Kas ir hormons dhea c un kā tas ietekmē sieviešu vispārējo stāvokli un reproduktīvo sistēmu? Kas ir dhea sulfāts

Tas veido estrogēnu.

Tā klātbūtne ir ļoti svarīga pubertātes laikā zēniem, jo ​​tā veido sekundāras seksuālās īpašības.

Dažām sievietēm ir raksturīga tāda iezīme kā testosterona pārpalikums asinīs. Šīs parādības cēloni var noskaidrot, izmantojot DHEA-S analīzi. Ja tā daudzums ir palielināts, tad iemesls ir saistīts ar virsnieru darbības īpatnībām. Ar tās samazinātu koncentrāciju ir novirzes olnīcu darbībā.

Bērna grūtniecības laikā placenta sintezē estrogēnus no grūtnieces virsnieru dziedzeriem. Ja šajā laikā tiek konstatēts palielināts DHEA-S saturs, tas nozīmē, ka placentas funkcija ir samazināta, jo tā nepatērē šo hormonu. Šī funkcija norāda uz spontāna aborta risku.

DHEA-S analīze

Sagatavošanai šim eksāmenam nav īpašu prasību, tās ir izplatītas un standarta. Pētāmais nedrīkst ēst pēdējo 10 stundu laikā pirms materiāla uzņemšanas. Jāizvairās no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Jūs varat dzert tikai tīru ūdeni bez gāzes. Sievietēm vislabāk ir veikt pārbaudi nedēļu pirms vai nedēļu pēc menstruācijas.

Ārstam ir jāzina visas zāles, ko pacients lieto. Daudzi no tiem var ietekmēt DHEA-S daudzumu, kas sagrozīs secinājumus.

DHEA-S ir viena iezīme, kas to atšķir no citiem hormoniem, ko sintezē virsnieru dziedzeri. Tā līmenis ir stabils un dienas laikā nemainās.

Kad iecelts

Šis pētījums ir nepieciešams šādos gadījumos:

• jaundzimušā ārējiem dzimumorgāniem ir nenoteikts izskats,
• meitenei ir vīrieša sekundārās seksuālās īpašības,
• zēniem līdz 9 gadu vecumam raksturīga priekšlaicīga seksuālā attīstība (palielinās muskuļu masa, saraujas balss, palielinās dzimumloceklis, parādās mati),
• sievietēm ir virilizācijas pazīmes (liels ķermeņa apmatojuma daudzums, plikpaurība uz galvas, palielināta muskuļu masa, uzvedības īpatnības),
• nepieciešams novērtēt virsnieru dziedzeru darbību,
• ir aizdomas par policistisko olnīcu sindromu,
• menopauze (ja pastāv osteoporozes draudi),
• neauglība,
• menstruālā cikla traucējumi,
• nepieciešamība novērtēt placentas funkciju.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt ne tikai DHEA-S pētījumu. Visbiežāk kopā ar viņu tiek veikti šāda veida pētījumi:

• asins analīzes (vispārējā un leikocītu formula),
• urīna analīze (vispārēja),
• asins bioķīmija,
• nieru un aknu testi,
• glikozes līmeņa noteikšana,
• testosterona saturs,
• androstenediona tests,
• kortizola un AKTH daudzums,
• DHEA līmenis,
• FSH un LH saturs,
• progesterona un estradiola daudzums,
• spermogramma,
• audzēja marķiera tests,
• vairogdziedzera ražotie hormoni utt.

Kas ietekmē

Analīzes rezultāti var tikt izkropļoti noteiktu faktoru ietekmē.

DHEA-S pieaugumu veicina noteiktu zāļu (piemēram, Danazol) lietošana, spēcīga fiziskā slodze, badošanās, slikti ieradumi (īpaši smēķēšana).

Depresīvs noskaņojums, bērna piedzimšana, liekais svars, emocionāla pārslodze un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var samazināt DHEA-S līmeni.

Svarīgas funkcijas

1. DHEA-S ir galvenais androgēns, ko sintezē virsnieru dziedzeri. Audos, kas atrodas perifērijā, tas tiek pārveidots par testosteronu.
2. Nosakot tā līmeni, jūs varat noteikt androgēnu avotu.
3. Tas izdalās kopā ar urīnu.
4. Pirmajās trīs dzīves nedēļās DHEA līmenis samazinās. Bērnam sasniedzot 6 gadu vecumu, sākas pakāpeniska viņa skaita palielināšanās, kas beidzas līdz 13 gadu vecumam (ar lielumu, kas ir tuvu pieaugušajiem).
5. Pirms pubertātes pazīmju parādīšanās palielinās virsnieru darbība, ko var izsekot pēc DHEA-S līmeņa.

Kāpēc paceļas

DHEA-S palielināšanos var izraisīt šādi apstākļi:

1. adrenogenitālais sindroms. Fermentu trūkums hormonu veidošanai veicina arī androgēnu un DHEA-S izdalīšanos.
2. Kušinga slimība. Audzēja klātbūtne smadzenēs izraisa pastiprinātu AKTH sekrēciju, kas aktivizē virsnieru dziedzeru darbību.
3. Kušinga sindroms. Audzējs veidojas virsnieru dziedzeros, tāpēc tiek sintezēts vairāk steroīdu izcelsmes hormonu.
4. Menopauze. Šajā laikā aktīvā DHEA-S ražošana palīdz izvairīties no osteoporozes.
5. Slikta placentas darbība.
6. Audzējs vai hormonālas patoloģijas olnīcās, kas izraisa priekšlaicīgu pubertāti (bieži zēniem).
7. Audzējs virsnieru garozā, kas stimulē androgēnu sintēzi.

Kāpēc tas samazinās

Samazinātu DHEA-S līmeni var noteikt šādās situācijās:

1. Adisona slimība (vājināta virsnieru darbība),
2. novirzes hipofīzes darbā,
3. Policistisko olnīcu sindroms.
4. Alkohola pārmērīga lietošana.
5. osteoporozes attīstība.

Par ko ir atbildīgs hormons DHEA-S?

Katrai sievietei normāla hormonu darbība ir ļoti svarīgs rādītājs, kas palīdz uzturēt veselību. Ja ir aizdomas par kādu slimību, ir nepieciešams veikt pārbaudes. DHEA s vērtība ir diezgan svarīgs parametrs. Tā analīze parāda šī steroīdā hormona saturu. Ja tiek novērotas novirzes no normas, tas draud ar dažādām sieviešu veselības problēmām.

DHEA hormons, kas tas ir sievietēm

Šo vielu ražo virsnieru garoza un olnīcas, un olnīcas ražo tikai 5% hormona. Šis androgēns nekādā veidā neietekmē pubertāti. DHEA sauc arī par jaunības hormonu. Tas ir vīriešu hormons, kas pieder pie ketosteroīdiem. Šīs vielas veidošanai ir nepieciešams holesterīna sulfāta esteris, kam ir sarežģīta struktūra. Apmēram desmitā daļa šī hormona no organisma izdalās ar urīnu, savukārt desmitā daļa sadalās.

Kas ir DHEA sulfāts sievietēm, ir grūti pārvērtēt. Tas ietekmē dzimumtieksmi, ja to kombinē ar testosteronu. Turklāt hormonam ir šāda pozitīva ietekme uz ķermeni:

• Paaugstina garastāvokli un labsajūtu cilvēkā;
• Veicina enerģijas ražošanu;
• Vada cīņu pret vielām, kas samazina stresu;
• Padara novecošanās procesu daudz lēnāku;
• Palīdz uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas darbību;
• Stabilizē citu hormonu veidošanos organismā;
• Pazemina holesterīna līmeni asinīs;
• Uzlabo smadzeņu nervu šūnu darbību;
• Paaugstina imunitāti un citus aizsardzības līdzekļus no ārējām ietekmēm;
• Grūtniecības laikā DHEA veicina placentas estrogēna veidošanos.

Ņemot vērā, kas ir hormons DHEA sulfāts, ir vērts atzīmēt, ka jebkuras novirzes no normas, pat augstākā vai zemākā virzienā, rada negatīvas sekas dažādām ķermeņa zonām. Protams, daži pacienti var zināt, ka viņiem ir problēmas ar hormoniem, tāpēc tikai detalizēta analīze pēc sūdzībām par veselības problēmām var palīdzēt noteikt, kas tieši ar līmeni nav kārtībā.

Analīzes normas, kas parāda DHEA ar

Ir vairākas pētījumu metodes, kuras tiek izmantotas dažādās klīnikās, un saskaņā ar katru no tām ir noteikumi. Šeit nav vienota standarta, tāpēc ir pieļaujamas salīdzinoši nelielas novirzes katrā no tiem. Mēģinot noskaidrot, kas ir DHEA C sievietēm un kādām jābūt tā satura normām organismā, jums jāņem vērā, ka tas joprojām ir atkarīgs no vecuma. Izšķir šādas robežas:

Grūtniecības laikā sievietēm jebkurā vecumā šīs normas netiek piemērotas, jo satura līmenis ievērojami samazinās. Kā normālu vielas saturu asinīs viņi ņem to, kas atrodas pirmajā trimestrī. Parasti tas ir robežās no 3,12 līdz 12,48 µmol/l. Otrajā trimestrī vērtība pazeminās vēl vairāk līdz 1,7-7 µmol/litrā, bet trešajā trimestrī vērtība sasniedz 0,86-3,6 µmol/litrā. DHEA hormonu lieto arī vīrieši, un normas vērtībām jāatbilst negrūtniecēm, un tās arī ir sadalītas pēc vecuma.

Jaundzimušajiem, kā likums, ir ļoti augsts hormona līmenis, bet pirmajās dienās tas pakāpeniski samazinās un normalizējas. Nākamais pieaugums plānots tikai pubertātes laikā.

Kāpēc var rasties hormonālie traucējumi

Ja DHEA progesterona līmenis ir zems vai augsts, tas var būt jebkuras slimības rezultāts vai tās cēlonis, ja situācija nekādā veidā netiek labota. Ja hormons ir paaugstināts, tas var būt saistīts ar šādām slimībām:

• Adrenogenitālais sindroms, kas rodas, ja trūkst enzīmu, kas ir iesaistīti nepieciešamo hormonu sintēzē. Tie atrodas virsnieru garozā. Tā rezultātā tiek aktivizēta daudzu androgēnu, tostarp DHEA, ražošana.
• Kušinga sindroms, kas ietver ļaundabīga audzēja veidošanos virsnieru dziedzeru rajonā, kā rezultātā ar lielāku spēku sāk ražot steroīdus hormonus.
• Kušinga slimība ir audzējs smadzenēs, kas izraisa pārmērīgu virsnieru dziedzeru darbību.
• Steina-Leventāla sindroms, ko sauc arī par policistisko olnīcu sindromu. To klasificē kā endokrīno slimību. Ar šo sindromu olnīcas palielinās, un tajās ir arī mazi burbuļi, kas satur šķidrumu.
• Virsnieru hormonu ārpusdzemdes ražošana. Tas parādās ar vēzi, aizkuņģa dziedzera slimībām, urīnpūšļa un plaušu problēmām.
• DHEA sulfāts vīriešiem un sievietēm var būt agrīnā vecumā, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
• Vāja placentas darbība, kas ietekmē sievietes hormonālo fonu periodā no 12 līdz 15 grūtniecības nedēļām.
• Virsnieru audzējs kļūst par vienu no tiešajiem indikatoriem, ka šī hormona ražošana ir palielināta.

DHEA analīzes cena būs atkarīga no klīnikas, jo izmaksas katrā iestādē var atšķirties. Ar paaugstinātu hormona DHEA līmeni grūtniecēm var rasties nopietna komplikācija, kā rezultātā notiks spontāns aborts. Ja sieviete nav stāvoklī, tad hroniski paaugstināts līmenis var izraisīt neauglību. Tādējādi ir daudzas jomas, par kurām sievietēm ir atbildīgs DHEA hormons, un daudzas no tām ir saistītas ar reproduktīvo funkciju un citām svarīgām lietām.

DHEA hormonu analīze

Plānojot grūtniecību, kā arī dažādu sieviešu slimību gadījumā ir nepieciešama hormonālā analīze. Tagad šī procedūra ir ļoti izplatīta, jo ļoti bieži tiek izmantota diagnostikā efektīvo rezultātu un augstā informācijas satura dēļ. Analīze DHEA c ir svarīgs virsnieru hormons, kas ir saistīts ar seksuālo sfēru un ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Tomēr tieši tā līmeņa pārkāpums sievietes ķermenī izraisa visnopietnākās veselības problēmas, tostarp neauglību.

Kā sagatavoties pareizajam DHEA sulfāta testam?

Sagatavošanās analīzei var ilgt vairākas dienas, jo šeit ir jānoņem daži komponenti. Dažas dienas pirms asins paraugu ņemšanas ir jāizslēdz zāles, kas var ietekmēt šī hormona veidošanos un saturu organismā. Ir arī vērts atturēties no nopietnas fiziskas slodzes, kas arī izraisa palielinātu hormonu ražošanu, lai atjaunotu ķermeni. Ir ļoti svarīgi izslēgt glikozes uzņemšanu, īpaši injekciju. Turklāt neprecīzas analīzes var izraisīt alkoholisko dzērienu lietošana un smēķēšana pirms piegādes dienas.

Ja cilvēkam ir alkoholisms, tad ražošanas ātrums hroniski samazināsies. Ja jūs vienkārši lietojat alkoholiskos dzērienus pirms DHEA hormonu testa veikšanas, tas draud ar rādītāju nenovērtēšanu. Faktiski tam būs īslaicīgs efekts, taču analīze parādīs, ka situācija ir daudz sliktāka, nekā tā ir patiesībā. Kļūdas pakāpi jebkurai novirzei ir grūti paredzēt, tāpēc ļoti svarīga ir iepriekšēja sagatavošanās.

Viena no šīs analīzes iezīmēm ir normas nesaistības trūkums ar menstruālo ciklu. Šeit jums nav jāizvēlas piemērotas piegādes dienas. Tajā pašā laikā pastāv hormonu atkarība no vecuma. Tas jo īpaši attiecas uz pusaudžu vecumu. Pieaugušām sievietēm spēcīgas izmaiņas netiek novērotas. Vienīgie izņēmumi ir grūtniecības periodi, kopš tā laika hormona daudzums samazinās un tā palielināšanās var izraisīt spontānu abortu un citas problēmas.

Kad tiek veikta asins analīze DHEA noteikšanai?

