Pūtīšu ārstēšana pusaudžiem. Pusaudžu (jaunības) pinnes. Pinnes simptomi pusaudžiem

Izsitumi, ko ārsti dēvē par "acne vulgaris", kaitina jauniešus, nereti ar tiem slimo pieaugušie. Atrisinot vienu no "sarežģītā vecuma" problēmām - jaunajiem pusaudžu pinnēm - ārstēšana jāsāk ar vispārēju veselību un profilaktiskiem pasākumiem. Galu galā nav nepieciešams “piebāzt” augošo ķermeni ar sintētiskām narkotikām. Acne vulgaris cēlonis pusaudža gados visbiežāk ir dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanās, kas neizbēgami pavada pieaugšanu.

Nepilngadīgo pinnes - ārstēt vai "novērtēt"?

Augsts androgēnu saturs izraisa pārmērīgu sebuma veidošanos. Šis lipīgais noslēpums apvienojas ar ragveida zvīņām un baktērijām, kas parasti dzīvo uz ādas. Mikrobu kolonijas aug aizsērējušos folikulos un ir iesaistītas aizbāžņu veidošanā, ko sauc par "komedoniem". Pusaudža gados ādas poras ir plānas, tās viegli aizsērē, kā rezultātā veidojas pinnes.

Acne vulgaris laika gaitā izzūd pat bez ārstēšanas. Bet ir bīstami akli ticēt, ka zēniem, meitenēm šīs slimības ārstēšana ir sīkums. Arī par to nevajag taisīt traģēdiju, bet mēģiniet saprast, kā pašiem tikt galā ar pirmajām pūtītēm, lai nepieļautu aknes izplatīšanos.

Ādas stāvoklis pasliktinās šādos apstākļos:

  • hormonu nelīdzsvarotība, piemēram, pirms menstruācijas meitenēm un meitenēm;

  • dzimumorgānu slimības, jo īpaši policistisko olnīcu sindroms;

  • iedzimta nosliece uz šādu reakciju uz androgēniem;

  • nepietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšana;

  • nepareizi veikta sejas un ķermeņa kopšana.

Ja pusaudžu bažas par to nedod rezultātu, tad jāmeklē kvalificēta palīdzība (dermatologs, kosmetologs). Speciālisti izrakstīs procedūras un zāles, kurām 2-12 nedēļu laikā vajadzētu panākt ievērojamu ādas stāvokļa uzlabošanos.

Visaptveroša palīdzība vai kā ārstēt pusaudžu pinnes

Aptiekās bez receptes pārdod zāles, kuru pamatā ir benzoilperoksīds, salicilskābe, retinoīdi. Tie samazina pusaudžu pūtītes; ārstēšana ar tautas līdzekļiem un veselīgs dzīvesveids papildina komplekso terapiju. Svarīgi, lai veiktie pasākumi nodrošinātu sebuma ražošanas samazināšanos, neitralizētu baktēriju darbību un regulētu deskvamāciju (atmirušo ādas šūnu atslāņošanos).

Padoms: uzklāt aptiekā iegādātas ziedes, attīrītas no kosmētikas, taukiem. Ja ārstēšanas laikā parādījās ādas lobīšanās un apsārtums, tad lietojiet līdzekli nevis katru dienu, bet katru otro dienu.

Pusaudžu pūtītes un ārstēšana ar zālēm, antibiotikām ārējai lietošanai:

  • Ja nav iekaisuma pazīmju, tad galvenais uzsvars tiek likts uz komedonolītisko un žāvēšanas līdzekļu lietošanu, piemēram, želejas ar adapalēnu (Differin, Adapalen, Klenzit). Pēc 12 gadu vecuma želejas ar benzoilperoksīdu ("", "Panoxil") var lietot vienlaikus ar ārstēšanu ar retinoīdiem.

  • Kad attīstās iekaisums, priekšplānā izvirzās benzoilperoksīda un antibiotiku krēmi. No antibakteriālajiem līdzekļiem dermatologi iesaka ziedes ar eritromicīnu un klindamicīnu. Kas attiecas uz otro antibiotiku, tā ir daļa no daudziem krēmiem (klindamicīns, dalacīns, klindovits un citi).

  • Mīkstina sacietējušos aizbāžņus komedonos un likvidē mikrobu aktivitāti losjoni, želejas uz salicilskābes, sēra, darvas bāzes. Šīs grupas zāles, atšķirībā no pirmajām divām, ir piemērotas ilgstošai lietošanai pret pūtītēm (līdz 1 gadam).

Alternatīvā medicīna pusaudžu pūtītēm

Garšaugi, augļi, medus un citi dabīgi ārstnieciskie produkti dod papildus spēku ķermenim, ādai. Labi, paštaisīti losjoni un ziedes, "runātāji" ar augu ekstraktiem. Viņiem bieži tiek pievienotas aptiekas zāles: salicilskābe, hloramfenikols (spirta šķīdums).



7 mājas aizsardzības līdzekļi pusaudžu pūtītēm (ārstēšana + profilakse):

  1. Ielīmējiet no un ūdens. Produktu vēlams uzklāt tikai uz problemātiskajām ādas vietām. Cepamajai sodai piemīt antiseptiskas un pretiekaisuma īpašības, tā absorbē liekos taukus un noloba atmirušās šūnas.

  2. Līdzīga iedarbība ir arī aspirīna tabletēm, ko lieto ārēji tāpat kā soda.

  3. Mazgāšanai un kompresēm izmanto kumelīšu, piparmētru, timiāna, nātru, pelašķu novārījumus (zāles ņem atsevišķi vai sajauc).

  4. Kliņģerīšu novārījumu losjoniem gatavo no 1 ēd.k. l. ziedi uz 2 glāzēm verdoša ūdens; uzstāj 20 minūtes. Var pievienot 1 ēd.k. l. medus.

  5. Losjons no sulas izvadīts caur gaļas mašīnā un izspiests. To vajadzētu atšķaidīt ar vārītu ūdeni.

  6. Ledus gabaliņi no kumelīšu, piparmētru, salvijas, struteņu novārījumiem sejas beršanai.

Ko darīt, lai atbrīvotos no aknes "izraisītājiem".

