir nolaistas.
• Veikt skābekļa terapiju ar pretputošanas līdzekļiem.
• Ievadiet / "Lasix" fizioloģiskā šķīdumā.
• Steroīdu hormoni, piemēram, prednizolons vai deksametazons sāls šķīdumā.
• "Nitroglicerīns" 1% intravenozi.

Pievērsīsim uzmanību ārkārtas apstākļiem ginekoloģijā:

1. Traucēta ārpusdzemdes grūtniecība.
2. Olnīcu audzēja kātiņa vērpes.
3. Olnīcu apopleksija.

Apsveriet neatliekamās palīdzības sniegšanu olnīcu apopleksijas gadījumā:

• Pacientam jāatrodas guļus stāvoklī ar paceltu galvu.
• Glikoze un "nātrija hlorīds" tiek ievadīti intravenozi.

Ir nepieciešams kontrolēt indikatorus:

• Asinsspiediens.
• Sirdsdarbība.
• ķermeņa temperatūra.
• Elpošanas biežums.
• Pulss.

Vēdera lejasdaļā tiek uzklāts aukstums un norādīta steidzama hospitalizācija.

Kā tiek diagnosticētas ārkārtas situācijas?

Ir vērts atzīmēt, ka ārkārtas apstākļu diagnostika jāveic ļoti ātri un burtiski aizņem sekundes vai pāris minūtes. Ārstam šajā īsajā laika periodā vienlaikus jāizmanto visas savas zināšanas un jānosaka diagnoze.

Glāzgovas skalu izmanto, ja nepieciešams noteikt apziņas traucējumus. Tas novērtē:

• Acu atvēršana.
• Runa.
• Motora reakcija uz sāpju stimuliem.

Nosakot komas dziļumu, ļoti svarīga ir acs ābolu kustība.

Akūtas elpošanas mazspējas gadījumā ir svarīgi pievērst uzmanību:

• Ādas krāsa.
• Gļotādu krāsa.
• Elpošanas biežums.
• Kustības kakla un augšējās plecu jostas muskuļu elpošanas laikā.
• Starpribu telpu ievilkšana.

Šoks var būt kardiogēns, anafilaktisks vai pēctraumatisks. Viens no kritērijiem var būt straujš asinsspiediena pazemināšanās. Traumatiskā šoka gadījumā, pirmkārt, nosakiet:

• Bojājumi dzīvībai svarīgiem orgāniem.
• Asins zuduma apjoms.
• Aukstās ekstremitātes.
• "Baltā plankuma" simptoms.
• Samazināta urīna izdalīšanās.
• Pazemināts asinsspiediens.
• Skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības organizēšana, pirmkārt, sastāv no elpošanas uzturēšanas un asinsrites atjaunošanas, kā arī pacienta nogādāšanas ārstniecības iestādē, neradot papildu kaitējumu.

Avārijas algoritms

Katram pacientam ārstēšanas metodes ir individuālas, bet rīcības algoritms ārkārtas stāvokļiem jāveic katram pacientam.

Darbības princips ir šāds:

• Normālas elpošanas un asinsrites atjaunošana.
• Palīdz ar asiņošanu.
• Ir nepieciešams pārtraukt psihomotorās uzbudinājuma krampjus.
• Anestēzija.
• To traucējumu novēršana, kas veicina sirds ritma un tā vadīšanas mazspēju.
• Infūzijas terapijas veikšana, lai novērstu ķermeņa dehidratāciju.
• Ķermeņa temperatūras pazemināšanās vai tās paaugstināšanās.
• Antidota terapijas veikšana akūtas saindēšanās gadījumā.
• Dabiskās detoksikācijas stiprināšana.
• Ja nepieciešams, tiek veikta enterosorbcija.
• Bojātās ķermeņa daļas fiksācija.
• Pareiza transportēšana.
• Pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Ko darīt pirms ārsta ierašanās

Pirmā palīdzība ārkārtas apstākļos sastāv no darbību veikšanas, kuru mērķis ir glābt cilvēka dzīvību. Tie arī palīdzēs novērst iespējamo komplikāciju attīstību. Pirmā palīdzība ārkārtas gadījumos jāsniedz pirms ārsta ierašanās un pacienta nogādāšanas medicīnas iestādē.

Darbības algoritms:

1. Novērst faktoru, kas apdraud pacienta veselību un dzīvību. Veikt viņa stāvokļa novērtējumu.
2. Veiciet steidzamus pasākumus dzīvībai svarīgo funkciju atjaunošanai: elpošanas atjaunošana, mākslīgā elpošana, sirds masāža, asiņošanas apturēšana, pārsēja uzlikšana utt.
3. Uzturēt dzīvībai svarīgās funkcijas līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
4. Transports uz tuvāko medicīnas iestādi.

1. Akūta elpošanas mazspēja. Ir nepieciešams veikt mākslīgo elpināšanu "no mutes mutē" vai "mutes pret degunu". Mēs noliecam galvu atpakaļ, apakšžoklis ir jāpārvieto. Aizveriet degunu ar pirkstiem un dziļi ieelpojiet cietušā mutē. Ir nepieciešams veikt 10-12 elpas.

2. Sirds masāža. Cietušais atrodas guļus stāvoklī uz muguras. Mēs stāvam uz sāniem un uzliekam plaukstu uz plaukstas uz krūtīm 2-3 pirkstu attālumā virs krūškurvja apakšējās malas. Pēc tam veicam spiedienu tā, lai krūšu kurvi nobīdītu par 4-5 cm Minūtes laikā jāizdara 60-80 spiedienus.

Apsveriet nepieciešamo neatliekamo palīdzību saindēšanās un traumu gadījumā. Mūsu rīcība saindēšanās ar gāzi gadījumā:

• Pirmkārt, ir nepieciešams cilvēku izvest no piesārņotās vietas.
• Atbrīvojiet stingru apģērbu.
• Novērtējiet pacienta stāvokli. Pārbaudiet pulsu, elpošanu. Ja cietušais ir bezsamaņā, noslaukiet deniņus un ieelpojiet amonjaku. Ja ir sākusies vemšana, tad ir nepieciešams pagriezt cietušā galvu uz vienu pusi.
• Pēc tam, kad cietušais ir atgriezts pie prāta, ir nepieciešams veikt ieelpošanu ar tīru skābekli, lai nerastos komplikācijas.
• Pēc tam var dot dzert karstu tēju, pienu vai nedaudz sārmainu ūdeni.

Palīdzība ar asiņošanu:

• Kapilārā asiņošana tiek apturēta, uzliekot stingru pārsēju, bet tai nevajadzētu saspiest ekstremitāti.
• Arteriālo asiņošanu apturam, uzliekot žņaugu vai saspiežot artēriju ar pirkstu.

Ir nepieciešams apstrādāt brūci ar antiseptisku līdzekli un sazināties ar tuvāko medicīnas iestādi.

Pirmās palīdzības sniegšana lūzumu un mežģījumu gadījumos.

• Ar atklātu lūzumu nepieciešams apturēt asiņošanu un uzlikt šinu.
• Ir stingri aizliegts koriģēt kaulu stāvokli vai noņemt fragmentus no brūces.
• Novēršot traumas vietu, cietušais jānogādā slimnīcā.
• Arī izmežģījumu nav atļauts koriģēt pats par sevi, nevar likt siltu kompresi.
• Ir nepieciešams uzklāt aukstu vai mitru dvieli.
• Atpūtiniet ievainoto ķermeņa daļu.

Pirmā palīdzība lūzumu gadījumā jāsniedz pēc asiņošanas apturēšanas un elpošanas normalizēšanās.

Kam jābūt pirmās palīdzības komplektā

Lai neatliekamā palīdzība tiktu sniegta efektīvi, ir jāizmanto pirmās palīdzības aptieciņa. Tajā jāiekļauj komponenti, kas var būt nepieciešami jebkurā brīdī.

Pirmās palīdzības komplektam jāatbilst šādām prasībām:

• Visiem medikamentiem, medicīnas instrumentiem, kā arī pārsienamiem jābūt vienā īpašā maciņā vai kastītē, kuru ir viegli pārnēsāt un transportēt.
• Pirmās palīdzības komplektam jābūt daudzām nodaļām.
• Uzglabāt pieaugušajiem viegli pieejamā un bērniem nepieejamā vietā. Visiem ģimenes locekļiem ir jāzina par viņas atrašanās vietu.
• Regulāri pārbaudiet zāļu derīguma termiņus un papildiniet izlietotās zāles un produktus.

Kam vajadzētu būt pirmās palīdzības komplektā:

1. Preparāti brūču ārstēšanai, antiseptiķi:

• Briljantzaļais risinājums.
• Borskābe šķidrā vai pulvera veidā.
• Ūdeņraža peroksīds.
• Etanols.
• Alkohola joda šķīdums.
• Pārsējs, žņaugs, ģipsis, pārsēja maisiņš.

2. Sterila vai vienkārša marles maska.

3. Sterilie un nesterili gumijas cimdi.

4. Pretsāpju un pretdrudža līdzekļi: "Analgin", "Aspirīns", "Paracetamols".

5. Pretmikrobu līdzekļi: Levomicetīns, Ampicilīns.

6. Spazmolītiskie līdzekļi: Drotaverine, Spazmalgon.

7. Sirds zāles: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerīns".

8. Adsorbenti: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistamīni: Suprastīns, Dimedrols.

10. Amonjaks.

11. Medicīnas instrumenti:

• Skava.
• Šķēres.
• Dzesēšanas pakete.
• Vienreizējās lietošanas sterila šļirce.
• Pincetes.

