Kādā vecumā zēniem tiek diagnosticēta fizioloģiskā fimoze un kas tas ir? Slimības ārstēšana un foto. Fimoze zēniem: kāda ir norma, kā novērst komplikācijas un kā rūpēties par to

Fimozi maziem zēniem pamana daudzi vecāki, taču ne visi pieaugušie zina, ka ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt dzimumorgānu stāvokli. Dzimumlocekļa galvu aizver priekšāda, mēģinājumi to atvērt izraisa sāpes. Dažreiz ādas dublēšanās ir tik blīva, ka parādās nopietnas uroloģiskas problēmas, attīstās iekaisuma procesi.

Jaundzimušā zēna vecākiem būtu jāzina, kā rīkoties, ja mazulis neatklāj dzimumlocekļa galviņu. Panika un apjukums ir slikti palīgi pēc delikātas problēmas noteikšanas. Saskaņā ar statistiku, fizioloģiskā fimoze bērniem rodas vairāk nekā 90% zēnu, kas jaunāki par 1 gadu. Rakstā ir aprakstīti fimozes cēloņi, veidi, ārstēšanas metodes dažāda vecuma zēniem.

Galvenā informācija

Strīdi par priekšādiņas priekšrocībām un kaitējumu notiek jau ilgu laiku. Zinātnieku aprindām ir divi pretēji viedokļi:

• Apgraizīšanas atbalstītāji uzskata, ka dzimumlocekļa galvu klājošās ādas dublēšanās ir vieta, kur uzkrājas baktērijas. Neapgraizīti vīrieši biežāk slimo ar iekaisuma slimībām. Pārmērīgie audi jāiznīcina kā nevajadzīgs rudiments;
• Apgraizīšanas pretinieki ir pārliecināti, ka dzimumorgānu audu iekaisums nav saistīts ar ādas krokām dzimumlocekļa tuvumā, bet gan ar nepietiekamu intīmo vietu higiēnu. Ārsti uzskata, ka apgraizīšana nav piemērota divu iemeslu dēļ. Pirmkārt - priekšāda aizsargā smalko dzimumlocekļa galvas gļotādu. Otrais - tiek saglabāts svarīgas zonas jutīgums.

Saskaņā ar statistiku, 95–96% jaundzimušo zēnu dzimumlocekļa galva pirmajos dzīves mēnešos atveras slikti. Hipertrofiska fimoze bieži attīstās, ja ir pārāk daudz audu. Daudzi vecāki šo parādību sauc par "cilpu uz dzimumlocekļa". Nosaukums ir diezgan smieklīgs, taču smieties nav pamata: parādība prasa nopietnu attieksmi no vecāku puses. Bieži vien "proboscis fimoze" notiek ar augstu aptaukošanās pakāpi.

Cēloņi

Kāpēc vairumam mazuļu priekšāda cieši pieguļ dzimumlocekļa galvai, slikti atveras? Vecāki bieži domā, ka bērna problēma ir viņu vaina. Visbiežāk fimoze jaundzimušajiem un maziem bērniem ir fizioloģiska parādība. Dažreiz iedzimtu fimozi izraisa ģenētiski traucējumi. Bieži vien ārsti nevar noteikt precīzu patoloģisko izmaiņu cēloni.

Iegūtā forma attīstās uroģenitālās sistēmas pārnesto iekaisuma procesu rezultātā:

• balanīts;
• badošanās.

Slimības bieži attīstās ar nepietiekamu/nepareizu mazuļa dzimumorgānu higiēnu. Urīna atliekas, ādas izdalījumi, ādas daļiņas uzkrājas bez savlaicīgas noņemšanas, radot lielisku vidi iekaisuma procesa attīstībai. Baktērijas zeļ ādas krokās.

Vecākiem jāatceras, ka zēnu dzimumorgānu tualete katru dienu tiek veikta saskaņā ar noteikumiem, par kuriem pastāstīs pediatrs. Svarīgi ir maigi, bet rūpīgi izskalot dzimumlocekli, taču ir aizliegts strauji atvilkt priekšādiņu. Lai novērstu iekaisuma procesus, palīdzēs mazuļa vannošana ūdenī, pievienojot kumelīšu vai auklu novārījumu.

Citi iemesli:

• neērti apģērbi, spēcīgi saspiežot, berzējot dzimumorgānus;
• nepietiekams saistaudu daudzums organismā;
• dzimumlocekļa traumas, ko izraisīja vecāku neveiklība, peldot jaundzimušo zēnu.

Slimības pakāpe

Vairumā gadījumu parādība tiek uzskatīta par fizioloģisku (normālu), pēc noteikta perioda tā pazūd bez pēdām. Ja priekšāda laika gaitā nav kļuvusi elastīgāka, viņi runā par patoloģisku fimozi. Pēc 4 gadiem tiek veikta operācija, lai novērstu problēmas ar urinēšanu un erekciju nākotnē.

Pirmās fimozes pakāpes gadījumā priekšāda var tikt atvērta tikai tad, kad dzimumloceklis ir miera stāvoklī. Ar vissmagāko, ceturto patoloģijas pakāpi, galva ir pilnībā paslēpta zem ādas dublēšanās, urīns pastāvīgi uzkrājas zem krokām, attīstās audu iekaisums.

pazīmes un simptomi

Vecākiem jāsazinās ar urologu, ja viņi konstatē šādas fimozes pazīmes:

• problēmas ar urinēšanu. Procesa laikā bērni smagi spiež, raud. Urīns neizplūst aktīvā plūsmā, uzkrājas ādas "maciņā", pamazām izplūst pa pilienam;
• priekšāda kļūst iekaisusi, tā ļoti niez, ar spēcīgu saspiešanu, audu pietūkums kļūst zils;
• zīdaiņa dzimumlocekļa galva dzimumorgānu tualetes laikā vispār neatveras;
• vecāki zēni sūdzas par sāpēm erekcijas laikā.

Diagnostika

Problēmu ir viegli noteikt ar vizuālu pārbaudi. Analīzes, papildu pētījumi vairumā gadījumu nav nepieciešami.

Bērnu urologs pārbaudīs mazuli, noteiks fimozes pakāpi. Ar fizioloģisku formu ārstēšana netiek veikta. Ja pēc četriem gadiem priekšādas elastība nav normalizējusies, tiek veikta operācija, lai pilnībā vai daļēji noņemtu priekšādiņu.

Svarīgs! Identificējot urinēšanas problēmas, sūdzības par sāpēm dzimumorgānu rajonā, noteikti parādiet zēnu ārstam. Mazi bērni nevar aprakstīt negatīvās sajūtas, taču viņi noteikti parādīs problēmzonu ar pirkstu, atbildot uz jautājumu: "Kur sāp?"

Pamata ārstēšana

Kā ārstēt fimozi? Terapijas pieeja ir atkarīga no fimozes formas. Ar fizioloģisku parādību ārsti uzrauga maza pacienta dzimumorgānu stāvokli, izraksta vietēju ārstēšanu, lai palielinātu ādas elastību un novērstu iekaisumu. Ārsts paskaidros vecākiem, kā ārstēt fimozi zēniem mājās.

Pat 3 gadu vecumā tikai 20% zēnu dzimumlocekļa glans ir atklāts bez problēmām. Ja līdz četriem gadiem nav progresa, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Galvenie ārstēšanas veidi:

• bez medikamentu lietošanas. Vecāki divas reizes nedēļā pa milimetru novelk priekšādiņu no mazuļa, ievērojot noteiktus noteikumus. Procedūrai nepieciešama bērnu urologa atļauja;
• zāļu terapija. Ziede ar glikokortikosteroīdiem palīdzēs palielināt ādas dublēšanās elastību. Hormonālas zāles lietošana novērš iekaisumu, dziedē mikroplaisas. Betameson, Clobetasol ir piemērots maziem bērniem;
• ķirurģiska iejaukšanās. Klasiskā apgraizīšana, saaugumu atdalīšana, operācija pēc Šlofera metodes. Ar balanopostītu apgraizīšana (tradicionālā apgraizīšana) ir aizliegta.

Tikai bērnu urologs izvēlēsies pareizo ārstēšanas metodi, ņemot vērā fimozes formu un stadiju zēniem. Ārsts noteikti ņems vērā mazā pacienta vecumu, iekaisuma procesa esamību / neesamību audos. Vecākiem stingri jāievēro ārsta norādījumi, regulāri jāved zēns uz tikšanos, lai uzraudzītu dzimumlocekļa audu stāvokli.

Fimozes ārstēšana mājās

Ja nav iekaisuma procesu, pietiekamas ādas krokas elastības ap dzimumlocekļa galvu, ārsts iesaka vecākiem nelietot medikamentus. Pieaugušajiem ir jābūt uzmanīgiem, stingri jāievēro urologa prasības un jāievēro procedūru biežums. Bez ārsta atļaujas nemedikamentoza ārstēšana ir aizliegta!

Mājās vecāki pakāpeniski atver mazuļa dzimumlocekļa galvu. Vienā procedūrā ādas krokai vajadzētu pārvietoties ne vairāk kā 2 mm.

Asi grūdieni, vienlaicīga atvēršana ir ne tikai ārkārtīgi sāpīgi, bet arī bīstami veselībai. Papildus psiholoģiskai traumai ir negatīvas sekas priekšādiņas plīsuma, rētas veidošanās veidā. Vēl viena bīstama komplikācija ir dzimumlocekļa galvas saspiešana ar priekšādiņu (parafimoze).

