HIV infekcijas ārstēšana. HIV: pazīmes un agrīna ārstēšana

Pirms dažiem gadiem HIV infekcijas diagnoze nozīmēja neizbēgamu cilvēka nāvi tuvākajā nākotnē. Līdz šim šī slimība joprojām ir neārstējama, jo nav nevienas ārstēšanas metodes, kas pilnībā atbrīvotu pacientu no vīrusu daļiņām, kas ietekmē imūnsistēmu. Tomēr mūsdienu zāles ļauj pārnest šo slimību no “noteikti letālas” uz “hroniskas” pakāpi, tas ir, regulāri lietojot zāles, dzīves ilgums ievērojami palielinās. Šādi pacienti ar dažiem ierobežojumiem var turpināt strādāt, veidot ģimenes, ceļot un pat dzemdēt bērnus. Portāls MedAboutMe aktualizē šīs nopietnās un noslēpumainās slimības - HIV infekcijas - mūsdienu ārstēšanas problēmu.

HIV nav mana darīšana

HIV infekcijas pārnešanas veidi daudziem ir labi zināmi, un lielākā daļa cilvēku tos saista ar dažādu atkarību klātbūtni un netradicionālu orientāciju cilvēkā. Tāpēc diagnoze "HIV +" bieži vien ir zināma stigma, kas sadala cilvēka dzīvi "pirms" un "pēc". Tomēr pacientu skaitā nereti ir cilvēki, kuri piekopj absolūti veselīgu un pieklājīgu dzīvesveidu, bet savas darbības rakstura vai noteiktu apstākļu dēļ saskārās ar HIV pacienta asinīm, kā rezultātā notikusi inficēšanās. . Starp šādiem cilvēkiem ir ķirurgi un zobārsti, ātrās palīdzības un glābšanas darbinieki, skaistumkopšanas un tetovējumu meistari... Šis saraksts ir bezgalīgs.

Statistika ir nepielūdzama - katra lielas pilsētas iedzīvotāja sociālajā lokā ir persona ar statusu "HIV +", bet, visticamāk, viņš par to nezina.

HIV infekcija un AIDS ir vienas un tās pašas slimības dažādas stadijas. Pēc cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) iekļūšanas organismā sākas inkubācijas stadija, kurā vēl nav klīnisku izpausmju un antivielu. Uz tā slimība nekādā veidā netiek diagnosticēta, lai gan cilvēks var aktīvi inficēt citus.

Pēc dažām nedēļām pacientam parādās ļoti nespecifiski simptomi, kuriem daudzi nepievērš uzmanību:

  • neliels drudzis,
  • vājums,
  • pietūkuši limfmezgli,
  • izkārnījumu traucējumi utt.

Tajā pašā laikā sava imunitāte joprojām var tikt galā ar infekciju, tāpēc iespējama spontāna stāvokļa uzlabošanās, laba reakcija uz ārstēšanu. Tomēr vīrusu daļiņas pakāpeniski iznīcina cilvēka imūnās šūnas arvien vairāk, izraisot imūndeficīta progresēšanu.

Palielinoties vīrusu daļiņu skaitam un samazinoties cilvēka imūnsistēmas aktivitātei, sākas AIDS stadija. Uz tā pacients sāk slimot ar dažādām "oportūnistiskām" infekcijas slimībām, ko izraisa tie patogēni, ar kuriem veselīga cilvēka imūnsistēma tiek galā bez īpašas piepūles. To vidū ir vīrusu (citomegalovīrusa un herpetiska infekcija), sēnīšu (pneimocists, candida infekcija), dažādas bakteriālas slimības (meningīts, pneimonija utt.). Pacientiem attīstās ādas, nervu sistēmas, gremošanas trakta, maņu orgānu uc bojājumi. Nav neviena orgāna, kas neskartu šo slimību.

Šādus pacientus ārstēt ir ļoti grūti, jo mēģinājumi tikt galā ar sekām neskar pašu cēloni – HIV infekciju, kas nekur nepazudīs. Rezultātā viņi agrāk vai vēlāk mirst no vienas no AIDS komplikācijām vai, kā tas bieži notiek, no vairākiem uzreiz.

Diemžēl līdz šim nav iespējams pilnībā izvadīt no organisma cilvēka imūndeficīta vīrusu. Tādējādi šī slimība joprojām ir neārstējama. Un tomēr milzīgas summas tiek tērētas zinātniskiem pētījumiem un izejas atrašanai no problēmas, kas satrauc miljoniem cilvēku visā pasaulē. Rezultātā tika sintezēta zāļu grupa, kas ietekmē vīrusu daļiņu reprodukciju - pretretrovīrusu zāles. Tos uzņemot, vīrusu slodze pacientiem (proti, šo kritēriju izmanto ārsti, lai noteiktu slimības smagumu) daudzkārt samazinās, palielinās veselo imūnšūnu skaits.

Tomēr arī šeit rodas zināmas grūtības: pirmie pretretrovīrusu medikamenti uzrādīja izcilus rezultātus. Bet pēc kāda laika vīrusa daļiņu skaits cilvēkiem, kuri tos lietoja, atkal turpināja augt. Tas ir saistīts ar pretestības fenomenu. Tas nozīmē, ka HIV pakāpeniski kļūst nejutīgs pret kādu konkrētu medikamentu un tā efektivitāte samazinās. Taču risinājums tika atrasts tik un tā: mūsdienu ārstēšanas shēmas ietver vairāku pretretrovīrusu zāļu vienlaicīgu lietošanu, pārmaiņus kombinācijas un to maiņu, parādoties pirmajām rezistences pazīmēm.

Tāpēc šodien varam teikt, ka HIV inficēto cilvēku liktenis vairs nav tik bēdīgs un pilnībā atkarīgs no viņiem. Skrupulozi īstenojot visus ārsta ieteikumus un regulāri lietojot visus medikamentus, viņu dzīves ilgums palielinās par vairākiem gadu desmitiem. Teorētiski uz pastāvīgas pretretrovīrusu ārstēšanas fona cilvēks ar HIV infekciju var nodzīvot visu mūžu, un AIDS stadija vispār nenonāks.

Ārstam ir principiāli svarīgi zināt, kādā slimības stadijā cilvēkam ir: HIV infekcija vai AIDS. Katra pacienta ārstēšana ir ļoti individuāla. To var iedalīt divās galvenajās jomās:

  • Iedarbība uz pašu cilvēka imūndeficīta vīrusu.
  • Komplikāciju un vienlaicīgu slimību ārstēšana.

Mūsdienās HIV tiek ārstēts ar zālēm no antiretrovīrusu zāļu grupas, un pati ārstēšana tiek saīsināta kā HAART (augsti aktīva pretretrovīrusu terapija). Mūsdienu zāles, kas ietekmē HIV infekciju, ir iedalītas 5 grupās:

  • Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori.
  • Nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori.
  • proteāzes inhibitori.
  • Integrāzes inhibitori.
  • saplūšanas inhibitori.

Katrā gadījumā ārsts izvēlas konkrētu zāļu kombināciju un devu. Lai to izdarītu, tiek ņemti vērā svarīgākie kritēriji, piemēram, CD4-limfocītu (cilvēka imūnsistēmas šūnu) līmenis, vīrusu slodzes pakāpe un slimības vai komplikāciju klīnisko pazīmju klātbūtne. Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas pacients tiek pilnībā pārbaudīts, lai novērtētu visu orgānu un sistēmu darbu.

Pozitīvs HIV statuss ir indikācija mūža medikamentiem. Tomēr tas nenozīmē, ka pēc to izrakstīšanas pacients var pārtraukt kontaktu ar ārstu. Kā minēts iepriekš, pastāv tāda parādība kā vīrusa rezistence pret narkotiku iedarbību. Tāpēc, lai ārstēšana būtu efektīvāka, pacienti regulāri jāpārbauda pie ārsta, kurš novērtē CD4-limfocītu līmeni un vīrusu slodzes pakāpi, pēc tam secina, vai šī kombinācija pacientam ir efektīva, vai ir vērts izvēlēties alternatīva taktika.

Visbiežāk ārstēšana ietver 3 vai 4 zāļu kombināciju. Ir klīniski pierādīts, ka mono- vai duālā terapija neļauj kontrolēt vīrusu daļiņu skaitu, jo tās ātri mutē un pielāgojas šādai ārstēšanai. Grafiks ir parakstīts stingri pa stundām, ir absolūti neiespējami palaist garām narkotiku lietošanu. Ārstēšanas izmaksas ir ļoti augstas, un mūsu valstī periodiski rodas zāļu piegādes pārtraukumi, un dažkārt pacientiem tie ir jāiegādājas par saviem līdzekļiem vai jāmeklē citās valstīs. Tas viss ļoti sarežģī šādu pacientu dzīvi, bet pati dzīve nebūs savādāka.

Pēc pretretrovīrusu zāļu lietošanas sākšanas pacientiem rodas liels skaits blakusparādību. Dažkārt tās ir ļoti izteiktas, bet HIV infekcijas izpausmju vēl nav, proti, pacientam šķiet, ka bez šādas “ārstēšanas” viņš jutās daudz labāk. Tas liek cilvēkiem ņemt pārtraukumus "atpūsties" vai vispār atteikties no terapijas.

Visbiežāk pacientus satrauc sāpes vai diskomforts vēderā, apetītes zudums, slikta dūša un pat vemšana, caureja, kas dažkārt izraisa smagu dehidratāciju. Tomēr šie simptomi biežāk tiek novēroti pirmajās ievadīšanas dienās vai nedēļās un pilnībā izzūd pēc 4-8 nedēļām. Dažreiz ārsti sniedz noteiktus ieteikumus par ēdiena izvēli vai noteiktu uzņemšanas laiku. Piemēram, dažu zāļu blakusparādības samazinās, ja zāles lieto kopā ar cepumiem vai kefīru. Dažreiz dažas minūtes pirms tablešu lietošanas tiek izrakstītas zāles no pretvemšanas grupas. Ārkārtējos gadījumos tos aizstāj ar citām pretretrovīrusu grupas zālēm.