DHEA analīzes cena nav pārmērīga, taču tā veikšana daudziem var šķist naudas izšķiešana. To darīt visu laiku bez jebkādām aizdomām tiešām nav tā vērts. Šo procedūru veic tādās situācijās kā:

• Hirsutisma pazīmju parādīšanās;
• policistisko olnīcu noteikšana;
• Ilgstoši mēģinājumi iestāties grūtniecība dabiski, bez panākumiem;
• Pirmās 8 grūtniecības nedēļas;
• Nestabils olnīcu darbs vai citi traucējumi šajā jomā;
• Virsnieru disfunkcija;
• Pēc spontāna aborta;
• Novirzes pubertātes laikā.

Ne velti eksperti iesaka veikt DHEA sulfāta analīzi, jo visas normas tiek ņemtas atbilstoši ķermeņa stāvoklim šajā laikā. Tāpat nav ieteicams kaut ko ēst vai dzert, jo tas ietekmē arī hormonus. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, šo testu ieteicams veikt biežāk, lai uzraudzītu savu veselību, īpaši, ja viņas plāno bērniņu. Šajā gadījumā labāk to darīt katru gadu vai reizi divos gados, kas palīdzēs identificēt slimības un atrisināt problēmu ar tām agrīnā stadijā.

DHEA analīze: piegādes funkcijas

Nokārtošanas noteikumi nav īpaši sarežģīti un neprasa kaut ko principiāli jaunu, salīdzinot ar citiem hormonu testu veidiem. Asins paraugus ņem no vēnas, un analīzei izmanto plazmu. Ir vairākas galvenās iezīmes un ieteikumi, kurus ieteicams ņemt vērā un ievērot:

• Neskatoties uz to, ka šis ir viens no tiem hormoniem, kam praktiski nav ikdienas svārstību, to tāpat kā citus lieto no rīta tukšā dūšā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir izslēgta pat mazākā iespējamība, ka ārēji faktori ietekmēs rezultātus. Turklāt pacientiem bieži tiek nozīmēta sarežģīta diagnostika, tāpēc viņiem ir jāveic ne tikai DHEA sulfāta asins analīzes, bet arī citi, kas prasa šo standartu ievērošanu.
• Pirms analīzes jums ir nepieciešama obligāta konsultācija ar ārstu par to, kādas zāles esat lietojis pēdējā laikā. Pacients var nezināt, kāda ir viņu ietekme uz hormonālo līmeni, un ar jebkādu hormonu piegādi zāļu lietošana dažas dienas pirms noteiktā datuma ir izslēgta. Ja tas ir ārstējošais speciālists, kurš izrakstīja visas zāles, tad šeit viss ir vieglāk. Citā situācijā ir vērts paziņot par visām zālēm, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un citām lietām, jo ​​dažu no tiem iedarbības neitralizācijai ir nepieciešamas vairākas dienas.
• Šeit nav īpašu uztura ierobežojumu. Bet dienu pirms piegādes jums ir jāatsakās no ceptiem un taukainiem ēdieniem. Neēd naktī un pārēdies dienas laikā. Tas rada stresa situāciju kuņģim un liek tam darboties, savienojot citus orgānus. Viss jādara normālos apstākļos, bez liekas ķermeņa pārslodzes.
• Arī seksuālās aktivitātes ir jāatliek uz dažām dienām. Optimālais laiks ir trīs dienas atturēties no dzimumakta un citiem seksuālās relaksācijas veidiem. Šis hormons pieder pie seksuālās sfēras, tāpēc visas ar to saistītās darbības ietekmē tā saturu organismā.
• Treniņiem un fiziskajām aktivitātēm nevajadzētu būt arī dienu pirms nodošanas. Optimālais periods šeit ir arī trīs dienu atturēšanās no stresa, jo katram organismam ir savas īpatnības un var paiet vairākas dienas, līdz kāds atveseļojas.
• Stress un emocionāla trauksme var būt arī problēma, ja tie rodas pirms DHEA testa veikšanas. Jāizvairās no nemieriem un citām grūtībām.
• Atkārtota analīze ir pieļaujama pēc dažām nedēļām, lai starp rezultātiem būtu pietiekami ilgs periods un būtu iespējams izsekot stāvoklim dinamikā.

DHEA hormona līmenis

Ja cilvēkam ir kāda slimība, tad pilnīgi iespējams, ka to ietekmēja dzīvībai svarīgu orgānu darbības traucējumi. Bieži vien to izraisa hormonu nelīdzsvarotība. Ir noteiktas normas, kuru ietvaros cilvēks jūtas normāli. To pārmērīgais vai zemais līmenis var izraisīt slimības, no kurām dažas neparādās uzreiz. Hormona DHEA līmenis palīdz vadīt aktīvu dzīvi, uzturēt labu veselību un ietekmē seksuālo aktivitāti.

Kas palīdz noskaidrot analīzi?

Procedūra palīdz:

• Noskaidrot virsnieru dziedzeru hormonu ražošanas aktivitāti;
• Policistisko olnīcu diagnostika;
• Pārbaudiet, vai nav virsnieru dziedzeru audzēju un vēža, lai atšķirtu tos ar līdzīgiem simptomiem olnīcās;
• Atšķirt citus slimības cēloņus, ko var izraisīt virsnieru un olnīcu hormonu ražošanas nelīdzsvarotība;
• Noskaidrot neauglības, hirsutisma, amenorejas un citu līdzīgu slimību cēloņus;
• Pārbaudiet sieviešu maskulinizācijas cēloni.

DHEA norma sievietēm

Lai noteiktu hormona saturu cilvēka organismā, tiek izmantotas īpašas vienības, kas parāda vielas attiecību asinīs. DHEA norma sievietēm tiek mērīta mcg / ml. Šī ir atsauces vērtība, kas nozīmē vielas mikrogramu, kas dalīts ar decilitru asiņu. Sieviešu un vīriešu normas nedaudz atšķiras viena no otras. Tāpat dažādos vecumos ir redzamas spēcīgas atšķirības normālajam hormona saturam. Īpaši lieli lēcieni tajā laikā vērojami.

Hormona DHEA sulfāta norma sievietēm mcg / dl atkarībā no vecuma:

• No 10 līdz 15 gadiem vielas daudzums ir no 33,9 līdz 280 mcg / dL;
• No 15 līdz 20 gadiem vielas daudzums ir no 65,1 līdz 368 mkg / dl;
• No 20 līdz 25 gadiem vielas daudzums ir no 148 līdz 307 mcg / dl;
• No 25 līdz 35 gadiem vielas daudzums ir no 98,98 līdz 340 mkg / dl;
• No 35 līdz 45 gadiem vielas daudzums ir no 60,9 līdz 337 mkg / dl;
• No 45 līdz 55 gadiem vielas daudzums ir no 35,4 līdz 256 mkg / dl;
• No 55 līdz 65 gadiem vielas daudzums ir no 18,9 līdz 205 mcg / dL;
• No 65 līdz 75 gadiem vielas daudzums ir no 9,4 līdz 246 mkg / dl;
• No 75 gadiem vielas daudzums ir 154 mcg / dl.

Turklāt DHEA normu var noteikt citās mērvienībās. Tie ir µmol sadalīti litrā. Pieļaujamie rādītāji katram vecuma periodam ir šādi:

• 6-9 gadu vecumā: saturs no 0,23 līdz 1,5 µmol/litrā;
• 9-15 gadu vecumā: saturs no 1 līdz 9,2 µmol/litrā;
• 15-30 gadu vecumā: saturs no 2,4 līdz 14,5 µmol/litrā;
• 30-40 gadu vecumā: saturs no 1,8 līdz 9,7 µmol/litrā;
• 40-50 gadu vecumā: saturs no 0,99 līdz 7,2 µmol/litrā;
• 50-60 gadu vecumā: saturs no 0,94 līdz 3,3 µmol/litrā;
• 60 gadu vecumā: saturs no 0,09 līdz 3,7 µmol/litrā.

DHEA mcg dl sievietēm norma var atšķirties no vīrieša pat normālā stāvoklī, nemaz nerunājot par grūtniecības periodiem. Vīriešiem hormonu līmenis izskatās šādi:

• No 10 līdz 15 gadiem vielas daudzums ir no 24,4 līdz 247 mkg / dL;
• No 15 līdz 20 gadiem vielas daudzums ir no 70,2 līdz 492 mkg / dl;
• No 20 līdz 25 gadiem vielas daudzums ir no 211 līdz 492 mkg / dL;
• No 25 līdz 35 gadiem vielas daudzums ir no 160 līdz 449 mcg / dl;
• No 35 līdz 45 gadiem vielas daudzums ir no 88,9 līdz 427 mkg / dl;
• No 45 līdz 55 gadiem vielas daudzums ir no 44,3 līdz 331 mkg / dl;
• No 55 līdz 65 gadiem vielas daudzums ir no 51,7 līdz 225 mkg / dL;
• No 65 līdz 75 gadiem vielas daudzums ir no 33,6 līdz 249 mkg / dL;
• No 75 gadiem vielas daudzums ir 123 mkg / dl.

Dzimuma atšķirības šī hormona analīzēs ir saistītas ar atšķirībām nobriedušos organismos. Bērnībā lielas atšķirības nav un normas visiem noteiktas vienādas. Tas nozīmē, ka līdz 15 gadu vecumam DHEA sulfāta norma µmol/l būs tāda pati kā vīriešiem. Augstākais hormona satura maksimums notiek pirmajās dzīves dienās. Šajā periodā ir manāmas ļoti lielas katra zīdaiņa satura variācijas, un nereti hormona daudzums pārsniedz pieaugušo normu. DHEA so4 norma bērniem ir šāda:

• No 1 dienas līdz nedēļai vielas daudzums ir no 108 līdz 607 mkg / dl;
• No 1 līdz 4 nedēļām vielas daudzums ir no 31,6 līdz 431 mcg / dl;
• No 1 līdz 12 mēnešiem vielas daudzums ir no 3,4 līdz 124 mkg/dL;
• No 1 līdz 5 gadiem vielas daudzums ir no 0,47 līdz 19,4 µg/dL;
• No 5 līdz 10 gadiem vielas daudzums ir no 2,8 līdz 85,2 mkg / dl.

Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka ar virsnieru dziedzeru pietūkumu hormona sekrēcija var nenotikt, taču saskaņā ar analīzi rādītāji būs normāli. Tāda pati situācija var rasties ar policistisko olnīcu sindromu. Fakts ir tāds, ka virsnieru dziedzeri nav vienīgā vieta, kur viela tiek sintezēta, jo tā joprojām tiek ražota olnīcās. Tādējādi, ja kāda no jomām ir nestabila, nevis kritiskā līmenī, novirze no normas netiks pamanīta.

DHEA zem normas

Zems hormona līmenis parasti ir saistīts ar virsnieru slimību. Tie ražo lielāko daļu DHEA organismā. Ja līmenis ir kļuvis ievērojami zemāks, tad ir aizdomas par hipopituitārismu vai dziedzera disfunkciju. Var būt arī neliels samazinājums attīstības atšķirības dēļ, kad organisma normas atbilst citam vecuma periodam. Tas var izraisīt grūtniecības problēmas.

Paaugstināts DHEA: simptomi, ārstēšana

Ja DHEA SO4 hormona līmenis ir augstāks par normālu, tas nozīmē, ka organismā ir audzējs. Turklāt, pateicoties tam, var diagnosticēt hiperplāziju un vēzi. Līmenis nepalīdz noteikt diagnozi, bet šādi rādītāji runā. Nepieciešama turpmāka, detalizētāka izpēte, jo hormonālā nelīdzsvarotība var rasties vairāku iemeslu dēļ.

Augstākais hormona līmenis augošā organismā ir pubertātes laikā. Novirzes no normas brieduma laikā var kļūt arī par līmeņa paaugstināšanos agrākā vai vēlākā vecumā, taču šādas lietas parasti ir redzamas daudz savādāk. Saņemot testus par DHEA normu sievietēm µmol / l, to analīze vienmēr jāveic ar ārstu. Bieži vien ir nepieciešamas citas analīzes, lai izslēgtu kļūdas.

Paaugstināta DHEA ārstēšana

Hormoni ir pamats normālai ķermeņa darbībai. Tas ir īpaši pamanāms sievietēm, jo ​​vismaz viena rādītāja novirze var izraisīt dažādu slimību parādīšanos, kas sarežģī citu hormonu ražošanu. Ja sievietēm DHEA ir paaugstināts, ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām, kas var izraisīt neauglību. Vēl viens negatīvs paaugstināta hormona līmeņa faktors ir slikta ietekme uz izskatu. Ja DHEA ir paaugstināts, sievietēm ir tendence sākt zaudēt matus.

Paaugstināts DHEA: cēloņi

Atšķirīga novirzes pakāpe var parādīt, cik nopietna ir slimība un kas tieši izraisīja hormonālā līmeņa paaugstināšanos. Atšķirībā no daudzām citām vielām, kuru līmeņa paaugstināšanās arī kļūst organismam problemātiska, augsts DHEA sievietēm nekļūst par sekām lielam pārslodzei, no hroniskām lielām slodzēm. Tāpat šī hormona līmenis praktiski nav atkarīgs no uztura, kas arī bieži kļūst par citu problēmu izpausmi. Parasti strauji lēcieni virs normas liecina, ka ķermeņa iekšienē ir izveidojušās nopietnas problēmas, kuras nevar atrisināt pašas par sevi. Līmeņa paaugstināšanās kļūst par sekām, kuras noved pie jebkādiem iekšējiem iemesliem, starp kuriem jāatzīmē:

• Kušinga patoloģija - izpaužas kā audzēja parādīšanās smadzenēs, kas stimulē DHEA palielināšanos, pateicoties tā pastiprinātai sintēzei problēmzonā;
• Fermentu deficīts - tas ir saistīts ar patoloģijām, ko izraisa adrenogenitālais sindroms;
• Kušinga sindroms - audzēja veidošanās parādīšanās virsnieru dziedzeros (nejaukt ar Kušinga patoloģiju);
• Vairāki cistu veidojumi olnīcās, kas izraisa pastiprinātu hormonu ražošanas aktivizāciju šajā konkrētajā zonā, kamēr virsnieru dziedzeri darbojas normāli;
• Virsnieru dziedzeru audzējs - bieži noved pie hormonālās nelīdzsvarotības ne tikai saskaņā ar šo analīzi, bet arī saskaņā ar citiem;
• Onkoloģiskās slimības tādās ķermeņa zonās kā urīnpūslis, aizkuņģa dziedzeris, plaušas utt.;
• Grūtniecības laikā tas var liecināt par placentas mazspēju, lai gan jāņem vērā, ka normas šajā periodā nav tādas pašas kā normālam sievietes stāvoklim (arī paaugstināta DHEA ārstēšana grūtniecības laikā prasa lielāku delikatesi).

