Anēmija: cēloņi un veidi, pazīmes un izpausmes, kā ārstēt

Cilvēka asinis savā sastāvā ir plazmas (šķidras bāzes) un elementāru cieto daļiņu maisījums, ko pārstāv trombocīti, leikocīti un eritrocīti. Savukārt trombocīti ir atbildīgi par recēšanu, leikocīti uztur normālu imunitāti, bet eritrocīti ir skābekļa nesēji.

Ja kāda iemesla dēļ saturs asinīs () samazinās, tad šādu patoloģiju sauc par anēmiju vai anēmiju. Vispārējie slimības simptomi izpaužas kā bālums, vājums, reibonis utt. Anēmijas rezultātā mūsu ķermeņa audos sākas akūts skābekļa trūkums.

Anēmija ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Šī patoloģija var rasties uz jebkuru slimību fona, kā arī attīstīties kā neatkarīga slimība.

Anēmijas cēloņi un bieži sastopamās pazīmes

Anēmiju var izraisīt daudzi faktori. Par vienu no biežākajiem anēmijas cēloņiem tiek uzskatīts folijskābes jeb B12 vitamīna trūkums. Tāpat anēmija attīstās spēcīgas asiņošanas dēļ menstruāciju laikā vai uz noteiktu onkoloģisko slimību fona. Bieži anēmija izpaužas sakarā ar to vielu nepietiekamību, kas ir atbildīgas par hemoglobīna veidošanos, kā arī sarkano asins šūnu veidošanās traucējumiem. Arī iedzimtas slimības un toksisku vielu iedarbība var izraisīt anēmiju.

Visbiežāk sastopamie anēmijas simptomi ir:

• Dzeltenīga, zvīņaina, auksta uz tausti un bāla āda.
• Vājums, nogurums, miegainība un reibonis, smagos gadījumos kopā ar ģīboni.
• Samazināts asinsspiediens.
• Acu baltumu dzeltenīga nokrāsa.
• Elpas trūkums.
• Vājināts muskuļu tonuss.
• Ātra sirdsdarbība.
• Liesas palielināšanās.
• Mainīta izkārnījumu krāsa.
• Lipīgi, auksti sviedri.
• Vemšana, slikta dūša.
• Tirpšana kājās un rokās.
• Mati sāk izkrist un nagi lūst.
• Biežas galvassāpes.

Video: kas ir anēmija un kādas ķermeņa daļas no tās cieš?

Klasifikācija

Kopumā anēmijas klasifikācija balstās uz trim grupām:

1. Posthemorāģiskā anēmija, t.i. anēmija, ko izraisa spēcīga
2. Anēmija, kas veidojas uz traucējumu fona asins veidošanās procesā, kā arī RNS un DNS sintēzes patoloģijas - megaloblastiska, dzelzs deficīts, folātu deficīts, B-12 deficīts, hipoplastiska, aplastiska, Fankoni anēmija un citi veidi.
3. Hemolītiskās anēmijas, t.i. anēmija, ko izraisa pastiprināta eritrocītu iznīcināšana (autoimūna hemolītiskā anēmija, sirpjveida šūnu anēmija utt.).

Turklāt anēmija ir sadalīta vairākās smaguma pakāpēs, kas ir atkarīgas no hemoglobīna satura. Tas:

• Smags – ja hemoglobīna līmenis asinīs ir mazāks par 70 hl.
• Vidējais - 70-90 g / l.
• Gaisma - vairāk nekā 90 g / l (1 grādu anēmija).

Posthemorāģiskā anēmija

Šāda veida anēmija var būt hroniska vai akūta. Hroniska, kā likums, ir atkārtota asins zuduma sekas, piemēram, ar traumām un ievainojumiem, smagām menstruācijām, kuņģa čūlām vai vēzi utt. Akūtā posthemorāģiskās anēmijas forma attīstās viena, bet nozīmīga asins zuduma dēļ.

Tajā pašā laikā akūtas posthemorāģiskās anēmijas klīniku raksturo ievērojams pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kas saistīts ar: sirdsklauves, "puķu" mirgošanu, vājumu, elpas trūkumu, troksni ausīs, reiboni utt. Ādas krāsa kļūst daudz bālāka, dažreiz ar dzeltenīgu nokrāsu. Pacienta vispārējā ķermeņa temperatūra pazeminās, acu zīlītes ir paplašinātas.

Interesants fakts ir tas, ka asins analīze, kas veikta 2-3 stundu laikā pēc asins zuduma (ar akūtu posthemorāģiskās anēmijas formu), parāda normālu sarkano asins šūnu un hemoglobīna saturu. Viņu likmes sāk samazināties vēlāk. Ir vērts atzīmēt, ka asinis koagulē daudz ātrāk.

Tiek apsvērts visefektīvākais veids, kā ārstēt posthemorāģiskās formas anēmiju. Pēc tam ārsts, kā likums, izraksta pacientam pretanēmijas medikamentu, ar olbaltumvielām bagātinātu pārtiku.

Ja forma ir hroniska, tad, kā likums, pacients neievēro īpašas izmaiņas stāvoklī. Parasti ir bālums, reibonis, pēkšņi pieceļoties kājās, un vājums. Sākotnējās stadijās normālu asins sastāvu nodrošina kaulu smadzenes. Laika gaitā viņš vairs netiek galā ar šo funkciju un attīstās hipohroma anēmija. Tā ir anēmija, kuras līmenis ir zems, kas norāda uz zemu hemoglobīna saturu eritrocītos. Tajā pašā laikā pacienta nagi sāk lūzt un mati izkrīt.

Hroniskā posthemorāģiskās anēmijas formā apgrūtina dzelzs uzsūkšanos organismā, kas izraisa ievērojamus traucējumus, kas saistīti ar hemoglobīna veidošanos. Maksimālā ārstēšanas efektivitāte tiek sasniegta, neitralizējot asins zuduma avotu.

Turklāt tiek noteikti dzelzi saturoši preparāti. Populārākās un efektīvākās zāles pret anēmiju šajā gadījumā ir: ferroplex, ferrum lek, conferon, ferrocal, feromide uc Ārstēšana ar dzelzi saturošām zālēm aizņem diezgan ilgu laiku. Ārsti iesaka pārdomāt diētu – tās pamatā jābūt ar dzīvnieku olbaltumvielām (gaļa, aknas) bagātināta un daudz dzelzs saturoša pārtika (griķi, āboli, granātāboli).

Anēmija, kas attīstās uz asinsrades traucējumu fona

dzelzs deficīta anēmija

Dzelzs deficīta anēmija (IDA) parasti attīstās, jo organismā trūkst tāda elementa kā dzelzs. To var veicināt dažādi traucējumi, kas saistīti ar dzelzs uzsūkšanos, vai arī patērētajā pārtikā ir šī elementa trūkums (piemēram, tiem, kuri ievēro stingru un ilgstošu diētu). Arī IDA bieži sastopama donoriem un cilvēkiem, kuri cieš no hormonāliem traucējumiem.

Papildus iepriekšminētajam IDA var rasties ilgstošas ​​un smagas menstruācijas vai vēža asiņošanas dēļ. Diezgan bieži šī anēmija tiek diagnosticēta grūtniecēm, jo ​​viņu vajadzības pēc šī elementa grūtniecības laikā ievērojami palielinās. Kopumā IDA visbiežāk sastopama bērniem un sievietēm.

Dzelzs deficīta anēmijai ir diezgan daudz simptomu, un tie bieži ir līdzīgi citu anēmiju simptomiem:

1. Pirmkārt, āda. Tas kļūst blāvs, bāls, zvīņains un sauss (parasti uz rokām un sejas).
2. Otrkārt, nagi. Tie kļūst trausli, blāvi, mīksti un sāk lobīties.
3. Treškārt, mati. Cilvēkiem ar IDA tie kļūst trausli, sadalās, sāk intensīvi izkrist un lēnām augt.
4. Ceturtkārt, zobi. Viena no raksturīgajām dzelzs deficīta anēmijas pazīmēm ir zobu iekrāsošanās un kariess. Zobu emalja kļūst raupja, un paši zobi zaudē savu bijušo spīdumu.
5. Bieži anēmijas pazīme ir slimība, piemēram, atrofisks gastrīts, zarnu funkcionālie traucējumi, uroģenitālā zona u.c.
6. Pacienti ar IDA cieš no garšas un ožas perversijas. Tas izpaužas vēlmē ēst mālu, krītu, smiltis. Bieži vien šādiem pacientiem pēkšņi sāk iepatikties lakas, krāsas, acetona, benzīna, izplūdes gāzu utt. smarža.
7. Dzelzs deficīta anēmija ietekmē arī vispārējo stāvokli. To pavada biežas sāpes galvā, sirdsklauves, vājums, "pušķu" mirgošana, reibonis, miegainība.

Asins analīze IDA uzrāda nopietnu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Samazinās arī eritrocītu līmenis, bet mazākā mērā, jo anēmijai ir hipohromisks raksturs (krāsu indeksam ir tendence samazināties). Asins serumā dzelzs saturs ievērojami samazinās. Siderocīti pilnībā izzūd no perifērajām asinīm.

Zāles dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai

Ārstēšana balstās uz dzelzi saturošu zāļu uzņemšanu gan tablešu veidā, gan injekciju veidā. Visbiežāk ārsts izraksta dzelzs piedevas no zemāk esošā saraksta:

• Ferrum-lek;
• Dzelzs;
• Ferkovens;
• Ferramīds;
• Ferroplex;
• ferbitols;
• Hemostimulīns;
• Imferons;
• konference utt.

diēta anēmijai

Papildus medikamentiem ārsti iesaka ievērot noteiktu diētu, kas saistīts ar miltu, piena un taukainas pārtikas ierobežošanu. Noderīgi pārtikas produkti, piemēram, griķi, kartupeļi, ķiploki, garšaugi, aknas, gaļa, mežrozīšu gurni, jāņogas utt.

Šī anēmija visbiežāk attīstās grūtniecības laikā. Pacienti ar IDA gūst labumu gan no meža, gan kalnu gaisa, fiziskās audzināšanas. Vēlams izmantot minerālūdeni no Železnovodskas, Marcial un Uzhgorod avotiem. Neaizmirstiet par profilaksi rudens-pavasara periodos, kad ķermenis ir īpaši novājināts. Šajos periodos noderēs anēmijas diēta, kas bagāta ar dzelzi saturošiem pārtikas produktiem (skatīt augstāk un attēlā pa labi).

Video: dzelzs deficīta anēmija - cēloņi un ārstēšana

Aplastiskā un hipoplastiskā anēmija

Šīs anēmijas ir patoloģiju komplekss, ko raksturo kaulu smadzeņu funkcionālā nepietiekamība. Aplastiskā anēmija no hipoplastiskās anēmijas atšķiras ar nomāktu asinsradi.

Visbiežāk hipoplastisko anēmiju izraisa radiācija, noteiktas infekcijas, ķīmisko vielu vai zāļu negatīvā ietekme vai iedzimtība. Visas iespējamās hipo- un aplastiskās anēmijas formas attīstās pakāpeniski.

Šīs anēmijas izpaužas kā drudzis, tonsilīts, sepsi, liekais svars, bālums un smaganu, sīku punktu kapilāru asiņošana uz gļotādas un ādas, dedzināšana mutē. Bieži vien slimību pavada infekciozas komplikācijas, piemēram, abscess pēc injekcijas, pneimonija utt.). Bieži cieš arī aknas – tās parasti kļūst lielākas.

Tiek traucēta dzelzs vielmaiņa organismā, savukārt palielinās dzelzs daudzums asinīs. Asinīs ir daudz mazāk leikocītu, kā arī hemoglobīna, bet jaunās eritrocītu formas pilnībā nav. Asiņaini piemaisījumi bieži atrodas izkārnījumos un urīnā.

Smagas pakāpes aplastiskā anēmija (kā arī hipoplastiska) ir saistīta ar letālu iznākumu. Tikai savlaicīga ārstēšana dos labus rezultātus. To veic tikai slimnīcā un ietver pastiprinātu mutes dobuma un ādas higiēnisku aprūpi. Paralēli tiek veiktas atkārtotas asins pārliešanas, antibiotiku terapija, vitamīnu un hormonu uzņemšana, kā arī vēlams labs uzturs anēmijas gadījumā. Dažreiz ārsti ķeras pie kaulu smadzeņu transplantācijas (transfūzijas) (tas ir iespējams, ja ir donors, kas saderīgs ar HLA sistēmu, kas nodrošina īpašu atlasi).

Fankoni anēmija

Tas ir diezgan reti sastopams iedzimtas anēmijas veids, kas saistīts ar hromosomu anomālijām, cilmes šūnu defektiem. Tas notiek galvenokārt zēniem. Jaundzimušajiem šī patoloģija, kā likums, netiek novērota. To raksturo simptomātiskas izpausmes 4-10 gadu vecumā asiņošanas un asiņošanas veidā.

Kaulu smadzenēs tiek novērots taukaudu palielināšanās, vienlaikus samazinot šūnu skaitu un nomācot hematopoēzi. Pētījumi liecina, ka bērniem ar Fankoni anēmiju sarkanās asins šūnas dzīvo ≈ 3 reizes mazāk nekā parasti.

Pacienta ar šo anēmiju izskatu raksturo patoloģiska pigmentācija, īss augums, galvaskausa vai skeleta nepietiekama attīstība, greizā pēda. Bieži vien šos simptomus papildina garīga atpalicība, šķielēšana, kurlums, dzimumorgānu nepietiekama attīstība, nieres,.

Asins analīzes uzrāda aplastiskai anēmijai līdzīgas izmaiņas, tikai tās ir daudz mazāk izteiktas. Lielākajai daļai pacientu urīna analīze parāda augstu aminoskābju saturu tajā.

Fankoni anēmija ir īpašs aplastiskās anēmijas gadījums ar sarkano asins šūnu veidošanās pārkāpumu kaulu smadzenēs.

Saskaņā ar pētījumiem pacientiem ar Fankoni anēmiju ir augsta nosliece uz akūtu leikēmiju.

Tās pamatā , Fankoni anēmija ir iepriekš aprakstītā smaga aplastiskās anēmijas forma.Ārstēšana sastāv no liesas noņemšanas, kam seko antilimfocītu globulīna ievadīšana. Tiek izmantoti arī imūnsupresanti un androgēni. Bet visefektīvākā ārstēšana ir izrādījusies kaulu smadzeņu transplantācija (donori – pacienta māsa vai brālis vai svešinieki, kas atbilst HLA fenotipam).