Procedūra:

• bērnu urologa apmeklējuma laikā uzmanīgi uzklausiet ieteikumus, precizējiet detaļas, ja jums ir kādi jautājumi;
• divas reizes nedēļā veiciet priekšādas pakāpeniskas atvēršanas procedūru;
• Vispirms sagatavo vannu ar siltu ūdeni. Kālija permanganāta šķīduma (obligāti nedaudz rozā), kumelīšu, kliņģerīšu vai stīgu novārījuma pievienošana palīdzēs novērst smalko audu iekaisumu;
• puikam ceturtdaļstundu jāiet vannā. Viegli noslaukiet dzimumorgānu zonu, uzklājiet Solcoseryl vai Bepanten ziedi uz sausas priekšādas, viegli pārvietojiet ādas kroku par 1–2 mm, ne vairāk. Zāles mīkstina ādu, novērš audu plīsumu un iekaisumu;
• rīkojieties uzmanīgi, nepārkāpjiet procedūru biežumu. Pārvietojiet dzimumlocekļa ādas kroku tikai norādītajā attālumā. Pārraugiet bērna dzimumlocekļa glans stāvokli. Iekaisuma, pietūkuma gadījumā pārtrauciet procedūras, apmeklējiet urologu, lai noskaidrotu negatīvo reakciju cēloņus.

Iespējamās komplikācijas

Bīstamās fimozes formas dažāda vecuma bērniem bieži attīstās, kad vecāki nepievērš uzmanību problēmai. Daži pieaugušie vienkārši nezina, kādas ir nepareizas rīcības sekas vai, otrādi, bezdarbība.

Dažreiz vecāki mēģina izārstēt patoloģiju ar homeopātiju, tautas līdzekļiem. Visbiežāk šādi pasākumi nesniedz rezultātus, tie atliek vizīti pie ārsta uz nenoteiktu laiku. Bieži vien vecāki atved zēnu uz tikšanos, kad iekaisuma process ir aizgājis pārāk tālu.

Bīstamas komplikācijas:

• cicatricial fimoze. Priekšāda ir sašaurināta līdz kritiskajam līmenim. Cicatricial gredzens neļauj izņemt dzimumlocekļa galvu no zem ādas krokām, parādās nopietnas urinēšanas problēmas, bieži attīstās balanopostīts, sāpes erekcijas laikā. Normāla seksuālā dzīve pieaugušiem vīriešiem līdz problēmas novēršanai ir gandrīz neiespējama;
• parafimoze. Progresējošas fimozes cicatricial formas komplikācija. Bieži vien patoloģija parādās vecāku vainas dēļ, pēc straujas priekšādiņas ievilkšanas, iekaisuma procesa attīstības. Parafimozes gadījumā ciešā mīkstums tik ļoti aizskar dzimumlocekļa izvirzīto galvu, ka audi uzbriest. Bez tūlītējas ārstēšanas izspiestā vieta kļūst zila, pēc tam kļūst melna. Nepietiekama audu piegāde ar asinīm pasliktina dzimumlocekļa stāvokli.

Dzimumlocekļa audu iekaisums, dzimumlocekļa glans bojājums var negatīvi ietekmēt intīmās dzīves kvalitāti nākotnē. Vīrieši cieš no psiholoģiskām un fizioloģiskām problēmām. Negatīvās izpausmes varēja novērst, ja vecāki zēnu būtu laikus parādījuši ārstam uz nemedikamentozo ārstēšanu vai operāciju.

Preventīvie pasākumi

Nav īpašu metožu ģenētiskās fimozes profilaksei. Vecākiem regulāri un pareizi jātualē jaundzimušā zēna dzimumorgāni. Nosakot iepriekš aprakstītos negatīvos simptomus, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar pediatru un bērnu urologu. Savlaicīga iekaisuma procesa ārstēšana ietaupīs jūs no bīstamām komplikācijām.

Ja jums ir aizdomas, ka zēnam ir fimoze, apmeklējiet pieredzējušu ārstu. Bērnu urologs pateiks, kura forma attīstās: fizioloģiska vai patoloģiska. Turpmāku ārstēšanu nosaka ārsts. Jebkurā posmā problēmai ir risinājums. Vecāku uzdevums ir atteikties no pašapstrādes, nepārbaudītu tautas metožu izmantošanas.

Gandrīz katrs zēns piedzimst ar fizioloģisku fimozi. Ne visi vecāki zina, kā šajā gadījumā uzvesties. Pazīstamais pediatrs E. Komarovskis iesaka nesatraukties pirms laika. Pirms jebkādu darbību veikšanas jums ir jāsaprot pārkāpuma cēloņi. Turklāt zēniem ir jānošķir patoloģiskā un fizioloģiskā fimoze. Komarovskis uzskata, ka šī diagnoze ne vienmēr prasa medicīnisku ārstēšanu. Kādos gadījumos tas patiešām ir nepieciešams, mēģināsim to izdomāt šodienas rakstā.

Slimības pazīmes

Dzimumlocekļa veidošanās zēnam sākas dzemdē un pirmajās grūtniecības nedēļās. Tomēr jaundzimušam bērnam tas nav pilnībā attīstīts. Galīgās nobriešanas process beidzas pubertātes laikā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, fimoze tiek diagnosticēta 90% vīriešu dzimuma zīdaiņu, un 50% šī parādība neizzūd līdz pat gadam.

Jaundzimušam bērnam priekšāda nedaudz nokrīt. Gļotādas membrāna vienmēr ir nekustīga un kalpo kā sava veida vairogs. Tas aizsargā dzimumlocekļa galvu no urīna un fekāliju piesārņojuma. Šī ir pirmā fimozes pazīme. Pārkāpums nav patoloģijas simptoms un tiek uzskatīts par normālu stāvokli. Šajā periodā galvas pilnīga atvēršana nav iespējama, jo tā neiziet cauri šaurai atverei. Situācija normalizējas pati par sevi apmēram 5 gadus. Retos gadījumos process tiek aizkavēts līdz pusaudža vecumam.

Fimoze var būt arī patoloģiska. Šajā gadījumā ir izteikta priekšādiņas sašaurināšanās. Bērnam urinēšanas laikā rodas grūtības, diskomfortu bieži pavada iekaisuma process. Patoloģiskā fimoze zēniem Komarovskis iesaka ārstēt ar medikamentiem. Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, pediatrs iesaka operāciju.

Galvenie iemesli

Traucējuma etioloģija nav pilnībā izprotama. Tomēr fizioloģiskajai fimozei ir skaidra ģenētiska pēda. Tajā pašā laikā organismā trūkst noteiktu komponentu, kas ir atbildīgi par saistaudu elastību.

Ieteicams apsvērt slimības cēloņus tikai tās patoloģiskās formas gadījumā. Priekšāda var sašaurināties uz iekaisuma procesu fona, rētu parādīšanos dzimumorgānu rajonā. Neatbilstoša vecāku rīcība peldēšanās vai drēbju beršanas laikā - šie faktori veicina dzimumlocekļa galvas traumatiskus bojājumus. Tāpēc, izvēloties apakšveļu, priekšroka jādod dabīgiem audumiem un raupju šuvju neesamībai.

Alerģiska reakcija var izraisīt arī fimozi zēniem. Komarovskis ierosina, pirmkārt, novērtēt patoloģiskā procesa simptomus. Saskaņā ar klīnisko ainu, jūs varat mēģināt patstāvīgi noteikt slimības cēloni. Piemēram, alerģijas gadījumā tā uzbriest, un āda maina toni uz cianotisku. Līdzīga ķermeņa reakcija var parādīties uz pulvera apakšveļas mazgāšanai, personīgās higiēnas līdzekļiem vannošanai.

Patoloģijas pakāpes un simptomi

Dr Komarovsky klasificē 4 posmos. Tās sākuma stadija pusaudžiem izpaužas kā nespēja pilnībā atsegt dzimumlocekļa galvu erekcijas laikā. Mierīgā stāvoklī visas manipulācijas beidzas ar pozitīvu rezultātu. Otro posmu raksturo sarežģīts dzimumlocekļa process pat tad, ja nav erekcijas. Nākotnē tas kļūs neiespējami. Tad patoloģiskais process kļūst vēl sarežģītāks. Piemēram, urinēšanas laikā ir sāpes. Šāda zīme norāda uz fimozes attīstības pēdējo posmu.

Komarovskis nosauc šādus slimības patoloģiskās formas simptomus, kuriem vecākiem jāpievērš uzmanība:

Kā atpazīt fizioloģisko fimozi zēniem? Komarovskis precizē, ka jaundzimušajiem šis pārkāpums izpaužas nedaudz savādāk. Pirmkārt, bērns kļūst pārmērīgi nemierīgs, viņš var pastāvīgi raudāt un atteikties ēst. Vēl viens simptoms ir dzimumlocekļa izskata izmaiņas (zilgans nokrāsa, pietūkums, pietūkums). Vecāki bērni parasti pastāvīgi pielāgo savu apakšveļu, jo iekaisuma sākums rada diskomfortu.

Vecākiem vajadzētu pievērst pienācīgu uzmanību visām izmaiņām zēna uzvedībā. Ja parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš var sniegt noderīgus ieteikumus.

Iespējamās komplikācijas

Daudzi vecāki, uzzinājuši par fimozes diagnozi, nolemj paši tikt galā ar problēmu. Viņi cenšas ar spēku atsegt galvu. Tomēr māšu un tēvu neveiklā rīcība bieži noved pie patoloģijas komplikācijas - parafimozes.

Šādā stāvoklī dzimumlocekļa galva ātri uzbriest priekšādas gredzena saspiešanas rezultātā. Steidzamas ķirurģiskas aprūpes trūkums var izraisīt audu nekrozi un pat amputāciju. Pirms medicīnas darbinieku komandas ierašanās varat mēģināt pats labot situāciju. Lai to izdarītu, ļoti uzmanīgi ar pirkstiem jāsaspiež dzimumlocekļa galva un jāpiestiprina tai kaut kas auksts. Fiziskās ietekmes dēļ pietūkumam vajadzētu samazināties, taču tomēr ir vērts vērsties pie ārsta.