Neatkarīgi nodarbojoties ar pūtīšu ārstēšanu un profilaksi, jāņem vērā dažādu faktoru provocējošā ietekme:

Pusaudžu pūtītes ir izplatīta slimība, kas meitenēm sākas apmēram 12-14 gadu vecumā, zēniem nedaudz vēlāk - 14-15 gadu vecumā. Tā kā āda slimības laikā ir pārklāta ar nepatīkamu aknes veidu, pūtītes pusaudzim rada ievērojamas psiholoģiskas ciešanas un prasa ļoti rūpīgu ārsta uzmanību. Visbiežāk pūtītes pusaudžiem ir saistītas ar hormonālā līmeņa izmaiņām pubertātes laikā, pareizāk sakot, ar paaugstinātu testosterona līmeni.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka pūtītes attīstību pusaudžiem var ietekmēt uzturs, personīgā higiēna un seksuālā dzīve. Tagad ir pierādīts, ka tie ir sekundāri faktori, jo pusaudžu pinnes rodas tauku dziedzeru darbības traucējumu dēļ dzimumhormonu nelīdzsvarotības dēļ organismā.

Pusaudžiem endokrīnā sistēma rada pārmērīgu androgēnu - hormonu, kas ir atbildīgs par tauku dziedzeru darbību. Tā rezultātā sebums kļūst vairāk nekā nepieciešams, un kopā ar netīrumu un ādas daļiņām tas aizsprosto tauku dziedzeru kanālus. Folikulās baktērijas sāk aktīvi vairoties, attīstās iekaisums, kas izpaužas kā pusaudžu pinnes.

Tomēr pūtītes pusaudžiem var būt ne tikai īslaicīga reakcija uz pubertātes hormonālo pieaugumu, bet arī citu slimību sekas, kas ietekmē hormonālo fonu. Tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu pusaudžu pūtītes cēloni, ir nepieciešams veikt hormonu asins analīzi.

Pinnes cēloņi pusaudžiem

Ir daudz iemeslu, kas izraisa pūtītes pusaudžiem:

ģenētiskā predispozīcija (ja vecākiem bija pinnes, tad slimības risks ir daudz lielāks);

hormonālie traucējumi tādās nopietnās slimībās kā policistiskās olnīcas un citas;

īslaicīgas izmaiņas hormonālajā fonā (pirms menstruācijas un to laikā paaugstinās androgēnu līmenis);

Pūtītes var parādīties, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, steroīdus, antidepresantus, trankvilizatorus, perorālos kontracepcijas līdzekļus utt.;

Nepareizi izvēlēta kosmētika, īpaši kosmētika uz eļļas bāzes, var negatīvi ietekmēt ādu, jo eļļa aizsprosto ādas poras;

pastāvīga ādas tīrīšana ar ziepēm, kas izraisa tās izžūšanu un pārmērīgu tauku dziedzeru aktivāciju;

Stress var izraisīt pūtītes parādīšanos pusaudzim, atkal izraisot izmaiņas hormonālajā līmenī.

Viens no blakus faktoriem pūtīšu attīstībai pusaudzim ir vides stāvoklis: pārāk mitrs vai pārāk sauss gaiss un gāzes piesārņojums arī nelabvēlīgi ietekmē ādas stāvokli.

Pusaudžu pinnes uz sejas un ķermeņa

Parasti pusaudžu pinnes koncentrējas uz sejas, kā arī uz krūtīm un muguru. Uz sejas visvairāk tiek ietekmēta piere, deguns un zods. Tas ir saistīts ar pārmērīgu tauku dziedzeru darbu, kas visvairāk koncentrējas tieši šajās vietās. Caur matu folikulām sebums izdalās uz āru, mitrinot ādu. Savukārt, ja tā ir par daudz, tad veidojas kunkuļi, kas, salipuši kopā ar keratinizētām ādas daļiņām un baktērijām (kas tik labvēlīgos apstākļos strauji vairojas), folikula iekšienē veido komedonu - cietu korķi. Kad veidojas komedons, folikuls izlaužas cauri, strutas un baktērijas nokļūst apkārtējos audos, sākas iekaisuma process. Ar plašu iekaisumu epitēlijs tiek aizstāts ar saistaudiem, un pūtītes vietā veidojas rēta.

Pusaudžu pūtītes tiek klasificētas pēc ārējām pazīmēm. Klasifikācija ir nepieciešama precīzākai diagnostikai un atbilstošai ārstēšanai.

Pusaudžu pūtīšu klasifikācija:

papulas - mazi sarkani pūtītes, bieži sāpīgi pieskaroties;

pustulas - pūtītes, kas piepildītas ar strutas, pamatne ir sarkana;

mezgliņi - diezgan lieli sāpīgi veidojumi, kas atrodas dziļi ādā;

Cistas ir lieli, dziļi strutas piepildīti veidojumi, kas bieži atstāj rētas.

Ārstēšanai visproblemātiskākie ir mezgliņi un cistas.

Pusaudžu aknes ārstēšana

Pusaudžu pūtīšu ārstēšana ir ilgs un grūts process. Zāļu izvēli pusaudžu pūtīšu ārstēšanai nosaka slimības klīniskais attēls: izsitumu pakāpe un raksturs, pusaudža stāvoklis. Jāpiebilst, ka tikai kosmētikas lietošana nenoved pie atbrīvošanās no pinnēm.

Lai sāktu pusaudžu pūtītes ārstēšanu, jums jāapsver:

izsitumu skaits un atrašanās vieta;

sebuma sekrēcijas līmenis un ātrums;

pinnes iekaisuma smagums;

Vai ir kādas komplikācijas un kāda ir to pakāpe (pigmentēti plankumi, rētas);

Pusaudža ar pūtītēm psiholoģiskais stāvoklis (vai ir depresijas, pašpārliecinātības, izolācijas pazīmes utt.);

Vai ir kādas blakusslimības?

Lai pusaudžu aknes ārstēšana būtu veiksmīga, ir jāsamazina sebuma ražošana, jānoņem atmirušās ādas šūnas un jāiznīcina patogēni. Atkarībā no pusaudžu pūtītes gaitas smaguma tiek izmantota terapija:

Sebostatiskie līdzekļi

Antibakteriālas zāles (ārējas un sistēmiskas)

· Pretiekaisuma līdzekļi

Līdzekļi, kas novērš folikulu hiperkeratozi

Ārējie līdzekļi pusaudžu pūtīšu ārstēšanai tiek nozīmēti visiem pacientiem neatkarīgi no pūtītes smaguma pakāpes. Sistēmiskās zāles, kas parasti ir pieejamas tablešu un kapsulu veidā, ir indicētas pusaudžiem tikai ar vidēji smagām vai smagām pūtītēm vai arī tad, ja ir rētas un lokālā ārstēšana ir neefektīva.