Šī patoloģija joprojām nav labi izprotama. Lai gan, neskatoties uz iedzimto raksturu, šī anēmija zīdaiņiem neizpaužas. Ja slimība tiek diagnosticēta novēloti, tad šādi pacienti nedzīvo ilgāk par 5 gadiem. Nāve iestājas asiņošanas dēļ kuņģī vai smadzenēs.

Megaloblastiskā anēmija

Šīs anēmijas ir gan iedzimtas, gan iegūtas. Tos raksturo megaloblastu klātbūtne kaulu smadzenēs. Tās ir kodola šūnas, kas ir eritrocītu priekšteči un satur nekondensētu hromatīnu (šādā šūnā ir jauns kodols, bet citoplazma, kas to ieskauj, jau ir veca).

Gan B-12 deficīta anēmija, gan folātu deficīta anēmija ir megaloblastiskās anēmijas apakštipi. Dažreiz pat tiek diagnosticēta jaukta B-12-folija deficīta anēmija, taču tā ir diezgan reti sastopama.

B-12 deficīta anēmija

B-12 deficīta anēmija attīstās B-12 vitamīna trūkuma dēļ. Šis mikroelements ir nepieciešams pareizai nervu sistēmas darbībai, un tas ir nepieciešams arī kaulu smadzenēm sarkano asins šūnu veidošanai un augšanai tajās. B-12 ir tieši iesaistīts RNS un DNS sintēzē, tāpēc eritrocītu attīstības veidošanās process tiek traucēts, ja tā trūkst.

Par pazīmi ir daži nestabilitāte gaita,. Slimību pavada arī sāpes sirdī, ekstremitāšu pietūkums, vājums, samazināta veiktspēja, bāla dzeltenība un sejas pietūkums, troksnis ausīs, dedzināšana un nieze uz mēles.

Parasti B-12 trūkums rodas tā absorbcijas pārkāpumu dēļ. Tas ir vairāk pakļauts cilvēkiem ar kuņģa gļotādas atrofiju, hronisku enterītu, celiakiju. B-12 deficīts var būt pankreatīta sekas. Bieži vien tas notiek veģetāriešiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

Šo anēmiju sauc arī par kaitīgo anēmiju. Slimība attīstās ļoti lēni, pārvēršoties, kā likums, hroniskā recidivējošā formā.

Ārstēšana tiek veikta ar B-12 vitamīna parenterālu lietošanu (ik dienas tiek veiktas intramuskulāras injekcijas). Parādīts arī uzturs, kas bagātināts ar B-12 saturošiem pārtikas produktiem: aknas, olas, piena produkti, gaļa, siers, nieres.

folātu deficīta anēmija

Folātu deficīta anēmija ir akūts folijskābes trūkums organismā. Arī viņa (tāpat kā B-12) aktīvi piedalās sarkano asins šūnu veidošanā. Folijskābe mūsu organismā tiek nogādāta ar pārtiku (gaļu, spinātiem u.c.), taču, šos produktus termiski apstrādāti, tā zaudē savu aktivitāti.

Šāda anēmija bieži rodas bērniem, kas baroti ar kazas vai piena pulveri, kā arī grūtniecēm. Šajā gadījumā slimību pavada reibonis un vājums, elpas trūkums un nogurums. Āda kļūst sausa un iegūst gaiši dzeltenīgi citronu nokrāsu. Pacients bieži var sajust drebuļus un drudzi.

Izmaiņas asinīs ir identiskas B-12 deficīta anēmijai. Parasti hemoglobīns paliek normāls un dažreiz pat paaugstināts. Asinis satur makrocītus - tās ir sarkanās asins šūnas, kurām ir palielināts izmērs. Folātu deficīta anēmijai kopumā ir raksturīgs samazināts visu asins šūnu skaits, palielinoties to izmēram. Šī ir hiperhromiska anēmija ar diezgan augstu krāsu indeksu. Asins bioķīmija liecina, ka tas ir nedaudz paaugstināts.

Folātu deficīta anēmiju ārstē ar folijskābes medikamentiem tablešu veidā. Turklāt jākoriģē arī pacienta uzturs (vēlams lapu dārzeņi, aknas, vairāk augļu).

Atsevišķi jāatzīmē, ka B-12 un folātu deficīta anēmija ir makrocitārās anēmijas veidi - patoloģija, kurai raksturīgs sarkano asins šūnu lieluma palielināšanās akūta B-12 vai folijskābes trūkuma dēļ.

Hemolītiskā anēmija

Visas šīs anēmijas šķirnes ir saistītas ar sarkano asins šūnu pārmērīgu iznīcināšanu. Parastais eritrocītu dzīves ilgums ir ≈120 dienas. Kad cilvēkam ir antivielas pret viņa paša eritrocītiem, tad sākas asa eritrocītu destrukcija, t.i. eritrocītu mūžs kļūst daudz īsāks (≈13 dienas). Hemoglobīns asinīs sāk sadalīties, kā rezultātā pacientam attīstās dzelte uz hemolītiskās anēmijas fona.

Šādas anēmijas laboratoriskais simptoms ir paaugstināts bilirubīna līmenis, hemoglobīna klātbūtne urīnā utt.

Ievērojamu vietu starp šādu anēmiju ieņem iedzimtas šķirnes. Tās ir daudzu sarkano asins šūnu veidošanās defektu sekas ģenētiskā līmenī. Iegūtās hemolītiskās anēmijas šķirnes attīstās uz noteiktu faktoru fona, kam ir destruktīva ietekme uz eritrocītiem (mehāniska rakstura ietekme, dažādas indes, antivielas utt.).

sirpjveida šūnu anēmija

Viena no visbiežāk sastopamajām iedzimtajām hemolītiskajām anēmijām ir sirpjveida šūnu anēmija. Šī slimība nozīmē patoloģisku hemoglobīna klātbūtni sarkanajās asins šūnās. Visbiežāk šī patoloģija skar afroamerikāņus, bet tā sastopama arī gaišādainiem cilvēkiem.

Sirpjveida eritrocītu klātbūtne asinīs, kas raksturīga šai patoloģijai, parasti neapdraud tās nesēju. Bet, ja gan mātes, gan tēva asinīs ir šis patoloģiskais hemoglobīns, tad viņu bērniem ir risks piedzimt ar smagu sirpjveida šūnu anēmijas formu, tāpēc šāda mazasinība ir bīstama.

foto: asinis ar hemolītisko anēmiju. Eritrocīti - neregulāra forma

Šāda veida anēmiju pavada reimatiskas sāpes, vājums, sāpes vēderā un galvā, miegainība, kāju, roku un pēdu pietūkums. Medicīniskā apskate atklāj gļotādu un ādas bālumu, palielinātu liesu un aknas. Cilvēkiem ar šo patoloģiju ir raksturīga tieva ķermeņa uzbūve, garš augums un izliekts mugurkauls.

Asins analīze parāda mērenu vai smagu anēmijas pakāpi, un krāsu indekss būs normāls.

Šī patoloģija ir smaga slimība. Lielākā daļa pacientu mirst, parasti pirms desmit gadu vecuma, kādas infekcijas (parasti tuberkulozes) vai iekšējas asiņošanas dēļ.

Šīs anēmijas ārstēšana ir simptomātiska. Lai gan to uzskata par hronisku anēmiju, bērni diezgan viegli panes zemu sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeni. Tāpēc viņi reti saņem asins pārliešanu (biežāk aplastiskas vai hemolītiskas krīzes gadījumos). Jāizvairās no visa veida infekcijām, īpaši bērniem.

Autoimūna hemolītiskā anēmija

Starp iegūtajām šķirnēm biežāk sastopama autoimūna hemolītiskā anēmija. Tas nozīmē antivielu ietekmi, kas veidojas pacienta ķermenī. Šī šķirne parasti tiek konstatēta hroniskas cirozes un hepatīta, reimatoīdā artrīta, akūtas leikēmijas vai hroniskas limfoleikozes gadījumā.

Pastāv hroniska, kā arī akūta autoimūna hemolītiskā anēmija. Hroniskā forma norit praktiski bez raksturīgiem simptomiem. Akūtā formā pacients cieš no dzeltes, elpas trūkuma, vājuma, drudža, sirdsklauves. Fekāliju masām pārmērīga sterkobilīna satura dēļ ir tumši brūna nokrāsa.

Lai gan reti, var konstatēt autoimūnu anēmiju ar pilnīgām saaukstēšanās antivielām, kas ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Aukstums šādos gadījumos darbojas kā provocējošais faktors, kas izraisa pirkstu, sejas un pēdu pietūkumu un zilumu. Bieži vien šāda veida autoimūno anēmiju pavada Reino sindroms, kas diemžēl var beigties ar pirkstu gangrēnu. Turklāt pacientiem ar aukstu autoimūnu anēmiju to nav iespējams noteikt ar tradicionālām metodēm.

Ārstēšana tiek veikta ar glikokortikoīdu hormoniem. Svarīgu lomu ārstēšanā spēlē tā ilgums un pareiza zāļu deva. Tāpat ārstēšanā ārsti izmanto citostatiskos medikamentus, veic plazmaferēzi, nepieciešamības gadījumā arī splenektomiju.

Video: anēmija programmā “Dzīvo veselīgi!”

Jāatceras, ka daudzi anēmijas veidi, ja tie netiek pienācīgi ārstēti, var izraisīt smagas sekas uz ķermeni, pat nāvi. Tāpēc nav nepieciešams pašārstēties. Diagnoze jāveic kvalificētam ārstam, kā arī jānosaka efektīva un pareiza ārstēšana!

Anēmija- tas ir patoloģisks ķermeņa stāvoklis, kam raksturīgs sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanās asins vienībā.

Eritrocīti veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs no olbaltumvielu frakcijām un neolbaltumvielām eritropoetīna ietekmē (sintezē nieres). Trīs dienas eritrocīti nodrošina galvenokārt skābekļa un oglekļa dioksīda, kā arī barības vielu un vielmaiņas produktu transportu no šūnām un audiem. Eritrocīta dzīves ilgums ir simts divdesmit dienas, pēc tam tas tiek iznīcināts. Vecie eritrocīti uzkrājas liesā, kur tiek utilizētas neolbaltumvielu frakcijas, un olbaltumvielas nonāk sarkanajās kaulu smadzenēs, piedaloties jaunu eritrocītu sintēzē.

Viss eritrocīta dobums ir piepildīts ar olbaltumvielām, hemoglobīnu, kas ietver dzelzi. Hemoglobīns piešķir sarkanajām asins šūnām sarkano krāsu, kā arī palīdz tām pārnēsāt skābekli un oglekļa dioksīdu. Tās darbs sākas plaušās, kur sarkanās asins šūnas nonāk kopā ar asinsriti. Hemoglobīna molekulas uztver skābekli, pēc tam ar skābekli bagātinātie eritrocīti vispirms tiek nosūtīti pa lieliem traukiem, bet pēc tam pa maziem kapilāriem uz katru orgānu, nodrošinot šūnām un audiem dzīvībai un normālai darbībai nepieciešamo skābekli.

Anēmija vājina organisma spēju apmainīties ar gāzēm, samazinot sarkano asins šūnu skaitu, tiek traucēta skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšana. Rezultātā cilvēkam var rasties tādas anēmijas pazīmes kā pastāvīga noguruma sajūta, spēka zudums, miegainība, kā arī paaugstināta uzbudināmība.

Anēmija ir pamatslimības izpausme, un tā nav neatkarīga diagnoze. Daudzas slimības, tostarp infekcijas slimības, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, var būt saistītas ar anēmiju. Tāpēc anēmija ir svarīgs simptoms, kas prasa nepieciešamo izpēti, lai noteiktu tās attīstības cēloni.

Smagas anēmijas formas audu hipoksijas dēļ var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, šoku (piemēram, hemorāģisko šoku), hipotensiju, koronāro vai plaušu mazspēju.

Anēmijas klasifikācija

Anēmijas tiek klasificētas:

• atbilstoši attīstības mehānismam;
• pēc smaguma pakāpes;
• pēc krāsu indikatora;
• uz morfoloģiskā pamata;
• par kaulu smadzeņu spēju atjaunoties.

Klasifikācija	Apraksts	Veidi
Atbilstoši attīstības mehānismam	Saskaņā ar patoģenēzi anēmija var attīstīties asins zuduma, traucētas sarkano asins šūnu veidošanās vai to izteiktas iznīcināšanas dēļ.	Saskaņā ar attīstības mehānismu ir: anēmija akūta vai hroniska asins zuduma dēļ; anēmija asinsrades traucējumu dēļ ( piemēram, dzelzs deficīts, aplastiska, nieru anēmija, kā arī B12 un folātu deficīta anēmija); anēmija, ko izraisa pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana ( piemēram, iedzimta vai autoimūna anēmija).
Pēc smaguma pakāpes	Atkarībā no hemoglobīna līmeņa pazemināšanās anēmijai ir trīs smaguma pakāpes. Parasti hemoglobīna līmenis vīriešiem ir 130 - 160 g / l, bet sievietēm - 120 - 140 g / l.	Ir šādas anēmijas smaguma pakāpes: viegla pakāpe, pie kura ir pazemināts hemoglobīna līmenis attiecībā pret normu līdz 90 g / l; vidējais grāds, pie kura hemoglobīna līmenis ir 90 - 70 g / l; smaga pakāpe, pie kura hemoglobīna līmenis ir zem 70 g/l.
Pēc krāsu indeksa	Krāsu indikators ir sarkano asins šūnu piesātinājuma pakāpe ar hemoglobīnu. To aprēķina, pamatojoties uz asins analīzes rezultātiem, šādi. Skaitlis trīs jāreizina ar hemoglobīna indeksu un jādala ar sarkano asins šūnu indeksu ( komats tiek noņemts).	Anēmijas klasifikācija pēc krāsu indeksa: hipohroma anēmija (novājināta sarkano asins šūnu krāsa) krāsu indekss mazāks par 0,8; normohroma anēmija krāsu indekss ir 0,80 - 1,05; hiperhroma anēmija (eritrocīti ir pārāk iekrāsoti) krāsu indekss ir lielāks par 1,05.
Pēc morfoloģiskajām pazīmēm	Ar anēmiju asins analīzes laikā var novērot dažāda lieluma sarkanās asins šūnas. Parasti eritrocītu diametram jābūt no 7,2 līdz 8,0 mikroniem ( mikrometrs). Mazāki eritrocīti ( mikrocitoze) var novērot dzelzs deficīta anēmijas gadījumā. Pēchemorāģiskās anēmijas gadījumā var būt normāls izmērs. Lielāks izmērs ( makrocitoze), savukārt var liecināt par anēmiju, kas saistīta ar B12 vitamīna vai folijskābes deficītu.	Anēmijas klasifikācija pēc morfoloģiskām pazīmēm: mikrocītu anēmija, kurā eritrocītu diametrs ir mazāks par 7,0 mikroniem; normocītiskā anēmija, pie kura eritrocītu diametrs svārstās no 7,2 līdz 8,0 mikroniem; makrocītiskā anēmija, kurā eritrocītu diametrs ir lielāks par 8,0 mikroniem; megalocītiskā anēmija, kurā eritrocītu izmērs ir lielāks par 11 mikroniem.
Atbilstoši kaulu smadzeņu spējai atjaunoties	Tā kā sarkano asins šūnu veidošanās notiek sarkanajās kaulu smadzenēs, galvenā kaulu smadzeņu reģenerācijas pazīme ir retikulocītu līmeņa paaugstināšanās ( eritrocītu prekursori) asinīs. Arī to līmenis norāda, cik aktīvi notiek sarkano asins šūnu veidošanās ( eritropoēze). Parasti cilvēka asinīs retikulocītu skaits nedrīkst pārsniegt 1,2% no visiem sarkanajiem asinsķermenīšiem.	Atbilstoši kaulu smadzeņu spējai atjaunoties izšķir šādas formas: atjaunojoša forma raksturīga normāla kaulu smadzeņu reģenerācija ( retikulocītu skaits ir 0,5 - 2%); hiporeģeneratīva forma ko raksturo samazināta kaulu smadzeņu spēja atjaunoties ( retikulocītu skaits ir mazāks par 0,5%); hiperreģeneratīva forma kam raksturīga izteikta reģenerācijas spēja ( retikulocītu skaits ir vairāk nekā divi procenti); aplastiska forma ko raksturo strauja reģenerācijas procesu nomākšana ( retikulocītu skaits ir mazāks par 0,2%, vai arī tiek novērots to trūkums).