12. Pretšoka zāles: Adrenalīns, Eufilīns.

13. Pretlīdzekļi.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība un neatliekamā medicīniskā palīdzība vienmēr ir ļoti individuāla un atkarīga no personas un īpašiem apstākļiem. Katram pieaugušajam ir jābūt izpratnei par neatliekamo palīdzību, lai kritiskā situācijā spētu palīdzēt savam tuviniekam.

Ģībonis ir pēkšņs, īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa smadzeņu asinsrites traucējumi.

Ģībonis var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Parasti cilvēks pēc kāda laika nāk pie prāta. Ģībonis pats par sevi nav slimība, bet gan slimības simptoms.

Ģībonis var rasties dažādu iemeslu dēļ:

1. Pēkšņas asas sāpes, bailes, nervu satricinājumi.

Tie var izraisīt tūlītēju asinsspiediena pazemināšanos, kā rezultātā samazinās asins plūsma, tiek traucēta asins piegāde smadzenēm, kas izraisa ģīboni.

2. Vispārējs ķermeņa vājums, ko dažkārt pastiprina nervu izsīkums.

Vispārējs ķermeņa vājums dažādu iemeslu dēļ, sākot no bada, slikta uztura un beidzot ar pastāvīgu uztraukumu, var izraisīt arī zemu asinsspiedienu un ģīboni.

3. Uzturēšanās telpā ar nepietiekamu skābekļa daudzumu.

Skābekļa līmeni var samazināt, jo telpā ir liels cilvēku skaits, slikta ventilācija un gaisa piesārņojums ar tabakas dūmiem. Rezultātā smadzenes saņem mazāk skābekļa, nekā nepieciešams, un cietušais noģībst.

4. Ilgstoša uzturēšanās stāvā stāvoklī bez kustības.

Tas noved pie asiņu stagnācijas kājās, to plūsmas samazināšanās smadzenēs un līdz ar to ģībonim.

Simptomi un ģīboņa pazīmes:

Reakcija ir īslaicīgs samaņas zudums, cietušais krīt. Horizontālā stāvoklī uzlabojas smadzeņu asinsapgāde un pēc kāda laika cietušais atgūst samaņu.

Elpošana ir reta, virspusēja. Asins cirkulācija - pulss ir vājš un reti.

Citas pazīmes ir reibonis, troksnis ausīs, smags vājums, plīvurs acu priekšā, auksti sviedri, slikta dūša, ekstremitāšu nejutīgums.

Pirmā palīdzība ģīboņa gadījumā

1. Ja elpceļi ir brīvi, cietušais elpo un ir jūtams pulss (vājš un reti), viņš jāguļ uz muguras un jāpaceļ kājas.

2. Atbrīvojiet stingru apģērbu, piemēram, apkakles un jostasvietas.

3. Uzlieciet cietušajam uz pieres mitru dvieli vai samitriniet viņa seju ar aukstu ūdeni. Tas novedīs pie vazokonstrikcijas un uzlabos asins piegādi smadzenēm.

4. Vemšanas laikā cietušais ir jānovieto drošā stāvoklī vai vismaz jāpagriež galva uz sāniem, lai viņš neaizrīsies ar vemšanu.

5 Jāatceras, ka ģībonis var būt smagas, arī akūtas slimības izpausme, kurai nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tāpēc cietušais vienmēr ir jāpārbauda ārstam.

6. Nesteidzieties celt cietušo pēc tam, kad viņam ir atgriezusies samaņa. Ja apstākļi atļauj, cietušajam var iedot padzerties karstu tēju, pēc tam palīdzēt piecelties un apsēsties. Ja cietušais atkal jūtas vājš, viņš jānogulda uz muguras un jāpaceļ kājas.

7. Ja cietušais vairākas minūtes ir bezsamaņā, visticamāk, tas nav ģībonis un nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Šoks ir stāvoklis, kas apdraud cietušā dzīvību un kam raksturīga nepietiekama asins piegāde audiem un iekšējiem orgāniem.

Asins piegāde audiem un iekšējiem orgāniem var tikt traucēta divu iemeslu dēļ:

Sirds problēmas;

Organismā cirkulējošā šķidruma tilpuma samazināšanās (smaga asiņošana, vemšana, caureja utt.).

Šoka simptomi un pazīmes:

Reakcija – cietušais parasti ir pie samaņas. Tomēr stāvoklis var ļoti ātri pasliktināties līdz pat samaņas zudumam. Tas ir saistīts ar asins piegādes samazināšanos smadzenēs.

Elpceļi parasti ir brīvi. Ja ir iekšēja asiņošana, var būt problēma.

Elpošana - bieža, virspusēja. Šāda elpošana ir izskaidrojama ar to, ka organisms cenšas iegūt pēc iespējas vairāk skābekļa ar ierobežotu asins daudzumu.

Asins cirkulācija - pulss ir vājš un biežs. Sirds cenšas kompensēt cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos, paātrinot cirkulāciju. Asins tilpuma samazināšanās izraisa asinsspiediena pazemināšanos.

Citas pazīmes liecina, ka āda ir bāla, īpaši ap lūpām un ausu ļipiņām, vēsa un mitra. Tas ir tāpēc, ka ādas asinsvadi tuvu novirza asinis uz svarīgiem orgāniem, piemēram, smadzenēm, nierēm utt. Sviedru dziedzeri arī palielina aktivitāti. Cietušais var justies izslāpis, jo smadzenēs trūkst šķidruma. Muskuļu vājums rodas tāpēc, ka asinis no muskuļiem nonāk iekšējiem orgāniem. Var būt slikta dūša, vemšana, drebuļi. Chill nozīmē skābekļa trūkumu.

Pirmā palīdzība šoka gadījumā

1. Ja šoku izraisījis asinsrites pārkāpums, tad vispirms ir jārūpējas par smadzenēm – jānodrošina tām skābekļa padeve. Lai to izdarītu, ja bojājums atļauj, cietušais jānoliek uz muguras, jāpaceļ kājas un pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc asiņošana.

Ja cietušajam ir galvas trauma, tad kājas nevar pacelt.

Cietušais jānoliek uz muguras, kaut ko liekot viņam zem galvas.

2. Ja šoku izraisījuši apdegumi, tad vispirms ir jānodrošina bojājošā faktora iedarbības izbeigšanās.

Pēc tam atdzesējiet skarto ķermeņa zonu, ja nepieciešams, nolieciet cietušo ar paceltām kājām un pārklājiet ar kaut ko, lai saglabātu siltumu.

3. Ja šoku izraisījis sirdsdarbības pārkāpums, cietušajam jāiedod pussēdus pozīcija, zem galvas un pleciem, kā arī zem ceļgaliem novietojot spilvenus vai salocītu apģērbu.

Upura nolikšana uz muguras ir nepraktiska, jo šajā gadījumā viņam būs grūtāk elpot. Lieciet cietušajam sakošļāt aspirīna tableti.

Visos šajos gadījumos nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un pirms tās ierašanās sekot līdzi cietušā stāvoklim, esot gatavam uzsākt kardiopulmonālo reanimāciju.

Palīdzot cietušajam šokā, ir nepieņemami:

Pārvietojiet cietušo, izņemot vajadzības gadījumā;

Dodiet cietušajam ēst, dzert, smēķēt;

Atstāt cietušo vienu, izņemot gadījumus, kad nepieciešams izbraukt, lai izsauktu ātro palīdzību;

Sildiet cietušo ar sildīšanas paliktni vai kādu citu siltuma avotu.

ANAFILAKTISKAIS šoks

Anafilaktiskais šoks ir plaša tūlītēja veida alerģiska reakcija, kas rodas, kad organismā nonāk alergēns (kukaiņu kodumi, zāļu vai pārtikas alergēni).

Anafilaktiskais šoks parasti attīstās dažu sekunžu laikā un ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja uzmanība.

Ja anafilaktiskais šoks ir saistīts ar samaņas zudumu, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, jo cietušais šajā gadījumā var nomirt 5-30 minūšu laikā ar asfiksiju vai pēc 24-48 stundām vai ilgāk nopietnu neatgriezenisku izmaiņu dēļ dzīvībai svarīgos orgānos.

Dažreiz nāvējošs iznākums var notikt vēlāk, jo ir notikušas izmaiņas nierēs, kuņģa-zarnu traktā, sirdī, smadzenēs un citos orgānos.

Anafilaktiskā šoka simptomi un pazīmes:

Reakcija – cietušais izjūt trauksmi, baiļu sajūtu, attīstoties šokam, iespējams samaņas zudums.

Elpceļi – rodas elpceļu pietūkums.

Elpošana - līdzīga astmas slimniekam. Elpas trūkums, spiedoša sajūta krūtīs, klepus, periodiski, grūti, var apstāties pavisam.

Asinsrite – pulss vājš, ātrs, uz radiālās artērijas var nebūt taustāms.

Citas pazīmes - sasprindzinātas krūtis, sejas un kakla pietūkums, pietūkums ap acīm, ādas apsārtums, izsitumi, sarkani plankumi uz sejas.

