Neviena sieviete nav pasargāta no reproduktīvo orgānu patoloģijas. Reproduktīvās sistēmas slimības neizbēgami rada problēmas ar ieņemšanu.
Endometrioze tiek uzskatīta par izplatītu ginekoloģisku slimību, kas provocē neauglību. Tas sarežģī grūtniecības iestāšanās gaitu un draud ar tās pārtraukšanu. Pēc ārstu domām, ar šo slimību slimo aptuveni 30% sieviešu.
Kā pasargāt sevi no patoloģijas? Kā ar viņu palikt stāvoklī un veiksmīgi dzemdēt bērnu? Atbildes uz šiem jautājumiem lasiet jaunajā rakstā.
Kas ir endometrioze
Slimības gadījumā endometrioīdie audi aug ārpus dzemdes, ietekmējot citus orgānus. Šo šūnu klātbūtne citos orgānos un audos izraisa sāpīgas parādības, tostarp bīstamas. Menstruālā cikla laikā audos notiek pilnīgi visas izmaiņas, piemēram, endometrijā. Pakāpeniski tas ietekmē apkārtējos orgānus.
Šī slimība rodas 2 no 20 sievietēm reproduktīvā vecumā. Endometriozes attīstība ir atkarīga no hormonālā satura. Ja simptomus ignorē, slimība bieži noved pie neauglības.
Ja patoloģija skar dzimumorgānus, to sauc par dzimumorgānu.
Šai veidlapai ir vairāki veidi:
- iekšējais - dzemdes muskuļu slāņa bojājums;
- peritoneāls - endometrija audu augšana olvados, olnīcās un iegurņa vēderplēvē;
- ekstraperitoneāls - patoloģijas parādīšanās reproduktīvās sistēmas ārējos orgānos, dzemdes kakla maksts daļā un retrovaginālajā starpsienā.
Ja slimība tiek nopietni atstāta novārtā, endometrioīdie perēkļi kļūst difūzi. Šajā gadījumā grūtniecības iestāšanās ir ļoti apšaubāma.
Lai noteiktu diagnozi, speciālists veic ultraskaņu.
Smagajam endometrijai, kas ir gatavs ieņemšanai, jābūt brīvam un trīsslāņu. Šī struktūra nodrošina augļa olšūnas implantāciju un tās turpmāko attīstību.
Cits ārsts novērtē endometrija biezumu. Parasti tam jābūt 8-10 mm.
Ja dzemdes gļotāda ir plāna, viņi runā par hipoplāziju. Parasti tā izmērs nepārsniedz 6-7 mm. Ja tas ir sulīgs un biezs, speciālistam ir aizdomas par hiperplāziju vai polipiem.
Dažas sievietes ir pārliecinātas, ka dzemdes gļotādas hiperplāzija un endometrioze ir viens un tas pats. Patiesībā tie ir dažādi jēdzieni. To galvenā atšķirība ir tāda, ka pirmajā gadījumā patoloģija ietekmē orgānu morfoloģiskā līmenī. Ar endometriozi izmaiņas notiek pašā dzemdē, nevis šūnās.
Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek veikta laboratorijas diagnostika. Ārsts veic caurules biopsiju un pārbauda materiālu mikroskopā.
Slimības cēloņi un simptomi
Ne vienmēr ir iespējams noteikt, kāpēc slimība parādījās. Eksperti identificē iespējamos slimības cēloņus.
Tie ietver:
1) Endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotība
Sievietēm tiek noteikta paaugstināta luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona prolaktīna koncentrācija. Ir progesterona līmeņa pazemināšanās. Diezgan bieži ir virsnieru garozas darbības traucējumi.
2) Ģenētiskā predispozīcija
Piešķirt atsevišķu slimības veidu - ģimeni.
Normālas ķermeņa aizsargfunkciju darbības laikā endometrioīdie audi tiek iznīcināti, ja tie pārsniedz dzemdi. Kad tie ir novājināti, patoloģiskie perēkļi izdzīvo citos orgānos un aug, jo imūnās šūnas neatpazīst svešus.
3) Neiroendokrīnās sistēmas mazspēja
Pastāvīgs stress, nepilnvērtīgs uzturs, seksuālu infekciju vai somatisko slimību attīstība var izraisīt endometriozes sākšanos.
4) Endometrija šūnu izeja ārpus dzemdes dobuma.
Menstruāciju laikā tie tiek izmesti citos dzimumorgānos kopā ar asiņainiem izdalījumiem.
Provocējošu faktoru izslēgšana palīdzēs izvairīties no slimībām.
Tie ietver:
- sievietes vecums (biežāk pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, nekā jauniem);
- C-sekcija;
- bieži aborti (vakuuma aspirācijas un kiretāžas procedūras);
- anēmija;
- liekais svars;
- ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana;
- aknu slimība;
- hronisks dzimumorgānu iekaisums (slinks endometrīts, adnexīts);
- vides faktori - slikta ekoloģija.
Endometriozes smagums:
| Grāds | Kā tas izskatās | Kā tas izpaužas | Vai ir iespējams iestāties grūtniecība |
| 1 | Uz dzimumorgāniem veidojas virspusēji atsevišķi nelieli endometrioīdo audu augšanas perēkļi | Skaidras patoloģijas pazīmes nav, menstruālais cikls nav traucēts, pirms menstruācijām ir nelielas sāpes vēdera lejasdaļā | Ja sieviete nelieto kontracepcijas līdzekļus, ieņemšana notiek bez problēmām. |
| 2 | Patoloģiskie perēkļi dziļi iekļūst dzemdes sieniņā un kļūst daudzkārtēji | Premenstruālā periodā (3-5 dienas pirms menstruācijām) ir sāpes vēdera lejasdaļā, velkoša sajūta jostasvietā, sāpes ir visintensīvākās cikla pirmajā dienā: tad nāk atvieglojums, stipra asiņošana menstruāciju laikā, cikla saīsināšana | Grūtniecība ir iespējama trīs gadījumos: vismaz vienā no olnīcām nav bojājumu; olvadu caurlaidība; neliels dzemdes sienas bojājums |
| 3 | Veidojas vairāki dziļi bojājumi. Olnīcās parādās vairākas endometrija cistas | Bagātīgs asins zudums un ilgs cikls, smērēšanās starp mēnešreizēm, intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā un starpenē, kas saasinājušās pirms menstruācijām, dzelzs deficīta anēmijas attīstība, slikta dūša un vemšana, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. | iespējams pēc ārstēšanas. Tomēr spontāna aborta risks ir augsts. |
| 4 | Veidojas dziļi vairāki endometrioīdo audu augšanas apgabali, uz olnīcām parādās blīvi saaugumi ar lielām cistām, perēkļi var iekļūt maksts sieniņā vai taisnajā zarnā. | Visu trešo pakāpi raksturīgo simptomu palielināšanās | Visbiežāk neiespējami: attīstās neauglība |
Slimība traucē sieviešu auglību, kas var radīt problēmas ar grūtniecību. Parasti vaininieks ir patoloģisko audu augšana olnīcās.
Skartajā orgānā ovulācija nenotiek: olšūna nespēj nobriest un atstāt folikulu. Tomēr, ja 1 olnīca turpina normāli funkcionēt un olvads ir caurejošs, ieņemšana ir iespējama.
Vēl viens šķērslis ceļā uz grūtniecību ir izteikts miometrija bojājums ar endometrioīdiem perēkļiem. Kad zigota sasniedz dzemdi, tā nevar piestiprināties pie dzemdes sienas.