Citas blakusparādības bieži ir alerģiskas reakcijas, nervu sistēmas, nieru, kaulu smadzeņu komplikācijas. Tomēr katrā gadījumā ir alternatīvas ārstēšanas metodes, par kurām noteikti pastāstīs ārstējošais ārsts.

Zāļu izņemšana ir saistīta ar faktu, ka strauji palielinās vīrusu slodze, imūno šūnu (CD4-limfocītu) skaits sāk strauji samazināties, un HIV infekcija pāriet AIDS stadijā. Un šajā gadījumā pretretrovīrusu zāļu efektivitāte ir daudz zemāka, ja tās vispār iedarbojas.

Papildus pretretrovīrusu zālēm cilvēki ar HIV infekciju lieto citas zāles, lai ārstētu slimības komplikācijas. Šis ir liels pretvīrusu, pretsēnīšu, antibakteriālu, imūnmodulējošu zāļu arsenāls attiecīgo slimību attīstībā. Oportūnistiskas infekcijas ir ļoti grūti ārstēt. Turklāt tas neietekmē pašu slimības cēloni - cilvēka imūndeficīta vīrusu.

Tādēļ tikai regulāra visu ieteikto pretretrovīrusu zāļu lietošana ir efektīva šīs smagās slimības komplikāciju profilakse. Dažkārt pēc indikācijām ir ieteicama vakcinācija pret noteiktām vīrusu slimībām, taču tā ir efektīva tikai tad, kad paša organisma imūnsistēma vēl spēj ražot antivielas pret vīrusiem. Pretējā gadījumā vakcīna ne tikai nepasargās, bet, gluži pretēji, radīs ļoti nopietnas komplikācijas.

Zinātne nestāv uz vietas. Zinātnieki visā pasaulē cīnās ar uzdevumu: kā pilnībā izvadīt no organisma cilvēka imūndeficīta vīrusu. Pētnieki ir izstrādājuši veidu, kā “izgriezt” cilvēka imūno šūnu DNS daļas, kuras vīruss ir izmainījis. Hipotētiski tas apturēs slimību, un, ņemot vērā to, ka limfocītu sastāvs tiek pastāvīgi atjaunināts, ir iespējams no tā pilnībā atbrīvoties. Šobrīd tiek veikts pētījums par pašu cilmes šūnu izmantošanu HIV infekcijas ārstēšanā, taču rezultāti tam nebūs drīz.

Tomēr man gribētos ticēt, ka, tāpat kā citu slimību gadījumā, kuras vēl nesen tika uzskatītas par neārstējamām, piemēram, vīrusu hepatītu B un C, agri vai vēlu HIV infekcija tiks uzvarēta. Un cilvēki, kuri šodien regulāri lieto pretretrovīrusu līdzekļus, varēs pārstāt baidīties no tā, kas viņus sagaida nākotnē, un dzīvot normālu dzīvi.

Izpildi testu Izpildi testu un uzzini, kam jāpievērš uzmanība, pie kā jādodas uz profilaktisko apskati, kādas pārbaudes jānokārto.

Tā ir viena no visbriesmīgākajām patoloģijām šobrīd. Pirmkārt, tāpēc, ka līdz tam laikam nebija izgudrotas zāles, kas varētu pilnībā izārstēt cilvēku no šīs patoloģijas. Un, otrkārt, tāpēc, ka agrīnā attīstības stadijā to ir ļoti grūti atklāt. Inkubācijas stadija, īss akūtas infekcijas uzliesmojums, kas maskējas kā parastas saaukstēšanās slimības, un ilgs latentuma periods – tā attīstās šī slimība.

Un jau tad, kad pēc 8-10 gadiem latentā perioda attīstās AIDS sākuma stadija, kļūst ļoti grūti palīdzēt cilvēkam cīnīties ar sekundārām slimībām un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Tāpēc ir ļoti svarīgi mēģināt atklāt HIV agrīnā attīstības stadijā un laikus sākt cīnīties ar šo patoloģiju. Lai savlaicīgi diagnosticētu, ir skaidri jāsaprot, kā HIV (AIDS) izpaužas agrīnā stadijā. Tālāk ir aprakstīti visi simptomi, ko var atrast cilvēkā.

HIV inkubācijas stadija

Šis ir pirmais HIV infekcijas posms, to raksturo pilnīga visu simptomu neesamība. Kamēr imūndeficīta vīruss organismā nav nostiprinājies, to atklāt ir ļoti problemātiski. Vienīgā patoloģijas raksturīgā pazīme šobrīd ir antivielu parādīšanās, tāpēc imūndeficītu iespējams noteikt, tikai atrodot pašu vīrusu, tā antigēnus vai gēnu materiālu.

Šis posms ilgst apmēram trīs mēnešus, bet dažās iedzīvotāju kategorijās var būt daudz mazāks. Pārsteidzošs fakts, bet latentā perioda ilgums ir tieši proporcionāls cilvēka imunitātes stiprumam. Tas ir, jo vairāk T-limfocītu organismā un jo aktīvāki tie ir, jo ātrāk parādīsies pirmie HIV infekcijas simptomi. Tomēr šī perioda vērtība nekādā veidā nav atkarīga no retrovīrusa iekļūšanas organismā metodes, tas joprojām nonāks asinsritē un sāks savu postošo darbību. Bet inficēto šūnu skaits, kas nonākušas organismā, maz ietekmē: jo vairāk to, jo mazāk ilgst latentais periods.

HIV sākotnējās stadijas agrīnie simptomi

Ir svarīgi saprast, kā HIV atpazīt agrīnā stadijā, jo tad slimība ieies ilgā latentā periodā un graus organismu no iekšpuses. Apmēram 70% pacientu iziet šo akūtas infekcijas stadiju, pārējiem praktiski nebūs simptomu, un imūndeficīts nonāks latentā periodā. Ir jākoncentrējas uz šādiem apstākļiem, kas var rasties šajā slimības attīstības stadijā:

  • drudzis;
  • klepus;
  • iekaisis kakls (tonsilīts);
  • izsitumi (plankumi, pustulas, papulas);
  • furunkuloze;
  • nagu plāksnes sēnīšu bojājumi;
  • vemšana;
  • caureja;
  • galvassāpes;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • iespējams straujš svara zudums (par 10% no kopējā ķermeņa svara vai vairāk);
  • neiropsihiski simptomi, piemēram, trauksme, samazināts redzes asums, emociju trulums, nestabila gaita, aizmāršība, neatbilstoša uzvedība.

Lielākā daļa no šiem simptomiem ir vispārīgi un ne vienmēr ir agrīnas HIV pazīmes. Tāpēc, ja ir bijis neaizsargāts dzimumakts vai kāda medicīniska iejaukšanās, tad HIV ir nepieciešams diagnosticēt agrīnā stadijā.

AIDS sākotnējās stadijas simptomi

Agrīnā periodā šīs pazīmes parādās vairumā gadījumu un ļauj precīzi noteikt diagnozi.

Paaugstināta temperatūra ar pastiprinātu svīšanu naktī. Pats par sevi šis simptoms visbiežāk ir raksturīga atšķirība starp saaukstēšanos vai gripu, taču kombinācijā ar citiem tas, visticamāk, norāda uz AIDS 1. stadiju.

Limfmezglu iekaisums, kas sāk veidoties sāpīgs pietūkums. Vispirms jāpievērš uzmanība mandeles, mezgliem cirksnī, aizmugurējā kakla daļā, atslēgas kaula tuvumā un padusēs. Šāds iekaisums gandrīz vienmēr ir HIV simptoms agrīnā stadijā, palielinātu mezglu fotoattēlus var viegli atrast internetā. Raksturīgs nevis viena, bet vairāku vienas grupas mezglu iekaisums (izņēmums var būt cirkšņa), un tas visbiežāk ilgst vairāk nekā trīs mēnešus.

Izsitumi uz ķermeņa mazu čūlu veidā. Visbiežāk šie pirmie HIV sākotnējās stadijas simptomi, kuru fotoattēlus var redzēt zemāk, ir lokalizēti mutē un dzimumorgānu rajonā. Tie var veidoties gan uz ādas, gan uz gļotādām.

HIV simptomu pazīmes vīriešiem un sievietēm sākotnējā stadijā

Tiek uzskatīts, ka vīrieši dzīvo aktīvāk un mazāk pievērš uzmanību savai veselībai, tāpēc HIV infekcijas 1. stadijas simptomi viņiem tiek konstatēti agrāk, taču ir neskaidrāki. Bieži vien aptaujas laikā var dzirdēt šādu frāzi: "Es domāju, ka tā ir tikai saaukstēšanās." Un viņu nevēlēšanās apmeklēt ārstu un problēmas nopietnības noliegšana visbiežāk noved pie tā, ka imūndeficīts tiek diagnosticēts diezgan vēlu.

No otras puses, sievietes ir daudz godbijīgākas pret savu veselību, un viņu slimība parasti attīstās lēnāk. Papildus vispārējiem simptomiem HIV infekcijas izpausmes sākuma stadijā var konstatēt izdalīšanos no maksts ar gļotādu konsistenci un sāpīgām menstruācijām. Arī lielākā mērā, salīdzinot ar vīriešiem, palielinās limfmezgli cirkšņa zonā. Sievietes biežāk nekā vīrieši izjūt psiholoģisku diskomfortu HIV (AIDS) sākotnējā (primārā) stadijā, slimības nesēju fotogrāfijas, kā likums, šīs sajūtas tikai pastiprina. Tā var būt depresija, nemiers, bezmiegs. Dažām sievietēm var parādīties krūšu palielināšanās un tauku pārdale vēdera rajonā. Visas šīs pazīmes var liecināt par retrovīrusa klātbūtni organismā.