Lai novērstu jaunu komedonu veidošanos, ieteicami kosmētikas līdzekļi problemātiskas ādas kopšanai un diētai. Gēlus un krēmus, kas satur antibiotikas un komedolītiskos līdzekļus, var lietot, lai ārstētu pusaudžiem esošās pūtītes. Vietējie retinoīdi, benzoilperoksīds un citi pretmikrobu līdzekļi, azelaīnskābe un salicilskābe uzrāda augstu efektivitāti pusaudžu pūtīšu ārstēšanā. Zāles ārējai lietošanai vairākas reizes dienā uzklāj uz iepriekš attīrītas ādas. Pusaudžu pūtītes ārstēšana var ilgt pat gadu.

Pusaudžu pūtīšu sistēmiska ārstēšana ir indicēta tikai vidēji smagas vai smagas pūtītes gadījumā, vai arī tad, ja nav ārēju līdzekļu lietošanas ietekmes. Pusaudžu pūtīšu sistēmiskai ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

Antibiotikas

Sistēmiski retinoīdi

Hormonālie preparāti (COC)

Antibiotikas ir galvenā narkotiku grupa, ko lieto vidēji smagu vai smagu pūtīšu ārstēšanai pusaudžiem. Lielākajā daļā gadījumu tetraciklīna antibiotikas lieto pusaudžu pūtīšu ārstēšanai. Vēl nesen šīs grupas visizplatītākais medikaments bija doksiciklīns, tomēr tam ir raksturīga izteikta fototoksicitāte, kas ierobežo tā lietošanas iespēju vasarā.

Šobrīd dermatologu arsenālā ir parādījusies cienīga alternatīva - tetraciklīna antibiotiku grupas preparāti, kuriem ir vēl izteiktāka antibakteriālā iedarbība pret aknes izraisītāju un vienlaikus lietojami jebkurā gadalaikā. Klīniskajos pētījumos ir apstiprināts, ka 6 nedēļu antibiotiku kurss samazina iekaisuma elementu skaitu uz pusi.

Gadījumā, ja pusaudžu aknes ārstēšana ar antibiotikām dažādu iemeslu dēļ joprojām nesniedz vēlamo efektu, ieteicams nozīmēt sistēmiskus retinoīdus. Šīs grupas zāles ir paredzētas pusaudžiem ar pūtītēm, lai palēninātu sebuma un radzenes aizbāžņu veidošanos. Turklāt sistēmiskiem retinoīdiem ir tieša pretiekaisuma iedarbība, kas paātrina pusaudžu pūtītes dzīšanu.

Meitenēm ir iespējams izmantot hormonālo terapiju ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kuru mērķis ir samazināt androgēnu līmeni.

Pūtītes jauniem vīriešiem dažkārt rodas smagā formā, ko sauc par pārejošām pūtītēm. To raksturo spēcīgs iekaisuma process, veidojas mezgliņi, pēc kuriem paliek manāmas rētas. Jauna vīrieša pūtītes ārstēšanai ir iespējama kortikosteroīdu lietošana, taču šo metodi izmanto ārkārtīgi reti.

Nepilngadīgo pūtītes pusaudžiem ir nopietns pārbaudījums, kas bieži izraisa psiholoģisku kompleksu attīstību, izolāciju, nopietnu depresiju. Tāpēc vienai no pusaudžu pūtīšu ārstēšanas sastāvdaļām vajadzētu būt psihologa palīdzībai.

Juvenīlo pūtīšu profilakse

Pusaudžu pinnes dažkārt var veiksmīgi novērst, izmantojot vienkāršus profilakses pasākumus (vai vismaz mazināt slimības izpausmes):

Mīksta ādas problēmzonu tīrīšana vairākas reizes dienā;

diēta un dzīvesveida normalizēšana (liesa gaļa, zivis, dārzeņi un augļi, smēķēšanas atmešana, alkohols utt.);

Labi izvēlētas kosmētikas lietošana, tostarp izvairīšanās no produktiem uz eļļas bāzes.

Pinnes pusaudžiem Pinnes izraisa ādas slimību, kas izraisa pūtītes vai pūtītes. Visizplatītākā pūtītes forma ir acne vulgaris(acne vulgaris) ir izsitumi, kas skar daudzu pusaudžu ādu. Pinnes izraisa hormonālās izmaiņas, kas rodas pubertātes laikā.

Pinnes simptomi pusaudžiem

Pinnes pusaudžiem visbiežāk rodas uz sejas, krūtīm un muguras. Pusaudžiem pinnes parasti parādās uz pieres, deguna un zoda. To izraisa palielināta sebuma veidošanās — taukaina viela, kas veidojas tauku dziedzeros, kas atrodas zem ādas virsmas. Dziedzeri ir savienoti ar matu folikulām, caur kurām sebums plūst uz ādas un darbojas kā dabisks mitrinātājs.

Ja matu folikulus bloķē keratinizējošs epitēlijs, baktērijas, tad parādās pinnes. Lielākā daļa tauku dziedzeru ir lokalizēti uz sejas, kakla, muguras.

Ļoti bieži pūtītes simptomi parādās pubertātes (pubertātes) laikā, kad palielinās vīriešu seksualitātes līmenis. Tā augstais līmenis izraisa sebuma hiperprodukciju. Dažreiz sebums apvienojas ar mirušām, lipīgām epidermas šūnām un baktērijām, kas parasti dzīvo uz ādas. To maisījums ļauj baktērijām vairoties aizsērējušos folikulos. Kad tas notiek, veidojas ciets spraudnis, ko sauc par komedonu.

Pūtīšu un pūtīšu veidi

Pinnes un melno punktu veidi tiek stingri klasificēti pēc to ārējām pazīmēm. Atkarībā no pūtītes veida var tikt nozīmēta piemērotāka ārstēšana. Comedo (akne) - palielināts matu folikuls, izpaužas šādās formās:

  • melnais zutis- komedons, kas sasniedz ādas virsmu un izskatās melns;
  • baltais zutis Komedons, kas ir aizsērēts ar keratīnu, šķiedru proteīnu, ko ražo ādas šūnas, ir baltā krāsā.