Ja augšana ir 1.-2. pakāpe, implantācija, visticamāk, notiks. Tomēr ar smagu bojājumu sievietei tiek nozīmēta zāļu vai ķirurģiska ārstēšana, lai palielinātu normālas grūtniecības izredzes.
Ar endometriozi attīstās hormonālā nelīdzsvarotība. Tas provocē patoloģisko audu augšanu.
Neskatoties uz visām grūtībām, ko izraisa endometrioze, slimība nenozīmē, ka grūtniecība nav iespējama vai kontrindicēta. Ar slimību ginekologi pat iesaka pacientei ieņemt bērnu. Tiek atzīmēts, ka grūtniecēm slimības gaita uzlabojās.
Topošā māmiņa ir ilgstošas anovulācijas stāvoklī bez menstruācijām. Šajā laikā sievietes ķermenis ir progesterona ietekmē. Šis stāvoklis provocē patoloģisko perēkļu apgrieztu attīstību.
Ja jūs uztraucaties par to, vai slimība skar drupatas, mēs steidzamies nomierināt. Tas tieši neietekmē augli.
Tomēr slimība bieži kļūst par draudu tās izplatībai. Ja dzemdes sieniņu stipri skāruši izaugumi, grūtniecības sākumposmā nereti beidzas ar augļa olšūnas atslāņošanos – spontānu abortu. Dažreiz bērns apstājas attīstībā: iestājas nokavēta grūtniecība.
Sievietēm, kas cieš no slimības, var rasties komplikācijas (fetoplacentāra nepietiekamība). Patoloģijas dēļ tiek traucēts placentas darbs. Bērns nesaņem normālu uzturvielu saturu ar skābekli.
Cita slimība ir bīstama ar dzemdes asiņošanas attīstību. Tas ir ļoti bagātīgs, un sieviete ātri zaudē asinis. Stāvoklis apdraud ne tikai augli, bet arī topošās māmiņas dzīvību.
Lai novērstu traģēdiju, apmeklējiet ginekologu bērna plānošanas stadijā. Šajā laikā jums būs jāveic iepriekšēja sagatavošanās. Ar grūtniecības iestāšanos ārsti veic spontāno abortu un placentas nepietiekamības profilaksi.
Kā to ārstēt
Ja jums ir diagnosticēta, nekrītiet panikā. Lai gan slimība nav pilnībā izārstēta, tās attīstību var kontrolēt.
Lai to izdarītu, jums jāizvēlas pareizā terapija. Tas novērsīs nepatīkamās sekas un ļaus dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
Endometriozes ārstēšana ietver:
- Narkotiku terapija: lieto hormonālas zāles, pretsāpju līdzekļus, zāles pret anēmiju. Endometriozi, tāpat kā dzemdes gļotādas polipu, ārstē ar medikamentiem: lieto hormonus saturošas zāles. Duphaston, Utrozhestan palīdz palielināt un veidot endometriju un labvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu slimības gadījumā. Bērna plānošanas posmā tiek noteikti perorālie kontracepcijas līdzekļi (Yarina, Zhanin). Tie samazina LH un FSH veidošanos, kavējot ovulāciju. Hormonālās papildināšanas trūkuma dēļ slimība regresē un gatavojas grūtniecībai.
- Elektrokoagulācija- endometriotisko augšanas zonu cauterizācija ar strāvu.
- Ablācija- patoloģisko perēkļu iznīcināšana ar kriodestrikciju, radio mikroviļņiem.
- Fizioterapijas ārstēšana: magnetoterapija, lāzerterapija un hidroterapija, balneoterapija. To veic kā visaptverošu pieeju hormonālajai vai pēcoperācijas ārstēšanai.
- Ķirurģiska iejaukšanās: laparoskopiska patoloģisko perēkļu noņemšana vai augšanas vietu izgriešana ar skalpeli.
- Tautas metodes.
Garšaugi veicina endometrija augšanu un slimības likvidēšanu (salvija, sarkanā birste). Dažas sievietes izmanto ķīniešu tamponus. Tie palīdz normalizēt maksts mikrofloru un ārstēt hroniskas ginekoloģiskas slimības.
Dzemdību iezīmes ar endometriozi
Attīstoties patoloģijai, ārsti piemēro īpašu pieeju piegādei. Bērnam ejot cauri dzemdību kanālam, dažreiz tiek izraisīta dzemdes asiņošana.
Lai pasargātu topošo māmiņu no dzīvībai bīstama stāvokļa dažas dienas pirms gaidāmajām dzemdībām, eksperti sievietei veic ultraskaņas skenēšanu. Šāds pētījums ļauj novērtēt dzemdes stāvokli ar placentu.
Bieži akušieri-ginekologi veic ķeizargriezienu sievietei, kura dzemdē. Šāda iejaukšanās izslēdz nopietnu komplikāciju attīstību. Operācijas laikā ārsti neļauj endometrioīdo šūnu aspirācijai iekļūt pacienta vēdera dobumā.
Preventīvie pasākumi
Zinātnieki nav identificējuši ticamus slimības cēloņus. Izrādās, efektīvas profilakses nav. Tomēr tas nebūt nenozīmē, ka jums ir jāpadodas un nekas nav jādara.
Veicamo pasākumu saraksts:
- Regulāri nākt uz ginekoloģisko apskati.
- Savlaicīgi ārstējiet ne tikai "sieviešu" slimības, bet arī vispārējās.
- Uzraugiet savu svaru un ievērojiet diētu, lai novērstu tā augstās vērtības.
- Izslēdziet seksuālo intimitāti menstruāciju laikā.
- Nelietojiet intrauterīnu ierīci ilgu laiku. Labāk lietot citus kontracepcijas līdzekļus – KPK, minitabletes, hormonālos plāksterus.
- Izvairieties no aborta. Lai to izdarītu, neļaujiet attīstīties nevēlamai grūtniecībai.
Nākamajā videoklipā ārsts detalizēti paskaidro, vai ir iespējams dzemdēt bērnu ar slimību:
Secinājums
Endometrioze ir nopietna slimība, kas bieži izraisa neauglību. Tomēr nedomājiet, ka tā attīstība ir teikums sievietei.
Slimības saderība ar grūtniecību ir atkarīga no patoloģiskā procesa gaitas un agresivitātes. Parasti 1-2 grādu temperatūrā topošā māmiņa parasti dzemdē bērnu, bet ar vienu nosacījumu: visam šim periodam jānotiek ārsta stingrā uzraudzībā. Nemēģiniet pats ārstēt slimību.
Ja vēlies bērniņu, esi atbildīgs par sagatavošanu. Atkarībā no procesa smaguma ārsts noteiks atbilstošu terapiju. Ar olšūnas nobriešanu un tās sekojošo apaugļošanu jums ir liela iespēja iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.
Ir zināms, ka grūtniecība un zīdīšanas periods ir lieliski līdzekļi pret endometriozi un bieži noved pie tās stabilas remisijas. Tomēr skumjš paradokss ir tas, ka bieži vien ir endometrioze . Kāpēc šī slimība rodas? Kā to diagnosticēt? Kā ārstēt? Par endometriozes ārstēšanu sibmum konsultē ģimenes medicīnas centru tīkla "Zdravitsa" pirmās kategorijas akušiere-ginekoloģe Jevgeņija BONDARENKO.
Kas ir endometrioze?