Vai HIV (AIDS) var izārstēt agrīnā stadijā?

HIV infekcijas ārstēšanai agrīnās stadijās lieto pretretrovīrusu zāles, kas kavē vīrusa aktivitāti organismā. Tas aptur negatīvo ietekmi uz imūnsistēmu, kas, savukārt, turpina aizsargāt organismu no nāvējošām slimībām.

Terapeitiskais kurss tiek izvēlēts katram pacientam individuāli, atkarībā no slimības gaitas, vispārējā imunitātes stāvokļa un citu slimību klātbūtnes. Tiek ņemts vērā arī imūndeficīta smagums, jo terapijas sākumā, pirms parādās slimības progresēšanas pazīmes, ārstēšana var nebūt tik efektīva.

Bet vai HIV var izārstēt agrīnā stadijā? Diemžēl pašreizējā farmakoloģijas un citu medicīnas nozaru attīstības stadijā nav iespējams pilnībā izārstēt patoloģiju. Taču zinātnieki turpina meklēt veidus, kā uzveikt šo briesmīgo un plaši izplatīto slimību, un, iespējams, drīz kāds atbildēs apstiprinoši uz jautājumu, vai HIV (AIDS) sāk ārstēties agrīnā stadijā.

Mūsu laikā ir zināms tikai viens gadījums, kad pacients ar šādu diagnozi pilnībā atveseļojas. Bet tika pilnībā nomainīta kaulu smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par imūno šūnu veidošanos. Šajā posmā pacientiem šādas operācijas nav iespējams veikt.

Bet joprojām ir vēlams identificēt (noteikt) un sākt ārstēt HIV agrīnā stadijā, lai nākotnē dzīvotu pēc iespējas ilgāk. Jā, jums būs pastāvīgi jālieto zāles. Jums būs jāatsakās no lielākās daļas slikto ieradumu un jāpāriet uz veselīgu dzīvesveidu. Jums būs nepieciešama nepārtraukta veselības uzraudzība un savlaicīga vienlaicīgu sekundāro patoloģiju ārstēšana. Bet šādos apstākļos ārsti garantē, ka pacienti nodzīvos līdz sirmam vecumam, pat ja viņu organismā ir imūndeficīta vīruss.

Svarīgi atcerēties, ka HIV (AIDS) pazīmes (simptomi) agrīnā stadijā nav skaidri izteiktas, un internetā var atrast slimu cilvēku fotogrāfijas. Tas kalpos kā motivācija un mudinās iziet skrīninga pārbaudi. Ja rodas mazākās aizdomas, jums jākonsultējas ar ārstu. Tāpat neaizmirstiet par šīs patoloģijas profilaksi un lietojiet kontracepcijas līdzekļus, piemēram, prezervatīvus. Ja šī aizsardzības metode kāda iemesla dēļ ir nepieņemama, jums vajadzētu iepazīties ar citām profilakses metodēm.

Un, lai gan šī izplatītā slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, lielākā daļa pacientu dzīvo diezgan ilgu mūžu. Tāpēc, ja AIDS ir diagnosticēts, nav jākrīt izmisumā, bet ārstnieciskās procedūras jāsāk pēc iespējas ātrāk. Gadījumos, kad tiek konstatēts kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams nokārtot nepieciešamās pārbaudes, lai noteiktu vīrusu organismā.

Jautājumi par to, kas ir HIV, vai to var ārstēt vismaz sākuma stadijā, kā to atpazīt sevī un kā tas atšķiras no AIDS, satrauc daudzus cilvēkus. Un ne bez pamata, jo šī informācija var pat glābt dzīvību, taču nav pieņemts par to jautāt draugiem.

Kas ir HIV

HIV ir akronīms, kas apzīmē cilvēka imūndeficīta vīrusu. Šis vīruss uzbrūk T-limfocītiem, kas ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzību pret jebkādām infekcijām. Tas ir bīstami, jo, infekcijai pārejot AIDS stadijā, vairs nepaliek T-limfocīti un cilvēks pilnībā zaudē imunitāti. Tas ir, pats par sevi šis vīruss nenogalina cilvēku, to nogalina elementāras slimības, ar kurām organisms nevar tikt galā bez imunitātes. Bīstamība ir tāda, ka risks saslimt ar šādām slimībām ir ik uz soļa, un ir gandrīz neiespējami ar tām nesaslimt. Tā ir šī vīrusa mānība.

Atšķirība starp HIV un AIDS

Nez kāpēc daži cilvēki domā, ka viņi ir viens un tas pats, bet tā nav. HIV ir vīruss, un AIDS ir šī vīrusa izraisītās slimības nosaukums. Burtiski tas ir "iegūtā imūndeficīta sindroms". Ja cilvēks jau ir slims ar AIDS, tas nozīmē, ka vīruss jau ir paveicis savu darbu un cilvēkam ir liegta imunitāte. Ar pašu infekciju ir reāli dzīvot daudzus gadus un nesaslimt ar AIDS. Bet, tiklīdz HIV izraisīja AIDS, cilvēka dienas vai, pareizāk sakot, mēneši ir skaitīti.

Pazīmes agrīnā stadijā

Pirmkārt, šī informācija attiecas uz riska grupām. Šī vīrusa inficēšanās riska grupā ietilpst šādas kategorijas:

  • izlaidīga seksuālā dzīve;
  • narkomāni;
  • tiem, kam nesen veikta asins pārliešana;
  • homoseksuāļi;
  • tetovējumu mīļotāji;
  • citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetu lietošana;
  • alkoholiķi, kuriem ir atmiņas traucējumi;
  • bijis seksuāls kontakts ar inficētu personu.

Pirmkārt, viņiem vajadzētu ieklausīties savā ķermenī un zināt, kādas ir HIV pazīmes. Bet neviens no tā nav 100% pasargāts, jo jebkura bojātas ādas vai gļotādas saskare ar inficētām asinīm var izraisīt infekciju. Tātad HIV simptomi agrīnā stadijā ir šādi:

  1. Nogurums, kam nav iemesla, miegainība.
  2. Muskuļu sāpes.
  3. Pietūkuši limfmezgli, kas var sāpēt, nospiežot.
  4. Iekaisis kakls un palielinātas mandeles.
  5. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: vemšana, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, meteorisms.
  6. Čūlas uz gļotādām, uz dzimumorgāniem vai mutē.

Citi specifiski HIV simptomi agrīnā stadijā ir neparasti, un tāpēc cilvēks var ilgstoši neapzināties savu HIV pozitīvo statusu. Pašas pazīmes neliecina par to, ka cilvēkam ir HIV, taču, ja cilvēkam vienlaikus ir 2 un vairāk no tiem un viņš ir pakļauts riskam, tad noteikti ir vērts tikt diagnosticētam.

HIV diagnoze

Diagnostika jāveic arī nejauša seksuāla kontakta, jebkāda kontakta ar kāda cita cilvēka asinīm, pārliešanas gadījumā un tiem, kuri to nav darījuši ilgu laiku. Jums nevajadzētu vilcināties ar to, jo zinot, ka esat vesels, tiek samazināts stress, un zinot, ka esat inficēts, jūs nezaudēsit dārgo laiku.

Tā kā daudziem tas šķiet apkaunojoši, HIV testu varat veikt anonīmi. Jebkurā pilsētā ir anonīmi diagnostikas centri, kur pat nav jānorāda jūsu vārds, persona ir norādīta zem numura, tiek veikti visi pasākumi, lai neviens, izņemot pašu klientu, nezinātu par viņa rezultātiem. Tas, vai pozitīvas analīzes gadījumā pieteikties AIDS apkarošanas un profilakses centrā, ir paša cilvēka ziņā. Neviens to nevar piespiest, bet tas jādara pirmām kārtām, lai glābtu paša HIV nēsātāja dzīvību. Un, otrkārt, lai aizsargātu neinficētos iedzīvotājus.

Standarta metode ir asins diagnostikas metode, izmantojot ELISA, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret vīrusu, CD4 šūnām. To ievērojamais pieaugums norāda uz lielu infekcijas iespējamību. Bet šāds HIV tests ne vienmēr ir precīzs, jo kādu laiku organisms var neražot antivielas. Attīstība parasti notiek ne agrāk kā mēnesi pēc inficēšanās. Tāpēc to vienmēr atkārto vēl pēc sešiem mēnešiem. Un pat tas nedod 100% rezultātu.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, papildus diviem antivielu testiem tiek izmantots otrs: imūnblots. Tas ir dārgāks, bet tā precizitāte ir gandrīz 100%, jums jākoncentrējas uz tā rezultātu. Ja tests ir negatīvs un antivielu ELISA rezultāts ir pozitīvs, tad ELISA bija kļūdaini pozitīvs.

Pat diagnozes precizitātei tiek pārbaudīta šūnu DNS, kas mainās, uzbrūkot imūndeficīta vīrusam.

Diagnosticējot CD4 šūnu skaitu zem 350 gab/mm3, ir laiks uzsākt tā saukto ārstēšanu.

Vai ir zāles pret HIV

Uz jautājumu, vai HIV infekciju var pilnībā izārstēt, ir nepārprotama, bet vilšanās pilna atbilde – nē. Vai HIV var pilnībā izārstēt agrīnā stadijā? Arī nē, tas nav atkarīgs no stadijas, cilvēks ir vai nu inficēts ar šo vīrusu līdz mūža beigām, vai arī nav inficēts vispār. Bet var iemācīties dzīvot tā, lai HIV pēc iespējas ilgāk nenonāktu AIDS stadijā, kā arī uzņemties atbildību, ka HIV pārnēsātājs visu laiku ir lipīgs citiem.

