Hronisks rinīts: saaukstēšanās simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem. Hronisks vazomotorais rinīts: ārstēšana, simptomi Subatrofisks rinīts ICD kods 10

Viena no izplatītākajām elpošanas sistēmas slimībām ir hronisks rinīts, kam ir ICD kods 10 J31.0. Tā sauc deguna dobuma gļotādas iekaisumu, kas, atšķirībā no akūtas formas, ilgst mēnešus un pat gadus. Slimībai ir vairākas šķirnes, to izraisa dažādi iemesli, var būt ļoti smaga ar deguna kaulu un skrimšļu struktūru bojājumiem. Visbiežāk to raksturo iesnas, aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana, ožas sajūtas samazināšanās, sāpes un dedzinoša sajūta degunā.

Medicīniskais termins "hronisks rinīts" attiecas uz ilgstošu deguna dobuma gļotādas iekaisumu, kas bieži vien ir saistīts ar citiem patoloģiskiem procesiem. Neatkarīgi no konkrētā slimības cēloņa to vienmēr pavada traucēta asinsrite gļotādās, pietūkums un apgrūtināta deguna elpošana. Rezultātā kļūst apgrūtināta elpošana caur degunu, pilnībā vai daļēji izzūd oža, parādās liels daudzums gļotādu izdalījumu. Ir arī tādi simptomi kā šķaudīšana, kutēšana vai dedzināšana.

Hronisks rinīts ir sadalīts vairākās šķirnēs, no kurām katra attīstās savu iemeslu dēļ un prasa īpašu pieeju terapijai:

• katarāls- attīstās imunitātes samazināšanās, biežu saaukstēšanās, gaisa piesārņojuma rezultātā, kā arī uz citu hronisku elpceļu infekciju fona (,).
• Hronisks hipertrofisks rinīts- saistaudu augšanas rezultāts ar daļēju vai pilnīgu deguna eju pārklāšanos. Patoloģiskā procesa cēlonis visbiežāk ir ilgstošas ​​elpošanas un LOR orgānu infekcijas, agresīva ķīmiska iedarbība uz gļotādām. Šo iesnu formu novēro arī cilvēkiem ar biežu alerģisku rinītu, endokrīnām patoloģijām, smēķētājiem, kā arī bīstamās nozarēs strādājošiem (metalurgiem, ķīmiskās rūpniecības darbiniekiem u.c.).
• atrofisks- šai formai raksturīga gļotādu atrofija, ko papildina to sausums, kairinājums, asinsvadu trauslums. Slimības cēloņi, iespējams, ir nelabvēlīgi klimatiskie un profesionālie apstākļi, bieži atkārtots akūts rinīts, ķirurģiskas iejaukšanās un iedzimtības faktori (kapilāru patoloģijas, ko pavada to paaugstināts trauslums).
• Ozena vai niezošs atrofisks hronisks rinīts- Šī ir iepriekšējā variācija, kurā gļotāda strauji atrofē, ietekmējot kaulu audus. To pavada raksturīgi strutaini izdalījumi ar nepatīkamu smaku, strutojošu-asiņainu garozu veidošanās degunā. Iespējamie cēloņi ir Klebsiella izraisīti baktēriju audu bojājumi, smags zāļu izraisīts rinīts, alerģisks rinīts, kā arī ģenētiska predispozīcija.
• - asinsvadu tonusa izmaiņu sekas, ko izraisa nervu vai humorālās regulēšanas traucējumi. Tas attīstās nervu un endokrīnās sistēmas darbības traucējumu rezultātā, kā arī ilgstošas ​​​​ārstēšanas rezultātā ar vazokonstriktoriem, antihipertensīviem līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem utt.
• - visbiežāk rezultāts saaukstēšanās ārstēšanai ar vazokonstriktoriem. Ja tos lieto nepareizi (pārsniedzot devu un ieteicamo lietošanas ilgumu), attīstās atkarība. Tiek traucēts asinsvadu tonuss, parādās pietūkums un iesnas. Parādība tiek novērota arī, lietojot noteiktas sistēmiskas zāles, kas ietekmē asinsvadu tonusu (perorālie kontracepcijas līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, bieža vazokonstriktora pilienu lietošana, pilieni ar glikokortikosteroīdiem).
• - ķermeņa reakcija uz pastāvīgu alergēna ieelpošanu. Kairinošā viela izraisa pietūkumu un citus iesnu simptomus.

Hronisks rinīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Atkarībā no slimības izpausmēm un formas tiek noteikta atbilstoša terapija. Visbiežāk tā ir sarežģīta un var ietvert gan medikamentozo ārstēšanu ar lokālām un sistēmiskām zālēm, gan fizioterapiju. Bieži tiek izmantota arī ķirurģiska iejaukšanās, jo hronisku rinītu vienreiz un uz visiem laikiem var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību.

katarāls

Nelabvēlīgu ārējo faktoru iedarbības, biežu saaukstēšanās, imunitātes samazināšanās rezultātā deguna gļotāda kļūst iekaisusi un parādās šādi simptomi:

• hiperēmija un audu pietūkums;
• gļotādas izdalījumi;
• mērens sastrēgums, kas gandrīz pilnībā izzūd, mainot stāju vai fizisko aktivitāti.

Katarālo formu ārstē galvenokārt ar medikamentiem, ar lokāliem līdzekļiem. Ir paredzētas antibakteriālas ziedes (vai pilieni) un antiseptiskas pilieni (piemēram, protargola šķīdums). Labu rezultātu dod arī tādas fizioterapijas procedūras kā elektroforēze, UHF un caurule-kvarcs. Ja terapeitiskā efekta nav, ķirurģisku ārstēšanu norāda ar gļotādas cauterizācijas vai kriodestrukcijas metodēm.

hipertrofisks

Hronisku hipertrofisku rinītu pavada intensīva audu augšana deguna dobumā (tā apakšējā vai vidējā turbīnā), kas izraisa šādus simptomus:

• deguna eju sašaurināšanās ar vienlaicīgu pašu čaulu palielināšanos;
• smags pastāvīgs sastrēgums;
• grūtības ar deguna elpošanu;
• galvassāpes;
• deguna balss;
• dzirdes un ožas traucējumi.

Ārstēšana šajā gadījumā ir iespējama tikai ķirurģiski. Tiek izmantotas tādas pašas kriodestrukcijas vai cauterizācijas metodes ar ķīmiskiem savienojumiem. Ja audu augšana ir pārāk izteikta, tiek norādīta konhotomija - pilnīga turbīnu noņemšana.

atrofisks

Atkarībā no simptomu nopietnības slimība var izpausties kā hronisks subatrofisks rinīts vai fetīds (ozena). Pirmajā gadījumā klīniskās pazīmes ir šādas:

• sausas gļotādas (pārbaudot, tās ir bālas, blāvas), ko pavada savilkšanas sajūta;
• atkārtota deguna asiņošana;
• smakas pasliktināšanās vai zudums.

Šo formu ārstē konservatīvi, tam tiek nozīmēti mitrinoši līdzekļi - mežrozīšu vai smiltsērkšķu eļļa, vitamīns E. Parādīta arī fizioterapija un vitamīnu kompleksu uzņemšana, kas satur B grupas vitamīnus, kā arī A un E vitamīnus.

Fetid rinīts ir ne tikai gļotādu, bet arī kaulu audu bojājums. Subatrofiskās formas simptomatoloģiju šajā gadījumā papildina sastrēgumi, biezi izdalījumi, kas saraujas, pārklājot deguna dobuma iekšpusi ar zaļām blīvām garozām. Parādās intensīva pūšanas smaka, noņemot garozas, zem tām tiek konstatēti strutaini izdalījumi.

Ārstēšana ir konservatīva, vērsta uz garozas noņemšanu mazgājot (tiek izmantoti kālija permanganāta, hidroksimetilhinoksalīna dioksīda un ūdeņraža peroksīda šķīdumi. Tā kā galvenais slimības cēlonis ir bakteriālas infekcijas, pēc mazgāšanas deguna dobumā var ievietot tamponus ar pretmikrobu ziedēm. Var noteikt arī sistēmisku antibiotiku terapiju.

Vasomotors

Nervu vai endokrīnās sistēmas darbības traucējumu rezultātā var tikt traucēts perifēro asinsvadu tonuss, kas noved pie iesnām. Hroniska rinīta simptomi šajā gadījumā ir šādi:

• periodiskas šķaudīšanas lēkmes;
• gļotādas pietūkums;
• apgrūtināta elpošana caur degunu;
• liela apjoma necaurlaidīgu gļotu sekrēcija.

Šīs saaukstēšanās formas ārstēšana jāsāk, pirmkārt, novēršot cēloni, kas to izraisījis. Tas var būt sauss gaiss, novirzīta starpsiena, traumas, infekcijas (vīrusu, baktēriju, sēnīšu), sistēmisku zāļu lietošana. Bieži vien šādas iesnas ir fizioloģisko stāvokļu sekas, kas saistītas ar hormonālā līmeņa izmaiņām – grūtniecība, pubertāte, menopauze.

Narkotiku terapiju veic ar sāls šķīdumiem mazgāšanai, antihistamīna līdzekļiem hroniska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem, kā arī lokāliem kortikosteroīdiem, kas mazina iekaisumu (pilienu vai ziežu veidā).

Parādītas arī intranazālās blokādes, elektroforēze. Ja konservatīvā terapija nedod rezultātus, var izmantot ķirurģiskas metodes. Tie ietver submukozālo vazotomiju, audu iznīcināšanu vai sadalīšanu ar radioviļņiem, ultraskaņu, lāzeru, mikroviļņiem. Ja vazomotorā rinīta cēlonis ir deguna starpsienas defekts, tiek veikta operācija, lai atjaunotu tā dabisko formu.

Ārstnieciskais rinīts

Tā kā šāda veida hronisks rinīts ir sava veida vazomotors, tā simptomi ir līdzīgi. Ārstēšana, pirmkārt, sastāv no zāļu atcelšanas, kas izraisīja vazodilatāciju, pietūkumu un sastrēgumus. Medicīnisko rinītu ārstē arī kā vazomotoru, īpaši smagos gadījumos lietojot kortikosteroīdus, antihistamīna līdzekļus un ķirurģiskas operācijas.

alerģisks rinīts

Šīs šķirnes pazīmes ir nieze degunā, liela daudzuma gļotu izdalīšanās, aizlikts deguns, šķaudīšana. Ārstēšanas procesā, pirmkārt, tiek atklāts alergēns, kas izraisījis hronisko rinītu, un, ja iespējams, tiek izslēgta tā ietekme uz organismu. Pārējā ārstēšana ir simptomātiska, izmantojot vazokonstriktorus un antihistamīna līdzekļus.

Hroniska rinīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Cik tas ir noderīgs un efektīvs? Daudzas tautas metodes, piemēram, svaigas alvejas sulas iepilināšana degunā vai skalošana ar sāls šķīdumu, patiešām ir ļoti efektīvas. Taču, pirmkārt, ir jāņem vērā cēloņu dažādība, kas izraisa ilgstošas ​​iesnas.

Tāpēc nav iespējams uzsākt slimību vai mēģināt to izārstēt patstāvīgi, un ir pieļaujams iekļaut jebkādus tautas līdzekļus ārstēšanas shēmā tikai ar ārsta atļauju.

Turklāt dažas receptes ir vienkārši bīstamas: piemēram, sīpolu sulas iepilināšana degunā izraisa gļotādas apdegumus un stāvokļa pasliktināšanos.

Kā ārstēt hronisku rinītu bērniem un grūtniecēm

Šīs divas pacientu kategorijas ir īpaši uzņēmīgas pret slimību izraisošiem faktoriem, un to ārstēšanai nepieciešama īpaša piesardzība, jo daudzas zāles ir aizliegtas. Galvenais hroniskā rinīta cēlonis dažāda vecuma bērniem ir akūts vīrusu rinīts, kam pievienota bakteriāla infekcija. Bieži slimība rodas hroniska adenoidīta, alerģiju vai iedzimtu deguna anatomisko struktūru defektu dēļ.

Ārstēšanu vienmēr nosaka pediatrs atbilstoši slimības veidam un cēloņiem. Hroniska rinīta terapiju bērnam veic ar tām pašām zāļu grupām kā pieaugušajiem, bet ņemot vērā vecumu:

• sistēmiskās antibiotikas tiek parakstītas saskaņā ar instrukcijām, parasti suspensijas veidā;
• antihistamīna līdzekļi (tiek izmantoti sīrupi un pilieni bērniem);
• antiseptiķi un sāls šķīdumi mazgāšanai - no dzimšanas;
• vazokonstriktors (tiek izmantoti speciāli bērnu pilieni ar minimālu aktīvās vielas koncentrāciju (Nazivin ® 0,01%)) - no pirmajām dzīves dienām, bet ļoti īsā kursā, kas nepārsniedz 3 dienas.

Grūtniecēm bieži rodas vazomotorais rinīts, kas saistīts ar hormonālā līdzsvara izmaiņām. Tā kā šis stāvoklis ir fizioloģisks, nepieciešama tikai simptomātiska ārstēšana - deguna dobuma mazgāšana un mitrināšana. Un kādi pilieni ir iespējami hroniska rinīta gadījumā grūtniecības laikā, ko izraisa citi cēloņi?

Ieteikumus var sniegt tikai speciālists, ņemot vērā patoloģiskā procesa raksturu, cēloņus un smagumu. Tiek ņemta vērā arī zāļu spēja iekļūt asinsritē, teratogēnais efekts un gestācijas vecums. Visdrošākie risinājumi ir sāls šķīdumi, piemēram, Aquamaris ® vai Dolphin ® , kā arī pilieni uz ēterisko eļļu bāzes (Pinosol ®). Vazokonstriktorus un antibiotikas lieto tikai ārkārtējos gadījumos, kā to noteicis ārsts.

Sekas un profilakse

Ar adekvātu un savlaicīgu terapiju prognoze ir labvēlīga. Ja ārstēšana netiek veikta, slimība ievelkas gadiem ilgi, radot elpceļu un sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas (hronisku bakteriālu rinītu). Savlaicīga jebkādu infekciju ārstēšana, deguna starpsienas defektu novēršana, imunitātes stiprināšana, izvairīšanās no ārējo faktoru negatīvās ietekmes un saprātīga zāļu lietošana palīdzēs novērst pāreju uz hronisku formu.

Hipertrofisks rinīts ir slimība, kas vairumā gadījumu ir hroniska. Tas rada daudz neērtības. Novēlota diagnostika bieži izraisa komplikācijas. Bet pieaugušie bieži aizmirst par apgrūtinātu elpošanu, līdz problēmai nepieciešama operācija. Lai noteiktu hipertrofiskā rinīta klātbūtni, jums jāzina par tā simptomiem, cēloņiem un veidiem.

Hipertrofisks rinīts - kas tas ir, kādi ir cēloņi, ICD kods 10?

Hronisks hipertonisks rinīts ir deguna dobuma iekaisuma slimība. Tās cēlonis ir gļotādas augšana. Ja diagnoze un ārstēšana netiek veikta laikā, tad procesā piedalās periosts un citi kaula elementi.

SARS izplatīšanās laikā paasinājumu biežums palielinās vairākas reizes. No visām otolaringiskajām slimībām rinīta diagnosticēšanas procents ir vidēji 10 procenti. Un riskam ir pieaugušie vecumā no 25 līdz 55 gadiem.

ICD 10 kods - J31.0.