Endometrioze ir tikpat izplatīta, cik noslēpumaina. Kādu iemeslu dēļ, kas nav pilnībā skaidrs, endometrioīdie audi, kas izklāj dzemdes iekšpusi, sāk uzvesties dīvaini. Tas aug pārmērīgi daudz dzemdes ķermenī, uz citiem dzimumorgāniem - uz dzemdes kakla, caurulēm, olnīcām vai pat sāk "ceļot" pa ķermeni, un tas tiek atrasts pilnīgi negaidītās un tam nepiemērotās vietās - zarnās, urīnceļos, plaušās un pat acu audos.
Viss būtu kārtībā, bet endometrijs ir īpašs audi, ko daba radīja, lai saņemtu apaugļotu olšūnu un radītu tai komfortablus apstākļus. Šiem nolūkiem katru mēnesi cikla sākumā endometrijs aktīvi aug un sabiezē hormona estrogēna ietekmē. Apmēram līdz 15. cikla dienai procesam pievienojas cits hormons progesterons: endometrija audi sāk izdalīt daudz gļotu, asinsvadi paplašinās un kļūst pilnasinīgi, lai nodrošinātu vislabāko uzņemšanu jaunai dzīvei. Ja koncepcija nenotika, tad līdz cikla beigām abu hormonu saturs strauji samazinās, aizaugušais endometrija slānis tiek iznīcināts un noraidīts - sākas menstruācijas.
Pārmērīga endometrija augšana dzemdes iekšienē vai tā klātbūtne citos orgānos noved pie patoloģijas - endometriozes. Tāpat kā parastā dzemdes gļotāda, šie audi aug katra cikla sākumā un tiek iznīcināti menstruāciju laikā. Tas var izraisīt adhēziju un endometrioīdu cistu veidošanos.
Eksperta komentārs
Endometrioze ir dishormonāla, no imūnsistēmas atkarīga un ģenētiski noteikta slimība, kurai raksturīgs labdabīgs audu veidojums, kas pēc morfoloģiskās struktūras un funkcijas ir līdzīgs endometrijam, bet ārpus dzemdes dobuma. Endometrioze ir viena no biežākajām ginekoloģiskajām saslimšanām, ar to īpaši slimo sievietes vecumā no 20-40 gadiem. Saskaņā ar perēkļu lokalizāciju to iedala dzimumorgānos un ekstragenitālos.
Dzimumorgānu endometrioze ir iekšēja - kad audi aug dzemdes ķermenī, zarnās un cauruļu intersticiālajās daļās, un ārējā - ja tiek ietekmēta dzemdes kakla maksts daļa, maksts, olnīcas, caurules un mazā iegurņa vēderplēve.
Ekstragenitālā endometrioze ir visu citu orgānu, izņemot dzimumorgānu, bojājums. Endometriozes perēkļi menstruālā cikla laikā ir pakļauti hormonālai ietekmei, un tieši šīs cikliskās izmaiņas ir atbildīgas par galvenajiem simptomiem un sūdzībām sievietēm, kuras cieš no šīs patoloģijas.
Endometriozes cēloņi
Nav viennozīmīga viedokļa par to, kāpēc endometrioze rodas medicīnas sabiedrībā. Tiek pieņemts, ka endometrija šūnas iekļūst vēdera dobumā menstruāciju laikā no olvadiem vai tiek pārnestas pa visu ķermeni ar limfas un asins plūsmu no dzemdes.
Ir zināmi endometriozes gadījumi vīriešiem, kuriem tiek veikta estrogēnu terapija, kas pierāda šīs slimības hormonālo raksturu.
Eksperta komentārs
Endometriozes rašanos skaidro vairākas teorijas, un neviena no tām nav skaidri pierādīta. Pašlaik teorija par endometrioīdo daļiņu pārvietošanu "uz iekšu" ir kļuvusi par vadošo, tas ir, ar retrogrādu menstruālo asiņu plūsmu caur olvadiem vēderplēvē; dzīvotspējīgas dzemdes gļotādas šūnas menstruālās asinīs pievienojas vēderplēvei un vairojas. Ir konstatēts, ka šī parādība ir īpaši izplatīta abortu un medicīnisku iejaukšanos laikā (dzemdes dobuma kiretāža, ķeizargrieziens).
Taču, ņemot vērā endometriozes izplatību meitenēm, otrajā vietā tagad ir ģenētiski noteiktā endometriozes izcelsmes teorija: izmaiņas, kas notiek augļa veidošanās stadijā dzemdē. Bieži vien jaunā vecumā slimība tiek kombinēta ar dzimumorgānu malformācijām.
Endometriozes riska faktori ir:
hormonālie traucējumi, kad receptori uztver hormonus ar paaugstinātu aktivitāti;
nomākta imunitāte;
ģenētiskā predispozīcija;
biežas intrauterīnās iejaukšanās;
hronisks ķermeņa stresa stāvoklis.
Endometriozes simptomi
Bieži endometrioze nekādi neizpaužas un šīs slimības pazīmes ir redzamas tikai ar ultraskaņas izmeklējumu.
Citos gadījumos endometrioze var izraisīt šādas sekas:
- sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši cikla otrajā pusē;
- diskomforts dzimumakta laikā;
- smērēšanās starp menstruācijām;
- menstruālā cikla pārkāpums;
- grūtības ieņemt bērnu.
Eksperta komentārs
Endometriozes simptomi ir ļoti dažādi. Visizplatītākais simptoms ir sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas rodas cikliski. Bieži vien tā intensitāte palielinās menstruālā cikla otrajā pusē un menstruāciju laikā. Slimībai progresējot, sāpes kļūst novājinošas, kļūst pastāvīgas, izstaro uz starpenumu un kājām. Bieži vien tas noved pie garastāvokļa, veiktspējas, depresijas un hroniska noguruma samazināšanās. Viens no endometriozes simptomiem ir menstruālā cikla pārkāpums: smērēšanās pirms un pēc menstruācijām, neregulāras menstruācijas. Noskaidrots, ka aptuveni 40% sieviešu ar endometriozi cieš no neauglības, kas rodas gan hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, gan izmainīta endometrija dēļ, gan atsevišķos gadījumos saaugumu dēļ (ar perēkļu lokalizāciju vēdera dobumā).
Endometriozes diagnostika
Precīzi endometriozes diagnosticēšanai palīdz dažādas metodes:
Ginekoloģiskā izmeklēšana.
Audzēja marķieru rādītāji asins analīzē. Ar olnīcu endometriozi marķieru CA 125, CEA un CA 19-9 rādītāji bieži tiek palielināti vairākas reizes.
Ultraskaņā diagnostikas speciālists var redzēt endometrija perēkļus un cistas.
Ir visaugstākā precizitāte - ļauj precīzi noteikt endometriozes perēkļu, adhēziju un cistu klātbūtni un lokalizāciju. Turklāt ar laparoskopijas palīdzību iespējams vienlaicīgi noņemt diagnosticētos perēkļus un cistas, atdalīt saaugumus.
Kādas ir endometriozes briesmas, vai, attīstoties šai patoloģijai, ir iespējams iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgu bērnu.
endometrioze ir patoloģisks endometrija augšana dzemdes dobumā. Šī patoloģija ir diezgan bīstama, jo bez pienācīgas un savlaicīgas terapijas tā ātri sāk progresēt, un rezultātā rodas olnīcu, olvadu un pat urīnvielas bojājumi.