Galvenais to nepiedzīvot vienam un vērsties pie speciālistiem, tie palīdzēs paildzināt mūžu, uzlabot tā kvalitāti un mazināt stresu. Stress ir jānoņem, jo ​​tas ir galvenais slimības attīstības provokators. To var izdarīt ar psihologu palīdzību un saziņu ar citiem inficētiem cilvēkiem, kuri dzīvo pilnvērtīgu dzīvi. Un arī HIV profilakses un kontroles centros var saņemt zāles, kas kavē vīrusa attīstību un stiprina imūnsistēmu. Daži no tiem ir bezmaksas, un daži maksā daudz naudas, taču tā ir dzīvības cena.

Šajā jautājumā joprojām ir daudz tukšu vietu, un pat nav droši zināms, kāpēc HIV nevar izārstēt. Bet zinātnieki visā pasaulē cīnās ar šo problēmu, tā ir labi finansēta, un, protams, ir daudzsološa attīstība. Kādreiz ārstiem noteikti izdosies uzveikt šo mānīgo vīrusu, bet līdz šim diemžēl tas nav noticis. Viss, ko cilvēks var darīt, ir ievērot profilakses pasākumus.

Veidi, kā pagarināt dzīvi

Pēc sazināšanās ar palīdzības centru nevajadzētu zaudēt kontaktus ar citiem HIV inficētiem cilvēkiem. Neatkarīgi no tā, vai tas tiek ārstēts vai nē, jums ar to būs jāsadzīvo. Un apziņa, ka neesi vienīgais, ļoti stiprina garu. Sazinoties ar citiem inficētiem cilvēkiem, jūs varat būt informēts par visām jaunajām ārstēšanas tendencēm. Mums ir jāturas kopā.

Papildus atbalstam dzīvi var pagarināt šādi veidi:

  1. Galvenais veids, protams, ir zāles, kas var nomākt vīrusa vairošanos. Tie ir HIV inhibitori, piemēram: Epivir, Retrovir, Truvada.
  2. Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt veselības stāvokli un savlaicīgas analīzes.
  3. Apzināšanās. Pacientam ir jāzina, kā ar to sadzīvot, kā izvairīties no slimībām un saglabāt imunitāti. Piemēram, imūnmodulatori HIV inficētiem cilvēkiem ir kontrindicēti.
  4. īpaša diēta.
  5. Laba atpūta un miegs, bez pārsprieguma.

Šīs metodes patiešām darbojas un pagarina cilvēka mūžu vairākus gadus un pat gadu desmitus. HIV infekcijas diagnozes gadījumā dzīve būs savādāka, bet nebeigsies.

Alternatīva ārstēšana

Noteikti daudzi ir saskārušies ar reklāmām un ieteikumiem par šādu ārstēšanu. Dziednieki, kas var izārstēt HIV, ir maldinātāji. Nevienam viņu vēl nav izdevies izārstēt. Bet daudzi šarlatāni diemžēl gūst peļņu no nemierināmiem cilvēkiem, paziņojot, ka HIV tiek izārstēts bioenerģētiskā līmenī. Varbūt šādi dziednieki kādu izārstēja, bet noteikti ne inficēja ar HIV. Vai šī slimība tiek ārstēta šādā veidā? Nē, un tas ir zinātniski pierādīts.

HIV profilakse

Lai saprastu, kā darbojas profilakse, ir svarīgi zināt, ka HIV tiek pārnests ar asinīm un dzimumorgānu sekrētiem. Tas netiek pārnests ar šādiem ķermeņa šķidrumiem:

  • urīns;
  • siekalas.

Bet jebkurš no tiem var saturēt asiņu daļiņas, maksts sekrēciju vai spermu. Tāpēc, lai pilnībā aizsargātu sevi, jums jāievēro šādi noteikumi:

  1. Neizmantojiet seksuālu kontaktu ar cilvēkiem, kuru HIV statuss nav precīzi zināms. Nebaidoties aizvainot partneri, jālūdz viņam palīdzība.
  2. Nekad neizmantojiet svešu zobu suku, traukus, ķemmi un citus personīgās higiēnas priekšmetus.
  3. Lietojiet injekciju šļirces tikai vienreizējai lietošanai un, veicot injekcijas iestādēs, pārliecinieties, ka iepakojums ir atvērts jūsu acu priekšā.
  4. Uzliekot tetovējumus, pārliecinieties, ka tiek izmantotas vienreizējās lietošanas adatas, atvērtas klienta priekšā.

Visbiežāk slimība skar cilvēkus, kas jaunāki par 30 gadiem. Bet ne slimības īpašību dēļ, bet gan bezatbildīgas uzvedības dēļ.

6 mīti par HIV infekciju

Cilvēkos un internetā ir daudz mītu par HIV. Vai viņš tiek ārstēts? Šis ir viens no populārākajiem. Virs bija teikts nē. Bet šeit ir vēl daži:

  1. Pārnēsā caur siekalām. Ne caur pašām siekalām, bet siekalās var būt asinis.
  2. Ja jūs dzīvojat vai sēžat blakus inficētam cilvēkam, jūs noteikti inficēsities. Ja ievērosit visus piesardzības pasākumus, jūs varat sevi pasargāt.
  3. HIV vienmēr tiek nodots bērnam no mātes. Nē, pat ja viņa to nēsāja jau inficēta, pastāv iespēja, ka tas netiks nodots bērnam. Tas noteikti kļūst zināms pēc 1,5 gadiem.
  4. Odi, īpaši lielie, var pārnēsāt HIV. Nē, tas nav iespējams vairāku iemeslu dēļ.
  5. Ja jūs uzsildīsiet cilvēku līdz augstākajai iespējamajai temperatūrai, viņš tiks izārstēts no HIV. Vai to apstrādā ar karstumu, aukstumu vai starojuma iedarbību? Nē.
  6. Es dzīvoju pieklājīgi, tas nevar notikt ar mani 100%. Diemžēl tas var notikt ikvienam. Nepārbaudītu asiņu pārliešana, lai glābtu dzīvību, nejauša inficētu asiņu iekļūšana brūcē un daudzi citi smieklīgi gadījumi notika ar ļoti kārtīgiem cilvēkiem.

AIDS vīruss(abreviatūra HIV) tika atklāts 1983. gadā AIDS cēloņu izpētē - sindroms imūndeficīts. Pirmās oficiālās publikācijas par AIDS parādījās jau 81. gadā, jaunā slimība bija saistīta ar sarkomu Kapoši un neparasti sastopama pneimonija homoseksuāļiem. Apzīmējums AIDS (AIDS) tika fiksēts kā termins 82. gadā, kad līdzīgi simptomi, kas konstatēti narkomāniem, homoseksuāļiem un pacientiem ar hemofiliju, tika apvienoti vienā iegūtā imūndeficīta sindromā.

Mūsdienu HIV infekcijas definīcija: vīrusu slimība, kuras pamatā ir imūndeficīts, kas izraisa vienlaicīgu (oportūnistisku) infekciju un onkoloģisko procesu attīstību.

AIDS ir HIV infekcijas pēdējā stadija, kas ir iedzimta vai iegūta.

Kā jūs varat iegūt HIV?

Infekcijas avots ir HIV inficēta persona, turklāt jebkurā slimības stadijā un uz mūžu. Liels vīrusa daudzums satur asinis (ieskaitot menstruācijas) un limfu, spermu, siekalas, izdalīšanos no maksts, mātes pienu, dzēriens- cerebrospinālais šķidrums, asaras. endēmisks(atsaucoties uz apvidu) HIV perēklis tika atklāts Rietumāfrikā, pērtiķi bija inficēti ar 2. tipa vīrusu. 1. tipa vīrusa dabiskais fokuss nav atrasts. HIV tiek pārraidīts tikai no cilvēka uz cilvēku.

Ar neaizsargātu seksu iespēja inficēties ar HIV palielinās, ja ir iekaisums, ādas vai dzimumorgānu, tūpļa gļotādu mikrotrauma. Plkst vienīgais Dzimumakta laikā infekcija notiek reti, taču ar katru nākamo dzimumaktu tā iespējamība palielinās. Jebkuras komunikācijas laikā saņemšana seksuālajam partnerim ir lielāka iespēja saslimt ar HIV (1 līdz 50 gadījumiem uz 10 000 neaizsargāta dzimumakta epizodēm) nekā partnerim, kurš inficējas (0,5 līdz 6,5). Tāpēc riska grupā ietilpst prostitūtas ar saviem klientiem un bezkailnieki- Geji, kuri apzināti nelieto prezervatīvus.

HIV pārnešanas veidi

Bērns var inficēties ar HIV dzemdē no inficētas mātes, ja ir placentas defekti un vīruss nokļūst augļa asinīs. Dzemdībās inficēšanās notiek caur traumēto dzemdību kanālu, vēlāk – caur mātes pienu. No 25 līdz 35% bērnu, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, var kļūt par vīrusa nēsātājiem vai attīstīt AIDS.

Medicīnisku iemeslu dēļ: pilnu asiņu un šūnu masas (trombocītu, eritrocītu), svaigas vai saldētas plazmas pārliešana pacientiem. Medicīnas personāla vidū nejaušas injekcijas ar piesārņotu adatu veido 0,3-0,5% no visiem HIV infekcijas gadījumiem, tāpēc ārsti ir pakļauti riskam.

Veicot intravenozas injekcijas ar “publisku” adatu vai šļirci, risks inficēties ar HIV ir vairāk nekā 95%, tāpēc šobrīd lielākā daļa vīrusa pārnēsātāju un neizsīkstošs infekcijas avots ir narkomāni veido galveno HIV riska grupu.