Pirmā palīdzība anafilaktiskajam šokam

1. Ja cietušais ir pie samaņas, novietojiet viņam daļēji sēdus stāvokli, lai atvieglotu elpošanu. Labāk nolieciet viņu uz grīdas, atpogājiet apkakli un atbrīvojiet citas spiedošas apģērba daļas.

2. Izsauciet ātro palīdzību.

3. Ja cietušais ir bezsamaņā, nogādājiet viņu drošā stāvoklī, kontrolējiet elpošanu un asinsriti un esiet gatavi turpināt kardiopulmonālo atdzīvināšanu.

BRONHIĀLĀS ASTMAS LĀKME

Bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kuras galvenā izpausme ir astmas lēkme, ko izraisa traucēta bronhu caurlaidība.

Bronhiālās astmas lēkmi izraisa dažādi alergēni (ziedputekšņi un citas augu un dzīvnieku izcelsmes vielas, rūpniecības produkti utt.)

Bronhiālā astma izpaužas kā nosmakšanas lēkmes, ko izjūt kā sāpīgu gaisa trūkumu, lai gan patiesībā tās pamatā ir apgrūtināta izelpošana. Iemesls tam ir alergēnu izraisīta elpceļu iekaisuma sašaurināšanās.

Bronhiālās astmas simptomi un pazīmes:

Reakcija - cietušais var satraukties, smagos uzbrukumos viņš nevar izrunāt dažus vārdus pēc kārtas, var zaudēt samaņu.

Elpceļi – var būt sašaurināti.

Elpošana - raksturīga apgrūtināta iegarena izelpa ar daudzām sēkošām sēkšanām, kas bieži dzirdamas no attāluma. Elpas trūkums, klepus, sākotnēji sauss, un beigās - ar viskozu krēpu atdalīšanu.

Asinsrite – sākumā pulss ir normāls, tad kļūst straujš. Ilgstošas ​​lēkmes beigās pulss var kļūt vītņots, līdz sirds apstājas.

Citas pazīmes ir trauksme, ārkārtējs nogurums, svīšana, spriedze krūtīs, runāšana čukstus, zila āda, nasolabiāls trīsstūris.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas lēkmes gadījumā

1. Izvest cietušo svaigā gaisā, atsprādzēt apkakli un atslābināt jostu. Sēdiet ar slīpumu uz priekšu un ar uzsvaru uz krūtīm. Šajā stāvoklī elpceļi atveras.

2. Ja cietušajam ir kādas zāles, palīdziet viņam tās lietot.

3. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja:

Šis ir pirmais uzbrukums;

Uzbrukums neapstājās pēc zāļu lietošanas;

Cietušajam ir pārāk apgrūtināta elpošana un viņam ir grūti runāt;

Cietušajam ir ārkārtēja izsīkuma pazīmes.

HIPERVENTILĀCIJA

Hiperventilācija ir pārmērīga plaušu ventilācija attiecībā pret vielmaiņas līmeni dziļas un (vai) biežas elpošanas dēļ, kas izraisa oglekļa dioksīda samazināšanos un skābekļa palielināšanos asinīs.

Hiperventilācijas cēlonis visbiežāk ir panika vai nopietns uztraukums, ko izraisa bailes vai kādi citi iemesli.

Jūtot spēcīgu uztraukumu vai paniku, cilvēks sāk elpot biežāk, kas izraisa strauju oglekļa dioksīda satura samazināšanos asinīs. Sākas hiperventilācija. Saistībā ar to cietušais sāk izjust vēl lielāku trauksmi, kas izraisa pastiprinātu hiperventilāciju.

Hiperventilācijas simptomi un pazīmes:

Reakcija – cietušais parasti ir satraukts, jūtas apmulsis. Airways - atvērts, bezmaksas.

Elpošana ir dabiski dziļa un bieža. Attīstoties hiperventilācijai, cietušais arvien biežāk elpo, bet subjektīvi izjūt nosmakšanu.

Asinsrite – nepalīdz atpazīt cēloni.

Citas pazīmes – cietušajam reibst galva, sāp kakls, tirpst rokās, kājās vai mutē, var pastiprināties sirdsdarbība. Meklējot uzmanību, palīdzību, var kļūt histērisks, ģībonis.

Pirmā palīdzība hiperventilācijas gadījumā.

1. Pienesiet cietušajam pie deguna un mutes papīra maisiņu un lūdziet viņam ieelpot gaisu, ko viņš izelpo šajā maisiņā. Šajā gadījumā cietušais maisā izelpo ar oglekļa dioksīdu piesātinātu gaisu un atkal to ieelpo.

Parasti pēc 3-5 minūtēm asiņu piesātinājuma līmenis ar oglekļa dioksīdu atgriežas normālā stāvoklī. Elpošanas centrs smadzenēs saņem par to attiecīgu informāciju un dod signālu: elpot lēnāk un dziļāk. Drīz elpošanas orgānu muskuļi atslābinās, un viss elpošanas process atgriežas normālā stāvoklī.

2. Ja hiperventilācijas cēlonis bija emocionāls uzbudinājums, nepieciešams nomierināt cietušo, atjaunot viņa pārliecības sajūtu, pārliecināt cietušo apsēsties un mierīgi atpūsties.

ANGĪNA

Stenokardija (stenokardija) - akūtu sāpju lēkme aiz krūšu kaula, ko izraisa pārejoša koronārās asinsrites nepietiekamība, akūta miokarda išēmija.

Stenokardijas lēkmes cēlonis ir nepietiekama asins piegāde sirds muskulim, ko izraisa koronārā mazspēja, ko izraisa sirds koronārās (koronārās) artērijas lūmena sašaurināšanās ar aterosklerozi, asinsvadu spazmas vai šo faktoru kombinācija.

Stenokardija var rasties psihoemocionālā stresa dēļ, kas var izraisīt patoloģiski neizmainītu sirds koronāro artēriju spazmu.

Tomēr visbiežāk stenokardija joprojām rodas, kad koronārās artērijas sašaurinās, kas var būt 50-70% no kuģa lūmena.

Stenokardijas simptomi un pazīmes:

Reakcija – cietušais ir pie samaņas.

Elpceļi ir brīvi.

Elpošana – virspusēja, cietušajam nepietiek gaisa.

Asins cirkulācija - pulss ir vājš un biežs.

Citas pazīmes - galvenais sāpju sindroma simptoms - tā paroksizmāla. Sāpēm ir diezgan skaidrs sākums un beigas. Pēc būtības sāpes ir spiedošas, spiedošas, dažreiz dedzinošas sajūtas veidā. Kā likums, tas ir lokalizēts aiz krūšu kaula. Raksturīga sāpju apstarošana krūškurvja kreisajā pusē, kreisajā rokā līdz pirkstiem, kreisā lāpstiņa un plecu daļa, kakls, apakšžoklis.

Sāpju ilgums stenokardijas gadījumā, kā likums, nepārsniedz 10-15 minūtes. Parasti tie rodas fiziskas slodzes laikā, visbiežāk ejot, kā arī stresa laikā.

Pirmā palīdzība stenokardijas gadījumā.

1. Ja lēkme attīstījusies fiziskas slodzes laikā, nepieciešams pārtraukt slodzi, piemēram, apstāties.

2. Dodiet cietušajam daļēji sēdus stāvokli, novietojot spilvenus vai salocītu apģērbu zem viņa galvas un pleciem, kā arī zem ceļiem.

3. Ja cietušajam iepriekš ir bijušas stenokardijas lēkmes, kuru atvieglošanai viņš lietojis nitroglicerīnu, viņš to var lietot. Lai ātrāk uzsūktos, zem mēles jāliek nitroglicerīna tablete.

Cietušais jābrīdina, ka pēc nitroglicerīna lietošanas var rasties pilnuma sajūta galvā un galvassāpes, dažkārt reibonis, kā arī, stāvot kājās, ģībonis. Tāpēc cietušajam kādu laiku jāpaliek daļēji sēdus stāvoklī pat pēc sāpju pārtraukšanas.

Nitroglicerīna efektivitātes gadījumā stenokardijas lēkme izzūd pēc 2-3 minūtēm.

Ja pēc dažām minūtēm pēc zāļu lietošanas sāpes nav pazudušas, varat to lietot vēlreiz.

Ja pēc trešās tabletes lietošanas cietušā sāpes nepāriet un ilgst vairāk nekā 10-20 minūtes, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību, jo pastāv sirdslēkmes iespējamība.

Sirdslēkme (MIOKARDA INFRAKTS)

Sirdslēkme (miokarda infarkts) - sirds muskuļa sekcijas nekroze (nekroze) tās asins piegādes pārkāpuma dēļ, kas izpaužas kā sirds darbības pārkāpums.

Sirdslēkme rodas, jo koronāro artēriju bloķē trombs - asins receklis, kas veidojas asinsvadu sašaurināšanās vietā aterosklerozes laikā. Rezultātā vairāk vai mazāk plaša sirds zona tiek “izslēgta”, atkarībā no tā, kuru miokarda daļu ar asinīm apgādāja aizsērējušais trauks. Trombs pārtrauc skābekļa piegādi sirds muskuļiem, izraisot nekrozi.

Sirdslēkmes cēloņi var būt:

Ateroskleroze;

Hipertoniskā slimība;

Fiziskā aktivitāte kombinācijā ar emocionālu stresu - asinsvadu spazmas stresa laikā;

Cukura diabēts un citas vielmaiņas slimības;

ģenētiskā predispozīcija;

Ietekme uz vidi utt.