Ņemot to vērā, ja pamanāt, ka mēnešreizes ir kļuvušas bagātīgākas un sāpīgākas vai ir problēmas ar urinēšanu, noteikti konsultējieties ar ginekologu. Ja jūs to nedarīsit, tad, slimībai progresējot, jūsu iespējas ieņemt un laist pasaulē veselīgu bērnu samazināsies.
Kā un kāpēc endometrioze traucē grūtniecību?
Endometriozes sekasEndometrioze ir diezgan mānīga slimība, kas pēc iespējas īsākā laikā noved pie tā, ka sievietes reproduktīvā sistēma sāk darboties ne gluži tā, kā vajadzētu. Parasti sākotnējā stadijā problēmas sākas dzemdē. Sakarā ar to, ka endometrijs sāk augt ātrāk nekā nepieciešams, sieniņas sabiezē, kas savukārt neļauj apaugļotajai olšūnai savlaicīgi nostiprināties dzemdes dobumā.
Ja viņai tas neizdodas, iestājas dabisks izbalēšanas process un pēc kāda laika sievietei sākas mēnešreizes. Ja endometrioze ir skārusi ne tikai dzemdi, bet, piemēram, olvadus, tad uz šī fona sieviete sāk izjust iekaisuma procesus, kas noved pie saauguma parādīšanās, kas traucē olšūnas pārvietošanos dzemdes dobumā.
Kā liecina prakse, ar šādu notikumu attīstību koncepcijas iespējamība tiek samazināta gandrīz līdz nullei vai arī tā notiek olvados. Arī apaugļošanās problēmu cēlonis var būt olnīcu endometriozes bojājums. Šajā gadījumā slimība bloķēs ovulācijas procesu, un rezultātā olšūna vai nu pārstās veidoties, vai arī neiznāks no folikula.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes endometriozi, kādas ir iespējas?
Grūtniecība ar endometriozi Kā jūs droši vien jau sapratāt, endometrioze attiecas uz tām patoloģijām, kas ievērojami sarežģī ieņemšanas procesu. Bet vēl nepatīkamāk ir tas, ka tieši šī slimība visbiežāk izraisa neauglības attīstību sievietēm un meitenēm reproduktīvā vecumā. Bet tomēr šai informācijai nevajadzētu jūs ļoti nobiedēt, pat ja ārsts jums ir noteicis līdzīgu diagnozi, jums joprojām ir iespēja ieņemt un dzemdēt veselīgu bērnu.
Tikai šajā gadījumā vispirms būs jāveic noteikta ārstēšana, un tikai pēc visu patoloģisko procesu apturēšanas būs iespējams plānot grūtniecību. Parasti, ja slimība ir pašā sākuma stadijā, slimajai sievietei tiek nozīmēta tā sauktā konservatīvā terapija, kas ietver imūnmodulatoru, kā arī hormonālo un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Ja endometrijs ir pieaudzis tiktāl, ka ar konservatīvu metodi nav iespējams normalizēt dzemdes dobuma stāvokli, pacientam skartās vietas tiek noņemtas, izmantojot laparoskopisku operāciju. Kā liecina prakse, ja pacients stingri ievēro visus ārsta ieteikumus, tad apmēram 2-4 mēnešus pēc atveseļošanās perioda beigām notiek koncepcija.
Labās vai kreisās olnīcas endometrioze: vai ir iespējams iestāties grūtniecība, kādas ir iespējas?
olnīcu endometrioze Ja endometrioze skar olnīcas, tad uz šī fona ātri tiek uzsākti procesi, kas traucē normālu olšūnas nobriešanu, būtiski samazinot tās kvalitāti. Visu šo izmaiņu dēļ grūtniecība nevar iestāties, jo sievietes ķermenī ovulācija vienkārši nenotiek. Bet, protams, šajā gadījumā ir izeja no situācijas.
Ja sieviete iziet ārstnieciskās terapijas kursu, tad visticamāk viņa pēc iespējas īsākā laikā spēs ieņemt bērnu dabiski. Parasti šajā gadījumā ārsti cenšas ārstēt konservatīvi un ķerties pie operācijas tikai kā pēdējo līdzekli. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēta hormonu terapija, kas stimulē normālu olšūnu augšanu un attīstību.
Tomēr atcerieties, ka olnīcu endometrioze bērna piedzimšanas periodā var atsākt attīstīties, un uz grūtniecības fona visi patoloģiskie procesi noritēs vēl ātrāk nekā iepriekš. Ņemot to vērā, būs labāk, ja pastāstīsit savam ginekologam par minimālākajām izmaiņām, kas notiek jūsu ķermenī.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes kakla endometriozi?
Dzemdes kakla endometrioze Dzemdes kakla endometrioze var izraisīt arī neauglību sievietēm reproduktīvā vecumā. Ja endometrijs ietekmē šo konkrēto sievietes reproduktīvās sistēmas daļu, tad tas rada barjeru, kas neļauj olšūnai iekļūt dzemdes dobumā. Ja spermatozoīdi ir ļoti izturīgi, tad olvados var notikt apaugļošanās, kas novedīs pie ārpusdzemdes grūtniecības attīstības, kas var attīstīties maksimāli līdz 7 nedēļām.
Pēc tam caurule plīst un sieviete sāk asiņot, ko var apturēt tikai ķirurģiski. Bet tomēr šajā gadījumā jūs varat paļauties uz to, ka jūsu diagnoze ļaus jums ieņemt un izturēt bērnu. Viss, kas jums jādara, lai to izdarītu, ir tikai iegūt pareizo ārstēšanas kursu. Kas tas būs, to var izlemt tikai speciālists pēc rūpīgākās izpētes.
Ņemot to vērā, ja Jums ir aizdomas, ka Jums attīstās dzemdes kakla endometrioze, tad nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet konsultējieties ar ginekologu un mēģiniet ar viņa palīdzību atrisināt problēmu.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc peritoneālās endometriozes?
Peritoneālā endometrioze Vēdera dobuma endometrioze, kā arī visas iepriekš minētās šīs patoloģijas šķirnes var izraisīt neauglību. Tā kā šajā gadījumā papildus dzemdei, olnīcām un piedēkļiem tiek ietekmēti arī visi blakus esošie orgāni, tas viss ievērojami pasliktina pareizu ķermeņa darbību.
Uz šī fona parādās neveiksmes, kas negatīvi ietekmē tieši pašu olšūnu nobriešanas procesu, kā arī tās kustības ātrumu caur olvadiem. Ņemot to vērā, ja problēmas, kas izraisīja šo patoloģiju, netiek novērstas, ieņemšana, visticamāk, nenotiks. Un pat ja tas notiks, tad grūtniecība būs ļoti problemātiska, kas var novest pie tā, ka intrauterīnās attīstības procesā bērnam būs arī orgānu un sistēmu patoloģijas.
Vai ir iespējams palikt stāvoklī ar hronisku endometriozi vai 1. pakāpes endometriozi, lai dzemdētu veselīgu bērnu?
Grūtniecība ar hronisku endometriozi Uzreiz gribu teikt, ka hroniska endometrioze ir galvenais sieviešu un meiteņu neauglības cēlonis. Ja šāda patoloģija kļūst hroniska, tad tai ir visnegatīvākā ietekme uz reproduktīvo sistēmu. Tas nozīmē, ka daiļā dzimuma pārstāvēm var parādīties simptomi, kas raksturīgi dzemdes endometriozei, olnīcu endometriozei un vēdera endometriozei.