Starp hipertrofiskā rinīta cēloņiem ir ne tikai augšējo elpceļu slimības:

1. Iesnas ar biežiem recidīviem. Riska grupā ietilpst pacienti, kuri slimo ar iesnām 3-4 reizes gadā.
2. Deguna starpsienas integritātes un stāvokļa pārkāpums sašaurina deguna ejas. Ir traucēta sekrēciju aizplūšana deguna dobumā.
3. Cistas, deguna polipi un adenoīdi ir slimības, kas izraisa hipertrofisku rinītu.
4. Izaugsme notiek arī hipertensijas, aterosklerozes rezultātā, kas traucē asinsriti.
5. Bieži šīs slimības cēlonis ir vides faktoru ietekme. Putekļi, gāzes, ķīmiskās vielas veicina vielmaiņas traucējumus deguna dobuma šūnās.
6. Reti ir iedzimtas pazīmes, kas izraisa hipertrofisku rinītu.
7. Aizraušanās ar vazokonstriktoru pilieniem ir viens no audu proliferācijas iemesliem.
8. Samazināta imunitāte.
9. iedzimta predispozīcija.
10. Nav iespējams izslēgt endokrīnās slimības kā rinīta cēloni.

Katarālie, atrofiskie, vazomotorie veidi, hronisku rinopatoloģiju pazīmes

Medicīnas praksē ir vairāki rinīta veidi. Galvenās atšķirības starp šīm slimībām ir to izcelsmes būtībā. Attiecīgi to simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

1. Hronisku katarālu rinītu nosaka apgrūtināta elpošana, ko izraisa gļotādas iekaisums. Pietūkums dobumā notiek proporcionāli. Šajā gadījumā šķidrums tiek aktīvi atbrīvots. Šis rinīta veids vairumā gadījumu laika gaitā pārvēršas par hipertrofisku. Speciālisti norāda uz traucētas ožas simptomiem.
2. Atrofiskā forma ir saistīta ar deguna gļotādas retināšanu. Kaulu daļās var rasties atrofiski procesi. Izdalījumi no deguna satur strutas un tiem ir specifiska nepatīkama smaka. Šāda veida īpatnība ir tāda, ka degunā ir veidojums garozā, sausuma sajūta.
3. Vazomotorā rinīta atšķirība ir tāda, ka diagnozes laikā nav redzamas izmaiņas deguna gļotādā. Tie tiek novēroti tikai svešu faktoru ietekmes brīdī. Tas ir vazomotorisks hipertrofisks rinīts, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Hronisku rinopatoloģiju iezīmes ir tādas, ka tās var attīstīties uz citu ENT orgānu traucējumu fona un izraisīt komplikācijas.

Šo slimību būtība ir neskaidra. Cēlonis var būt iedzimtība, alerģijas, ārējie faktori un citu sistēmu un orgānu slimības.

Kāpēc hipertrofiskais rinīts veicina vidusauss iekaisumu?

Izvērstos gadījumos hipertrofija ietekmē aizmugurējās turbīnas. Tas traucē vidusauss darbību un noved pie dzirdes zuduma.

Iespējamās komplikācijas - kreisās vai labās puses sinusīts, frontālais sinusīts, citi

Hipertrofijas komplikācijas ietekmē dzirdes, ožas un elpošanas orgānus. Slimības gadījumā apakšējo apvalku daļas aizsprosto dzirdes kanāla lūmenu. Tajā pašā laikā attīstās patogēna mikroflora. Tā rezultātā attīstās vidusauss iekaisums, vidusauss iekaisums.

Sinusīts, sinusīts un frontālais sinusīts ir visizplatītākās savlaicīgas ārstēšanas sekas.

Konjunktivīts ir viena no komplikācijām, ko izraisa asaru dziedzeru iekaisums.

Pacientiem, kuriem ārstēšana tiek aizkavēta, pastāv papildus risks saslimt ar bronhītu, traheītu, faringītu, polipiem

Rinīta ar hipertrofisku komponentu klīniskie simptomi

Visiem pacientiem ar hipertrofisku rinītu ir raksturīgi vienādi klīniskie simptomi. Ir vērts atzīmēt, ka bērniem tie ir izteiktāki un rada vairāk neērtības:

1. Apgrūtināta deguna elpošana ir galvenais rinīta simptoms.
2. Izdalījumi no deguna.
3. Krākšana un sausa mute ir mutes elpošanas sekas.
4. Nogurums, galvassāpes un bezmiegs ir galvenās bažas bērniem ar hipertrofisku rinītu.
5. Mainās garšas kārpiņu un smaržas darbs.
6. Deguns ir zīme, ka audi ir pietūkuši.
7. Bērna koncentrācijas samazināšanās.
8. Gļotādu tūska.

Patoloģijas diagnostika bērniem un pieaugušajiem

Lai diagnosticētu slimību, otolaringologs neaprobežosies ar simptomiem. Dažiem rinīta veidiem ir līdzīgs simptomu diapazons. Lai izdarītu pareizu secinājumu, ir jāanalizē un jāpārbauda deguna dobums.

Svarīgs! Pacientam jāprecizē simptomu ilgums un precīzi jānorāda, vai viņš ir veicis terapeitiskos pasākumus.

Precīzai noteikšanai deguna dobums tiek pārbaudīts, izmantojot rinoskopiju. Turklāt tiek izmantota rinopneumometrijas metode.

Retos gadījumos ENT nav nepieciešama pārbaude. Pilnīga asins aina, imūnglobulīns E asinīs - nepieciešamie dati.

Nevar izslēgt radiogrāfiju un datortomogrāfiju.

Terapeitiskās ārstēšanas metodes

Sākotnējās stadijās speciālists nosaka terapeitisko ārstēšanu, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Kamēr nav nepieciešama operācija, ārstēšana aprobežojas ar medikamentu lietošanu:

1. Aptiekas piedāvā plašu deguna skalošanas līdzekļu klāstu ar fizioloģisko šķīdumu.
2. Zāļu "Splenin" injekcijas tiek ievadītas intrakarināli.
3. Gļotādas ārstēšana tiek veikta ar zālēm "Hidrokortizons".
4. Antibakteriāla iedarbība ir "Isofar".
5. Pretiekaisuma pilieni "Nasonex".

Kā ārstēt hipertrofisku rinītu ar tautas līdzekļiem?

Sākotnējās stadijas ir ārstējamas ar tautas metodēm. Tautas līdzekļu lietošanai nepieciešama iepriekšēja ārstējošā ārsta atļauja. Dažas metodes var izmantot ne tikai kombinācijā ar terapeitisko ārstēšanu, bet arī neatkarīgi.

Tautas ārstēšanas pamatā ir ārstniecības augu un fizioloģiskā šķīduma novārījumi.

Deguna mazgāšanai trīs reizes dienā izmanto kumelīšu, salvijas un asinszāļu uzlējumu. Sāls šķīdumam efektīvāk izmantot jūras sāli, tas ir svarīgs komponents. Ja ir pieejams parastais galda sāls, tad to var apstrādāt.

Medus ir efektīvs līdzeklis rinīta ārstēšanai. Pēc izšķīdināšanas ūdenī tie ir jāsamitrina vate un jāievieto degunā. Procedūra tiek veikta divas reizes dienā.

Kad nepieciešama operācija, kādas ir ķirurģiskas ārstēšanas iespējas?

Ārsti pievēršas ķirurģiskām ārstēšanas metodēm, ja terapija nedod vēlamo rezultātu, pacients nejūt nekādu uzlabojumu. Smagos slimības posmos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir vairāki ķirurģiskās ārstēšanas veidi.

Konhotomija - gļotādas daļas noņemšana. Šobrīd šāda veida iejaukšanās ir visizplatītākā. Medicīnas praksē ir vairāki konhotomijas veidi: lāzera, pilnīga, daļēja.

Vasotomija ietver trauku noņemšanu zem gļotādas. Progresīvās rinīta stadijās šo metodi neizmanto.

Audu cauterizācija ar strāvu - Galvanokaustika. Procedūra tiek veikta anestēzijas līdzekļu ietekmē.

Kriodestrukcija - šķidrā slāpekļa iedarbība, kas atdzesē audus.

Viena no nesāpīgām čaumalu iznīcināšanas metodēm ir ultraskaņas sadalīšana. Lāzers nerada sāpes.

Apakšējo turbīnu radioviļņu koagulācija

Šai rinīta ārstēšanas metodei ir priekšrocības. Procedūras traumas tiek samazinātas līdz minimumam. Tas ļauj pacientam ātri atgūties un neatstāj rētas.

Pirms koagulācijas tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Neliels radionazis tiek ievietots deguna dobumā un iedarbojas uz traukiem 20 sekundes.

Svarīgs! Ārsti aizliedz vazokonstriktoru pilienus pēc koagulācijas.

Lāzera koagulācija

Šo ķirurģiskās ārstēšanas metodi izmanto pieaugušajiem. Operācijai nepieciešama hospitalizācija un ārsta novērošana un vietējās anestēzijas lietošana.

Ārsts iedarbojas uz hipertrofēto zonu ar lāzeru, atstājot plēvi, zem kuras audi sadzīst. Pēc pacienta stāvokļa uzraudzības ENT noņem plēvi un eļļo dziedināšanas vietu ar želeju.

Vasomotorajam rinītam ir vairāki veidi, to raksturo raksturīgi simptomi, un atšķirībā no citām otolaringoloģiska rakstura slimībām to ne vienmēr ārstē ENT ārsts.

Slimībai ir vairāki raksturīgi simptomi, to bieži diagnosticē bērni un pusaudži, un, ja to neārstē, tā izraisa nopietnas komplikācijas. Bet kā notiek rinīta ārstēšana ar lāzeru, tas ir ļoti detalizēti aprakstīts

Kas ir vazomotorais rinīts?

Šī ir otolaringoloģiska slimība, galvenokārt hroniska vai sezonāla, diagnosticēta dažāda vecuma pacientiem.

Slimības īpatnība ir tāda, ka tai nav infekcijas vai vīrusu patogēna. Rodas dažādu iemeslu dēļ. Bet tajā pašā laikā to nenovēro ar saaukstēšanos, gripu vai citām slimībām, kuru cēlonis tiek uzskatīts par infekciju un patogēnu mikrofloru.

Taču hronisks rinīts noteiktos apstākļos var pāraugt vazomotorā. Tas notiek, ja elpošanas orgānos ilgstoši plūst iekaisuma process latentā (slēptā) formā. Bet kā tas var izskatīties un kā tiek ārstēts vazomotorais rinīts pusaudzim, var redzēt

Videoklipā - slimības apraksts:

Slimības cēloņi ir šādi:

1. Sistemātiska vai regulāra saskare ar alergēniem, kas kairina gļotādu un noved pie iesnām.
2. Nervu sistēmas darbības traucējumi, tādas slimības kā VVD, mugurkaula kakla daļas osteohondroze, neirovaskulāra distonija utt.
3. Hormonālie traucējumi - izmaiņas grūtniecības laikā vai pusaudža gados, arī izraisa hronisku iesnu parādīšanos, deguna nosprostojumu.
4. Vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā - tas ietver cilvēkus ar endokrīnās sistēmas slimībām.

Risks ir:

• cilvēki ar neiroloģiskām un sirds un asinsvadu slimībām;
• bērni un pusaudži;
• cilvēki ar noslieci uz dažāda veida alerģiskām reakcijām;
• sieviete stāvoklī;
• cilvēki, kas bieži ierodas aukstumā.

Un arī slimība var izpausties infekcijas izraisītāja klātbūtnē organismā, uz novājinātas imūnsistēmas fona.

Ja sniedzat precīzu vazomotorā rinīta definīciju, varat to raksturot kā sezonālu vai hronisku slimību ar specifiskiem simptomiem, kas biežāk tiek diagnosticēti bērniem un pusaudžiem.

Slimība turpinās ar uzbrukumiem, šajā periodā tās pazīmes pastiprinās, no deguna ir bagātīga plūsma. Lai apturētu uzbrukumu, jums būs jāsazinās ar otolaringologu.

Kurš ārsts ārstē?

Ārsti strādā tandēmā, līdz ar to ir iespējams ietekmēt patoloģiskā procesa pamatcēloņu un vienlaikus “nodzēst” nepatīkamos simptomus. Šī terapija ir visefektīvākā.

zīmes

Šai slimībai ir vairāki raksturīgi simptomi, tostarp:

• bagātīga plūsma no deguna ar gļotādu izdalījumiem;
• sastrēgums 1 nāsī, vienmērīgi pārejot uz otru, mainot stāvokli;
• izdalījumu apjoma palielināšanās, uzņemot karstu ēdienu vai dzērienus.

Nespecifiskas vazomotorā rinīta pazīmes:

1. Regulāras galvassāpes.
2. Asinsspiediena paaugstināšanās (lēcieni).
3. Vertigo.
4. Problēmas ar informācijas uztveri.
5. Bezmiegs, biežas garastāvokļa svārstības.

Nespecifiski simptomi ir tieši saistīti ar patoloģijas galveno cēloni.

Iespējams, jūs interesēs arī informācija par to, kā ārstēt

Pazīmes ik pa laikam var traucēt cilvēku, kamēr tās parādās tikai rīta vai vakara stundās.

Atkarībā no pozas, kādā cilvēks guļ no rīta, viņam var aizsprostot 1 nāsi, mainot pozu, aizsprosto otru nāsi.

Bērniem iesnas bieži parādās pirms gulētiešanas, vakarā, kad ir pienācis laiks mazulim gulēt.

Mainoties temperatūrai, ejot ārā, ēdot karstu ēdienu vai dzērienus, izdalījumu daudzums palielinās.

Alerģiskā slimības gaitas veida pazīmes parādās, kad cilvēks nonāk saskarē ar alergēniem. Ja ir notikusi saskare, tad parādās raksturīgas pazīmes, tām var būt arī citi alerģijas simptomi: ādas nieze, acu apsārtums utt.

Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības pamatcēloņa, taču tiem ir kopīgas iezīmes. Vasomotorais rinīts vienmēr ir hroniska rakstura iesnas ar aizliktu degunu un bagātīgu gļotādu izdalīšanos. Tajā pašā laikā noslēpums ir caurspīdīgs vai nedaudz duļķains, bez strutas vai asiņu piemaisījumiem.

Iespējams, jūs interesēs arī informācija par to, kuras zāles jālieto.

Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (saskaņā ar SSK-10)

Klasifikācija

Ir vairāki slimības veidi, tiem ir atšķirīgs cēlonis un gaitas forma.

Vasomotorajam rinītam ir šādi veidi:

• Alerģisks- ar nosacījumu, ka slimības cēlonis bija alerģija vai sistemātisks kontakts ar alergēniem. Šāda veida rinīts ir sezonāls.
• Neirovegetatīvs- šī slimības forma ir saistīta ne tikai ar iesnām un aizliktu degunu, bet arī ar raksturīgu centrālās nervu sistēmas traucējumu pazīmju parādīšanos. Tas ir galvenais rinīta cēlonis.
• Hormons- attīstās uz hormonālā līmeņa nestabilitātes fona, kas izraisa specifisku simptomu parādīšanos.

Ir arī vērts uzzināt vairāk par to, kādi vazomotorā rinīta veidi pastāv.

Videoklipā - rinīta veidu apraksts un to ārstēšana:

Nomināli ir tikai 2 vazomotora rinīta veidi, hormonālais šajā sarakstā nav iekļauts. Bet ir grūtnieču rinīts - tas notiek uz hormonālo papildinājumu fona un bieži vien ir īslaicīgs.

Viņi arī izšķir vazomotoru hronisku rinītu. Līdzīgs termins papildina slimības gaitas veidu. Rinīts var būt sezonāls vai pastāvīgs (hronisks), atkarībā no slimības cēloņa.

Ir arī vazomotorais rinīts:

1. atrofisks.
2. Vai hipertrofisks plūsmas veids.

Slimības pāreja uz šīm 2 formām liecina par komplikāciju attīstību. Atrofiskas vai hipertrofiskas izmaiņas deguna gļotādā.