Sirdslēkmes (sirdslēkmes) simptomi un pazīmes:

Reakcija - sāpīga uzbrukuma sākotnējā periodā nemierīga uzvedība, ko bieži pavada bailes no nāves, nākotnē iespējama samaņas zudums.

Elpceļi parasti ir brīvi.

Elpošana - bieža, sekla, var apstāties. Dažos gadījumos tiek novērotas astmas lēkmes.

Asinsrite – pulss vājš, ātrs, var būt intermitējoša. Iespējama sirdsdarbības apstāšanās.

Citas pazīmes ir stipras sāpes sirds rajonā, kas parasti rodas pēkšņi, biežāk aiz krūšu kaula vai pa kreisi no tā. Sāpju raksturs ir spiedošs, spiedošs, dedzinošs. Parasti tas izstaro uz kreiso plecu, roku, lāpstiņu. Bieži vien ar sirdslēkmi, atšķirībā no stenokardijas, sāpes izplatās pa labi no krūšu kaula, dažreiz uztver epigastrālo reģionu un "dod" abām lāpstiņām. Sāpes pieaug. Sāpīga uzbrukuma ilgums sirdslēkmes laikā tiek aprēķināts desmitiem minūšu, stundu un dažreiz arī dienu laikā. Var būt slikta dūša un vemšana, seja un lūpas var kļūt zilas, spēcīga svīšana. Cietušais var zaudēt spēju runāt.

Pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā.

1. Ja cietušais ir pie samaņas, iedod viņam pussēdus pozu, zem galvas un pleciem, kā arī zem ceļgaliem novietojot spilvenus vai salocītu apģērbu.

2. Iedodiet cietušajam aspirīna tableti un palūdziet to sakošļāt.

3. Atbrīvojiet apģērba saspiežošās daļas, īpaši pie kakla.

4. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

5. Ja cietušais ir bezsamaņā, bet elpo, novietojiet viņu drošā stāvoklī.

6. Kontrolējiet elpošanu un asinsriti, sirds apstāšanās gadījumā nekavējoties sāciet sirds un plaušu reanimāciju.

Insults ir akūts asinsrites traucējums galvas vai muguras smadzenēs, ko izraisa patoloģisks process ar pastāvīgu centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomu attīstību.

Insulta cēlonis var būt asinsizplūdums smadzenēs, asins piegādes pārtraukšana vai pavājināšanās jebkurai smadzeņu daļai, asinsvada aizsprostojums ar trombu vai emboliju (trombs ir blīvs asins receklis asins lūmenā asinsvada vai sirds dobumā, kas veidojas in vivo; embolija ir substrāts, kas cirkulē asinīs, kas parasti nenotiek un var izraisīt asinsvadu nosprostojumu).

Insults ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, lai gan tie var rasties jebkurā vecumā. Biežāk novēro vīriešiem nekā sievietēm. Apmēram 50% insulta skarto mirst. No izdzīvojušajiem aptuveni 50% kļūst kropli un pēc nedēļām, mēnešiem vai gadiem viņiem ir vēl viens insults. Tomēr daudzi insultu pārcietušie atgūst veselību, veicot rehabilitācijas pasākumus.

Insulta simptomi un pazīmes:

Reakcija ir apmulsusi apziņa, var būt samaņas zudums.

Elpceļi ir brīvi.

Elpošana - lēna, dziļa, trokšņaina, sēkšana.

Asinsrite – pulss rets, spēcīgs, ar labu pildījumu.

Citas pazīmes ir stipras galvassāpes, seja var kļūt apsārtusi, kļūt sausa, karsta, var novērot runas traucējumus vai palēninājumus, lūpu kaktiņi var nokarāties pat tad, ja cietušais ir pie samaņas. Skolēns skartajā pusē var būt paplašināts.

Ar nelielu bojājumu, vājumu, ar ievērojamu, pilnīgu paralīzi.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā

1. Nekavējoties izsauciet kvalificētu medicīnisko palīdzību.

2. Ja cietušais ir bezsamaņā, pārbaudiet, vai elpceļi ir atvērti, atjaunojiet elpceļu caurlaidību, ja tie ir bojāti. Ja cietušais ir bezsamaņā, bet elpo, pārvietojiet viņu uz drošu vietu traumas pusē (uz to pusi, kur ir paplašināta zīlīte). Šajā gadījumā novājinātā vai paralizētā ķermeņa daļa paliks augšpusē.

3. Esiet gatavs ātrai stāvokļa pasliktināšanās un CPR.

4. Ja cietušais ir pie samaņas, noguldiet viņu uz muguras ar kaut ko zem galvas.

5. Cietušajam var būt mikroinsults, kurā ir nelieli runas traucējumi, neliela apziņas apduļķošanās, neliels reibonis, muskuļu vājums.

Šajā gadījumā, sniedzot pirmo palīdzību, jācenšas pasargāt cietušo no krišanas, nomierināt un atbalstīt viņu un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Kontrolēt DP - D - K un jābūt gatavam sniegt neatliekamo palīdzību.

epilepsijas lēkme

Epilepsija ir hroniska slimība, ko izraisa smadzeņu bojājumi, kas izpaužas kā atkārtoti konvulsīvi vai citi krampji un ko pavada dažādas personības izmaiņas.

Epilepsijas lēkmi izraisa pārmērīgi intensīvs smadzeņu uzbudinājums, kas rodas cilvēka bioelektriskās sistēmas nelīdzsvarotības dēļ. Parasti šūnu grupa vienā smadzeņu daļā zaudē elektrisko stabilitāti. Tas rada spēcīgu elektrisko izlādi, kas ātri izplatās uz apkārtējām šūnām, izjaucot to normālu darbību.

Elektriskās parādības var ietekmēt visas smadzenes vai tikai daļu no tām. Attiecīgi ir lielas un nelielas epilepsijas lēkmes.

Neliela epilepsijas lēkme ir īslaicīgs smadzeņu darbības traucējums, kas izraisa īslaicīgu samaņas zudumu.

Nelielas epilepsijas lēkmes simptomi un pazīmes:

Reakcija ir īslaicīgs samaņas zudums (no dažām sekundēm līdz minūtei). Elpceļi ir atvērti.

Elpošana ir normāla.

Asinsrite - pulss normāls.

Citas pazīmes ir neredzošs skatiens, atsevišķu muskuļu (galvas, lūpu, roku utt.) atkārtotas vai raustīšanās kustības.

Cilvēks no šādas lēkmes iznāk tikpat pēkšņi, cik tajā iekļūst, un viņš turpina pārtrauktās darbības, nenojaušot, ka lēkme viņam pienākusi.

Pirmā palīdzība nelielai epilepsijas lēkmei

1. Novērsiet briesmas, nosēdiniet cietušo un nomieriniet viņu.

2. Kad cietušais pamostas, pastāstiet viņam par lēkmi, jo šī var būt viņa pirmā lēkme un cietušais par slimību nezina.

3. Ja šī ir jūsu pirmā lēkme, sazinieties ar savu ārstu.

Grand mal krampji ir pēkšņs samaņas zudums, ko pavada smagi ķermeņa un ekstremitāšu krampji (krampji).

Grand mal krampju simptomi un pazīmes:

Reakcija - sākas ar sajūtām, kas ir tuvu eiforijai (neparasta garša, smarža, skaņa), tad samaņas zudums.

Elpceļi ir brīvi.

Elpošana - var apstāties, bet ātri atjaunojas. Asinsrite - pulss normāls.

Citas pazīmes – parasti cietušais bez samaņas nokrīt uz grīdas, viņam sākas asas konvulsīvas galvas, roku un kāju kustības. Var tikt zaudēta kontrole pār fizioloģiskām funkcijām. Mēle ir sakosta, seja kļūst bāla, pēc tam kļūst zilgana. Skolēni nereaģē uz gaismu. No mutes var izdalīties putas. Kopējais lēkmes ilgums svārstās no 20 sekundēm līdz 2 minūtēm.

Pirmā palīdzība smagas epilepsijas lēkmes gadījumā

1. Pamanot, ka kāds atrodas uz krampju sliekšņa, jācenšas pārliecināties, vai cietušais krītot nenodara sev pāri.

2. Atbrīvojiet vietu ap upuri un palieciet viņam zem galvas kaut ko mīkstu.

3. Atbrīvojiet apģērbu ap upura kaklu un krūtīm.

4. Nemēģiniet savaldīt upuri. Ja viņa zobi ir sakosti, nemēģiniet atvērt žokļus. Nemēģiniet kaut ko iebāzt cietušajam mutē, jo tas var novest pie zobu traumas un ar to fragmentiem aizsprostot elpceļus.

5. Pēc krampju pārtraukšanas nogādājiet cietušo drošā stāvoklī.

6. Apstrādājiet visus ievainojumus, ko cietušais guvis krampju laikā.

7. Pēc lēkmes pārtraukšanas cietušais jā hospitalizē, ja:

Uzbrukums notika pirmo reizi;

Bija virkne krampju;

Ir bojājumi;

Cietušais bija bezsamaņā vairāk nekā 10 minūtes.

HIPOGLIKĒMIJA

Hipoglikēmija – zems glikozes līmenis asinīs Pacientiem ar cukura diabētu var rasties hipoglikēmija.

Cukura diabēts ir slimība, kurā organisms neražo pietiekami daudz hormona insulīna, kas regulē cukura daudzumu asinīs.