Ņemot to visu vērā, šādam pacientam var rasties cauruļu aizsprostojums, ovulācijas trūkums un ļoti spēcīgs dzemdes sieniņu iekaisums. Ir skaidrs, ka visu šo problēmu klātbūtnē nav nepieciešams runāt par grūtniecību. Tāpēc, ja jums ir diagnosticēta hroniska endometrioze, tad vispirms minimizējiet slimības izpausmes un tikai pēc tam plānojiet grūtniecību. Ja tas notiek pirms terapijas sākuma, tad pastāv iespēja, ka sievietei var būt problēmas ar bērna piedzimšanu.
Vai Duphaston palīdzēs jums palikt stāvoklī ar endometriozi?
Duphaston endometriozes ārstēšanai Kā jūs droši vien jau sapratāt, endometrioze nav teikums, un ar pareizu terapiju sieviete var diezgan viegli palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu. Parasti, ja slimība ir pašā sākuma stadijā, pozitīvu efektu var panākt ar hormonālajām tabletēm. Tāpēc pacientiem ar šādu diagnozi bieži tiek nozīmēts Duphaston. Šīs zāles burtiski no pirmajām dienām sāk bloķēt endometrija augšanu, tādējādi palīdzot slimībai vismaz apturēt progresēšanu.
Pēc tam, kad tiek nomākta endometrija patoloģisko perēkļu augšana, Duphaston sāk pozitīvi ietekmēt olnīcas. Tas palīdz viņiem ražot savu progesteronu, kas nepieciešams, lai uzturētu dzeltenā ķermeņa funkciju. Ja paciente lieto zāles, stingri ievērojot ārsta izvēlēto shēmu un devu, tad apmēram pēc 2-3 mēnešiem reproduktīvā sistēma sāk darboties pareizi un viņai ir iespēja normāli iestāties grūtniecība.
Bet tomēr atcerieties, ka šīs zāles nav panaceja, un, ja endometrioze jau ir pārgājusi hroniskā stadijā, visticamāk, tā būs jāapvieno ar kardinālākām procedūrām. Šajā gadījumā ārstēšanas procesu var aizkavēt par 4-6 mēnešiem.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar IVF ar endometriozi?
IVF endometriozes ārstēšanai Vēl nesen tika uzskatīts, ka IVF endometriozes gadījumā ir stingri aizliegts, jo tas var izraisīt olnīcu plīsumu. Bet šobrīd ir sākušas parādīties klīnikas, kas tomēr veic šo procedūru, tieši pirms tās veikšanas cenšas vismaz noteikt pareizu olnīcu darbību un apturēt endometrija patoloģisko augšanu.
Ja tas nav izdarīts, maz ticams, ka no olnīcām izdosies iegūt kvalitatīvu olu un no tās izaudzēt veselīgu embriju. Turklāt bez atbilstošas korekcijas implantētais embrijs nespēs nostiprināties uz dzemdes sieniņām. Ņemot vērā iepriekš minēto, varam secināt, ka IVF endometriozes gadījumā var veikt tikai pēc tam, kad paciente ir izgājusi ārstēšanas kursu un viņas stāvoklis ir vismaz nedaudz tuvāks normai.
Laparoskopija endometriozei un grūtniecības iestāšanās iespējai
Laparoskopija endometriozes ārstēšanai Mūsdienu ārsti diezgan bieži saviem pacientiem izraksta laparoskopijas procedūru, jo, pateicoties tam, ka šī ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar minimālu orgānu un audu bojājumu, atveseļošanās periods ir ievērojami samazināts. Un tas nozīmē, ka jau pēc 2-3 mēnešiem sievietei ir iespēja dabiski iestāties grūtniecība un, pats galvenais, bez problēmām dzemdēt bērnu.
Tiesa, šāds iznākums ir iespējams tikai tad, ja slimība bija pašā sākotnējā attīstības stadijā. Ja endometrioze ir skārusi pilnīgi visus par bērna piedzimšanu atbildīgos orgānus, tad pēc operācijas pacientei vēl aptuveni pusgadu būs jālieto hormonālās zāles. Šajā gadījumā grūtniecību plānot nebūs iespējams līdz zāļu lietošanas beigām.
Kā jūs varat iestāties grūtniecība ar saaugumiem un endometriozi?
Adhēzijas endometriozes gadījumā Ja uzmanīgi izlasījāt mūsu rakstu, jūs, iespējams, sapratāt, ka viens no endometriozes neauglības attīstības iemesliem ir saauguma parādīšanās olvados un dzemdes kaklā. Principā tās pašas par sevi nekādu diskomfortu nerada, bet, ja nemēģināsiet no tām atbrīvoties, tad sievietei radīsies vadu aizsprostojums un rezultātā dzemdes grūtniecība neiestāsies. Lai atbrīvotos no šīs nepatīkamās problēmas, jums palīdzēs adekvāta ārstēšana, kuru izvēlēsies kvalificēts speciālists.
Parasti, ja patoloģija labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, sievietei tiek nozīmētas hormonālās zāles. To lietošana tiek kombinēta ar fibrinolītiskiem līdzekļiem, kas veicina saķeres rezorbciju. Ja šāda ārstēšana nedod rezultātu, tad tiek veikta ķirurģiska operācija, kuras laikā tiek atjaunota normāla olvadu caurlaidība.
Kā izārstēt endometriozi un iestāties grūtniecība: tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas līdzekļi endometriozes ārstēšanai Ja kādu personisku iemeslu dēļ neesat gatavs lietot hormonālos medikamentus vai veikt laparoskopiju, vienmēr varat mēģināt atbrīvoties no endometriozes ar tautas līdzekļiem. Kā liecina prakse, ja izvēlaties pareizo devu un regulāri lietojat novārījumu vai tinktūru, tad terapeitiskais efekts kļūst pamanāms apmēram pēc 2 mēnešiem.
Tomēr atcerieties, ka tradicionālā medicīna nespēj tikt galā ar hronisku endometriozi, tāpēc šajā gadījumā jums joprojām ir jāapvieno mājas aizsardzības līdzekļi ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm.
Tātad:
- Calendula. No šī auga jūs varat pagatavot novārījumus un lietot tos kursos (3 reizes dienā 1 mēnesi). Ja vēlaties uzlabot ārstniecisko efektu, tamponus varat mērcēt novārījumā un ievietot tos makstī. Šo procedūru vēlams veikt katru dienu.
- sarkana ota. No šī auga varat pagatavot spirta tinktūru un lietot to pa 50 pilieniem 3 reizes dienā ar tīru ūdeni. Ja vēlaties, šim augam varat pievienot arī bora dzemdi.
- Vārīts sīpols. Parastie sīpoli ir jānomizo un jāvāra pienā, līdz tie ir pilnībā mīksti. Pēc tam, kad tas kļūst pēc iespējas mīkstāks, mēs to izņemam no piena, kārtīgi ierīvējam un iemērcam tamponu ar iegūto vircu. Mēs to ievadām makstī un atstājam 2 līdz 3 stundas.
Kā ātri iestāties grūtniecība ar dzemdes, olnīcu endometriozi?
Propoliss endometriozei Kā jūs jau sapratāt, lai iestāties grūtniecība ar endometriozi, vispirms ir jāpārtrauc pārmērīga endometrija augšana. To var izdarīt ar propolisu. Uz tā pamata jūs varat pagatavot novārījumus, tinktūras, sveces un kompreses un to visu izmantot kombinācijā, tādējādi maksimāli paātrinot reproduktīvo orgānu atjaunošanas procesu. Tiesa, atceries, lai šādas zāles uz Tavu organismu radītu vēlamo efektu, tās ir jāsagatavo no augstākās kvalitātes produktiem.