Anēmijas cēloņi

Ir trīs galvenie anēmijas attīstības cēloņi:

• asins zudums (akūta vai hroniska asiņošana);
• pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolīze);
• samazināta sarkano asins šūnu ražošana.

Jāņem vērā arī tas, ka atkarībā no anēmijas veida tās rašanās cēloņi var atšķirties.

Faktori, kas ietekmē anēmijas attīstību	Iemesli
ģenētiskais faktors	hemoglobinopātijas ( hemoglobīna struktūras izmaiņas tiek novērotas ar talasēmiju, sirpjveida šūnu anēmiju); Fankoni anēmija attīstās proteīnu klastera, kas ir atbildīgs par DNS labošanu, defekta dēļ); fermentatīvie defekti eritrocītos; citoskeleta defekti ( šūnu karkass, kas atrodas šūnas citoplazmā) eritrocīts; iedzimta diseritropoētiskā anēmija ( kam raksturīga traucēta sarkano asins šūnu veidošanās); abetalipoproteinēmija vai Basena-Korncveiga sindroms ( kam raksturīgs beta-lipoproteīna trūkums zarnu šūnās, kas izraisa barības vielu uzsūkšanās traucējumus); iedzimta sferocitoze vai Minkovska-Šofāra slimība ( šūnu membrānas pārkāpuma dēļ eritrocīti iegūst sfērisku formu).
Uztura faktors	dzelzs deficīts; B12 vitamīna deficīts; folijskābes deficīts; askorbīnskābes trūkums ( C vitamīns); bads un nepietiekams uzturs.
fiziskais faktors
Hroniskas slimības un jaunveidojumi	nieru slimība ( piemēram, aknu tuberkuloze, glomerulonefrīts); aknu slimība ( piemēram, hepatīts, ciroze); kuņģa-zarnu trakta slimības ( piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, atrofisks gastrīts, čūlainais kolīts, Krona slimība); kolagēna asinsvadu slimības ( piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts); labdabīgi un ļaundabīgi audzēji piemēram, dzemdes fibroīdi, polipi zarnās, nieru, plaušu, zarnu vēzis).
infekcijas faktors	vīrusu slimības ( hepatīts, infekciozā mononukleoze, citomegalovīruss); bakteriālas slimības ( plaušu vai nieru tuberkuloze, leptospiroze, obstruktīvs bronhīts); vienšūņu slimības ( malārija, leišmanioze, toksoplazmoze).
Pesticīdi un zāles	neorganiskais arsēns, benzols; starojums; citostatiskie līdzekļi ( ķīmijterapijas zāles, ko lieto vēža ārstēšanai); pretvairogdziedzera zāles ( samazina vairogdziedzera hormonu sintēzi); pretepilepsijas zāles.

Dzelzs deficīta anēmija

Dzelzs deficīta anēmija ir hipohroma anēmija, ko raksturo dzelzs līmeņa pazemināšanās organismā.

Dzelzs deficīta anēmiju raksturo sarkano asins šūnu, hemoglobīna un krāsu indeksa samazināšanās.

Dzelzs ir svarīgs elements, kas piedalās daudzos vielmaiņas procesos organismā. Cilvēkam, kas sver septiņdesmit kilogramus, dzelzs rezerves organismā ir aptuveni četri grami. Šis daudzums tiek uzturēts, saglabājot līdzsvaru starp regulāru dzelzs zudumu no organisma un tā uzņemšanu. Lai saglabātu līdzsvaru, ikdienas nepieciešamība pēc dzelzs ir 20-25 mg. Lielākā daļa organismā ienākošā dzelzs tiek tērēta tā vajadzībām, pārējais tiek nogulsnēts feritīna vai hemosiderīna veidā un, ja nepieciešams, tiek patērēts.

Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi

Iemesli	Apraksts
Dzelzs uzņemšanas pārkāpums organismā	veģetārisms dzīvnieku olbaltumvielu trūkuma dēļ ( gaļa, zivis, olas, piena produkti); sociāli ekonomiskais komponents ( piemēram, nepietiek naudas labam uzturam).
Traucēta dzelzs uzsūkšanās	Dzelzs uzsūkšanās notiek kuņģa gļotādas līmenī, tāpēc kuņģa slimības, piemēram, gastrīts, peptiska čūla vai kuņģa rezekcija, izraisa dzelzs uzsūkšanās traucējumus.
Paaugstināta ķermeņa nepieciešamība pēc dzelzs	grūtniecība, ieskaitot daudzaugļu grūtniecību; laktācijas periods; pusaudža gados ( straujās izaugsmes dēļ); hroniskas slimības, ko pavada hipoksija ( piemēram, hronisks bronhīts, sirds defekti); hroniskas strutojošas slimības ( piemēram, hroniski abscesi, bronhektāzes, sepse).
Dzelzs zudums no ķermeņa	plaušu asiņošana ( piemēram, plaušu vēzis, tuberkuloze); kuņģa-zarnu trakta asiņošana ( piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa vēzis, zarnu vēzis, barības vada un taisnās zarnas varikozas vēnas, čūlainais kolīts, helmintu invāzijas); dzemdes asiņošana ( piemēram, placentas atdalīšanās, dzemdes plīsums, dzemdes vai dzemdes kakla vēzis, pārtraukta ārpusdzemdes grūtniecība, dzemdes fibroīdi); nieru asiņošana ( piemēram, nieru vēzis, nieru tuberkuloze).

Dzelzs deficīta anēmijas simptomi

Dzelzs deficīta anēmijas klīniskā aina ir balstīta uz divu sindromu attīstību pacientam:

• anēmisks sindroms;
• sideropēnisks sindroms.

Anēmijas sindromu raksturo šādi simptomi:

• smags vispārējs vājums;
• palielināts nogurums;
• uzmanības deficīts;
• savārgums;
• miegainība;
• melni izkārnījumi (ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu);
• sirdsdarbība;

Sideropenisko sindromu raksturo šādi simptomi:

• garšas perversija (piemēram, pacienti ēd krītu, jēlu gaļu);
• smakas perversija (piemēram, pacienti šņaukā acetonu, benzīnu, krāsas);
• trausli, blāvi, sadalīti gali;
• uz nagiem parādās balti plankumi;
• āda ir bāla, āda ir pārslaina;
• mutes kaktiņos var parādīties heilīts (kodieni).

Tāpat pacients var sūdzēties par kāju krampju attīstību, piemēram, kāpjot pa kāpnēm.

Dzelzs deficīta anēmijas diagnostika

Fiziskās apskates laikā pacientam ir:

• plaisas mutes kaktiņos;
• "glancēta" valoda;
• smagos gadījumos liesas izmēra palielināšanās.

• mikrocitoze (mazi eritrocīti);
• eritrocītu hipohromija (vāja eritrocītu krāsa);
• poikilocitoze (dažādu formu eritrocīti).

Asins bioķīmiskajā analīzē tiek novērotas šādas izmaiņas:

• feritīna līmeņa pazemināšanās;
• seruma dzelzs ir samazināts;
• palielinās seruma dzelzs saistīšanās spēja.

Instrumentālās izpētes metodes
Lai noteiktu cēloni, kas izraisīja anēmijas attīstību, pacientam var noteikt šādus instrumentālos pētījumus:

• fibrogastroduodenoskopija (barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanai);
• Ultraskaņa (nieru, aknu, sieviešu dzimumorgānu izmeklēšanai);
• kolonoskopija (resnās zarnas pārbaudei);
• datortomogrāfija (piemēram, lai pārbaudītu plaušas, nieres);
• Gaismas rentgena stari.

Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana

Uzturs anēmijai
Uzturā dzelzi iedala:

• hēms, kas nonāk organismā ar dzīvnieku izcelsmes produktiem;
• nehēms, kas nonāk organismā ar augu produktiem.

Jāpiebilst, ka hēma dzelzs organismā uzsūcas daudz labāk nekā nehēma dzelzs.

Ēdiens	Produktu nosaukumi
Ēdiens dzīvnieks izcelsmi	aknas; liellopa mēle; truša gaļa; tītars; zoss gaļa; liellopu gaļa; zivis.	9 mg; 5 mg; 4,4 mg; 4 mg; 3 mg; 2,8 mg; 2,3 mg.
	žāvētas sēnes; svaigi zirņi; griķi; Hercules; svaigas sēnes; aprikozes; bumbieris; āboli; plūmes; saldais ķirsis; bietes.	35 mg; 11,5 mg; 7,8 mg; 7,8 mg; 5,2 mg; 4,1 mg; 2,3 mg; 2,2 mg; 2,1 mg; 1,8 mg; 1,4 mg.

Ievērojot diētu, jāpalielina C vitamīnu saturošu pārtikas produktu, kā arī gaļas olbaltumvielu uzņemšana (tie palielina dzelzs uzsūkšanos organismā) un jāsamazina olu, sāls, kofeīna un kalcija uzņemšana (tie samazina dzelzs uzsūkšanos). ).

Medicīniskā palīdzība
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā pacientam paralēli diētai tiek nozīmēti dzelzs preparāti. Šīs zāles ir paredzētas, lai kompensētu dzelzs deficītu organismā. Tie ir pieejami kapsulu, dražeju, injekciju, sīrupu un tablešu veidā.

Ārstēšanas devu un ilgumu izvēlas individuāli atkarībā no šādiem rādītājiem:

• pacienta vecums;
• slimības smagums;
• dzelzs deficīta anēmijas cēloņi;
• pamatojoties uz analīžu rezultātiem.

Dzelzs preparātus lieto vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Šīs zāles nedrīkst lietot kopā ar tēju vai kafiju, jo samazinās dzelzs uzsūkšanās, tāpēc tās ieteicams dzert ar ūdeni vai sulu.

Dzelzs preparātus injekciju veidā (intramuskulāri vai intravenozi) lieto šādos gadījumos:

• ar smagu anēmiju;
• ja anēmija progresē, neskatoties uz dzelzs devu lietošanu tablešu, kapsulu vai sīrupa veidā;
• ja pacientam ir kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība), jo uzņemtais dzelzs preparāts var saasināt esošo slimību;
• pirms ķirurģiskas iejaukšanās, lai paātrinātu ķermeņa piesātinājumu ar dzelzi;
• ja pacientam ir dzelzs preparātu nepanesība, kad tos lieto iekšķīgi.

Ķirurģija
Operācija tiek veikta, ja pacientam ir akūta vai hroniska asiņošana. Tā, piemēram, ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, fibrogastroduodenoskopiju vai kolonoskopiju var izmantot, lai noteiktu asiņošanas zonu un pēc tam to apturētu (piemēram, tiek noņemts asiņojošs polips, tiek koagulēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla). Ar dzemdes asiņošanu, kā arī ar asiņošanu orgānos, kas atrodas vēdera dobumā, var izmantot laparoskopiju.

Ja nepieciešams, pacientam var nozīmēt sarkano asins šūnu pārliešanu, lai papildinātu cirkulējošo asiņu daudzumu.

B12 - deficīta anēmija

Šī anēmija rodas B12 vitamīna (un, iespējams, folijskābes) trūkuma dēļ. To raksturo hematopoēzes megaloblastisks tips (palielināts megaloblastu skaits, eritrocītu cilmes šūnas), un tas ir hiperhromiska anēmija.

Parasti B12 vitamīns nonāk organismā ar pārtiku. Kuņģa līmenī B12 saistās ar tajā ražotu proteīnu – gastromukoproteīnu (Pils iekšējais faktors). Šis proteīns aizsargā organismā nonākušo vitamīnu no zarnu mikrofloras negatīvās ietekmes, kā arī veicina tā uzsūkšanos.

Gastromukoproteīna un B12 vitamīna komplekss sasniedz distālo (apakšējo) tievo zarnu, kur šis komplekss sadalās, B12 vitamīna uzsūkšanās zarnu gļotādā un tālāka iekļūšana asinīs.

No asinsrites šis vitamīns nāk:

• sarkanajās kaulu smadzenēs piedalīties sarkano asins šūnu sintēzē;
• aknās, kur tas tiek nogulsnēts;
• centrālajai nervu sistēmai mielīna apvalka sintēzei (aptver neironu aksonus).

B12 deficīta anēmijas cēloņi

B12 deficīta anēmijas attīstībai ir šādi iemesli:

• nepietiekama B12 vitamīna uzņemšana ar pārtiku;
• iekšējā faktora Pils sintēzes pārkāpums sakarā ar, piemēram, atrofisku gastrītu, kuņģa rezekciju, kuņģa vēzi;
• zarnu bojājumi, piemēram, disbioze, helmintiāze, zarnu infekcijas;
• palielināta organisma nepieciešamība pēc B12 vitamīna (strauja augšana, aktīva sporta nodarbe, daudzaugļu grūtniecība);
• vitamīnu nogulsnēšanās pārkāpums aknu cirozes dēļ.

