Tonsilīts grūtniecības laikā. Kā atbrīvoties no tonsilīta grūtniecības laikā un cik tas ir bīstami. Grūtniecības laikā tonsilīta saasināšanās ārstēšana ar medikamentiem

Garos deviņus grūtniecības mēnešus pavada ne tikai priecīgas gaidas, bet arī satraukums par veselību. Grūtnieces imūnsistēma ir neaizsargāta, vienmēr pastāv risks saslimt ar kādu slimību. Reizēm par sevi liek manīt senas, pagaidām snaudušas kaites. Piemēram, - nepietiekami ārstēta akūta iekaisuma sekas. Hroniska slimība ir jāārstē, vēlams pat pirms grūtniecības plānošanas. Tonsilīts sievietei ne tikai iekaisis kakls, bet arī provocē vairākas komplikācijas, apdraud grūtniecību.

Plūsmas iezīmes

Papildus tonsilītam hroniska tonsilīta cēloņi grūtniecības laikā ir ilgstošas ​​nazofarneksa slimības un alerģiju sekas. Hroniska tonsilīta simptomi grūtniecēm var būt viegli un reti izpausties. Simptomatoloģija ir šāda:

• neliels temperatūras pieaugums;
• vispārējs vājums, nogurums;
• svīšana un rīta klepus;
• viegls, pastāvīgs iekaisis kakls.

Iekaisušās mandeles grūtniecēm ar tonsilītu kļūst par pastāvīgu infekcijas avotu. Slimība var pāriet no hroniskas uz akūtu. Tajā pašā laikā ļoti sāp kakls, paaugstinās temperatūra, var rasties drebuļi, limfmezgli kļūst iekaisuši. Kamolu sajūta kaklā un sāpes rīšanas laikā var apgrūtināt ēšanu.

Ārstēšana

Hronisko slimības formu vislabāk izārstēt pirms grūtniecības. Tā iesaka ārsti. Tas ļaus izvairīties no daudzām nepatikšanām un sarežģījumiem bērna piedzimšanas periodā. Veselīgs dzīvesveids, rūdīšana, fiziskās aktivitātes, vitamīnu uzņemšana - tas viss stiprina imūnsistēmu. Spēcīga mātes imunitāte ir nedzimušā bērna veselības atslēga. Daudzas problēmas var izvairīties pat grūtniecības plānošanas stadijā.

Ja iestājusies grūtniecība un ir hroniska slimība, jāsāk ārstēšana. Slimība var pasliktināties, kas radīs vēl vairāk nepatikšanas. Lai atbrīvotos no noturīga un ilgstoša tonsilīta, kā radikāla metode tiek izmantota mandeles noņemšana. Vienā vai otrā veidā hronisks tonsilīts prasa ārstēšanu. Hroniskas slimības terapija jāveic otolaringologa un ginekologa uzraudzībā. Ārsts var noteikt šādas procedūras:

• rīkles mazgāšana ar īpašiem antibakteriāliem šķīdumiem (tiek veikta ārsta kabinetā);
• mandeļu apstrāde ar farmaceitiskajiem antiseptiķiem;
• skalošana ar ārstniecības augu novārījumiem;
• aerosola vai pastilu lietošana.

Zāles un ārstniecības augus vajadzētu nozīmēt ārsts.

Grūtniecēm ir aizliegts lietot daudzas zāles, ir arī ārstniecības augi, kurus nav ieteicams lietot. Turklāt grūtniecēm jāievēro dienas režīms, vairāk jāatpūšas, jālieto vitamīni. Slimības saasināšanās prasa tūlītēju ārstēšanu:

• Gargling, bieži. Piemēroti sāls un sodas šķīdumi, pievienojot dažus pilienus joda. Kumelīšu vai kliņģerīšu novārījumi.
• Inhalācijas, kuru pamatā ir ārstniecības augi, piemēram, salvija.
• Silts dzēriens ar citronu, medu. Žāvētu augļu kompots.
• Noslaukot mandeles ar tamponu, kas samitrināts ar hlorfiliptu, propolisa tinktūru.
• Paaugstinātu ķermeņa temperatūru var noņemt ar vēsu dušu, aukstām kompresēm. Jūs varat lietot paracetamola tableti, ja temperatūra ir paaugstinājusies virs 38.

Grūtnieces ārstēšanai jābūt ārsta uzraudzībā.

Parasti grūtnieču terapijas pamatā ir zāles ar dabīgu bāzi. Tie nekaitē topošās māmiņas veselībai un neietekmē bērna intrauterīnu attīstību.

Antibiotiku un citu spēcīgu zāļu lietošana, kas var ātri novērst tonsilītu - tikai ar ārsta atļauju. Medikamentu lietošana ir jāpamato – to radītajam kaitējumam jābūt mazākam streptokoku patogēnu radītajam kaitējumam. Ja smagos un progresējošos gadījumos no antibiotikām nevar iztikt, tad tiek nozīmēts penicilīns, tā ir ilgstoša prakse. Lietojot penicilīnu, augļa intrauterīnās anomālijas risks ir minimāls.

Tonsilīts grūtniecības laikā ir diezgan nopietna slimība, kas apdraud ne tikai mātes, bet arī viņas mazuļa veselību. Sievietes imunitāte šajā periodā vājina, patogēni mikroorganismi ātri iekļūst organismā, izraisot iekaisumu. Tādēļ ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Tonsilīts ir infekcijas slimība, kurā iekaisuma process ietekmē palatīna mandeles. Tā kā auglis ir daļēji svešs organisms, lai saglabātu mazuli, topošās māmiņas imūnsistēma sāk darboties citādi.

Ir divi periodi, kad grūtnieces imunitāte strauji pazeminās, tās ir 6–8 un 20–28 nedēļas. Šajā laikā ļoti bieži sievietei ir nepatīkami simptomi, kas liecina par tonsilīta attīstību.

Tonsilīta cēloņi

Grūtniecības laikā tonsilīta cēlonis vairumā gadījumu ir infekcija. Patogēnie mikrobi iekļūst sievietes ķermenī gaisa pilienu vai kontakta ceļā. Tie iekļūst gļotādā, izraisot iekaisuma procesu.