Vēl viena bieži sastopama neārstētas fimozes komplikācija ir urinācijas traucējumi. Savukārt traucējumus bieži pavada iekaisuma procesi un nieru infekcijas slimības. Rezultāts var būt arī priekšādas sakāve. Laika gaitā šis iekaisuma process kļūst hronisks.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka fimoze var izraisīt psiholoģiskas problēmas. Kad pēc ārējām pazīmēm zēna dzimumorgāni atšķiras no vienaudžu dzimumorgāniem, bērns bieži aizveras. Vecākā vecumā šī problēma var radīt grūtības ar erekciju un dzimumaktu.

Ko darīt ar fizioloģisko fimozi?

Šis jautājums rodas lielākajai daļai vecāku. Fizioloģiskā fimoze zēniem Komarovskis neiesaka ārstēt, bet iesaka pagaidīt, pretējā gadījumā jaundzimušajam var tikt nodarīts neatgriezenisks kaitējums. Neprecīza ietekme uz priekšādiņu bieži beidzas ar mikroplaisu parādīšanos. Tiem sadzīstot, var veidoties izteiktāka sašaurināšanās.

Ja līdz 14 gadu vecumam fizioloģiskā fimoze nav pārgājusi, jums jākonsultējas ar ārstu. Pamatojoties uz fizisko pārbaudi, viņš varēs izrakstīt zāles. Retos gadījumos nepieciešama operācija. Saskaņā ar statistiku, tikai vienam zēnam no 2000 bērniem nepieciešama operācija.

Slimības patoloģiskās formas ārstēšana

Ja patoloģisko procesu papildina problēmas ar urinēšanu, ārsts nosaka konservatīvu ārstēšanu. Pirmkārt, viņi cenšas izmantot nemedikamentozās terapijas metodes, proti, īpašus masāžas vingrinājumus. pakāpeniska priekšādas izstiepšana, kuras mērķis ir atsegt dzimumlocekļa galvu. Šādus vingrinājumus ieteicams veikt katru dienu. Tikai pastāvīga ietekme uz problēmzonu var izārstēt patoloģisko fimozi zēniem. Komarovskis iesaka ievērot šādus noteikumus:

• procedūru laikā nepieļaujiet pēkšņas kustības;
• visas manipulācijas jāveic ar tīrām rokām;
• svarīgi pievērst uzmanību bērna reakcijai (ja mazulis raud vai izjūt diskomfortu, stiepšanās jāpārtrauc);
• Labāk ir turpināt procedūras pēc peldēšanās.

Pie pareizas un pastāvīgas fiziskās ietekmes pirmos pozitīvos rezultātus var novērot pēc 4-8 nedēļām.

Labu efektu dod zāļu terapija zēnu fimozes diagnostikā. Komarovskis iesaka ārstēšanu sākt ar kortikosteroīdu zālēm. Visbiežāk bērniem tiek nozīmēta Prednitop ziede. Tas veicina ātru mikroplaisu sadzīšanu ādā, palielina tās elastību un ievērojami samazina tūsku.

Ķirurģiska iejaukšanās

Par kādām citām ārstēšanas metodēm Komarovskis runā, diagnosticējot fimozi zēniem? Operācija, pēc pediatra domām, ir indicēta ārkārtējos gadījumos. Mēs runājam par slimības cicatricial formu un iepriekšējās konservatīvās terapijas neefektivitāti.

Ķirurģija ietver apgraizīšanas procedūru. Operācija ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Tomēr tas ietver vispārējās anestēzijas izmantošanu. Ja slimība nav progresējošā formā, problēmas risinājums ir tikai saauguma atdalīšana. To veic vietējā anestēzijā.

Pareiza higiēna ir profilakses pamats

Vai zēniem var novērst fimozi? Komarovskis saskata šī traucējuma cēloņus sliktā dzimumorgānu higiēnā. Ir vērts atzīmēt, ka mēs runājam par patoloģisku slimības formu. Fizioloģiskā fimoze neparedz ārstēšanu un profilaksi.

Ko pediatrs saprot ar labu higiēnu? Komarovskis iesaka katru dienu mazgāt bērnu ar siltu ūdeni. Mainot autiņbiksītes, jālieto arī speciālas mitrās salvetes. Peldēšanās putas nav ieteicamas. Tas satur lielu daudzumu ķīmisku vielu, kas var izraisīt kairinājumu. Labāk to aizstāt ar bērnu ziepēm. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt atklāt dzimumlocekļa galvu vai ieliet putas zem priekšādas, lai labāk attīrītu. Šādas manipulācijas bieži beidzas ar iekaisuma procesu.

Ir svarīgi katru dienu mainīt bērna apakšveļu. Mazgāšanai labāk izmantot pulverus un produktus, kas neizraisa alerģiju. Zīdaiņiem autiņbiksītes jāmaina pēc iespējas biežāk. Tas ir nepieciešams, lai novērstu dzimumlocekļa ilgstošu saskari ar urīnu un izkārnījumiem.

Summējot

Jums nevajadzētu baidīties no "fimozes" diagnozes zēniem. Komarovskis, kura fotogrāfija ir parādīta raksta sākumā, uzskata šo pārkāpumu par normas variantu. Tā darbojas maza cilvēka ķermenis. Arī slimības patoloģiskā forma nav bīstama. To var izārstēt, stingri ievērojot ārsta ieteikumus. Ja bērnam ir paredzēta operācija, jums nevajadzētu to atteikties. Ķirurģiska iejaukšanās reti pavada komplikācijas un praktiski neietekmē turpmāko seksuālo dzīvi.

Fimoze tiek diagnosticēta 96% zēnu dzimšanas brīdī. Saslimšana parādās tāpēc, ka vēl dzemdē esošā zēna attīstības laikā dzimumorgāns visbiežāk neattīstās līdz galam. Šai slimības formai ir fizioloģisks raksturs, tāpēc tā nav bīstama jaundzimušajiem un vecākiem bērniem.

Ja normālā stāvoklī bērna priekšāda, līdzīga ādas krokai, var viegli kustēties un atvērt galvu, tad fimozes klātbūtnē galvas āda tiek sapludināta ar mīkstumu. Adhēzijas jeb sinekija neļauj priekšādiņas slimībai brīvi pārvietoties un brīvi izcelt galvu.

Vai slimība ir bīstama un vai tai nepieciešama ārstēšana?

Daudzi vecāki, veicot šo diagnozi, domā, vai šī slimība ir bīstama. Ja mamma vai tētis paši nemēģinās atgrūst zēna priekšādiņu, lai atsegtu viņa galvu, problēmu nebūs. Viss atveseļosies pats no sevis bez ārstu iejaukšanās.

Starptautiskā Pediatru asociācija stingri attur vecākus veikt jebkādas darbības, lai bērna priekšāda izkustinātu.

Jebkura neuzmanīga kustība gluži pretēji var izraisīt skumjas sekas. Fimoze agri vai vēlu pāries pati no sevis. Saskaņā ar statistiku, problēma ir pilnībā atrisināta 99% zēnu, kad sākas pubertāte.

SVARĪGS. Vienīgā ārstēšanas metode ir apgraizīšana, ko veic, ja ir radušās kādas patoloģijas vai slimība nav pārgājusi pati no sevis pubertātes laikā.

Vecākiem nevajadzētu uztraukties, ja bērnam ir fimoze. Pat patoloģiska fimoze vai apgraizīšana neapdraud bērna veselību un attīstību nākotnē un neietekmēs viņa seksuālo dzīvi.

Noderīgs video

Urologs stāsta par fimozes problēmu zēniem, tostarp fizioloģisko:

Katram jaundzimušajam zēnam ir iedzimta dzimumlocekļa iezīme, kas saistīta ar dzimumlocekļa galvas pilnīgu pārklājumu ar ādas kroku. Ārsti to sauc par fizioloģisko fimozi. Jaunās mātes bieži vien nav pazīstamas ar šādu diagnozi, tāpēc viņi cenšas uzzināt vairāk par fimozi zīdaiņiem (forumā) un medicīnas vietnēs. Faktiski fizioloģiskā tipa fimoze nerada briesmas mazulim un izzūd, zēnam augot. Ir arī citas situācijas, kad fizioloģiskā fimoze, kas raksturīga jaundzimušajiem vīriešu dzimuma bērniem, lielākā vecumā tiek pārveidota par patoloģisku. Problēma attīstās bērniem 6-7 gadu vecumā. Bet šeit, lai noteiktu pareizu diagnozi, ir jāņem vērā bērna ķermeņa attīstības individuālās īpašības. Medicīnā tika reģistrēti gadījumi, kad iedzimta fimoze pati pazuda tikai pusaudža gados.

Kā fotoattēlā izskatās fizioloģiskā un patoloģiskā fimoze zēniem: pirms un pēc eliminācijas, kā tā tiek klasificēta starptautiskajā slimību klasifikācijā, kādas pazīmes ir patoloģijai dažādos zēna dzīves periodos? Raksts par to pastāstīs.

ICD kods: fimoze bērniem (foto), vispārīgs raksturojums

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 95–96% jaundzimušo zēnu dzimumlocekļa galvu nevar pilnībā atklāt. Šo iezīmi medicīnā sauc par fizioloģisko fimozi. Fimozei viena gada bērnam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un to uzskata par normālu stāvokli. Taču, ja mazulim ir apgrūtināta urinēšana, viņš ir nerātns, iztukšojot urīnpūsli, vecākiem viņš jāved uz konsultāciju pie bērnu urologa, pediatra vai ķirurga.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā bērnu fimozei ir piešķirts kods N47. Slimība ir iekļauta kategorijā "Urģenitālās sistēmas slimības" un apakškategorijā "Vīriešu dzimumorgānu slimības" kopā ar pārmērīgas priekšādas un parafimozes patoloģijām.