Augsts hormona līmenis zīdaiņa vecumā vispār nenozīmē, ka šādas situācijas rašanās dēļ ir kādi patoloģiski iemesli. Tas ir diezgan izplatīts. Tikai ar nemainīgi augstiem rādītājiem ilgu laiku var būt aizdomas par adrenogenitālo sindromu. Parasti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem pirmajās dzīves dienās tiek ņemtas asins analīzes, lai saprastu, ka ar viņiem viss ir normāli.

Iemeslus, kāpēc sievietēm ir paaugstināts DHEA līmenis, nevar uzreiz noteikt, taču to, ka hormons pārsniedz normu, var saprast daži ārēji faktori. Palielinoties hormonam, mati sāk augt uz krūtīm un sejas. Jo augstāks līmenis, jo skaidrāk tas izpaužas. Ūsas un pūku parādīšanās uz sejas uz vaigiem ir ļoti skaidras pazīmes, ka pastāv hormonālā nelīdzsvarotība. Ādas stāvoklis ievērojami pasliktinās, uz virsmas parādās pinnes. Pa ceļam tiek radītas nopietnas problēmas ar spēju palikt stāvoklī. Ja līmenis paaugstinās grūtniecības laikā, pastāv spontāna aborta risks.

Kā pazemināt DHEA sievietēm

Diagnozējot jebkuru slimību, kas izraisa augstu DHEA sintēzi, ir jāiznīcina tās rašanās avots. Attiecīgi, ja par cēloni kļūst audzējs, tad, lai likvidētu pamatslimību un samazinātu hormonu saturu organismā, audzējs ir jāārstē. Galu galā parastais samazinājums, lietojot medikamentus, dos tikai īslaicīgu efektu, jo pēc zāļu lietošanas beigām viss atgriezīsies savās vietās. Nemaz nerunājot par to, ka tas var pasliktināties, ja tas attīstās nopietnākā stadijā.

Ja DHEA sulfāta palielināšanās sievietēm cēloņi slēpjas apstāklī, ka dziedzeri sāka ražot hormonu spēcīgāk dažādu enzīmu ietekmes dēļ, kas īpaši raksturīgi grūtniecības laikā, tad ir pieņemamāka medikamentoza ārstēšana. Medikamenti palīdz samazināt vielu saturu, lai grūtniecība nebeigtos ar spontānu abortu, un arī lai nesaasinātu situāciju citās jomās. Preparāti kalpo vīrišķo hormonu neitralizācijai un izvadīšanai no sievietes ķermeņa.

Ir uztura bagātinātāji, kurus ārsts var izrakstīt. Tas ir efektīvs veids, kā samazināt DHAE C sievietēm, taču, ja tiek pārsniegta deva, tas var negatīvi ietekmēt. Tie tiek uzklāti no rīta, un tiem nav nepieciešami nekādi ierobežojumi citos produktos vai īpaši nosacījumi. Preparāti satur vielas, kas samazina hormona veidošanos, jo ierobežo fermentus, kuru dēļ tas veidojas. Samazinās arī vīriešu androgēni, kas kļūst par problēmu grūtniecības un grūtniecības laikā.

Papildu efektu, ja DHEA ir paaugstināts, var nodrošināt tautas līdzekļi. Lai pazeminātu DHEA hormona līmeni sievietēm, varat izmantot tādus līdzekļus kā Saw Palmetto (ložņu palmetto, pundurpalma), Cimicifuga (melnā cohosh, Black Cohosh), Angelica (Angelica, Angelica Grass, Angelica Grass, Female žeņšeņs), Evasive Peony (Maryin Root), lakricas sakne, piparmētra un citi augi.

Viena no galvenajām zālēm, kas tiek izrakstītas pacientiem, ja sievietēm ir paaugstināts DHEA hormons, ir deksametazons. Tas ir ļoti nopietns līdzeklis, tāpēc to nevajadzētu lietot pats, bet tikai pēc ārsta receptes un tikai ar pareizās devas izvēli. Tas ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa, kā arī no normas pārsnieguma līmeņa. Neskatoties uz briesmām pašapkalpošanās ārstēšanā visu darīt ar nepareizu devu, deksametazona efektivitāte medicīnas praksē ir ļoti augsta.

Šajā gadījumā nav iespējams pazemināt hormona līmeni ar pareizu uzturu, veselīgu dzīvesveidu, vitamīnu uzņemšanu un citiem līdzīgiem līdzekļiem. Tas viss būs papildus bonuss, taču tieši DHEA ir tas, kas nopietni iedarbojas uz organismu, vienlaikus nepakļaujoties ārējiem ietekmes faktoriem. Šajā jautājumā var palīdzēt tikai speciālists, un tas var prasīt vairākas analīzes, lai izveidotu pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek iekšā.

Samazināts DHEA: simptomi, ārstēšana

Kā palielināt DHEA līmeni sievietēm

Hormonālie traucējumi organismā kļūst par nopietnu slimību cēloni. Dažos gadījumos pašas slimības un noteiktu orgānu bojājumi var izraisīt nestabilu hormonu sekrēciju. Ja sievietēm ir zems DHEA līmenis, tas var ietekmēt reproduktīvo sistēmu, nemaz nerunājot par dažādām veselības problēmām. Tas ir ļoti noderīgs hormons, kas palīdz tikt galā ar fizisko stresu, ietekmē garastāvokli un pašsajūtu. Tās samazināšanās organismā noved pie tā, ka var veidoties sirds un asinsvadu slimības.

Ko tas nozīmē, ja DHEA ir zems

Līmeņa pazemināšanās, kā likums, norāda uz problēmām ar virsnieru dziedzeru darbību. Neskatoties uz to, ka to ražo arī olnīcas, tās veido mazāku daļu. Straujš hormona samazinājums norāda, ka var būt virsnieru darbības traucējumi vai hipopituitārisms. Ja ir problēmas ar seksuālo attīstību, kā tas būs redzams citos testos, var samazināties arī DHEA sulfāts.

Kas apdraud zemu DHEA sulfātu grūtniecību sievietēm

Kad sievietēm tiek pazemināts DHEA, daudzas tam nepievērš nozīmi, jo tas ir vīriešu hormons. Tiek uzskatīts, ka tam nevajadzētu būt lielai ietekmei uz ieņemšanu un grūtniecību samazinātā stāvoklī. Vienīgie izņēmumi ir grūtniecības periodi, kad saturs kļūst ievērojami zemāks par normālu, jo parastajā gaitā tam vajadzētu palielināties. Tomēr hormona trūkums ietekmē citas jomas, kas savukārt var pasliktināt veselību, izraisot problēmas ar ieņemšanu.

Būtībā samazinātā līmenī tiek radītas problēmas ar jaunu folikulu veidošanos un to attīstību. Katrā gadījumā tas izpaužas savā veidā. Hormonu testēšanai neauglības noteikšanai ne vienmēr ir nepieciešams DHEA tests. Tas tiek darīts tikai ar nopietnākām un detalizētākām analīzēm. Gatavojoties IVF, nereti tiek izrakstītas zāles, kas satur šo hormonu, lai stimulētu vairāk olšūnu, kuras var savākt ģenētiskā materiāla sagatavošanai.

Tādējādi līmeņa svārstības pirms sievietes ieņemšanas nav tik bīstamas kā pēc tam, jo ​​grūtniecības laikā tas viss var pārvērsties par spontānu abortu. Jebkurā gadījumā šeit ir nepieciešama detalizētāka speciālista konsultācija.

Sirds problēmas, ja sievietēm ir zems DHEA sulfāta līmenis

Pēc pubertātes hormona līmenis sāk kristies, un tas ir diezgan dabiski. Šī iemesla dēļ sievietes pēc 25 gadiem ievēro pakāpenisku normas samazināšanos. Viena no zemāka līmeņa blakusparādībām ir sirds un asinsvadu sistēmas problēmu parādīšanās. Šeit izpaužas, ka tās funkcijas organismā tiek samazinātas līdz sirds atbalstam. Tādējādi ar vecumu pastāv dažādu ar šo zonu saistītu slimību risks. Ja mēs ņemam vērā sirdsdarbības traucējumu risku cilvēkiem ar zemu hormona līmeni un tiem, kas ir normāli, tad slimību risks, dažreiz pat letāls, cilvēkiem ar zemu DHEA līmeni ir trīs reizes lielāks.

Pēc 70 gadu vecuma hormonu līmenis var samazināties par 80%. Tas nepavisam nenozīmē, ka līdz ar DHEA samazināšanos pastāv iespēja nomirt tikai no sirds un asinsvadu slimībām, taču saskaņā ar statistiku šīs saslimšanas kļūst visiespējamākās. Hormona trūkuma dēļ artēriju sienas sabiezē. Tas neļauj normālu asinsrites pāreju. Insulta risks ievērojami palielinās, tāpēc, samazinoties rādītājiem, rodas jautājums, kā palielināt DHEA sievietēm un vīriešiem, lai pasargātu sevi no tā.

Kā palielināt DHEA

Šī hormona satura palielināšana organismā dažkārt kļūst vitāli svarīga, pateicoties kam tika izgudrotas zāles, kas palīdz atjaunot tā saturu salīdzinoši īsā laikā. Ja DHEA C hormona līmenis sievietēm ir pazemināts, tad visi iemesli, kas saistīti ar virsnieru disfunkciju, ir noveduši pie tā. Tādējādi, lai situāciju labotu, ir jāatbrīvojas no problēmas. Ārstēšana jānotiek ārstu uzraudzībā, jo atkarībā no gadījuma var būt pieejamas vairākas problēmas risināšanas iespējas.

Pirmkārt, eksperti cenšas noskaidrot, kas tieši izraisīja kritumu. Tā var būt problēma ne tikai virsnieru dziedzeros, jo arī olnīcas ir iesaistītas hormona ražošanā. Attiecīgi pie kritiski zemām likmēm problēma var atrasties vairākās vietās vienlaikus. Tikai pēc detalizētas analīzes ir iespējams izrakstīt ārstēšanu un izvēlēties veidu, kā palielināt DHEA.

Viens no vienkāršākajiem veidiem, kā palielināt hormona daudzumu organismā, ir lietot to uztura bagātinātāju un citu zāļu sastāvā. Tie satur vielu, kas palīdz uzturēt līmeni vēlamajā pozīcijā. Dažreiz tas palīdz atjaunot tā dabisko ražošanu, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību, kā arī cita veida slimību risku. Vienlaikus ar narkotiku lietošanu var ārstēt dziedzerus, kas ražo hormonu.

Lai gan medikamentu lietošana ir ļoti efektīvs veids, kā palielināt DHEA hormonu, tas var kļūt bīstams, ja netiek dota pareizi. Galu galā paaugstināts līmenis var būt vēl bīstamāks par zemu un strauju normas pārsniegšanu nekontrolētas uzņemšanas dēļ. Zāles ir pieejamas dažādās devās, tāpēc ārstam nebūs grūti izvēlēties precīzu devu. Šeit arī jāņem vērā, kāpēc tieši tiek veikta pieņemšana, jo, ja grūtniecība nav iespējama, dažkārt tiek konstatēts nepietiekami novērtēts DHEA un tad to var lietot kopā ar citām zālēm.

Atšķirībā no dažiem citiem hormoniem, DHEA nevar palielināt ar pareizu uzturu, labu miegu, depresijas trūkumu un citām līdzīgām lietām. Tam nepieciešama nopietnāka pieeja. Tas attiecas pat uz tiem gadījumiem, kad novirzes ir nenozīmīgas, bet tomēr nokrītas zem pieņemtās normas.

DHEA hormons grūtniecības laikā

Adrenogenitālais sindroms ir tieši saistīts ar virsnieru dziedzeru hormonālās funkcijas pārkāpumu ar C21-hidroksilāzes trūkumu organismā. Speciālisti izšķir vairākas šī sindroma formas – klasiskās iedzimtās, kā arī pubertātes un pēcpubertātes (pēdējās divas formas ir vieglākas).

Kā DHEA ietekmē grūtniecību: hormonu normas

Hormons DHEA sulfāts grūtniecības laikā veicina placentas estrogēnu veidošanos. Pārmērīgi palielinoties hormonam, var rasties placentas nepietiekamība. Ja hormons ir pazemināts, grūtniecēm pastāv infekciozas intrauterīnās slimības risks.

Parasti DHEA sulfāta līmenis grūtniecības laikā tiek pazemināts. Hormona norma grūtniecēm ir 0,3 - 4,6 mg / l.

Tabula: DHEA norma grūtniecības laikā

Adrenogenitālā sindroma ārstēšana pacientēm, kas atrodas stāvoklī vai vēlas grūtniecību

Pacientiem ar šo sindromu, kas vēlas ieņemt bērnu, parasti tiek nozīmētas glikokortikoīdu zāles. Tie ir paredzēti, lai koriģētu virsnieru dziedzeru hormonālo funkciju. Piemēram, ārsts var izrakstīt deksametazonu devā no 0,25 līdz 0,5 miligramiem. Šo zāļu lietošana prasa pastāvīgu androgēnu un to vielmaiņas produktu satura uzraudzību, tāpēc jums bieži būs jāveic testi.

Pierādījumi, ka noteiktais kurss ir efektīvs, būs:

• menstruālā cikla normalizācija;
• ovulācijas ciklu rašanās;
• grūtniecības iestāšanās.

Jāatzīmē, ka arī glikokortikoīdu terapija grūtniecības laikā ir pamatota. Bet, lai turpinātu, tas ir svarīgi tikai līdz 13 nedēļām. Līdz tam laikam ir izveidojusies placenta, un tad tieši viņa uztur augļa attīstībai nepieciešamo hormonu līmeni.

Meitenei, kas atrodas stāvoklī pirmajos trīs mēnešos, nepieciešama īpaši rūpīga novērošana. Šajā laikā (līdz 9 nedēļām) pastāvīgi jāmēra bazālā temperatūra, un reizi 14 dienās jāveic ultraskaņas izmeklēšana, lai izmērītu miometrija tonusu un augļa olšūnas atslāņošanās pazīmes. .

Ja sievietei agrāk ir bijuši spontāni aborti, viņai tiek nozīmētas zāles, kas satur estrogēnu. Tie uzlabo asins piegādi embrijam. Šajā gadījumā mēs runājam tieši par tādām zālēm kā Microfollin (tiek izrakstīts 0,25-0,5 miligrami dienā) vai Proginova (Proginova dienas deva ir 1-2 miligrami, to izraksta tikai tad, ja ir sāpes apakšējā daļā vēdera un asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta).