Tonsilīta izraisītāji var būt:

• vīrusi (adenovīrusi, koronavīrusi, gripas vai herpes vīruss);
• baktērijas (stafilokoki, streptokoki, pneimokoki);
• sēnes (candida).

Slimības attīstību veicina šādi faktori:

• ķermeņa hipotermija;
• novājināta imūnsistēma;
• slikti ieradumi;
• hroniskas slimības.

Tonsilīta simptomi grūtniecības laikā

Sekojošie simptomi liecina, ka grūtniecei attīstās tonsilīts:

• sāpošs kakls. Sākotnējā slimības stadijā ir svešķermeņa sajūta kaklā un nelielas rīšanas grūtības. Nākotnē rodas sāpes, kas laika gaitā pastiprinās. Dažreiz sāpes kaklā, norijot pārtiku, kļūst tik spēcīgas, ka sieviete atsakās ēst;
• gļotādas apsārtums un pietūkums iekaisuma reakcijas rezultātā;
• dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās. Tās var būt paipalu olas lielumā. Sākotnējā slimības stadijā limfmezgli ir mīksti, vēlāk tie sacietē, kamēr šajā zonā rodas sāpes;
• strutojošu aizbāžņu un strutas klātbūtne spraugās. Novērots ar baktēriju izraisītu strutojošu tonsilītu;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Dažos gadījumos tonsilīts var izraisīt temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C. Šajā gadījumā sievietei var rasties apjukums, drebuļi, galvassāpes;
• vājums, letarģija, reibonis, vispārējs nogurums.

Bakteriālas infekcijas izraisīts tonsilīts bieži izraisa muskuļu un skeleta sistēmas slimības, var provocēt miokardītu vai pielonefrītu.

Dažos gadījumos tonsilīts izraisa sāpes locītavās, muskuļos un muguras lejasdaļā.

Katarālā stenokardija, kas ir slimības vieglākā forma, ar atbilstošu ārstēšanu pāriet 2-3 dienu laikā. Ar lakunāru un folikulu formu simptomi saglabājas nedēļu.

Tonsilīta ārstēšana grūtniecības laikā

Visvairāk jaunos vecākus interesē jautājums par to, kā ārstēt tonsilītu grūtniecības laikā, lai nekaitētu bērnam. Sākotnējā posmā tādi līdzekļi kā Tantum Verde, Lisobact, Tonzipret dod labu efektu. Tie ļauj novērst iekaisuma procesu, vienlaikus neradot negatīvu ietekmi.

Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantoti līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols. Tos var lietot grūtniecības laikā, jo tie tiek uzskatīti par drošiem.

Ja slimību izraisa bakteriāla infekcija, tad antibiotikas ir neaizstājamas. Visbiežāk tonsilīta ārstēšanai grūtniecības laikā lieto zāles no penicilīnu grupas (Augmentin, Amoxiclav) tablešu veidā. Antibiotiku terapiju izvēlas ārsts, ņemot vērā drošības profilu.

Stresa slodzes negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli, tāpēc grūtniecei ir jārūpējas par psiholoģisko komfortu.

Smagās slimības formās tiek izmantotas cefalosporīnu grupas antibiotikas (Ceftriaxone, Emsef, Efmerin), tās tiek parakstītas injekciju veidā. Kompleksā ārstēšanā tiek nozīmētas zāles, lai atjaunotu mikrofloru zarnās (Linex, Laktovit).

skalojas

Kā daļa no kompleksās terapijas gan akūtu, gan hronisku tonsilīta formu gadījumā tiek izmantoti skalošanas līdzekļi:

• sāls šķīdums. Lai to pagatavotu, vienu tējkaroti jūras sāls izšķīdina 200 ml silta ūdens, filtrē un ik pēc 3-4 stundām izskalo. Ja tonsilītu izraisa sēnīšu infekcija, pievienojiet 1/2 tējkarotes cepamās sodas glāzei sāls šķīduma;
• kumelīšu novārījums. Lai to pagatavotu, 1 ēdamkarotei aptiekas kumelīšu ziedu ielej 200 ml ūdens un vāra uz lēnas uguns 3 minūtes. Pēc buljona atdzišanas to filtrē un lieto 2-4 reizes dienā. Kumelīšu vietā varat izmantot salviju, kliņģerītes, eikaliptu;
• ozola mizas novārījums. Šis līdzeklis labi palīdz ar sēnīšu infekcijas izraisītu tonsilītu. Lai pagatavotu novārījumu, 1 tējkaroti ozola mizas aplej ar ūdeni un vāra piecas minūtes. Pēc līdzekļa ievadīšanas to filtrē un izmanto paredzētajam mērķim;
• medus šķīdums. Medus ir labs antiseptisks līdzeklis, tas tiek galā ar patogēniem, palīdz mazināt iekaisumu un novērst pietūkumu. Lai pagatavotu šķīdumu skalošanai, 200 ml silta ūdens izšķīdina 20 ml dabīgā ābolu sidra etiķa un 1 tējkaroti medus. Procedūra tiek veikta 3-4 reizes dienā, līdz slimības simptomi izzūd;
• kumelīšu tēja. Drošs līdzeklis, kas palīdz mazināt iekaisumu un iekaisis kakls. Lai to sagatavotu, auga ziedus aplej ar verdošu ūdeni un pēc atdzesēšanas filtrē. Var uzklāt ik pēc trim stundām.

Lai mazinātu iekaisuma procesu un mazinātu sāpes, mājās varat izmantot drošus un efektīvus līdzekļus:

• alveja ar medu. Lai pagatavotu zāles, no vakara nogriež alvejas lapu un atstāj uz nakti ledusskapī. No rīta to sasmalcina un sajauc ar medu proporcijā 1: 1. Trīs reizes dienā nepieciešams izšķīdināt 1/2 tējkarotes produkta;
• medus ar citronu. Šādas zāles ātri atbrīvo slimības simptomus. Lai to pagatavotu, divus citronus nomizo un saberž, pievieno 150 g medus un nedaudz citrona miziņas. Pēc tam, kad maisījums ir nostāvējis nakti ledusskapī, to lieto pa 1 tējkarotei pēc katras ēdienreizes;
• eļļa ar medu. Instrumentam piemīt mīkstinoša, aptveroša un pretiekaisuma īpašība, palīdz mazināt iekaisis kakls. Nelielu gabaliņu svaiga nesālīta sviesta sajauc ar medu un tur mutē, līdz tas pilnībā izšķīst. Šādas zāles ir nepieciešams sagatavot tieši pirms lietošanas.