Ar atrofisku plūsmas veidu tiek novērota izžūšana, gļotādas retināšana. Plūsmas hipertrofiskā formā - pārmērīgs gļotādas audu pieaugums.

Iespējams, jūs interesēs arī informācija par to, kā tas izskatās un kā tas tiek ārstēts

Ārstēšanas metodes un līdzekļi

Jebkura veida vazomotorā rinīta ārstēšanai tiek izmantotas vairākas metodes.

Vairumā gadījumu izmantojiet:

• zāļu terapija, to sauc par tradicionālo ārstēšanas veidu;
• fizioterapijas procedūras papildināt konservatīvu terapiju;
• operācija, lieto gadījumā, ja rodas komplikācijas vai ar medikamentu palīdzību no slimības nebija iespējams atbrīvoties.

Tradicionālā ārstēšana

Tā ir dažādu medikamentu lietošana, ko izrakstījis ārsts, lieto slimības pamatcēloņa un nepatīkamo simptomu likvidēšanai.Fizio.

Ķirurģija

Operācija ir ieteicama, ja konservatīvā terapija nav devusi nekādus rezultātus. Ja nepieciešams, tiek izmantots lāzers vai tiek veikta vēdera operācija, izmantojot skalpeli.

Ķirurģiskās manipulācijas ir vērstas uz gļotādas izmaiņu likvidēšanu, ja deguna dobumā ir izaugumi, hipertrofētu audu perēkļi, tad tie tiek noņemti. Un arī izgriezti audi, kas piedzīvojuši būtiskas izmaiņas.

Ķirurga galvenais uzdevums ir atjaunot gļotādu, atgriezt to iepriekšējā stāvoklī. Lai elpošanas orgāni varētu normāli funkcionēt.

Fizioterapija

Šī terapija tiek veikta pēc zāļu lietošanas vai tās laikā, tā ietekmē ne tikai elpceļu gļotādu, bet arī patoloģijas galveno cēloni.

Vairumā gadījumu izmantojiet:

Fizioterapija ir attaisnojama, ja, izrakstot zāles, netiek novērots īpašs efekts. Šādā gadījumā terapiju pastiprina dažādas procedūras. Tas palīdzēs cilvēkam ātri atbrīvoties no diskomforta, iesnām un aizlikts deguns.

Vasomotorais rinīts ir slimība, kas var izraisīt smagas komplikācijas. Viņa ārstēšana notiek vairākos posmos, ar zemu zāļu terapijas efektivitāti tiek noteikta operācija.

Vasomotorais rinīts, ko sauc arī par "viltus rinītu", parasti tiek saukts par deguna eju gļotādu pārklājošo asinsvadu darbības pārkāpumu. Slimību var attēlot kā iesnas, kas rodas bez iekaisuma pazīmēm. Līdz ar to slimības otrais nosaukums.

Viens no raksturīgajiem vazomotorā rinīta simptomiem ir deguna nosprostošanās, un pārmaiņus - vispirms tiek novietota viena nāsis, tad otra. Tomēr dažreiz pacienti sūdzas par pilnīgu deguna nosprostojumu.

Vasomotorais rinīts - mikrobu kods 10 j30.0 - bieži ir raksturīgs pieaugušajiem un bērniem, kas sasnieguši 6-7 gadu vecumu un vairāk, un vairumā gadījumu skar sievietes. Slimības gaita parasti ir ilgstoša, un ar biežiem recidīviem gļotādas maina savu struktūru, sabiezē, un slimība pāriet hroniskā stadijā.

Vazomotorā rinīta simptomi

Galvenie slimības simptomi parasti ir:

deguna nosprostošanās - pilnīga, reti mainīga;

biežas šķaudīšanas lēkmes;

samazināta ožas sajūta;

ātra noguruma spēja;

miega traucējumi;

apetītes zudums;

vispārējs vājums;

atmiņas traucējumi;

caurspīdīgi izdalījumi no deguna - biezi vai, gluži pretēji, ūdeņaini;

nazalitāte;

gļotādu izdalījumu notece gar balsenes aizmugurējo sienu utt.

Vazomotorā rinīta simptomi un ārstēšana ir divi faktori, kas ir tieši atkarīgi viens no otra. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes tiek nozīmētas vairākas noteiktas zāles, devas tiek pielāgotas katram konkrētajam slimības gadījumam.

Grūtnieces un vazomotorā rinīta ārstēšana

Ļoti bieži grūtnieces, kas cieš no šīs kaites, vēršas pie ārsta. Kādu ārstēšanu izvēlēties topošajām māmiņām, lai tā būtu gan efektīva, gan vienlaikus mazuļa veselībai nekaitīga?

Vasomotorā rinīta ārstēšana grūtniecības laikā parasti notiek trešajā trimestrī, jo tieši šajā periodā slimība skar sievietes, kuras gaida bērnu. Daudzi ārsti iesaka neveikt nekādus radikālus terapeitiskus pasākumus, bet aprobežoties tikai ar simptomu novēršanu, lai atvieglotu stāvokli un vienkārši nogaidītu sāpīgo periodu.
Ārsti iesaka izmantot dabiskus līdzekļus, lai atvieglotu vazomotorā rinīta simptomus. Piemēram, degunā var iepilināt nevis aptiekā pirktus pilienus, bet gan biešu, ābolu vai burkānu sulu.

Vasomotorais rinīts un tā ārstēšanas metodes

Vazomotorā rinīta ārstēšanai visbiežāk tiek izmantotas zāles, fizioterapija, ķirurģija, akupunktūra, rūdīšanas programmas, deguna blokādes.

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

pretalerģiski deguna pilieni;

speciāli deguna aerosoli, kas samazina izdalījumu daudzumu;

vazokonstriktora zāles, kas efektīvi cīnās ar nepatīkamajiem slimības simptomiem;

deguna aerosoli ar kortikosteroīdu hormoniem;

deguna blakusdobumu mazgāšana ar sāls šķīdumiem utt.

Kā fizioterapeitiskās procedūras tiek izmantota ultraskaņa, magnetoterapija, elektroforēze u.c. Gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva vai pilnīgi neefektīva, viņi izmanto vazomotorā rinīta ārstēšanu ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Intervences ir minimāli invazīvas operācijas deguna eju asinsvadu tīklā.

Pilieni degunā ar vazomotoru rinītu, ir svarīgi lietot tikai noteiktajā periodā ārstējošais ārsts. Ilgstoša šādu zāļu lietošana var izraisīt atkarību no organisma, kā arī provocēt zāļu izraisīta rinīta parādīšanos, kas ir smaga slimības forma, kuru ir ļoti grūti ārstēt.

Sacietēšanas programmas ir ļoti noderīgas vazomotorā rinīta gadījumā. Tās sastāv no kāju vai roku vannām, kas iegremdētas vēsā ūdenī. Pakāpeniski ūdens temperatūra ir jāsamazina, līdz aukstumam.

Deguna blokādes ar dažādiem steroīdu hormoniem (piemēram, hidrokortizonu) ir zāļu ievadīšana deguna gliemežnīcas audos, kas mazina iekaisumu, mazina tūsku un ļauj pacientam brīvāk elpot. Neskatoties uz to, ka šai metodei ir izteikts terapeitiskais efekts, tā jālieto ļoti piesardzīgi, lai neradītu nopietnu kaitējumu cilvēka veselībai.

Hroniska vazomotora rinīta ārstēšana

Viens no hroniska rinīta cēloņiem ir deguna blakusdobumu iekaisuma gaita. Šādā gadījumā patogēnu mikrofloru saturoši izdalījumi aizplūst deguna dobumā, kairinot tā gļotādu un izraisot slimības pagarināšanos.

Kā ārstēt hronisku vazomotoru rinītu? Kādi līdzekļi šajā gadījumā ir efektīvi? Parasti terapija sākas ar to cēloņu novēršanu, kas varētu izraisīt slimības sākšanos. Ārsti iesaka atbrīvoties no putekļu avotiem dzīvoklī, regulāri mitrināt un vēdināt telpas, bagātināt uzturu ar daudz vitamīnu un uzturvielu saturošu pārtiku (augļi, dārzeņi, zivis, garšaugi u.c.).

Runājot par zāļu lietošanu, ārsti visbiežāk izraksta deguna pilienus, piemēram, 5% protargola šķīdumu. Katrā nāsī ir nepieciešams iepilināt 5 pilienus zāles trīs reizes dienā. UHF un mikroviļņu krāsnis tiek uzskatītas par diezgan efektīvām. Ārsti arī izraksta pacientiem vitamīnu kompleksu uzņemšanu, ieelpošanu, deguna skalošanu utt.

hronisks atrofisks rinīts

Lielā medicīniskā vārdnīca. 2000 .

Skatiet, kas ir "hronisks atrofisks rinīts" citās vārdnīcās:

atrofisks priekšējais rinīts- (r. atrophica anterior; sinonīms P. dry anterior) hroniska atrofiska R. ar procesa lokalizāciju deguna dobuma priekšējās daļās, galvenokārt tās starpsienas rajonā; bieži noved pie deguna starpsienas perforācijas ... Lielā medicīniskā vārdnīca

Rinīts- ICD 10 J30.30., J31.031.0 ICD 9 472.0 ... Wikipedia

Atrofisks rinīts- ICD 10 J31.031.0 ICD 9 472.0472.0 SlimībasDB ... Wikipedia

Rinīts- I Iesnas (iesnas; grieķu rhis, degunradzis + itis; sinonīms iesnām) deguna gļotādas iekaisums. Izšķir akūtu un hronisku R. Kā neatkarīgas formas izšķir vazomotoro R., kas savukārt iedalās ... ... Medicīnas enciklopēdija

Hronisks, atrofisks, nepatīkams rinīts- medus. Hronisks niezošs atrofisks rinīts ir deguna dobuma gļotādas un kaulu sieniņu atrofisks process, ko papildina noslēpuma veidošanās, kas izžūst nežēlīgās garozās, kas pārklāj gļotādu ar blīvu slāni. Sievietēm ... ... Slimību direktorijā

RINĪTIS HRONISKS ATROFIKS VIENKĀRŠS- medus. Vienkāršs atrofisks hronisks rinīts Hronisks rinīts, kam raksturīga dobuma gļotādas atrofija, dažreiz deguna gliemežnīca, ar viskoza eksudāta un garozas veidošanos. Klīniskā aina Sausums degunā Nepatīkamas sajūtas ... ... Slimību ceļvedis

RINĪTIS HRONISKS- medus. Hronisks rinīts ir nespecifisks gļotādas un dažos gadījumos arī deguna dobuma kaulaino sieniņu distrofisks process. Biežums Aptaujas par veseliem cilvēkiem, kuri neslimo ar rinītu, parādīja, ka 40% no viņiem bija deguna dobuma bojājuma simptomi ... ... Slimību ceļvedis

RINĪTIS ALERĢISKS- medus. Alerģiskais rinīts ir iekaisuma slimība, kas izpaužas kā simptomu komplekss iesnu veidā ar aizliktu degunu, šķaudīšanu, niezi, rinoreju, deguna gļotādas pietūkumu. Biežums 8 12% no kopējās populācijas. Dominējošais sākuma vecums ... ... Slimību rokasgrāmata

RINĪTS- (sin.: iesnas) - deguna gļotādas iekaisums. Akūts rinīts var būt patstāvīga slimība (predisponējošais faktors galvenokārt ir hipotermija) vai akūtu infekcijas slimību simptoms (gripa, masalas, difterija un ... ... Enciklopēdiskā psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

RINĪTS- medus. Rinīts (iesnas) deguna gļotādas iekaisums, kam raksturīgs aizlikts deguns, rinoreja, šķaudīšana un nieze degunā. Klasifikācija (1994. gada starptautiskā līguma par rinīta diagnostiku un ārstēšanu kopsavilkums) Infekcijas ... Slimību rokasgrāmata

J31 Hronisks rinīts, nazofaringīts un faringīts ICD 10

Izmērītu vietu starp akūta laringīta izraisītājiem līdz 90% gadījumu ieņem elpceļu vīrusi, kam seko bakteriālie stafilokoki, streptokoki, hlamīdiju un sēnīšu infekcijas. Faringīta slimības akūtā forma bieži rodas kairinošu faktoru iedarbības rezultātā uz rīkles gļotādas audiem. Abscesējošs jeb flegmonisks laringīts - akūts laringīts ar abscesa veidošanos, balsenes hondroperihondrīts - akūts vai hronisks balsenes skrimšļa iekaisums, blīva infiltrāta klātbūtne balsenes audos, hondrīts, kas izstaro ausī, in kuras iekaisuma process aptver perihondriju un apkārtējos audus, biežāk uz epiglota lingvālas virsmas vai uz aryepiglottic krokām; Tas izpaužas ar asām sāpēm rīšanas un fonācijas laikā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Svarīgi izvairīties no sēklinieku pārkaršanas, stiprā dzimuma pārstāvjiem māca šī bērnība. Informācija par to, kas ir akūts faringīts, ICD kods. Drudža temperatūra, kā likums, atspoguļo apakšējo elpceļu iekaisuma pievienošanos vai katarāla balsenes iekaisuma pāreju uz flegmonisku. Pirmkārt, papildus attīrītam ūdenim, ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu, ir atteikties ēst un dzert. Antibiotikas pret strutojošu kakla iekaisumu vajadzētu nozīmēt ārsts, vēlams pēc iepriekšējas izmeklēšanas un jutības testa pret zālēm. Hronisks hiperplastisks laringīts ir hronisks laringīts, kam raksturīga difūza balsenes gļotādas hiperplāzija vai ierobežota hiperplāzija mezgliņu, sēņu formas pacēlumu, kroku vai izciļņu veidā. Mediawiki ltr sitedir-ltr ns-1 ns-special mw-special-Badtitle page-service_invalid_title skin-vector action-view vector-animateLayout. Papilddaiva un papildpiena dziedzeris veidojas no dziedzera audu elementiem, subklāvija un paduses reģiona, kas atrodas netālu no piena dziedzeriem tieši: krūšu muskuļu zonas. Saindēšanās ar dzīvsudrabu var notikt gan sadzīves, gan rūpnieciskos apstākļos. Laringīts ir jebkuras etioloģijas balsenes iekaisums. Portāls par cilvēku un viņa veselīgu dzīvi iLive. Akūts laringīts salīdzinoši reti attīstās kā patstāvīga slimība, un tam var būt iekaisīgs un neiekaisīgs raksturs. Apsveriet, kādi ir deguna pilieni grūtniecēm, visefektīvākās un drošākās zāles. Hroniska balsenes iekaisuma procesa profilakse ietver arī savlaicīgu akūta laringīta ārstēšanu, smēķēšanas atmešanu, augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas slimību, gazoezofageālā refluksa slimību, balss režīma ievērošanu. Turklāt ir nepieciešami mikrobioloģiskie, mikoloģiskie, histoloģiskie pētījumi; dažos gadījumos, lai identificētu slimības etioloģiskos faktorus, diagnostika tiek veikta, izmantojot PCR. Slimība var turpināties ar periodiskiem paasinājumiem un remisijas stadijām. Šodien mēs runāsim par to, kādai vajadzētu būt diētai pankreatīta saasināšanās gadījumā. Iekaisis kakls, tās gļotādas apsārtums, klepus, neliels drudzis.

Alerģiskā rinīta apraksts, simptomi un ārstēšana (kods ICD-10)

Alerģiskais rinīts ir slimība, ko izraisa alerģiskas vielas. Raksturīga iezīme ir attīstoša deguna gļotādas iekaisuma procesa klātbūtne. Slimībai ir daudz nepatīkamu simptomu. Turklāt progresējoši gadījumi var pārvērsties par nopietnām komplikācijām.