Turklāt pūtītes, kas veidojas uz ādas, ir šāda veida:

  • papulas- mazi, sarkani veidojumi, kas var būt sāpīgi pieskaroties;
  • pustulas- strutas pildīti izsitumu elementi ar sarkanu pamatni;
  • mezgliņi- lieli, sāpīgi veidojumi dziļi ādā;
  • cistas Sāpīgas, strutas piepildītas masas dziļi ādā var būt rētas.

Pinnes veidojas, kad baktērijas iekļūst matu folikulā. Bojātais folikuls zaudē spēku un izlaužas cauri, apkārtējos audos izdalot sebumu, ādas šūnas un baltās asins šūnas. Rētas rodas, kad parādās jaunas ādas šūnas, kas aizstāj bojātās. Visnopietnākais pūtīšu veids ir mezgliņi un cistas.

Pinnes cēloņi pusaudžiem

Pūtīšu cēloņi pusaudža gados var būt ļoti dažādi, sākot no personīgās higiēnas noteikumu pārkāpumiem un beidzot ar iekšējiem predisponējošiem faktoriem. Ir daži riska faktori, kas palielina pūtītes rašanās iespējamību:

  • vecums (visbiežāk pūtītes parādās pusaudža gados);
  • slimības (noteikti hormonālie traucējumi, piemēram, policistisko olnīcu sindroms);
  • hormonālās izmaiņas: pinnes var parādīties pirms menstruācijas. Vīriešu hormonālā androgēna palielināšanās pubertātes laikā (novērota gan vīriešiem, gan sievietēm). Zēniem pinnes mēdz būt smagākas nekā meitenēm;
  • iedzimtība: daži cilvēki ir ģenētiski vairāk pakļauti šai slimībai;
  • zāles: steroīdi un dopinga līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, antibiotikas, antidepresanti un trankvilizatori, litija preparāti, var izraisīt pinnes;
  • kosmētika (eļļaina kosmētika var aizsprostot matu folikulus).

Citi pūtītes cēloņi, kas veicina slimības izpausmi vai pasliktina tās gaitu:

  • vides kairinātāji (gaisa piesārņojums un augsts mitrums);
  • berze (enerģiska ādas berze vai pastāvīga berze no mugursomām vai ciešām apkaklēm);
  • personīgā higiēna (pārmērīga, pārāk intensīva ādas tīrīšana).

Faktori, kas novērš pūtītes, ir:

  • šokolādes produkti un tauki;
  • emocionāla spriedze, stress.

Pinnes diagnostika pusaudžiem

Pusaudžu pūtītes var diagnosticēt, veicot fizisku pārbaudi, dzīves vēsturi un slimības vēsturi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta informācijai par ādas kopšanu, diētu, medikamentiem, provocējošiem faktoriem un iepriekšējiem kontaktiem. Asins analīzes parasti nav nepieciešamas, ja vien nav aizdomas par hormonāliem traucējumiem.

Fiziskā pārbaude ietver sejas, kakla, plecu, muguras un citu pūtītēm pakļauto zonu pārbaudi. Lai pārbaudītu skarto zonu, tiek izmantots īpašs apgaismojums, lai redzētu:

  • morfoloģisko elementu veids un bojājuma laukums;
  • cik dziļi āda ir bojāta;
  • lokālas iekaisuma reakcijas klātbūtne;
  • rētu vai ādas zonu klātbūtne ar mainītu krāsu.

Pinnes ārstēšana pusaudžiem

Pusaudžu pūtītes ārstēšana ir samazināt sebuma veidošanos, noņemt atmirušās ādas šūnas un iznīcināt baktērijas, izmantojot zāles un ādas produktus. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Narkotiku pūtīšu ārstēšana pusaudžiem

Lokāli lietojamus līdzekļus lieto pūtītes ārstēšanai pusaudžiem, bez iekaisuma pazīmēm, kas ietver jaunu pinņu veidošanās mazināšanu. Var lietot tādas zāles kā tretinoīns, benzoilperoksīds, adapalēns, salicilskābe. Tretinoīns ir īpaši efektīvs, jo tas uzlabo ādas šūnu atjaunošanos un nomaiņu. Ja ir iekaisuma process, ārstēšanas shēmai var pievienot antibakteriālas zāles. Pēc 2-4 nedēļām parasti ir pozitīva tendence.

Tiek izmantoti plaši pieejami produkti, piemēram, krēmi, želejas, losjoni. Tie ietver, piemēram, eritromicīnu, klindamicīnu (Cleocin-T) un meklociklīnu (Meclan); un komedolītiskie līdzekļi (līdzekļi, kas mīkstina cietos aizbāžņus un atver poras), piemēram, salicilskābe, adapalēns (Differin), rezorcīns un sērs. Tiek izmantotas arī vielas, kas darbojas gan kā komedolītiskas, gan kā antibiotikas: benzoilperoksīds, azelaīnskābe (Azelex) vai benzoilperoksīds plus eritromicīns. (Benzamicīns). Pusaudžu pūtītes ārstēšanai šīs zāles var lietot no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Zāles tiek lietotas pēc mazgāšanas ar ziepēm vairākas reizes dienā visā skartajā ādas zonā. Iespējamās blakusparādības ir neliels apsārtums, zvīņošanās, kairinājums, sausums, paaugstināta jutība pret saules gaismu, kas prasa saules aizsargkrēmu lietošanu.

Perorālie medikamenti: Antibiotikas lieto katru dienu 2-4 mēnešus. Izmantotās zāles ir tetraciklīns, eritromicīns, minociklīns (minocīns), doksiciklīns, klindamicīns (Kleocīns) un trimetoprims/sulfametoksazols (Bactrim, Septra). Iespējamās blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, gremošanas traucējumi, maksts problēmas, reibonis un zobu krāsas maiņa.

Mērenas aknes ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisuma izmaiņas un novērst jaunu pūtīšu veidošanos. Viena efektīva ārstēšana ir lokāls tretinoīns kopā ar lokālu vai perorālu antibiotiku. Ļoti efektīva ir arī lokālā benzoilperoksīda un eritromicīna kombinācija. Rezultāts parasti tiek pamanīts 4-6 nedēļu laikā, bet ārstēšana tiek veikta 2-4 mēnešu laikā.