B12 deficīta anēmijas simptomi

B12 un folātu deficīta anēmijas klīniskā aina ir balstīta uz šādu sindromu attīstību pacientam:

• anēmisks sindroms;
• kuņģa-zarnu trakta sindroms;
• neiralģisks sindroms.

Sindroma nosaukums	Simptomi
Anēmijas sindroms	vājums; palielināts nogurums; galvassāpes un reibonis; ādas apvalki ir bāli ar ikterisku nokrāsu ( aknu bojājumu dēļ); mirgojošas mušas acu priekšā; aizdusa; sirdsdarbība; ar šo anēmiju paaugstinās asinsspiediens;
Kuņģa-zarnu trakta sindroms	mēle ir spīdīga, spilgti sarkana, pacients jūt dedzinošu mēles sajūtu; čūlu klātbūtne mutes dobumā ( aftozs stomatīts); apetītes zudums vai tā samazināšanās; smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas; svara zudums; taisnajā zarnā var būt sāpes; izkārnījumu traucējumi aizcietējums); aknu palielināšanās ( hepatomegālija). Šie simptomi attīstās sakarā ar atrofiskām izmaiņām mutes dobuma, kuņģa un zarnu gļotādā.
Neiralģisks sindroms	vājuma sajūta kājās ilgi ejot vai kāpjot augšā); nejutīguma un tirpšanas sajūta ekstremitātēs; perifērās jutības pārkāpums; atrofiskas izmaiņas apakšējo ekstremitāšu muskuļos; krampji.

B12 deficīta anēmijas diagnostika

Vispārējā asins analīzē tiek novērotas šādas izmaiņas:

• sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• hiperhromija (izteikta eritrocītu krāsa);
• makrocitoze (palielināts sarkano asins šūnu izmērs);
• poikilocitoze (atšķirīga sarkano asins šūnu forma);
• eritrocītu mikroskopija atklāj Kebo gredzenus un Jolly ķermeņus;
• retikulocīti ir samazināti vai normāli;
• balto asins šūnu līmeņa pazemināšanās (leikopēnija);
• palielināts limfocītu līmenis (limfocitoze);
• samazināts trombocītu skaits (trombocitopēnija).

Bioķīmiskajā asins analīzē tiek novērota hiperbilirubinēmija, kā arī B12 vitamīna līmeņa pazemināšanās.

Sarkano kaulu smadzeņu punkcija atklāja megaloblastu palielināšanos.

Pacientam var nozīmēt šādus instrumentālos pētījumus:

• kuņģa izpēte (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
• zarnu pārbaude (kolonoskopija, irrigoskopija);
• aknu ultraskaņas izmeklēšana.

Šie pētījumi palīdz identificēt atrofiskas izmaiņas kuņģa un zarnu gļotādā, kā arī atklāt slimības, kas izraisījušas B12 deficīta anēmijas attīstību (piemēram, ļaundabīgi audzēji, aknu ciroze).

B12 deficīta anēmijas ārstēšana

Visi pacienti tiek hospitalizēti hematoloģijas nodaļā, kur tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Uzturs B12 deficīta anēmijai
Tiek nozīmēta diētas terapija, kurā tiek palielināts ar B12 vitamīnu bagātu pārtikas produktu patēriņš.

Ikdienas nepieciešamība pēc B12 vitamīna ir trīs mikrogrami.

Medicīniskā palīdzība
Narkotiku ārstēšana pacientam tiek nozīmēta saskaņā ar šādu shēmu:

• Divas nedēļas pacients katru dienu intramuskulāri saņem 1000 mikrogramus cianokobalamīna. Divu nedēļu laikā pacienta neiroloģiskie simptomi izzūd.
• Nākamo četru līdz astoņu nedēļu laikā pacients katru dienu intramuskulāri saņem 500 mikrogramus, lai piesātinātu B12 vitamīna depo organismā.
• Pēc tam pacients visu mūžu saņem intramuskulāras injekcijas reizi nedēļā, 500 mcg.

Ārstēšanas laikā vienlaikus ar cianokobalamīnu pacientam var ordinēt folijskābi.

Pacients ar B12 deficīta anēmiju visu mūžu jānovēro pie hematologa, gastrologa un ģimenes ārsta.

folātu deficīta anēmija

Folātu deficīta anēmija ir hiperhromiska anēmija, ko raksturo folijskābes trūkums organismā.

Folijskābe (B9 vitamīns) ir ūdenī šķīstošs vitamīns, ko daļēji ražo zarnu šūnas, bet galvenokārt tam ir jānāk no ārpuses, lai papildinātu ķermeņa vajadzības. Folijskābes dienas deva ir 200-400 mikrogrami.

Pārtikā, kā arī ķermeņa šūnās folijskābe ir folātu (poliglutamātu) veidā.

Folijskābei ir svarīga loma cilvēka organismā:

• piedalās organisma attīstībā pirmsdzemdību periodā (veicina audu nervu vadītspējas veidošanos, augļa asinsrites sistēmu, novērš dažu malformāciju attīstību);
• piedalās bērna izaugsmē (piemēram, pirmajā dzīves gadā, pubertātes laikā);
• ietekmē hematopoēzes procesus;
• kopā ar vitamīnu B12 piedalās DNS sintēzē;
• novērš asins recekļu veidošanos organismā;
• uzlabo orgānu un audu reģenerācijas procesus;
• piedalās audu (piemēram, ādas) atjaunošanā.

Folātu uzsūkšanās (absorbcija) organismā tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnā un tievās zarnas augšējā daļā.

Folātu deficīta anēmijas cēloņi

Folātu deficīta anēmijas attīstībai ir šādi iemesli:

• nepietiekama folijskābes uzņemšana no pārtikas;
• palielināts folijskābes zudums no organisma (piemēram, ar aknu cirozi);
• traucēta folijskābes uzsūkšanās tievajās zarnās (piemēram, ar celiakiju, lietojot noteiktas zāles, ar hronisku alkohola intoksikāciju);
• palielināta ķermeņa nepieciešamība pēc folijskābes (piemēram, grūtniecības laikā, ļaundabīgi audzēji).

Folātu deficīta anēmijas simptomi

Ar folātu deficīta anēmiju pacientam ir anēmisks sindroms (tādi simptomi kā paaugstināts nogurums, sirdsklauves, ādas bālums, samazināta veiktspēja). Šāda veida anēmijai nav neiroloģiskā sindroma, kā arī atrofiskas izmaiņas mutes dobuma, kuņģa un zarnu gļotādā.

Tāpat pacientam var palielināties liesas izmērs.

Folātu deficīta anēmijas diagnostika

Vispārējā asins analīzē tiek novērotas šādas izmaiņas:

• hiperhromija;
• sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• makrocitoze;
• leikopēnija;
• trombocitopēnija.

Bioķīmiskās asins analīzes rezultātos tiek novērots folijskābes līmeņa pazemināšanās (mazāk nekā 3 mg / ml), kā arī netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.

Veicot mielogrammu, tiek konstatēts palielināts megaloblastu un hipersegmentētu neitrofilu saturs.

Folātu deficīta anēmijas ārstēšana

Uzturam folātu deficīta anēmijas gadījumā ir liela nozīme, pacientam katru dienu jālieto pārtikas produkti, kas bagāti ar folijskābi.

Jāņem vērā, ka ar jebkuru produktu kulinārijas apstrādi folāti tiek iznīcināti par aptuveni piecdesmit procentiem vai vairāk. Tāpēc, lai nodrošinātu organismu ar nepieciešamo dienas normu, ieteicams lietot svaigus produktus (dārzeņus un augļus).

Ēdiens	Produktu nosaukums	Dzelzs daudzums uz simts miligramiem
Dzīvnieku izcelsmes pārtika	liellopu un vistas aknas; cūkgaļas aknas; sirds un nieres; trekns biezpiens un siers; mencas; sviests; skābais krējums; liellopu gaļa; truša gaļa; vistas olas; cālis; aitas gaļa.	240 mg; 225 mg; 56 mg; 35 mg; 11 mg; 10 mg; 8,5 mg; 7,7 mg; 7 mg; 4,3 mg; 4,1 mg;
Augu izcelsmes pārtikas produkti	sparģeļi; zemesrieksts; lēcas; pupiņas; pētersīļi; spināti; valrieksti; Kviešu putraimi; baltas svaigas sēnes; griķu un miežu putraimi; kvieši, graudu maize; baklažāns; zaļie sīpoli; Sarkanie pipari ( salds); zirņi; tomāti; baltie kāposti; burkāns; apelsīni.	262 mg; 240 mg; 180 mg; 160 mg; 117 mg; 80 mg; 77 mg; 40 mg; 40 mg; 32 mg; 30 mg; 18,5 mg; 18 mg; 17 mg; 16 mg; 11 mg; 10 mg; 9 mg; 5 mg.

Folijskābes deficīta anēmijas ārstēšana ar zālēm ietver folijskābes lietošanu no pieciem līdz piecpadsmit miligramiem dienā. Nepieciešamo devu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta vecuma, anēmijas gaitas smaguma pakāpes un pētījumu rezultātiem.

Profilaktiskā deva ietver viena līdz piecu miligramu vitamīna uzņemšanu dienā.

aplastiskā anēmija

Aplastisko anēmiju raksturo kaulu smadzeņu hipoplāzija un pancitopēnija (sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, limfocītu un trombocītu skaita samazināšanās). Aplastiskās anēmijas attīstība notiek ārējo un iekšējo faktoru ietekmē, kā arī kvalitatīvu un kvantitatīvu cilmes šūnu un to mikrovides izmaiņu dēļ.

Aplastiskā anēmija var būt iedzimta vai iegūta.

Aplastiskās anēmijas cēloņi

Aplastiskā anēmija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• cilmes šūnu defekts
• hematopoēzes nomākšana (asins veidošanās);
• imūnās reakcijas;
• hematopoēzi stimulējošu faktoru trūkums;
• neizmantojot organismam svarīgu elementu, piemēram, dzelzs un B12 vitamīna, hematopoētiskos audus.

Aplastiskās anēmijas attīstībai ir šādi iemesli:

• iedzimts faktors (piemēram, Fankoni anēmija, Diamond-Blackfan anēmija);
• zāles (piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, citostatiskie līdzekļi);
• ķīmiskās vielas (piemēram, neorganiskais arsēns, benzols);
• vīrusu infekcijas (piemēram, parvovīrusa infekcija, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV));
• autoimūnas slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
• smagi uztura trūkumi (piemēram, B12 vitamīns, folijskābe).

Jāpiebilst, ka pusē gadījumu slimības cēloni nevar noteikt.

Aplastiskās anēmijas simptomi

Aplastiskās anēmijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no pancitopēnijas smaguma pakāpes.

Ar aplastisko anēmiju pacientam ir šādi simptomi:

• ādas un gļotādu bālums;
• galvassāpes;
• aizdusa;
• palielināts nogurums;
• smaganu asiņošana (sakarā ar trombocītu līmeņa pazemināšanos asinīs);
• petehiāli izsitumi (sarkani plankumi uz ādas maza izmēra), zilumi uz ādas;
• akūtas vai hroniskas infekcijas (sakarā ar leikocītu līmeņa pazemināšanos asinīs);
• mutes dobuma un rīkles zonas čūlas (tiek ietekmēta mutes gļotāda, mēle, vaigi, smaganas un rīkle);
• ādas dzeltenums (aknu bojājuma simptoms).

Aplastiskās anēmijas diagnostika

Vispārējā asins analīzē tiek novērotas šādas izmaiņas:

• sarkano asins šūnu skaita samazināšanās;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās;
• retikulocītu skaita samazināšanās.

Krāsu indekss, kā arī hemoglobīna koncentrācija eritrocītā paliek normāls.

Bioķīmiskajā asins analīzē tiek novērots:

• dzelzs līmeņa paaugstināšanās serumā;
• transferīna (dzelzi nesošā proteīna) piesātinājums ar dzelzi par 100%;
• paaugstināts bilirubīna līmenis;
• palielināta laktāta dehidrogenāze.

Sarkano smadzeņu punkcija un sekojošā histoloģiskā izmeklēšana atklāja:

• visu mikrobu (eritrocītu, granulocītu, limfocītu, monocītu un makrofāgu) nepietiekama attīstība;
• kaulu smadzeņu aizstāšana ar taukiem (dzeltenās smadzenes).

Starp instrumentālajām pētījumu metodēm pacientu var iedalīt:

• parenhīmas orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• elektrokardiogrāfija (EKG) un ehokardiogrāfija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• Datortomogrāfija.

Aplastiskās anēmijas ārstēšana

Ar pareizu uzturošo ārstēšanu ievērojami uzlabojas aplastiskās anēmijas slimnieku stāvoklis.

Aplastiskās anēmijas ārstēšanā pacientam tiek nozīmēts:

• imūnsupresīvi līdzekļi (piemēram, ciklosporīns, metotreksāts);
• glikokortikosteroīdi (piemēram, metilprednizolons);
• antilimfocītu un prettrombocītu imūnglobulīni;
• antimetabolīti (piemēram, fludarabīns);
• eritropoetīns (stimulē sarkano asins šūnu un cilmes šūnu veidošanos).

Ārstēšana bez narkotikām ietver:

• kaulu smadzeņu transplantācija (no saderīga donora);
• asins komponentu (eritrocītu, trombocītu) pārliešana;
• plazmaferēze (mehāniskā asins attīrīšana);
• aseptikas un antisepses noteikumu ievērošana, lai novērstu infekcijas attīstību.

Tāpat smagos aplastiskās anēmijas gadījumos pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek izņemta liesa (splenektomija).

Atkarībā no ārstēšanas efektivitātes pacientam ar aplastisko anēmiju var rasties:

• pilnīga remisija (simptomu pavājināšanās vai pilnīga izzušana);
• daļēja remisija;
• klīniskais uzlabojums;
• nav ārstēšanas ietekmes.