Lai ārstētu tā saukto spontāno abortu sievietēm ar adrenogenitālo sindromu, ārsti aktīvi izmanto dabiskā progesterona analogu duphastonu. Nepieciešamā šo zāļu deva ir no 20 līdz 60 miligramiem dienā, uzņemšana ir aktuāla tikai I-II trimestrī, bet ne vēlāk. Turklāt duphastons ir efektīvs arī istmiskas-dzemdes kakla mazspējas ārstēšanai, kas bieži vien ir saistīta ar adrenogenitālo sindromu.

Ja pacientei nevar iestāties grūtniecība (viņai nenotiek ovulācija), paralēli ārstēšanai ar glikokortikoīdiem ieteicams lietot klomifēnu. Šīs ir ovulācijas indukcijas zāles. Parastā shēma šeit ir šāda: no piektās līdz devītajai vai no trešās līdz septītajai cikla dienai jums jāuzņem no 50 līdz 100 miligramiem klomifēna.

Pēc pacientu domām, grūtniecība gandrīz vienmēr iestājas pēc DHEA lietošanas. Jūs varat iegādāties hormonu jebkurā aptiekā.

Ārstēšana sievietēm, kuras neinteresē grūtniecība

Gadās, ka sievietes ar sindromu sūdzas par pārmērīgu matu augšanu (hirsutismu), neregulārām menstruācijām un strutainiem izsitumiem uz ādas.

Šādos gadījumos ārsti izraksta zāles, kas satur ievērojamu daudzumu antiandrogēnu un estrogēnu. Piemēram, Diane-35 bieži tiek parakstīts. Kopā ar viņu pirmajās 10 dienās, lai mazinātu hirsutisma izpausmes, ir svarīgi lietot ciproterona acetātu (aptiekā to var atrast ar nosaukumu Androkur;). Nepieciešamā deva ir 25-50 miligrami dienā. Lietojot Diane-35 sešus mēnešus, efekts būs obligāts. Bet, diemžēl, kad zāles beidzas, hiperandrogēnijas simptomi atkal parādās, jo šī terapija diemžēl nespēj novērst to cēloni (pašu sindromu).

Arī šādu veidu morālajiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir spēcīga antiandrogēna iedarbība:

• trīsfāzu;
• vienfāzu.

Pirmajā obligāti jāiekļauj jaunākās paaudzes progestīni (desogestrels, norgestimāts un gestodēns). Un kā piemēru efektīvam vienfāzu kontracepcijas līdzeklim adrenogenitālā sindroma gadījumā var saukt Mercilon.

Bet ilgstoša vienfāzes hormonālo kontracepcijas līdzekļu, kas satur Marvelon vai Femoden, lietošana (vairāk nekā gadu bez pārtraukuma) ir saistīta ar komplikācijām: pacientam var rasties amenoreja.

No nehormonālajām zālēm, piemēram, efektīvs ir verošpirons, kas, sistēmiski lietojot sešus mēnešus vai ilgāk, patiešām samazina hirsutisma izpausmes.

Un pēdējais. Pacientēm, kuras nevēlas grūtniecību un cieš tikai no vieglas pēcpubertātes sindroma formas (kad hiperandrogēnisma ārējās izpausmes ir mērenas, kad menstruālais cikls, lai arī nav stabils, norit bez pārāk ilgas kavēšanās), hormonu terapija. tiek uzskatīts par nevajadzīgu un nevēlamu.

Uzmanību! Pašārstēšanās un pašdiagnostika ir bīstama veselībai! Jebkuras slimības gadījumā vispirms jākonsultējas ar ārstu-speciālistu un jākonsultējas ar viņu!

DHEA, lai uzlabotu olu kvalitāti pirms IVF

Ja rodas grūtības ar ieņemšanu, IVF kļūst par ļoti populāru grūtniecības iestāšanās veidu pāru un vientuļo sieviešu vidū, kuras pašas vēlas laist pasaulē bērniņu. Pirms šīs procedūras tiek izmantoti vairāki preparātu veidi, lai uzlabotu ģenētisko materiālu, kas tiek ņemts no sievietes, kā arī lai provocētu pastiprinātu olšūnu ražošanu.

Kāpēc lietot DHEA, lai uzlabotu olu kvalitāti pirms IVF?

DHEA saturošu zāļu lietošanu ārsti gandrīz vienmēr izraksta pirms IVF. Šīs nav vienīgās zāles, kas šeit tiek lietotas, jo var būt nepieciešama vesela virkne zāļu, lai normalizētu hormonus un padarītu to fonu pieņemamāku ieņemšanai.

Pirms IVF DHEA palīdz palielināt grūtniecības iespējamību un olu kvalitāti. Uzņemšana sākas dažas nedēļas pirms procedūras. Šajā laikā tiek uzraudzīts arī hormona stāvoklis organismā, jo normas pārsniegšana arī kļūs par sliktu parādību, kā arī tā samazināšanās. Jo labāks ir ģenētiskais materiāls, jo lielāka iespēja palikt stāvoklī. Eco nedod 100% garantiju pat tad, ja topošās māmiņas vēderā tiek iestādīti trīs embriji. Visbiežāk tikai 1 tiek pieņemts vai netiek pieņemts vispār. Pastāv tikai 3% iespēja iegūt trīnīšus.

IVF protokoli nav lēti, un labāk ir labi sagatavoties, lietojot hormonus, lai palielinātu iespēju ieņemt pirmo reizi. Protams, šeit viss notiek individuāli, un katram gadījumam jums ir jāveic sava analīze, lai izrakstītu nepieciešamās zāles.

Dehidropiandrosterona sulfāts (DHEA-sulfāts, DHEA-S) ir nepubertātes androgēns, ko sintezē un izdala virsnieru dziedzeri, un tas pieder pie ketosteroīdiem.

DHEA sulfāts tiek sintezēts galvenokārt kā sulfāta esteris no holesterīna sulfāta estera. Lielākā daļa DHEA sulfāta tiek katabolizēta, un parasti tikai 10% steroīdu izdalās ar urīnu.

DHEA sulfāts tiek izdalīts ar ātrumu 10-20 mg/24 stundās (35-70 µmol/24 stundās) vīriešiem un 3,5-10 mg/24 stundām (12-35 µmol/24 stundām) sievietēm un bez diennakts. ritms . Tas nesaistās ar specifiskiem plazmas proteīniem (SHBG vai CBG), tāpēc to koncentrācija neietekmē DHEA sulfāta līmeni. Tomēr DHEA sulfāts saistās ar seruma albumīnu.

Papildus DHEA sulfātam cirkulējošās asinīs ir dehidropiandrosterons (DHEA), kas veidojas daļēji virsnieru garozā un daļēji dzimumdziedzeros ar ātrumu 1/4 un 1/2 no DHEA sulfāta sekrēcijas ātruma vīriešiem. un sievietes, attiecīgi. Tā kā DHEA metaboliskais klīrenss ir ļoti ātrs, tā koncentrācija cirkulē ir zemāka par DHEA sulfāta koncentrāciju.

Pateicoties augstajai DHEA sulfāta koncentrācijai asinīs, ilgajam pussabrukšanas periodam un augstajai stabilitātei, kā arī tam, ka to galvenokārt iegūst no virsnieru dziedzeriem, DHEA sulfāts ir lielisks androgēnu sekrēcijas indikators.

Kāpēc ir svarīgi veikt dehidroepiandrosterona sulfātu (DHEA-S)?

Dehidroepiandrosterona sulfāts gandrīz pilnībā tiek ražots virsnieru garozā, vīriešiem - noteikts daudzums dzimumdziedzeros (5%). Sievietēm tas netiek ražots olnīcās. Šī hormona līmenis ir virsnieru dziedzeru androgēnu sintētiskās aktivitātes rādītājs. Hormonam ir vāja androgēna iedarbība, tomēr tā metabolisma procesā perifērajos audos veidojas testosterons un dihidrotestosterons. Dehidroepiandrosterona klīrensa ātrums ir zems. Šo indikatoru izmanto sieviešu hiperandrogēno stāvokļu (hirsutisma, plikpaurības, traucētas reproduktīvās funkcijas) diagnostikā, kā arī androgēnu ar aizkavētu seksuālo attīstību statusa novērtēšanai. Grūtniecības laikā

Dehidroepiandroterona sulfātu ražo mātes un augļa virsnieru garoza, un tas kalpo kā prekursors placentas estrogēnu sintēzei.

Tā līmenis grūtnieču asinīs ir mēreni samazināts. Bērniem dehidroepiandrosterona saturs palielinās līdz pubertātes vecumam un pēc tam pakāpeniski samazinās līdz ar vecumu.

DEA-S04 noteikšana asinīs kā virsnieru dziedzeru androgēnu ražošanas marķieris aizstāj 17-KS noteikšanu ikdienas urīnā. Tas novērš kļūdas, kas saistītas ar nepilnīgu paraugu ņemšanu, pavājinātu nieru darbību un novērš daudzu zāļu iejaukšanos 17-KS. Testu bieži izmanto kopā ar testosterona un SHBG (dzimumhormonus saistošā globulīna) noteikšanu.

Kādus apstākļus ārstē ar dehidroepiandrosterona sulfātu (DHEA-S)?

• virsnieru audzēji;
• olnīcu slimību diferenciāldiagnoze;
• osteoporoze;
• aizkavēta pubertāte.

Ja sievietēm ir paaugstināts testosterona līmenis, tad, mērot DHEA sulfāta koncentrāciju, var noteikt, vai tas ir saistīts ar virsnieru vai olnīcu slimību. DHEA sulfāta līmenis paaugstinās tikai virsnieru dziedzeru slimībām, piemēram, androgēnu producējošiem audzējiem, virsnieru hiperplāziju, hipotalāma-hipofīzes izcelsmes Kušinga sindromu ar 21-hidroksilāzes vai 11-beta-hidroksilāzes deficītu.

Lai pārbaudītu/uzlabotu, kuru orgānu darbību vajadzētu veikt dehidroepiandrosterona sulfāta (DHEA-S)?

Virsnieru dziedzeri.

Kā sagatavoties dehidroepiandrosterona sulfāta (DHEA-S) ziedošanai?

Pētījuma priekšvakarā no uztura jāizslēdz taukaini ēdieni un alkohols. Smēķēšana ir izslēgta stundu pirms asins paraugu ņemšanas. Uzņemšanas laikā subjektiem jābūt miera stāvoklī, sēdus vai guļus stāvoklī tukšā dūšā.

Ziedojumu materiāls Dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEA-S)

• asins serums;
• asins plazma (izmantojiet mēģenes ar EDTA vai heparīnu);

(dehidroepiandrosterons) ir polifunkcionāls steroīdu hormons. Tas ietekmē androgēnu receptorus. DHEA sulfāts tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem steroīdu hormoniem. Neskatoties uz salīdzinoši zemo androgēnu aktivitāti, tas bioķīmiski tiek pārveidots par progesteronu, testosteronu, kortikosteronu un estrogēnu. Savukārt iepriekš minētie hormoni ir iesaistīti dažādos uzdevumos, tostarp matu augšanā, vielmaiņas procesos, dzimumfunkcijās u.c. Hormonu satura līmenis nosaka androgēnas-sintētiskās virsnieru aktivitātes rādītāju. Dehidroepiandrosterons neuzrāda izteiktas dienas svārstības, un tam ir zems klīrensa ātrums.

Ar vecumu hormonu ražošana samazinās. Tas attiecas arī uz dehidroepiandrosteronu.

Pamatojoties uz DHEA sulfāta līmeni asinīs, tiek precīzi noteikts cilvēka vecums. Maksimālais hormona saturs organismā tiek sasniegts divdesmit gadu vecumā. Līdz septiņdesmit gadu vecumam tā līmenis var pazemināties līdz 90%. DHEA sulfāts tiek ražots virsnieru dziedzeros. Jāatzīmē, ka sievietēm hormonu līmeņa pazemināšanās nav tik intensīva. Tas var izskaidrot to ilgo kalpošanas laiku.

DHEA sulfāts, papildus dalībai estrogēna un testosterona ražošanā, palīdz imūnsistēmai saglabāt tās aizsargājošās īpašības.

Stress izraisa adrenalīna un kortizola līmeņa paaugstināšanos. Tajā pašā laikā DHEA sulfāta hormona satura līmenis izraisa dažādu slimību attīstību, tostarp sirds slimības un vēzi.

Palielināts dehidroepiandrosterona saturs provocē svara zudumu, neapdraudot apetīti. Tas ir saistīts ar vielmaiņas procesa normalizēšanos. Tomēr analīzes laikā konstatētais dehidroepiandrosterona līmeņa paaugstināšanās var liecināt par audzēja klātbūtni virsnieru garozā, ārpusdzemdes audzējiem vai androgenitālo sindromu. Turklāt DHEA sulfāts var paaugstināties, attīstoties tādām patoloģijām kā hirsutisms sievietēm,

DHEA sulfāts grūtniecības laikā notiek pirms placentas estrogēnu sintēzes.

Pēc dažu ekspertu domām, dehidroepiandrosteronu saturošu piedevu lietošana var ievērojami samazināt holesterīna līmeni, atbrīvoties no liekā svara un palielināt muskuļu masu. Ir arī pierādījumi, ka dehidroepiandrosterona lietošana palīdz palēnināt novecošanās procesu. Tomēr tajā pašā laikā nav rezultātu ilgtermiņa pētījumam par tā lietošanas drošību. Jāņem vērā, ka daudzos gadījumos dehidroepiandrosterona lietošana ir kontrindicēta. Pārdozēšana var izraisīt vēzi, tostarp prostatas vēzi. Dehidroepiandrosteronu saturošu zāļu pašpārvalde nav atļauta. Nepieciešama medicīniska konsultācija un citu hormonu satura analīze.

Pēc dažu ekspertu domām, dehidroepiandrosterona lietošana var uzlabot pašsajūtu, apmierinātības ar dzīvi sajūtu, domu asumu un atmiņu, kā arī palielināt enerģiju. Tomēr šodien nav viennozīmīgi pozitīvu datu, kas apstiprinātu tā ikdienas lietošanu (īpaši sievietēm).

Izrakstot zāles, kas satur hormonu, jāņem vērā viss iepriekš minētais.

DHEA ir dabisks hormons, ko galvenokārt ražo virsnieru garozā, ko atkarībā no ķermeņa vajadzībām var pārvērst dzimumhormonos testosteronā vai estrogēnā. DHEA papildinājumam ir spēcīgs pretnovecošanās efekts, taču dati par šī piedevas priekšrocībām nav ticami.

Apraksts

DHEA ir dabisks hormons, ko atkarībā no ķermeņa vajadzībām var pārveidot par testosteronu vai estrogēnu. DHEA papildinājumam ir spēcīgs pretnovecošanās efekts, taču dati par šī piedevas priekšrocībām nav ticami. Zināms arī kā: DHEA, progesterons, hidroksiandrosterons, 3β-hidroksi-5-androsten-17-ons. Nedrīkst sajaukt ar: DMAE (savienojums, kas strukturāli saistīts ar holīnu), DMAA (stimulants)

Uzmanību! DHEA papildināšana nav apstiprināta visās sporta līgās (šobrīd WADA sarakstā ir aizliegta viela).