HIV NEVAR inficēties mājsaimniecības ceļā, kā arī caur ūdeni baseinos un vannās, kukaiņu kodumiem, gaisā.

HIV izplatība

Pazīmes - mainīgs inkubācijas periods, nevienlīdzīgs simptomu rašanās ātrums un smagums, tieši atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa. Cilvēki novājināta(asociālie, narkomāni, nabadzīgo valstu iedzīvotāji) vai ar vienlaikus hroniskas vai akūtas STS(u.c.), slimo biežāk un smagāk, HIV simptomi parādās ātrāk, un dzīves ilgums ir 10-11 gadi no inficēšanās brīža.

Labklājīgā sociālajā vidē praktiski veseliem cilvēkiem inkubācijas periods var ieilgt 10-20 gadus, simptomi izzūd un progresē ļoti lēni. Ar adekvātu ārstēšanu šādi pacienti dzīvo ilgu laiku, un nāve iestājas dabisku iemeslu dēļ - vecuma dēļ.

Statistika:

  • 2014. gada sākumā pasaulē - 35 miljoni cilvēku, kuriem diagnosticēts HIV;
  • Pieaugums 2013.gadā inficēto bija 2,1 miljons, mirušo no AIDS - 1,5 miljoni;
  • Reģistrēto HIV nēsātāju skaits starp visiem Zemes iedzīvotājiem tuvojas 1%;
  • Krievijas Federācijā 2013. gadā bija 800 tūkstoši inficēto un slimo, tas ir, aptuveni 0,6% iedzīvotāju ir inficēti ar HIV;
  • 90% no visiem AIDS gadījumiem Eiropā ir Ukrainā (70%) un Krievijā (20%).

HIV izplatība pa valstīm (vīrusu pārnēsātāju procentuālā daļa pieaugušo iedzīvotāju vidū)

Dati:

  1. Vīriešiem HIV tiek atklāts biežāk nekā sievietēm;
  2. Pēdējo 5 gadu laikā HIV atklāšanas gadījumi grūtniecēm ir kļuvuši biežāki;
  3. Eiropas ziemeļu valstu iedzīvotāji inficējas un slimo ar AIDS daudz retāk nekā dienvidu iedzīvotāji;
  4. Visjutīgākie pret imūndeficīta vīrusu ir afrikāņi, aptuveni 2/3 no visiem slimajiem un inficētajiem ir Āfrikā;
  5. Ar vīrusu inficētajiem, kas vecāki par 35 gadiem, AIDS attīstās 2 reizes ātrāk nekā jauniešiem.

Vīrusa raksturojums

HIV pieder grupai retrovīrusi HTLV grupas un dzimums lentivīrusi("lēnie" vīrusi). Tam ir sfērisku daļiņu forma, kas ir 60 reizes mazāka par eritrocītu. Tas ātri mirst skābā vidē, 70% etanola, 3% ūdeņraža peroksīda vai 0,5% formaldehīda ietekmē. jutīgs pret termiskā apstrāde– kļūst neaktīvs pēc 10 minūtēm. Jau pie +560°C, pie 1000°C minūtes laikā. Izturīgs pret UV, starojumu, sasalšanu un žāvēšanu.

Asinis ar HIV, kas nokritušas uz dažādiem priekšmetiem, saglabājas infekciozas līdz 1-2 nedēļām.

HIV pastāvīgi maina genomu, katrs nākamais vīruss no iepriekšējā atšķiras ar vienu RNS ķēdes pakāpi – nukleotīdu. HIV genoms ir 104 nukleotīdus garš, un kļūdu skaits reprodukcijas laikā ir tāds, ka pēc aptuveni 5 gadiem no sākotnējām kombinācijām nekas nav palicis pāri: HIV mutē pilnībā. Līdz ar to iepriekš lietotās zāles kļūst neefektīvas, un nākas izgudrot jaunas.

Lai gan dabā nav pat divu absolūti identisku HIV genomu, dažām vīrusu grupām ir tipiskas pazīmes. Pamatojoties uz tiem, visi HIV tiek klasificēti grupas, numurēts no 1 līdz 4.

  • HIV-1: visizplatītākā, šī grupa pirmo reizi tika atklāta (1983).
  • HIV-2: mazāka iespēja būt inficētam nekā HIV-1. Tiem, kas inficēti ar 2. tipa vīrusu, nav imunitātes pret 1. tipa vīrusu.
  • HIV-3 un 4: retas variācijas, īpaši neietekmē HIV izplatību. Pandēmijas (vispārēja epidēmija, kas aptver valstis dažādos kontinentos) veidošanā primārā nozīme ir HIV-1 un 2, un HIV-2 ir biežāk sastopams Rietumāfrikas valstīs.

AIDS attīstība

Parasti ķermenis ir aizsargāts no iekšpuses: jo īpaši galvenā loma tiek piešķirta šūnu imunitātei limfocīti. T-limfocīti ražo aizkrūts dziedzeri (akrūts dziedzeris), pēc saviem funkcionālajiem pienākumiem tos iedala T-palīgos, T-killeros un T-supresoros. Palīgie"atpazīt" audzēju un vīrusu bojātās šūnas un aktivizēt T-killerus, kas nodarbojas ar netipisku veidojumu iznīcināšanu. T-supresori regulē imūnās atbildes virzienu, neļaujot jums sākt reakciju pret saviem veselajiem audiem.

Vīrusa skartais T-limfocīts kļūst netipisks, imūnsistēma uz to reaģē kā uz svešu veidojumu un “sūta” palīgā T-killerus. Tie iznīcina bijušo T-palīgu, kapsīdi izdalās un paņem līdzi daļu no limfocīta lipīdu membrānas, kļūstot imūnsistēmai neatpazīstami. Turklāt kapsīdi sadalās, un citos T-palīgos tiek ievadīti jauni virioni.

Pamazām palīgšūnu skaits samazinās, un cilvēka organismā pārstāj funkcionēt “drauga vai ienaidnieka” atpazīšanas sistēma. Papildus tam HIV aktivizē masas mehānismu apoptoze(ieprogrammēta nāve) visu veidu T-limfocītiem. Rezultāts ir aktīva iekaisuma reakcija uz rezidentu (normālu, pastāvīgu) un nosacīti patogēnu mikrofloru, un tajā pašā laikā neadekvāta imūnsistēmas reakcija uz patiešām bīstamām sēnītēm un audzēju šūnām. Attīstās imūndeficīta sindroms, parādās raksturīgi AIDS simptomi.

Klīniskās izpausmes

HIV simptomi ir atkarīgi no slimības perioda un stadijas, kā arī no vīrusa ietekmes pārsvarā izpausmes formas. HIV periodi iedala inkubācijā, kad asinīs nav antivielu pret vīrusu, un tiek noteiktas klīniskās - antivielas, parādās pirmās slimības pazīmes. AT klīniski atšķirt posmos HIV:

  1. Primārais, ieskaitot divus veidlapas- asimptomātiska un akūta infekcija bez sekundārām izpausmēm, ar vienlaicīgām slimībām;
  2. Latents;
  3. AIDS ar sekundārām slimībām;
  4. Termināla posms.

es Inkubācijas periods, laiku no HIV inficēšanās brīža līdz simptomu parādīšanās brīdim, sauc par seroloģisko logu. Seruma reakcijas uz imūndeficīta vīrusu ir negatīvas: specifiskas antivielas vēl nav noteiktas. Vidējais inkubācijas ilgums ir 12 nedēļas; termiņus var samazināt līdz 14 dienām ar vienlaikus STS, tuberkulozi, vispārēju astēniju vai palielināt līdz 10-20 gadiem. Visā periodā pacientam bīstami kā HIV infekcijas avotu.

II. HIV primāro izpausmju stadija raksturots serokonversija- specifisku antivielu parādīšanās, seroloģiskās reakcijas kļūst pozitīvas. Asimptomātiskā forma tiek diagnosticēta tikai ar asins analīzi. Akūta HIV infekcija rodas 12 nedēļas pēc inficēšanās (50-90% gadījumu).

Pirmās pazīmes izpaužas kā drudzis, dažāda veida izsitumi, limfadenīts, iekaisis kakls (faringīts). Iespējami zarnu darbības traucējumi - caureja un sāpes vēderā, aknu un liesas palielināšanās. Tipisks laboratorijas atradums: mononukleāri limfocīti, kas šajā HIV stadijā atrodami asinīs.

Sekundārās slimības parādās 10-15% gadījumu uz pārejoša T-helper limfocītu skaita samazināšanās fona. Slimību smagums ir mērens, tās ir ārstējamas. Posma ilgums ir vidēji 2-3 nedēļas, lielākajai daļai pacientu tā kļūst latenta.

Veidlapas akūts HIV infekcijas:

III. Latentā HIV stadija, ilgst līdz 2-20 gadiem vai ilgāk. Imūndeficīts progresē lēni, izpaužas HIV simptomi limfadenīts- Limfmezglu palielināšanās. Tie ir elastīgi un nesāpīgi, kustīgi, āda saglabā savu normālo krāsu. Diagnosticējot latento HIV infekciju, tiek ņemts vērā palielināto mezglu skaits - vismaz divi, un to lokalizācija - vismaz 2 grupas, kuras nav savienotas ar kopēju limfas plūsmu (izņēmums ir cirkšņa mezgli). Limfa pārvietojas tajā pašā virzienā kā venozās asinis, no perifērijas uz sirdi. Ja galvā un kaklā ir palielināti 2 limfmezgli, tas netiek uzskatīts par HIV latentās stadijas pazīmi. Kopējais mezglu grupu pieaugums, kas atrodas ķermeņa augšējā un apakšējā daļā, kā arī pakāpenisks T-limfocītu (palīgu) skaita samazinājums ir par labu HIV.