Ārstēšanas efektivitāte	Rādītāji
Pilnīga remisija	hemoglobīna indekss ir lielāks par simts gramiem litrā; granulocītu indekss ir lielāks par 1,5 x 10 līdz devītajai jaudai litrā; trombocītu skaits vairāk nekā 100 x 10 līdz devītajai jaudai litrā; nav nepieciešama asins pārliešana.
Daļēja remisija	hemoglobīna indekss ir vairāk nekā astoņdesmit grami litrā; granulocītu indekss ir lielāks par 0,5 x 10 līdz devītajai jaudai litrā; trombocītu skaits vairāk nekā 20 x 10 līdz devītajai jaudai litrā; nav nepieciešama asins pārliešana.
Klīniskā uzlabošana	asins ainas uzlabošana; samazinot nepieciešamību pēc asins pārliešanas aizstāšanas nolūkā divus mēnešus vai ilgāk.
Nav terapeitiskas iedarbības	nav uzlabojusies asins aina; ir nepieciešama asins pārliešana.

Hemolītiskā anēmija

Hemolīze ir sarkano asins šūnu priekšlaicīga iznīcināšana. Hemolītiskā anēmija attīstās, ja kaulu smadzeņu darbība nespēj kompensēt sarkano asins šūnu zudumu. Anēmijas smagums ir atkarīgs no tā, vai sarkano asins šūnu hemolīze sākās pakāpeniski vai pēkšņi. Pakāpeniska hemolīze var būt asimptomātiska, savukārt anēmija smagas hemolīzes gadījumā var apdraudēt pacienta dzīvību un izraisīt stenokardiju, kā arī sirds un plaušu dekompensāciju.

Hemolītiskā anēmija var attīstīties iedzimtu vai iegūto slimību dēļ.

Pēc lokalizācijas hemolīze var būt:

• intracelulāra (piemēram, autoimūna hemolītiskā anēmija);
• intravaskulāri (piemēram, nesaderīgu asiņu pārliešana, diseminēta intravaskulāra koagulācija).

Pacientiem ar vieglu hemolīzi hemoglobīna līmenis var būt normāls, ja sarkano asins šūnu veidošanās atbilst to iznīcināšanas ātrumam.

Hemolītiskās anēmijas cēloņi

Priekšlaicīga sarkano asins šūnu iznīcināšana var rasties šādu iemeslu dēļ:

• eritrocītu iekšējās membrānas defekti;
• hemoglobīna proteīna struktūras un sintēzes defekti;
• fermentatīvie defekti eritrocītos;
• hipersplenomegālija (aknu un liesas palielināšanās).

Iedzimtas slimības var izraisīt hemolīzi sarkano asins šūnu membrānas anomāliju, enzīmu defektu un hemoglobīna anomāliju rezultātā.

Pastāv šādas iedzimtas hemolītiskās anēmijas:

• enzīmopātijas (anēmija, kurā ir enzīmu trūkums, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts);
• iedzimta sferocitoze vai Minkovska-Šofāra slimība (neregulāras sfēriskas formas eritrocīti);
• talasēmija (polipeptīdu ķēžu sintēzes pārkāpums, kas ir daļa no normāla hemoglobīna struktūras);
• sirpjveida šūnu anēmija (hemoglobīna struktūras izmaiņas noved pie tā, ka sarkanās asins šūnas iegūst sirpjveida formu).

Iegūtie hemolītiskās anēmijas cēloņi ir imūnsistēmas un imūnsistēmas traucējumi.

Imūnās slimības raksturo autoimūna hemolītiskā anēmija.

Neimūnus traucējumus var izraisīt:

• pesticīdi (piemēram, pesticīdi, benzols);
• zāles (piemēram, pretvīrusu zāles, antibiotikas);
• fizisks bojājums;
• infekcijas (piemēram, malārija).

Hemolītiskā mikroangiopātiskā anēmija izraisa sadrumstalotu sarkano asins šūnu veidošanos, un to var izraisīt:

• bojāts mākslīgais sirds vārsts;
• diseminēta intravaskulāra koagulācija;
• hemolītiski urēmiskais sindroms;

Hemolītiskās anēmijas simptomi

Hemolītiskās anēmijas simptomi un izpausmes ir dažādi un ir atkarīgi no anēmijas veida, kompensācijas pakāpes, kā arī no tā, kādu ārstēšanu pacients saņēmis.

Jāņem vērā, ka hemolītiskā anēmija var būt asimptomātiska, un hemolīze var tikt atklāta nejauši ikdienas laboratorisko pārbaužu laikā.

Hemolītiskās anēmijas simptomi ir:

• ādas un gļotādu bālums;
• nagu trauslums;
• tahikardija;
• palielinātas elpošanas kustības;
• asinsspiediena pazemināšana;
• ādas dzeltenums (sakarā ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos);
• uz kājām var parādīties čūlas;
• ādas hiperpigmentācija;
• kuņģa-zarnu trakta izpausmes (piemēram, sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša).

Jāņem vērā, ka ar intravaskulāru hemolīzi pacientam ir dzelzs deficīts hroniskas hemoglobinūrijas (hemoglobīna klātbūtne urīnā) dēļ. Skābekļa bada dēļ tiek traucēta sirds darbība, kā rezultātā pacientam attīstās tādi simptomi kā vājums, tahikardija, elpas trūkums un stenokardija (ar smagu anēmiju). Hemoglobinūrijas dēļ pacientam ir arī tumšs urīns.

Ilgstoša hemolīze var izraisīt žultsakmeņu veidošanos bilirubīna metabolisma traucējumu dēļ. Tajā pašā laikā pacienti var sūdzēties par sāpēm vēderā un bronzas ādas krāsu.

Hemolītiskās anēmijas diagnostika

Vispārējā asins analīzē tiek novērots:

• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās;
• retikulocītu skaita palielināšanās.

Eritrocītu mikroskopija atklāj to pusmēness formu, kā arī Cabot gredzenus un Jolly ķermeņus.

Bioķīmiskajā asins analīzē tiek konstatēts bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, kā arī hemoglobinēmija (brīvā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asins plazmā).

Bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā cieta no anēmijas, dzelzs deficīts bieži tiek konstatēts arī pirmajā dzīves gadā.

Anēmijas simptomi bieži ir:

• jūsties nogurušam;
• miega traucējumi;
• reibonis;
• slikta dūša;
• aizdusa;
• vājums;
• nagu un matu trauslums, kā arī matu izkrišana;
• ādas bālums un sausums;
• garšas perversija (piemēram, vēlme ēst krītu, jēlu gaļu) un smarža (vēlme šņaukt šķidrumus ar asām smaržām).

Retos gadījumos grūtniecei var rasties ģībonis.

Jāņem vērā, ka viegla anēmijas forma var arī neizpausties, tāpēc ļoti svarīgi ir regulāri veikt asins analīzes, lai noteiktu sarkano asins šūnu, hemoglobīna un feritīna līmeni asinīs.

Grūtniecības laikā hemoglobīna norma tiek uzskatīta par 110 g / l un vairāk. Kritums zem normas tiek uzskatīts par anēmijas pazīmi.

Diētai ir liela nozīme anēmijas ārstēšanā. No dārzeņiem un augļiem dzelzs uzsūcas daudz sliktāk nekā no gaļas produktiem. Tāpēc grūtnieces uzturam jābūt bagātam ar gaļu (piemēram, liellopu gaļu, aknām, truša gaļu) un zivīm.

Dienas nepieciešamība pēc dzelzs ir:

• pirmajā grūtniecības trimestrī - 15 - 18 mg;
• grūtniecības otrajā trimestrī - 20 - 30 mg;
• grūtniecības trešajā trimestrī - 33 - 35 mg.

Taču anēmiju nav iespējams likvidēt tikai ar diētas palīdzību, tāpēc sievietei papildus būs jālieto ārsta nozīmēti dzelzi saturoši preparāti.

Zāļu nosaukums	Aktīvā viela	Lietošanas veids
Sorbifers	Dzelzs sulfāts un askorbīnskābe.	Kā profilakses līdzeklis anēmijas attīstībai ir nepieciešams lietot vienu tableti dienā. Terapeitiskos nolūkos katru dienu jālieto divas tabletes no rīta un vakarā.
Maltofers	dzelzs hidroksīds.	Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā jālieto divas līdz trīs tabletes ( 200-300 mg) dienā. Profilaktiskos nolūkos zāles lieto pa vienai tabletei ( 100 mg) vienas dienas laikā.
Ferretab	Dzelzs fumarāts un folijskābe.	Nepieciešams lietot vienu tableti dienā, ja norādīts, devu var palielināt līdz divām līdz trim tabletēm dienā.
Tardiferons	Dzelzs sulfāts.	Profilaktiskos nolūkos lietojiet zāles, sākot no ceturtā grūtniecības mēneša, vienu tableti dienā vai katru otro dienu. Terapeitiskos nolūkos lietojiet divas tabletes dienā no rīta un vakarā.

Šie preparāti papildus dzelzs var saturēt arī askorbīnskābi vai folijskābi, kā arī cisteīnu, jo tie veicina labāku dzelzs uzsūkšanos organismā. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Anēmija - kas tas ir? Par slimību tiek uzskatīts patoloģisks stāvoklis, kurā samazinās kopējais hemoglobīna daudzums, un sarkano asins šūnu skaits asinīs ievērojami samazināsies.

Parasti anēmija rodas nesabalansēta uztura un ar dzelzi bagātu pārtikas produktu trūkuma dēļ.

Un arī slimības cēloņi ir dažādas izcelsmes asins zudums, medikamentu lietošana, kas pasliktina nepieciešamā mikroelementa uzsūkšanos. Turklāt akūtas un hroniskas gremošanas sistēmas kaites traucē dzelzs uzsūkšanos. Visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību ir pusaudži, grūtnieces un vecāka gadagājuma cilvēki.

Kā atpazīt anēmijas simptomus

Ir vairāki anēmijas veidi. Tātad tie var būt ar dzelzs deficītu, megaloblastiski, hemolītiski, aplastiski. Dzelzs deficīta slimība attīstās pakāpeniski. Sākotnēji cilvēka organisms intensīvi patērē šī mikroelementa rezerves, pēc tam tiek traucēts sarkano asinsķermenīšu veidošanās process, mainās to izmērs un forma. Anēmijas simptomi ir šādi:

• reibonis;
• aizdusa;
• samaņas zudums;
• vājums;
• palielināta sirdsdarbība.

Turklāt pacienti ar anēmiju atzīmē atkarību no stiprām smaržām, garšas maiņu, ādas un matu kvalitātes pasliktināšanos. Dažos gadījumos pacientiem attīstās gastrīts vai citas ar gremošanas procesu saistītas kaites.

Megaloblastiskā anēmija attīstās B12 vitamīna - kobalamīna, kā arī folijskābes deficīta dēļ. Tā rezultātā tiek iznīcināta sarkano asins šūnu struktūra, tās kļūst lielas, turklāt samazinās asins šūnu skaits. Anēmijas simptomus, kas saistīti ar iepriekš minēto vielu trūkumu, var atšķirt šādi:

• ādas bālums;
• muskuļu vājums;
• ekstremitāšu pirkstu daļējs nejutīgums;
• iekaisusi mēle.

Visbiežāk slimība tiek fiksēta tiem, kuri ievēro veģetāro diētu, kā arī cieš no aknu bojājumiem, disbakteriozes un gastrīta. Pacienti atzīmē sāpes mēlē, ēdot asu ēdienu, caureju un elpas trūkumu. Anēmija folijskābes trūkuma dēļ visbiežāk attīstās grūtniecēm, bērniem un vēža slimniekiem.

Hemolītisko anēmiju raksturo sarkano asins šūnu iznīcināšana. Slimība ir gan iedzimta, gan iegūta. Sekojošie simptomi palīdzēs atpazīt slimību:

• tumša urīna krāsa;
• aknu un liesas palielināšanās;
• tahikardija;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• ādas bālums.

Tajā pašā laikā palielinās jauno eritrocītu saturs asinīs. Bieži slimības cēlonis ir organisma imūnsistēmas mazspēja.

Aplastiskā anēmija var parādīties kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas pārkāpuma rezultātā. Slimības simptomi ir paaugstināts nogurums, slikta apetīte, sirdsklauves. Turklāt pacienti atzīmē asinsizplūdumu parādīšanos uz ādas, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Ir zināms, ka ar anēmiju ķermeņa saistaudos rodas skābekļa trūkums, kā rezultātā trauki paplašinās, cilvēks sāk sasalt pat siltā telpā. Daži pacienti sūdzas par troksni ausīs un darbaspējas samazināšanos, tomēr nereti slimība norit bez izteiktiem simptomiem un tiek atklāta nejauši visaptverošas izmeklēšanas laikā.

Pareiza anēmijas ārstēšana

Ir svarīgi zināt, ka, lai atklātu anēmiju, ir jāveic pilnīga klīniskā pārbaude un jāveic asins analīzes. Tātad vispārēja analīze ir vērsta uz trombocītu un sarkano asins šūnu skaita izpēti, un bioķīmiskais pētījums palīdzēs noteikt dzelzs un hemoglobīna līmeni, kas piepilda audus ar skābekli.

Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai jābūt visaptverošai un vērstai uz mikroelementa rezervju papildināšanu organismā. Programma, lai novērstu šāda veida anēmijas simptomus, ietver šādas aktivitātes:

• slimības cēloņa likvidēšana;
• pareiza uztura;
• feroterapija.

Pacientiem, kuri cieš no anēmijas, kas saistīta ar dzelzs deficītu, tiek piedāvāts daudzveidīgs uzturs. Uzturā jāiekļauj gaļas produkti, kā arī augu pārtika - graudaugi, pupiņas, žāvēti augļi, graudu maize. Turklāt ārstējošais ārsts izraksta zāles, kas satur svarīgu mikroelementu.

Perorālo medikamentu nepanesības gadījumā, kā arī mikroelementa uzsūkšanās pārkāpumiem enterīta un citu gremošanas sistēmas iekaisuma slimību dēļ, dzelzs deficīts tiek papildināts ar speciālu injekciju palīdzību.

Feroterapijas ilgumu nosaka ārsts, kurš arī izraksta nepieciešamos preparātus, kas satur dzelzi. Parasti ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 6 mēnešiem atkarībā no pacienta pašsajūtas.

Ir svarīgi ne tikai novērst nepatīkamos anēmijas simptomus, bet arī novērst slimības attīstību nākotnē. Tāpēc personai periodiski jāveic kontroles analīze un, ja nepieciešams, jāveic ārstēšana.

• ievads uzturā pietiekamu daudzumu piena un gaļas produktu;
• B12 vitamīna injekciju ievadīšana.

Aktīvās vielas - kobalamīna - deva ir atkarīga no sākotnējiem rādītājiem, kas norādīti asins analīzē. Terapija ilgst līdz brīdim, kad tiek konstatēta pozitīva dinamika un pacienta labklājības uzlabošanās.