Inhalācijas

Lai novērstu iekaisuma procesu un atvieglotu stāvokli ar tonsilītu, inhalācijas tiek veiktas, izmantojot smidzinātāju. Šī ir ierīce, kas izsmidzina zāles mazās daļiņās.

Grūtniecības laikā var lietot šādas zāles:

• Dekasan. Zāles ir pretmikrobu iedarbība. Ieelpojot ar smidzinātāju, ļoti mazas aktīvās vielas daļiņas nokļūst iekaisuma zonā un tām ir lokāla iedarbība. Ar šo ievadīšanas metodi līdzeklis praktiski neiekļūst asinīs un tam nav sistēmiskas iedarbības, tāpēc tas nevar nodarīt kaitējumu auglim. Dažos gadījumos zāļu lietošana ļauj izvairīties no antibiotiku terapijas iecelšanas;
• Hlorofillipts. Eikalipta hlorofiliem piemīt antibakteriāla iedarbība. Zāles tiek parakstītas, ja slimības izraisītājs ir staphylococcus aureus. Inhalācijām tiek izmantots Chlorophyllipt spirta šķīdums (eļļas šķīdumus nevar ieliet smidzinātājā). Iepriekš to atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu. Zāles neiekļūst asinīs un neietekmē augli;
• Minerālūdens Borjomi. Inhalācijas ar viegli sārmainu ūdeni mitrina orofarneksa gļotādu un samazina iekaisuma procesu. Procedūras var veikt līdz 4 reizēm dienā, tās ir absolūti drošas auglim.

Saskaņā ar atsauksmēm, siltas-mitrās inhalācijas ar ēteriskajām eļļām dod labu efektu. Lai to izdarītu, 200 ml verdoša ūdens pievieno dažus pilienus eikalipta, tējas koka, egles, oregano vai Sibīrijas priedes eļļas. Pēc tam, kad produkts ir atdzisis līdz komfortablai temperatūrai, jums ir jānoliecas pāri traukam, pēc tam, kad uzmetat frotē dvieli virs galvas.

Tonsilīta sekas grūtniecības laikā

Tonsilīts ir diezgan nopietna slimība. Grūtniecības agrīnā stadijā tas var izraisīt paaugstinātu toksikozi un smagos gadījumos - spontānu abortu. Tā kā augli ar māti savieno placenta, pastāv intrauterīnās infekcijas draudi, kas noved pie patoloģijām augļa attīstībā.

Grūtniecības beigās stenokardija var izraisīt preeklampsiju, kas savukārt izraisīs pastiprinātu tūsku, krampjus un priekšlaicīgas dzemdības. Smagos gadījumos šī patoloģija var izraisīt mātes un augļa nāvi.

Ja tonsilīta ārstēšana netika uzsākta laikā, slimība var kļūt hroniska un būt pastāvīgs infekcijas avots organismā. Šajā gadījumā periodiski notiks saasinājumi, ko papildinās nepatīkami simptomi.

Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantoti līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols. Tos var lietot grūtniecības laikā, jo tie tiek uzskatīti par drošiem.

Bakteriālas infekcijas izraisīts tonsilīts bieži izraisa muskuļu un skeleta sistēmas slimības, var provocēt miokardītu vai pielonefrītu.

Tonsilīta profilakse

Preventīvo pasākumu ievērošana ir īpaši svarīga grūtniecības laikā.

Lai novērstu slimību, jums ir nepieciešams:

• ēst pareizi. Grūtnieces uzturā jābūt: liesai gaļai, graudaugiem, augu eļļai, zivīm un pārtikai, kas bagāta ar rupjām šķiedrām. Nepieciešami arī dārzeņi un augļi, kas ir vitamīnu avots;
• nodarboties ar fizisko audzināšanu. Imūnsistēmas stiprināšanu veicina mērena slodze, joga vai garas pastaigas svaigā gaisā;
• laiks hronisku slimību ārstēšanai. Parasti sievietei jau pirms grūtniecības ir jāiziet visas nepieciešamās pārbaudes, jāārstē hroniskas slimības un jāapmeklē zobārsts, lai pārliecinātos, ka nav kariesa;
• izvairīties no pūļiem. Tā kā lielākā daļa vīrusu un baktēriju, kas izraisa tonsilītu, tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām, grūtniecei vajadzētu izvairīties no pārpildītām vietām, īpaši rudens-ziemas periodā, kas ir slimības maksimums;
• izvairīties no stresa situācijām. Stresa slodzes negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli, tāpēc grūtniecei ir jārūpējas par psiholoģisko komfortu.

Ja, neskatoties uz profilaksi, tonsilītu grūtniecības laikā joprojām nevarēja izvairīties, nevajag izmisumā. Ir liels skaits zāļu, kas palīdzēs tikt galā ar slimību. Ir ārkārtīgi svarīgi sākt slimības ārstēšanu savlaicīgi.

Nav vērts patstāvīgi izrakstīt medikamentus, to vajadzētu veikt LOR vai terapeits pēc klātienes konsultācijas. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu un visu ārsta ieteikumu izpildi slimība atkāpsies 3-7 dienu laikā.

Video

Piedāvājam noskatīties video par raksta tēmu.

Hronisks tonsilīts ir ilgstošs palatīna un rīkles mandeles iekaisums, kas rodas pēc akūtas infekcijas vai bez iepriekšējām izmaiņām. Kādas ir hroniska tonsilīta briesmas, kas rodas grūtniecības laikā? Kā tikt galā ar problēmu, nekaitējot augošajam mazulim?

Iemesli

Hronisks tonsilīts vairumā gadījumu attīstās uz iepriekšējā tonsilīta fona. Akūta infekcija, kas radusies uz mandeles gļotādas, pakāpeniski pāriet hroniskā fāzē. Attīstās gauss iekaisums, kas izraisa visu galveno slimības simptomu parādīšanos.