Tāpēc, ja iespējams, mēģiniet iegādāties medu un propolisu vai nu aptiekā, vai tieši no ražotājiem. Jūs varat arī ārstēt endometriozi mājās ar biešu sulu. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tas būs jālieto kursos 3 reizes dienā 3 nedēļas. Vienā reizē jums vajadzēs izdzert 70 g svaigi spiestas sulas.
Endometrioze un grūtniecības plānošana
Grūtniecības plānošana ar endometriozi Endometrioze ir faktors, kas dažkārt palielina aborta risku, un tas var notikt pat diezgan ilgu laiku. Šī iemesla dēļ būtu labāk, ja pirms ieņemšanas mēģinātu noteikt pareizu to orgānu darbību, kas ir atbildīgi par olšūnas nobriešanu un embrija attīstību. Un, protams, atcerieties, ka arī nav iespējams plānot koncepciju tūlīt pēc ārstēšanas.
Tātad vairumā gadījumu šī patoloģija tiek ārstēta ar hormonālām zālēm, tad ķermenim ir nepieciešams zināms laiks, lai atgūtu. Ņemot to vērā, būs labāk, ja mēģināsit grūtniecību tikai pēc menstruālā cikla atjaunošanas un sāpju sindroma pilnīgas izzušanas. Un kopumā kvalificēti speciālisti iesaka saviem pacientiem plānot grūtniecību ne agrāk kā 5-6 mēnešus pēc ārstēšanas terapijas beigām.
Visanne un Janine endometriozes ārstēšanai Visanne un Janine ir vienas no zālēm, kuras bieži lieto endometriozes ārstēšanā. Šīs zāles lieto, lai nomāktu endometrija augšanu, kā rezultātā bojājuma vietās tā biezums tiek samazināts līdz minimumam, kas ļauj apaugļotajai olšūnai bez problēmām nostiprināties dzemdes dobumā. Turklāt šie līdzekļi kādu laiku aizkavē olšūnas izdalīšanos, tādējādi ļaujot atbrīvoties no cistām, kas izveidojušās uz olnīcām, nekaitējot sieviešu reproduktīvajai sistēmai.
Pēc patoloģisko procesu apturēšanas Vizinna un Janīna palīdzēs sievietei pēc iespējas ātrāk atjaunot normālu ciklu un tas veicinās ieņemšanu. Protams, šīs zāles nevar lietot kopā, tāpēc pirms izvēles padomājiet par to, cik ātri plānojat grūtniecību. Ja vēlaties, lai ieņemšana notiktu pēc iespējas ātrāk, veiciet ārstēšanu ar Bysanne palīdzību. Šajā gadījumā ārstēšanas laikā var iestāties grūtniecība.
Vai endometrioze ir iespējama grūtniecība: atsauksmes
Endometrioze: atsauksmes Irina: Kad uzzināju, ka man ir endometrioze, biju ļoti satraukta. Tā kā mana draudzene jau bija saskārusies ar šo problēmu, tad droši zināju, ka nevarēšu ātri ieņemt bērnu. Bet tomēr, nedaudz nomierinājusies, es atkal devos pie sava ginekologa, lai noskaidrotu, vai ir iespēja tuvākajā laikā palikt stāvoklī. Man par pārsteigumu, daktere mani nenobiedēja, bet vienkārši piedāvāja veikt konservatīvu ārstēšanu viņas stingrā uzraudzībā.
Izturējis visus testus, sāku lietot hormonālos un pretiekaisuma līdzekļus pēc noteiktas shēmas. Apmēram pēc mēneša es sapratu, ka sāpju sindroms sāka mazināties. Pēc pilna kursa pabeigšanas es veicu atkārtotu eksāmenu. Tas parādīja, ka endometrija patoloģiskā augšana apstājās un visi iekaisušie perēkļi normalizējās. Tagad gaidu, kad ķermenis nedaudz atveseļosies un mēģināšu palikt stāvoklī.
Milāna: Sākumā mēģināju cīnīties ar endometriozi ar tautas līdzekļiem. Kādu laiku viņi uzlaboja manu stāvokli (sāpes pazuda un menstruācijas nāca laikā), bet grūtniecība neiestājās. Tāpēc, nedaudz šaubījies, tomēr vērsos pēc palīdzības pie speciālista. Pēc apskates viņš teica, ka man ir hroniska endometrioze, kas jau ir provocējusi olvadu nosprostojumu.
Un, tā kā patoloģija turpināja progresēt, viņš ieteica ķirurģiski noņemt endometriozes un saaugumu perēkļus un pēc tam koriģēt olnīcu darbu ar hormonālo līdzekļu palīdzību. Pēc visu pārbaužu nokārtošanas man tika veikta operācija, un es sāku lietot medikamentus. Trīs mēnešus vēlāk mans stāvoklis pilnībā stabilizējās, un vēl divas mājas pārbaudes uzrādīja divas lolotas svītras.
Video: kā iestāties grūtniecība, ja ir endometrioze? endometrioze un neauglība
Uz visas dzemdes iekšējās virsmas ir gļotāda, ko sauc par endometriju. Ar hormonāliem vai menstruālā cikla traucējumiem, ģenētisku noslieci un citiem iemesliem endometrijs izplatās ārpus dzemdes. Šo slimību sauc par endometriozi.
Bieži vien ir iespējams izpildīt apgalvojumu, ka endometrioze tiek ārstēta ar grūtniecību. Daļēji tā ir taisnība, jo bērna gaidīšanas periods labvēlīgi ietekmē dzemdes stāvokli, jo šajā laikā apstājas cikliskā hormonu ražošana, kas noveda pie gļotādas augšanas. Endometrija augšanas aktivitāte samazinās, un perēkļu lielums var pat samazināties. Bet vairumā gadījumu tā ir īslaicīga parādība, kas turpināsies līdz ovulācijas sākumam. Tāpēc joprojām ir labāk atstāt novārtā šo ārstēšanas metodi un plānot koncepciju ne agrāk kā sešus mēnešus pēc ārstēšanas.
Grūtniecības pārtraukšana sievietei ir milzīgs stress, un ar šo diagnozi tās risks ir ļoti augsts. Tāpēc izdariet secinājumus: ja vēlaties tikai bērnu, tad vispirms atbrīvojieties no endometriozes, un, ja jau esat stāvoklī, tad paļaujieties uz speciālistu pieredzi un izpildiet visus viņu norādījumus.
Vai ir iespējams grūtniecību ar endometriozi?
Ļoti daudzas sievietes ilgstoši nevar ieņemt bērnu endometrija izplatības perēkļu klātbūtnē. Kāpēc? Ir vairāki iemesli:
- Ovulācijas trūkums. Menstruācijas turpinās kā parasti, smērēšanās ir regulāra, bet patiesa ovulācija nenotiek, jo ir traucēta olnīcu darbība vai grūtības iziet olšūnu pa olvadiem. Šī problēma parasti rodas ar endometrioīdu olnīcu cistu.
- Apaugļotas olšūnas implantācijas pārkāpumi. Diagnoze šajā gadījumā ir adenomioze. Šajā gadījumā notiek spontāns aborts, nevis neauglība kā tāda, un var attīstīties arī ārpusdzemdes grūtniecība.