No ziņojuma (1998. gadā) ir minēts viens, ka DHEA piedevu kvalitātes kontrole nebija atbilstoša; pašreizējais ražošanas stāvoklis nav zināms. Tas ir testosterona pastiprinātājs. Papildinājums ir efektīvāks, ja to kombinē ar aromatāzes inhibitoriem.

Darbība DHEA

• Antiestrogēns

  Menopauze

  tauku zudums

  Jaunības saglabāšana

  Palieliniet testosteronu

DHEA / DHEA: kā lietot

DHEA papildināšana ir efektīva, ja to lieto personām, kas vecākas par 40 gadiem, 25–50 mg devās, un ilgstoša 100 mg lietošana šajā demogrāfiskajā grupā ir droša. Lai gan DHEA lietošanas efektivitāte jaunākiem cilvēkiem testosterona palielināšanai nav noteikta, šim nolūkam parasti izmanto 200 mg šī piedevas.

Izcelsme un struktūra

Izcelsme

Pirmo reizi 1934. gadā vācu ārsti Ādolfs Buternands un Hanss Dannenbaums izolēja DHEA cilvēka urīnā. Vielas kā urīna metabolīta apstiprināšana notika 1943. gadā un izolēšana no seruma 1954. gadā. Dehidroepiandrosterons jeb DHEA ir otrs visizplatītākais cilvēka organismā cirkulējošais steroīds, un tas kalpo kā substrāts (prekursors) citiem androgēniem, piemēram, testosteronam un dihidrotestosteronam (DHT), kā arī estrogēniem, piemēram, estrogēnam un 17β-estradiolam. Viela tiek uzglabāta DHEA un tā sulfāta konjugāta DHEAS (dehidroepiandrosterona sulfāts, visizplatītākais cirkulējošais steroīds) formā tālākai metabolismam jaudīgākās molekulās. Kā papildinājums DHEA darbojas, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar DHEA samazināšanos (novecojot, DHEA līmenis samazinās pēc 30–40 gadu vecuma; ar nieru mazspēju samazinās arī DHEA sintēze), to dažreiz lieto, lai palielinātu DHEA metabolītu daudzumu. piemēram, testosterons, īsā laika periodā.

Struktūra

Oficiālais DHEA nosaukums ir 3β-hidroksi-5-androsten-17-ons. Vielai ir kopīgs skelets ar holesterīnu, izņemot vienu sānu ķēdi, sānu ķēdes atlikumus aizstāj ar ketonu grupu.

Īpašības

DHEA molekulārā formula ir C19H28O2. Tā molekulmasa ir 288,43.

DHEA bioloģiskā nozīme

DHEA sintēze un metabolisms

Uztura holesterīns tiek pārveidots par pregnenolonu, izmantojot CYP11A1 enzīmu, un pēc tam pārvēršas par DHEA, iedarbojoties ar CYP17 enzīmu (P450c17), kas pazīstams arī kā 17-alfa-hidroksilāzes 17,20-liāze. DEA sulfāta transferāze pārvērš DHEA par DHEA, un to var pārvērst atpakaļ ar sulfatāzes starpniecību, radot lielu apmaināmu DHEA:DHEAS baseinu, kas cirkulē organismā turpmākai vielmaiņai. DHEA parasti tiek sintezēts virsnieru garozā (mazajos dziedzeros virs nierēm), jo otrā metabolīta (CYP17) izteikta lokalizēta ir augsta. DHEA sintēze var notikt sēkliniekos, olnīcās un smadzenēs, kur cirkulējošais DHEA līmenis tiek sintezēts lokāli, neatkarīgi no pārējā ķermeņa, kur DHEA var sasniegt 6-8 reizes lielāku koncentrāciju nekā sistēmiskā serumā. DHEA no holesterīna veido divi enzīmi, un tas ir atrodams visaugstākajā koncentrācijā virsnieru dziedzeros. Sākot no DHEA kopuma: DHEAS, DHEA parasti var tieši pārveidot par androstenedionu, izmantojot 3β-HSD enzīmu, un pēc tam var sekot vairāki konversijas ceļi. Androstenedionu var novirzīt pret visspēcīgāko androgēno hormonu 5α-dihidrotestosteronu (DHT), vai arī to var pārveidot par testosteronu un pēc tam kļūt par substrātu 5α-reduktāzes enzīmam vai būt par substrātu 5α-reduktāzes enzīmam (kas jāpārvērš par 5α-androstenedions), pārveidots par DHT. Katrai konversijai ir nepieciešama viena izeja caur 5α-reduktāzes enzīmu un viena izeja caur enzīmu 17β-HSD (pārvēršot androstenedionu par testosteronu un 5α-androstenedionu par DHT). Ja kāds no iepriekš minētajiem androgēniem nav enzīms 5α-reduktāzes substrātam, tos var izmantot aromatāzes enzīma substrāta vietā un pārvērst par estrogēniem. Androstenedions tiks pārveidots par estronu un testosterons tiks pārveidots par estrogēnu; Abus hormonus, kuru priekšā ir 5α, nevar pārvērst par estrogēnu, un estronu var pārvērst par estrogēnu ar to pašu iepriekš minēto 17β-HSD enzīmu. Savā ziņā androstenedions un testosterons ir divvirzienu hormoni, un tos var pārveidot par spēcīgākiem androgēniem (izmantojot 5α-reduktāzi) vai spēcīgākos estrogēnos (ar aromatāzes palīdzību). Androstenedions veido šī daudzvirzienu ceļa sākumu, bet DHEA veido krātuvi, no kuras tiek ražots androsterons. DHEA, pilnīgi neatkarīgi no iepriekš minētajiem klasiskajiem steroīdu ceļiem, var pārveidot par bioloģiski aktīviem DHEA atvasinājumiem, parādot citu iespējamo DHEA metabolisma ceļu. DHEA var pārvērst par 7α-hidroksiDHEA, izmantojot oksisterola 7α-hidroksilāzes enzīmu (saistīts ar CYP3A4/5), un šo molekulu var pārveidot par tās beta formu (7β-hidroksiDHEA) ar 1. tipa 11β-HSD. Šis ir tas pats enzīma ceļš. ko androstendions var uzņemt un pēc izomerizācijas līdz epiandrosteronam izveidot 7α-hidroksiepiandrosteronu un 7β-hidroksiepiandrosteronu. DHEA pārvēršanās par 7α un 7β oksidētiem metabolītiem neaprobežojas tikai ar steroidogēniem audiem (sēkliniekiem, olnīcām) vai virsnieru dziedzeriem, un tā var notikt smadzenēs, liesā, aizkrūts dziedzerī, perianālajā ādā, vēdera ādā, zarnās, resnajā zarnā, aklajā zarnā un muskuļos. audus. Gan 7α, gan 7β hidroksiDHEA var tālāk pārveidot par 7-okso-DHEA, ko dažreiz dēvē par 7-Keto (tirdzniecības nosaukums), izmantojot tos pašus 11β-HSD enzīmus. Vienkārši sakot, DHEA var atvasināt, izmantojot CYP7B1 enzīmu, un šis process ir neatgriezenisks. 7α- un 7β-konjugātus var pārvērst savā starpā, izmantojot 7-okso (pazīstams arī kā 7-keto) kā starpproduktu. Šie DHEA metabolīti ir vairāk iesaistīti DHEA imunoloģiskajās un iekaisuma funkcijās, kā arī dažās neiroloģiskās funkcijās. DHEA var veidot bioloģiski aktīvus metabolītus ne tikai caur androstenedionu, bet arī neatkarīgi no klasiskās steroīdu sintēzes.

Izvadīšana no organisma

Androgēni parasti tiek pārveidoti par androsterona glikuronīdu, ūdenī šķīstošu testosterona un DHT atvasinājumu, un pēc tam izdalās ar urīnu. Tas nav vienīgais metabolīts ar urīnu, jo lielākā daļa citu steroīdu molekulu var izdalīties ar urīnu, tāpat kā DHEA.

DHEA: darbības mehānismi

Papildus tam, ka DHEA darbojas kā steroīdu hormonu noliktava (kuri netieši ar citu hormonu starpniecību iedarbojas uz vielmaiņu), DHEA var darboties arī tieši. Ir pierādīts, ka pats par sevi aktīvais G-citozola membrānas proteīns, ja to inkubē ar endotēlija šūnām, var paaugstināt cGMP un slāpekļa oksīda līmeni, izmantojot fosfoinozīta-3-kināzi/proteīnkināzi B. Šis rezultāts (palielinot cGMP un slāpekļa oksīda līmeni) novērots vīriešiem pēc 50 mg DHEA piedevas dienā. Iespējams, ka DHEA ir kardioprotektīvs efekts. Androgēnu, estrogēnu un progesterona antagonistu vienlaicīga lietošana (lai noteiktu, vai šīs ietekmes ir izraisījusi šo hormonu uzņemšana) neizraisīja nekādu antagonismu, kas kavētu šo iedarbību. Jādomā, ka DHEA ir tiešs agonists/aktivators, tomēr nevar izslēgt DHEA metabolītu (7α-hidroksi, 7β-hidroksi, 7-okso) lomu. Šim receptoram ir augsta afinitāte pret DHEA pie 48,7 pM, un tas ir piesātināts diapazonā no 1 līdz 10 mikroniem. Šis pats G receptors var fosforilēt RVC 1/2 un spēlē lomu apoptozes regulatora Bcl-2 stabilizēšanā. RVC 1/2 fosforilēšana izraisīja angiogēzes palielināšanos, tas kļuva pamanāms, kad tika inkubēts DHEA un ar albumīnu saistīts DHEA. Imūnās šūnās DHEA-S (sulfāta versija) arī izraisa superoksīda ražošanas palielināšanos neitrofilos (cilvēkiem) atkarībā no devas, tieši ar PKC aktivāciju. Ir pierādīts, ka DHEA metabolītam, kas pazīstams kā 7β-hidroksi-DHEA, ir pretiekaisuma iedarbība, kas ir pierādīta in vivo, mazinot pro-iekaisuma TNF-α reakciju un modulējot prostaglandīnu sintēzi, tādējādi mazinot turpmāko iekaisumu. DHEA ir arī androgēna un estrogēna aktivitāte tieši, bez nepieciešamības to pārveidot par androgēniem vai estrogēniem; tomēr tā darbība ir vāja attiecībā pret androgēnu un estrogēnu receptoriem. DHEA metabolīti var arī modulēt šos efektus.

Izsīkums un adrenalīna nogurums

Tiek uzskatīts, ka "adrenalīna noguruma" situācijās ievērojami samazinās DHEA un DHEAS, sēru saturoša DHEA konjugāta, endogēnais līmenis.

Vecuma atkarība

Šķiet, ka DHEA un tā konjugētais DHEAS ir saistīts ar vecumu un samazinās līdz ar novecošanos gan vīriešiem, gan sievietēm. DHEA līmenis pēc piedzimšanas ir salīdzinoši augsts un strauji pazeminās līdz pubertātes vecumam, pēc tam tas atgriežas suprafizioloģiskajā līmenī, kas saglabājas stabils līdz apmēram 25-35 gadu vecumam, pēc tam tas nepārtraukti samazinās. 70 gadu vecumā DHEA līmenis ir aptuveni 20% no 25 gadu vecuma. Cirkulējošais DHEA līmenis 4,1 nmol/L jeb 1500 ng/ml parasti tiek uzskatīts par vidējās DHEA koncentrācijas diapazona zemāko robežu jauniem vīriešiem (15–39 gadus veciem). Daudzi pētījumi, kuros ziņots par DHEA "deficītu" gados vecākiem vīriešiem, izmanto šos skaitļus, lai noteiktu trūkumu. Papildinājums ar DHEA, kas atjauno DHEA līmeni serumā (50-100 mg dienā), nevar novērst novecošanas bieži sastopamās "blakusparādības", piemēram, libido zudumu vai kaulu metabolisma samazināšanos, jo vairumā gadījumu DHEA līmenis un simptomi, ko mēs saucam par "novecošanos" ” nav saistīti. Cirkulējošā DHEA līmeņa samazināšanās līdz ar vecumu, atšķirībā no līmeņa vai kreatīna līmeņa pazemināšanās, kas novērota dažās populācijās, neliecināja par DHEA deficīta stāvokli, kam būtu nepieciešama īpaša uzraudzība un papildināšana.

DHEA farmakokinētika

Bioloģiskā pieejamība, lietojot lokāli

DHEA parasti pārdod kā krēmu lokālai lietošanai uz ādas. Šis līdzeklis palīdz uzlabot ādas kvalitāti, taču pat lokāli lietojot, zāles iedarbojas uz asinīm un citām ķermeņa daļām. Vienā pētījumā 36 veselas vecākas sievietes (60-70 gadus vecas) uzklāja 4 g DHEA krēma (10%) vai gela (10%) uz 30 x 30 cm lielu laukumu un pēc tam salīdzināja rezultātus ar perorālu 100 mg DHEA. Perorāli ievadītā Cmax bija 15,6 ± 2,5 ng/ml (no sākotnējā līmeņa 2,3 ± 0,3) pie Tmax 1 stundas, mērot 5,7 ± 0,5 ng/ml pēc 6 stundām, un sākotnējā vērtība tika sasniegta pēc 24 stundām. Lietojot želeju vai krēmu, pēc 12 stundām tika novēroti līmeņi 8,2 +/- 2,0 nmol/l un 8,0 +/- 1,2 nmol/l, kas pakāpeniski palielinājās līdz 24 stundām, tad pētījums tika pārtraukts, koncentrācija serumā palielinājās. pēc 18 stundām. Interesanti, ka, lietojot krēmu vai želeju, cirkulējošais DHEA līmenis neatšķīrās, salīdzinot ar testosterona vai estrogēna līmeņa paaugstināšanos. Izrādījās, ka krēma lietošana radīja ievērojami augstāku androstenediona koncentrāciju 24 stundu laikā, un lokālai lietošanai kopumā bija labvēlīga ietekme uz androgēnu metabolismu, atšķirībā no perorālas lietošanas. Lietojot krēmu ilgāk par 14 dienām, ir pierādīts, ka krēms var ietekmēt hormonu stāvokli labāk nekā gēls; lokāli lietojot, nebija būtiskas ietekmes uz DHEAS līmeni. Vietēja lietošana ir saistīta arī ar ievērojamu hormonu līmeņa paaugstināšanos asinīs vairāku dienu laikā; lai gan pastiprinošo efektu var izraisīt lokāla DHEA iedarbība, kuras darbības ilgums bija vairāk nekā 24 stundas. Pēc 12 mēnešiem ikdienas seruma līmenis bija līdzīgs tiem, kas tika mērīti 28 dienas vēlāk. Neraugoties uz atšķirībām kinētikā, lokālā krēma un perorālās formas kopējā biopieejamība bija salīdzināma ar minimālām AUC atšķirībām, izņemot DHEAS, kas, lokāli lietojot, būtiski nepalielinājās. Augstāks androgēnu līmenis, lietojot lokāli, var būt saistīts ar androgēnu enzīmu sadalīšanos, ko veic UDP-glikuronoziltransferāzes enzīmi, kas ir visvairāk sastopami kuņģa-zarnu traktā un aknās. Mērot asinīs, visizplatītākais androgēns bija metabolīts ADT-G (androsterona glikuronīds), kas veido 90% no visiem androgēniem; pēc lietošanas sievietēm pēc menopauzes saturs sasniedz 70%. Ir svarīgi atzīmēt ADT-H ietekmi uz sievietēm, jo ​​lielākā daļa DHEA androgēnu sintēzes sievietēm notiek perifērajos audos, un tas var būt drošāks androgēnas iedarbības biomarķieris nekā cirkulējošais testosterona līmenis. Vietējai lietošanai ir salīdzināma biopieejamība (procentuālā iekļūšana asinsritē), salīdzinot ar perorālu lietošanu. Lietojot lokāli, DHEA ir efektīvāka pret androgēniem, piemēram, testosteronu (augstāka biopieejamība), nekā lietojot iekšķīgi; un, lai gan īstermiņā nav atšķirību, šķiet, ka DHEA krēms ir efektīvāks par želeju.