Fimoze 1 gada vecumā un patoloģijas pazīmes jaundzimušajiem zēniem

Iedzimtai fimozei raksturīga pilnīga priekšādas nekustīgums, kas fizioloģiski ir sapludināts ar galvas virsmu. Lielākā daļa zēnu piedzimst ar fizioloģisku fimozi. Tikai 4-5% vīriešu dzimuma mazuļu ir kustīga priekšāda, kuru var viegli pacelt un atsegt dzimumlocekļa galvu. Pediatri un andrologi pirmā dzīves gada fimozi sauc par normālu fizioloģisku parādību. Šī bērna ķermeņa iezīme pēc dažiem dzīves gadiem izzūd pati. Tajā pašā laikā, kad parādās dzimumlocekļa galviņas vai priekšādiņas iekaisums, kā arī urinēšanas problēmas, jebkura vecuma bērnam medicīnisku iemeslu dēļ tiek veikta operācija vai tiek lietoti medikamenti.

Fimoze 2 gadu vecumā

Jauniem zēniem, kas jaunāki par 2 gadiem, priekšādas problēmas un patoloģijas nerodas, jo tā pilnībā nosedz dzimumlocekļa galvu un ir diezgan cieši noslēgta. Patogēnie mikroorganismi vienkārši nevar iekļūt zem tā, un tāpēc dzimumorgānu iekaisuma process neapdraud mazuli. Bet ir izņēmumi, kad priekšādiņas fizioloģiskais stāvoklis pārvēršas patoloģiskā procesā. Fimoze 2 gadu vecumā zēniem veidojas, ja vecāki ar spēku mēģina atvērt dzimumlocekļa galvu drupatās. Izstiept priekšādiņu zīdaiņa vecumā nav iespējams, jo šādas manipulācijas izraisa plīsumu, zilumu un mikroplaisu parādīšanos smalkajos audos. Ja pieaugušie neievēro šo prasību, bērnam patoloģiska fimoze attīstās jau 2 gadu vecumā. Tas notiek:

• atrofiska (zēnam priekšādas gredzens ir kritiski saspiests, kļūst skaidri redzama audu patoloģiskā attīstība, āda kļūst plānāka, palielinās tās neaizsargātība pret mehānisko spriegumu);
• hipertrofiska (problēma ir saistīta ar priekšpūka maisiņa patoloģisku pagarināšanos, biežāk novēro zēniem ar lieko svaru, ar liela daudzuma zemādas tauku uzkrāšanos kaunuma zonā);
• cicatricial (parādās priekšādiņas smalko audu mehānisku ievainojumu rezultātā, provocē tās tūsku, kā arī strauju urīna uzkrāšanos un stagnāciju zem tā; nelabvēlīgu procesu dēļ starp ādas iekšpusi veidojas saistaudu cicatricial saaugumi galva un priekšpuse).

Fimozei 2 gadus vecam zēnam ne vienmēr ir nepieciešama operācija. Operāciju ārsts iesaka tikai tad, ja pastāv riski bērna veselībai.

Fimoze 4 gadu vecumā

Par normālu fizioloģisku parādību var uzskatīt arī nespēju pārvietot priekšādiņu no dzimumlocekļa galvas zēniem 4 gadu vecumā. Ja bērnam urinējot nesāp, viņš nav nerātns un neizrāda trauksmi, fimozes ārstēšana vai operācija nav nepieciešama. Vecākiem vajadzētu vērsties pie bērnu urologa tikai tad, ja bērns ir pēc fimozes un attīstījušās komplikācijas (iekaisusi dzimumlocekļa galva, ir problēmas ar urinēšanu). Medicīniskā statistika liecina, ka 4-7 gadu vecumā daudziem zēniem izzūd iedzimtas fimozes izpausmes. Galva sāk brīvi izkļūt no priekšādiņas. Ja tas nenotiek, varat konsultēties ar speciālistu un, ja nepieciešams, iziet narkotiku ārstēšanas kursu.

Fimoze pusaudžiem vecumā no 16 gadiem

Iedzimtas fimozes noturība 5 gadu vecumā un lielākā vecumā (līdz 16 gadu vecumam, kad iestājas pusaudža vecums) var liecināt par fizioloģiskiem procesiem vai patoloģiskām novirzēm. Lai saprastu, kāda veida fimoze cieš zēns, vecākiem rūpīgi jāizpēta simptomi. Dzimumlocekļa ādas apsārtums, nespēja izņemt dzimumlocekļa galvu no zem ādas epitēlija krokas, priekšādas maisiņa pietūkums un sāpīgums, traucēta urīna novirzīšanās un uzkrāšanās zem priekšpuses maisiņa, savārgums, vājums, galvassāpes - visas šīs izpausmes ir iemesls tūlītējai medicīniskai iejaukšanās .

Fimozi kā slimību un patoloģisku seksuālās attīstības novirzi bērnam ārsti sāk klasificēt, kad zēnam ir 7 gadi. Diagnozes procesā ārsts aplūko priekšdzemdību stāvokli, tā ārējo malu sašaurināšanās pakāpi un, pamatojoties uz šo informāciju, nosaka patoloģijas pakāpi un tās rašanās cēloņus.

Iemesli

Fimoze agrā bērnībā ir bīstama ar lielu varbūtību, ka tā var pārvērsties par patoloģiju. Gļotādas membrāna, kas veido vāciņu virs dzimumlocekļa galvas, ir cieši noslēgta zēna dzīves sākumā. Zem tā nav iespējams veikt higiēnas procedūras, tāpēc tajā var uzkrāties patoloģiskas baktērijas, veicinot iekaisuma procesa attīstību. Tas ir galvenais fimozes cēlonis bērniem.

Fizioloģiskā un patoloģiskā fimoze zēniem: cēloņi

Faktori fimozes attīstībai bērnībā zēniem ir atkarīgi no novirzes veida. Piemēram, ārsti nevar precīzi noteikt, kāpēc jaundzimušajiem attīstās fizioloģiskā fimoze. Visbiežāk tā cēloņi ir saistīti ar ģenētisku noslieci.

Zēnu fimozes patoloģiskie cēloņi ir šādi:

• nepietiekama, nekvalitatīva zēnu ārējo dzimumorgānu higiēna, kuras dēļ infekcija nokļūst zem priekšpuses un provocē iekaisuma attīstību;
• brūces, ievainojumi, mikroskopiski ādas plīsumi uz galvas vai priekšādiņas;
• pārnestas slimības un iekaisuma procesi uroģenitālās orgānos (balanīts, balanopostīts).

Fimoze: cēloņi bērniem

Fimoze dažāda vecuma zēniem var izpausties arī šādu faktoru darbības dēļ:

• saistaudu trūkums bērna ķermenī;
• pārlieku neērtas drēbes, kas izspiež un berzē zēna dzimumorgānus;
• dzimumlocekļa traumas, kas saistītas ar vecāku neveiklām darbībām jaundzimušā mazuļa vannošanas procesā.

Bieži jauniem zēniem dzimumloceklis un ādas kroka ap to aug nevienmērīgi. Priekšāda attīstās lēnāk un tāpēc pārāk cieši satver dzimumlocekļa galvu, padarot to neiespējamu atsegt un veikt nepieciešamās higiēnas procedūras. Bērnības patoloģiskās fimozes sākotnējos posmus pavada progresējoša priekšādas sašaurināšanās, traumas un tās iekšējās daļas rētas. Situāciju pasliktina turpmāka ādas krokas sašaurināšanās. Var attīstīties akūts galvas ieslodzījuma stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja ķirurgu iejaukšanās.

Fimozes simptomi vienmēr palīdz ārstam noteikt patoloģijas cēloņus. Pazīmju smagums, to skaits un pazīmes veicina slimības izraisītāja noteikšanu un efektīvas ārstēšanas shēmas izstrādi.

Simptomi

Jautājums par to, kā noteikt, vai zēnam ir fimoze vai nav, satrauc daudzus vecākus. Ņemiet vērā, ka šīs novirzes simptomi atšķiras atkarībā no drupatas vecuma un kursa sarežģītības. Ja zēniem tiek diagnosticēta fimoze, slimības pazīmes un ārstēšana tiek noteikta atbilstoši ārējām izpausmēm, sūdzību klātbūtnei un akūtiem stāvokļiem.

Fimoze jaundzimušajiem zēniem: slimības simptomi un pazīmes

Vecākiem, kuri vēlas uzzināt, kā noteikt fimozi tikko dzimušiem zēniem (foto), jāzina zīdaiņu dzimumorgānu struktūras fizioloģiskās īpatnības. Lielākajai daļai zēnu tūlīt pēc piedzimšanas dzimumloceklim ir viena anatomiska iezīme. Viņa priekšāda saplūst ar dzimumlocekļa galvu, tāpēc pēdējo nevar atklāt. Šī fimozes forma netiek uzskatīta par problēmu, ar to mazulis jūtas labi, viņu nekaitina diskomforts.

Pavisam savādāka situācija ir ar jaundzimušo patoloģisko fimozi. Slimība veidojas jau mazuļa dzīves procesā un var izpausties dažādās pakāpēs un veidos. Fimozes pazīmes bērnam līdz 1 gada vecumam, kas saistītas ar patoloģiskām izmaiņām priekšādiņā, ir šādas:

• dzimumlocekļa galvas atsegšana ir sarežģīta (cicatricial fimozes simptoms);
• priekšādas hipertrofija, kurai raksturīgs tās pārmērīgs sabiezējums un pagarinājums (āda izvirzās ārpus dzimumlocekļa robežām, karājas no tās kā proboscis, dzimumlocekļa galva tāpēc neatveras, dažiem bērniem ir nelielas problēmas ar urinēšana);
• priekšādiņas retināšana, ko pavada maksimālas fimozes izpausmes jaundzimušajiem (nav iespējams atbrīvot dzimumlocekļa galvu, bērnam ir grūtības iztukšot urīnpūsli, urīns izplūst pa pilienam vai vājā strūklā, tā paliekas uzkrājas zem ādas kroku un izraisīt infekciju);
• zils un dzimumlocekļa gala pietūkums - bīstama fimozes (parafimozes) komplikācija, kurā dzimumlocekļa galvu pārkāpj sašaurināta ādas kroka;
• drudzis (iekaisuma procesa, balanīta, balanopostīta vai urīnceļu sistēmas slimību simptoms, ko izraisa infekcijas iekļūšana no priekšādiņas urīnizvadkanālā, urīnvados, urīnpūslī).