Hemolītiskās anēmijas ārstēšana ir diezgan sarežģīta, un tās mērķis ir novērst hemolīzes cēloni. Tas ietver šādus terapeitiskos pasākumus:

• zāļu terapija;
• enzīmu ievadīšana sarkanajām asins šūnām;
• plazmaferēze, asins pārliešana.

Ja nepieciešams, ārsti var veikt liesas ķirurģisku izņemšanu, kā arī kaulu smadzeņu - audu, kas aizpilda kaulu dobumus, transplantāciju. Tomēr visbiežāk pozitīva rezultāta sasniegšanai pietiek ar medikamentu lietošanu, kas nomāc imūnsistēmu, kā arī asins komponentu pārliešanu un organismu no toksīniem.

Tādas slimības kā aplastiskās anēmijas ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, jums vajadzētu novērst cēloni, kas izraisīja šo slimību. Tā kā anēmija izraisa asins mikrocirkulācijas traucējumus, cilvēka audi un orgāni cieš no skābekļa bada.

Tāpēc ārsti pacientam izraksta svarīgāko asins komponentu pārliešanu, šajā periodā fiziskās aktivitātes un pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir aizliegta, lai izvairītos no asiņošanas.

Ir ārkārtīgi svarīgi novērst un ārstēt infekcijas slimības, pret kurām ir uzņēmīga persona, kas cieš no šāda veida anēmijas simptomiem. Ārstējošais ārsts pacientam izraksta antibakteriālas un pretvīrusu zāles, kā arī stimulē asinsradi.

Visefektīvākā ārstēšanas metode ir kaulu smadzeņu transplantācija, jo jaunāks cilvēks, jo lielākas izredzes uz labvēlīgu iznākumu un slimības likvidēšanu.

Anēmijas profilakse

Ir iespējams izvairīties no slimības attīstības, ja tiek ievērotas noteiktas normas. Pirmkārt, ir jāveic ikgadējas medicīniskās pārbaudes un jāveic testi. Tas palīdzēs identificēt slimību agrīnā stadijā un novērst tās progresēšanu. Nedrīkst atteikties apmeklēt sanatorijas, jo svaigs gaiss un medicīniskās procedūras stiprina organismu.

Ir svarīgi zināt, ka slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana, var izraisīt anēmiju. Dzelzs, folijskābes un B12 vitamīna trūkums palielina nepatīkamo simptomu risku, tāpēc iekļaujiet savā ikdienas ēdienkartē gaļu, zivis, svaigus dārzeņus un augļus.

Cilvēka liekais svars palielina arī anēmijas risku, un tādā gadījumā ķermeņa audiem nepieciešams vairāk asiņu, kas rada ievērojamu stresu sirds un asinsvadu sistēmai.

Kaitīgi apstākļi darbā veicina pašsajūtas pasliktināšanos, hemoglobīna līmenis asinīs neizbēgami samazināsies, tāpēc bīstams darbs ir jāatsakās.

Slēptā asiņošana organismā ir jānosaka savlaicīgi, pēc tam persona saņem nepieciešamo medicīnisko aprūpi. Anēmijas simptomi un ārstēšana ir nepatīkami, tādēļ nav ieteicams atlikt vizīti pie ārsta un patstāvīgi lietot medikamentus.

Anēmija jeb anēmija ir stāvoklis, kam raksturīgs sarkano asinsķermenīšu līmeņa pazemināšanās, kas satur hemoglobīnu un veic svarīgu funkciju, nogādājot skābekli no plaušām uz visa organisma audiem. Anēmija var liecināt par dažādām organisma funkcionēšanas novirzēm, tāpēc svarīgi to laikus diagnosticēt un nozīmēt ārstēšanu.

Stāvokļa un tā bīstamības vispārīgās īpašības

Anēmija ir patoloģisku procesu simptoms organismā, ko papildina sarkano asins šūnu līmeņa un hemoglobīna satura samazināšanās uz vienu asins tilpuma vienību.

Ar šo patoloģiju sarkano asins šūnu un hemoglobīna samazināšanās apstākļos notiek asins transporta funkcijas samazināšanās. Tas izraisa hipoksiju, stāvokli, kurā ķermeņa audos trūkst skābekļa. Šādas novirzes ir saistītas ar vielmaiņas traucējumiem - tiek traucēts audu un orgānu uztura process, attīstās deģeneratīvas izmaiņas.

Visas šīs izmaiņas ir saistītas ar eritrocītu darbības traucējumiem: šīs šūnas nodrošina skābekļa un oglekļa dioksīda piegādi. Eritrocīta dobums ir piepildīts ar olbaltumvielām un hemoglobīnu, kas satur dzelzi. Tas ir hemoglobīns, kas ļauj uztvert skābekli un bagātināt to ar asins šūnām, kas pārvietojas pa lieliem traukiem un mazām artērijām uz katru orgānu.

Anēmiju var izraisīt dažādas patoloģijas – infekcijas slimības, labdabīgi un ļaundabīgi audzēju procesi.

Šīs novirzes raksturīga iezīme ir simptomu daudzveidība, kas izpaužas gandrīz visu ķermeņa funkcionālo sistēmu līmenī. Anēmijas pazīmju smagums ir atkarīgs no tā, cik zems ir hemoglobīna līmenis.

Šīs patoloģijas briesmas ir saistītas ar to, ka daži anēmijas veidi var izraisīt smadzeņu un sirds asinsapgādes traucējumus, hipoksisku komu - stāvokli, kurā tiek traucēta nieru filtrēšanas funkcija, un organismā uzkrājas toksiskas vielas, kas saindē. smadzenes.

var izraisīt placentas atgrūšanos, priekšlaicīgas dzemdības vai spontāno abortu. Hipoksija grūtniecības laikā var ietekmēt augļa stāvokli, izraisot traucējumus intrauterīnās orgānu veidošanās procesā.

Anēmijas cēloņi

Patoloģiskos procesos var rasties dažādas anēmijas formas, kas izraisa asins zudumu, zemu sarkano asins šūnu veidošanos vai pastiprinātu to iznīcināšanu. Šāda novirze ir vairāku faktoru rezultāts, tostarp:

• ģenētiskās patoloģijas (šūnu membrānas pārkāpums, sarkano asins šūnu veidošanās pārkāpums, hemoglobīna struktūras izmaiņas);
• barības vielu trūkums bada dēļ;
• aktīva ķermeņa augšana vai tā izsīkšana;
• grūtniecības stāvoklis;
• un C, dzelzs, folijskābe;
• mehāniska ietekme uz orgāniem un audiem;
• termiskie efekti;
• aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta slimības;
• ļaundabīgi vai labdabīgi iekšējo orgānu audzēji;
• slimības, ko izraisa baktērijas un vīrusi;
• starojuma iedarbība;
• saindēšanās ar indēm, toksiskām vielām;
• lietojot antibiotikas, ķīmijterapijas zāles audzēju slimību ārstēšanai, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Dažādi anēmijas veidi rodas dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, dzelzs deficīts ir dzelzs trūkuma rezultāts organismā, kas rodas ar sliktu uzturu, šī elementa malabsorbciju no zarnām un grūtniecību. Hemolītiskā anēmija parādās ar strauju sarkano asins šūnu iznīcināšanu, ko provocē ģenētiskas un autoimūnas slimības, ķīmiska saindēšanās un noteiktu medikamentu lietošana.

Anēmijas klasifikācija

Ir vairāki anēmijas veidi, kurus klasificē pēc noteikta kritērija.

Atkarībā no attīstības cēloņa izšķir šādus veidus:

• anēmija, ko izraisa asins zudums;
• anēmija asins veidošanās procesa pārkāpuma dēļ;
• anēmija, ko izraisa strauja sarkano asins šūnu iznīcināšana.

Atkarībā no smaguma pakāpes anēmijai ir trīs pakāpes:

• gaisma;
• vidējais;
• smags.

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja anēmijas attīstību, izšķir tās šķirnes:

Pieejas anēmijas ārstēšanai

Pēc diagnozes noteikšanas speciālists nosaka ārstēšanu, pamatojoties uz anēmijas veidu, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, kā arī pacienta vispārējo stāvokli.

Dzelzs piedevu lietošana

Parasti tiek parakstītas šādas zāles:

• Globirons
• Ferronāls
• Teozols
• Tardiferons
• Aktiferrīns
• Ferlatums
• Tardiferons
• Ferro Folgamma

Devas nosaka ārsts individuāli. Pacientiem ilgstoši jālieto dzelzs preparāti. Parasti hemoglobīna rādītāji normalizējas pēc 1-1,5 mēnešiem no terapijas sākuma. Lasiet vairāk par dzelzi saturošām zālēm -.

Lietojot šādas zāles, var novērot blakusparādības, kas izpaužas kā pelēks aplikums uz zobu emaljas, slikta dūša, samazināta ēstgriba līdz pilnīgai nepatika pret pārtiku, aizcietējums vai caureja.

Tradicionālā medicīna

Ar anēmiju pacienti bieži izmanto tautas līdzekļus. Jāpatur prātā, ka šāda metode, lai gan var paaugstināt hemoglobīna līmeni, nepalīdzēs ārstēt pamatslimību, kas izraisīja anēmiju.

• Viens no veidiem, kā paaugstināt hemoglobīna līmeni, ir mežrozīšu uzlējuma pagatavošana un uzņemšana. Jums jāņem ēdamkarote svaigu augļu un ielej 200 ml verdoša ūdens, pēc tam ielej šķidrumu termosā un uzstāj 8 stundas. Šādu dzērienu ieteicams lietot trīs reizes dienā tējas vietā.
• Dārzeņu sula ir vēl viens līdzeklis, kas palīdz tikt galā ar anēmiju. Jāņem 1 neapstrādāts burkāns, biete un melnie redīsi, dārzeņus nomizo un sarīvē uz smalkās rīves, izspiež sulu. Visus šķidrumus sajauc, lej traukā un liek cepeškrāsnī. Vāra sulu maisījumu 3 stundas. Kad zāles ir gatavas, atdzesējiet un paņemiet. Pieaugušie dzer pa ēdamkarotei sulas trīs reizes dienā, bērni – tējkaroti.
• Bagātīgs vitamīnu maisījums no medus, žāvētām aprikozēm, citroniem, valriekstiem, žāvētām plūmēm, dzērvenēm un rozīnēm. Medu ņem 200 g daudzumā, pārējās sastāvdaļas - patvaļīgi, vienādās daļās (piemēram, 100 g katra). Žāvētus augļus, citronu un ogas saberž, pārlej ar medu. Lietojiet 1 ēdamkaroti maisījuma vairākas reizes dienā.
• Ar anēmiju ir lietderīgi lietot ķiplokus un dažādus līdzekļus, pamatojoties uz to. Viena no efektīvajām receptēm ir ķiploku-spirta tinktūra. Lai to pagatavotu, jāņem 300 g nomizotu un sasmalcinātu ķiploku, pārlej ar litru spirta. Maisījums jāsagatavo stikla traukā. Infūzijas laiks - 20 dienas. Pēc tam, kad līdzeklis ir gatavs, jāsāk ārstēšanas kurss, katru dienu lietojot 3 līdz 4 deserta karotes līdzekļa. Tinktūra jānomazgā ar nelielu daudzumu piena.

Diēta anēmijai

Anēmijas simptomu likvidēšanas procesā liela nozīme ir pacienta uzturam. Diēta anēmijas gadījumā ietver tādu pārtikas produktu ēšanu, kas ir bagāti ar dzelzi. Tie ietver:

• žāvēti augļi;
• pupiņas;
• jūras veltes;
• cūkgaļa un sarkanā gaļa;
• spināti;
• lēcas;
• aknas.

Tāpat vajadzētu ēst vairāk pārtikas, kas ir bagāts ar C vitamīnu – tas nepieciešams dzelzs uzsūkšanai. Tas:

• apelsīni;
• greipfrūti;
• Zemeņu;
• paprikas;
• kivi;
• zaļumi;
• brokoļi.

Ar anēmiju ir jāierobežo tauku patēriņš līdz 70-80 g dienā, jo ar šo novirzi tauki kavē hematopoēzes procesus.

Patoloģijas prognoze un iespējamās komplikācijas

Anēmijas prognoze ir atkarīga no patoloģijas formas, tās attīstības pakāpes, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa.

Dzelzs deficīta anēmiju var sarežģīt:

• samazināta imunitāte;
• sirdskaite;
• jau esošo slimību gaitas saasināšanās;
• hipoksiskās komas stāvoklis;
• augšanas aizkavēšanās un garīgā attīstība bērniem (sk.);
• priekšlaicīgas dzemdību risks grūtniecēm.

Šāda veida anēmija ir ārstējama. Ja terapija netiek uzsākta laikā, slimība turpinās progresēt.

Ar aplastisko anēmiju rodas tādas komplikācijas kā:

• biežas infekcijas slimības;
• ādas slimības;
• uroģenitālās sistēmas infekcijas;
• hemorāģiskais sindroms;
• - pilnīgs samaņas zudums, ko izraisa smadzeņu skābekļa badošanās;
• kuņģa-zarnu trakta, sirds, nieru, aknu darbības traucējumi.

Ar šo anēmijas formu prognoze vairumā gadījumu ir neapmierinoša. Atveseļošanās tiek novērota tikai gadījumos, kad pacients ir jauns un slimība nav pārāk izteikta. Ja ir sākusies anēmija, slimība iegūst neatgriezeniskas izmaiņas un noved pie nāves.

Ar hemolītisko anēmiju komplikācijas ir palielināti dzelte simptomi, trofisko čūlu parādīšanās apakšējās ekstremitātēs. Smagos gadījumos slimība var izraisīt invaliditāti. Retos gadījumos šī anēmijas forma izraisa pacienta nāvi, ko izraisa smaga anēmija, liesas infarkts.

Vai anēmiju var novērst?

Jūs varat novērst anēmiju, ja ievērojat profilakses noteikumus:

Anēmija ir patoloģiska parādība, kas norāda uz novirzēm ķermeņa darbībā. Jo ātrāk tiek atklāta anēmija, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja. Lai novērstu anēmijas attīstību, ir svarīgi pareizi organizēt uzturu un aktivitātes un atpūtas režīmu, savlaicīgi ārstēt esošās slimības un sportot.

Ja pajautā jebkuram cilvēkam, kādu asins slimību viņš zina, tad gandrīz vienmēr var dzirdēt atbildi – anēmija. Un tā nav nejaušība. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem anēmija skar 24,8% pasaules iedzīvotāju, kas ir 1,62 miljardi cilvēku.