Hroniska tonsilīta riska faktori:

• vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās;
• hipotermija;
• stress;
• mutes gļotādas ievainojumi;
• hroniskas infekcijas avoti mutes dobumā (kariess, rinīts, faringīts utt.);
• dzīvo lielās industriālās pilsētās un citos ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos;
• ilgstoša uzturēšanās sausā, karstā telpā.

Hronisks tonsilīts gandrīz vienmēr rodas uz ķermeņa aizsargfunkciju aktivitātes samazināšanās fona. Dabiska imūnsistēmas nomākšana notiek arī grūtniecības laikā. Sievietes ķermenis, kas atjaunojas, lai dzemdētu bērnu, kavē viņas imūnsistēmas darbību un tādējādi neļauj atgrūst embriju kā svešķermeni. No otras puses, fizioloģiska imūnsupresija izraisa dažādu infekcijas procesu aktivizēšanos, tostarp hroniska tonsilīta saasināšanos.

Tonsilīts ir infekcijas slimība. Iekaisuma procesa vaininieks uz mandeles visbiežāk ir b-hemolītiskais streptokoks A grupa. Tieši šis mikroorganisms ir sastopams 85% no visām sievietēm, kuras tiek izmeklētas uz kakla sāpēm. Daudz retāk par tonsilīta izraisītājiem kļūst citas baktērijas (stafilokoki, pneimokoki, Haemophilus influenzae), vīrusi (Epšteina-Barra vīrusi, adenovīrusi, herpesvīrusi, Koksaki), hlamīdijas, mikoplazmas un sēnītes. Daudzām topošajām māmiņām ir jaukta infekcija: hemolītiskais streptokoks kombinācijā ar Staphylococcus aureus.

Hronisks tonsilīts tiek uzskatīts par komplikāciju pēc ārstētā akūta tonsilīta (tonsilīta) beigām. Tūlītējs cēlonis var būt antibiotiku terapijas atteikums akūtā periodā, nepareiza zāļu izvēle, neņemot vērā mikroorganismu jutīgumu, kā arī imūnsistēmas reakcijas individuālās īpašības. Hronisks tonsilīts bieži saasinās grūtniecības laikā vai pēcdzemdību periodā imūnsistēmas nepietiekamas aktivitātes dēļ.

Simptomi

Hroniska tonsilīta saasināšanās periodā parādās šādi simptomi:

• mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 38 ° C);
• iekaisis kakls, ko pastiprina norijot un atverot muti;
• diskomforts un iekaisis kakls;
• svešķermeņa sajūta mandeles projekcijā;
• vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, spēka zudums, galvassāpes;
• dzemdes kakla un submandibulāro limfmezglu palielināšanās.

Hroniska tonsilīta saasināšanās var rasties jebkurā grūtniecības stadijā. Diezgan bieži slimības simptomi parādās pirmajās grūtniecības nedēļās, pat pirms paredzamās menstruāciju kavēšanās. Šajā periodā notiek aktīva imūnsistēmas pārstrukturēšana. Mainās hormonālais fons, attīstās fizioloģiska imūnsupresija. Tas viss provocē infekcijas aktivizēšanos grūtniecības sākumā.

Smaga intoksikācija nav raksturīga hroniska tonsilīta saasinājumam. Lielākā daļa sieviešu slimību panes diezgan viegli. Augsta ķermeņa temperatūra ir ārkārtīgi reti sastopama un parasti norāda uz slimības komplikāciju attīstību.

Pārbaudot rīkli un mutes dobumu, tiek atklātas šādas pazīmes:

• palatīna un rīkles mandeļu lieluma palielināšanās;
• mandeļu gļotādas pietūkums un irdenums;
• gļotādas hiperēmija (apsārtums);
• bālgans vai dzeltens pārklājums uz mandeles.

Visus šos simptomus var atklāt terapeits, pārbaudot pacientu.

Ārpus paasinājuma hronisks tonsilīts neliek par sevi manīt. Slimību var atpazīt tikai ar mērķtiecīgu izmeklēšanu. Uzmanība tiek vērsta uz mandeles gļotādas trauslumu, to mērenu izmēru palielināšanos. Palatīna arkas un gļotāda ap mandeles ir nedaudz hiperēmija. Iespējams, ka veidojas strutojoši aizbāžņi, kas ik pa laikam paši iznāk no rīkles.

Vienlaicīga patoloģija

Šobrīd ir pierādīta saikne starp hronisku tonsilītu un noteiktām citu orgānu un sistēmu slimībām. Visbiežāk sastopamie nosacījumi ir:

• sistēmiskas saistaudu slimības (reimatisms, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde utt.);
• ādas patoloģijas (psoriāze, ekzēma);
• acu slimības (Behčeta slimība - acs ābola gļotādas bojājumi);
• iekaisuma procesi nierēs.

Infekciozi-alerģisks iekaisums, kas rodas akūtā un hroniskā tonsilīta gadījumā, izraisa izmaiņas ķermeņa vispārējā reaktivitātē. Asinīs veidojas agresīvas autoantivielas, kas darbojas pret savām šūnām. Tiek traucēts daudzu orgānu darbs, tostarp sirds, nieres un locītavas. Šādas izmaiņas notiek daudzus mēnešus un gadus pēc iekaisušas kakla un izraisa ievērojamu dzīves kvalitātes pazemināšanos.

Grūtniecības komplikācijas un sekas auglim

Hronisks tonsilīts, tāpat kā jebkura infekcijas slimība, var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

• grūtniecības pārtraukšana līdz 22 nedēļām;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• polihidramniji;
• placentas nepietiekamība un vienlaicīga augļa hipoksija;
• intrauterīnās augšanas aizkavēšanās;
• augļa intrauterīnā infekcija.

Šādas komplikācijas grūtniecības laikā ir reti. Ar hronisku iekaisumu nākamās mātes ķermenī jau ir antivielas pret aktivizētām baktērijām un vīrusiem, kas ļauj ātri tikt galā ar infekciju. Hroniska tonsilīta saasināšanās II un III trimestrī parasti neietekmē grūtniecības gaitu un netraucē normālu augļa attīstību.