Visām iepriekš minētajām pazīmēm nepieciešama medicīniska palīdzība.

Fimoze: simptomi pusaudžiem

Zēnu fimozes pakāpe, slimības simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Nosakot fimozes diagnozi pusaudžu zēniem, ārsti iekaisuma procesu jau sauc par slimību un patoloģiju, kas jālikvidē ar medikamentiem. Bieži vien šādās situācijās bez operācijas nav iespējams iztikt.

Pusaudžu fimoze bieži ir saistīta ar pubertātes sākumu. Ārējie dzimumorgāni attīstās intensīvi, kā rezultātā priekšādas izmērs var neatbilst dzimumlocekļa parametriem. Ādas krokai šajā periodā nav laika augt aiz dzimumlocekļa galvas, tā to spēcīgi nostiprina un traumē. Fimoze un simptomi bērniem izpaužas šādu noviržu veidā:

• dzimumlocekļa galva miera stāvoklī slikti atveras, dažreiz tā vispār nav atklāta;
• attīstās iekaisuma process, priekšāda uzbriest, kļūst sarkana;
• pusaudzim ir grūtības urinēt;
• samazināta dzimumtieksme;
• mainās dzimumlocekļa izmērs, tiek novērots tā pietūkums;
• zem priekšādas uzkrājas strutas, kas var izplūst caur sašaurinātu atveri;
• sāpes un diskomforts, mēģinot atsegt dzimumlocekļa galvu vai urinējot;
• priekšādiņas nokarināšana no dzimumlocekļa, saspiežot ar to galvu.

Simptomātiskas patoloģiskās fimozes izpausmes pusaudžiem var izpausties kompleksā vai individuāli. Jebkurā gadījumā, ja ir satraucošas pazīmes, ir nepieciešams konsultēties ar andrologu.

Ko Komarovskis saka par fimozi (bērnu priekšādas iekaisuma pazīmes)

Dr Komarovsky izceļ šādas fimozes pazīmes zēniem (foto):

• grūtības atsegt orgāna galvu;
• sāpes urinējot;
• dzimumlocekļa galva pilnībā neaizveras;
• mainās galvas krāsa;
• priekšāda kļūst tik iekaisusi, ka patoloģiskais process kļūst skaidri redzams;
• ādas kroka hipertrofējas un nokarājas no dzimumlocekļa.

Komarovskis vērš vecāku uzmanību uz to, ka fizioloģiskās fimozes simptomi jaundzimušajiem izskatās nedaudz atšķirīgi. Mazs bērns vēl nevar pateikt, ka viņam sāp. Tomēr vecāki varēs saprast, ka ar mazuļa veselību kaut kas nav kārtībā, jo viņš pastāvīgi ir nerātns, raud un atsakās ēst. Patoloģisko simptomu sarakstu papildina dzimumlocekļa ārējās pazīmes. Intīmais orgāns uzbriest, kļūst edematisks, iegūst zilganu nokrāsu. Vecāki zēni diskomforta dēļ dzimumloceklī pastāvīgi pielāgo apakšveļu, mēģina saskrāpēt zonu pie kaunuma.

Jevgeņijs Komarovskis sniedz mazuļu vecākiem noderīgus padomus, lai palīdzētu samazināt fimozes simptomu smagumu, kā arī veikt pareizu šīs novirzes novēršanu.

1. Fimozes pazīmes vienmēr var novērst. Zēna vecākiem vienkārši rūpīgi jāuzrauga viņa ārējo dzimumorgānu higiēna.
2. Bērns ir jāmazgā katru dienu, īpaši rūpīgi sekojot dzimumorgānu tīrīšanai. Vakaros dzimumorgānus vajadzētu mazgāt ar tīru siltu ūdeni, neizmantojot ziepes.
3. Nekādā gadījumā nedrīkst ar spēku pakļaut dzimumlocekļa galvu. Daži vecāki pieļauj lielu kļūdu, mēģinot zem bērna priekšādiņas ieliet ziepju putas, lai labāk notīrītu "maciņas" iekšpusi. To nevar izdarīt, jo ķīmiskās sastāvdaļas, kas veido ziepes, var izraisīt kairinājumu, un iekšpusē palikušais ūdens kļūs par labvēlīgu vidi patoloģisko baktēriju dzīvībai. Šādu nepareizu darbību rezultātā zem priekšādas attīstās iekaisuma process, var rasties strutošana.
4. Jaundzimušajam zēnam bieži jāmaina autiņbiksītes. Tas palīdzēs izvairīties no ilgstošas ​​galvas un priekšādas saskares ar ekskrementiem (fekālijām un urīnu).

Pieaugušajiem vajadzētu pievērst pienācīgu uzmanību aizdomīgiem simptomiem, lai nepalaistu garām mirkli un laikus parādītu mazuli augsti specializētam ārstam. Speciālists ne tikai noteiks patoloģiskās fimozes simptomus un cēloņus, bet arī izrakstīs efektīvu ārstēšanas kursu.

Ārstēšana

Kā ārstēt fimozi zēniem, ko darīt, diagnosticējot šādu patoloģiju? Šis jautājums ir aktuāls daudziem vecākiem, kurus pediatrs ir informējis par šo konkrēto jaundzimušā priekšādiņas attīstību. Fizioloģiskajai fimozei nav nepieciešama korekcija, jo tā ir asimptomātiska un izzūd dažus gadus pēc zēna piedzimšanas. Fimozes ārstēšana bērnībā ir nepieciešama, ja novirze kļūst patoloģiska.

Kā fimozi ārstē zēniem? Pamatmetodes un tehnikas

Zēnu patoloģiskās fimozes terapija tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• slimības gaitas smagums;
• slimības pakāpe;
• zēna vecums;
• komplikāciju klātbūtne;
• blakusslimību diagnostika.

Pēc fimozes noteikšanas zēniem (foto) ārstēšanu veic ar 2 metodēm:

• ķirurģiskas;
• konservatīvs.

Ja bērnam vēl nav 6-7 gadi, viņa fimozei visbiežāk ir fizioloģisks raksturs. Nav vērts to noņemt ķirurģiski. Pediatri iesaka vecākiem novērot fimozes attīstības dinamiku, novērst tās komplikācijas konservatīvā veidā mājās.

Kā izārstēt fimozi bērnam ar konservatīvām metodēm?

Rūpīgi vecāki bieži jautā pediatriem, kā rīkoties, ja bērnam ir fimoze. Speciālisti, atbildot uz to, ņem vērā slimības stadiju. Ja patoloģija ir tikko sākusi attīstīties, ir visas iespējas atbrīvoties no tās bez operācijas. Parasti ārsti daudzos gadījumos cenšas izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās zēnu fimozes gadījumā. Radikālas manipulācijas ir saistītas ar riskiem, tāpēc priekšroka tiek dota konservatīvām metodēm priekšādas defektu novēršanai.

Galvenās neķirurģiskās metodes fimozes ārstēšanai bērniem:

• uzmanīga priekšādas bīdīšana ar roku;
• hormonālo ziežu lietošana, kuru pamatā ir kortizona komponents (Betametazons, Clobetasols);
• pirksta vai instrumentālās metodes izmantošana priekšādas izstiepšanai.

Lai novērstu slimības 1. un 2. stadiju, tiek izmantotas konservatīvas bērnu fimozes ārstēšanas iespējas. Smagākos gadījumos tie nav efektīvi un tiek aizstāti ar operāciju.

Fimozes ārstēšana bērniem ar operāciju

Bērnu fimozes ķirurģiska noņemšana ir radikāla patoloģijas korekcijas metode, ko izmanto konservatīvās ārstēšanas neefektivitātes gadījumā. Ķirurģiskā metode fimozes likvidēšanai tiek uzskatīta par visefektīvāko, jo tā garantēti palīdzēs novērst problēmu un novērst recidīvus.

Bērnu fimozes ķirurģiska ārstēšana ir obligāta, ja slimību sarežģī dzimumlocekļa galvas bojājums (parafimoze). Bez operācijas dzimumlocekļa galvas audi ātri izmirs, un galu galā attīstīsies gangrēna. Dzimumorgāns šajā situācijā ir jāamputē.

Priekšādas ārstēšana ar ķirurģisku metodi ietver tās pilnīgu vai daļēju izgriešanu. Ķirurgi izmanto dažādas ķirurģiskas metodes, taču vairumā gadījumu tiek izmantota apgraizīšana (priekšādas apgraizīšana). Priekšādas apgraizīšana ir saistīta ar daļēju vai pilnīgu ādas krokas izgriešanu virs dzimumlocekļa galvas. Dažreiz speciālists vietējā anestēzijā veic nelielu iegriezumu priekšādā, lai veiktu ķirurģisku stiepšanu. Šī metode ietver šādas metodes:

• dorsāls griezums (iegriezums uz priekšādas ādas, ieskaitot šķērseniskās šķipsnas, kas iet gar aizmugurējā mīkstuma iekaisušā gredzena aizmuguri; pēc tam ķirurgs to sašuj, izmantojot šķērseniskās šuves);
• trīskārša ādas krokas dissekcija (metode palīdz paplašināt priekšādiņu un balstās uz to, ka ķirurgs izveido 3 gareniskus neliela garuma griezumus, paplašina priekšādiņu līdz vēlamajiem parametriem un sašuj izveidotos griezumus; operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, pusaudžiem var ievadīt vietējo anestēziju);
• sānu griezums (līdzīgs muguras griezumam, bet ar nelielu papildinājumu 2 garenisku iegriezumu veidā sānos, pēc tam sašūtas ar šķērseniskām šuvēm).