Epidemioloģija

Tagad iespēja saslimt ar alerģisko rinītu ir diezgan augsta. Statistikas pētījumi reģistrē uzņēmību pret alerģijām ceturtdaļai iedzīvotāju, kas dzīvo reģionos ar attīstītu rūpniecību. Ja situācija pilsētās ir nestabila uz ekoloģiskā pamata, tad šis rādītājs var pieaugt līdz trešdaļai. Tie ir diezgan nopietni skaitļi.

PVO prognozē, ka alerģiskās slimības ieņems otro vietu. Viņi "zaudē" tikai garīgās slimības. Jāatzīmē, ka alerģiskais rinīts izraisa polisensibilizācijas un citu infekciozu komplikāciju attīstību. Tas viss notiek uz imūnās funkcijas samazināšanās fona.

Šī slimība jau tiek uzskatīta par vienu no pasaules veselības problēmām. PVO rūpīgi uzrauga slimības attīstību, projicējot to uz visiem pasaules iedzīvotājiem. Balstoties uz analīzi, tiek pieņemti lēmumi, kas ietekmē saslimstības samazināšanos.

Šajā pieejā ir iesaistīti vairāki faktori:

šobrīd saslimšanas biežums svārstās no 10 līdz 25% no visu saslimšanu gadījumu kopskaita;

ir priekšnoteikumi, kas ļauj runāt par turpmāku saslimstības pieaugumu;

pētījumi pierāda, ka slimība var izraisīt bronhiālo astmu;

alerģiskais rinīts izsit no darbības pieaugušajiem un bērniem, samazina darba ražīgumu, fizisko un garīgo aktivitāti.

Eiropas Savienība ārstēšanai atvēl aptuveni 1,5 miljardus eiro gadā. Šis rādītājs norāda uz iespējamību ieviest jaunākās slimības diagnostikas un ārstēšanas metodes. Jāmaina arī pieeja profilaksei. Sistēmai jābūt strukturētai, vispārīgām prasībām.

Klasifikācija

ICD-10 ir universāls dažādu slimību klasifikators. Sistēma ir ļoti ērta, jo katrai slimībai ir individuāls kods. Skaitlis "10" norāda, kāda veida pārskatīšanai tika veikta vispārējā klasifikācija. Sarakstu 2007. gadā izstrādāja PVO, un līdz mūsdienām sistēma ir pārveidota tieši 10 reizes. Sākot ar šo gadu, ICD-10 tiek uzskatīts par etalonu slimību diagnosticēšanā.

Jebkurai slimībai šeit tiek piešķirts kods, kas sastāv no burta un cipara. Tādā veidā tiek drukāts pietiekami daudz simbolu, lai aptvertu visu slimību un to apakšnodaļu spektru. Alerģiskajam rinītam ir apzīmējums J30. Atkarībā no slimības veida ICD-10 kodu var papildināt ar cipariem caur punktu.

1. J30.0 vazomotors;
2. J30.1, kas rodas no augu vides ziedputekšņu ietekmes;
3. J30.2 sezonāls;
4. J30.3, ko izraisījuši vairāki citi ārēji cēloņi;
5. J30.4, kas rodas nezināmu faktoru dēļ.

Cēloņi un simptomi

Slimība izpaužas alergēnu ietekmē, kas tiek pārnesti pa gaisu. Visizplatītākie ir: putekļu nogulsnes, mājdzīvnieku siekalas, kukaiņi, augu alergēni, pelējums. Slimību dažreiz pavada apakšējo elpošanas sistēmas orgānu iekaisums. Šajā gadījumā labāk nekavējoties vērsties pie ārsta.

Pirms tiešas ārstēšanas iecelšanas speciālisti analizē pacienta vispārējo stāvokli, izpēta raksturīgos simptomus un sūdzības. Galvenie simptomi, kas raksturo alerģisko rinītu, ir:

6. iesnas ar bagātīgiem puņķainiem izdalījumiem;
7. šķaudīšanas lēkmes;
8. deguna eju sastrēgums.

Diagnostika

Slimības diagnostika prasa ne tikai simptomu izpēti, bet arī vairāku laboratorisko izmeklējumu veikšanu. Saskaņā ar simptomātiskām pazīmēm, lai veiktu provizorisku diagnozi, ir nepieciešams atklāt vismaz divus. Pēc tam seko vispārēja izmeklēšana, rinoskopija vai endoskopija. Pārbaudes laikā tiek atklāta dažāda attīstības tūska, gļotādas krāsas maiņa, ūdeņaina rakstura izdalījumi ar putu klātbūtni.



Ja slimība norit eksudatīvā formā, tad deguna kanālos ir serozs tipa eksudāts. Tad pacientam jau ir rinosinusīts. Ir bijuši gadījumi, kad slimību pavadīja polipozes audzēju parādīšanās. Šajā gadījumā polipi var veidoties dažādās deguna dobuma daļās.

Ārstēšanai tiek izmantotas pretalerģiskas terapijas metodes, kas nodrošina imūnās funkcijas atjaunošanas elementus. Turklāt ārstēšana jāpapildina ar farmakoloģisko līdzekļu lietošanu. Alergēnspecifiskā imūnterapija sastāv no ārstēšanas ar īpašiem alergēniem, kuru devu pakāpeniski palielina. Zāles parasti ievada zemādas injekciju veidā.

Mēs noskaidrojām, kas ir alerģisks rinīts, kādu vietu tas ieņem ICD-10. Lai noteiktu slimības veidu, jums jākonsultējas ar ārstu. Speciālists izrakstīs visu nepieciešamo ārstēšanas kursu un nodos pacientu sistemātiskā kontrolē. Ir svarīgi visu darīt laikus, jo slimība var attīstīties smagākā formā un attīstīties citas bīstamas slimības.


Kods akūts rinīts mkb 10

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. Saskaņā ar ICD 10 alerģiskajam un akūtajam rinītam ir ārkārtīgi līdzīgs kods. Tas liecina par krustošanās momentiem to gaitā (sk. Attīstības posmi).

I stadija – sausa, raksturīga sausuma un sasprindzinājuma sajūta degunā, aizlikts deguns, gļotādas pietūkums II – slapjš. Akūtā katarālā rinīta gaita ir atkarīga no deguna gļotādas stāvokļa pirms saslimšanas: ja tā ir atrofēta, reaktīvās parādības būs mazāk izteiktas, un akūts periods būs īsāks.

Zīdaiņa vecumā akūts rinīts vienmēr ir bīstams, īpaši novājinātiem bērniem, kuriem ir nosliece uz dažādām plaušu, alerģiskām komplikācijām. ICD 10 ir vienota starptautiska slimību klasifikācija, kur katrai atsevišķai slimībai ir savs kods. Skaitlis "10" norāda pieņemtās redakcijas numuru.

Slimība ir visizplatītākā rudens-ziemas un pavasara-ziemas periodā. Klīnisko ainu pasliktina vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās iepriekšējo faktoru (jo īpaši hipotermijas) dēļ. Šo procesu galējā stadija ir epitēlija deskvamācija, gļotādas erozijas bojājumu attīstība un deģeneratīvas parādības pamatā esošajos audos. Ir pierādījumi, ka progresīvākajos gadījumos akūts rinīts var pat ietekmēt kaulu audus. Deguns mainās gan ārēji, gan iekšpusē galvenā starpsiena ir deformēta.

Pamazām rinīts iegūst izteiktāku ainu. Akūtu rinītu tā attīstības maksimumā raksturo, pirmkārt, krāsainu izdalījumu parādīšanās. Visbeidzot, jāatceras, ka alerģiskais rinīts bez alergēna klātbūtnes izzūd pats no sevis.

Samazinot gļotādas pietūkumu, uzlabojot deguna elpošanu, izdalījumi kļūst mukopurulenti (sākumā - lielos daudzumos, pēc tam pakāpeniski samazinās). Ar gļotādas hipertrofiju, gluži pretēji, akūtas parādības un simptomu smagums būs daudz izteiktāki, gaita būs garāka. Infekciju pazīmes Gripas rinītu raksturo asinsizplūdumi līdz bagātīgai deguna asiņošanai, deguna dobuma gļotādas epitēlija atgrūšana slāņos.

Profilakse. Ķermeņa sacietēšana pret atdzišanu, pārkaršanu, mitrumu un gaisa sausumu. Cīņa par tīru gaisu darba un dzīvojamās telpās, uzturot tajās optimālu temperatūru un mitrumu. Zāles vai zāles, kas iekļautas farmakoloģiskā grupā. Ikdienā tik sarežģīta definīcija tika aizstāta ar banālu vārdu "iesnas". Šajos gadalaikos ir pastāvīgas temperatūras izmaiņas, augsts mitrums, biežas lietus - tie visi ir apstākļi, kas veicina deguna patoloģiju rašanos.

Hroniskas slimības, nogurums, pārslodze darbā, miega trūkums un konstitucionālās īpatnības - tas viss destruktīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli. Šādā situācijā slimībai tiek piešķirts jauns kods, un diagnoze tiek koriģēta saskaņā ar ICD 10. Protams, līdzīgs alerģiskais rinīts nesasniedz šādas stadijas.

Pirmajā posmā pacienti galvenokārt sūdzas par deguna eju sausumu, dedzināšanas un skrāpējumiem, biežu šķaudīšanu, pastāvīgu kaitinošu niezi. Stāvokli papildina vispārēji simptomi. Tās attīstības otro posmu raksturo caurspīdīgas izdalīšanās parādīšanās lielos daudzumos, gļotādas pietūkums. Tāpat gļotāda sabiezē ne tikai visā deguna ejās, bet arī deguna blakusdobumos (samazinās deguna blakusdobumu atstarpe, kā rezultātā var rasties sastrēgumi, hroniski iekaisumi).

Tomēr ir arī vairākas atšķirības. Galvenie no tiem ir etioloģiskie vai cēloņsakarības faktori. Pirmkārt, pirmā saaukstēšanās variācija bieži izpaužas pavasarī un vasarā.

Akūts rinīts - apraksts, cēloņi, ārstēšana.

Pieaug deguna nosprostošanās sajūta, krasi apgrūtināta deguna elpošana (bieži nav), bagātīgi gļotādas izdalījumi no deguna III – strutošana. ĀRSTĒŠANA Vadīšanas taktika Režīms vairumā gadījumu ir ambulatorais.

Līdz ar patogēnu iekļūšanu šūnās attīstās tipiska patoloģiska reakcija uz šāda veida mijiedarbību - iekaisums. Cilvēki ar sākotnēji samazinātu pretestību ir īpaši uzņēmīgi pret šo procesu. Morfoloģiskās izmaiņas atbilst tipiska patoloģiskā procesa norisei.

To pašu patoģenētisko gaitu raksturo alerģisks rinīts, lai gan faktori, kas to izraisa, ir nedaudz atšķirīgi (sk. Akūta rinīta etioloģija). Saskaņā ar ICD 10: "Akūts rinīts ir nespecifiska rakstura iekaisuma process un steidzama gaita ar lokalizāciju deguna gļotādā un tās ejās."

Alerģisks rinīts - ICb kods 10

Sakarā ar nestabilo vides situāciju pasaulē, alerģiju skaits turpina pieaugt. Apmēram 25% pasaules iedzīvotāju cieš no alerģiskā rinīta (pollinozes), kas ir riska faktors bronhiālās astmas attīstībai.

Bērnībā tas provocē adenoidīta, vidusauss iekaisuma, sinusīta un rīkles slimību attīstību. alerģisks rinīts (AR) ir no IgE atkarīgs deguna gļotādas iekaisums, ko izraisa alergēni. Pacienti reti saista pollinozi ar šo slimību, neskatoties uz vardarbīgiem simptomiem, kas pasliktina veiktspēju un dzīves kvalitāti kopumā. Tādēļ ārstēšanai tiek izmantota pašterapija, kas bieži vien tikai pastiprina iekaisuma procesu.

Izrādās apburtais loks – slimības nav – simptomi nedod dzīvību. Ir zināma neskaidrība. Pacients nevēlas ārstēties, bet aptiekā pērk dažādus pilienus simptomu mazināšanai. Izdomāsim.

Rinīta klasifikācija saskaņā ar ICD 10

No medicīnas viedokļa alerģiskais rinīts, protams, ir patoloģija un ir izcelts starptautiskajā slimību klasifikatorā (ICD-10) kā atsevišķa slimība - J30.0 Vazomotorais un alerģisks rinīts.Šis kods tiek piešķirts alerģiskajam, vazomotoriskajam un spazmatiskajam rinītam, izņemot alerģisko rinītu, kas rodas uz bronhiālās astmas fona (J45.0).

Literatūrā alerģisko rinītu bieži dēvē par pollinozi vai siena drudzi. Bet zem visiem šiem nosaukumiem slēpjas viena un tā pati slimība, ko pavada bagātīgi dzidri izdalījumi no deguna, šķaudīšana, deguna dobuma pietūkums, gļotu plūsma rīkles aizmugurē un galvassāpes.

Saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju siena drudzis tiek klasificēts kā bloks J30–J39 ko sauc "Citas augšējo elpceļu slimības". Alerģiskais rinīts ietver J30.0–J30.4. Mēs sniedzam to precīzu definīciju saskaņā ar ICD-10:

9. J30.0 Vazomotorais rinīts un alerģisks rinīts.
10. J30.1 Alerģisks rinīts, ko izraisa augu putekšņi (izraisa tieši ziedputekšņu izkliedes laikā);
11. J30.2 Cits sezonāls alerģisks rinīts
12. J30.3 Cits alerģisks rinīts
13. J30.4 Alerģisks rinīts, neprecizēts (pēc diferenciāldiagnozes diagnoze paliek apšaubāma)

    ICD-10 tiek izmantots starptautiskajā veselības jomā, lai skaidri analizētu un sistematizētu dažādas slimības. Klasifikators tiek pārskatīts ik pēc 10 gadiem un tiek veiktas nepieciešamās korekcijas. Parastajiem pacientiem šīs sistēmas kodējumi nesniedz nekādu noderīgu informāciju, un daudzi par to pat nav dzirdējuši.

    Alerģisks rinīts (citādi - siena drudzis, siena drudzis), saskaņā ar klasifikāciju, ir savi veidi, pakavēsimies pie tiem sīkāk.

    Rinīta veidi ir tieši saistīti ar to parādīšanās cēloni, taču par to mēs runāsim vēlāk. Tātad ir trīs siena drudža veidi:

14. rinīts, kas attīstās noteiktos gada laikos - sezonāls vai periodisks;
15. rinīts, kas rodas jebkurā gada cikla periodā, ir visu gadu, to sauc arī par pastāvīgu;
16. rinīts, kas rodas pastāvīgā kontaktā ar noteikta veida alergēnu, ir profesionāls.

    Šie rinīta veidi neapšaubāmi pieder pie akūtās AR formas, kas attīstās gar ķēdi: kontakts ar alergēnu - tūlītēja deguna gļotādas reakcija (alerģija).

    Pakavēsimies pie katra veida sīkāk, lai saprastu, kā šie alerģiskie rinīti var atšķirties.

    Periodisks (sezonāls) alerģisks rinīts

    Sezonāls rinīts parasti ir saistīts ar auga ziedputekšņiem, kas atrodas ziedēšanas fāzē. Šī parādība 80% gadījumu notiek pavasarī un vasaras sākumā. Papeļu pūkas, ziedoši ceriņi, ambrozijas, lilijas un daudzi citi augi kļūst par tiešu draudu siena drudža attīstībai.

    Pacienti sūdzas par plakstiņu pietūkumu no rīta un smagu acs ābolu apsārtumu (baltumi ir “svītroti” ar maziem asinsvadiem). Dažreiz tiek pievienoti dzirdes traucējumi - tas norāda uz eistāhītu (Eustāhija caurules iekaisumu, kas savieno divus dobumus: degunu un ausu). Pacients pamana skaidras sastrēgumu pazīmes ausīs.