Ja smadzenes nesaņem pietiekami daudz cukura, tad, tāpat kā ar skābekļa trūkumu, tiek traucētas smadzeņu funkcijas.

Hipoglikēmija pacientiem ar cukura diabētu var rasties trīs iemeslu dēļ:

1) cietušais injicēja insulīnu, bet nepaēda laikā;

2) ar pārmērīgu vai ilgstošu fizisko slodzi;

3) ar insulīna pārdozēšanu.

Hipoglikēmijas simptomi un pazīmes:

Reakcija ir apmulsusi apziņa, iespējams samaņas zudums.

Elpošanas ceļi - tīri, brīvi. Elpošana - ātra, virspusēja. Asinsrite – rets pulss.

Citas pazīmes ir vājums, miegainība, reibonis. Bada sajūta, bailes, ādas bālums, izteikti sviedri. Redzes un dzirdes halucinācijas, muskuļu sasprindzinājums, trīce, krampji.

Pirmā palīdzība hipoglikēmijas gadījumā

1. Ja cietušais ir pie samaņas, dodiet viņam atvieglinātas pozas (guļus vai sēdus).

2. Dodiet cietušajam cukura dzērienu (divas ēdamkarotes cukura glāzē ūdens), cukura kubiņu, šokolādi vai saldumus, varat karameli vai cepumus. Saldinātājs nepalīdz.

3. Nodrošiniet atpūtu, līdz stāvoklis ir pilnīgi normāls.

4. Ja cietušais ir zaudējis samaņu, nogādājiet viņu drošā stāvoklī, izsauciet ātro palīdzību un novērojiet stāvokli, esiet gatavi turpināt sirds un plaušu reanimāciju.

SAINDĒŠANĀS

Saindēšanās - ķermeņa intoksikācija, ko izraisa vielu iedarbība, kas tajā nonāk no ārpuses.

Indīgas vielas var iekļūt organismā dažādos veidos. Ir dažādas saindēšanās klasifikācijas. Tā, piemēram, saindēšanos var klasificēt atbilstoši nosacījumiem toksisko vielu iekļūšanai organismā:

Maltītes laikā;

Caur elpošanas ceļiem;

caur ādu;

Kad iekodis dzīvnieks, kukainis, čūska utt.;

caur gļotādām.

Saindēšanos var klasificēt pēc saindēšanās veida:

saindēšanās ar ēdienu;

zāļu saindēšanās;

Saindēšanās ar alkoholu;

Saindēšanās ar ķīmiskām vielām;

saindēšanās ar gāzi;

Saindēšanās, ko izraisa kukaiņu, čūsku, dzīvnieku kodumi.

Pirmās palīdzības uzdevums ir novērst turpmāku indes iedarbību, paātrināt tās izvadīšanu no organisma, neitralizēt indes paliekas un atbalstīt skarto orgānu un ķermeņa sistēmu darbību.

Lai atrisinātu šo problēmu, jums ir nepieciešams:

1. Parūpējies par sevi, lai nesaindētos, pretējā gadījumā palīdzība būs nepieciešama pašam, un cietušajam nebūs, kas palīdzētu.

2. Pārbaudiet cietušā reakciju, elpošanas ceļus, elpošanu un asinsriti, ja nepieciešams, veiciet atbilstošus pasākumus.

5. Izsauciet ātro palīdzību.

4. Ja iespējams, iestatiet indes veidu. Ja cietušais ir pie samaņas, jautājiet viņam par notikušo. Ja esat bezsamaņā - mēģiniet atrast negadījuma aculieciniekus, vai iepakojumu no toksiskām vielām vai citām pazīmēm.

Tēma: Akūtas ārkārtas situācijas terapijā.

Jekaterinburga 2007

Speciālistam ar vidējo medicīnisko izglītību jāspēj atšķirt ārkārtas situāciju un sniegt nepieciešamo neatliekamo palīdzību.

Lekcija paredzēta medicīnas personālam.

Ievads

Akūtas slimības katru dienu atrauj simtiem cilvēku no pienākumiem darbā, mājās un skolās. Tikai ar savlaicīgu un pienācīgu palīdzību cietušajiem ir cerība uz pozitīvu turpmākās ārstēšanas rezultātu. Šādos apstākļos liela nozīme ir pirmās palīdzības sniegšanai pirmsslimnīcas stadijā. Vadošā noteicošā saikne pirmshospitālās aprūpes sistēmā ir feldšeris un medmāsa. Parasti viņi ir pirmie, kas saskaras ar ievainotajiem un pacientiem, kuri atrodas kritiskā stāvoklī, kad laiks tiek skaitīts līdz minūtēm un viss ir atkarīgs no vidusmēra veselības aprūpes darbinieka: turpmākās ārstēšanas efektivitāte un bieži dzīvība vai nāve. . Vienlaikus jārēķinās, kādos apstākļos ir jāsniedz neatliekamā un neatliekamā palīdzība - uz ielas, darbā, transportā, mājās. Šī situācija nosaka īpašas prasības aprūpes personālam. Diagnostikas un neatliekamās palīdzības jautājumos kritiskos apstākļos vidējam medicīnas darbiniekam jābūt augsti kvalificētam speciālistam. Viņam jāspēj ātri un pēc iespējas īsākā laikā novērtēt pacienta stāvokli, lai veiktu provizorisku diagnozi, jārīkojas konsekventi un enerģiski, jebkurā situācijā, jāsaglabā miers un nosvērtība. Pirmā palīdzība pirmsslimnīcas stadijā bieži vien nav atbilstošā līmenī. Pirmās palīdzības nepieciešamība bieži tiek novērtēta par zemu, nav vienotu pasākumu, bieži tiek izmantotas novecojušas metodes, tāpēc nodarbības par neatliekamās palīdzības sniegšanu vada vairāki skolotāji, un ir izstrādāta vienota pieeja pētāmajām tēmām.

Ārkārtas apstākļi terapijā

sinkope

sinkope- ģībonis, pēkšņi īslaicīgi apziņas traucējumi, ko izraisa smadzeņu hipoksija, ko pavada sirdsdarbības un elpošanas pavājināšanās un to ātra atveseļošanās.

2000 ceļu satiksmes negadījumu ir saistīti ar ģīboni, no kuriem 38% ir saistīti ar epilepsiju.

Etioloģija. Atkarībā no cēloņiem izšķir šādas sinkopes grupas.

1. Sirds un asinsvadu sistēmas regulējuma pārkāpums:

ortostatiskā hipotensija (atšķirt hiperadrenerģisku ortostatisku hipotensiju, ko izraisa venozās atteces samazināšanās sirdī - apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas; hipovolēmija; stājas refleksu vājināšanās un hipoadrenerģiskā ortostatiskā hipotensija cukura diabēts, vēzis)

situācijas sinkope (tā pati situācija - asins veids)

reflekss sinkope (parasimpatiskās nervu sistēmas ietekme - sinusa bradikardija, ar rīkles un balsenes slimībām, miega sinusa hipersensitivitātes sindromu, pagriežot galvu, pārmērīgu kakla izstiepšanos, ēšanas laikā)

hiperventilācijas sindroms (palielināts elpošanas biežums un dziļums - gaisa trūkuma sajūta, saistaudu displāzija)

2. Mehāniski traucēta asins plūsma sirds un lielo asinsvadu līmenī (bronhiālā astma, HOPS, mitrālā stenoze, aortas stenoze, plaušu artērijas stenoze).

3. Sirds ritma un vadīšanas pārkāpums (pilnīga a-v blokāde, aritmiska tahikardija - paroksizmāla tahikardija.

4. Smadzeņu asinsvadu bojājumi (biežāk smadzeņu asinsvadu ateroskleroze ar asinsspiediena pazemināšanos)

5. Smadzeņu slimības (labdabīgi un ļaundabīgi smadzeņu audzēji).

6. Samaņas zudums pie citām slimībām (epilepsija, cukura diabēts).

Pareizi apkopota anamnēze palīdz atpazīt sinkopes cēloni.

Izmeklēšanas metodes ar ģīboni:

• EKG 12 pievados;

  ECHO grafikas;

  FLG mugurkaula kakla daļā;

  Holtera monitorings.

Jautājumi, kas precizē bezsamaņā esošā stāvokļa attēlu: kritiens, ādas krāsa - bālums, cianoze, apsārtums, samaņas zuduma ilgums, mēles sakodiens.

klīniskā aina.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru

PIRMĀS PALĪDZĪBAS SHĒMASMĀSAĀRKĀRTAS APSTĀKĻOS

Asfiksijas lēkmes (BA)

pirmās palīdzības māsa

Māsu iejaukšanās

1. Nodrošiniet gaisa piekļuvi, ērtu stāvokli.

2. Iesakiet brīvprātīgu elpas aizturēšanu.

3. Salbutamola ieelpošana (1 - 2 elpas) (vecākiem cilvēkiem - atrovents).

4. Sagatavojiet intravenozai ievadīšanai 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma (kā noteicis ārsts).

5. Apļveida sinepju plāksteri ar smakas toleranci.

6. Uzklājiet mitrinātu skābekli inhalācijām.

7. Uzraudzīt elpošanu, klepu, krēpu, pulsu, asinsspiedienu

astmas stāvoklis

Simptomi	Māsu iejaukšanās
1. Elpošanas mazspēja. 2. Izturība pret bronhodilatatoriem. 3. Ilgstoša nosmakšanas lēkme. 4. Tālvadības sēkšanas trūkums. 5. Trokšņaina elpošana, cianoze. 6. Sejas pietūkums. 7. Tahikardija, pazeminās asinsspiediens. 8. Letarģija. 9. Iespējamas lēkmes	1. Steidzams transports uz intensīvās terapijas nodaļā. 2. Skābekļa terapija (3 5 - 4 5% skābeklis gaisa maisījumā). 3. Infūzijas terapija - 3 - 3, 5 l (hemodez, poliglucīns utt.). 4. Eufillin intravenozi. 5. Prednizolons 6 0 - 9 0 ml ik 4 stundas intravenozi. 6. Heparīns IV

Piezīme

1. Ievadīšanai nav vēlams sagatavot vitamīnus, kokarboksilāzi, kalcija hlorīdu, penicilīnus, kordiamīnu.

2. Kontrindicēts: morfīns, promedols, pipolfēns (elpošanas nomākums)

Hemoptīze

(tuberkuloze, plaušu vēzis, sirds slimība, emfizēma, bronhektāzes)

Māsu iejaukšanās

1. Ērta paaugstināta pozīcija gultā.