Iekšķīgai lietošanai

Perorālas DHEA piedevas Tmax ir ļoti mainīgs un pastāvīgi svārstās. Daudzi pētījumi liecina, ka, lietojot lielas devas, Tmax ir aptuveni 1-3 stundas, bet ir dati par Tmax vērtībām līdz 7-12 stundām. Jauniem vīriešiem (18-42 gadus veciem) DHEA 50 mg devā būtiski nemaina DHEA/DHEAS līmeni asinīs, savukārt 200 mg var mainīt šo līmeni. Tajā pašā populācijā testosterona un dihidrotestosterona līmenis plazmā ar DHEA būtiski nepaaugstinājās, savukārt seruma ADT-G (androgēnu metabolīts) palielinājās atkarībā no devas, vidēji 24 stundas, AUC vērtības palielinājās no 198 ng / h / ml līdz 603 (pēc 200 mg uzklāšanas).

Metabolisms un metabolīti

DHEA metabolīts, kam piemīt ievērojamas pretiekaisuma īpašības, ir β-AET, citādi pazīstams kā androsten-3β, 7β, 17β-triols.

Ietekme uz ķermeni

Mijiedarbība ar hormoniem

Kortizols

Pastāv DHEA pseido līdzsvars ar kortizolu kā diviem pretējiem hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas hormoniem. Abiem hormoniem ir dažas līdzības, jo abu izdalīšanos stimulē adrenokortikotropais hormons (AKTH). Šī attiecība ir saistīta ar abu vielu cirkulācijas līmeni; Kortizola darbības “pīķa” iestājas no rīta, pēc tam dienas laikā tā aktivitāte samazinās, savukārt DHEA tiek uzskatīts par stabilāku, bet samazinās arī tā koncentrācija; abas vielas ir pozitīvi korelētas asins serumā, savukārt vienas satura palielināšanās noved pie otras satura palielināšanās veseliem indivīdiem. Interesanti, ka DHEA līmeņa pazemināšanās līdz ar vecumu ir paralēla kortizola līmeņa pazemināšanai, saglabājot šo līdzsvaru; tādējādi novecošanās process pats par sevi nevar izraisīt līdzsvara izmaiņas. Tā kā DHEA ir stabilāks par kortizolu, šķiet, ka tas ir labāks biomarķieris adrenalīna aktivitātei. DHEA un kortizols pastāv proporcijā, un slimības stāvokļos tiek novērotas šīs attiecības novirzes. Paaugstināta kortizola:DHEA attiecība (vairāk kortizola, mazāk DHEA) tiek novērota rezistentas depresijas, anoreksijas, bipolāru traucējumu un, mazākā mērā, šizofrēnijas gadījumā. DHEA piedevu lietošana 100 mg devā 6 nedēļas var samazināt šizofrēnijas simptomus, bet ne tik būtiski kā sarežģīta ārstēšana. Paaugstināts DHEA līmenis attiecībā pret kortizolu veicina hroniska noguruma sindroma attīstību. Kortizola/DHEA attiecība galvenokārt ir atkarīga no atbildes reakcijas uz DHEA mainīguma. Vienā pētījumā ar cilvēkiem ar šizofrēniju tika atzīmēts, ka labvēlīgāka ietekme tika novērota personām ar augstāku kortizola līmeni salīdzinājumā ar DHEA vai ar stabilāku attiecību. Citi savienojumi, kas ietekmē kortizola attiecību, ir DHEA-melatonīns, kas palielina DHEA attiecībā pret kortizolu, un L-teanīns, kas var būt efektīvāks, ja to lieto cilvēkiem ar šizofrēniju un kuriem ir paaugstināta kortizola:DHEA attiecība. Starp šiem diviem hormoniem ir jābūt līdzsvaram, un DHEA var sniegt diezgan daudz priekšrocību šī līdzsvara “labošanā” hiperkortizolēmijas (augsta kortizola līmeņa asinīs) gadījumā.

Testosterons (un androgēni)

Īstermiņa papildināšana ar 50 mg DHEA var paaugstināt brīvā testosterona līmeni pusmūža vīriešiem un novērst turpmāku pazemināšanos augstas intensitātes treniņu periodos.

Mijiedarbība ar lipīdu metabolismu un sirds veselību

Endotēlija un asinsvadu veselība

Ir konstatēts, ka DHEA kopā ar G-proteīnu iedarbojas uz citosolu, kas var izraisīt reakciju caur MAPK un fosfoinozīta kināzi / proteīnkināzi B, kas izraisa cGMP palielināšanos. Šim receptoram ir augsta afinitāte pret DHEA (48,7); piesātinājums tiek novērots diapazonā no 1-10 μm, un tā aktivizēšana ir saistīta ar kardioprotektīvu iedarbību. Šī receptora biomarķieri ir novēroti in vivo pēc DHEA 50 mg papildināšanas, un tiem ir arī kardioprotektīva iedarbība. DHEA var būt tieša aizsargājoša iedarbība uz endotēliju (asinsvadu sieniņām), palīdzot uzturēt asinsvadus veselus un funkcionālus.

aterosklerozi un holesterīnu

DHEA spēj pazemināt lipoproteīnu līmeni, pārvēršot to par estrogēnu. Ir pierādīts, ka DHEA piedevu lietošana cilvēkiem un dzīvniekiem samazina lipoproteīnu līmeni. DHEA arī samazina kopējo holesterīna līmeni (ZBL un ABL) neatkarīgi no iepriekšējiem veselības stāvokļiem. Dažos pētījumos nav konstatēts lipoproteīnu samazinājums, šajos pētījumos arī nav konstatēts abu lipoproteīnu samazinājums (teorētiski). Nebija arī estrogēna līmeņa izmaiņu. Vairāki pētījumi norāda uz neatbilstībām un atzīmēja estrogēna palielināšanos bez lipoproteīnu izmaiņām. Tomēr perspektīvie pētījumi par aterosklerozi nav pierādījuši saistību starp DHEA / DHEAS līmeni un aterosklerozes patoģenēzi. Ir pierādījumi, ka DHEA var ievērojami samazināt lipoproteīnu līmeni, ko var izraisīt ietekme uz estrogēnu. ZBL un ABL ir samazināts, tomēr klīniski DHEA joprojām tiek uzskatīts par kardioprotektīvu līdzekli.

Ietekme uz ilgmūžību

Telomēri

Viens pētījums liecina, ka telomērs pagarinās ar 5-12,5 mg dienā DHEA, bet lielākas devas saīsina telomērus. Izņemot šos pētījumus, nav veikti citi novērojumi par DHEA papildu ietekmi uz telomēra garumu.

Mijiedarbība ar glikozes metabolītu

Cilvēku izmēģinājumi

Pētījumos, kuros novērtēta DHEA ietekme uz jutību, ir konstatēti uzlabojumi, lietojot 50 mg dienā 6 mēnešus vai ilgāk personām no 65 gadu vecuma ar glikozes apstrādes traucējumiem. Pētījumi liecina arī par uzlabotu jutību pret . Šīs devas lietošana sievietēm ar traucētu glikozes toleranci 3 mēnešus izraisīja blakusparādību samazināšanos laika gaitā, lai gan tas neietekmēja jutību pret. Vienā pētījumā 25 mg dienas deva uzlaboja jutību pret cilvēkiem bez glikozes nepanesības, un īstermiņa pētījumā tika konstatēta paaugstināta jutība pret glikozes nepanesamību (bet neuzlabojas glikozes nepanesamība), jo palielināta T-limfocītu saistīšanās ar . Vienā pētījumā, izmantojot 10% DHEA krēmu, tika atzīmēts, ka bija iespējams samazināt līmeni (-17%) un glikozes līmeni tukšā dūšā (-11%). Ir pierādīts, ka DHEA 25 mg dienā vīriešiem ar hiperholesterinēmiju ir labvēlīgs jutīguma pret . Rezultāti ar DHEA ir atkarīgi no devas, 1600 mg DHEA dienā vīriešiem neuzrāda insulīnu reaģējošu efektu. Dažos pētījumos nav konstatēts būtisks jutīguma uzlabojums, lietojot 50 mg DHEA dienā 3 mēnešus veseliem vecākiem vīriešiem ar lieko svaru ar zemu (mazāk nekā 1500 ng/ml) DHEA līmeni. Sievietēm pēcmenopauzes periodā DHEA efektivitāte nav pierādīta, un arī DHEA un fiziskās slodzes kombinācija neveicina DHEA efektivitāti. Dažos pētījumos, lai gan tika atzīmēts nulles rezultāts, tika konstatētas arī līmeņa un AUC lejupslīdes tendences. Vismaz divos pētījumos ir konstatēts nenozīmīgs līmeņa paaugstinājums, nemainot glikozes līmeni serumā, lietojot 50–75 mg DHEA dienā, kas liecina par rezistences tendenci, lai gan rezistences pakāpe bija minimāla. DHEA ietekme uz jutību pret ir apšaubāma.

seksuālais dimorfisms

Uz insulīnu reaģējoša iedarbība ir vairāk raksturīga vīriešiem, jo ​​pēc DHEA papildināšanas cirkulē lielāks androgēnu līmenis. Androgēnu līmenis samazinās līdz ar vecumu, apgriezti ar jutību pret; DHEA jutīguma pētījumi pēc papildināšanas, neraugoties uz vienprātības trūkumu, liecina, ka līdzeklis ir daudzsološāks vīriešiem nekā sievietēm (lai gan tas var būt saistīts ar mazāku pētījumu skaitu ar vīriešiem).

DHEA/DHEA kultūrismā

Viens DHEA pētījums tika veikts ar 9 vīriešiem vecumā no 23 +/- 4 gadiem. Tika konstatēts, ka DHEA piedevas lietošana devā 150 mg dienā 6 no 8 nedēļām (1-2, 4-5, 7-8) neizraisīja testosterona un estrogēna līmeņa paaugstināšanos cirkulācijā. , un DHEA paraugu zuduma dēļ seruma līmeni nevarēja izmērīt. 100 mg DHEA 19 gadus veciem (+/- 1 gadu veciem) vīriešiem izraisīja cirkulējošā DHEA palielināšanos 2,5 reizes, testosterona līmeņa paaugstināšanos un muskuļu sabrukšanas marķieru samazināšanos. Citā pētījumā, kurā piedalījās 19-22 gadus veci vīrieši, kuri katru dienu 28 dienas lietoja 100 mg DHEA, tika konstatēts testosterona līmeņa paaugstināšanās cirkulē no 18,2 +/- 6,8 nmol līdz 25,4 +/- 8,1 nmol; 39% pieaugums (brīvais testosterons palielinājās par 4%) ar futbolu neietekmēja skeleta muskuļu masu. 40 mg DHEA lietošana pusaudžiem ar aptaukošanos neietekmēja muskuļu masu; 25 mg DHEA nepaaugstināja testosterona līmeni jauniem vīriešiem, un muskuļu masa netika izmērīta, bet 1600 mg deva dienā 28 dienas samazināja tauku masu bez svara izmaiņām, kas nozīmē muskuļu hipertrofiju, bez izmaiņām testosterona līmenī. Vairumā pētījumu ir pierādīts, ka 100–150 mg DHEA palielina testosterona līmeni, taču tas pats par sevi neizraisa muskuļu masas pieaugumu. Ir maz pētījumu, kas apvieno efektīvas DHEA devas un svarcelšanu jaunā vecumā.

DHEA ietekme uz tauku masu un aptaukošanos

maltīte

Vairākos pētījumos, kuros mēra barības uzņemšanu žurkām ar DHEA, konstatēts, ka DHEA samazināja barības uzņemšanu par 0,3%, 0,4% un 0,6% no barības svara. DHEA ir saistīts ar taukainas pārtikas patēriņa samazināšanos, jo īpaši pie tik zemām devām kā 25 mg/kg ķermeņa masas vai 4 mg/kg cilvēka ķermeņa ekvivalenta. Lietojot kopā ar DHEAS, cilvēkam rodas sāta sajūtu pēc ēšanas. Iespējams, ka DHEA pati par sevi var samazināt kaloriju patēriņu, jo īpaši taukainos pārtikas produktos, kas var veicināt jebkādu novēroto ķermeņa tauku samazināšanos.

Darbības mehānismi

Pētījumā ar kastrētām un nesterilētām žurkām ar svara zudumu saistītās ietekmes atšķirības netika konstatētas. Jādomā, ka pašam DHEA ir pretaptaukošanās efekts, nepārvēršoties par testosteronu. DHEA ir iesaistīts proteīna satura samazināšanā PPAR receptoros tauku šūnās, kā arī sterīnu reaģējošā secības elementu saistošajā proteīnā un adipocītu lipīdus saistošajā proteīnā. Ir arī pierādīts, ka DHEA žurkām palielina atdalāmo proteīnu ekspresiju adipocītos.