Noteiktas briesmas ir slimība, kas rodas pirmajā grūtniecības trimestrī. Līdz 12 nedēļām tiek likti visi augļa iekšējie orgāni. Jebkura infekcija šajā periodā var izraisīt embrija intrauterīnu infekciju un dažādu defektu veidošanos. Cieš plaušas, sirds, nieres, gremošanas trakts un īpaši nervu sistēma. Ir gandrīz neiespējami iepriekš paredzēt, kā infekcija ietekmēs bērna stāvokli.

Neskatoties uz iespējamiem riskiem, hroniska tonsilīta saasināšanās nav norāde uz abortu. Topošajai mātei, kurai agrīnā stadijā ir bijusi slimība, rūpīgi jāuzrauga viņas stāvoklis un jāievēro mazākās veselības stāvokļa izmaiņas. 10-14 nedēļu laikā ir nepieciešams iziet visus nepieciešamos izmeklējumus (ultraskaņas un hormonālo skrīningu), lai pārliecinātos, ka augļa attīstībā nav nopietnu anomāliju.

Hroniska tonsilīta saasināšanās, kas notiek agrīnā stadijā, var izraisīt spontānu abortu. Aborta cēlonis var būt gan augļa intrauterīnā infekcija, gan vispārēja ķermeņa intoksikācija. Tiek uzskatīts, ka ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 ° C ievērojami palielina spontāna aborta risku pirmajā trimestrī.

Ārstēšanas metodes

Hroniska tonsilīta saasināšanās ir iemesls ārsta apmeklējumam. Nelietojiet pašārstēšanos, īpaši grūtniecības sākumā. Dažas zāles šajā periodā ir aizliegtas lietot. Nekontrolēta zāļu lietošana pirmajā trimestrī var izraisīt spontānu abortu vai nopietnu augļa anomāliju veidošanos.

Nemedikamentoza ārstēšana

Nemedikamentoza terapija ir īpaši svarīga pirmajā trimestrī, kad daudzas zāles ir aizliegtas lietot. Vēlākajos posmos atjaunojoša ārstēšana arī palīdz tikt galā ar slimības simptomiem un paātrina atveseļošanos.

Nemedikamentozās terapijas pamatprincipi:

1. Pusgultas režīms augstā ķermeņa temperatūrā (minimāls stress un fiziska piepūle, gulēt vismaz 8 stundas dienā).
2. Racionāls uzturs (olbaltumvielām un vitamīniem bagāta pārtika).
3. Bagātīgs dzēriens.
4. Gaisa mitrināšana telpā, kurā atrodas grūtniece.
5. Regulāra ventilācija un mitrā tīrīšana.

Pirmajās slimības dienās topošajai māmiņai pēc iespējas vairāk jāatpūšas un jāatveseļojas. Sadzīves darbus uz kādu laiku vajadzētu uzticēt dzīvesbiedram vai citiem radiniekiem. Labs miegs un pareiza atpūta ir labākais veids, kā atbalstīt imūnsistēmu un palīdzēt organismam tikt galā ar radušos problēmu.

Visā ārstēšanas periodā jums vajadzētu atteikties ēst pikantus, pikantus un karstus ēdienus. Šādi ēdieni kairina mandeles un mutes dobuma gļotādu, tādējādi palielinot iekaisumu. Dzērieniem jābūt arī siltiem, bet ne karstiem. Var dzert kompotu, augļu dzērienu, tēju, dabīgas bezskābes sulas, minerālūdeni bez gāzes.

Medicīniskā terapija

Hronisku tonsilītu ārstē mājās. Hospitalizācija ar šo patoloģiju nav norādīta. Stacionāra ārstēšana ir ieteicama tikai tad, ja attīstās komplikācijas.

Sistēmiskā antibiotiku terapija grūtniecības laikā praktiski netiek veikta. Antibiotikas tabletēs un injekcijās ir paredzētas tikai stingrām indikācijām sarežģītajā tonsilīta gaitā. Zāļu izvēle būs atkarīga no grūtniecības ilguma. Topošo māmiņu ārstēšanai zāles no cefalosporīnu un penicilīnu grupas tiek izmantotas kā visdrošākās augošajam auglim un neietekmē grūtniecības gaitu.

Hroniska tonsilīta ārstēšanā īpašs uzsvars tiek likts uz vietējo ārstēšanu. Mandeles un mutes gļotādas apūdeņošanai izmanto antiseptiskos un antibakteriālos aerosolus (Gexoral, Tantum Verde, Miramistin uc). Agrīnās stadijās varat lietot pastilu (Laripront, Lizobakt). Pirms jebkuru zāļu lietošanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas vai jākonsultējas ar ārstu.

Ar hroniska tonsilīta saasināšanos grūtniecības laikā var skalot ar ārstniecības augu (kumelīšu, kliņģerīšu) novārījumu. Garšaugu novārījums jāfiltrē caur sietu un jāatdzesē līdz pieņemamai temperatūrai. Jums ir nepieciešams skalot rīkli 3-4 reizes dienā, līdz visi slimības simptomi pilnībā izzūd.

Pretdrudža zāles tiek parakstītas, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C un izteikta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ja iespējams, grūtniecības laikā jāizvairās no antipirētiskajiem līdzekļiem. Ārstēšanas kurss ir līdz 3 dienām. Ja trīs dienu laikā ķermeņa temperatūra neatgriežas normālā līmenī, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Saskaņā ar indikācijām mandeles mazgāšana tiek noteikta, izmantojot īpašu šļirci. Procedūras laikā no mandeles tiek noņemts strutojošais aplikums, atklātā gļotāda tiek apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem. Manipulāciju var veikt jebkurā grūtniecības stadijā.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta, ja konservatīvā terapija nesniedz rezultātus. Tonsilektomija (mandeles noņemšana) grūtniecības laikā netiek veikta. Procedūra tiek veikta pēc bērna piedzimšanas. Vispirms jums jāveic pilnīga ENT un terapeita pārbaude.

Ārpus paasinājuma liela uzmanība tiek pievērsta ķermeņa vispārējās rezistences palielināšanai pret infekcijām:

1. Sabalansēta diēta.
2. Topošajām māmiņām paredzēto multivitamīnu uzņemšana.
3. Fiziskās aktivitātes atbilstoši gestācijas vecumam (joga, vingrošana, peldēšana).
4. Imūnmodulējošu zāļu lietošana (Viferon no 16 grūtniecības nedēļām).
5. Savlaicīga zobu kariesa un citu potenciālu infekcijas avotu ārstēšana.