3. Aukstais dzēriens un ēdiens.

4. Individuāla spļaušanas trauks ar dezinfekcijas līdzekli.

5. Nomierinoša saruna ar pacientu.

6. Sagatavojiet parenterālai ievadīšanai: ampulas ar 1% vikasola šķīdumu, 10% kalcija hlorīda šķīdumu, 12,5% etamsilāta šķīdumu, 5% aminokaproīnskābes šķīdumu (100 ml).

7. Ievadiet ārsta izrakstītās zāles

Piezīme:

Ja ir izveidojusies plaušu asiņošana (burbuļojoša elpa, bagātīgas koši putojošas asinis kopā ar klepu), pirms ārsta ierašanās paceliet gultas pēdu par 2 0 - 3 0, noguldiet pacientu uz vēdera bez spilvena.

Asinis izplūst lēni - ir iespējams apturēt asiņošanu (recēšanu). Pastāvīgi uzraudzīt pacientu.

Spontāns pneimotorakss

Spontāns pneimotorakss ir pēkšņa gaisa iekļūšana no plaušām pleiras dobumā.

Iemesli: plaušu audu plīsums plaušu tuberkulozes gadījumā, emfizēma, bronhektāzes, iedzimta policistiska plaušu slimība.

Simptomi	Pārbaudes dati
1. pēkšņs sākums, iespaids "pērkons no skaidrām debesīm". 2. Pēkšņas sāpes, kas izstaro uz plecu, kaklu. 3. pieaugošs elpas trūkums ar sasprindzinājumu, klepošanu, smiekliem, fizisku piepūli. 4. Sauss klepus. 5. Aizrīšanās.	1. ādas bālums, cianoze. 2. bojājuma pusē starpribu telpu pietūkums un atpalicība elpojot. 3. Sitamie instrumenti - virs skartās krūškurvja puses skaņa vai timpanīts. 4. Auskultācija - elpošana ir strauji novājināta vai netiek veikta. 5. Pazemināts asinsspiediens, tahikardija (jo gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā noved pie sirds pārvietošanās pretējā virzienā).

Māsu iejaukšanās

1. Ērta paaugstināta pussēdus pozīcija.

2. Nodrošiniet svaigu gaisu (ventilāciju).

3. Sagatavojiet parenterālai ievadīšanai: ampulas ar 50% analgina šķīdumu 2 - 4 ml, baralgina šķīdumu, kordiamīna vai kofeīna šķīdumu.

4. Sagatavot komplektu pleiras punkcijai.

5. Ievērojiet ārsta norādījumus.

6. Uzraudzīt elpošanu, klepu, krēpu, pulsu, asinsspiedienu

augsts drudzis

(strutojoša plaušu slimība, sepse, bakteriāls endokardīts, pneimonija)

Māsu iejaukšanās

1. Nodrošiniet siltu istabu un gultu.

2. Kad ir auksts, pārklājiet pacientu ar segām.

3. Uzklājiet sildīšanas spilventiņus uz ekstremitātēm un muguras lejasdaļu.

4. Pakariet pacientam zem galvas ledus maisiņu (7 - 10 cm virs galvas - 20 minūtes, pēc 15 minūtēm to var atkārtot).

5. Sagatavojiet rezerves veļu maiņai stipras svīšanas gadījumā.

6. Ievērojiet fizioloģiskās funkcijas (attīrošā klizma - ja nav krēsla).

7. Noslaukiet muti.

8. Uzraudzīt pulsu, elpošanas ātrumu, asinsspiedienu.

9. Atkārtoti vēdiniet telpu.

10. Sagatavojiet ievadīšanai 2 ml 50% analgin šķīduma, 1 ml 1% difenhidramīna šķīduma, kā norādījis ārsts.

11. Ievērojiet visus ārsta norādījumus

Hipertensīvā krīze

Māsu iejaukšanās

2. Zvaniet ārstam.

3. Izvēdiniet telpu.

4. Noguldiet pacientu horizontālā stāvoklī.

5. Uzklājiet sildīšanas paliktni uz kājām un rokām (otas var iemērkt silta ūdens vannā).

6. Uzlieciet sinepju plāksterus uz ikru muskuļiem.

7. Aukstā komprese līdz pierei.

8. Ļaujiet sakošļāt 0,325 g aspirīna, 10 mg nifedipīna (Corinfar) zem mēles.

9. Sagatavojiet ievadīšanai, kā norādījis ārsts 1 ml 0, 0 1% klonidīna šķīduma, 10 ml 2, 4% eufilīna šķīduma, 4 0 - 8 0 mg furosemīda (lasix), 2 ml 5% šķīduma pentamīns, 50 mg labetolola, 5 ml 2 5% magnija sulfāta šķīduma.

10. Ievadiet nepieciešamās ārsta izrakstītās zāles.

11. Uzraudzīt asinsspiedienu, pacienta pulsu

Sāpju lēkme sirdī (stenokardija)

Māsu iejaukšanās

1. Nodrošināt pacientam fizisko un garīgo atpūtu.

2. Ievadiet 1 tableti nitroglicerīna zem mēles (ja asinsspiediens > 100 mm Hg).

3. Ja sāpes nav mazinājušās, pēc 3-5 minūtēm atkārtojiet nitroglicerīna lietošanu zem mēles un izsauciet ārstu.

4. Ja sāpes netiek pārtrauktas - pēc 3-5 minūtēm var atkal dot nitroglicerīnu (bet kopā ne vairāk kā 3 tabletes).

5. Uzlieciet sinepju plāksterus sirds zonā.

6. Sagatavojiet pretsāpju līdzekli intravenozai vai intramuskulārai injekcijai: 2 - 4 ml 50% analgin šķīduma, 5 ml baralgīna.

7. Ievadiet norādītās zāles, kā noteicis ārsts.

8. Ļaujiet sakošļāt 0,25 g aspirīna (acetilsalicilskābes).

9. Ar ilgstošām sāpēm sirdī, kā noteicis ārsts, intravenozi injicējiet 1 ml 2% promedola šķīduma ar 10 ml fizioloģiskā šķīduma. pēc pieraksta un ārsta klātbūtnē

Piezīmes:

1. Ja pacientam ir sāpes, lietojot nitroglicerīnu, ievadiet 1 tableti validola sublingvāli, karstu tēju, nitramintu iekšā.

2. Ar smagām galvassāpēm nomainiet nitroglicerīnu ar sydnopharm vai corvaton.

3. Pacients tiek hospitalizēts, ja bija nepieciešams lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus; ja šī ir pirmā lēkme (vai lēkmes 1 mēneša laikā); ja tiek pārkāpts ierastais uzbrukuma stereotips.

4. Hospitalizācija - uz nestuvēm

Akūtas sāpes sirdī (miokarda infarkts)

Iespējamās MI komplikācijas

Piezīmes:

1. Ja ir aizdomas par miokarda infarktu negatavojiet un neieejietspazmolītiskie līdzekļi(papaverīns, no-shpa, platifilīns, spazgans). Tie pasliktina asinsriti nekrozes zonā.

2. Ar nitroglicerīna un pretsāpju līdzekļu nepanesamību sāpes var noņemt, ieelpojot slāpekļa oksīdu (aparāts - AN-8).

Obapjukums (samaņas zudumses no 1 līdz 20 minūtēm)

Pacientu sūdzības	Pārbaudes dati
Pirmssinkopes periods
1. Noģībšanas sajūta. 2. Aptumšošanās acīs. 3. Vājums. 4. Zvanīšana ausīs. 5. Slikta dūša.	1. Bāla āda. 2. Samazināts muskuļu tonuss. 3. Sekla elpošana, reti. 4. Acu zīlītes ir savilktas (dažkārt – paplašinātas). 5. Pulss reti, vājš.
Ģībonis
Samaņas zudums	6. BP - normāls vai zems. 7. Sirds skaņas ir apslāpētas.
Pēc ģīboņa
1. Apziņa atgriežas. 2. Retrogrāda amnēzija	1. Iespējamas galvassāpes. 2. BP, pulss normāls

Māsu iejaukšanās

1. Noguldiet pacientu horizontālā stāvoklī ar paceltām kājām (30°) bez galvas balsta.

2. Atbrīvojiet ciešo apģērbu.

3. Nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam.

4. Aplejiet seju ar aukstu ūdeni, noglaudiet seju.

5. Ļaujiet ieelpot amonjaka tvaikus.