    Deguna elpošana ir apgrūtināta spēcīga pietūkuma dēļ, lai gan puņķu parādīšanās ne vienmēr notiek. Bet vairumā gadījumu pacients iesniegs šādas sūdzības, tās ir:

17. kutēšana degunā;
18. sāpes un nieze acīs;
19. šķaudīšana
20. plakstiņu pielipšana pēc miega;
21. sastrēgums degunā un ausīs;
22. paroksizmāls klepus;
23. nieze kaklā;
24. galvassāpes;
25. ūdeņaini izdalījumi no deguna kanāliem;
26. aizkaitināmība,
27. apātija;
28. subfebrīla temperatūra (ne vienmēr);
29. depresija.

    Kā ārstēt sezonālo (intermitējošu) rinītu?

    Iesācējiem, cik vien iespējams, aizsargājiet pacientu no alergēna. Piemēram, ja tuvumā ir ambrozija, tad var pļaut augu, bet ar papeļu pūkām situācija ir sarežģītāka. Lai to izdarītu, ir izstrādāti šādi ieteikumi cilvēkiem, kuri cieš no alerģijām:

30. valkāt aizsargbrilles;
31. uzstādīt aizsargtīklus uz logiem;
32. bieži veikt mitru tīrīšanu telpā;
33. nēsājiet līdzi pudeli ūdens (ja iespējams, nomazgājiet seju tieši uz ielas, ja jūtat nepatīkamus simptomus);
34. nepieskarieties alergēniem;
35. izvairīties no pastaigas vējainā laikā;
36. pēc pastaigas izkratiet drēbes un ieejiet dušā;
37. noteikti pārģērbies sadzīves drēbēs;
38. nēsājiet līdzi ārsta izrakstītos pilienus.

    Pastāvīgs (ilggadīgs) rinīts

    Daudzgadīgam alerģiskajam rinītam ir daudz iemeslu, un to ir grūti ārstēt. Tādēļ šīs formas ārstēšanas shēmu izstrādā alergologi un imunologi, pamatojoties uz pacienta pilnīgu slimības vēsturi. Visbiežāk visu gadu par siena drudža avotu kļūst putekļi, dzīvnieku mati, hroniskas infekcijas nazofarneksā, sēnīšu mikroorganismi, piesārņotas telpas un citi.

    Pacients cieš no sāpīga deguna nosprostošanās, kas saglabājas ilgu laiku. Acis ir sarkanas, plakstiņi ir sabiezināti, mute pastāvīgi ir atvērta. Naktīs ir klepus lēkmes. Zem acīm ir redzami tumši loki, un deguna galam dažreiz ir sarkana krāsa.

    Briesmīgas alerģiskā rinīta komplikācijas ir sinusīts, deguna polipoze, otitis un citi blakus orgānu iekaisuma procesi.

    Kā uzlabot stāvokli pacientiem ar pastāvīgu rinītu?

    Labākais veids ir neatgriezeniski šķirties no alergēna, taču, godīgi sakot, uzdevums nav no vieglākajiem. Visticamāk, alerģists sniegs šādus ieteikumus:

39. izmantot mitrinātājus;
40. veikt mitru tīrīšanu;
41. izkratīt segas, gultas pārklājus, spilvenus (ziemā gultas veļu var pakļaut sala iedarbībai, bet vasarā izžāvēt saulē);
42. mitrina deguna gļotādu (līdzekli izvēlas tikai ārsts);
43. piesardzīgi lietojiet vazokonstriktoru deguna pilienus;
44. atmest smēķēšanu un alkoholu;
45. biežāk mazgāt aizkarus;
46. iegādājieties putekļu sūcēju, kas ļauj samitrināt paklāju izstrādājumus.

    Lai efektīvi cīnītos ar rinītu visa gada garumā, noteikti veiciet telpu ģenerāltīrīšanu, maksimāli atbrīvojoties no nevajadzīgām un vecām lietām, kurās ir uzkrājušās putekļu rezerves. Visas "naftalīna" lietas - prom! Nav nepieciešams tos pārvietot gadiem un pēc tam gadu desmitiem, lai grieztu tos garāžā. Vecas grāmatas, apģērbi, kažokādu izstrādājumi un daudzas citas lietas var būt kaitīgi putekļu savācēji.

    Profesionāls alerģisks rinīts

    Šāda veida rinīts rodas uz cilvēka pastāvīga kontakta ar kaitīgu vielu (alergēnu) fona. Tas var būt jebkas. Kalnrači nonāk saskarē ar putekļiem, ārsti ar zālēm, piemēram, ēteriem, celtnieki ir uzņēmīgi pret alerģiju ar krāsām, lakām un līmēm.

    Protams, alerģiska reakcija nenotiek visiem, bet tikai tiem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šādu procesu.

    Pacienti atzīmē, ka mājās visi simptomi samazinās vai pazūd pavisam. Profesionālā alerģiskā rinīta biežākie simptomi ir:

47. nakts krākšana;
48. svīšana un klepus kaklā;
49. acu pietūkums;
50. caurspīdīgs puņķis;
51. asarošana;
52. pietūkums zem acīm un "maisiņi";
53. cits.

    Kā likvidēt profesionālās iesnas?

    Īsā atbilde ir mainīt darbības veidu vai darba objektus. Piemēram, mainiet mazgāšanas līdzekli vai izvēlieties citu mastiku. Nav kontakta ar alergēnu - nav problēmu.

    Cēloņi un predisponējoši faktori alerģiskā rinīta attīstībai

    Vienīgais iemesls ir alergēns. Bet kāpēc slimība attīstās ne visiem, bet izvēlas savus upurus? Jebkuram ķermeņa patoloģiskam stāvoklim ir faktori, kas palīdz izraisīt slimību. Mūsu gadījumā tie varētu būt:

54. nazofarneksa anatomiskās problēmas;
55. ģenētiskā predispozīcija;
56. stress;
57. imūndeficīti;
58. vielmaiņas traucējumi;
59. ilgstoša saskare ar alergēnu;
60. asins recēšanas traucējumi (palielinājums);
61. hipotensija;
62. bieža SARS;
63. disbakterioze;
64. kuņģa-zarnu trakta slimības;
65. antibiotiku terapija.

    Lai novērstu slimības cēloņus un noteiktu pareizu diagnozi, ir jāveic diferenciāldiagnoze. Pretējā gadījumā neadekvāta terapija tikai saasinās esošos simptomus.

    Rinīta diagnostikas metodes

    Vizītes laikā ārsts apkopo detalizētu anamnēzi: noskaidro sūdzības, iedzimtību, hroniskas slimības, sociālos apstākļus. Un tikai pēc tam piešķir šādu pētījumu (pēc izvēles):

66. rinoskopija;
67. provokatīvie testi (endonazāli);
68. rinomanometrija;
69. vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
70. koagulogramma;
71. specifisku antivielu noteikšana asinīs;
72. vispārēja urīna analīze;
73. alergēnu pārbaude;
74. datora bronhofonogrāfija;

    Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiek veiktas konsultācijas pie alergologa, otolaringologa, imunologa un citiem speciālistiem.

    Alerģiskā rinīta ārstēšana

    ICD-10 alerģiskā rinīta kods ļauj orientēties pie ārsta jebkurā pasaules malā. Ja pacients nokļuva citā valstī, viņam kļuva slikti, bet viņam līdzi ir medicīniskie dokumenti, tad ātrās palīdzības ārsts, izmantojot kodus, varēs uzminēt šī stāvokļa cēloni. Šādi kodi attiecas uz cukura diabētu, sirds patoloģijām, bronhiālo astmu un citām visbīstamākajām slimībām.

    Alerģiskais rinīts (J30.0) nav viegli ārstējams, tāpēc galvenais uzdevums ir izslēgt jebkādu kontaktu ar alergēnu. Ja tiek atrasts alergēns, ir lieliska iespēja atbrīvoties no problēmas uz visiem laikiem. Citos gadījumos tiek izvēlēta simptomātiska un pretiekaisuma terapija.

    Tiek izmantoti vazokonstriktori (nafazolīns, oksimetazolīns, otrivīns), antihistamīna līdzekļi (fenkarols, tavegils, telfāsts) un hormonālie līdzekļi. Tiek izmantoti arī kromoni (kromosols, kromheksāls), intranazāli H1 blokatori (alergodils, histimeta aerosols), antileukotriēna zāles. Bieži tiek izvēlēti kombinētie līdzekļi: klarināze, vibrocils, alergoftāls, rinopronts un citi.

    Ne velti SSK-10 alerģisko rinītu izceļ kā atsevišķu slimību. Pārskatot zāles, kas tiek izrakstītas siena drudža ārstēšanai, mēs varam droši runāt par nopietnu un ilgstošu terapiju, īpaši, ja alergēns nav uzstādīts.

    Par siena drudža pašārstēšanos nevar būt ne runas. Pirmais algoritms: diferenciāldiagnoze - kompetenta ārstēšana laboratorijas un citu diagnostikas metožu kontrolē.

    Kā ātri izārstēt alerģisko rinītu

    Alerģisks rinīts saskaņā ar ICD 10

    Alerģiskais rinīts neietekmē dzīves ilgumu, nemaina mirstības rādītājus, bet ir hronisks un būtiski traucē normālu cilvēka funkcionēšanu.

    Predisponējoši faktori

    Akūta rinīta attīstību veicina šādi faktori:

75. hronisks nogurums;
76. Pastāvīgs stress darbā
77. miega trūkums;
78. Hipovitaminoze un ķermeņa konstitucionālās īpašības;
79. Piesārņots gaiss;
80. iedzimta predispozīcija.

    Pollinoze ir ļoti izplatīta slimība. Krievijā saslimušo skaits svārstās no 18 līdz 38%, ASV ar to slimo 40% bērnu, biežāk zēni. Bērni līdz 5 gadu vecumam slimo reti, saslimstības pieaugums vērojams 7–10 gadu vecumā, saslimstības maksimums ir 18–24 gadu vecumā.

    Pollinozes izplatība pēdējo 10 gadu laikā ir palielinājusies vairāk nekā piecas reizes.

    Alerģiskais rinīts var būt visu gadu - noturīgs, un sezonāls - periodisks.

81. Daudzgadīgs rinīts (pastāvīgs). Uzbrukums kļūst hronisks. Iesnas nomoka vismaz 2 stundas dienā un vairāk nekā 9 mēnešus gadā. To novēro saskarē ar mājsaimniecības alergēniem (vilnu, siekalām, mājdzīvnieku blaugznām un spalvām, tarakāniem, sēnēm un istabas augiem). Šīm hroniskajām iesnām ir raksturīga viegla gaita, netraucējot miegu un veiktspēju.
82. Sezonāls rinīts. Iesnu lēkme rodas pēc saskares ar alergēnu vairākas stundas augu ziedēšanas periodā. Akūts rinīts ilgst mazāk nekā 4 dienas nedēļā un mazāk nekā 1 mēnesi gadā. Tas notiek smagākās formās, traucējot nakts miegu un cilvēka veiktspēju.
83. Epizodisks. Tas parādās reti, tikai pēc saskares ar alergēniem (kaķu siekalām, ērcēm, žurku urīnu). Alerģijas simptomi ir izteikti.
84. Kopš 2000. gada tiek izdalīta cita forma - profesionālās iesnas, ar kurām slimo konditori, lopkopības speciālisti, miltu dzirnavnieki, farmaceiti (farmaceiti), medicīnas iestāžu un kokapstrādes uzņēmumu darbinieki.

    Piešķirt vieglu, vidēji smagu un smagu slimības gaitu.

85. Ar nelielām iesnām miegs netiek traucēts, tiek saglabātas normālas profesionālās un ikdienas aktivitātes, netiek traucēti smagi sāpīgi simptomi.
86. Smaga un vidēji smaga rinīta gadījumā tiek novērots vismaz viens no šiem simptomiem:
    • miega traucējumi;
    • satraucoši simptomi;
    • ikdienas/profesionālās darbības traucējumi;
    • cilvēks nevar sportot.

Ar progresējošu slimības gaitu vairāk nekā 3 gadus parādās bronhiālā astma.

ICD 10 ir vienota slimību klasifikācija visām valstīm un kontinentiem, kurā katra slimība saņēma savu kodu, kas sastāv no burta un cipara.

Saskaņā ar ICD 10 siena drudzis attiecas uz elpošanas sistēmas slimībām un ir daļa no citām augšējo elpceļu slimībām. Kods J30 tiek piešķirts vazomotoriskajam, alerģiskajam un spazmatiskajam rinītam, bet tas neattiecas uz alerģisko rinītu ar astmu (J45.0)

ICD 10 klasifikācija:

J30.0 - vazomotorais rinīts (hronisks vazomotors neiroveģetatīvs rinīts).

J30.1 - alerģisks rinīts, ko izraisa ziedošu augu ziedputekšņi. Citādi to sauc par pollinozi vai siena drudzi.

J30.2 - cits sezonāls alerģisks rinīts.

J30.3 Cits alerģisks rinīts, piemēram, alerģisks rinīts visu mūžu.

J30.4 - nenoteiktas etioloģijas alerģisks rinīts.

Klīnika un diagnostika

Akūts alerģisks rinīts izpaužas kā periodiski traucēta elpošana caur degunu, dzidri šķidri ūdeņaini izdalījumi, deguna nieze un apsārtums, kā arī atkārtota šķaudīšana. Visu simptomu pamatā ir kontakts ar alergēnu, t.i. slims cilvēks jūtas daudz labāk, ja nav vielas, kas provocē alerģiskas slimības uzbrukumu.

Akūta siena drudža atšķirīgā iezīme no parastā infekciozā (aukstā) rinīta ir slimības simptomu saglabāšana nemainīgā veidā visā tās periodā. Ja nav alergēna, iesnas pāriet pašas no sevis, nelietojot zāles.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimības simptomiem, vēsturi un laboratorijas testiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti ādas testi un kontakta pārbaude, izmantojot modernus sensorus. Visuzticamākā metode tiek atzīta par asins analīzi, lai noteiktu specifiskas imūnglobulīna E (IgE) klases antivielas.

Galvenais ārstēšanas punkts ir alergēnu izslēgšana. Tāpēc mājā, kur ir alerģisks cilvēks, nedrīkst atrasties mājdzīvnieki un priekšmeti, kas savāc putekļus (mīkstās rotaļlietas, paklāji, pūkaina gultasveļa, vecas grāmatas un mēbeles). Ziedēšanas periodā bērnam labāk atrasties pilsētā, prom no laukiem, parkiem un puķu dobēm, šajā laikā logiem labāk piekārt slapjas autiņbiksītes un marli, lai dzīvoklī nenokļūtu alergēns.

Akūta lēkme tiek atvieglota ar antihistamīna līdzekļiem (Allergodil, Azelastine), kromoniem (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroīdiem (Fluticasone, Nazarel), izotoniskiem sāls šķīdumiem (Quicks, Aquamaris), vazokonstriktoriem (oksimetazolīns, ksilometazolīns) un antialerģiskajiem pilieniem (veiksmīgi ir vibroalerģiskais pilieni). lietots . Alergēnspecifiskā imūnterapija ir sevi pierādījusi labi.

Savlaicīga, pareizi veikta ārstēšana var pilnībā apturēt esošo akūto lēkmi, novērst jauna paasinājuma attīstību, komplikācijas, pāreju uz hronisku procesu.

Pirmkārt, jāveic profilaktiski pasākumi saistībā ar bērniem ar saasinātu iedzimtību, t.i. kuru tuvākie radinieki, vecāki cieš no alerģiskām slimībām. Bērnu saslimstības iespējamība palielinās līdz 50%, ja vienam no vecākiem ir alerģija, un līdz 80%, ja abiem ir alerģija.