Smagas zāles pret pūtītēm, izotretinoīns (Accutane), ko lieto iekšķīgi, samazina sebuma veidošanos un šūnu viskozitāti. Tas ir vēlamais līdzeklis smagu aknes formu ar cistām un mezgliņiem ārstēšanai, ko lieto kopā ar antibiotikām. To lieto 4-5 mēnešus, un tas nodrošina ilgstošu slimības kontroli 60% pacientu. Ja pinnes parādās atkārtoti, 20% pacientu var būt nepieciešams otrs izotretinoīna kurss, bet vēl 20% var gūt labumu no lokāli lietojamām zālēm vai perorālām antibiotikām. Tomēr šīm zālēm ir ievērojamas blakusparādības, tostarp: īslaicīga pūtītes pasliktināšanās, sausa āda, deguna asiņošana, neskaidra redze, paaugstināts aknu enzīmu, tauku un holesterīna līmenis asinīs. Zāles izraisa arī labdabīgas intrakraniālas un garastāvokļa izmaiņas. Izotretinoīns ir kontrindicēts grūtniecības laikā, jo tas izraisa.

Sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas un ārstējas ar izotretinoīnu, jāizmanto droša kontracepcijas metode, lai izvairītos no grūtniecības, turklāt kontracepcijas lietošanu nedrīkst pārtraukt viena mēneša laikā pēc izotretinoīna lietošanas pārtraukšanas.

Antiandrogēnus, zāles, kas bloķē sintēzi, lieto, lai ārstētu sievietes, kuras nav labi reaģējušas uz citām terapijām. Dažu veidu perorālie kontracepcijas līdzekļi un sieviešu dzimuma hormoni (estrogēni) samazina hormonālo aktivitāti olnīcās. Citas zāles (spironolaktons un kortikosteroīdi) samazina hormonālo aktivitāti virsnieru dziedzeros. Ārstēšana var ilgt līdz 4 mēnešiem.

Perorālie kortikosteroīdi jeb pretiekaisuma līdzekļi ir izvēles līdzeklis ļoti nopietnai, bet retam destruktīvas pūtītes veidam, ko sauc par fulminantām pūtītēm. Šī forma ir sastopama galvenokārt jauniem vīriešiem. Acne conglobata raksturo ļoti smags iekaisuma process un ietver daudzus, dziļus, iekaisīgus mezgliņus, kas pēc dzīšanas atstāj izteiktas rētas. Viņu ārstēšana ietver izotretinonu un kortikosteroīdus.

Alternatīva pūtīšu un pūtīšu ārstēšana

Dažas ķirurģiskas un medicīniskas manipulācijas, kas paredzētas aknes gaitas atvieglošanai un izveidojušos rētu ārstēšanai:

  • komedonu ekstrakcija: melni punkti tiek noņemti no porām ar īpašu instrumentu;
  • ķīmiskais pīlings: glikolskābi izmanto, lai attīrītu ādas virsējos slāņus, lai samazinātu rētas.
  • dermabrāzija: epidermas un papilārās dermas noņemšana, nokasot;
  • transplantācija: tiek izgrieztas dziļas rētas, zona tiek atjaunota ar maziem ādas potzariem;
  • kortikosteroīdu injekcija tieši iekaisušajā pūtītē;
  • kolagēna injekcijas: mazas rētas tiek likvidētas, injicējot kolagēnu.

Alternatīvas pūtīšu un pūtīšu ārstēšanas metodes ietver pareizu pašaprūpi: pareizu attīrīšanu, lai izvairītos no augsta ādas taukainības; labi sabalansēts uzturs; atteikšanās lietot alkoholu, piena produktus, tabaku, kofeīnu, cukuru.

Papildu augu ārstēšana, piemēram, diždadža sakne (Arctium lappa), Sarkanais āboliņš (Trifolium pratense), un piena sēnīte (Silybum marianum), un uzturvielas, piemēram, neaizstājamās taukskābes, B vitamīnu komplekss, cinks, A vitamīns un hroms. Ķīniešu augu izcelsmes līdzekļi pret pūtītēm, kas ietver Monnier sēklas (Cnidium monnieri) un sausserža zieds (Lonicera japonica).

Pinnes profilakse pusaudžiem

Nav garantēta veida, kā novērst pūtītes pusaudžiem, taču jūs varat samazināt slimības parādīšanos, ievērojot šādus ieteikumus:

  • maiga problēmu zonu mazgāšana vairākas reizes dienā;
  • izvairīties no abrazīvu mazgāšanas līdzekļu lietošanas;
  • pretpūtītes kosmētikas un mitrinātāju lietošana;
  • labi sabalansēts uzturs.

Dzīves romantiskāko laiku, pilnu ar jaunām emocijām, iespaidiem un pārdzīvojumiem, aizēno tik nepatīkams izskata trūkums. Un tā nav tikai dermatoloģiska problēma! Pusaudzis, uztraucoties par savu izskatu, kļūst noslēgts un nesabiedrisks, biežāk izrāda agresiju, nedzīvo pilnvērtīgu dzīvi, ir samulsis no sejas - tā rezultātā veidojas mazvērtības komplekss, pasliktinās raksturs.

Ne visi pusaudži, kuriem ir problēmas ar ādas izsitumiem, pinnēm, meklē medicīnisko palīdzību - vecāki nesteidzas ieteikt to darīt. “Tas pāries pats no sevis”, “pāraugs”, “šis ir tāds laikmets” - visi šie mīti kalpo tikai bezdarbības attaisnošanai.

Pinnes nav ar vecumu saistīts defekts un kaitinošs traucēklis, tā ir slimība, kurai nepieciešama īpaša ārstēšana..

Pusaudžiem pinnes nerodas vienlaikus - vieniem tās parādās agrāk, citam vēlāk, bet pārsvarā izkrīt vidusskolas gados - 7.-11.klasē.

Gandrīz visi pusaudži saskaras ar ādas problēmām, taču katrā gadījumā iemesls ir atšķirīgs.