Iepriekš minētās metodes pieder ķirurģiskai procedūrai, ko sauc par preputioplastiku (priekšpuces plastika), un tās izmanto, lai ārstētu fimozi pusaudžiem. Dažreiz, lai paplašinātu priekšādiņu, ķirurgs uz tās virsmas izdara zigzaga griezumu un pēc tam to uzšuj. Šīs metodes efektivitāte ir diezgan augsta. 99% gadījumu operācija ir veiksmīga un neizraisa nekādas komplikācijas.

Ja ķirurģiskā ārstēšana izrādījās neefektīva, zēnam attīstās komplikācijas ilgstošu hronisku procesu veidā. Uz to fona palielinās infekcijas slimību vai dzimumlocekļa galvas vēža risks. Ar cicatricial tipa fimozi konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tāpēc ar šādu diagnozi zēniem ārsts iesaka operāciju. Fimozes ārstēšanai pēc operācijas jābūt efektīvai un pareizai - tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām.

Fimoze zēniem: ārstēšana pēc operācijas

Pēcoperācijas fimozes terapija dažāda vecuma zēniem ir vērsta uz infekcijas likvidēšanu, pietūkuma un iekaisuma mazināšanu. Vecāku uzdevums ir nodrošināt mazulim kvalitatīvu aprūpi pēc ķirurģiskās manipulācijas. Ja pēcoperācijas periodā mazulis sūdzas par sāpēm urinēšanas laikā, jūs varat nolaist viņa dzimumlocekli uz dažām minūtēm siltā ūdenī. Šī metode palīdz mazināt spriedzi bojātajos muskuļos. Pēc lietošanas puika vairs tik ļoti nesāpēs. Ķirurgs, kurš veica fimozes noņemšanu, obligāti izraksta antibakteriālu ziedi pārsējai. Pārsēju nepieciešamība saglabājas 1 nedēļu, pēc tam tās tiek atceltas. Fimozes recidīvi ir iespējami tikai tad, ja priekšāda nav pilnībā izgriezta. Pilnībā noņemot ādas kroku, komplikāciju iespējamība rehabilitācijas periodā ir minimāla.

Kā ārstēt fimozi bērnam mājās

Ir iespējams ārstēt bērnu fimozi mājās, ja patoloģijai ir hipertrofiska forma. Terapeitiskais kurss aizņem daudz laika (līdz vairākiem mēnešiem bez pārtraukuma), un ārstēšanas procedūras ieteicams veikt vismaz 3 reizes nedēļā.

Mājas ārstēšanas būtība ir veikt noteiktas manipulācijas, mazgājot zēnu. Vecākiem uzmanīgi jāpārvieto priekšāda uz augšu, līdz bērns sāk sūdzēties par sāpēm. Arī priekšpuses maisiņa iekšpusē jums jāielej nedaudz vazelīna eļļas (3-4 pilieni). Bet ir vērts atcerēties, ka mājās veiktās medicīniskās procedūras nepalīdzēs novērst cicatricial fimozi.

Lai āda ar hipertrofisku fimozi kļūtu elastīgāka un elastīgāka, tai jāuzklāj hormonālās ziedes (piemēram, hidrokortizons vai prednizolons). Tie mīkstina priekšādiņu, piešķir tai elastību un atvieglo stiepšanās procedūru. Ziedes tiek regulāri lietotas priekšpuses dobumā, līdz notiek atveseļošanās. Zēna vecākiem ir jāvienojas ar ārstu par hormonālo ziežu lietošanu patoloģiskas fimozes ārstēšanai mājās.

Tātad, pieņemsim to rezumēt. Bērnu fimoze, kas ir fizioloģiska rakstura un nerada bērnam neērtības, tiek uzskatīta par normu. To neārstē, līdz rodas komplikācijas. Ja tādi parādās, zēns jāparāda urologam vai andrologam. Apmeklējums pie speciālista jādodas arī tad, ja dzimumlocekļa galva nav atvērusies līdz 13-16 gadu vecumam. Ja bērnam tika veikta fimozes likvidēšanas operācija, vecākiem noteikti jājautā ķirurgam par pēcoperācijas perioda iezīmēm.

Pēcoperācijas periods

Fimoze bērnam pēc operācijas kādu laiku atgādina par sevi ar sāpīgām sajūtām. Diskomfortu zēnam sniedz uzklātais pārsējs ar ziedēm, kas dziedē brūces. Traucē arī šuves, kas ļoti sāp. Urinēšanas process kļūst sāpīgs un neērts un diezgan nepatīkams. Parasti šajā periodā pretsāpju līdzekļus neizmanto.

Pēcoperācijas periods pēc fimozes bērniem - kas jums jāzina par tā iezīmēm

Pēc fimozes noņemšanas bērniem pēcoperācijas periods ir saistīts ar regulāru un biežu aizsargpārsēju maiņu, kas iemērc antibakteriālās ziedēs. Ieteicams tos mainīt katru dienu vai vismaz reizi 2 dienās. Jāņem vērā arī šādi padomi.

1. Jūs nevarat samitrināt pārsēju. Ja tas kļūst slapjš no urīna, šī bioloģiskā šķidruma sārmainā vide kairinās un korodēs pēcoperācijas brūci. Šī iemesla dēļ dzīšanas un atveseļošanās process tiks aizkavēts ilgu laiku.
2. Ķirurģiskās šuves atļauts izņemt ne agrāk kā 1 nedēļu pēc ķirurģisko procedūru veikšanas.

Pēc fimozes noņemšanas bērnam tiek veikta zāļu antibiotiku terapija, izmantojot kortikosteroīdu ziedes. Temperatūras normalizēšanās parasti notiek 2-3 dienā pēc operācijas.

Ziede pret fimozi zēniem

Ziedes lietošana fimozes ārstēšanai zēniem ir atļauta tikai pēc iepriekšējas bērna pārbaudes un konsultēšanās ar ārstu. Pārbaudes laikā speciālists apstiprina diagnozi un nosaka, vai mazulim ir kontrindikācijas glikokortikosteroīdu zālēm. Jāatzīmē, ka ar patoloģiskām izmaiņām dzimumlocekļa audos (rētu un adhēziju parādīšanās) ziežu lietošana nav efektīva.

Ziede pret fimozi bērniem un tās priekšrocības

Ziedēm pret bērnu fimozi ir šādas svarīgas priekšrocības:

• palīdz saglabāt priekšādas integritāti;
• palielināt ādas krokas elastību virs dzimumlocekļa galvas;
• kļūt divtik efektīvi, ja to apvieno ar priekšādas stiepšanas vingrinājumiem;
• novērst iekaisuma slimību attīstību, veicināt ātru mikroplaisu sadzīšanu, kas parādījās pēc priekšpūka izstiepšanas.

Efektīvo konservatīvo zāļu sarakstā bērnības fimozes likvidēšanai ir ne tikai ziedes, bet arī hipoalerģiski krēmi ar antiseptiskiem gēliem.

Ziedes fimozei zēniem: labāko zāļu saraksts

Lai veiksmīgi tiktu galā ar fimozi bērnam, vecākiem jāuzklausa ārstu ieteikumi un jādod priekšroka kortikosteroīdu ziedēm ar antibakteriālām un hormonālām sastāvdaļām. Nākamajā sarakstā ir parādīti labākie no tiem.

1. Hidrokortizons. Glikokortikosteroīdu ziede, kurai ir milzīga ietekme uz saistaudu veidošanos. Instruments ietekmē ogļhidrātu un olbaltumvielu vielmaiņas procesus.
2. Betametazons. Efektīva ziede uz sintētiskas bāzes. Visbiežāk tas tiek nozīmēts fimozes ārstēšanai zēniem un vīriešiem.
3. Budezonīds. Ziede no prednizolona zāļu sērijas, apstiprināta ilgstošai lietošanai.
4. Klobetasols. Baltas krāsas ziede, kurai ir neliela sistēmiska iedarbība uz dzimumlocekļa skartajām vietām.
5. Diprosalic. Kombinētā ziede pret fimozi, kas ietver salicilskābi, kā arī betametazona dipropionātu.
6. Prednizolons. Sintētiskas zāles ziedes veidā, kas ir 3-4 reizes efektīvākas par hidrokortizonu un 4-5 reizes efektīvākas par kortizona preparātiem.

Uzskaitītie glikokortikosteroīdi nomāc saistaudu veidošanos un novērš leikocītu pārvietošanos uz iekaisuma vietu. To sistēmiska lietošana palīdz mazināt pietūkumu, novērst iekaisumu un alerģiskas reakcijas.

Levomekols ar fimozi zēniem, darbības princips un padomi uzklāšanai

Levomekol ziede satur imūnstimulējošu vielu metiluracilu, kā arī antibiotiku hloramfenikolu. Ārsti iesaka lietot pēc operācijas, lai noņemtu fimozi. Instruments lieliski dziedē ādas mikrotraumas, atjauno bojātos galvas audus un noņem brūces. Levomekol vislabāk lietot 2 reizes dienā, no rīta un vakarā. 2 nedēļas pēc regulāras ziedes lietošanas maziem pacientiem brūces pilnībā sadzīst, tiek atjaunotas priekšādiņas funkcijas, izzūd zem tās esošais iekaisums. Lai zāles būtu pēc iespējas efektīvākas, pēc peldēšanās ar to ieeļļo ādas kroku virs bērna dzimumlocekļa galvas. Pirms ārstēšanas ar Levomekol sākšanas ir nepieciešami alerģiski testi. Augsta paaugstināta jutība pret hormonālo zāļu sastāvdaļām ir galvenā kontrindikācija to lietošanai terapeitiskos nolūkos.

Hidrokortizona zāles Levomekol plaši izmanto, lai ārstētu bērnu saspiestu priekšādiņu. Šī ziede ir kombinētas zāles un ļauj sasniegt izteiktu pretiekaisuma efektu. Terapija ar līdzekļa lietošanu veicina labu audu reģenerāciju.