Un visbiežāk ar šo problēmu saskaras pirmsskolas un skolas vecuma bērni - attiecīgi 47,4% un 25,4%, 41,8% grūtnieču un 23,9% vecāka gadagājuma cilvēku. Mazāks procents ir stiprā dzimuma pārstāvji - tikai 12,7%. Jāpatur prātā, ka tie ir tikai oficiāli apstiprināti dati, tas ir, aisberga gals, un kāda ir faktiskā anēmijas izplatība, var tikai minēt.

Tāpēc tiem, kas ir uzmanīgi pret savu veselību, ir ārkārtīgi svarīgi “pazīt ienaidnieku pēc redzes”. Šajā rakstā mēs izskaidrosim, kas ir anēmija, tās simptomi un ārstēšana, kā arī to, kas jādara, lai novērstu anēmiju.

Kas tas ir

Anēmija jeb anēmija ir klīnisko simptomu un laboratorisko asins analīžu rezultātā konstatētu pazīmju komplekss. Slimību raksturo eritrocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās uz vienu asins tilpuma vienību. Anēmiskais sindroms var izpausties kā atsevišķa slimība vai pavadīt dažas kaites.

ICD kods 10 D50-D89: asins slimības, hematopoētiskie orgāni un daži traucējumi, kas saistīti ar imūno mehānismu.

Saskaņā ar vispārpieņemtiem kritērijiem anēmiju vīriešiem norāda:

• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās no 130 g / l;
• eritrocītu līmenis ir mazāks par 4*1012/l;
• hematokrīts zem 39%.

Sievietēm šie rādītāji ir šādi:

• hemoglobīns zem 120 g/l;
• eritrocīti mazāki par 3,8*1012 g/l;
• hematokrīts - 36% un zemāk.

Atsevišķā grupā ietilpst grūtnieces, kurām hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 110 g / l un hematokrīts, kas mazāks par 33%, tiek uzskatīts par patoloģisku.

Anēmijas klasifikācija

Plašais klāsts, kas norādīts Starptautiskajā slimību klasifikācijā, norāda uz visdažādākajiem slimību veidiem, kas tiek sistematizēti šādi:

• pēc smaguma pakāpes. Izšķir vieglas (hemoglobīna līmenis nedaudz zem normas, bet pārsniedz 90 g/l), vidējas (hemoglobīna līmenis robežās no 90-70 g/l) un smagas (hemoglobīna līmenis zem 70 g/l) anēmijas formas;
• pēc rašanās mehānisma. Ir deficīta anēmijas (dzelzs un folijskābes un olbaltumvielu deficīts), posthemorāģiskā (asiņošanas rezultātā), hemolītiskā (kad tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas), kā arī anēmija, kas rodas no asinsrades problēmām (dishemopoētiska);
• pēc procesa smaguma pakāpes: akūta un hroniska;
• atbilstoši sarkano kaulu smadzeņu reģeneratīvajām spējām, kuras nosaka retikulocītu skaits asins analīzē: reģeneratīvā, hiper-, normo- un hiporeģeneratīvā;
• atbilstoši sarkano asins šūnu hemoglobīna piesātinājuma līmenim: hipo, normo un hiperhroma anēmija;
• pēc eritrocītu izmēra: mikro-, makro- un normocītu.

Kas notiek anēmijas laikā

Sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās noved pie samazinātas asins transportēšanas funkcijas, kā rezultātā cilvēka audos rodas skābekļa trūkums (hipoksija). Lai kompensētu hipoksijas procesus, sirds sāk smagi strādāt, palielinot kontrakciju skaitu un minūšu asiņu daudzumu, kas kompensē skābekļa trūkumu slimības sākuma stadijā. Bet nākotnē ar to nepietiek, un audu hipoksijas izpausme izraisa vielmaiņas traucējumus un acidozi. Šūnu fermenti, kas iesaistīti galvenajos vielmaiņas veidos, ir izsmelti, un attīstās audu un orgānu nepietiekams uzturs, kas izpaužas to deģeneratīvajos procesos.

Anēmijas gadījumā, ko izraisa asins zudums, sarkano asins šūnu skaits samazinās arī tāpēc, ka organismā tiek ražota liela plazmas apjoms. Rezultātā izrādās, ka asinis tiek “atšķaidītas” un samazinās sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis. Ja organismam ir pietiekams dzelzs daudzums rezervē un kaulu smadzenes ar asinsrades funkciju tiek galā bez problēmām, tad normāls asins sastāvs tiek atjaunots līdz otrajai vai trešajai nedēļai.

Zems hemoglobīna līmenis - Dr.Komarovska skola

Anēmija zīdaiņiem: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Zems hemoglobīna līmenis zīdainim

Anēmijas cēloņi - Dr Komarovsky

Anēmija bērniem. Padomi vecākiem - Krievijas Pediatru savienība

Dzelzs spēlē vienu no svarīgākajām lomām skābekļa transportēšanā uz audiem. To veic ar proteīna palīdzību - hemu, kas ir hemoglobīna sastāvdaļa. Turklāt nehēmiskā dzelzs forma ir iesaistīta vairākos redoksprocesos, kas nodrošina normālu elpošanas ķēdes darbību, ATP un DNS sintēzi, kā arī iekšējas un ārējas izcelsmes toksisko savienojumu dezaktivāciju.

Dzelzs tiek izmantots arī hematopoētiskajiem procesiem kaulu smadzenēs. Dzelzs deficīta stāvokļus var izraisīt hronisks asins zudums, slikta elementa uzsūkšanās gremošanas traktā, hloroze pusaudžiem, grūtniecība un citi iemesli.

Ar folijskābes deficītu notiek pārmērīga megaloblastu veidošanās, ko izraisa RNS sintēzes pārkāpums eritroblastu kodolos. Samazinās šūnu spēja augt, vairoties un piesātināties ar hemoglobīnu. Līdzīgi procesi ir raksturīgi B12 deficīta anēmijai.

Hemolīzes parādības pavada sarkano asins šūnu iznīcināšana, ko raksturo bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, kas negatīvi ietekmē ķermeni. Kaitīga faktora (toksīnu, antigēnu, iedzimtu defektu) ietekmē palielinās eritroīdo šūnu membrānu caurlaidība, kurā iekļūst osmotiski aktīvo vielu joni. Rezultāts ir eritroīdo šūnu pietūkums (sferocitoze) un to iznīcināšana, tas ir, hemolīze.

Dzelzs deficīta anēmija un tās etioloģija

Dzelzs deficīta anēmija ir anēmijas forma, kurā notiek hemoglobīna sintēzes samazināšanās, jo organismā trūkst dzelzs. Apmēram trešā daļa cilvēku visā pasaulē ir saskārušies ar šo problēmu. Deficīta anēmijas cēloņi ir šādi:

• nesabalansēts uzturs. Divas dzelzs formas nāk no pārtikas: hēms un nehēms. Hēmu dzelzi raksturo augsta sagremojamības pakāpe - līdz 20-30%, un tā ir atrodama galvenokārt gaļā. Dzelzs, kas nav hēms, ir dzelzs dzelzs, kas atrodams dārzeņos, pienā un olās. Sabalansēts uzturs satur līdz 10-20 mg dzelzs, bet parasti uzsūksies tikai 1-2 mg. Tādējādi šo pārtikas produktu trūkums vai nepietiekams daudzums uzturā var izraisīt anēmiju, ko izraisa dzelzs deficīta attīstība;
• hronisks asins zudums. Pastāvīga zemas intensitātes asiņošana no deguna, dzemdes, zarnām izraisa palielinātu elementa zudumu organismā;
• ziedojums;
• palielināta nepieciešamība pēc dzelzs dažādos dzīves periodos. Grūtniecībai, zīdīšanai, pusaudža vecumam un intensīvas augšanas periodam bērniem raksturīgs palielināts dzelzs patēriņš;
• elementu malabsorbcija. Dzelzs uzsūkšanās notiek divpadsmitpirkstu zarnā un augšējā ileumā. Olbaltumvielas, kas saista dzelzi, ražo zarnu šūnas (enterocīti) proporcionāli organisma vajadzībām pēc šī elementa. Rezultātā hronisks zarnu iekaisums, tās daļu izņemšana, kā arī helmintu invāzijas var izraisīt dzelzs uzsūkšanās problēmas pat ar pietiekamu dzelzs uzņemšanu no ārpuses;
• ļaundabīgi ķermeņa procesi, monocītu leikēmija. Audzēju attīstību pavada anēmisks un deficīta sindroms.

Dzelzs deficīta izraisītas anēmijas klīniskie simptomi

Dzelzs deficīta anēmijas attīstībā izšķir divus posmus: latento - kad nav acīmredzamu slimības pazīmju un tikai savlaicīga feritīna līmeņa analīze var atklāt problēmu, un klīnisko izpausmju periods, kam raksturīgs: deficīta simptomu klātbūtne.

Dzelzs deficīta izraisīta anēmiska sindroma pazīmes: vājuma sajūta, pavājināta veiktspēja, sirdsklauves, reibonis, pavājinās atmiņa un uzmanība. Tāpat traucēs galvassāpes, aizkaitināmība, pastiprināta nervu uzbudināmība, samazināta ēstgriba, slikta dūša, garšas un ožas sajūtas, ģeofāgija (vēlme ēst krītu vai zemi), apgrūtināta rīšana un mēles dedzināšana.

Ar sideropēniju vai dzelzs līmeņa pazemināšanos organismā būs sausa āda, mati zaudē spīdumu un izkrīt, nagi atslāņojas un deformējas, lūpu kaktiņos parādās krampji (leņķiskais stomatīts), klepojot iespējama urīna nesaturēšana, šķaudot vai smejoties.

Objektīvie anēmijas simptomi: bāls ādas tonis un gļotādas, tahikardija, subfebrīla temperatūra bez redzama iemesla, sistoliskais troksnis sirds virsotnē, pelēcīgi zilgana sklēras krāsa.

Jāņem vērā, ka simptomu apjoms un izpausmes ir tieši atkarīgas no organisma pielāgošanās slimībai. Tāpēc lēnā dzelzs deficīta procesu norise veicina labāku adaptāciju.

To, kas tiek novērots ar anēmiju, var redzēt fotoattēlā.

Dzelzs deficīta anēmijas diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, papildus objektīva pētījuma un anamnēzes datiem būs jāveic klīniska asins analīze, kas uzrādīs krāsu indeksa samazināšanos (hipohromiju), hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, anizocitozes klātbūtni. (šūnas formas izmaiņas) un normāls vai samazināts retikulocītu skaits.

Tikpat svarīga saikne diagnozē ir anēmijas dzelzs deficīta rakstura noteikšana. Šim nolūkam tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, kas norāda uz zemu dzelzs saturu (vīriešiem mazāku par 13-30 mmol / l un sievietēm - 12-25 mmol / l), paaugstinātu seruma dzelzs saistīšanās spēju. , un feritīna samazināšanās, kas liecina par dzelzs krājumiem organismā.

Kā tiek ārstēts dzelzs deficīts?

Cīņa pret dzelzs deficīta anēmiju tiek veikta vairākos virzienos, kas ietver: deficīta stāvokļa cēloņa novēršanu, pareizas uztura izveidi un narkotiku ārstēšanu ar dzelzs preparātiem. Neaizmirstiet, ka ārstam jānodarbojas ar visu veidu anēmijas ārstēšanu, kā arī diagnostiku. Zāļu pašterapija var būt bīstama jūsu veselībai!

Anēmijas uztura cēlonis ir uztura korekcija, kurā jāiekļauj gaļas produkti, melnās pupiņas, bietes, dzērvenes un to sula, svaigi augļi, mārrutki, olas, šokolāde. Ieteicams ēst auzu pārslas un griķus, dzert granātābolu sulu. Askorbīnskābe, kas atrodama daudzos no šiem pārtikas produktiem, labvēlīgi ietekmē dzelzs uzsūkšanos. Pat ar pareizi izvēlētu ēdienkarti dzelzs var slikti uzsūkties, kas noved pie alkohola un piena produktu lietošanas.

Terapeitisko pasākumu veikšanai svarīga ir arī pietiekama skābekļa piegāde audiem, tāpēc vadiet aktīvu dzīvesveidu un biežāk atrodieties ārā.

Dzelzs preparāti anēmijas ārstēšanai

Dzelzi saturošu zāļu uzņemšana prasa nopietnu pieeju, jo, nepareizi izvēloties devu, attīstās saindēšanās, kā rezultātā var iestāties nāve. Tādēļ informāciju par zāļu daudzumu, ar kuru tiksiet ārstēts, un cik ilgi tās jālieto, jums jāsaņem no ģimenes ārsta vai pediatra.

Labu terapeitisko efektu nodrošina dzelzs dzelzs preparāti iekšķīgai lietošanai. Tātad tie labāk uzsūcas zarnās, un tāpēc tiem gandrīz nav blakusparādību.

Mūsdienu dzelzi saturošu preparātu salīdzinošās īpašības ir parādītas tabulā.

virsraksts	savienojums	atbrīvošanas forma
Maltofers	Fe 3 hidroksīda polimaltozes komplekss	100 mg tablešu sīrups, pilieni, košļājamās tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai
Ferlatums	Fe 3 proteīna sukcinilāts	40 mg šķīdums iekšķīgai lietošanai
Fenyuls	Dzelzs dzelzs kombinācijā ar askorbīnskābi un B vitamīniem	45 mg kapsulas
Aktiferrīns	Dzelzs dzelzs 34,5 mg/ml un aminoskābes	kapsulas, sīrups, pilieni
Sorbifers	melnais dzelzs	100 mg un askorbīnskābes tabletes
Totems	Fe 2, mangāns	vara šķīdums iekšējai lietošanai
Ferrum - lek	Fe 3 polimaltozes komplekss	100 mg košļājamās tabletes, sīrups, šķīdums injekcijām

B12 deficīta anēmija (Adisona-Birmera slimība) un kāpēc tā rodas

Anēmijas cēloņi ir nepietiekama cianokobalamīna uzņemšana, kas nepieciešama DNS sintēzei hematopoēzes procesā, kā arī piedalās taukskābju sintēzē un sadalīšanā, kuras pārkāpums negatīvi ietekmē nervu sistēmas funkcijas.