6. Ja apziņa neatgriežas, zvaniet ārstam.

7. Kā norādījis ārsts, injicējiet 1 mm 10% kofeīna benzoāta šķīduma vai 2 ml kordiamīna.

8. Sagatavot preparātus: aminofilīnu, atropīna sulfātu, ja ģīboni izraisījusi pilnīga šķērsvirziena sirds blokāde (ārsts lemj).

Piezīme :

Lai palielinātu asins plūsmu galvā ģīboņa laikā, pacientu var noguldīt šādi:

1. Pacients guļ uz muguras – saliecies un labo kāju pievelk pie augšstilba.

2. Atgrieziet labo roku.

3. Pagrieziet pacientu uz labo pusi. Labā roka aizmugurē.

4. Saliec kreiso roku, paliec plaukstu zem vaiga.

Anafilaktiskais šoks

Pacientu sūdzības	Pārbaudes dati
1. Baiļu, trauksmes sajūta. 2. Elpas trūkuma sajūta. 3. Stīvums aiz krūšu kaula. 4. Slikta dūša, vemšana. 5. Sāpīgas sajūtas. 6. "Ar karstumu apliets", nātre. 7. Ass klepus. 8. Sāpes sirdī. 9. Reibonis. 10. Dažreiz sāpes vēderā. 11.Ass vājums. 12. Asociācija ar medikamentiem vai dzēlieniem (bites, lapsenes) un putošanās no mutes	1. Runas kontakta pārkāpšana. 2. Apziņas traucējumi. 3. Ādas hiperēmija, cianoze vai bālums. 4. Stipra svīšana. 5. Motora ierosme. 6. Ekstremitāšu spazmas. 7. Acu zīlītes ir paplašinātas. 8. Pulss ir biežs, vītņots. 9. Asinsspiediens bieži netiek noteikts. 10. Sirds skaņas ir nedzirdīgas. 11. Apgrūtināta elpošana ar sēkšanu

Māsu iejaukšanās

1. Pārtrauciet alergēna ievadīšanu, noņemiet kukaiņa dzēlienu.

2. Nodrošināt elpceļu caurlaidību (intubāciju veic ārsts).

3. Dodiet kājām paceltu stāvokli.

4. Sāciet skābekļa inhalāciju.

5. Zvaniet ārstam.

6. Sasmalciniet injekcijas vai koduma vietu ar šķīdumu (0,5 ml 0,1% adrenalīna un 5 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma).

7. Atlikušos 0,5 ml adrenalīna ievada intramuskulāri citā ķermeņa daļā.

8. Pulsa un asinsspiediena kontrole.

9. Kā noteicis ārsts, intravenozi ievadiet 6 0 - 9 0 mg prednizolona, ​​intramuskulāri 2 ml 2% suprastīna.

10. Pulsa kontrole, asinsspiediens.

11. Sagatavot bronhu spazmas gadījumā 10 ml 2,4% aminofilīna šķīdumu; ar tahikardiju - 1 ml 0, 0 6% korglikona šķīduma in/in; asinsspiediena stabilizēšanai - 1 ml 1% mezatona šķīduma.

12. Nepieciešamības gadījumā - kardiopulmonālā reanimācija pie ārsta.

Asfiksija (sirds astma)

Māsu iejaukšanās

1. Zvaniet ārstam.

2. Nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam (atvērtas ventilācijas atveres, logs).

3. Atbrīvojiet pacientu no cieši pieguļoša apģērba.

4. Apsēdiniet pacientu, nolaižot kājas (spilvens muguras atbalstam).

5. Izsūc putas un gļotas no mutes ar gumijas balonu.

6. Dodiet zem mēles vienu nitroglicerīna tableti (ja asinsspiediens ir lielāks par 100 mm Hg).

7. Uzklājiet skābekli caur pretputošanas līdzekli (10% antifomsilāna vai spirta).

8. Sagatavojiet preparātus ampulās ievadīšanai, kā norādījis ārsts:

1% morfīna hidrohlorīda šķīdums; 0, 25% droperidola šķīdums;

1% difenhidramīna šķīdums; 40 - 160 mg furosemīda (Lasix); 30 - 60 mg prednizolona; 5% pentamīna šķīdums (pret arteriālo hipertensiju);

2,4% aminofilīna šķīdums; 0,025% strofantīna šķīdums; 25% kordiamīna šķīdums;

9. Atkārtoti izmērīt asinsspiedienu, kontrolēt pulsu.

10. Injicējiet zāles, kā norādījis ārsts

Piezīme :

Apstākļos, kad nav zāļu, var uzlikt vēnu žņaugu - uzlikt uz apakšējām ekstremitātēm.

Gastroduodenāla asiņošana

Māsu iejaukšanās

1. Noguldiet pacientu horizontāli bez spilvena.

3. Ir atļauts atkārtoti dot ēdamkarotes 5% aminokaproīnskābes šķīduma.

4. Epigastrālajā reģionā uzlieciet ledus iepakojumu (aukstu ūdeni).

5. Zvaniet ārstam.

6. Sagatavojiet visu, kas jums nepieciešams, lai rūpētos par vemšanu.

7. Novērtē pulsu, izmēra asinsspiedienu.

8. Sagatavojiet zāles ievadīšanai, kā norādījis ārsts:

aminokaproīnskābe 5% - 100 ml; etamsilāts (dicinons) 12,5% - katrs 2 ml;

adroksons 0, 0 2 5% - katrs 1 ml. Plazmas aizstājēji (poliglucīns vai reopoligliukīns)

Piezīme:

1. Kalcija hlorīda un vazopresoru lietošana nav vēlama – tie pastiprinās asiņošanu.

2. Pacienta hospitalizācija ķirurģijas nodaļā. Transportēšana uz nestuvēm ar nolaistu galvas galu (ar lielu asins zudumu).

3. Transporta pavadībā.

Nieru kolikas lēkme

Māsu iejaukšanās

1. Zvaniet ārstam.

2. Uzlieciet siltu apsildes spilventiņu jostasvietai.

3. Ja iespējams, ievietojiet pacientu karstā ūdens vannā.

4. Intravenozi ievadiet spazmolītisku līdzekli (2–4 ml 2% no-shpy šķīduma,

2-4 ml papaverīna hidrohlorīda intramuskulāri) kombinācijā ar ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem (2-4 ml 50% analgin šķīduma vai 5 ml baralgina, 1 ml 5-10% tramal šķīduma) intramuskulāri vai intravenozi.

5. Nomieriniet pacientu.

6. Novērtē pulsu, izmēra asinsspiedienu.

7. Ja sāpes nepāriet, pēc ārsta receptes un kopā ar ārstu injicējiet intravenozu narkotisko pretsāpju līdzekli (1-2% promedola šķīdums kopā ar 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai 1 ml 2% omnopon šķīduma)

Piezīmes:

1. Sniegt palīdzību tikai pēc tam, kad ārsts ir noteicis precīzu diagnozi.

2. Ja jums ir aizdomas par akūtu patoloģiju vēdera dobumā (nierēs - retroperitoneāli), vērsieties pie ķirurga.

3. Ja ir aizdomas par akūtu vēdera dobuma patoloģiju, neievadiet pretsāpju līdzekļus, kamēr pacientu nav apskatījis ķirurgs.

Aritmija - paroksismāla tahikardija

Māsu iejaukšanās

1. Nekavējoties izsauciet ārstu.

2. Ja pacients apzinās, ka viņam ir supraventrikulāra PT, veic vagālās pārbaudes:

* aicināt pacientu ievilkt elpu ar aizvērtu balss kauli;

* tas pats, bet izelpot;

* izraisīt rīstīšanās refleksu;

3. Sagatavojiet preparātus:

novokainamīda 10% šķīdums - 10 ml;

digoksīns 0,025% - 1ml;

lidokaīns 2%, 3 ml Nr.3;

finoptīns 0,25% -2-4 ml;

mezatons 1% - 1 ml;

magnija sulfāts 25% - 5-10 ml.

4. Ievadiet ārsta izrakstītās zāles.

5. Pēc uzbrukuma nodrošiniet pacientam mieru.

6. Pārbaudiet pulsu, izmēra asinsspiedienu.

Piezīmes :

1. Zāļu ieviešana iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.

Aritmija - bradiaritmija (A- Vblokāde)

Māsu iejaukšanās

1. Nekavējoties izsauciet ārstu.

2. Spēcīgs sitiens sirds rajonā.

3. Ja nav plaušu tūskas pazīmju, nolieciet pacientu ar paceltām kājām 20° leņķī.

4. Uzklājiet mitrinātu skābekli.

5. Ar vai bez ārsta - netiešā sirds masāža, mehāniskā ventilācija.

6. Sagatavojiet zāles ievadīšanai:

atropīns 0, 1% - 1 ml;

dopamīns 5% (100 mg);

eufilīns 2, 4% - 10 ml;

prednizolons 60 mg.

7. Ievadiet ārsta izrakstītās zāles.

Piezīmes :

1. Pacients ir pakļauts hospitalizācijai.

2. Zāles jāievada stingri saskaņā ar ārsta recepti.

3. Pārrunājiet ar pacientu par nepieciešamību konsultēties ar kardiologu un par iespēju viņam uzstādīt mākslīgo elektrokardiostimulatoru.