Diprosalik: ziede pret fimozi bērnam, tās īpašības un īpašības

Par Diprosalik ziedi no fimozes bērnam, atsauksmes par medicīnas forumiem galvenokārt ir pozitīvas. Bērna vecāki ir apmierināti ar zāļu sastāva lietošanas rezultātu. Zāles novērš dedzināšanu un niezi, efektīvi cīnās ar attīstīto iekaisuma procesu. Diprosalik aktīvās sastāvdaļas ātri iznīcina patogēnās baktērijas, neatstāj smagas apsārtuma pēdas ap dzimumorgāniem. Šīs ziedes lietošana veicina saistaudu izstiepšanos un ātru atveseļošanos. Diprosalic ārstnieciskās ziedes aktīvās vielas ir salicilskābe un betametazona dipropionāts. Pateicoties tiem, palielinās tā efektivitāte cīņā pret infekcijas slimībām un iekaisumiem. Lai sasniegtu vēlamo efektu no zāļu lietošanas, zēna vecākiem vajadzētu zināt, kā Diprosalik bērnam iesmērēt ar fimozi. Manipulācija ietver šādu ieteikumu ievērošanu.

1. Zāles lieto tikai pēc peldēšanās, kad priekšādas āda ir labi mīkstināta.
2. Diprosalic apstrādā tikai bojātās ādas vietas dzimumlocekļa zonā.
3. Kad tiek uzklāta ziede, prepuce maigi atvelk atpakaļ, pirkstus novieto zem priekšādas un atstumj.
4. Procedūra tiek veikta 10 minūtes.
5. Ziedi ieteicams lietot 2 reizes dienā.
6. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli konsultatīvā ārsta apmeklējumā. Visbiežāk fimozes ārstēšanas kurss bērniem, lietojot Diprosalik, svārstās no 1. nedēļas līdz 1. mēnesim.

Celestoderma fimozes ārstēšanai bērniem

Ziedes fimozes ārstēšanai bērniem, kas izgatavotas uz hidrokortizona bāzes, īsā laikā dod labu terapeitisko efektu. Starp šīm zālēm var atšķirt zāles Celestoderm. Šai ziedei ir skaidri izteiktas pretalerģiskas un pretiekaisuma īpašības, tā novērš niezi vulvā. Celestoderm labi sašaurina asinsvadus un tādējādi nodrošina ātrāko iespējamo ārstēšanu. Ziede ir pilnīgi bez smaržas un mazie pacienti nesūdzas par nepatīkamu smaku, uzklājot kompozīciju. Hidrokortizona klātbūtne sastāvā nosaka lielisku pretmikrobu īpašību klātbūtni. Celestoderm labi mīkstina priekšādiņu, taču ražotāji neiesaka lietot zāles, ja uz dzimumlocekļa ādas ir brūces un čūlas. Ziedes saskare ar bojāto dermu var izraisīt dedzinošu sajūtu.

Krēms fimozes ārstēšanai zēniem

Fimozes ārstēšanai dažāda vecuma zēniem bieži izmanto īpašus krēmus. Andrologi iesaka pievērst uzmanību Akriderm sastāvam. Tās galvenā sastāvdaļa betametazona dipropionāts ātri iznīcina infekciju, veicina brūču, griezumu dzīšanu un bērna ātru atveseļošanos. Saskaņā ar ražotāja norādījumiem Akriderm jālieto 3 reizes dienā. Biezu krēma sastāvu uzklāj uz dzimumlocekļa iekaisušās vietas un viegli iemasē ādā. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas.

Vēl viens labs fimozes krēms bērniem tiek saukts par Lokoid. Tās darbības mērķis ir izstiept priekšādiņu, cīnīties ar infekciju un atjaunot zēna dzimumlocekļa veselīgu stāvokli. Ziedes pamatā ir hidrokortizona 17-butirāts. Tā aktīvā darbība palīdz novērst infekciju, iekaisumu un niezi. Akriderm ieteicams lietot 1-3 reizes dienā 2 nedēļas. Parasti ar šo laiku pietiek, lai dzimumlocekļa galva pilnībā atveseļotos un pats dzimumorgāns atgrieztos normālā stāvoklī.

Ziedes efektivitāte pret fimozi bērnībā ir atkarīga no to izvēles un lietošanas pareizības. Lai novērstu slimību zēnam, viņa vecākiem jāizvēlas ziede saskaņā ar tālāk sniegtajiem norādījumiem.

Ziedes uzklāšana no fimozes tiek veikta uzmanīgi un ņemot vērā šādas piezīmes.

1. Pirms ziedes uzklāšanas patoloģiskajā zonā dzimumlocekļa galva kopā ar priekšādiņu ir jānomazgā ar kumelīšu novārījumu, furatsilīnu vai vāju kālija permanganāta šķīdumu.
2. Mitrā dzimumlocekļa āda jānosusina ar dvieli un pēc tam uz dzimumlocekļa galviņas (ja tā vismaz nedaudz atveras) un priekšādiņas iekšpusei jāpieliek nedaudz ārstnieciskas ziedes.
3. Aizliegts piespiedu kārtā atvērt dzimumlocekļa galvu, lai tai uzklātu ziedi. Pateicoties šādām darbībām, tiek ievainoti smalkie epitēlija audi, uz tiem veidojas rētas.
4. Fimozes terapiju ar kortikosteroīdu ziedēm var papildināt ar augu novārījumu vannām, kas labi mīkstinās priekšādiņas ādu. Tāpat iekaisušo ādas kroku virs dzimumlocekļa galvas var nomazgāt ar miežu novārījumu vai kumelīšu ziedu un lapu uzlējumu.

Ziedes pret fimozi nedrīkst lietot, ja zēnam ir blakusslimības (vējbakas, ādas tuberkuloze vai herpes). Kontrindikācijas ziežu lietošanai ir arī sirds un asinsvadu sistēmas slimības, cukura diabēts, traucēta nieru vai aknu darbība. Patoloģijas ārstēšana vienlaicīgu slimību atklāšanas gadījumā tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu, kuru izstrādā ārsts. Ja nav fimozes terapijas, slimība progresēs, parādīsies komplikācijas un nelabvēlīgas sekas.

Efekti

Sašaurinātā priekšādiņa mazam bērnam ne vienmēr sagādā diskomfortu, tāpēc vecāki viņu neved uz konsultāciju pie ārsta. Tomēr pieaugušajiem jāatceras, ka fimoze bez medicīniskās uzraudzības un ārstēšanas bieži izraisa vienlaicīgu veselības problēmu attīstību. Piemēram, āda virs dzimumlocekļa galvas zaudē savu kustīgumu un jutīgumu, dzimumloceklis kļūst neglīts, parādās daudz nopietnākas slimības, kas apdraud vīrieša vispārējo un reproduktīvo veselību. Šis raksts jums pateiks, kāpēc fimoze zēniem ir bīstama un kas var notikt, ja šī patoloģija netiek savlaicīgi izārstēta.

Fimozes sekas bērnam

Bērnu fimoze ir bīstama, galvenokārt tās komplikāciju dēļ. Ja šīs slimības terapija netiek veikta, bērnam attīstās šādi patoloģiski stāvokļi.

• Parafimoze. Bīstamākā bērnības fimozes komplikācija, kas saistīta ar dzimumlocekļa galvas bojājumu. Bīstama situācija bieži ir saistīta ar dzimumlocekļa galvas piespiedu atvēršanu. Šaurā priekšāda nevar atgriezties sākotnējā stāvoklī, stipri saspiež galvu un izjauc tajā asinsriti. Dzimumlocekļa galva iegūst zilganu nokrāsu, kļūst asi sāpīga. Šajā gadījumā zēnam tiek parādīta ķirurga neatliekamā palīdzība. Kavēšanās ir bīstama galvas audu nekrozes un tās amputācijas dēļ.
• Iekaisuma slimības, balanopostīts, balanīts. Priekšādas vai dzimumlocekļa galvas iekaisums ir viena no fimozes nelabvēlīgajām sekām, kas attīstās, sistemātiski neievērojot intīmās higiēnas noteikumus. Zēniem ar pazeminātu imunitāti vai bērniem, kas cieš no jebkādām infekcijas slimībām, ir lielāka iespēja inficēties zem priekšādas. Bērna priekšādiņas vai dzimumlocekļa galvas iekaisuma raksturīgās pazīmes ir šīs ādas krokas pietūkums, orgāna apsārtums, strutainu izdalījumu parādīšanās no priekšpūka un stipras sāpes. Ja iekaisums netiek izārstēts savlaicīgi, fimoze progresē, un uz priekšādas ādas veidojas rētas. Zēniem ar balanītu vai balanopostītu noteikti nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Cicatricial neoplazmas sadalīšanu priekšpūka iekšpusē veic ķirurgs. Viņš maigi ievieto zondi telpā starp ādas kroku un dzimumlocekļa galvu un ar tās palīdzību atdala esošās rētas. Procedūra ļauj radīt nepieciešamos apstākļus uzkrāto strutas aizplūšanai.
• Akūta urīna aizture. Šis stāvoklis biežāk ir reflekss un tiek novērots maziem bērniem. Bērns cenšas izvairīties no sāpēm, kas rodas katrā urinēšanas reizē, tāpēc aizkavē urinēšanas procesu. Zēnam, kurš ilgstoši nevar iztukšot urīnpūsli, ir trauksme, sūdzības par sāpēm cirkšņa rajonā un vēderā. Palpējot zonu virs dzemdes, tiek palpēts pietūkušais urīnpūslis.
• Smegmolītu veidošanās. Akmeņi priekšādiņas maisiņā (smegmolīti) veidojas spermas stāzes izraisīta iekaisuma rezultātā. Sēklu šķidrums pilnībā neizdalās sašaurinātās priekšādiņas dēļ, stagnē un kļūst par labvēlīgu vidi patogēnām baktērijām.
• Priekšādas un dzimumlocekļa galvas saplūšana. Ādas kroka pār dzimumlocekļa galvu zēnam kustas ar grūtībām. Pastāvīgi atrodoties vienā stāvoklī, tas aug kopā ar galvas epitēlija audiem. Ja dzimumorgāni netiek aiztikti, šādi saaugumi nerada diskomfortu. Bet jebkuri mēģinājumi atsegt galvu un pārvietot priekšpuci uz augšu izraisa asas sāpes un asiņošanu no dzimumlocekļa.
• Onkoloģiskās patoloģijas. Vēža audzēji dzimumloceklī veidojas smegmas stagnācijas dēļ. Sekretārais šķidrums lielos daudzumos kļūst par auglīgu vidi kancerogēnu parādīšanai. Tieši kancerogēni dod impulsu papilomu un ļaundabīgo audzēju veidošanās procesam.