- Ķermeņa endokrīnās sistēmas pārkāpumi. Tie vienlaikus izraisa endometrija izplatīšanos un izraisa neauglību.
Vai nav izmisums! Grūtniecība un endometrioze var labi pastāvēt līdzās. Tas notiks, ja notika ovulācija, apaugļošanās un olšūna joprojām varēja iekļūt vēdera dobumā un nostiprināties.
Jāatceras, ka grūtniecības pārtraukšana var pasliktināt slimības gaitu un izraisīt perēkļu palielināšanos. Tāpēc ar šo diagnozi ir rūpīgi jāuzrauga kontracepcija gadījumā, ja bērns nav vēlams.
Kā endometrioze ietekmē grūtniecību?
Speciālisti uzskata, ka šajā gadījumā palielinās spontāna aborta iespējamība. Bet medicīna tagad ir diezgan augstā līmenī, tāpēc pieredzējis ārsts var palīdzēt sievietei izvairīties no aborta. Varbūt topošajai māmiņai būs jālieto hormonālās zāles. Nebaidieties, tas ir nepieciešams jūsu bērna drošībai.
Ja dzemdes gļotādas audi nav izplatījušies placentā, tad iespēja glābt bērnu palielinās vairākas reizes. Bet jebkurā gadījumā jums ir jāuzrauga sievietes stāvoklis un, ja nepieciešams, jānosaka ārstēšana.
Vai jums ir endometrioze un esat uzzinājis, ka esat stāvoklī?
Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ginekologu, lai saņemtu nosūtījumu uz ultraskaņu. Vispirms jums ir jāapstiprina dzemdes grūtniecības fakts. Ārpusdzemdes gadījumā tiek veikta steidzama endoskopiska operācija un augļa olšūna tiek izņemta no caurules. Interesants punkts: pēc šīs iejaukšanās olvados tiek sagriezti saaugumi, un nākotnē sievietei palielinās iespēja kļūt par māti. Ja viss ir kārtībā, tad pirmajā trimestrī ārstēšana parasti netiek nozīmēta.
2-3 trimestrī estrogēni nomāc progesterona veidošanos un pastāv spontāna aborta risks. Tāpēc šajā posmā ir nepieciešams lietot progesterona preparātus, kas palīdz samazināt dzemdes muskuļu aktivitāti.
Ja ir iekšēja endometrioze, tad pēdējās nedēļās pastāv augsts dzemdes plīsuma risks, tāpēc sieviete tiek ievietota pirmsdzemdību nodaļā, lai nepieciešamības gadījumā veiktu neatliekamo ķeizargriezienu.
Ārstēšana
Kā jau teicām iepriekš, pirms ģimenes papildināšanas plānošanas ir jāizārstē endometrioze, it īpaši, ja notiek 3-4 stadija. Un jau pēc sešiem mēnešiem vai labāk pēc gada jūs varat sākt sasniegt savu mērķi. Ja koncepcija nenotiek pēc pilnīgas slimības likvidēšanas, tad ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu neauglības cēloni.
Endometriozes ārstēšanas taktiku izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no sievietes individuālajām īpašībām.
- hormonu terapija. Šāda veida ārstēšana balstās uz estrogēnu (sieviešu hormonu) nomākšanu, kas izraisa endometrija augšanu ārpus dzemdes. Parasti tas ir sintētisks progesterona analogs () vai citas līdzīgas līdzīgas iedarbības zāles. Šo ārstēšanas veidu izmanto 1-2 posmos.
- Ķirurģiska iejaukšanās. Tas nav skumji, bet šobrīd šī ir vienīgā un efektīvākā metode, ar kuras palīdzību var pilnībā atbrīvoties no endometriozes perēkļiem. Tagad tiek veiktas endoskopiskās operācijas, pēc kurām diagnozes atgriešanās iespējamība ir minimāla. Krievijā gandrīz visas šādas iejaukšanās tiek veiktas, izmantojot laparoskopiju. Papildus liekā endometrija noņemšanai operācijas laikā viņi var atjaunot tā skarto orgānu un atdalīt radušos saaugumus. Pēc šāda veida ārstēšanas tiek nozīmētas hormonālās zāles.
- Gaidāmā taktika. Ja sievietei jau ir bērni vai viņa neplāno grūtniecību, un viņas endometriozes veidu nepavada sāpju simptomi, tad šī terapija ir pilnībā pamatota. Vienlaikus ar ultraskaņas palīdzību jāseko iegurņa orgānu stāvoklim, kā arī regulāri jāziedo asinis audzēja marķieru klātbūtnei, kas liecina par agrīnu ļaundabīga audzēja attīstību.
Tiek saukta slimība, kurā ir dzemdes iekšējā slāņa - endometrija - patoloģisks augšana.
Riska grupā ietilpst sievietes reproduktīvā vecumā, tomēr atsevišķos gadījumos šī slimība tiek diagnosticēta arī pusaudžiem.
Endometrioze attīstās hormonālās mazspējas vai imūnsistēmas traucējumu dēļ.
Kas ir endometrioze
Ir diezgan grūti sniegt precīzu slimības statistiku, jo pusē gadījumu slimība norit latentā formā, un, ja sievietei nav jautājumu par grūtniecības plānošanu, viņa, kā likums, nedodas. ārsts.
Bet, neskatoties uz to, endometrioze ir diezgan izplatīta slimība, un tā tiek diagnosticēta nedaudz retāk nekā miomatozi veidojumi dzemdē.
Lasiet vairāk par endometriozi.
Reproduktīvā orgāna gļotādas slāņa šūnās ir receptori, kas aktīvi reaģē uz spirālveida dziedzeru un dzimumhormonu darbību. Ja sieviete ir vesela, tad endometrija šūnas neiziet no dzemdes dobuma.
Attīstoties patoloģiskajam procesam, endometrija šūnas var tikt izmestas no dzimumorgāna un migrēt uz dažādiem orgāniem. Endometrija šūnām raksturīga iezīme ir tāda, ka migrācijas laikā tās nezaudē savas funkcijas un turpina tās veikt katru mēnesi menstruāciju laikā.
Šī patoloģija parasti attīstās iegurnī vai vēdera dobumā.
Slimības izcelsme līdz šim nav precīzi noteikta, taču ārsti identificē , kas var dot impulsu patoloģijas attīstībai:
- imūnsistēmas traucējumi. Aizsardzības spēki ir paredzēti, lai atbrīvotu ķermeni no visiem svešajiem audiem, bet, ja tie nedarbojas ar pilnu spēku, endometrija šūnas netiek izvadītas, bet turpina pildīt savus funkcionālos mērķus ārpus dzemdes;
- iedzimtība. Speciālisti jau sen zina, ka dažām slimībām ir ģimenes vēsture - tas ir, no paaudzes paaudzē sievietes cieš no vienas un tās pašas patoloģijas;
- hormonu nelīdzsvarotība. Endometrioze var attīstīties, palielinoties estrogēna līmenim un samazinoties progesterona līmenim;
- menorāģija. Bagātīgas menstruācijas var veicināt endometrija šūnu retrogrādo iekļūšanu citos orgānos.
Kas attiecas uz simptomiem, parasti tā ir pastāvīga neauglība, smagas un sāpīgas menstruācijas.
PIEZĪME!
Sākotnējās slimības stadijas vairumā gadījumu nav saistītas ar klīnisko ainu, un slimības klātbūtni var noteikt tikai ginekologa profilaktiskā pārbaudē.