Galvenie tonsilīta simptomi grūtniecēm

Visbiežāk slimība izpaužas pavasarī un rudenī. Sākotnējai akūtai slimības stadijai ir raksturīgi šādi simptomi:

• Augsta temperatūra (līdz 39 °).
• Galvassāpes, muskuļu, locītavu sāpes.
• , apgrūtināta rīšana.
• Mandeles palielināšanās, dzeltens pārklājums uz tām.
• Limfmezglu sabiezēšana un sāpīgums.
• Kaklā kamola sajūta.

Ja sievietei jau ir bijis iekaisis kakls, bet ārstēšana nebija efektīva, tonsilīts kļūst hronisks, un tā izpausmes pazīmes nav tik spilgtas kā akūtā fāzē. Temperatūra var būt zema, sāpes kaklā saglabājas, parādās uz mandeles. Topošajai māmiņai var rasties vājums. Šajā brīdī ir svarīgi nepalaist garām slimības sākumu, jo hronisks tonsilīts tik skaidri neietekmē cilvēka vispārējo labsajūtu.

Hroniska tonsilīta ārstēšanas metodes grūtniecības laikā

Terapijas izvēle grūtniecei ir iespējama tikai ar otolaringologa piedalīšanos. Katrā gadījumā slimības ārstēšanā tiek izmantota tīri individuāla taktika. Nav ieteicams patstāvīgi tikt galā ar tonsilītu.

Hroniska tonsilīta ārstēšana grūtniecēm sākas ar vietējo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Ja to lietošana nesniedza atvieglojumu, tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi, taču obligāti jāņem vērā sievietes stāvoklis un grūtniecības gaitas īpašības.

Lai ārstētu tonsilītu grūtniecēm, varat izmantot furacilīna šķīdumu skalošanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi labi darbojas kombinācijā ar ārstnieciskām metodēm. Jūs varat sākt ar. Šī vienkāršā procedūra palīdzēs atbrīvoties no strutojošā aplikuma uz mandeles. Skalošanai izmanto antiseptiskus līdzekļus, piemēram, furacilīna, kālija permanganāta un jūras sāls šķīdumu. Piemēroti ir garšaugu novārījumi: kliņģerīte, ozola miza, elecampane, asinszāle.

Inhalācijas labvēlīgi ietekmē gļotādas stāvokli, mazina kairinājumu kaklā. Jūs varat veikt inhalācijas, izmantojot novārījumus, piparmētru, eikaliptu, timiānu, sodas šķīdumu. Aptiekā var iegādāties gatavu šķīdumu, bet bez antibiotiku satura.

Tabletes un aerosoli

Efektīvi un ātri tikt galā ar tonsilīta simptomiem. To galvenais mērķis ir radīt nelabvēlīgu vidi baktēriju pavairošanai. Starp visvairāk pārbaudītajiem ir tādi antiseptiķi kā "Kameton", "Ingalipt", Lugol šķīdums.

Kā vietējs līdzeklis tonsilīta ārstēšanai tiek izmantotas īpašas pastilas. Labs līdzeklis grūtniecēm būs uz dabīga pamata: "Doctor MOM", "Tantum Verde", "Doctor Theiss".

Ja nav iespējams ātri tikt galā ar slimības saasināšanos, ārsts izraksta tabletes ar antibiotikām: Septolette, Faringosept. Antibiotiku lietošana grūtniecības laikā ir pēdējais līdzeklis. Šāda terapija jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Narkotiku	Fotogrāfija	Cena
		No 74 rubļiem.
		No 84 rubļiem.
		No 164 rubļiem.
		No 258 rubļiem.
		No 207 rubļiem.
		No 145 rubļiem.

Ar piesardzību jums vajadzētu izmantot fizioterapijas procedūras. Tonsilīta ārstēšanai nav ieteicams lietot sinepju plāksterus, kā arī nav ieteicama infrasarkanā lampa. Tas palielina asinsriti un var izraisīt dzemdes tonusa paaugstināšanos. Kā alternatīvu uz nakti uz kakla tiek uzklāts sildošs balzams ar mentola, kampara vai eikalipta eļļu.

Tonsilīta sekas grūtniecēm

Hroniskā slimības forma ir bīstama ar vairākām komplikācijām. Tas ir īpaši svarīgi līdz 12 nedēļām. Šajā laikā notiek augļa iekšējo orgānu veidošanās. Jebkura intrauterīna infekcija var izraisīt embrija inficēšanos un patoloģiju rašanos.

Kā tas ietekmēs bērna turpmāko veselību, nav iespējams paredzēt.

Hroniska tonsilīta saasināšanās 1. trimestrī var izraisīt spontānu abortu. Tāpēc, ja topošā māmiņa sākumposmā ir slimojusi ar tonsilītu, tad pēc 10-14 nedēļām viņai jāveic izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka augļa attīstība norit normāli.

2. un 3. trimestrī grūtnieces organisms pielāgojās jaunajam stāvoklim, tāpēc hroniska tonsilīta saasināšanās uz normālu bērna attīstību būtiski neietekmē. Tomēr ir vērts atcerēties, ka hronisks tonsilīts var izraisīt vairākas negatīvas sekas:

• priekšlaicīgas dzemdības.
• Aborts.
• Intrauterīnās attīstības aizkavēšanās.
• Polihidramniji.
• placentas nepietiekamība.

Lai izvairītos no bīstamām sekām, topošajai māmiņai jāievēro daži noteikumi. Ir nepieciešams izvairīties no saskares ar vīrusu slimību nesējiem, valkāt marles saiti. Telpā jums jāuztur mērena temperatūra un mitrums, vēdiniet telpu. Regulāras pastaigas svaigā gaisā stiprinās imūnsistēmu. Mērens vingrinājums ir atļauts. Kustības veicina normālu asinsriti. Normālai grūtniecības norisei palīdzēs vitamīniem bagāts uzturs, normāls miegs un stresa trūkums. Ja parādās kādi simptomi, jebkāda pašārstēšanās ir izslēgta, jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu.