Hormonālie traucējumi

Pusaudža vecums ir spēcīgas hormonālās aktivitātes laiks, kas saistīts ar pubertāti. Palielinās androgēnu hormonu ražošana, kas stimulē tauku dziedzeru darbību. Tie ražo vairāk tauku nekā nepieciešams - pastāvīgā pārpalikuma dēļ poras tiek pārtrauktas, parādās nepatīkami melni punktiņi () un, protams, melni punktiņi.

stress pusaudža gados

Jaunībā stress ir gandrīz ikdienas problēma. Neveidota psihe, biežas neirozes un sabrukumi, pārdzīvojumi atbilstoši pozām – šīs vecāko skolas vecumam raksturīgās iezīmes ietekmē ne tikai garīgo stāvokli, bet izpaužas arī fiziski. Tiek aktivizēta virsnieru dziedzeru darbība, kas savukārt ražo hormonus, kas negatīvi ietekmē ādas stāvokli.

Nepareizs uzturs

Terapeiti un uztura speciālisti apliecina, ka nepietiekams uzturs var izraisīt ādas problēmas jebkurā vecumā, taču pusaudži ir tā kategorija, kas šādas negatīvas izmaiņas uztver visvieglāk. Treknu un ceptu ēdienu pārpilnība, šokolāde, atkarība no ātrās ēdināšanas (un kuram mūsdienu pusaudzim nav tādas simpātijas?) - tas viss ienes organismā daudz lieko tauku un citu kaitīgu vielu, uz kurām organisms reaģē ar pinnēm. uz sejas un citām ādas vietām.

Nosliece uz dermatoloģiskām problēmām, tostarp pūtītēm pusaudža gados, tiek mantota no mātes un tēva.

Alerģijas pusaudža gados

Pūtītes, melni punktiņi un izsitumi var parādīties, arī kā organisma reakcija uz alergēnu kairinātāju – produktu, kaudzi, vilnu, ziedputekšņiem, ķīmisku vielu. Alerģiju nevarēja novērot agrāk - ar to saistītie procesi aktivizējas arī 13-17 gadu vecumā, taču tās reakcija, diezgan jūtama, uztverama kā pusaudžu problēmas. Lai diagnosticētu alerģiju kā izsitumu vaininieku, ir jānoskaidro, pēc kuras pārtikas, zāļu vai citu vielu iedarbības parādās pinnes. Ja šāds savienojums ir izveidots, tad problēma būs jāmeklē tieši ar noslieci uz alerģijām.

Zāles

Pinnes un melngalvju rašanos var izraisīt īpašu medikamentu lietošana. Meitenēm tie ir hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas traucē endokrīno sistēmu to uzņemšanas cikla sākumā un beigās. Jauniem vīriešiem bieži kaitē steroīdi un barbiturāti, kurus sportistiem bieži izraksta treneri.

Pūtīšu un pūtīšu parādīšanos var ietekmēt arī ādas kopšanas režīma pārkāpums. Kaitīgi ir ne tikai antisanitāri apstākļi un elementāras aprūpes trūkums, bet arī pārāk bieža mazgāšana. Pēdējie neizraisa ādas attīrīšanu, bet gan pārmērīgu izžūšanu. Tauku dziedzeri sāk strādāt aktīvāk un rezultātā rodas pinnes.

Eļļaini trekni produkti vai vienkārši nepareizi izvēlēta kosmētika veicina poru aizsprostošanos, vielmaiņas procesu traucējumus – tāpēc sākas dermatoloģiskas problēmas. Lai izvairītos no pinnēm, jāseko līdzi pareizai kosmētikas izvēlei un to atbilstībai -, vai.

Tātad tādas nepatīkamas parādības kā pūtītes cēloņi var būt dažādi.

Skaidrs ir tikai viens – lai kāds būtu cēlonis, tā sekas ir jānovērš.

Pusaudžu aknes ārstēšana

Pinnes, tāpat kā daudzas citas dermatoloģiskas slimības, prasa kompleksu ārstēšanu. Nepietiek, lai atbrīvotos no jau esošām pinnēm – jāpasargā sevi arī no jaunu izsitumu parādīšanās. Pēc problēmu cēloņa noteikšanas varat pāriet uz to terapiju.

Kā tiek ārstētas pinnes?

Nepilngadīgo pūtīšu ārstēšana ar zālēm

plaši pazīstamas zāles "Zinerīts" un "Bazirons", kā arī citas līdzīgas zāles, dažkārt ir vienkārši neaizvietojamas. Protams, viņi cīnās ar ārējo izpausmi, nevis iekšējo problēmu, kas izraisīja izsitumus, taču arī šī ārstēšanas sastāvdaļa ir nepieciešama. Zineryt izžūst ādu un darbojas kā dezinfekcijas līdzeklis, kā arī palīdz novērst pūtīšu rašanos. Bazirons ir labs, jo iedarbojas ātri, maksā mazāk nekā zinerīts un, pats galvenais, ļauj atbrīvoties ne tikai no pinnēm, bet arī no tās pēdām, tā sauktajām “postaknēm”.

Pie tautas līdzekļiem tagad pieder arī tie farmaceitiskie preparāti, kurus var iegādāties un lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Bieži vien seju noslauka ar žāvēšanas līdzekli salicilskābe. Viņi izmanto arī "runātāju": bora, salicilskābes, etilspirta un hloramfenikola maisījumu.

Pinnes profilakse pusaudžiem

Visticamāk, pusaudžu vecumu bez pinnēm izdzīvot neizdosies – taču to iedarbību var mazināt, samazināt līdz minimumam. Svarīgs elements šajā jautājumā ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana - īpaši bieži to pārkāpj zēni. Visefektīvākais ir iemācīt pusaudzim patstāvīgi kontrolēt savu veselību un izskatu, ieskaitot mazgāšanu.

Ja pinnes jau sāk parādīties, vajag ievērot diētu. Diemžēl bez sevis ierobežojumiem neiztikt, tāpēc ilgstoši no uztura jāizslēdz viss treknais un pikantais. Ir stingri aizliegts dzert dzērienus ar krāsvielām (ieskaitot tādus pusaudžu iecienītos gāzētos dzērienus kā Coca-Cola). Samaziniet saldumu patēriņu.