IV. Sekundārās slimības, ar progresēšanas un remisijas periodiem, atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes, ir sadalīts posmos (4 A-B). Pastāvīgs imūndeficīts attīstās uz T-palīgu masveida nāves un limfocītu populāciju izsīkuma fona. Manifestācijas - dažādas viscerālās (iekšējās) un ādas izpausmes, Kapoši sarkoma.

v. termināla stadija neatgriezeniskas izmaiņas ir raksturīgas, ārstēšana ir neefektīva. T-palīgu šūnu (CD4 šūnu) skaits nokrītas zem 0,05x109/l, pacienti mirst nedēļas vai mēnešus pēc stadijas sākuma. Narkomāniem, kuri jau vairākus gadus lieto psihoaktīvās vielas, CD4 līmenis var saglabāties gandrīz normas robežās, bet smagas infekcijas komplikācijas (abscesi, pneimonija u.c.) attīstās ļoti ātri un izraisa nāvi.

Kapoši sarkoma

Sarkoma ( angiosarkoma) Kapoši ir audzējs, kas rodas no saistaudiem un ietekmē ādu, gļotādas un iekšējos orgānus. To provocē herpes vīruss HHV-8; biežāk ar HIV inficētiem vīriešiem. Epidēmijas veids ir viena no uzticamākajām AIDS pazīmēm. Kapoši sarkoma attīstās pakāpeniski: sākas ar izskatu plankumi 1-5 mm liela, neregulāras formas, spilgti zilgani sarkanā vai brūnā krāsā, ar gludu virsmu. Ar AIDS tie ir spilgti, lokalizēti uz deguna gala, rokām, gļotādām un uz cietajām aukslējām.

Tad tuberkuli- papulas, apaļas vai pusapaļas, diametrā līdz 10 mm, elastīgas uz tausti, var saplūst plāksnēs ar apelsīna mizai līdzīgu virsmu. Bumbuļi un plāksnes pārvēršas par mezglu audzēji 1-5 cm lielas, kas saplūst savā starpā un ir nosegtas čūlas. Šajā posmā sarkomu var sajaukt ar sifilītiskām smaganām. Sifiliss bieži tiek kombinēts ar imūndeficīta vīrusu, piemēram, C hepatītu, saīsinot inkubācijas periodu un izraisot strauju AIDS akūtu simptomu attīstību - limfadenītu, iekšējo orgānu bojājumus.

Kapoši sarkoma ir klīniski sadalīta veidlapas- akūta, subakūta un hroniska. Katram no tiem ir raksturīgs audzēja attīstības ātrums, komplikācijas un prognoze attiecībā uz slimības ilgumu. Plkst akūts formā, process strauji izplatās, nāves cēlonis ir reibums un ārkārtējs izsīkums ( kaheksija), kalpošanas laiks no 2 mēnešiem līdz maksimāli 2 gadiem. Plkst subakūts simptomu gaita palielinās lēnāk, dzīves ilguma prognoze ir 2-3 gadi; hroniskai sarkomas formai - 10 gadi, iespējams, vairāk.

HIV bērniem

Inkubācijas periods ilgst aptuveni gadu, ja HIV ir nodots no mātes auglim. Inficējoties ar asinīm (parenterāli) - līdz 3,5 gadiem; pēc inficētu asiņu pārliešanas inkubācija ir īsa, 2-4 nedēļas, un simptomi ir smagi. HIV infekcija bērniem notiek ar dominējošu nervu sistēmas bojājumu(līdz 80% gadījumu); ilgstošs, līdz 2-3 gadiem, bakteriāls iekaisums; ar nieru, aknu un sirds bojājumiem.

Attīstās ļoti bieži pneimocistis vai limfocītu pneimonija, pieauss siekalu dziedzeru iekaisums ( cūciņas aka cūka). HIV ir iedzimts dismorfiskais sindroms- traucēta orgānu un sistēmu attīstība, jo īpaši mikrocefālija - samazināts galvas un smadzeņu izmērs. Gamma globulīna frakcijas olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota pusei ar HIV inficēto. Augsti reti Kapoši sarkoma un C, B hepatīts.

Dismorfiskais sindroms vai HIV embriopātija noteikts bērniem, kas inficēti ar agri grūtniecības nosacījumi. Manifestācijas: mikrocefālija, deguns bez membrānām, attālums starp acīm ir palielināts. Piere ir plakana, augšlūpa ir sadalīta un izvirzīta uz priekšu. Šķielēšana, acs āboli izvirzīti uz āru ( eksoftalmoss), radzene ir zilganā krāsā. Tiek novērota augšanas aizkavēšanās, attīstība neatbilst standartiem. Prognoze dzīvei būtībā negatīvs, mirstība ir augsta 4-9 dzīves mēnešos.

Neiro-AIDS izpausmes: hronisks meningīts, encefalopātija(smadzeņu audu bojājumi) ar demences attīstību, perifēro nervu bojājumi ar simetriskiem jutīguma un trofikas traucējumiem rokās un kājās. Bērni attīstībā ievērojami atpaliek no vienaudžiem, ir pakļauti krampjiem un muskuļu hipertoniskumam, var attīstīties ekstremitāšu paralīze. HIV neirosimptomu diagnoze balstās uz klīniskajām pazīmēm, asins analīžu datiem un datortomogrāfijas rezultātiem. Slāņaini attēli atklāj atrofija smadzeņu garozas (samazināšana), smadzeņu kambaru paplašināšanās. Ar HIV infekciju kalcija nogulsnes ir raksturīgas smadzeņu bazālajos ganglijos (ganglios). Encefalopātijas progresēšana izraisa nāvi 12-15 mēnešu laikā.

Pneumocystis pneimonija: 1. dzīves gada bērniem novēro 75% gadījumu, vecākiem par gadu - 38%. Bieži vien pneimonija attīstās līdz sešu mēnešu vecumam, izpausmes ir paaugstināts drudzis, paātrināta elpošana, sauss un nepārejošs klepus. Paaugstināta svīšana, īpaši naktī; vājums, kas ar laiku tikai pasliktinās. Pneimonija tiek diagnosticēta pēc auskultācijas (atbilstoši attīstības stadijām vispirms dzirdama pavājināta elpošana, pēc tam nelieli sausi raļļi, atrisināšanas stadijā - krepīts, skaņa dzirdama iedvesmas beigās); rentgens (pastiprināts modelis, plaušu lauku infiltrācija) un biomateriāla mikroskopija (tiek konstatētas pneimocistas).

Limfocītu intersticiāla pneimonija: unikāla slimība, kas īpaši saistīta ar bērnības AIDS, nav vienlaicīgu infekciju. Sablīvē starpsienas starp alveolām un audiem ap bronhiem, kur tiek noteikti limfocīti un citas imūnās šūnas. Pneimonija sākas nemanāmi, attīstās lēni, starp sākotnējiem simptomiem ir tipisks ilgstošs sauss klepus un sausas gļotādas. Tad parādās elpas trūkums un strauji palielinās elpošanas mazspēja. Rentgena attēlā redzama plaušu lauku sablīvēšanās, palielināti limfmezgli videnē – atstarpe starp plaušām.

Laboratorijas testi HIV noteikšanai

Visizplatītākā HIV diagnosticēšanas metode ir (ELISA vai ELISA tests), izmantojot to imūndeficīta vīrusa noteikšanai. Antivielas pret HIV veidojas laika posmā no trim nedēļām līdz 3 mēnešiem pēc inficēšanās, tās konstatē 95% gadījumu. Pēc sešiem mēnešiem HIV antivielas tiek konstatētas 9% pacientu, vēlāk - tikai 0,5-1%.

Kā biomateriāls izmantojot asins serumu, kas ņemts no vēnas. Jūs varat iegūt viltus pozitīvu ELISA rezultātu, ja HIV infekciju pavada autoimūnas (vilkēde, reimatoīdais artrīts), onkoloģiskas vai hroniskas infekcijas slimības (tuberkuloze, sifiliss). Nepatiesi negatīva atbilde notiek laikā, t.s. seronegatīvs logs, kad antivielas asinīs vēl nav parādījušās. Šādā gadījumā, lai kontrolētu asinis uz HIV, pēc 1 līdz 3 mēnešu pauzes ir jāziedo vēlreiz.

Ja ELISA novērtējums ir pozitīvs, HIV tests tiek dublēts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, nosakot vīrusa RNS klātbūtni asinīs. Metode ir ļoti jutīga un specifiska, nav atkarīga no imūndeficīta vīrusa antivielu klātbūtnes. Tiek izmantota arī imūnblotēšana, kas ļauj atrast antivielas pret HIV proteīna daļiņām ar precīzu molekulmasu (41, 120 un 160 tūkst.). To identificēšana dod tiesības veikt galīgo diagnozi bez apstiprinājuma ar papildu metodēm.

HIV tests obligāti tiek veikta tikai grūtniecības laikā, citos gadījumos līdzīga pārbaude ir brīvprātīga. Ārstiem nav tiesību izpaust diagnozi, visa informācija par pacientiem un HIV inficētajiem ir konfidenciāla. Pacientiem ir tādas pašas tiesības kā veseliem cilvēkiem. Par HIV apzinātu izplatīšanu ir paredzēts kriminālsods (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 122. pants).

Ārstēšanas principi

HIV ārstēšana tiek nozīmēta pēc klīniskās izmeklēšanas un diagnozes laboratoriskas apstiprināšanas. Pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts, tiek veiktas atkārtotas asins analīzes pretvīrusu terapijas laikā un pēc HIV izpausmju ārstēšanas.

Zāles pret HIV vēl nav izgudrotas, vakcīna neeksistē. Nav iespējams izņemt vīrusu no ķermeņa, un šobrīd tas ir fakts. Tomēr nevajadzētu zaudēt cerību: aktīva pretretrovīrusu terapija (HAART) var droši palēnināt un pat praktiski apturēt HIV infekcijas un tās komplikāciju attīstību.