Video: hroniska tonsilīta ārstēšana

Nav noslēpums, ka grūtniecība ir skaistākais un turklāt ļoti svarīgs posms ne tikai topošās māmiņas, bet, protams, arī topošā tēta dzīvē. Un, protams, katrai sievietei bez mazākā izņēmuma ir jābūt gatavai tam, ka visu deviņu mēnešu laikā viņas pašsajūta var būt mainīga, un dažkārt arī visai neērta. Turklāt sievietes stāvoklis, atklāti sakot, dažreiz var nebūt tas labākais. Un tam ir patiešām daudz iemeslu. Tas var būt gan varikozas vēnas, gan elpas trūkums, gan ļoti dažādas, un tamlīdzīgi - un tas nebūt nav viss, kas var traucēt jebkurai grūtniecei.

Jāatzīmē, ka diezgan bieži šajā periodā var saasināties jau esošas vai progresējošas slimības. Tātad, piemēram, hronisks tonsilīts, ar kuru sieviete slimo jau daudzus gadus, var strauji pasliktināties un izraisīt sāpes tieši kaklā. Turklāt sieviete var izjust šādas nepatīkamas sajūtas burtiski visu deviņu grūtniecības mēnešu laikā. Turklāt tonsilīts, otitis vai sinusīts, kā arī faringīts un daudzas citas slimības var likt sevi manīt grūtniecības laikā un turklāt pavisam pēkšņi. Turklāt visas šīs slimības var būt neticami bīstamas grūtniecības laikā, īpaši akūts vai hronisks tonsilīts.

Kas ir hronisks tonsilīts?

Ārsti tonsilītu sauc par hronisku procesu, ko pavada gandrīz nemainīgas, turklāt diezgan spēcīgas nepatīkamas sāpju sajūtas tieši kaklā. Nav noslēpums, ka mandeles, kas atrodas mūsu kaklā, ir sava veida aizsargbarjera visam cilvēka ķermenim un jo īpaši tā plaušu sistēmai. Un tāpēc mandeles gandrīz vienmēr uzņem pašu pirmo un spēcīgāko “sitienu”. Un dažreiz, pat zinot par tādas slimības kā tonsilīta klātbūtni, daudzas sievietes vienkārši cenšas to ignorēt. Bet, protams, to izdarīt nav iespējams un nekādā gadījumā. Atcerieties, ka ar tonsilītu jums jābūt pēc iespējas uzmanīgākam, turklāt ar to ir jācīnās visspēcīgāk, un turklāt, jo ātrāk jūs to sāksit darīt, jo labāk tas jums būs.

Hroniska tonsilīta simptomi

Tātad, galvenie šīs slimības simptomi ir: biežas sāpes kaklā, kā arī stipras sāpes, dažreiz vispārējs vājums un pat nogurums. Dažkārt ar tonsilītu ir neliels, bet tomēr drudzis vai sāpīgs, kas visbiežāk ir sauss, kā arī nepatīkama sajūta, atrodot svešķermeni tieši kaklā. Un ne tikai visus šos simptomus nekad nevar saukt par patīkamiem, ticiet man, tie vienkārši var sagādāt daudz dažādu neērtību un nepatikšanas, kas būtiski pasliktina jebkuras grūtnieces pašsajūtu kopumā.

Un kā tonsilīts var būt bīstams tieši grūtniecībai?

Tāda slimība kā tonsilīts var kaitēt grūtniecībai un ne tikai visam tās periodam, bet, protams, arī pašam auglim. Pirmkārt, tonsilīta klātbūtne diezgan bieži kļūst par patieso smagas toksikozes cēloni tieši vēlīnās grūtniecības stadijās. Turklāt šī slimība dažos gadījumos var izraisīt pat spontānu abortu. Dažreiz rodas paša augļa intrauterīnā infekcija, kas ir negatīvs tonsilīta klātbūtnes rezultāts. Un vispār gandrīz visām sievietēm, kuras nēsā bērnu un cieš no tonsilīta, imūnsistēma ir ļoti novājināta. Un šādas imūnsistēmas pavājināšanās rezultātā sievietes ķermenis vienkārši nevar aktīvi pretoties šai un daudzām citām bīstamām slimībām. Un saskaņā ar notiekošajiem klīniskajiem eksperimentiem var droši apgalvot, ka tonsilīts diezgan bieži var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un var būt arī pārāk vājas dzemdību aktivitātes cēlonis. Iespējams, tāpēc sievietēm, kurām jau ir bijis hronisks tonsilīts, bieži var piedāvāt ķeizargriezienu kā drošāko dzemdību veidu.

Tonsilīta ārstēšana

Ir arī vērts teikt, ka ārsti visā pasaulē stingri iesaka pirms grūtniecības ārstēt tādu slimību kā tonsilīts - un tas būs labākais risinājums sievietei. Jums tiešām nevajadzētu vēlreiz neapdomīgi pakļaut sevi reālām briesmām, kā arī savu nedzimušo bērnu. Bet, ja tomēr jūs nevarējāt izārstēt šo bīstamo slimību pat grūtniecības plānošanas laikā vai tieši pirms šīs grūtniecības iestāšanās un tieši tagad jums ir jāārstējas šajos konkrētajos deviņos mēnešos, tad, pirmkārt, jūs jāmeklē kvalificēta palīdzība pie sava ārsta. Tas ir pieredzējis ārsts, kurš spēs izvēlēties Jums efektīvākās un drošākās zāles. Piekrītu, jo jūs skaidri saprotat, ka jebkuru zāļu lietošana grūtniecības laikā ir pēc iespējas jāierobežo.

Un bieži vien, lai cīnītos pret šo bīstamo slimību, kad iestājas grūtniecība, ārsti cenšas izrakstīt tādas labi zināmas zāles kā Tantum Verde vai Lysobact aerosols (tās ir pastilas). Šīm zālēm ir gan spēcīgas pretiekaisuma, gan pretsāpju īpašības.