Pūtītes pusaudža gados ir bieži sastopama parādība, kas ietekmē pusaudžu maigo ādu. Šī slimība izpaužas kā atklāta un slēgta tipa strutaini izsitumi. Pusaudžu (vulgārās) pūtītes var būt saistītas ar ķermeņa fizioloģiskās attīstības īpašībām, būt iedzimtas un raksturīgas cilvēkiem ar noslieci uz taukainu dermu. Pinnes ir ne tikai ārējs epidermas defekts, bet arī daudzu slimību simptoms. Kopš seniem laikiem cilvēki ir cīnījušies ar šo slimību dažādos veidos:

  • farmaceiti ražo jaunas zāles ādas slimību ārstēšanai;
  • uztura speciālisti izstrādā optimālu uzturu;
  • tradicionālās medicīnas piekritēji pēta augu produktu labvēlīgās īpašības un to ietekmi uz ādu.

Metožu rosacejas ārstēšanai ir ļoti daudz, galvenais ir atrast katram pacientam piemērotāko. Tajā pašā laikā nevajadzētu pašārstēties, progresējoša pūtītes forma var izraisīt epidermas augšējo slāņu pilnīgu iznīcināšanu, atstājot rētas, rētas, ieplakas un zilganu nokrāsu uz ādas.

Pinnes izraisa ādas stāvokli, kas izraisa pūtītes vai pūtītes

Daudzi pusaudži mēģina slēpt ādas nepilnības ar korektoriem vai pūtītēm. Taču grūtības slēpjas apstāklī, ka problēma var saasināties vēl vairāk, vesela derma var tikt inficēta ar baktēriju savairošanos un izdalītajām strutojošām masām. Tikai ārsts var noteikt slimības stadiju un efektīvas tās ārstēšanas metodes. Apskatīsim, kādi var būt slimības priekšvēstneši.

Galvenie juvenīlo pūtīšu cēloņi

Pūtīšu parādīšanās pusaudžiem visbiežāk notiek ar šādām fizioloģiskām izmaiņām organismā:

  • puberitāte;
  • iedzimtība;
  • palielināta sebuma sekrēcija;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • meitenēm - menstruālā cikla sākuma priekšvēstnesis;
  • tauku kanālu bloķēšana;
  • nepareiza gremošanas trakta darbība;
  • "kaitīgas" pārtikas (čipsi, krekeri, gāzētie dzērieni) ļaunprātīga izmantošana.

Pūtītes izraisa hormonālās izmaiņas, kas rodas pubertātes laikā.

Papildus šiem cēloņiem ir pūtītes, ko izraisa patogēnas baktērijas, piemēram, propionibaktērijas, ar kuru palīdzību dermā izdalās sebums. Tas pastāv ikviena ķermenī bez izņēmuma. Ir veidi, kā novērst tā pavairošanu, jo no tā nav iespējams atbrīvoties. Tie ietver:

  • UV starojums;
  • aminolevulīnskābes lietošana (stingrā ārsta uzraudzībā);
  • neesiet dedzīgi ar spirtu saturošu tīrīšanas līdzekļu lietošanu;
  • izslēgt no uztura taukainu pārtiku;
  • mazgāt ar dabīgām darvas ziepēm.

Galvenā acne vulgaris lokalizācija: seja (piere, vaigi, zods, deguns), mugura un kakls.

Pinnes klasifikācija

Atkarībā no smaguma pakāpes un pasugām pūtītes iedala šādos veidos:


Pēc smaguma pakāpes rētas iedala:

  • keloīds;
  • leņķisks;
  • dziļi.

Pusaudžu pūtītes ārstēšanas laikā atveseļošanās var nenotikt 1-2 dienu laikā. Atbrīvošanās no ādas no nepatīkamiem izsitumiem ilgst no 3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem un pat gadiem, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tikai daži cilvēki zina, ka pūtītes cēloņi pusaudžiem ir saistīti ar seboreju, kas ir palielināta tauku dziedzeru sekrēcija un izpaužas kā blaugznas un matu izkrišana, taukaina āda, lobīšanās un izkrišana.


Pinnes veidojas, kad baktērijas iekļūst matu folikulā

Sakarā ar to, ka aknes problēma jauno paaudzi satrauc jau ilgāku laiku, tika izmantotas pavisam citas ārstēšanas metodes, tās pilnveidojās katru gadu desmitu un tika ieviesti jauni veidi, kā tikt galā ar pinnēm.

Tādējādi pūtītes tika ārstētas ar tādu komponentu palīdzību kā sērs, benzoilperoksīds, caurejas līdzekļi, antibiotikas, kas satur augstu A vitamīna saturu. Tas cīnās ar grumbām, audzējiem, samazina seborejas slimības progresēšanu. Sešdesmitajos gados šajā apakšgrupā visizplatītākā antibiotika bija tretinoīns. Pašlaik farmaceitiskie preparāti ir visplašākais aknes ārstēšanai paredzēto medicīnas produktu tirgus. Viens no tiem ir izotretinoīns. Tā ir dāvana medicīnas pasaulē, ļoti maigi iedarbojas uz epidermu, vienlaikus uzrādot absolūti perfektu rezultātu. Āda atgūst skaistumu un veselību.

"Izotretinoīna" darbības mehānisms

Šīm zālēm ir ietekme uz katru ādas atveseļošanās posmu, proti:

  • samazina dermas biezumu, pateicoties iedarbībai uz tās stratum corneum ar pīlingu;
  • pēc pīlinga atver poras un ļauj izdalīties tauku aizbāžņiem;
  • iekļūstot caur jauniem, “jauniem” ādas slāņiem, izšķīdina esošos tauku korķus un novērš jaunu veidošanos.

Ar visām tā pozitīvajām īpašībām, plānojot grūtniecību, jums tas jālieto ļoti piesardzīgi. Ideālā gadījumā koncepcija ir atļauta mēnesi vēlāk pēc zāļu lietošanas, jo tas negatīvi ietekmē intrauterīnās dzīves.


Lokāli lietojamie līdzekļi tiek lietoti pusaudžu aknes ārstēšanai, bez iekaisuma pazīmēm, ietver jaunu pinņu veidošanās mazināšanu.

Pusaudžu komedoniem ir pozitīva atveseļošanās dinamika, lietojot lokālas baktericīdas zāles, piemēram, eritromicīnu, klindomicīnu, adapalēnu, rezorcīnu un antibiotiku grupu, piemēram, Isotrexin, Klenzit, Effezel un citus.