Pacientu, kuri saņem mūsdienīgu ārstēšanu, paredzamais dzīves ilgums ir 38 gadi (vīriešiem) un 41 gads (sievietēm). Izņēmums ir HIV kombinācija ar C hepatītu, kad mazāk nekā puse pacientu sasniedz 5 gadu dzīvildzes slieksni.

HAART- paņēmiens, kura pamatā ir vairāku farmaceitisko līdzekļu lietošana vienlaikus, kas ietekmē dažādus HIV simptomu attīstības mehānismus. Terapija apvieno vairākus mērķus vienlaikus.

  1. Viroloģiskais: bloķēt vīrusa vairošanos, lai samazinātu vīrusu slodzi (HIV kopiju skaitu 1 ml3 asins plazmas) un fiksētu to zemā līmenī.
  2. Imunoloģiskās: stabilizējiet imūnsistēmu, lai paaugstinātu T-limfocītu līmeni un atjaunotu organisma aizsardzību pret infekcijām.
  3. Klīniskā: palielināt ar HIV inficēto pilnvērtīgas dzīves periodu, novērst AIDS attīstību un tās izpausmes.

Virusoloģiskā ārstēšana

Cilvēka imūndeficīta vīrusu ietekmē zāles, kas neļauj tam pievienoties T-limfocītam un iekļūt iekšā - tas inhibitori(slāpētāji) iespiešanās. Narkotiku Celzentree.

Otrā narkotiku grupa ir vīrusu proteāzes inhibitori, kas atbild par pilnvērtīgu vīrusu veidošanos. Kad tas ir inaktivēts, veidojas jauni vīrusi, bet tie nevar inficēt jaunus limfocītus. Preparāti Kaletra, Viracept, Reyataz un utt.

Trešā grupa ir reversās transkriptāzes inhibitori, enzīms, kas palīdz reproducēt vīrusa RNS limfocītu kodolā. Preparāti Zinovudīns, didanozīns.Izmantojiet arī kombinētās pretHIV zāles, kuras jālieto tikai 1 reizi dienā - Trizivir, Combivir, Lamivudine, Abacavir.

Vienlaicīgi iedarbojoties ar zālēm, vīruss nevar iekļūt limfocītos un "vairoties". Kad iecelts triterapija tiek ņemta vērā HIV spēja mutēt un attīstīt zāļu nejutīgumu: pat ja vīruss kļūst imūns pret vienu medikamentu, atlikušās divas noderēs. Dozēšana aprēķina katram pacientam, ņemot vērā veselības stāvokli un iespējamās blakusparādības. Grūtniecēm tiek izmantota atsevišķa shēma, un pēc HAART lietošanas HIV pārnešanas biežums no mātes bērnam samazinās no 20-35% līdz 1-1,2%.

Ir svarīgi lietot zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā visu atlikušo mūžu.: ja tiek pārkāpts grafiks vai kurss tiek pārtraukts, ārstēšana pilnībā zaudē savu nozīmi. Vīrusi ātri maina genomu, kļūstot imūni ( izturīgs) uz terapiju un veido daudzus rezistentus celmus. Ar šādu slimības attīstību ir ļoti problemātiski izvēlēties pretvīrusu ārstēšanu, un dažreiz tas ir vienkārši neiespējami. Rezistences veidošanās gadījumi biežāk novērojami HIV inficēto narkomānu un alkoholiķu vidū, kuriem precīza terapijas grafika ievērošana ir nereāla.

Zāles ir efektīvas, taču to cenas ir augstas. Piemēram, viena gada ārstēšanas ar Fuzeon (iekļūšanas inhibitoru grupa) izmaksas sasniedz 25 000 USD, un izmaksas mēnesī, lietojot Trizivir, svārstās no 1000 USD.

Piezīme tā ferma. līdzekļi gandrīz vienmēr divi nosaukumi - pēc aktīvās vielas un zāļu tirdzniecības nosaukuma, ko tam piešķīris ražotājs. Recepte ir jāizraksta pēc aktīvās vielas, norādot tā daudzumu tabletē (kapsulā, ampulā utt.). Vielas ar tādu pašu iedarbību bieži tiek norādītas citās kategorijās komerciāla nosaukumi un cenas var ievērojami atšķirties. Farmaceita uzdevums ir piedāvāt pacientam vairāku iespēju izvēli un orientēties pēc izmaksām. Generics- oriģinālo izstrādņu analogi vienmēr ir daudz lētāki nekā "firmas" zāles.

Imunoloģiskā un klīniskā ārstēšana

Imūnstimulējošu zāļu lietošana Inozīns pranobekss, kā dēļ paaugstinās limfocītu līmenis, tiek stimulēta atsevišķu leikocītu frakciju aktivitāte. Anotācijā norādītā pretvīrusu darbība neattiecas uz HIV. Indikācijas attiecas uz HIV inficētajiem: vīrusu hepatīts C, B; imūndeficīta stāvokļi; citomegalovīruss; 1. tipa herpes simplex vīruss; cūciņas. Devas: pieaugušajiem un bērniem 3-4 reizes dienā. ar ātrumu 50-100 mg / kg. Nu 5-15 dienas, var atkārtot daudzas reizes, bet tikai infektologa uzraudzībā. Kontrindikācijas: paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs ( hiperurikēmija), nierakmeņi, sistēmiskas slimības, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Interferonu grupas zāles Viferons ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība. HIV (vai AIDS) gadījumā to lieto Kapoši sarkomas, sēnīšu infekciju un matu šūnu leikēmijas gadījumā. Zāļu darbība ir sarežģīta: interferons pastiprina T-helperu aktivitāti un palielina limfocītu veidošanos, vairākos veidos bloķē vīrusu vairošanos. Papildu komponenti - vit.C, E - aizsargā šūnas, un interferona efektivitāte palielinās 12-15 reizes (sinerģiska iedarbība). Viferons var ņemt uz gariem kursiem, tā aktivitāte ar laiku nesamazinās. Papildus HIV indikācijas ir jebkādas vīrusu infekcijas, mikozes (ieskaitot iekšējos orgānus), C, B vai D hepatīts. rektāli zāles lieto divas reizes dienā 5-10 dienu kursā, HIV ziede netiek lietota. Grūtniecēm tiek parakstītas no 14 nedēļām.

Plaušu izpausmju ārstēšana

Galvenā HIV infekcijas agrīnā izpausme ir plaušu iekaisums.viņu ko izraisa pneimocistis (Pneumocystis carina), vienšūnas organismi, kas vienlaikus ir līdzīgi sēnēm un vienšūņiem. Pacientiem ar AIDS neārstēta pneumocystis pneimonija 40% beidzas ar nāvi, un pareizi un savlaicīgi nozīmēti terapeitiskie režīmi palīdz samazināt mirstības līmeni līdz 25%. Attīstoties recidīvam, prognoze pasliktinās, atkārtota pneimonija ir mazāk jutīga pret ārstēšanu, un mirstība sasniedz 60%.

Ārstēšana: galvenās narkotikas - Biseptols (Bactrim) vai pentamidīns. Tie darbojas dažādos virzienos, bet galu galā noved pie pneimocistu nāves. Biseptolu lieto iekšķīgi, pentamidīnu injicē muskuļos vai vēnā. Kurss ir no 14 līdz 30 dienām, ar AIDS vēlams lietot pentamidīnu. Kopā zāles nav parakstītas, tk. to toksiskā iedarbība tiek pastiprināta bez manāma terapeitiskā efekta palielināšanās.

Zemas toksicitātes zāles DFMO (alfa-difluormetilornitīns) iedarbojas uz pneimocistām un tajā pašā laikā bloķē retrovīrusu, tostarp HIV, vairošanos, kā arī labvēlīgi ietekmē limfocītus. Kurss ir 2 mēneši, dienas devu aprēķina, pamatojoties uz 6 g uz 1 kv. metru ķermeņa virsmas un sadaliet to 3 devās.

Adekvāti ārstējot pneimoniju, uzlabošanās ir manāma jau 4.-5.dienā no terapijas sākuma, mēnesi vēlāk ceturtdaļai pacientu pneimocistas netiek atklātas vispār.

Imunitāte pret HIV

Apstiprinātās HIV rezistences statistika: eiropiešu vidū 1% ir pilnībā imūni pret imūndeficīta vīrusu, līdz 15% ir daļēji imūni. Abos gadījumos mehānismi nav skaidri. Zinātnieki šo parādību saista ar buboņu mēra epidēmijām Eiropā 14. un 18. gadsimtā (Skandināvijā), kad, iespējams, dažiem cilvēkiem iedzimtībā tika fiksētas agrīnas ģenētiskas mutācijas. Ir arī grupa t.s. "Neprogresējošie", kas veido aptuveni 10% no HIV inficētajiem, kuriem AIDS simptomi ilgstoši neparādās. Kopumā imunitāte pret HIV nepastāv.

Persona ir imūna pret HIV-1 serotipu, ja viņa organisms ražo TRIM5a proteīnu, kas spēj “atpazīt” vīrusa kapsīdu un bloķēt HIV vairošanos. CD317 proteīns var noturēt vīrusus uz šūnu virsmas, neļaujot tiem inficēt veselus limfocītus, un CAML apgrūtina jaunu vīrusu izdalīšanos asinīs. Abu proteīnu labvēlīgo darbību izjauc C hepatīts un vienkāršie vīrusi, tāpēc ar šīm blakusslimībām risks saslimt ar HIV ir lielāks.