Dažkārt ir gadījumi, kad ārsti uzskata par nepieciešamu grūtniecei ar tonsilītu izrakstīt antibiotikas, vienlaikus skaidrojot šo lēmumu ar to, ka pašas antibiotikas nodarīs daudz mazāku kaitējumu nekā šo slimību izraisošais streptokoks. Dažreiz eksperti var pat ieteikt lietot stingri noteiktus uztura bagātinātājus (vai uztura bagātinātājus), jo ar to palīdzību ir iespējams ne tikai reāli stiprināt imūnsistēmu, bet, protams, arī patiešām paātrināt galīgo. atveseļošanās.

Hroniska tonsilīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Man jāsaka, ka daudzas sievietes vēršas pie šīs slimības, tostarp tās hroniskās formas, ārstēšanas tautas metodēm. Parasti tautas tonsilīta ārstēšanas metodes ir saistītas ar dažādām inhalācijām, skalošanu un dažādu dabas dotu līdzekļu iekšēju uzņemšanu. Un mūsu tautā diezgan iesakņojusies doma, ka visas netradicionālās receptes var viegli izārstēt šo slimību bez mazākā kaitējuma grūtniecībai, nav gluži patiesa. Drīzāk visus dabiskos un augu izcelsmes novārījumus, varbūt eļļas vai tinktūras var uzskatīt par nedaudz saudzīgākiem par farmaceitiskajiem preparātiem.

Propoliss

Tātad, viens no slavenākajiem un izplatītākajiem līdzekļiem, kas palīdz izārstēt tonsilītu cilvēku vidē, protams, ir propoliss. Parasti viņi mēģina lietot propolisu ekstraktu veidā vai vienkārši sagriezt mazos gabaliņos. Dažreiz to lieto arī ūdens vai pat spirta šķīduma veidā. Turklāt jāatzīmē, ka patiešām šāds tautas līdzeklis, kas glābj no tonsilīta, grūtniecei ir gandrīz pilnīgi nekaitīgs, taču dažiem cilvēkiem tas tomēr var izraisīt smagu alerģiju. Turklāt, saskaroties ar ādu vai jebkurām gļotādām, propoliss var viegli izraisīt apsārtumu, dažreiz niezi un pat dedzināšanu. Patiesībā tāpēc tas būs jāizmanto hroniska tonsilīta ārstēšanai ļoti piesardzīgi un, protams, tikai tad, ja iepriekš esat konsultējies ar savu ārstu.

Zirgaste

Dažreiz ārsti stingri iesaka ārstēt tādu slimību kā hronisks tonsilīts ar dažādiem ārstniecības augu novārījumiem vai tinktūrām. Tā, piemēram, diždadža sakņu vai sarkano biešu novārījums, dažreiz kosa. Kā likums, tautas medicīnā tos bieži var izmantot arī vienkāršai skalošanai. Zirgu sulu bieži var izmantot, lai ieeļļotu sāpošās mandeles. Un tā kā hroniska un akūta tonsilīta mandeles ir stipri iekaisušas, šī procedūra var radīt ārkārtīgi nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas.

Dažādas inhalācijas

Daži veselības aprūpes speciālisti stingri iesaka silta tvaika inhalācijas. Tautas ārstēšanā biežāk sastopamas inhalācijas no kartupeļiem vai inhalācijas no eikalipta lapu novārījuma, iespējams, no priežu pumpuriem vai timiāna. Turklāt tautas medicīna dod priekšroku diezgan karstām tvaika pirtīm tieši uz galvas un daudzām līdzīgām metodēm. Tomēr šeit jāatceras, ka šādas pārāk karstas vannas vai pat inhalācijas nekad nevar izmantot ļaunprātīgi. Tā kā pārāk bieža sievietes ķermeņa pārkaršana grūtniecības laikā var ievērojami pasliktināt vispārējo pašsajūtu, kas var kaitēt veselībai kopumā. Un vēl vairāk, šāda galvas tvaiku un ļoti silta vanna ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta sejas ādas jutība, kā arī pārmērīgs sejas apsārtums vai pat sejas asinsvadu paplašināšanās.

Dažādas tinktūras

Dažreiz hroniskas slimības formas, piemēram, tonsilīta, ārstēšanu var veikt, izmantojot vienkāršu tinktūru, kas pagatavota no žāvētiem garšaugu ziediem, piemēram, piparmētras, rudzupuķu, asinszāles ziediem, kā arī no novārījuma un pēc tam uzlējuma vītolu miza. Turklāt, lai panāktu maksimālu pozitīvo efektu šīs slimības ārstēšanā, tradicionālā medicīna ieteiks izmantot visus šos augus rīkles skalošanai un šādai regulārai skalošanai. Tomēr daudziem no iepriekš uzskaitītajiem līdzekļiem ir reālas blakusparādības. Tā, piemēram, pārāk bieža šāda novārījuma kā kumelīšu novārījuma lietošana sievietei var izraisīt pat globālus menstruālā cikla traucējumus. Un tieši šī iemesla dēļ visas grūtnieces ir stingri aizliegtas lietot šo augu novārījumu.

Jautājumi, vai alternatīva hroniska tonsilīta ārstēšana ir lietderīga vai, gluži pretēji, kaitīga, paliek atklāti un pat ļoti strīdīgi. Jāsaka, ka patiesi netradicionālām ārstēšanas metodēm dažkārt var būt ne mazāk spēcīga pozitīva ietekme uz jebkura cilvēka organismu kā mums pazīstamā tradicionālā medicīnas zinātne. Turklāt, nu, spriediet paši: tieši pamatojoties uz mātes dabas dāvanām - atsevišķiem dzīvo organismu elementiem vai ārstniecības augiem - bieži tiek izstrādātas visas zāles. Tomēr, neskatoties uz visu bieži šķietamo absolūto nekaitīgumu, tautas aizsardzības līdzekļi joprojām var būt diezgan bīstami. Tāpēc nekad nevajadzētu patvaļīgi ārstēties. Galu galā veselība ir mūsu vissvarīgākā vērtība, un ar to riskēt ir ārkārtīgi nesaprātīgi. Un jo īpaši tas attiecas uz jebkuras sievietes grūtniecības periodu. Galu galā sieviete, kura nēsā mazuli zem sirds, ir atbildīga ne tikai par sevi, bet nu jau par dzīvību, kā arī par sava gaidāmā mazuļa veselību, kuram nāksies izturēt un droši dzemdēt.

Dr Komarovsky par hronisku tonsilītu bērnam