Ierobežojums grūtnieces uzturā ar produktiem, kas ir ļoti alerģiski.

Profesionālo apdraudējumu novēršana grūtniecēm.

Atmest smēķēšanu.

Turpiniet barot bērnu ar krūti vismaz 6 mēnešus, ieviesiet papildinošu pārtiku ne agrāk kā piecu mēnešu vecumā.

Ar esošu alerģiju nepieciešams ārstēties ar antihistamīna kursiem, lai izvairītos no saskares ar alergēniem.

Alerģiskais rinīts, gan akūts, gan hronisks, negatīvi ietekmē pacienta sociālo dzīvi, mācības un darbu, kā arī samazina viņa veiktspēju. Izmeklēšana un ārstēšana nebūt nav viegls uzdevums. Tāpēc tikai ciešs kontakts starp pacientu un ārstu, visu medicīnisko priekšrakstu ievērošana palīdzēs gūt panākumus.

Sinusīts saskaņā ar ICD 10 atsauci

Sinusītu sauc par augšžokļa sinusa iekaisumu. Bieži vien neprofesionāļi un paši pacienti ar šo nosaukumu kļūdaini apzīmē jebkuru iekaisuma procesu kādā no deguna blakusdobumiem. Par sinusītu kā atsevišķu slimību MKB 10 runā atšķirīgi. Profesionālajā medicīnā jebkuras iesnas sauc par sinusītu, atsevišķi izceļas augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums.

Lai klasificētu visas bīstamās slimības, oficiālā starptautiskā medicīnas organizācija PVO ir izstrādājusi īpašu uzziņu grāmatu ICD 10, kurā ir iekļauta bīstamo infekcijas slimību klasifikācija, ar kurām visbiežāk slimo mūsdienu cilvēki. Sinusīts ICD 10 ir aprakstīts, izmantojot īpašu digitālo kodu sistēmu, kas sniedz informāciju par slimību profesionālam ārstam.

Klasifikācija saskaņā ar ICD 10

"Starptautiskā statistiskā slimību un ar to saistīto veselības problēmu klasifikācija" ir oficiālā medicīnas uzziņu grāmata, kurā iekrāsotā veidā ir detalizēti aprakstītas visas biežāk sastopamās un retāk sastopamās slimības, ar kurām saskaras ārstu klīniskā prakse. Pamatojoties uz medicīnisko statistiku, mikrobiāls 10 runā par sinusītu kā visbiežāk sastopamo ENT orgānu slimību, kas vienā vai otrā veidā rodas katrā trešajā pacientā.

Sinusīta uzziņu grāmatā mikrobu kods, kas sastāv no cipariem un burtiem, dažādos veidos apraksta šīs slimības akūtās un hroniskās formas.

Lai precīzi diagnosticētu slimību un izvēlētos visefektīvākās zāles sinusīta ārstēšanai, mikrobu kods apraksta:

esošie šīs slimības veidi,

tās iespējamā etioloģija;

simptomi;

ārstēšanas veidi

Detalizēti aprakstot sinusītu, ICD 10 rokasgrāmata sniedz ārstiem detalizētu informāciju veiksmīgai klīniskai praksei par:

slimību diagnozes;

pieejas diagnostikai;

slimību ārstēšana dažādās valstīs un kontinentos.

Šī rokasgrāmata ir paredzēta, lai sniegtu ārstiem visdetalizētāko informāciju no jaunākās starptautiskās medicīnas statistikas par saslimstību un mirstības rādītājiem dažādās valstīs vienā valstī no konkrētas slimības. Šim nolūkam visām slimībām tika piešķirts īpašs kods, kas sastāv no burta un cipara.

Saskaņā ar ICD 10 atsauces grāmatu, sinusīts dažādās formās ir visizplatītākā ENT orgānu infekcijas slimība. Tās komplikācijas līdz šim noved pie dažādām patoloģijām un augstu bērnu un pieaugušo mirstības procentu daudzās pasaules valstīs.

Ļoti bieži ir augšžokļa sinusa vai deguna blakusdobumu iekaisums. Ir daudz iemeslu, kāpēc augšžokļa deguna blakusdobumos sāk attīstīties iekaisuma procesi. Pastāv nosliece uz šo slimību, ja cilvēkam ir:

hronisks deguna dobuma iekaisums alerģiska rinīta veidā, deguna polipi, hronisks rinīts.

hronisks zobu vai augšžokļa iekaisums. Augšžokļa zobu sakņu tuvums nosaka infekciju iekļūšanu deguna blakusdobumos no slimām saknēm vai bojātu zobu kanāliem.

hroniskas mandeļu infekcijas, adenoīdi. Adenoīdu ciešā atrašanās vieta un biežas iekaisuma slimības tajos izraisa deguna dobuma un deguna blakusdobumu iekaisumu.

deguna starpsienas izliekums, turbīnu un eju deformācija. Šīs pazīmes var būt iedzimtas vai iegūtas traumas un strutojošu procesu attīstības rezultātā degunā.

Infekcijas briesmas slēpjas faktā, ka sinuss ir slēgts, ierobežots dobums. Nokļūstot tajā, bakteriāla vai vīrusu infekcija nonāk ideālos apstākļos un sāk strauji attīstīties. Augsta temperatūra, mitrums, slikta aizplūšana no sinusa rada lieliskus apstākļus patogēno mikroorganismu pavairošanai.

Pirmajā posmā, kad sākas sinusa iekaisuma process, veidojas gļotas, kas apgrūtina elpošanu. Tā ir lieliska vide patogēnu attīstībai.

Sinusīta izplatība

Galvenais sinusīta cēlonis ir bakteriāla infekcija. Starp dažādām baktērijām, kas visbiežāk tiek atklātas:

streptokoki un stafilokoki (jo īpaši St. Pneumoniae, beta-hemolītiskie streptokoki un S. Pyogenes);

grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas;

sēnes;

spirohetām un vairākiem citiem patogēniem vienšūņiem.

Mūsdienās daudzi cilvēki cieš no sinusīta hroniskā formā. Šī LOR orgānu patoloģija, ko vienmēr izraisa infekcija, šodien ieņem pirmo vietu pasaulē starp citām otolaringoloģijas slimībām.

ICD 10 medicīnas uzziņu grāmatas klasifikācija ir šifrēta burtciparu šifrā, kas ārstam norāda:

pie kādiem slimību veidiem šī slimība pieder;

kādus orgānus tas ietekmē;

slimības forma.

Tas izskatās šādi:

akūts sinusīts grāmata attiecas uz akūtām elpceļu slimībām augšējos elpceļos un kods J01.0,

grēda sinusīts pēc medicīniskās klasifikācijas pieder pie cita veida elpošanas sistēmas slimībām un tam ir kods J32.0. Šis kodējums vienkāršo ārstam svarīgas informācijas uzglabāšanu un atvieglo tās meklēšanu.

Kodējums var norādīt infekcijas izraisītāja xp nosaukumu. sinusīts, izmantojot īpašu burtciparu kodu:

B95 - streptokoks vai stafilokoks;

B96 - baktērijas, bet ne stafilokoki un ne streptokoki;

B97 ir vīrusi.

Kods tiek piešķirts tikai zināmajam un pētītajam sinusīta izraisītājam.

Kā liecina ICD 10 statistika, sinusīts parasti slimo ziemā, pēc gripas vai saaukstēšanās pandēmijas. Biežāk slimība izpaužas pilsētu iedzīvotājiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma un kuri ziemā reti dodas ārā. Pilsētā gaiss satur vairāk bīstamu baktēriju nekā laukos vai mežā.

ICD medicīniskā statistika atsaucas uz datiem, saskaņā ar kuriem katru gadu vairāk nekā 10 miljoni pieaugušo un bērnu Krievijā saslimst ar vienu vai otru sinusīta formu. Saskaņā ar statistiku, bērni mazāk cieš no šīs infekcijas slimības. Pieaugušajiem sinusīts hroniskā formā parādās daudz biežāk.

Sinusīts un rinosinusīts biežāk sastopams sievietēm. Tas izskaidrojams ar to, ka viņi biežāk nekā vīrieši saskaras ar pirmsskolas un skolas vecuma bērniem.

Hroniska sinusīta simptomi pieaugušajiem ir sarežģīti, bet visbiežāk pacienti sūdzas par nemitīgām galvassāpēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka deguna blakusdobumu pietūkuma un strutojošu gļotu veidošanās rezultātā pasliktinās elpošanas funkcija un infekcijas process pāriet galvaskausa augšdaļā. Šādos gadījumos noteikti jādodas pie ārsta, pirms sākat pašam ārstēt sinusītu.

Raksturīgos sinusīta simptomus var novērot, piespiežot pirkstu pieres zonā, kas atrodas virs uzacīm. Ja pat pēc neliela spiediena ir jūtamas sāpes, tad varam runāt par to, cik aizlikts ir deguna blakusdobums un kāda veida sinusīts ir pacientam.

Galvassāpes parasti parādās kā akūta sinusīta simptomi. Akūtā stadijā noteikti jādodas pie otolaringologa, kurš nozīmēs kompleksu ārstēšanu un piemeklēs atbilstošu līdzekli pret sinusītu akūtu galvassāpju gadījumā.

Sinusītu var izārstēt tikai ar kompleksu terapiju. Sinusīta ārstēšanai nepieciešams lietot antibiotikas, nesteroīdus medikamentus un imūnmodulatorus.

Izdalījumu pārtraukšana no deguna ar pastāvīgām galvassāpēm un temperatūru norāda uz šaurā izvadkanāla aizvēršanos ar biezu strutas vai tūsku gļotādu. Deguna sastrēgums bez gļotu izdalīšanās ir nelabvēlīga pazīme, jo, turpinot iekaisumu, slēgtā dobumā palielināsies spiediens, kas var novest pie strutas iekļūšanas blakus audos: augšējā žoklī, orbītā, zem galvaskausa kaulu periosta.

Šāda simptoma izpausmei nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pretējā gadījumā sinusā uzkrāsies gļotas, un tajā sāks attīstīties patogēni. Viņu dzīvībai svarīgās darbības rezultāts būs strutaini veidojumi. Tas var izraisīt galvaskausa deguna blakusdobumu un visa ķermeņa infekciju.

Ar strutojošu sastrēgumu ārsti cenšas novērst sastrēgumus ar medikamentiem un noņemt strutojošus veidojumus no deguna blakusdobumiem. Ja terapija nepalīdz, tiek nozīmēta sinusa punkcija, kas palīdzēs novērst sastrēgumus un uzlabos elpošanu. Tiek noņemts iekšējais spiediens, ko deguna blakusdobumā rada gļotas, un galvassāpes pazūd.

Ja iekaisums rodas galvaskausa augšdaļā, var noteikt ķirurģiskas iejaukšanās. Tās ir bīstamas medicīniskās procedūras, kas tiek veiktas ar smagām sinusīta komplikācijām.

Pašārstēšanās briesmas

No informācijas par sinusītu, kas sniegta ICD 10 atsauces grāmatā, ir skaidrs, ka nav iespējams patstāvīgi izārstēt šādu ENT orgānu infekcijas slimību. Kursa etioloģija un formas ir pārāk atšķirīgas savā sugā, tāpēc katram pacientam ir nepieciešama individuāla zāļu izvēle.

Medicīnas slimību rokasgrāmata ICD 10 šifrē sinusīta slimības sarežģīto raksturu, parāda, kā tā atšķiras no parastā sinusīta. Šādā uzziņu literatūrā ir ietverts liels daudzums medicīniskās informācijas, ko ārsti izmanto savā klīniskajā praksē sinusīta ārstēšanā.

Akūts rinīts bērniem un pieaugušajiem: ICD-10, ārstēšana, simptomi

Akūts rinīts (ICD-10 kods: J00) ir viena no visbiežāk sastopamajām LOR slimībām pieaugušajiem un bērniem. Lai uzzinātu, kā iesnas var būt bīstamas un kā tās pareizi ārstēt, izlasiet rakstu.

Akūts rinīts - kas tas ir?

Pirmkārt, ieelpojot caur degunu, gaisu attīra vairāk nekā viena “filtru” rinda. Mati atbrīvo gaisu no lieldaļiņu putekļiem, un sīkās daļiņas satver epitēlija skropstas, tad notiek dezinfekcija, līmēšana, un viss nokļūst nazofarneksā gļotu veidā. Tāpēc neatņemama deguna funkcija tiek uzskatīta par aizsargājošu.

Arī hidratācija ir svarīgs mehānisms. Šī funkcija izpaužas kā šķidruma sekrēcijas palielināšanās no deguna gļotādas kairinājuma vai tās iekaisuma gadījumā.

Termoregulācijas funkcija ļauj sasildīt gaisu degunā.

Jebkuras deguna funkcijas bloķēšanas iemesls var būt akūts rinīts.

Ar tik biedējošu nosaukumu tiek domāts visiem zināmās iesnas. Iekaisusī gļotāda nevar veikt savus uzdevumus infekcijas vai nespecifisku slimību dēļ. Visbiežāk akūts rinīts bērniem un pieaugušajiem rodas aukstajā periodā vai pārejas sezonalitātes laikā.

Pilnīgi visi cilvēki ir saskārušies ar gļotādas iekaisumu, tāpēc ir ļoti daudz dažādu diagnostikas un ārstēšanas veidu gan medikamentiem, gan tautas līdzekļiem.

Akūta rinīta etioloģija un patoģenēze

Akūtā rinīta etioloģijā pirmajā vietā ir cilvēka imunitātes izmaiņas uz slikto pusi, kā rezultātā deguna un nazofarneksa dobums tiek aktīvi piepildīts ar patogēnu mikrofloru.

Visbiežāk patoloģija rodas cilvēkiem, kuriem ir hroniskas slimības ar mazāko ķermeņa hipotermiju. Turklāt svešķermenis, trauma vai ķirurģiska iejaukšanās deguna dobumā var izraisīt akūtu rinītu.

Akūts katarāls rinīts var likt sevi manīt ķīmiskās vai mehāniskās rūpniecības kaitīgos apstākļos.

Akūtas iesnas zīdaiņiem var izraisīt arī novājināta imunitāte, vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā, saskarsme ar tiem, kas slimo ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, pastāvīgs mitrums, pelējuma klātbūtne telpā, nepietiekama deguna dobuma higiēna. Vīrusi un baktērijas viegli nosēžas uz gļotādas, samazinoties vietējai imunitātei.

Jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem var kļūt par pamatu slimības attīstībai. Akūts rinīts attīstās kā papildinājums nopietnām infekcijas slimībām: masalām, skarlatīnu utt.

Rinīta klasifikācija un veidi

Tas ir nemitīgs atgādinājums par sevi, hroniska slimības gaitas forma, kas cilvēkam rada diskomfortu un zināmas neērtības.

Vazomotorais veids attiecas uz rinītu, kas var izraisīt stresu, sausu gaisu vai infekciozus kairinātājus.

Rezultātā ir: aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana, sāk sāpēt galva. Apgrūtināta elpošana var būt tūlītēja vai ilgstoša. Šāda veida rinīta ārstēšana visbiežāk ir ķirurģiska.

Idiopātisko rinītu parasti iedala alerģiskā un neirovegetatīvā.

Nosaukums pats par sevi norāda uz gļotādas alerģisku reakciju pret tādiem kairinātājiem kā ķīmiskas vielas, zāles, dzīvnieku spalvas, putekļi, ziedoši augi, pūkas, pelējums, sēnītes, kukaiņi (kodieni), ziedputekšņi un pat jūsu iecienītākās smaržas.