Profilakse

Cīņu pret AIDS epidēmiju un tās sekām PVO deklarē:

HIV profilakse narkomānu vidū ir skaidrojums par inficēšanās bīstamību ar injekcijām, vienreizējās lietošanas šļirču nodrošināšanu un izlietoto apmaiņu pret sterilām. Pēdējie pasākumi šķiet dīvaini un saistīti ar narkotiku atkarības izplatību, taču šajā gadījumā ir vieglāk vismaz daļēji apturēt HIV inficēšanās ceļus, nekā atradināt milzīgu skaitu narkomānu.

HIV komplekts ir noderīgs ikdienas dzīvē ikvienam, darba vietā - ārstiem un glābējiem, kā arī cilvēkiem, kas saskaras ar HIV inficētām personām. Zāles ir pieejamas un elementāras, taču to lietošana patiešām samazina inficēšanās risku ar imūndeficīta vīrusu:

  • 5% joda spirta šķīdums;
  • Etanols 70%;
  • Siešanas līdzekļi (sterilu marles tamponu iepakojums, pārsējs, ģipsis) un šķēres;
  • sterils destilēts ūdens - 500 ml;
  • Kālija permanganāta (kālija permanganāta) vai ūdeņraža peroksīda kristāli 3%;
  • Acu pipetes (sterilas, iepakojumā vai maciņā);
  • Specifiski preparāti tiek nodrošināti tikai ārstiem, kas strādā asins paraugu ņemšanas stacijās un slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās.

Asinis, kas dabūja uz ādas no HIV inficētas personas nekavējoties jānomazgā ar ziepēm un ūdeni un pēc tam jāapstrādā ar spirtā iemērcētu tamponu. Iedurot vai izgriežot cimdus tie ir jānoņem, jāizspiež asinis, uz brūces - ūdeņraža peroksīds; pēc tam noslaukiet putas un iekaisiet brūces malas ar jodu un, ja nepieciešams, uzklājiet pārsēju. sist acīs: vispirms mazgā ar ūdeni, pēc tam ar kālija permanganāta šķīdumu (gaiši rozā). Mutes dobums: noskalojiet ar gaiši rozā kālija permanganātu, pēc tam ar 70% etanolu. Pēc neaizsargāta dzimumakta: ja iespējams - duša, pēc tam dzimumorgānu apstrāde (douching, mazgāšana) ar bagātīgi rozā kālija permanganāta šķīdumu.

AIDS profilakse būs efektīvāka, ja katrs cilvēks apzinās savu veselību. Daudz vienkāršāk ir lietot prezervatīvu dzimumakta laikā un izvairīties no nevēlamām paziņām (prostitūtām, narkomāniem), nekā vēlāk ilgi un dārgi ārstēties. Lai saprastu HIV bīstamības ainu, vienkārši salīdziniet statistiku: par gadu no drudža ebola apmēram 8000 cilvēku nomira un vairāk nekā 1,5 miljoni no HIV! secinājumus acīmredzams un neapmierinošs - mūsdienu pasaulē imūndeficīta vīruss ir kļuvis par reālu draudu visai cilvēcei.

Video: izglītojoša filma par HIV

Video: AIDS programmā “Dzīvo veselīgi!”

AIDS nav patstāvīga slimība. Tas ir iegūtais imūndeficīta sindroms, ko izraisa HIV. Tas izpaužas dažādās slimībās, kas var izraisīt nāvi. AIDS izraisītājs inficē leikocītus, kas izraisa imunitātes aizsargspēku samazināšanos. Organisms vairs nevar pilnībā pasargāt sevi no infekcijām un baktērijām. Pat mazākais vīruss, no kura veselīga cilvēka imūnsistēma var ātri un viegli atbrīvoties, cilvēkiem ar AIDS var izraisīt nāvi. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem Krievijā ar imūndeficīta vīrusu inficēto cilvēku skaits sasniedzis 1 miljonu 6 tūkstošus 388 pacientu.

Daži zinātnieki apgalvo, ka HIV tika pārnests uz cilvēkiem no pērtiķiem pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados. Tomēr ārsti par viņu sāka runāt tikai 80. gados. Kopš tā laika zinātnieki ir sākuši meklēt efektīvu AIDS ārstēšanu. Patogēns, nonākot organismā, nevar nekavējoties izraisīt sindroma rašanos. Gadās, ka cilvēki saslimst desmit un vairāk gadus pēc inficēšanās. Patogēna pārnešanas ceļi ir šādi:

  • seksuāls kontakts ar inficētu personu;
  • pārlejot asinis, plazmu;
  • instrumentālie un injekcijas;
  • perinatāli no mātes bērnam;
  • transplantācija orgānu, kaulu smadzeņu transplantācijā.

Ar vīrusu var inficēties arī ikdienas kontaktā, piemēram, caur bojātu ādu, gļotādām. Inficēta māte var inficēt savu bērnu zīdīšanas laikā. Tomēr ir vērts atcerēties, ka vīruss netiek pārnests ar asarām, siekalām, pārtiku vai ūdeni. Briesmas var nest tikai šķidrumu, kurā ir asiņu piemaisījumi.

Visbiežāk infekcija notiek seksuāla kontakta ceļā ar slimu cilvēku. Vīriešiem imūndeficīta vīruss ir atrodams asinīs un spermā. Sievietēm patogēns atrodas arī maksts izdalījumos. Vīrusu var pārnest visu veidu seksuāla kontakta ceļā.

Liela daļa inficēto ir starp cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no narkotikām. Viņi arī inficējas, lietojot slikti sterilizētas šļirces. Narkomāni bieži lieto vienu un to pašu adatu, lai ievadītu vielas vairākiem cilvēkiem, tāpēc viņu risks saslimt ar AIDS ir īpaši augsts.

Kurš ārsts palīdzēs?

Slimība ir nāvējoša, tāpēc personai ar šādu diagnozi ir jābūt reģistrētai un kvalificētai ārstēšanai atbilstošā iestādē. Šādiem cilvēkiem var palīdzēt šādi speciālisti:

Šie speciālisti zina, kā ārstēt AIDS un kā pagarināt pacienta dzīvi ar šādu diagnozi. Pirmajā tikšanās reizē ārsts rūpīgi uzklausīs visas pacienta sūdzības. Tāpat ārsts lūgs jums pastāstīt par viņa personīgās dzīves detaļām, par viņa seksuālo partneru skaitu. Pēc obligātās pārbaudes speciālists viņam uzdos dažus vienkāršus precizējošus jautājumus:

  1. Pirms cik ilga laika parādījās slimības simptomi?
  2. Vai pacientam bija gadījuma neaizsargāts dzimumakts?
  3. Vai viņš lietoja narkotikas?
  4. Vai viņam tika veikta asins pārliešana?
  5. Vai viņš ir bijis kontaktā ar kādu, kas ir inficēts ar HIV?
  6. Vai viņam tika veikta orgānu transplantācija?

Aptauja palīdz ārstam noteikt, kā pacients var inficēties. Pārbaude var apstiprināt diagnozi, kas ietver asins analīzi, urīnu un izkārnījumus. Dažkārt ārsti var izrakstīt arī instrumentālās izpētes metodes, piemēram, ja ir aizdomas par komplikācijām.

AIDS ārstēšana jau ir realitāte!

Mūsdienās cilvēkiem ar imūndeficīta sindromu tiek sniegta kvalificēta palīdzība un atbalsts. Tomēr visus uztrauc jautājums, vai AIDS ir pilnībā izārstējama. Līdz šim vēl nav atrasta vakcīna, kas pilnībā iznīcinātu vīrusu un uzveiktu sindromu. Bet mūsdienu zāles ļauj:

  • ievērojami pagarināt pacienta dzīvi ar šādu neapmierinošu diagnozi;
  • palēnināt slimības attīstību;
  • radīt mākslīgo imunitāti.

Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt kvalificētu palīdzību. Zinātnieki ir izstrādājuši vairākas efektīvas ārstēšanas shēmas, kas var palīdzēt cilvēkiem ar HIV un AIDS dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi. Ārstēšanai izmantotie pretretrovīrusu medikamenti tiek pastāvīgi pilnveidoti un papildināti. Tāpēc šodien ir vispāratzīts, ka persona, kas regulāri ārstēsies, var dzīvot vairākus gadu desmitus vai ilgāk.

AIDS ārstēšana ir vērsta uz cīņu pret infekcijām un vēzi, kas rodas pacienta nomāktās imūnsistēmas dēļ. Tomēr tas nespēj izņemt pašu vīrusu no ķermeņa. Patogēns ievieto savus gēnus imūnsistēmā, liekot šūnām izveidot sevis kopijas.

Kā tiek ārstētas patversmes?

Mūsdienās ir izveidotas īpašas medicīnas iestādes, kas ārstē cilvēkus ar iegūto imūndeficīta sindromu. Tie ir hospisi, kuros kvalificēti speciālisti sniedz palīdzību pacientiem jebkurā slimības stadijā. Šādas iestādes ir īpaši paredzētas cilvēkiem, kuriem nepieciešama hospitalizācija un īpaša aprūpe.

Daži interesējas par to, kā AIDS tiek ārstēts patversmēs. Šādās iestādēs pacientiem tiek nodrošināta pilnvērtīga aprūpe. Hospisos pacienti pilnīgi bez maksas var saņemt:

  • augsti kvalificētu imunologu konsultācijas;
  • psiholoģiskā palīdzība;
  • Ķīmijprofilakse;
  • pretretrovīrusu terapija;
  • ķirurģiskā palīdzība.

Šādās iestādēs viena medmāsa aprūpē piecus pacientus, atšķirībā no citām slimnīcām, kur viņai jāapkalpo aptuveni 25 pacienti. Hospisiem tiek nodrošinātas visas nepieciešamās zāles, kas palīdz pagarināt AIDS slimnieku dzīvi. Institūcijās ārstējas gan cilvēki, kuriem tikko konstatēts HIV, gan bezcerīgi pacienti ļoti smagā stāvoklī. Pēdējam tiek nodrošināta diennakts aprūpe.