Ar aktīvo epitēlija audu augšanu sieviete var novērot :
- menstruālā cikla neveiksme;
- starpmenstruālā smērēšanās;
- sāpes tuvības laikā;
- diskomforts urinēšanas un defekācijas laikā;
- sāpes;
- temperatūras paaugstināšanās.
Slimību veidi
Eksperti iedala slimību dzimumorgānos un ekstrageitālajās.
Ar dzimumorgānu endometriozi galvenie patoloģiskie perēkļi atrodas reproduktīvajos orgānos:
- olvados;
- olnīcās;
- vagīnā.
Šādu bojājumu sauc par adenomiozi jeb, citiem vārdiem sakot, par iekšējo endometriozi.
Ja ir bojājumi citiem vēdera vai iegurņa orgāniem, tā ir ārējā endometrioze.
Ar adenomiozi menstruālā asiņošana kļūst bagātīgāka un ilgāka, kas var izraisīt anēmiskas slimības.
Ekstragenitālā slimības gaitā galvenie patoloģiskie perēkļi tiek lokalizēti citos sievietes ķermeņa orgānos. Tas var būt urīnpūslis, zarnas, plaušas un pat tālāki orgāni.
Šajā gadījumā menstruāciju laikā endometrija šūnas turpina darboties un tiek noraidītas, kas izraisa iekšējo hematomu veidošanos.
Kāda ir ieņemšanas iespēja
Ar endometriozi grūtniecība un dzemdības ir iespējams tikai pēc slimības ārstēšanas.
Apaugļota olšūna var piestiprināties pie dzemdes sienas tikai tad, ja endometrija biezums ir no 10 līdz 16 mm. Ja tiek plānota mākslīgā apsēklošana, endometrijam jābūt vismaz 8 mm.
Endometriozei ir četras stadijas, kas dažādos veidos ietekmē ieņemšanas iespēju:
- pirmais posms norit bez spilgta klīniskā attēla, un vienīgais, kas var brīdināt sievieti, ir menstruālo asiņu palielināšanās. Slimības pirmais posms un ieņemšana ir diezgan saderīgi, jo slimība vēl spēcīgi neietekmē sievietes reproduktīvās spējas;
- otrais posms kopā ar izteiktākiem simptomiem - endometrijs palielinās un cieši iesakņojas. Šajā gadījumā, ārstējot ar hormonālām zālēm, var būt iespējama grūtniecība;
- trešais posms slimība jau kļūst bīstama reproduktīvajai funkcijai, jo tiek novēroti serozā slāņa bojājumi. Patoloģiskie perēkļi izplatās uz visiem reproduktīvajiem orgāniem vai ārpus tiem. Tiek traucēts menstruālais cikls, veidojas cistas un saaugumi. Līmēšanas procesa dēļ augļa olšūna nevar iekļūt reproduktīvajā orgānā, kas izraisa paaugstinātu ārpusdzemdes grūtniecības risku. Sievietei nepieciešama operācija;
- ceturtais posms slimība tiek uzskatīta par visbīstamāko. Reproduktīvie orgāni saplūst kopā, un sievietei nepieciešama steidzama ķirurgu palīdzība, jo runa ir par viņas dzīvības glābšanu.
Trešā vai ceturtā endometriozes pakāpe un ieņemšana nav savienojami jēdzieni.
Ja endometrioze rodas uz olnīcu sienām, it īpaši vienā, koncepcija ir pilnīgi iespējama, un šāda patoloģija praktiski neietekmē grūtniecības gaitu.
Kā norit grūtniecība
Man jāsaka, ka grūtniecība ar endometriozi norit gandrīz tāpat kā veselām sievietēm.
Attīstās toksikoze, paaugstinās hCG līmenis un bazālā temperatūra.
Ja slimība tiek diagnosticēta jau notiekošas grūtniecības laikā vai tieši pirms ieņemšanas, sieviete saņēma hormonterapiju, tad aborta risks var rasties tikai pirmajā trimestrī.
Pirmajos trīs mēnešos augļa olšūna iziet cauri dzemdes caurulītēm un piestiprinās pie tās sieniņām. Ja šis bīstamais periods pagājis bez sekām, turpmākā grūtniecības gaita būs normāla.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka endometrioze ir diezgan strauji progresējoša slimība, kas var skart lielas platības īsā laikā. Tas var izraisīt spontānu abortu, spontānu abortu vai ārpusdzemdes grūtniecību (agrīnās grūtniecības stadijās).
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, grūtniece ar endometriozi pastāvīgi jāuzrauga kompetentam speciālistam.
Kāpēc patoloģija neļauj sievietei palikt stāvoklī
Grūtniecības iestāšanos ar endometriozi traucē šādi faktori:
- izmaiņas olnīcu struktūrā;
- samazināta olvadu caurlaidība;
- problēma ar olas izdalīšanos;
- palielināts augļa attīstības risks ārpus dzemdes.
Pēc ārstēšanas kursa šādas komplikācijas ievērojami samazinās, kas palielina koncepcijas iespējas.
PIEZĪME!
Apaugļošanās fakts ļoti pozitīvi ietekmē pašu slimību, jo menstruālā cikla neesamība nomāc infekcijas perēkļus, kas labvēlīgi ietekmē sievietes stāvokli.
Endometriozes risks
Daudzi ārsti saka, ka ar endometriozi nav vēlams iestāties grūtniecība, jo pastāv liels risks gan auglim, gan mātei. Šie riski ir saistīti ar endometrija stāvokli bērna piedzimšanas periodā.
Sekas var būt šādas:
- grūtniecības pārtraukšanas draudi agrīnā stadijā embrija noraidīšanas dēļ;
- priekšlaicīgas dzemdības 2. grūtniecības trimestrī;
- slikta asins piegāde placentai;
- netipiska placentas previa;
- grūtniecības izbalēšana jebkurā laikā;
- ķeizargrieziens, jo samazinās dzemdes kakla elastība;
- dzemdes sieniņu plīsums augļa attīstības laikā.
Turklāt riskus var izraisīt hormonālie traucējumi, kas vienmēr ir grūtniecības laikā.
Visbiežāk sastopamā komplikācija ir palielināts dzemdes tonuss, kas izraisa spontānu abortu.
Ir iespējama arī ārpusdzemdes grūtniecība.
Šo risku iespējamības procents ir diezgan augsts, tas ir jāatceras, plānojot grūtniecību ar endometriozi.
Ārstēšanas metodes grūtniecības laikā
Endometriozes ārstēšana jāveic pirms grūtniecības. Endometriozes ārstēšanai tie tiek izrakstīti, kurus grūtniecēm vairumā gadījumu ir aizliegts lietot.
Hormonālo ārstēšanu visbiežāk nosaka šādi:
- perorālie kontracepcijas līdzekļi - Jarina, Janīna, Džesa;
- gonadotropiskie agonisti un antagonisti Burelīns;
- gestagēni - Duphaston, Mirēna, Bisana.
Dažos gadījumos tiek noteikta laparoskopiska ārstēšana. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, intervences laikā tiek noņemti patoloģiskie perēkļi.
Turklāt sievietei tiek piešķirts:
- vitamīni;
- homeopātija;
- hirudoterapija un daudz kas cits.
Ja endometrioze tiek diagnosticēta grūtniecības laikā, tad terapijas mērķis ir saglabāt augli. Šajā gadījumā shēmu ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no komplikācijām, ko endometrioze izraisa bērna piedzimšanas laikā.