Pētījumi

Vienā pētījumā, kurā tika pētīta ļoti lielas DHEA devas (1600 mg) ietekme, tika konstatēta tauku masas samazināšanās par 31%, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, bez būtiskām ķermeņa svara izmaiņām.

Mijiedarbība ar kuņģa-zarnu traktu

Uztura sagremojamība

Pētījumā ar vecām žurkām, kuras 13 nedēļas baroja ar 0,5% DHEA, otrajā ārstēšanas nedēļā tika konstatēts neliels olbaltumvielu uzsūkšanās samazinājums zarnās (-4%), savukārt 6. nedēļā samazinājums bija mazāk izteikts. DHEA papildināšana neietekmē taukskābju uzsūkšanos.

resnās zarnas vēzis

DHEA statuss asinīs ir saistīts ar resnās zarnas vēža risku, un apstiprinātie resnās zarnas vēža gadījumi ir par 13% zemāki DHEA un 21% zemāki DHEAS, kas norāda uz saistību starp DHEA un samazinātu resnās zarnas vēža risku. Oksidētajiem DHEA metabolītiem (metabolītiem, kas nav androgēni vai estrogēni steroīdi) Caco-2 šūnās (in vitro zarnu šūnu modelis) ir antiproliferatīvas īpašības un tie var kavēt kancerogēnu augšanu.

Ietekme uz neiroloģiju

Garastāvoklis un pašsajūta

Vairāki pētījumi pagātnē mēdz saistīt DHEA papildināšanu ar uzlabotu garastāvokli gados vecākiem cilvēkiem ar zemu DHEA līmeni organismā. Dubultaklos placebo pētījumos labklājības uzlabošanās tika novērota gan DHEA, gan placebo grupās; tiek pieņemts, ka DHEA nav ārstnieciskas iedarbības uz veseliem cilvēkiem. Daži pētījumi nav parādījuši uzlabojumus veseliem vīriešiem, bet norāda, ka androgēnu deficīts var būt priekšnoteikums. Tiek uzskatīts, ka DHEA uzlabo labsajūtu, palielinot beta-endorfīnu, citu neirosteroīdu līmeni organismā un smadzenēs, kas ir atbildīgi par laimes sajūtu. Nieru mazspējas gadījumā cirkulējošais DHEA līmenis ir zems, un tas ir saistīts ar zemu virsnieru darbību, nevis ar vecumu saistītu samazināšanos. Šajā stāvoklī DHEA papildināšana ir efektīva un uzlabo garastāvokli un pašsajūtu vairāk nekā placebo grupā. Viens pētījums liecināja, ka DHEA varētu lietot arī stabiliem HIV inficētiem pacientiem. Šis papildinājums ir izmantots, lai uzlabotu garastāvokli cilvēkiem ar nieru mazspēju, bet nav pierādīts, ka tas būtu efektīvs citādi veseliem cilvēkiem. Gados vecākiem vīriešiem ar androgēnu deficītu DHEA neietekmē garastāvokli.

Prostatīta sekas

Prostatas specifiskais antigēns (PSA)

PAP ir biomarķieris prostatas hipertrofijas un prostatas vēža riska mērīšanai. Ja SAP līmenis asinīs paaugstinās, tas liecina, ka var palielināties prostatas vēža attīstības risks. Pētījumi par DHEA piedevu lietošanu vīriešiem, mērot FAP, nekonstatēja FAP cirkulācijas līmeņa paaugstināšanos, lietojot 100 mg dienā vienu gadu vai 6 mēnešus un 50 mg īstermiņā vai 6 mēnešus. In vitro DHEA var palielināt SAP sekrēciju prostatas šūnās tikai vēža šūnu klātbūtnē un mazākā mērā nekā citi androgēni, piemēram, testosterons. Lai gan ir bioloģisks pamatojums tam, kāpēc DHEA un tā metabolīti (testosterons, dihidrotestosterons) palielina prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni un risku saslimt ar prostatas vēzi, DHEA neuzrāda šo efektu vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem bez prostatas vēža. .

prostatas svars

Pētījumos, kuros mērīja prostatas svaru žurkām, izmantojot mazu DHEA devu ilgākā laika periodā, DHEA nebija saistīta ar palielinātu prostatas svaru, neskatoties uz cirkulējošā testosterona un DHEA/DHEAS palielināšanos.

Intervences pētījums (ar cilvēkiem)

Vīriešiem

Pārskatot 28 pētījumus par DHEA vīriešiem, atklājās, ka septiņos gadījumos zinātniskā hipotēze neapstiprinājās (31%), bet atlikušajos piecpadsmit gadījumos tā apstiprinājās (69%); nav pētījumu, kas būtu atzīmējuši DHEA kaitīgo ietekmi. Neitrālos pētījumos nav atklāts nekāds ieguvums no DHEA papildināšanas vīriešu uzlabošanā, kā arī nav bijusi nekāda ietekme uz kaulu minerālvielu metabolismu vai kaulu masu, kā arī nav bijusi nekāda ietekme uz skeleta muskuļu masu. Viens neitrāls pētījums par multiplās sklerozes diagnostiku, kas tika prezentēts konferencē Berlīnē, nekonstatēja nozīmīgu DHEA ieguvumu. Tika veikti testi, kas liecināja par labvēlīgo ietekmi uz hormonālo stāvokli (androgēni), lipīdu profilu, garastāvokli un depresiju, locītavu sāpēm, endotēlija funkciju (sirds veselību), kaulu minerālo blīvumu (tikai augšstilba kauliem), imunitāti, šķietamo jutību pret ķermeni un ķermeņa sastāvu. Viens pētījums parādīja DHEA ieguvumu sāpīgajā iedzimtas angioneirotiskās tūskas stāvoklī. DHEA papildināšana devā 50-100 mg dienā var samazināt gandrīz visus "novecošanās" aspektus, tomēr šie dati tiek apstrīdēti. Vienīgā tēma, kas ir būtiski pētīta, ir nieru mazspējas ārstēšana ar 50-100mg DHEA piedevu, kam ir kardioprotektīvs efekts (endotēlija līmenī, palīdz pazemināt lipīdu līmeni) vīriešiem vecākiem par 40 gadiem.

Sieviešu vidū

Pārskatot 63 pētījumus, kuros tika pētīta DHEA papildināšanas ietekme uz sievietēm, 11 pētījumos (17%) netika konstatēta būtiska ietekme, bet 52 no tiem (83%) – pozitīva ietekme. Šajā pārskatā netika ziņots par negatīviem atklājumiem. Neitrālie pētījumi (tie, kas neatrada statistiski nozīmīgu ieguvumu) ietvēra: ķermeņa uzbūves, fizisko spēju, menopauzes simptomu, kaulu masas, jutīguma, garastāvokļa, imunoloģijas, izziņas un seksualitātes pētījumus nieru mazspējas gadījumā. Iepriekš minētajā MS pētījumā (sadaļā par vīriešiem) tika pārbaudītas arī sievietes ar tādiem pašiem nulles rezultātiem. Ir konstatēts, ka DHEA ir labvēlīga ietekme uz ādu, ja to lieto lokāli un iekšķīgi, kā arī ietekmē lipīdu profilu, sirds veselību, kaulu minerālo blīvumu, ķermeņa uzbūvi, seksualitāti, garastāvokli, depresiju, jutību pret un menopauzes simptomus, piemēram, karstumu. mirgo. Daži pētījumi tika izslēgti noteiktu slimību stāvokļu, piemēram, nieru mazspējas, anorexia nervosa, vairogdziedzera paplašināšanās vai sarkanās vilkēdes, specifiskā rakstura dēļ. Sievietēm DHEA papildināšana, šķiet, atbalsta sirds veselību, bet vīriešiem ir mazāk pierādījumu par šo ietekmi. Tomēr ir daudz vairāk pierādījumu par DHEA labvēlīgo ietekmi uz kaulu minerālo blīvumu. Tiek uzskatīts, ka DHEA var būt labs osteopēnijas un osteoporozes profilakses līdzeklis.

Zināmi radniecīgi savienojumi

Androst-3,5-diēn-7,17-dions

Androst-3,5-diēn-7,17-dions ir 7-keto-DHEA metabolīts un tiek sintezēts, kad viena saite gredzenā starp oglekli 3 un 4 tiek pārveidota par dubultsaiti. Tas pārvērš 5-androstēnu par 3,5-diēnu; -en attiecas uz dubultsaiti, un -di attiecas uz divām. Pārsteidzoši, šis dabiski sastopamais metabolīts ir atrodams urīnā, jo šī pārvēršanās no 7-okso (pievienojot dubultsaiti) veidojas organismā aknās. Dažreiz šo metabolītu sauc arī par 3-deoksi-7-keto-DHEA. Neatkarīgi no sarunvalodas nosaukuma šīs molekulas paplašinātais ķīmiskais nosaukums ir (8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-dimetil-2,8,9,11,12,14,15,16-oktahidro- 1G-ciklopenta (a) Fenafrīna-7,17-dions Šis konjugāts var konkurētspējīgi inhibēt aromatāzi ar IC50 1,8 nmol un Ki 0,22 nmol. Šis papildinājums ir zinātniski pārbaudīts uz cilvēkiem un ir spēcīgs aromatāzes inhibitors.

Mijiedarbība ar barības vielām

Aromatāzes inhibitori

Tā kā DHEA ir androgēnu un estrogēnu vielmaiņas prekursors, DHEA kombinācija ar anti-aromāzi teorētiski darbojas kā androgēnu statusa substrāts. Vienā pētījumā, kurā tika pētīts DHEA kā aromatāzes inhibitors (AI), tika atklāts, ka DHEA kombinācijā izraisīja lielāku testosterona līmeņa paaugstināšanos nekā atsevišķi (kombinācija: pieaugums par 8,5 nmol/l; DHEA: 3,5 nmol/l s; atamestāns: 4,9 nmol/l). DHEA mijiedarbība ar MA samazina arī neizbēgamo estrogēnu pieaugumu 2/3 reizes, kas tiek novērots ar DHEA.

DHEA pārdozēšana

DHEA 50 mg dienā 52 nedēļas sievietēm pēcmenopauzes periodā nav saistīta ar būtiskām toksiskām vai blakusparādībām, un to parasti uzskata par terapeitiski efektīvu devu, kurai nav ilgtermiņa blakusparādību. Par drošām tiek uzskatītas arī mazākas devas (25 mg) ilgākam laika periodam (2 gadi).

Dehidropiandrosterona sulfāts ir androgēns hormons, kas saistīts ar ketosteroīdiem, kas tiek sintezēts virsnieru dziedzeros. Pēc dehidropiandrosterona sulfāta līmeņa organismā var spriest par virsnieru dziedzeru stāvokli un to, cik aktīvi tajos tiek ražoti androgēnie hormoni. Metabolisma reakciju rezultātā no dehidropiandrosterona sulfāta veidojas vīriešu dzimuma hormoni testosterons un dihidrotestosterons. kas ir aktīvākas androgēno hormonu formas. Parasti dehidropiandrosterona sulfāta (DHEA-sulfāts, DHEA-S) veidošanās ir diezgan stabils process, virsnieru dziedzeri katru dienu saražo noteiktu daudzumu tā, kas pēc tam tiek izvadīts no organisma caur nierēm ar urīnu, nepieļaujot krasas svārstības. .

Grūtniecēm dehidropiandrosterona sulfāts tiek sintezēts ne tikai pašas sievietes virsnieru garozā, bet arī augļa virsnieru garozā, pēc tam placenta no tā ražo estrogēnu. Ar pārmērīgu dehidropiandrosterona sulfāta veidošanos sievietēm tiek novērota maskulinizācija un menstruāciju izzušana - amenoreja.

Dehidropiandrosterona sulfāts normāls. Rezultātu interpretācija (tabula)

Dehidropiandrosterona sulfāta ražošanas palielināšanos izmanto kā marķieri noteiktu virsnieru slimību, piemēram, labdabīgu un ļaundabīgu virsnieru audzēju vai hiperplāzijas diagnostikā.

Dehidropiandrosterona sulfāta līmeņa pārbaude tiek veikta vienlaikus ar citu hormonu līmeņa noteikšanu, īpaši, ja ir aizdomas, ka pacientam ir problēmas ar androgēnu sintēzi.

Asinis tiek ņemtas no vēnas, no rīta tukšā dūšā.

Ja dehidropiandrosterona sulfāts ir paaugstināts - ko tas nozīmē

Normālā dehidropiandrosterona sulfāta līmeņa pārsniegums tiek novērots šādos gadījumos:

• virsnieru garozas audzēju slimības,
• virsnieru hiperplāzija,
• Kušinga slimība,
• audzēju slimības, kas ražo adrenokortikotropo hormonu,
• hirsutisms sievietēm.

Jāsaprot, ka pats par sevi dehidropiandrosterona sulfāta līmeņa paaugstināšanās pacienta asinīs vēl nav konkrētas slimības pazīme. Tomēr šī parādība noteikti norāda uz hormonālo nelīdzsvarotību, un tāpēc ir nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu tās cēloņus. Dažu uztura bagātinātāju, kas satur dehidroepiandrosterona sulfāta piedevas, uzņemšana var izraisīt arī šī hormona koncentrācijas palielināšanos.

Ja dehidropiandrosterona sulfāts ir pazemināts - ko tas nozīmē

Ar nepietiekamu virsnieru darbību parasti novēro nepietiekamu dehidropiandrosterona sulfāta veidošanos pacienta organismā. Parasti tas neinteresē diagnostikā, lai gan pusaudžiem var rasties pubertātes aizkavēšanās. Dažu medikamentu, jo īpaši hormonālo perorālo kontracepcijas līdzekļu un glikokortikoīdu, uzņemšana var izraisīt arī dehidropiandrosterona sulfāta līmeņa pazemināšanos.

Citi raksti par šo tēmu:

http://www.medmoon.ru/med/degidrojepiandrosteron_sulfat_norma_tablica.html

DHEA sulfāta līmenis ir paaugstināts – sievietēm, grūtniecības laikā, cēloņi un ārstēšana

Hormons dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEA S, DHEA S, DEA S04) pieder androgēnu, steroīdu vielu klasei. Tas ir dzimumhormons. To ģenerē galvenokārt virsnieru dziedzeri, nelielu daļu no tā ražo vīriešiem sēklinieki, sievietēm - olnīcas. Tas ir, viela atrodas abu dzimumu cilvēkiem.

Sievietēm ar virsnieru disfunkciju ir paaugstināts dehidroepiandrosterona sulfāta līmenis. Ja analīze uzrādīja augstu DHEA C, ir nepieciešams diagnosticēt šo orgānu darbību. Dehidroepiandrosterons palielinās ar problēmām ar reproduktīvo funkciju. Kas ir šis hormons un ko tas ietekmē?