Šis rinīta veids ir sadalīts:

Lai likvidētu kādu no šiem rinīta veidiem, ir nepieciešams identificēt konkrētu alergēnu un bloķēt kontaktu ar to.

Šāda veida iesnas rodas, ja ir nervu sistēmas darbības traucējumi, pareizāk sakot, traucējumi zonā, kas ir atbildīga par pareizu deguna gļotādas darbību.

Tas ir sadalīts 3 veidos:

Akūts - raksturīgas stipras iesnas, pietūkums un hipertermija.

Vīrusu – ar palielinātu sekrēciju daudzumu, drudzi un apgrūtinātu elpošanu. Parasti to provocē vīrusi, kas iekļuvuši organismā. Šāda veida rinīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama.

Bakteriālais rinīts, kas attīstās uz akūtas formas fona un kam raksturīgi savdabīgi izdalījumi, pietūkums un galvassāpes, ilgst vismaz 14 dienas.

Ir divas klases:

• atrofisks rinīts, ko provocē atrofēta gļotāda un hipertrofiska, visbiežāk rodas ar hipertrofiskām izmaiņām;
• medikamentozais rinīts, cita veida iesnas, kas rodas, ja vazokonstriktoru zāles netiek lietotas pareizi, tāpēc deguna pilienus drīkst izrakstīt tikai ārsts. Bieži lietojot, audi ir atrofijas stadijā, un zāles vairs nepalīdz mazināt pietūkumu. Vienkārši sakot, tā ir atkarība no noteiktām zālēm.

Tas notiek ar ievainojumiem deguna starpsienas bojājumu dēļ.

Tas ir saistīts ar hormonālā fona pārstrukturēšanu, visbiežāk rodas sievietēm grūtniecības laikā.

Grūtniecēm iesnas pāriet pats no sevis, kad organisms pēc dzemdībām atgriežas sākotnējā stāvoklī. Tāpēc nevajadzētu lietot narkotikas, lai nekaitētu mazulim.

Speciālisti uzskata, ka tad, kad topošajai māmiņai piedzimst bērniņš, mainās viņas hormonālais fons, samazinās imūnsistēma un tas izraisa asinsvadu sieniņu jutību. Akūts rinīts grūtniecības laikā var likt sevi manīt nevis kā hormonālu, bet gan infekciozu.

Akūta rinīta stadijas

Akūtu rinītu parasti iedala posmos, kuriem ir savas atšķirības simptomu norisē un ārstēšanas metodēs.

Pirmais posms ir sauss.

Coryza, kas pāriet bez bagātīgiem izdalījumiem no deguna dobuma.

Asaru izdalīšanās, bieža šķaudīšana, gļotādas kairinājums, diskomforts, nieze vai stipra dedzināšana liecina par sausu iesnu klātbūtni.

Turklāt pievienojas galvassāpes, drudzis, klepus, slikta pašsajūta, jo akūts rinīts bieži izpaužas infekcijas vai vīrusa dēļ.

Otrais posms ir slapjš.

Nāk pēc pirmā posma, kas ilgst 2-3 dienas. Sausums un kairinājums degunā pārvēršas mitrā stadijā ar ierobežotu elpošanu caur degunu.

Iesnas un gļotādas tūska savā elementā sāk izklaidēties. Palielināts skaidras krāsas gļotu sekrēciju daudzums sarunas laikā veicina blāvumu un pat īslaicīgu ožas zudumu, deguna izdalīšanos.

Trešais posms ir mukopurulents.

Ļaunprātīgākais posms, kursa ilgums ir atkarīgs no iepriekšējo posmu nolaidības. Simptomi saglabājas, bet vispārējais stāvoklis uzlabojas.

Šīs stadijas nevērībai raksturīgi izdalījumi no dzeltenas līdz zaļai, gļotas ir biezas un viskozas, to nav grūti noteikt pēc iepriekšējās stadijas, kur izdalījumi ir caurspīdīgi.

Iespējams, ka akūts strutains rinīts var pāraugt hroniskās iesnās, draudot ar komplikācijām. Tas notiek tāpēc, ka pacients neievēro ārsta ieteikumus vai nodarbojas ar nepareizu akūtu iesnu ārstēšanu: jāseko līdzi jebkurai iesnai, jo imūnsistēma katram cilvēkam ir sakārtota savādāk.

Pietiek, lai kāds izietu pirmo posmu un būtu vesels, un kādam ir jāiziet visi "elles loki", lai pilnībā atveseļotos. Ir svarīgi ievērot ieteikumus un neizlaist pat nekaitīgas iesnas.

Gļotādas pietūkuma cēloņi

Viņu ir diezgan liels skaits. Ir svarīgi izcelt visbiežāk sastopamos - tās ir:

• neekoloģiski dzīves apstākļi,
• apdraudēt darba apstākļus,
• jebkādas izmaiņas izaugumi, cistas, polipi,
• deguna traumas (apdegumi, sitieni),
• asinsrites disfunkcija,
• adenoīdu palielināšanās, sinusīts
• orofarneksa slimības,
• alerģija pret jebkuru provocējošu alergēnu.

  Akūta elpceļu vīrusu infekcija var izraisīt tūsku un akūtu šīs slimības gaitu. Neaizmirstiet par nopietnām slimībām, piemēram, masalām utt.

  Zīdaiņiem akūts korizs ir bieži sastopams gadījums, kas vienlaikus izraisa deguna un rīkles iekaisumu. Akūta rinīta profilakse vai ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdzēs mazināt simptomus.

  Vecākiem bērniem rinīts ir smagāks, ar komplikācijām vai infekciju izplatīšanos uz citām ar nazofarneksu saistītām vietām.

  Iemesls var būt adenoīdu augšana, kas ir saistīta ar to jutīgumu bērnībā, jo tie pārāk bieži kļūst iekaisuši, noķerot infekciju sava ceļa sākumā, lai novērstu slimību.

  Cīņas pret baktērijām, vīrusi aug, apgrūtinot elpošanu, dzirdi un smaržu. Īpašas dzirdes caurules struktūras ietver arī infekciju iekļūšanu: nenobriedušas, platas vai īsas, veicina vidusauss iekaisuma attīstību. Var iekaist vidusauss, balsene vai rīkle.

  Nestabila imunitāte, kurai laika dēļ nebija laika nostiprināties, mazs gļotādas imūnglobulīna sekrēcijas daudzums, nepareiza deguna higiēna, šauru deguna eju un nespēja iztukšot degunu no gļotām - tas ir galvenais iemeslu skaits kas atbild uz jautājumu, kāpēc rinīts bērnam ir tik bieža parādība.

  Akūta rinīta simptomi

  Akūta rinīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem izpaužas ar dažādiem simptomiem, sākot ar diskomfortu – dedzināšanu vai niezi.

  Straujš efektivitātes zudums, slikts miegs vai otrādi, miegainība, galvassāpes papildus iepriekšminētajiem simptomiem var norādīt arī uz akūta rinīta sekām.

  Akūta rinīta gadījumā rodas tādi simptomi kā:

• daļēja vai pilnīga deguna nosprostošanās;
• dedzināšanas sajūta, nieze, sāpes degunā un kaklā;
• bieža šķaudīšana;
• galvassāpes;
• gļotādas sausums un garozas veidošanās;
• raksturīgi izdalījumi ir dzelteni, zaļi, sajaukti ar asinīm;
• šarma zudums.

  Tāpat ilgstošas ​​deguna nosprostošanās dēļ var attīstīties dažādas komplikācijas, piemēram, sinusīts – deguna blakusdobumu gļotādas infekcija vai iekaisums.

  Zīdaiņiem akūta rinīta izraisītie simptomi var būt šādi:

• drudzis 38-39 grādi;
• krampji;
• atteikšanās barot bērnu ar krūti (cēlonis būs apgrūtināta elpošana caur degunu);
• ir vispārējs apetītes zudums;
• slikts miegs;
• aizkaitināmība, asarošana;
• vēdersāpes.

  Bērni zaudē apetīti, zaudē svaru, slikti guļ naktī.

  Jaundzimušā rinīts izraisa vēdera uzpūšanos un caureju ikdienas rutīnas pārkāpuma un iepriekš minēto simptomu klātbūtnes dēļ.

  Lai zinātu ticamu diagnozi un kā ārstēt slimību, nepietiek tikai ar simptomu zināšanu. Uzticamu informāciju var dzirdēt tikai no ārstējošā ārsta lūpām: ārsts veiks pārbaudi, analīzi un kvalificētu jūsu stāvokļa diagnostiku.

  Akūta rinīta diagnostikas metodes

  Rinoskopija ir pētījuma veids, ko var veikt tikai speciālists, iepriekš iztaujājot pacientu, fiksējot sūdzības.

  Šāda veida diagnoze balstās uz deguna dobuma priekšējās, kā arī aizmugurējās daļas vizuālu pārbaudi un ir sadalīta klasēs:

• Priekšējā rinoskopija.
• Vidējā rinoskopija
• Aizmugurējā rinoskopija.

  Katrs no šiem nosaukumiem runā pats par sevi. Tiek pārbaudītas noteiktas deguna dobuma daļas, lai apstiprinātu vai izslēgtu vienu vai otru patoloģiju. Tiek pētīta nodaļu struktūra, novērtēts deguna ejas stāvoklis, izmeklējot nazofarneksu.

  Bakterioloģiskā kultūra, cita veida pētījumi: ārsts ņem uztriepes no deguna dobuma, lai noteiktu slimības izraisītāju. Pareiza baktēriju veida diagnoze ir saistīta ar labi izrakstītām antibakteriālām zālēm, kas iedarbosies pareizajā līmenī cilvēka atveseļošanai.

  Ja ir aizdomas par alerģisko rinītu, tad tiek izmantots pētījums, lai noteiktu alergēnu (ādas testi), kas provocē šo kaiti. Izslēgšanas metode atklāj kairinātāju, ja tāds bija pirms slimības sākuma.

  Veicot ādas testu

  Viens no grūtākajiem pētījumu veidiem ir deguna dobuma endoskopiskā izmeklēšana, ko iedala: elastīgā un stingrā.

  Šāda veida pētījumi tiek veikti, lai identificētu tādas sarežģītas neoplazmas kā cista vai citi ieslēgumi, lai novērtētu iespējamos akūta rinīta cēloņus. Varat arī noteikt strukturālās izmaiņas, kas parādījās dzimšanas brīdī. Zīdainim nav iespējams veikt šādu diagnozi bez anestēzijas.

  Ārstēšana un profilakses pasākumi

  Preventīvie pasākumi saistībā ar akūtu rinītu nav sarežģīti.

  Ir vērts neēst pārāk aukstus ēdienus, ģērbties atbilstoši gadalaikam, sportot, ievērot personīgo higiēnu, rūdīt organismu, lietot tautas un zāles, kas paaugstina imunitāti, nodrošina patoloģisku izmaiņu agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu.

  Zīdaiņiem fizioloģisko rinītu nereti neārstē, bet, izmantojot deguna aspiratoru, no deguna tiek izsūktas tikai gļotas. Taču smagos gadījumos, kad iesnas jaundzimušajam nepāriet vairākas dienas, joprojām tiek lietoti bērnu deguna pilieni.

  Akūta rinīta ārstēšana pieaugušajiem, atšķirībā no bērniem, ir iespējama bez tabletēm un pilieniem: palīgā nāks tautas aizsardzības līdzekļi, un pats galvenais - pareiza deguna tualete un tās mazgāšana ar sāls šķīdumiem.

  Ārstēšana mājās bez medikamentu lietošanas sastāv no vienkāršu pasākumu veikšanas:

• Lai noņemtu gļotas no deguna kanāliem, ir nepieciešama pareiza deguna pūšana.
• Pietiekami daudz dzeršanas, telpu nodrošināšana ar mitru un svaigu gaisu, roku un kāju sildīšana saaukstēšanās gadījumā.
• Vazokonstriktora pilieni palīdzēs atvieglot elpošanu, mazināt pietūkumu.
• Uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts un lietošanas instrukcijas.
• Efektīvi ārstējiet akūtu rinītu ar fizioterapiju.
• Ja cilvēkam ir akūts alerģisks rinīts, šajā gadījumā ārstam jāparaksta antihistamīni un vazokonstriktori.
• Baktēriju un vīrusu rinīts būs jāārstē kombinācijā ar antibakteriāliem, antiseptiskiem līdzekļiem, tautas līdzekļi te nelīdzēs.

  Akūts rinīts: slimības veidi un formas, pazīmes, ārstēšana, profilakse

  Akūts rinīts ir elpceļu slimība, kas izpaužas kā dažādas konsistences un krāsas bagātīgi izdalījumi no deguna. Tajā pašā laikā ir dažādi šīs patoloģijas veidi, kuros izpaužas dažādi simptomi. Tas ir akūts deguna gļotādas iekaisums.

  Klasifikācija pēc ICD-10 koda

  Akūta rinīta etioloģija izpaužas intensīvā formā ar bagātīgiem izdalījumiem no deguna kanāliem. Dažreiz process ietekmē tikai pašas ejas, un dažreiz tiek iesaistīti arī deguna blakusdobumi.

  Parasti pēdējo jau sauc par sarežģītu vai progresīvu formu. Akūta rinīta ICD - J00.

  Akūts rinīts ir sadalīts vairākos veidos, tostarp:

• Alerģiska, kas izpaužas gan sezonāli, gan visu gadu kā skaidras izdalījumi, šķaudīšana, asarošana, sausa kakls, svīšana utt.
• Arī vazomotors izpaužas kā alerģisks, bet vienmēr izpaužas ierobežotā laikā, piemēram, auga ziedēšanas periodā vai kā reakcija uz konkrētu stimulu - aukstumu, sausumu utt.
• Vīrusu rinīts ir vīrusu izraisīts un izpaužas kā alerģisks. Tajā pašā laikā saaukstēšanās, gripas vai citu akūtu elpceļu infekciju simptomi bieži attīstās paralēli. Ir katarāls gļotādu iekaisums.
• Hipertrofiskums lielākā mērā izpaužas kā augšana ar sekojošu gļotādu sabiezēšanu deguna ejās, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu caur degunu;
• Atrofisks ir pretējs iepriekšējam un izraisa gļotādu retināšanu, kā arī kaulu audu deģenerāciju. Tas izpaužas sausā veidā bez izdalījumiem, bet ezerā - ar strutojošu izdalījumu un raksturīgu smaku;
• Infekciozās baktērijas vai sēnītes izpaužas kā noslēpuma izdalīšanās ar strutojošu saturu.

  Akūta rinīta pazīmes:

  Simptomi pieaugušajiem un bērniem

  Simptomi visu vecumu cilvēkiem parasti ir vienādi:

• Dažādas konsistences un krāsas izdalījumi no deguna;
• šķaudīšana;
• Gļotādas pietūkums;
• Aizlikts deguns un nespēja elpot caur degunu;
• Galvassāpes;
• Sausa mute.

  Fotoattēlā redzami akūta rinīta simptomi

  Slimība notiek trīs posmos:

• Sauss kairinājums;
• Serozi izdalījumi (dzidri);
• Strutojoši izdalījumi (dzelteni zaļi).

  Diagnostikas pētījumi

  Pamatā ārstam pietiek ar vizuālu pārbaudi un pacienta sūdzību uzklausīšanu. Bakteriāla rinīta gadījumā var ņemt gļotas bakterioloģiskai kultūrai.

  Deguna deguna blakusdobumi ar dažāda veida rinītu

  Nav vēlams patstāvīgi ārstēt rinītu, it īpaši, ja runa ir par bērniem un grūtniecēm, jo ​​šī patoloģija bieži ne tikai izraisa komplikācijas, bet arī kļūst hroniska.