Deficīta stāvokļi rodas šādu faktoru ietekmē:

• B12 vitamīna trūkums pārtikā, ko bieži veicina veģetārs dzīvesveids;
• vitamīna malabsorbcija. Asimilācijas procesus ietekmē kuņģa slimības (atrofiska gastrīta forma, kuņģa izņemšana, toksisks gļotādas bojājums), enterīts, kolīts, pankreatīts;
• kuņģa un zarnu vēzis;
• konkurētspējīga B12 vitamīna uzsūkšanās. Tas notiek ar helmintu invāziju ar plašu lenteni un ar divertikulozi, kad baktērijas absorbē vitamīnu.

B12 deficīta anēmijas pazīmes

Anēmijai ar cianokobalamīna deficītu būs anēmijas sindroma pazīmes, kā arī kāju nejutīguma un salšanas sajūta, nervu sistēmas bojājumiem raksturīga "rāpošanas" un tirpšanas sajūta.

Pārbaudot šādus pacientus, uzmanība tiek pievērsta ādas bālumam ar ikterisku nokrāsu, lingvālo papilu gludumu, kas rada “nopulētas” mēles priekšstatu. To raksturo aknu un dažreiz liesas palielināšanās.

B12 diagnoze - deficīta anēmija

Ar samazinātu eritrocītu, retikulocītu un hemoglobīna skaitu tiks atzīmēts krāsu indeksa pieaugums no 1,05. Laboratorijā uz leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās fona tiks konstatēts sarkano asinsķermenīšu lieluma palielinājums, kā arī specifisku struktūru - Kebo gredzenu un Jolly ķermeņu klātbūtne, bioķīmiskā asins analīze uzrādīs samazināšanos. B12 vitamīna līmenī. Ja nav iespējams noteikt cianokobalamīna daudzumu vai pēc nedēļas no ārstēšanas sākuma nebūs pozitīvas dinamikas, tiek veikta kaulu smadzeņu aspirācijas biopsija.

B12 - deficīta anēmijas ārstēšana

Šīs anēmijas formas terapeitiskie pasākumi tiek veikti kompleksi, ko veicina anēmijas cēloņa noteikšana un likvidēšana, zarnu floras atjaunošana ar fermentu preparātiem un racionālu uzturu, kā arī cianokobalamīna iecelšana injekcijas.

Asins pārliešanu izmanto smagas anēmijas gadījumos, kad slimība var apdraudēt pacienta dzīvību.

Hormonālās zāles ir paredzētas patoloģijas autoimūnai ģenēzei.

folātu deficīta anēmija

No folātu deficīta anēmijas vēstures zināms, ka šī slimības forma tika uzskatīta par ļaundabīgu līdz pat 19. gadsimta vidum, un daudzi pacienti no tā mira. Folijskābe kopā ar vitamīnu B12 ir būtiska sarkano asins šūnu normālai nobriešanai. Tas nonāk organismā ar pārtiku un daļēji tiek sintezēts zarnās. Dienas nepieciešamība pēc šī vitamīna ir 100-200 mcg. Deficīta anēmijas cēloņi ir šādi:

• dabisko folijskābes avotu trūkums uzturā: neapstrādāti dārzeņi, pākšaugi, maize, olas, medus un noteikti sieru veidi;
• gremošanas trakta iekaisuma slimības;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• normālas zarnu mikrofloras pārkāpums;
• grūtniecība un periods pēc dzemdībām;
• daži medikamenti.

Slimības simptomi atbilst anēmiskajam sindromam citos deficīta anēmijas veidos. Turklāt var būt mēles iekaisums, traucēta izkārnījumos, smaguma sajūta un sāpes vēdera dobumā.

Visbiežāk šim stāvoklim nav nepieciešama stacionāra ārstēšana, bet indikācijas hospitalizācijai var būt smaga slimības forma, vecums, sarežģītas blakusslimības, diagnozes grūtības un komplikāciju klātbūtne. Folijskābes deficīta terapijai nepieciešama gremošanas trakta slimību ārstēšana, prettārpu līdzekļi, cīņa pret disbakteriozi un, ja norādīts, alkoholisma ārstēšana.

Vitamīna deficītu novērš, lietojot folijskābes preparātus 1 līdz 5 mg dienas devā. Galvenais ievadīšanas veids ir iekšķīgi, tomēr ir iespējams lietot zāles injicējamā veidā. Bieži vien ārstēšanas kurss ilgst no četrām līdz sešām nedēļām.

Kas ir posthemorāģiskā anēmija un kāpēc tā rodas?

Akūta anēmijas forma ir liela asins daudzuma zuduma sekas īsā laika periodā. Tas ir bīstami gadījumos, kad asins zuduma apjoms pārsniedz normu, kas atbilst tilpumam vairāk nekā 500 ml pieaugušajam. Līdzīgas problēmas rodas ar plašu asiņošanu, ko pavada lielu asinsvadu bojājumi, piemēram, ar traumām, operācijām, ārpusdzemdes grūtniecību un iekšējo orgānu slimībām, kā arī ar masīvu plaušu asiņošanu.

Pacienta stāvokļa smagums un anēmijas simptomi ir atkarīgi no zaudēto asiņu daudzuma, tā izbeigšanās ātruma un asiņošanas avota.

Hroniska posthemorāģiska anēmija tiek novērota ar regulāru nelielu asiņošanu, kas var pavadīt kuņģa čūlu, hemoroīdus, dzemdes slimības, zarnu vēzi, smaganu iekaisumu. Tas noved ne tikai pie vispārēja ķermeņa izsīkuma, bet arī samazina dzelzs krājumus. Tāpēc šāda veida anēmija tiek saukta par dzelzs deficītu.

Jaundzimušajiem anēmiju var izraisīt trauma dzemdību laikā vai bieža asins ņemšana pētniecībai. Vecākiem bērniem hroniska anēmija rodas helmintozes dēļ, kad tārpi, piestiprinoties pie zarnu sieniņām, izraisa nelielu asiņošanu.

Anēmijas pazīmes, ko izraisa asiņošana

Asins zuduma dēļ parādās anēmijas simptomi, kas tiek noteikti, pamatojoties uz elpas trūkumu, sirdsklauves, strauju arteriālā un venozā spiediena pazemināšanos, ādas un gļotādu bālumu. Šīs pazīmes sākotnēji var uztvert kā reakciju uz asiņošanas cēloni – sāpēm vai traumu.

Tad parādās diferenciāldiagnozei svarīgs simptoms - sausa mute, kas ar laiku palielinās.

Asiņošanas iekšējo raksturu pavada orgānu saspiešanas sajūta, un kuņģa-zarnu trakta bojājumi izraisa fekāliju iekrāsošanos tumšā krāsā un asiņainu vemšanu.

Posthemorāģiskās anēmijas diagnostika

Pirmajās asins zuduma stundās vienmērīgi samazinās izveidoto elementu un asins plazmas skaits, bet hemoglobīna līmenis nemainās. 2-3 dienas samazinās visi asins parametri, izņemot krāsu. 4-5 dienā pēc asiņošanas analīzē parādās jaunas šūnas - retikulocīti, kā rezultātā notiek intensīvs kaulu smadzeņu atjaunojošs darbs.

Kā tiek ārstēta anēmija pēc asins zuduma?

Galvenais mērķis asiņošanas izraisītas anēmijas ārstēšanā ir identificēt un novērst asins zuduma avotu. Nākamais solis ir atjaunot cirkulējošo asiņu tilpumu, ievadot plazmu aizstājošus šķīdumus un eritrocītu masu.

Lai kompensētu dzelzs deficītu, dzelzs saturošus medikamentus lieto kopā ar C vitamīnu, kobaltu un cinku.

Ir ļoti svarīgi izveidot sabalansētu uzturu, kas satur olbaltumvielas, dzelzi un vitamīnus.

Hipoplastiskie un aplastiskie anēmijas veidi

Šī slimību grupa tiek klasificēta kā netipiska anēmijas forma. Slimība attīstās kaulu smadzeņu funkciju pārkāpuma rezultātā, kas izraisa sarkano asins šūnu, trombocītu un granulocītu veidošanās kavēšanu. Šī anēmijas forma ir dzīvībai bīstama asiņu funkciju pārkāpuma dēļ.

Pēc izcelsmes anēmija tiek iedalīta divās grupās: pirmo izraisa iedzimti faktori (Fanconi, Diamond-Blackfan anēmija), otro ir iegūta, var būt saistīta ar vairākiem faktoriem, tostarp jonizējošais starojums, ķīmiskie un fizikālie faktori. , dažas zāles un vīrusu infekcijas. Tomēr tā iemesli līdz galam paliek neskaidri.

Pacientiem ir smags vājums, drudzis, sasitumi, asiņošana injekcijas vietās, smaganu asiņošana. Ir arī tendence uz biežām elpošanas sistēmas slimībām - bronhītu un pneimoniju.

Ar ģenētiski noteiktu anēmijas formu jaundzimušajiem tiek diagnosticēts samazināts dzimšanas svars, iedzimti galvaskausa defekti (mikrocefālija, aukslēju anomālijas, mikrooftalmija), iekšējo orgānu attīstības patoloģijas.

Anēmijas diagnostikā tiek izmantoti anamnēzes dati, perifēro asins analīzes rezultāti, kas atbilst visu veidu asins šūnu skaita samazināšanās (pancitopēnija), normāli krāsu indeksa dati un palielināts ESR, kā arī asins palielināšanās. recēšanas laiks. Būs jāveic kaulu smadzeņu trepanācijas biopsija, kurā ir iespējams noteikt pilnīgu tā elementu neesamību, kas aizstāti ar taukaudiem. Kā papildu diagnostikas metodi var izmantot radiācijas monitoringu un izmeklēšanu par saindēšanos ar toksiskām vielām.

Aplastisko un hipoplastisko formu anēmijas ārstēšana

Cīņa pret aplastisko anēmiju, pirmkārt, ir sarežģīts un ilgstošs process, kura galvenie uzdevumi ir pagarināt pacienta dzīvi un panākt stabilu slimības remisiju.

Vienīgais veids, kā izārstēt šo slimību, ir kaulu smadzeņu transplantācija. Ja transplantācija vēl nav pieejama, tiek veikta ārstēšana ar imūnsupresantiem (ciklosporīnu A) un kortikosteroīdu hormoniem (prednizonu).

Izmantojiet eritrocītu un trombocītu masas pārliešanu, kā arī vienlaicīgu infekcijas komplikāciju ārstēšanu ar antibiotikām un pretsēnīšu līdzekļiem.

Kas ir hemolītiskā anēmija un kāpēc tā rodas?

Šajā slimību grupā ietilpst stāvokļi, kuros eritrocītu nāve notiek desmitajā dienā, un raksturīga arī to iznīcināšana, kas tiek veikta intracelulāri vai asinsvadu iekšienē. Patoloģisku procesu rezultātā veidojas bilirubīns, kas saindē organismu.

Hemolītiskās anēmijas izcelsmē tiek atzīmēti iedzimti faktori un iegūtie imūnprocesi. Iedzimta anēmija var rasties ar mātes un augļa asins grupu vai Rh-konfliktu, ar iedzimtu enzīmu deficītu, ovalocitozi un sferocitozi. Pieaugušajiem smagas hemolīzes izraisītas anēmijas formas cēlonis ir saindēšanās ar indēm, toksīniem, hipovitaminoze, nesaderīgu asiņu pārliešana, kā arī pēcoperācijas un pēcinfekcijas komplikācijas.

Pacientiem ar hemolītisko anēmiju ir raksturīga specifiska citrondzeltena ādas krāsa, tumšs urīns, palielinātas aknas un liesa, kā arī anēmisks sindroms. Hronisku hemolītisko anēmiju pavada viegli simptomi, kam raksturīgi saasināšanās un remisijas periodi.

Hematoloģisko ainu diagnozē atspoguļo brīvā un saistītā bilirubīna noteikšana asins serumā un urīna analīze, eritrocītu osmotiskās stabilitātes noteikšana un tiešais Kumbsa tests.

Hemolītiskās anēmijas ārstēšana

Galvenie terapeitiskie pasākumi anēmijas ārstēšanai ir atkarīgi no faktoriem, kas izraisīja slimību. Sākotnēji tiek izmantoti līdzekļi, kas samazina antivielu veidošanos un autoimūnu reakciju - glikokortikosteroīdi (Prednizolons, Hidrokortizons). Ja šīs zāles neuzrāda efektivitāti un palielinās hemolītisko krīžu biežums, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - splenektomija.

Tradicionālā medicīna anēmijas ārstēšanā

Internetā var atrast dažādas netradicionālas anēmijas ārstēšanas metodes, kas sola uzveikt slimību – no sazvērestībām līdz ārstniecības augiem. Tomēr jāsaprot, ka tomēr būtu racionāls lēmums ķerties pie ārsta palīdzības, vai arī kompleksā ārstēšanā izmantot augu izcelsmes zāles.

Mājās jūs varat patstāvīgi pagatavot augu uzlējumus un novārījumus, kas bagāti ar vitamīniem, folijskābi un dzelzi.

Mežrozīšu buljona recepte: emaljētā traukā ielej litru ūdens un liek uz uguns. Tiklīdz tas uzvārās, traukā pievieno 100 g sasmalcinātu mežrozīšu gurnu un patur vēl piecas minūtes. Pēc tam uzstāj 2,5 stundas un izkāš buljonu. Pieaugušajiem lietojiet glāzi dienā, un bērniem līdz septiņu gadu vecumam pietiek ar 100 ml.

Kā pagatavot nātru uzlējumu. 750 ml verdoša ūdens pievieno 25 g sausu nātru lapu, pēc tam ievilkties 10 minūtes ūdens vannā. Pēc filtrēšanas un atdzesēšanas līdz istabas temperatūrai dzeriet sagatavoto infūziju dienas laikā.

Kā novērst anēmiju

Lai novērstu anēmiju, jums ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu, vairāk staigāt svaigā gaisā. Centieties padarīt savu uzturu daudzveidīgu un noteikti ēdiet pārtiku, kas ir hematopoēzei nepieciešamo vielu avoti.

Savlaicīgi ārstējiet kuņģa-zarnu trakta slimības un novēršiet helmintu invāzijas. Ierobežojiet saskari ar toksiskām vielām vai izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus, strādājot ar tām.

Pēc pirmajām anēmijas pazīmēm sazinieties ar savu ārstu, lai veiktu savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu.

Slimību psihosomatika norāda, ka anēmija ir pozitīvu emociju trūkums un bailes no dzīves. Tāpēc neaizmirstiet smaidīt biežāk un izbaudiet katru jaunu dienu!

Populārākais

Interesantākais par tēmu