Jebkuras zāles ārējai lietošanai lieto tikai pēc ādas attīrīšanas, mazgājot ar ziepēm. Lāzerterapija sniedz nepārspējamu efektu, pateicoties lāzera staru iekļūšanai baktēriju maksimālās koncentrācijas un pūšanas procesu zonā. Iekšķīgai lietošanai labi iedarbojas antibiotikas Minociklīns, Doksiciklīns, Klindamicīns, Laimeciklīns, Trimetoprims un citi. Ārstēšanas ilgums ir 2-4 mēneši, tāpēc zarnu vidē būs jālieto probiotikas, piemēram, Linex, Bifiform, Bifidobakerium un daudzi citi, kuru izvēle ir diezgan daudzveidīga.

Ir vēl viens pūtītes veids, ko sauc par pārejošām pūtītēm. Viņu izskata upuri visbiežāk ir jauni puiši. Šis ir destruktīvu pūtīšu veids, kam raksturīgas daudzas un sāpīgas pustulas, kas atstāj dziļas pēdas un rētas. Visefektīvākā ārstēšana ir kortikosteroīdu un izotrecijas ietekmē.

Citas pūtītes ārstēšanas metodes

Čūlu ārstēšanā ķirurgi, kosmetologi un dermatologi izmanto šādas manipulācijas:


Alternatīva pūtīšu un pūtīšu ārstēšana ietver pareizu pašaprūpi: pareizu attīrīšanu, lai novērstu ļoti taukainu ādu.
  • kolagēna injekcijas, kas ir ādas strukturāla sastāvdaļa un palīdz atjaunot tās sākotnējo skaistumu, dziedinot rētas;
  • sejas tīrīšana ar glikolskābi, lai atbrīvotos no pinnes pēdām;
  • nobrieduša melngalvju noņemšana ar Uno karoti un kosmētikas ekstraktoru ar adatu galā;
  • dermabrosijas procedūra, kad epidermas augšējais slānis ir nolobīts un veicina jaunas dermas augšanu, gludu un tīru;
  • dermas pūšanas zonu noņemšana un veselīga transplantācija uz tās ekstrakcijas vietu;
  • hormonālo komponentu ieviešana, ko ražo virsnieru garoza, kas ir atbildīga par pubertātes procesu.

Ādas izsitumu profilaksei pusaudžiem ieteicams ievērot dienas režīmu, aktīvi vingrot, ievērot pareizu uzturu un lietot cinku saturošas zāles, kas samazina sebuma izdalīšanos!


Ziedēšana jaundzimušajiem ir īpašs hormonālo izsitumu veids zīdaiņiem.

Apskatījām iespējamos pūtīšu cēloņus pusaudžiem un efektīvākos paņēmienus, kā ar tiem cīnīties, tomēr diezgan bieži var atrast satrauktas jaunās māmiņas, kuru mazuļi ir cietuši no šādas kaites.

Saskaņā ar statistiku, ceturtajai daļai jaundzimušo tiek diagnosticētas iedzimtas pinnes trīs galveno iemeslu dēļ: pirmkārt, mazuļa ādas "ziedēšana" ir normāls rādītājs, kurā mazulis, atstājis savu ierasto vietu dzemdē, pierod pie. jauna vide. Galvenais tajā pašā laikā nejaukt pinnes ar ķermeņa alerģiskām reakcijām. Bērna "ziedēšana" neprasa īpašu ārstēšanu un izzūd pati pēc dažiem dzīves mēnešiem. Otrkārt, bērns ir savas mātes mantinieks, kuras grūtniecības laikā ķermenis bija pārsātināts ar estrogēniem, kas ir atbildīgi par tauku dziedzeru sekrēciju. Treškārt, zīdīšanas laikā bērns vēl kādu laiku saņem mātes hormonālās vielas.

Jaunajiem vecākiem ir jāspēj atšķirt bērna alerģiskas reakcijas un dzeloņains karstums no pinnēm, jo ​​visu trīs slimību pazīmēm no pirmā acu uzmetiena ir līdzīgi simptomi: apsārtums uz mazuļa sejas un ķermeņa.

Bet īpaši vērīgie var redzēt atšķirības starp slimībām ar neapbruņotu aci: ar pinnēm izsitumi skar sejas ādu un retāk bērna galvu, katrai pūtītei ir balts strutojošs centrs, izsitumi nav. kairina maigo mazuļa ādu, nav niezes un lobīšanās. Ar alerģiju bērnam ir nemierīgs miegs, vispārējas nespēka pazīmes, niez ne tikai epidermas aknes vietas, bet nieze izplatās pa visu ķermeni, āda ir bagātīgi izraibināta ar sarkaniem izsitumiem, kas pēc ēšanas kļūst iekaisuši, kas nav raksturīgi pinnes pazīmes. Dūriena karstuma klātbūtnē bērniem sejas āda ir tīra, pastiprinātas svīšanas vietās (dūšu, padusēs, cirkšņos, kaklā un pakauša rajonā) parādās sarkani izsitumi.

Mazuļa hormonālās sistēmas nepilnīgā darba dēļ nav iespējams novērst pinnes. Pinnes iespējamība ir tieši atkarīga no imunitātes līmeņa. Tas, kā saka, ir nejaušības jautājums. Dažiem bērniem imunitāte ir augstāka, citiem zemāka, tāpēc izsitumi var apiet jebkuru no viņiem.

Ādas ārstēšanas metodes

Ja iekaisumi joprojām ir, tad to ātrākai izzušanai ieteicami šādi pasākumi:

  • vannot bērnu stīgu un kumelīšu novārījumā, nosusināt iespējamos vai esošos izsitumus;
  • imunitātes paaugstināšana, mātei patērējot vairāk vitamīnu un uzturvielu (ja baro bērnu ar krūti);
  • saules un gaisa peldes, lai bagātinātu mazuļa organismu ar D vitamīnu.

Nekad nerodiet pūtītes jaundzimušajiem. Tas rada draudus viņu dzīvībai.

Smagās aknes formās zīdaiņiem dermatologs izraksta terapiju, izmantojot tādas zāles kā benzoilperoksīds, eritromicīns, trikozāns un citi.

Rūpējies par sevi un saviem bērniem!

Komentāri 0

Līdzīgs saturs