  Arī zāļu pašizvēle nav iespējama bez ārsta pārbaudes un diagnozes, jo vienam un tam pašam bakteriālam rinītam ir līdzīgi simptomi ar atrofisku strutojošu rinītu (ozena), un vīrusu bieži sajauc ar alerģisku.

  Deguna skalošana ir obligāta. Pieaugušie to dara ar speciālas tējkannas ar garu degunu palīdzību. Bērnu gadījumā tiek izmantots vai nu speciāls aspiratora bumbieris, vai neliela šļirce ne vairāk kā 2 kubi, vai pipete.

  Skalošanu veic ar dažādiem preparātiem atkarībā no slimības veida, bet visbiežāk izmanto fizioloģisko šķīdumu vai fizioloģisko šķīdumu. Īpaši bērniem ir preparāti, kuru pamatā ir jūras ūdens, kas ņem vērā kompozīcijas devu, kā arī ievadīšanas metodi īpašu sprauslu veidā.

  Akūta rinīta ārstēšanas principi mūsu video:

  Sarežģītas ārstēšanas principi

  Jebkura rinīta ārstēšana tiek veikta kompleksā veidā, atkarībā no tā, kāds veids ir atklāts. Visbiežāk izmanto:

• Antibiotikas pret bakteriālu rinītu vai ozenu (pēdējais ir neārstējams, bet tas labi apstājas, ja pareizi pieiet ārstēšanas procesam);
• Pretvīrusu zāles pret vīrusu rinītu;
• vispārēja sistēmiska vai lokāla tipa antihistamīna līdzekļi (atkarībā no pacienta stāvokļa);
• Inhalācijas un deguna skalošana: ar baktēriju veidiem - ar furacilīna šķīdumu, ar pārējo - ar fizioloģisko šķīdumu vai fizioloģisko šķīdumu.
• Ar alerģijām - savlaicīga antihistamīna līdzekļu uzņemšana, alergēna izvadīšana pēc iespējas vairāk;
• Ar vazomotoru ir svarīgi novērst kairinošā faktora ietekmi;
• Vīrusu un bakteriālu infekciju gadījumā profilaktiskā ārstēšana tiek veikta pēc kontakta ar inficētu personu vai pirms epidēmiju perioda;
• Ikdienas telpas ventilācija;
• Gaisa mitrināšana;
• Savlaicīga LOR orgānu patoloģiju pārbaude un ārstēšana;
• Imunitātes stiprināšana;
• Slikto ieradumu noraidīšana.

  Prognoze kopumā ir pozitīva gandrīz visu veidu rinīta gadījumā, ja terapija tiek veikta savlaicīgi un pilnībā, kā noteicis ārsts. Hipertrofisku un atrofisku nevar pilnībā izārstēt, bet jūs varat apturēt un apturēt progresēšanu.

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikas Veselības attīstības centrs)
Versija: Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2013

Hronisks rinīts (J31.0)

Otorinolaringoloģija

Galvenā informācija

Īss apraksts

Apstiprināts ar sēdes protokolu
Veselības attīstības ekspertu komisija
2013. gada 19. septembra Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Nr.

Hronisks rinīts- hronisks nespecifisks un specifisks gļotādas un dažos gadījumos deguna dobuma kaulu sieniņu iekaisums.

I. IEVADS

Protokola nosaukums: Hronisks rinīts.
Protokola kods:

ICD-10 kods(-i):
J 31.0 Hronisks rinīts
J 30.0 Vasomotorais rinīts

Punkcijā izmantotie saīsinājumi:
VR - vazomotorais rinīts
PPN - deguna blakusdobumi
XP - hronisks rinīts

Protokola izstrādes datums: 2013. gada maijs.
Pacientu kategorija: bērniem un pieaugušajiem, kuriem diagnosticēts hronisks rinīts.
Protokola lietotāji: otorinolaringologi, ģimenes ārsti.

Klasifikācija

Klīniskā klasifikācija pēc Soldatova I.B.(1990):

1. Katarālais rinīts.
2. Hipertrofisks rinīts:
- ierobežots;
- difūzs.
3. Atrofisks rinīts:
- vienkāršs - ierobežots, izkliedēts;
- vēsas iesnas vai ozena.
4. Vasomotorais rinīts:
- alerģiska forma;
- neiroveģetatīvā forma.

Diagnostika

II. DIAGNOZES UN ĀRSTĒŠANAS METODES, PIEEJAS UN PROCEDŪRAS

Pamata un papildu diagnostikas pasākumu saraksts

Galvenā:
1. Sūdzību vākšana, anamnēze.
2. Priekšējā, aizmugurējā rinoskopija.
3. Pilnīga asins aina (trombocītu līmeņa pārbaude asinīs, asinsreces laika pārbaude).
4. Deguna un PPN rentgenogrāfija.

Papildus:
1. Deguna funkcijas pētījumi.
2. Deguna dobuma endoskopiskā izmeklēšana.
3. Rinopneumometrija.
4. Deguna gļotādas citoloģiskā izmeklēšana pēc indikācijām.
5. Izdalījumu no deguna dobuma bakterioloģiskā izmeklēšana attiecībā uz floru un jutību pret antibiotikām.
6. CT pēc indikācijām.
7. Bioķīmiskā asins analīze pēc indikācijām.

Diagnostikas kritēriji

Sūdzības un anamnēze:
- Ilgstoši apgrūtināta deguna elpošana.

Fiziskā pārbaude:
- apgrūtināta deguna elpošana (pārbaude ar vati);
- izdalījumu esamība no deguna (izdalījumu raksturs, daudzums, smarža utt.);
- deguna gļotādas stāvoklis priekšējās rinoskopijas laikā (hiperēmija, cianoze, bālums, pietūkums, hipertrofija utt.);
- garozas klātbūtne, to raksturs, lokalizācija un izplatība;
- nepatīkamas smakas klātbūtne;
- izmaiņas deguna dobuma gļotādā (tests ar anēmiju ar dekongestantiem);
Vienlaicīgu LOR orgānu akūtu un hronisku patoloģiju izslēgšana (sinusīts, adenoīdi, deguna starpsienas novirze utt.)

Laboratorijas pētījumi:
- pilnīga asins aina iespējama anēmija, eozinofilija.

Instrumentālie pētījumi:
- ar priekšējo rinoskopiju iespējama patiesa vai nepatiesa čaumalu hipertrofija, to hiperēmija, patoloģiski izdalījumi, garozas, deguna dobuma kaulu struktūru retināšana, gļotādas polipozes izmaiņas, bālums vai cianoze, stiklveida tūska.
- deguna blakusdobumu R-grafija (saskaņā ar indikācijām - CT) - lai izslēgtu PPN patoloģijas - apakšējo turbīnu hipertrofiju, kopējās deguna ejas sašaurināšanos, etmoidīta pazīmes.

Speciālistu konsultācijas pēc indikācijām:
- alergologs;
- pulmonologs;
- neirologs.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze

Izšķir hronisku rinītu:
- ar akūtu rinītu, ņemot vērā slimības vēsturi, deguna gļotādas traumatizāciju, slimības specifiku (gonoreju, gripu, vīrusu rinītu);
- ar sinusītu;
- tuberkuloze, sifiliss, skleroma, Vēgenera granulomatoze.

Hronisks rinīts ir jādiferencē arī pēc formām. Katarālais rinīts tiek diferencēts no hipertrofiskā – tests ar dekongestantā samērcētu vati. Hipertrofiska ar vazomotoru, pēdējo raksturo simptomu triāde: paroksizmāla šķaudīšana, rinoreja ar ūdeņainu izdalījumu un apgrūtināta deguna elpošana. Subatrofisku rinītu raksturo gļotādas retināšana, kuģu ievadīšana deguna starpsienas priekšējās daļās un garozas klātbūtne. Atrofisks rinīts - ir izkliedēta gļotādas retināšana, sausums degunā, rīklē, asiņošana, plašas deguna ejas, čaumalu tilpuma samazināšanās.

Ārstēšana ārzemēs

Ārstējieties Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Saņemiet padomu par medicīnas tūrismu

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķi:
- deguna elpošanas atjaunošana;
- Dzīves kvalitātes uzlabošana.

Ārstēšanas taktika

Nemedikamentoza ārstēšana:
- diēta ar asu ēdienu, saldu, pārmērīgi karstu ēdienu uzņemšanas ierobežojumiem;
- elpošanas vingrinājumi.

Medicīniskā palīdzība

Hronisks katarāls rinīts: antibakteriālas ziedes pilieni (2% sulfanilamīda un 2% salicilskābes), savelkoši līdzekļi (sudraba preparāti).

Hronisks hipertrofisks rinīts: Ar nelielu hipertrofiju tiek nozīmēta sklerozējošā terapija - hidrokortizona suspensijas (1 ml katrā pusē reizi 4 dienās, kopā 8-10 procedūras) un splenīna ievadīšana apakšējā turbināta priekšējā galā, sākot no 0,5 ml līdz 1 ml katru otro dienu. Parādītas arī moksibukcijas ar ķīmiskām vielām (sudraba nitrāts, trihloretiķskābe un hromskābe). Ja konservatīvā ārstēšana nedod rezultātus, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Hronisks atrofisks rinīts: Simptomātiska ārstēšana - deguna dobuma apūdeņošana ar 0,9% nātrija hlorīda + joda šķīdumu, jūras ūdens preparātiem; apūdeņošanas terapija, kairinošā terapija (deguna gļotādas eļļošana ar 0,5% joda-glicerīna šķīdumu utt.).

Vasomotorais rinīts: sistēmiski antihistamīni, lokāli pretalerģiski līdzekļi pilienu, aerosola vai želejas veidā, endonasāla blokāde ar prokaīnu uc Glikokortikoīdu intramukozāla ievadīšana.

Citas ārstēšanas metodes
Tiek parādīta fizioterapija (termiskās procedūras degunā), ieskaitot endonasālo UHF strāvu vai mikroviļņu iedarbību; endonasālā ultravioletā apstarošana tiek veikta arī caur cauruli, hēlija-neona lāzeru; endonasālā elektroforēze 0,5-0,25% cinka sulfāta šķīdums, 2% kalcija hlorīda šķīdums. Insuflācija ar rinofluimucīnu degunā, 2 fusafungīna injekcijas, strutene sula, asinszāle, ķiploku sula, oktenisepta insuflācija atšķaidījumā 1:6, imūnmodulatori.

Ķirurģija:

Hronisks hipertrofisks rinīts.
Zemgļotādas apakšējo turbīnu ultraskaņas sadalīšana, vazotomija, saudzējoša apakšējā konhotomija, osteokonhotomija, izmantojot endoskopus vai mikroskopus, laterokonhopeksija.

Vasomotorais rinīts
Apakšējo turbīnu submukozālā vazotomija, apakšējo turbīnu sadalīšana ar ultraskaņu vai mikroviļņu viļņiem, apakšējo turbīnu submukozāla lāzera iznīcināšana, zemākas konhotomijas aiztaupīšana, ja šīs metodes ir neefektīvas.

Preventīvās darbības
- Profilakse tiek samazināta līdz iespējamo endo- un eksogēno faktoru likvidēšanai, kas izraisa un uztur iesnas; deguna blakusdobumu, nazofarneksa, palatīna mandeles strutojošu-iekaisīgu slimību sanitārija; vispārējo slimību aktīvā terapija (aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimības, nieru slimības u.c.); higiēnas apstākļu uzlabošana mājās un darbā (putekļu un gāzu satura izslēgšana vai samazināšana gaisā utt.).
- Balneoterapija (Anapa, Borovoe, Gelendžikas kūrortu grupa, Nalčika, Pjatigorska utt.).
- Aktīvs dzīvesveids, rūdīšana, imūnstimulantu lietošana rudens-pavasara sezonā, elpošanas vingrinājumi.

Turpmākā vadība: periodiska apskate klīnikā pie otorinolaringologa dzīvesvietā.

Protokolā aprakstīto diagnostikas un ārstēšanas metožu ārstēšanas efektivitātes un drošuma rādītāji:
- pilnīga elpošanas funkcijas atjaunošana;
- dzīves kvalitātes uzlabošana.

Ārstēšanā izmantotās zāles (aktīvās vielas).

Hospitalizācija

Indikācijas plānotai hospitalizācijai:
- konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte;
- izteikta patiesa apakšējo turbīnu hipertrofija, krasi sarežģījot deguna elpošanu;
- vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Informācija

Avoti un literatūra

1. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Veselības attīstības ekspertu komisijas sēžu protokoli, 2013.g.
   1. 1. Otorinolaringoloģijas nacionālās vadlīnijas 2008.g M. "GEOTAR-Media" korespondētājloceklis RAMS V.T. Palčuns. 2. Bogomoļskis M.R., Čistjakovs V.R. Bērnu otorinolaringoloģija. Maskava -2007-576s. 3. Nasirovs V.A., Izaeva T.A., Islamovs I.M., Dikambajeva M.K., Bedņakova N.N., sinusīts. Klīnika, diagnostika un ārstēšana, Biškeka, 2011, 175 lpp. 4. Palčuns V.T., Magomedovs M.M., Lučihins L.A. Otorinolaringoloģija. Mācību grāmata medicīnas augstskolām.- M., Medicīna, 2008-656s. 5. Piskunov G.Z., Piskunov S.Z., Guide to rinology, OOO ed. "Literra", Viļņa, 2011, 959c 6. Feigin E.A., Shalabaev B.D., Minenkov G.O., Datortomogrāfija sejas-žokļu reģiona telpu aizņemošu bojājumu diagnostikā un ārstēšanā. Biškeka, KRSU izdevniecība, 2008, 237lpp. 7. Shadyev Kh.D., Hlystov V.Yu., Hlystov A.A., Praktiskā otorinolaringoloģija, Maskava, Medicīnas informācijas aģentūra, 2002, 281 lpp.

Informācija

III. PROTOKOLA ĪSTENOŠANAS ORGANIZATORISKIE ASPEKTI

Izstrādātājs:
Zhaysakova D.E. - medicīnas zinātņu doktors, profesors, Kazahstānas Nacionālās medicīnas universitātes otorinolaringoloģijas katedras vadītājs. S.D. Asfendijarovs, Almati LOR ārstu asociācijas prezidents.

Recenzents:
Jesenaļjeva R.N. - c.m.s., galva. Kazahstānas-Krievijas Medicīnas universitātes LOR slimību nodaļa.

Interešu konflikts
Protokola izstrādātājam nav finansiālu vai citu interešu, kas varētu ietekmēt atzinuma izsniegšanu, kā arī nav nekādas saistības ar protokolā norādīto medikamentu, iekārtu u.c. tirdzniecību, ražošanu vai izplatīšanu.

Norāde par protokola pārskatīšanas nosacījumiem: pēc 3 gadiem no publicēšanas dienas.

Pievienotie faili

Uzmanību!

• Ar pašārstēšanos jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.
• MedElement mājaslapā un mobilajās aplikācijās "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita rokasgrāmata" ievietotā informācija nevar un nedrīkst aizstāt klātienes konsultāciju pie ārsta. Noteikti sazinieties ar medicīnas iestādēm, ja jums ir kādas slimības vai simptomi, kas jūs traucē.
• Zāļu izvēle un to devas jāapspriež ar speciālistu. Pareizas zāles un to devas var izrakstīt tikai ārsts, ņemot vērā slimību un pacienta ķermeņa stāvokli.
• MedElement vietne un mobilās aplikācijas "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita rokasgrāmata" ir tikai informācijas un uzziņu resursi. Šajā vietnē ievietoto informāciju nedrīkst izmantot, lai patvaļīgi mainītu ārsta receptes.
• MedElement redaktori nav atbildīgi par kaitējumu veselībai vai materiālajiem zaudējumiem, kas radušies šīs vietnes lietošanas rezultātā.