Tātad ar fimozi bērniem sekas var būt bīstamas. Tādēļ šīs slimības ārstēšana ir jārisina pieredzējušam urologam. Visas medicīniskās manipulācijas un mājas terapija jāveic viņa stingrā uzraudzībā.

Vai fimoze ietekmē bērna ieņemšanu?

Zēna vecākiem vajadzētu saprast, ka fimoze ir jāārstē savlaicīgi. Slimība, kas sasniegusi savu augstāko, 4.kategoriju, ir bīstama reproduktīvo funkciju pārkāpumiem pieaugušā vecumā. Vīrieši, kuriem nācies saskarties ar priekšādiņas iekaisumu, bieži uzdod savam ārstam šo jautājumu par fimozi: vai ar šo slimību var būt bērni? Viņš uztrauc arī vecākus, kuru bērni pārcietuši patoloģiju. Speciālisti saka, ka tikai pēdējie fimozes posmi (3. un 4.) ir bīstami pilnvērtīgai ieņemšanai. Skriešanas fimoze izraisa ejakulācijas pārkāpumu un noved pie neauglības.

slikti guļ

dienas miegs

Tantrums

Ļoti bieži mazu zēnu vecāki no bērnu ķirurga dzird diagnozi "fimoze". Un tas rada apjukumu un apjukumu, jo ir pilnīgi nesaprotams, ko darīt, kā ārstēt bērnu un vai ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Ne visos gadījumos vajadzētu saukt trauksmi, saka autoritatīvs bērnu ārsts Komarovskis. Lielākoties diagnozei, ko ķirurgs uzstādīja mazulim, ārstēšana nav nepieciešama. Bet ir jāsaprot notiekošā būtība. Jevgeņijs Oļegovičs sīkāk stāsta par fimozi zēniem un vecāku pareizo attieksmi pret viņu.

Par problēmu

Medicīnas uzziņu grāmatās teikts, ka fimoze ir patoloģisks priekšādiņas sašaurinājums, kā rezultātā ir grūti atsegt dzimumlocekļa galvu. To nevajadzētu uzskatīt par slimību, jo gandrīz visiem jaundzimušajiem zēniem ir šāda problēma.

Tikai 3-4% dzimušo vīriešu dzimuma mazuļu ir kustīga priekšāda, pārējiem nav iespējams atsegt dzimumlocekli. Tas nerada nekādas briesmas, jo tā ir fizioloģiska iezīme.

Fizioloģiskā fimoze pāriet pati no sevis, bērnam augot, līdz ar vīrišķo dzimumhormonu ražošanas sākumu. Tieši viņi ietekmē priekšādas stiepšanās spēju – jo vairāk hormonu, jo elastīgāka mīkstums. Jau sešus mēnešus pēc statistikas datiem dzimumlocekļa galva brīvi atveras 20% bērnu, bet pusotru gadu - katram trešajam.

Apmēram 90% zēnu atbrīvojas no fizioloģiskās fimozes līdz 3 gadu vecumam. Atlikušajiem 10% bērnu priekšādiņas sašaurināšanos var novērot līdz pubertātes vecuma beigām, un tas, pēc Jevgeņija Oļegoviča domām, arī būs normas variants.

Tikai 1% no šiem "vēlajiem" zēniem ir patiesa fimoze, kas ir patoloģiska. Lai pareizi izprastu šo problēmu, Dr. Komarovskis skaidro, ka no šī 1% 98% jaunu vīriešu, kuriem dzimumloceklis nav atvēries līdz 16 gadu vecumam, fimozi var pilnībā izārstēt, izmantojot kortikosteroīdu ziedes un vienkāršus vingrinājumus. lai palielinātu mīkstuma elastību. Vairumā gadījumu, ārste stāsta, šo problēmu veiksmīgi risina paši puiši, jo masturbē visi pusaudži.

Līdz ar to operācijas nepieciešamība ir tik niecīga, ka nevajadzētu uzreiz skriet pie ārstiem ar prasību pēc iespējas ātrāk nogriezt, apgriezt un atvērt galvu. Turklāt neuztraucieties, krītiet panikā un uztraucieties! Komarovskis apgalvo, ka ārstu izteikumi par fimozes smagumu un stingri ieteikumi terapeitiskiem pasākumiem pēc būtības ir diezgan komerciāli un diezgan tālu no medicīnas.

Kas vecākiem jādara

Pirmkārt, Jevgeņijs Komarovskis saka, ka mammām un tētiem ir skaidri jāsaprot, ka, ja bērnu ķirurgs bērnam konstatē fimozi, tad tā visbiežāk ir diagnoze diagnozes labad: ārsts tikai konstatē faktu, ka zēnam ir fimoze. priekšādas fizioloģiska sašaurināšanās. Mēs jau zinām, ka tas ir diezgan dabiski.

Ja šāds nepatīkams spriedums tiek nodots pusaudzim vecumā no 15 līdz 16 gadiem, un konservatīvie pasākumi (kortikosteroīdu ziedes un stiepšanās) nepalīdzēja, jums jāsazinās ar ķirurgu, lai veiktu vienkāršas manipulācijas - apgraizīšanu. Tas ne mazākā mērā nepasliktinās vīrieša dzīvi, bet savā ziņā pat uzlabos.

Ko Nedarīt

Komarovskis neiesaka vecākiem ar varu mājās atvērt zēna dzimumlocekli. Šādus padomus, kā liecina prakse, var sniegt ne tikai “viszinošie” draugi un vecmāmiņas, bet arī klīnikas rajona ķirurgi. Ja bērnam nesāp, nav apgrūtināta urinēšana, nav apsārtuma, iekaisuma, neko nevajag aiztikt.

Vannojoties un mazgājoties, nevajadzētu mēģināt kaut ko mazgāt zem aizvērtās priekšādiņas, īpaši ar ziepēm. Starp priekšādiņu un dzimumlocekļa galvu izdalīsies pietiekams daudzums speciālas smērvielas - smegma, kurai ir lieliskas antibakteriālas īpašības, un tāpēc nav nepieciešama mazgāšana. Bet ziepes, kas var nokļūt zem priekšādas, var izraisīt smagus ķīmiskus apdegumus.

Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība

Pastāv vairākas situācijas, kurās vecākiem pēc iespējas ātrāk jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība:

1. parafimoze;
2. Balanopostīts;
3. Adhēzijas starp priekšādiņu un dzimumlocekļa galvu.

• parafimoze var rasties, ja vecāki, pretēji veselajam saprātam, nolēma ar savām rokām izstiept priekšādiņu ar fizioloģisko fimozi. Kādā brīdī viss nogāja greizi: galva iznāca, bet izrādījās, ka to no apakšas saspieda priekšāda, un nebija iespējas to atgriezt. Ja tas notiek, jums pēc iespējas ātrāk bērns jānogādā pie ķirurga, skaitīšana notiek minūtēs. Pretējā gadījumā galvai, ko saspiež sašaurinātā mīkstuma gredzens un kurai ir liegta normāla asins piegāde, draud gangrēna, kas, savukārt, ir saistīta ar vīrieša nākotnei tik svarīgā orgāna amputāciju.

Jo ātrāk bērns tiks nogādāts jebkurā tuvākajā medicīnas iestādē, jo labāk. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārsts var manuāli samazināt dzimumlocekļa galvu vietā. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt to darīt mājās saviem spēkiem! Bet vajag uzreiz nedaudz saspiest dzimumlocekļa galvu un uzklāt tai kaut ko aukstu, bet izvairīties no apsaldējumiem.

Dažos gadījumos tas ir pat pietiekami, lai mazinātu pietūkumu un atgrieztu priekšādiņu savā vietā. Tomēr jums nevajadzētu paļauties uz to un vilcināties sazināties ar ārstu.

• Balanopostīts un citas dzimumlocekļa iekaisuma slimības arī nevajadzētu ārstēt mājās ar tautas receptēm. Bērnam, kuram uz fizioloģiskās fimozes fona urinējot sāp (raud pirms urinēšanas), priekšāda ir apsārtusi un pietūkusi, jāparāda bērnu ķirurgam. Šīs slimības bērniem ir biežākas nekā pieaugušiem vīriešiem, ko pats par sevi nosaka fizioloģiska ar vecumu saistīta sašaurināšanās.

Ja patogēni nonāk labvēlīgajā vidē, kas ir smegma, ar kuru pati smegma netiek galā, var sākties iekaisums. Šajā situācijā jums nekas nav jāatver, jāizskalo, bet jums nekavējoties jādodas ar bērnu uz medicīnas iestādi. Tas attiecas arī uz iekaisumu zīdaiņiem, kuri jau atver dzimumlocekļa galvu. Balanopostīts pats par sevi var izraisīt rētas un sekundāru fimozi.

• Sinekija (saaugumi). Priekšādas un dzimumlocekļa galvas saplūšana var būt iedzimta vai attīstīties pakāpeniski, īpaši bērniem, kuri bieži cieš no priekšādiņas iekaisuma procesiem. Ārstam jānosaka savienības pakāpe un lokalizācija. Viņš arī izrakstīs ārstēšanu, kas ne vienmēr būs ķirurģiska. Apmēram 40% sinekiju tiek veiksmīgi ārstētas, neizmantojot ķirurģiskos instrumentus un manipulācijas. Plašām saķerēm nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.