DHEA S funkcijas

DEA S04 sievietēm ietekmē viņas labsajūtu un jauneklīgo izskatu. Abiem dzimumiem hormons ietekmē seksuālo vēlmi. DHEA sulfāts ietekmē sievietes menstruālo ciklu. Tas ietekmē matu un ādas stāvokli. Palielinoties vielas līmenim, var parādīties izsitumi uz ādas un matu izkrišanas simptoms.

Vīriešiem DHEA C tiek pārveidots par testosteronu, bet sievietēm tas tiek pārveidots par estrogēnu. DEA S04 analīze parāda, kur notiek intensīva steroīda veidošanās - ja tas ir paaugstināts, tad virsnieru dziedzeri ir ģenerators, ja tas ir pazemināts, tad olnīcas (vīriešiem sēklinieki).

Viela veidojas no holesterīna ar enzīmu palīdzību. Tāpēc bioloģiski aktīvi uztura bagātinātāji (BAA), kas satur DHEA sulfātu, var samazināt ķermeņa svaru. Bet jūs nevarat aizrauties ar tiem. Kas notiek, kad hormons paaugstinās virs normas, mēs apsvērsim tālāk.

Sievietēm grūtniecības laikā dehidroepiju uzņem placenta turpmākai estrogēna ražošanai. Ja grūtniecei ir paaugstināts DEA C līmenis. tas nozīmē, ka placenta nav piesātināta ar šo hormonu, un šī situācija var izraisīt spontānu abortu.

Vīriešu bērniem DHEA S ietekmē sekundāro seksuālo īpašību attīstību.

Steroīdu daudzums organismā nav atkarīgs no pubertātes. Tas, atšķirībā no daudzām citām vielām, arī nav atkarīgs no diennakts laika.

Steroīdu norma sievietēm

DHEA sulfāta daudzumu ietekmē personas dzimums un vecums. Zinātnieki noskaidrojuši, ka augstākais vielas līmenis ir atrodams embrijos mātes dzemdē. Pēc piedzimšanas hormona daudzums bērnam strauji samazinās, pēc tam pieaug līdz pubertātei.

Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem un var ieņemt bērnu, androgēnu saturam jābūt no 2700 nmol/l līdz 11000 nmol/l. Vīrietim ar spēcīgiem, olšūnas apaugļojošiem spermatozoīdiem ir vismaz 5500 nmol/l dehidroepiandrosterona sulfāta.

Grūtniecības laikā aprakstītās vielas saturs topošajai māmiņai samazinās ik pēc 3 mēnešiem. Ja no 1 līdz 3 mēnešiem tas svārstās no 3 līdz 12 µmol/l, tad no 7 līdz 9 mēnešiem DHEA hormons samazinās līdz līmenim no 0,8 līdz 3,5 µmol/l. Skaitļi ir aptuveni. Analīzes atšifrēšana jāveic speciālistam ginekologam - endokrinologam.

Pēc 30 gadiem androgēnu saturs sievietēm samazinās. Androgēna daudzuma atkarības tabula no vecuma izskatās šādi:

Apakšējā robeža (mg/l)

Paaugstināta DEA C cēloņi sievietēm

DHEA C ir vīriešu hormons. Tās palielināšanās sievietēm norāda uz patoloģiju. Tas varētu būt:

• Iedzimta virsnieru garozas slimība;
• Virsnieru dziedzeru audzēja slimība (labdabīga vai ļaundabīga);
• Hipofīzes audzēji;
• Pārmērīga adrenokortikotropīna veidošanās audzēja šūnās;
• Vairākas olnīcu cistas;
• Pārāk vēla pubertāte;
• Osteoporozes slimība;
• Olnīcu patoloģija.

Ir skaidrs, ka hormona apjoma palielināšanās pati par sevi nav problēma. Tas tikai norāda uz uzskaitīto veidu patoloģijām. Lai ārstētu paaugstinātu DHEA C līmeni, ir jāārstē slimība, kas to izraisīja.

Paaugstināta androgēna daudzuma sekas, izņemot audzēja sekas, var būt:

• Sievietes neauglības diagnostika;
• spontānie aborti un priekšlaicīgas dzemdības;
• Pārāk agra novecošana;
• Pārmērīga tauku nogulsnēšanās;
• Aizkaitināmība un nervozitāte;
• Bezmiegs vai miegs ar murgiem;
• Ķermeņa apmatojums sievietē.

Zems androgēnu līmenis var liecināt par endokrīno slimību, kurā virsnieru dziedzeri nespēj tikt galā ar savām funkcijām, dzimumhormonu trūkumu un citām patoloģijām. Tas notiek arī ar vēlu pubertāti.

Indikācijas laboratorijas testēšanai

Ārsts var pasūtīt hormona DHEA C asins analīzi šādos gadījumos:

• Agrīna vai vēla pubertāte.
• Aizdomas par audzēju virsnieru dziedzeros.
• Folikulu normālas augšanas un nobriešanas noteikšana.
• Bieži spontānie aborti.
• Aizdomas par hipofīzes audzēju.

Hipofīze ražo adrenokortikotropo hormonu, kas ietekmē DEAS veidošanos. Pirms testa veikšanas ir jāsagatavojas.

Sagatavošanās analīzei uz DEA S04

Asinis analīzei tiek ņemtas no dāmas no rīta cikla 5. - 7. dienā. Dažas dienas pirms pētījuma sievietei jāsamazina fiziskā aktivitāte. Alkoholiskie dzērieni un kafija ir jāizslēdz no dzeršanas. 2 dienas pirms analīzes ir jāatsakās no seksuālās tuvības.

Priekšvakarā nevajadzētu ēst treknus un pārāk sāļus ēdienus. No ēdienkartes jāizslēdz arī pusfabrikāti, kas satur mākslīgās piedevas krāsai un smaržai. Var pavakariņot, bet pārēsties naktī nav ieteicams, atļauts uzkost ar kefīru vai ko vieglu. Pēc tam pirms asins paraugu ņemšanas nedrīkst ne ēst, ne dzert.

No rīta nav ieteicams smēķēt. Ja nav iespējams nesmēķēt, pēdējo reizi var smēķēt stundu pirms pētījuma.

Pētījuma dienā pirms analīzes jūs nevarat veikt citas diagnostikas procedūras - ultraskaņu, rentgenu, CT vai MRI. Tāpat ir aizliegts veikt fizioterapijas procedūras.

Paaugstināta DHEA C ārstēšana

Lai ārstētu pārvērtētu vielas rādītāju, vispirms ir jāizārstē slimība, kas izraisīja šo pieaugumu. Audzēja slimībai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tad, iespējams, tiks nozīmēta ķīmijterapija. Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, speciālists var aizstāt operāciju ar medikamentiem. Šīs aktivitātes būs samazinošs faktors.

Neauglības gadījumā nepieciešama ģimenes plānošanas centra ārsta konsultācija, kas nozīmēs detalizētu izmeklēšanu, lai noskaidrotu tās cēloni. Centra mājaslapā ir daudz atsauksmju no ģimenēm, sievietēm, kuras ir veiksmīgi ārstētas par bērna ieņemšanas iespējamību.

Ārstēšana ir atkarīga no sievietes plāniem. Ja viņa neplāno dzemdēt bērnu, viņai var izrakstīt kontracepcijas līdzekļus hormonālo tablešu veidā, kas samazinās androgēnu veidošanos. Tas ir, ir hormonālie medikamenti, kas var samazināt DHEA C, bet tie novērsīs tikai slimības sekas, un tās cēlonis paliks. Hormonālās zāles tiek parakstītas tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes ir nepieņemamas. Šie periodi ietver grūtniecību. Bet grūtnieces nedrošu zāļu lietošana jāveic pastāvīgā ginekologa vai endokrinologa uzraudzībā.

Pēc hormonu terapijas kursa paaugstināta S04 DAE pazīmes var izzust. Bet pēc kāda laika ir iespējams recidīvs. Ja sieviete pēc vecuma ir tuvu menopauzes sākumam, viņas DHEA C dabiski samazinās un pazūd tā pieauguma sekas – veģetācija uz ķermeņa, plikpaurības sākums utt. Neskatoties uz to, jums ir jāuzrauga jūsu veselība - periodiski jāveic pārbaude, jāapmeklē ārsts un jāveic hormonu pārbaudes.

Palieliniet DEA C arī pēc ārsta ieteiktās metodes. Vispirms jums ir jāveic pārbaude un jāsaprot, kāpēc hormons ir pazemināts. Tad jums ir jānovērš slimība, kas izraisīja tās samazināšanos. Jūs nedrīkstat uzreiz lietot zāles, kas satur DHEA C.

http://gormonytela.ru/endokrinologiya/dgea-sulfat-povyshen.html

Dhea sulfāts ir paaugstināts: kā ārstēt?

Ja vairumā gadījumu DHEA sulfāts ir paaugstināts, ir nepieciešams mērķtiecīgs virsnieru dziedzeru funkcionalitātes pētījums. Šīs vielas līmeņa paaugstināšanās notiek ar iedzimtu virsnieru disfunkciju.

Dehidropiandrosterona sulfāts ir strukturāli nepubertātes androgēns, ko ražo virsnieru dziedzeri. Kad DHEA sulfāts ir paaugstināts, var novērot daudzu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus, taču šī anomālija ir īpaši pamanāma sievietēm.

Ja sievietei ir paaugstināts DHEA-C līmenis, var būt nopietni reproduktīvās sistēmas traucējumi. Turklāt dažos gadījumos var rasties citas smagas simptomātiskas izpausmes, tostarp ādas un matu problēmas. Daudzas sievietes ar paaugstinātu DHEA sulfāta līmeni cieš no ilgstošas ​​​​matu izkrišanas un izsitumiem uz sejas un ķermeņa.

Dehidropiandrosterona sulfāts pieder pie katosteroīdiem un tiek ražots sievietēm 13-35 mg dienā, taču lielākā daļa šīs vielas tiek katabolizēta, savukārt tikai neliels daudzums, līdz aptuveni 10% vielas, var izdalīties ar organismu. ķermenis ar urīnu. Jāatzīmē, ka dehidropiandrosterona sulfāts nav saistīts ar specifiskiem proteīniem un tāpēc neietekmē to koncentrāciju asinīs. Tajā pašā laikā jāņem vērā, ka dehidropiandrosterona sulfāts var saistīties ar albumīnu, kas atrodas asins serumā.

Dehidropiandrosterona sulfāts sievietēm tiek ražots tikai virsnieru garozā, savukārt vīriešiem tas tiek ražots nelielos daudzumos dzimumdziedzeros. Neskatoties uz to, ka pašam dehidropiandrosterona sulfātam ir zema androgīna iedarbība, vielmaiņas procesā perifēros audos tas var pārvērsties par vīrišķo hormonu – testosteronu un tā atvasinājumu dehidrotestosteronu. Tas ir vīriešu hormonu pārpalikums, kas izraisa dažādu anomāliju parādīšanos.

Iemesls paaugstināta dehidrondrosterona sulfāta līmeņa parādīšanās sievietēm var būt saistīts ne tikai ar iedzimtiem traucējumiem virsnieru garozā, bet arī ar ļaundabīgu audzēju parādīšanos šajā jomā, osteoporozi, aizkavētu pubertāti un pat vairākām slimībām. olnīcu slimības. Tāpēc paaugstināts DHEA sulfāta līmenis nav problēma pati par sevi, bet tikai ķermeņa problēmu marķieris.

Lai efektīvi ārstētu DHEA sulfāta līmeņa paaugstināšanos, ir ļoti svarīgi noskaidrot šādas patoloģijas parādīšanās galveno cēloni. Dažas hormonālās zāles var novērst paaugstinātu DHEA sulfāta līmeni, bet nenovērš patoloģijas pamatcēloņus. Hormonālo zāļu lietošana ir attaisnojama tikai tad, ja citas terapijas metodes var radīt būtisku kaitējumu, piemēram, grūtniecības laikā.

Ja neauglības diagnozes laikā tika konstatēts DHEA sulfāts, ir nepieciešams virzīts pamatslimības ārstēšanas kurss, un bieži tiek izmantotas ne tikai konservatīvas, bet arī ķirurģiskas metodes atkarībā no hormonālā fona anomāliju parādīšanās pamatcēloņa. . Sievietēm, kuras tuvākajā laikā neplāno dzemdēt bērnu, DHEA sulfāta diagnoze var būt saistīta ar problēmām, ko izraisa pārmērīgs vīriešu hormonu daudzums, tostarp matu izkrišana un ādas stāvokļa pasliktināšanās.

Ārstēšanas stratēģijas izvēle lielā mērā ir atkarīga no sievietes plāniem nākotnē iegūt bērnus, kā arī no tā, cik smagi ir simptomi. Ja sieviete tuvākajā laikā neplāno grūtniecību, tad, lai novērstu paaugstinātu DHEA sulfāta līmeni, tiek izmantoti hormonālie kontracepcijas līdzekļi ar antiandrogēnu iedarbību. Ir vairāki šo zāļu veidi, kas ļauj ātri izvadīt no sievietes ķermeņa lieko vīriešu hormonu.

Vienlaikus jāpatur prātā, ka šāda ārstēšanas metode tikai novērš simptomus, tostarp ādas un matu problēmas, bet tajā pašā laikā tā nevar pozitīvi ietekmēt slimības galveno cēloni un atjaunot normālu stāvokli. virsnieru garozas darbība. Retos gadījumos paaugstināta DHEA sulfāta līmeņa likvidēšanai var izmantot nehormonālas zāles ar antiandrogēnu iedarbību, taču to lietošana ne vienmēr ir pamatota.

Pēc zāļu terapijas kursa pabeigšanas var izzust visas simptomātiskās izpausmes, kas liecina par vīrišķo hormonu līmeņa paaugstināšanos asinīs, taču tas nenotiek visos gadījumos. Bieži vien, kad sievietes pārtrauc lietot hormonālās zāles, notiek matu izkrišanas recidīvs un ādas stāvokļa pasliktināšanās.

Novecojot, visi simptomi, kas norāda uz vīriešu hormonu pārpalikumu, var pilnībā izzust, kas ir saistīts ar hormonu ražošanas izzušanas procesiem un drīzu menopauzes tuvošanos. Menopauzes laikā lielākā daļa sieviešu piedzīvo DHEA sulfāta ražošanas samazināšanos.

Lai gan ārsti var pagaidīt un redzēt, vai nav acīmredzamu problēmu, ko var izraisīt paaugstināts DHEA sulfāta līmenis, profilaktiski jāveic regulāras pārbaudes un asins analīzes, lai kontrolētu šīs vielas līmeni.

http://www.webkarapuz.ru/article/dgea-sulfat-povyishen-chem-lechit