Caureja - akūtas zarnu infekcijas

Māsu iejaukšanās

1. Ārsta izsaukums

2. Kuņģa skalošana (kā noteicis ārsts).

3. Dzeršanas režīma organizēšana un pacienta sasildīšana.

* Šķīdums: 1 l vārīta ūdens + 20 g glikozes + 3,5 g nātrija hlorīda +

2,5 g nātrija bikarbonāta + 1,5 g kālija hlorīda - dzēriens.

* Jebkurš sāls šķīdums (trisols, acesols utt.) intravenozi, kā norādījis ārsts.

4. Obligāta hospitalizācija specializētā slimnīcā (infekcijas slimību nodaļā ar smagu dehidratāciju).

5. Palīdzība (dzeršana, infūzija) turpinās transportēšanas laikā.

6. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus

Piezīmes

Nemēģiniet ārstēt pacientu ar caureju mājās! Pacienta transportēšana uz nestuvēm. Izmantojiet vemšanas, fekāliju, pacientu aprūpes priekšmetu dezinfekciju.

Dzelte

Māsu iejaukšanās

1. Ziņojiet par pacientu ārstam.

2. Apkopojiet anamnēzi:

* vai ir bijuši kontakti ar pacientiem ar akūtu vīrusu hepatītu;

* iepriekšējās slimības (vīrusu hepatīts, alkoholisms, saindēšanās, asins slimības, krāsvielu lietošana).

3. Pārrunājiet ar pacientu par nepieciešamību ievērot ārsta noteikto diētu un režīmu.

4. Pēc ārsta receptes stacionēt pacientu infekcijas slimību nodaļā vai nosūtīt pie vietējā ārsta

Piezīmes:

1. Apsveriet jebkuru dzelti kā vīrusu hepatīta iespējamību.

2. Veiciet iespējamos dezinfekcijas pasākumus.

3. Visu veidu dzelti ārstē tikai ārsts.

heroīna abstinences sindroms

Māsu iejaukšanās

1. Nodrošināt pacientam fizisko un emocionālo atpūtu.

2. Zvaniet ārstam.

3. Kontrolējiet pacienta uzvedību, neatstājiet viņu vienu.

4. Kā noteicis ārsts, intravenozi injicējiet 10-20 mg Relanium ar 10 ml 40% glikozes.

5. Novērtējiet elpošanas ātrumu, asinsspiedienu.

6. Pēc 15 minūtēm ievadu atkārtojiet.

7. Atkārtojiet ievadu ik pēc 2 - 3 stundām.

8. Pēc katras zāļu lietošanas izmērīt elpošanas ātrumu, asinsspiedienu.

9. Kā noteicis ārsts, intravenozi injicējiet 5% unitiola šķīdumu.

10. Pavadīt pacientu, transportējot viņu uz narkoloģisko nodaļu.

11. Transportēšanas laikā novērojiet pacientu – iespējama pašnāvnieciska uzvedība

alkohola abstinences sindroms

Māsu iejaukšanās

1. Nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli.

2. Zvaniet ārstam.

3. Pārbaudīt pacientu, vai nav ribu lūzumu, galvaskausa smadzeņu traumu, vairogdziedzera slimību (trīce, tahikardija).

4. Sagatavojiet ampulas intravenozai ievadīšanai:

* Relanijs (0,5% šķīdums);

* glikoze (40% šķīdums);

* kalcija hlorīds (10% šķīdums);

* unitiols (5% šķīdums);

* askorbīnskābe (5% šķīdums).

5. Injicējiet zāles, kā norādījis ārsts.

6. Pacientu hospitalizācija ar sarežģītu sindromu (insultu), ko pavada

Alkoholiskā koma

Māsu iejaukšanās

1. Attīriet muti un elpceļus

2. Zvaniet ārstam

3. Bagātīga kuņģa skalošana

4. Sildiet pacientu

5. Izmēra pulsu, elpošanas ātrumu, asinsspiedienu

6. Sagatavojiet zāles injekcijām:

* 40% glikozes šķīdums;

* 5% askorbīnskābes šķīdums;

* 5% B vitamīna šķīdums;

* 30 - 60 mg prednizolona;

* 25% magnija sulfāta šķīdums.

7. Injicējiet narkotikas, kā norādījis ārsts.

8. Novērot pacientu (palīdzēt ar vemšanu).

9. Pavadīt pacientu transportēšanas laikā uz intensīvās terapijas nodaļu

Diabētiskā hiperglikēmiskā koma

Māsu iejaukšanās

1. Steidzami izsauciet ārstu.

2. Pirmsdzemdību periodā nodrošiniet pacientam daudz šķidruma.

3. Mutes un ādas mitrā noslaucīšana.

4. Nosakiet cukura līmeni (glikozes līmeni asinīs) ar glikometru.

5. Nosakiet glikozes klātbūtni iekšā urīna ekspresmetodes testa strēmeles

Piezīme:

Sagatavojiet flakonus ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu un kordiamīna ampulas ievadīšanai, kā norādījis ārsts (zemam asinsspiedienam) - ievērojot ilgtermiņa transportēšanu

gipglikēmiskā koma

māsu iekšā iejaukšanās

In precom

1. Ātri dodiet pacientam apēst 1 ēd.k. karote medus, ievārījums vai 1 ēd.k. karote (1 - 2 gab.) cukura.

2. Dod padzerties saldu tēju.

1. Pacientam ir ērti likt gulēt.

2. Zvaniet ārstam.

3. Izmantojiet glikometru, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs (mazāk par 3 mmol/l).

4. Ekspress metode, lai noteiktu glikozes (nav) un acetona (nav) klātbūtni urīnā.

5. Sagatavot intravenozai ievadīšanai 2 - 3 ampulas pa 20 ml 4,0% glikozes; askorbīnskābe, 5 ml 5% šķīduma; epinefrīna hidrohlorīds 0, 1% šķīdums, 1 ml; prednizolons 30 - 60 ml.

6. Ievadiet pacientam mitrinātu skābekli.

7. Ja ārsta nav un glikozes līmenis asinīs ir mazāks par 3 mmol/l, injicējiet intravenozi 20 ml 4,0% glikozes un transportējiet pacientu uz slimnīcu.Posted on Allbest.ru

Līdzīgi dokumenti

Hipertensīvās krīzes cēloņi un klīniskās izpausmes, tās veidi un tipiskās komplikācijas. Elektrokardiogrāfiskas izmaiņas hipertensīvās krīzes gadījumā. Pirmā palīdzība, zāļu terapija. Māsas darbības algoritms.

prezentācija, pievienota 24.12.2016


Hipertensīvās krīzes cēloņi, tās galvenās iezīmes. Mehānismi, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Hipertensīvās krīzes simptomi ar neiroveģetatīvā sindroma pārsvaru. Pirmā palīdzība hipertensīvās krīzes gadījumā.

prezentācija, pievienota 26.09.2016


Hipertensīvās krīzes cēloņi kā ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās. Smadzeņu išēmiskās un hipertensīvās sirds krīzes simptomu apraksts. Pirmā palīdzība un medicīnas māsas rīcība hipertensīvās krīzes gadījumā.

prezentācija, pievienota 28.12.2014


Galvenais reanimācijas ārstēšanas uzdevums slimnīcas nodaļā. Medmāsas uzvedība. Pienākumi un manipulāciju klāsts, kas viņai jāveic. Pirmās palīdzības sniegšana ārkārtas situācijās. Metodes darbam ar pacientiem.

sertifikācijas darbs, pievienots 16.11.2015


Neatliekamu pasākumu veikšana visos medicīniskās palīdzības posmos ārkārtas apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvību un veselību. Procedūra palīdzības sniegšanai asiņošanas, lūzumu, termisko traumu, saules un karstuma dūrienu gadījumos.

rokasgrāmata, pievienota 17.04.2016


Anafilaktiskā šoka attīstības cēloņi un klīniskā aina. Neatliekamā medicīniskā palīdzība arteriālās hipotensijas, stenokardijas lēkmju, miokarda infarkta, kolapsa un bronhiālās astmas gadījumā. Sinkopes patoģenēze un galvenie cēloņi.

abstrakts, pievienots 13.03.2011


Paramedicīnas personāla normatīvais atbalsts. Medmāsas loma pacientu aprūpē ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, asiņošanu no barības vada varikozām vēnām, žults kolikām un čūlas perforāciju.

kursa darbs, pievienots 06.03.2015


Māsas galvenie uzdevumi un pienākumi. Kārtība neatliekamās palīdzības sniegšanai anafilaktiskā šoka gadījumā. Pacienta transportēšanas veidi. Telpu un medicīnas instrumentu dezinfekcijas režīms. Manipulācijas tehnikas izmantošanas iezīmes.

tests, pievienots 12.05.2012


Ārstniecības iestādes struktūra. Māsas veiktā darba apjoms. Zināšanas un prasmes specialitātē. Nozokomiālās infekcijas profilakse. Pacientu aprūpes iezīmes. Pirmās palīdzības sniegšana. Galvenās dezinfekcijas metodes.

prakses pārskats, pievienots 26.07.2013


Reģionālā klīniskā prettuberkulozes dispansera ambulances vecākās māsas darba vietas organizēšana. Preventīvās darbības. Pirmā palīdzība pacientam, atklāta pneimotoraksa diagnostika un stacionāra ārstēšana.