Kaulu iznīcināšana. Ko darīt? Dažādu veidu kaulu slimības

Vairumā gadījumu locītavu un kaulu slimības ir saistītas ar traumām vai bojājumiem.

Slimību klasifikācija

Katra kaulu slimība pieder noteiktai slimību grupai:

• Slimības, kurām ir traumatiski avoti;
• Iekaisuma slimības;
• Displastiska rakstura slimības;
• Distrofiskas dabas slimības;

Pie slimībām, kurām ir traumatiski avoti, pieder, pirmkārt, plaisas vai lūzumi, ar kuriem cilvēki nonāk specializētās medicīnas iestādēs – neatliekamās palīdzības nodaļās. Visbiežāk katras nākamās augšstilba kaula vai citu kaulu lūzumu vēstures cēloņi ir nejauši kritieni, drošības pasākumu neievērošana vai vienkārši neuzmanība.

Paši kauli ir ļoti izturīgi, taču jebkurš no tiem var salūzt, ja neiztur spiedienu, kas uz tiem periodiski tiek pielikts. Tas nenozīmē, ka cilvēkam ir trauslo kaulu slimība, vienkārši kauli neizturēja slodzi. Kauli var būt slēgti vai atvērti.

Papildus lūzumiem ir arī plaisas. Plaisu esamība liecina, ka kauls pārslodzi izturējis, taču pēda no tā palikusi.

No lūzumiem un plaisām cilvēka ķermenī var rasties dziļas un ļoti sarežģītas izmaiņas, kuras izraisa vitāli svarīgu vielu, piemēram, audu olbaltumvielu vai ogļhidrātu, kā arī daudzu citu sadalīšanās. Var atzīmēt arī vielmaiņas procesu pārkāpumus, kas saistīti ar kaulu audiem.

Viena no bīstamākajām un tajā pašā laikā populārākajām kaulu audu iekaisuma slimībām ir nopietna slimība, ko sauc par osteomielītu. Šī slimība var izpausties uz locītavu un kaulu audu infekciju fona, iekļūstot kaulā caur asinsriti vai no ārēja avota, vai no attāliem perēkļiem.

Dažādas distrofiskas slimības ir saistītas ar nepietiekamu uzturu. Tas var būt, piemēram, rahīts.

Kaulu problēmu displastiskās slimības ir tās slimības, kas attīstās, pamatojoties uz dabisko kaulu formu pārkāpumiem, kas maina skeleta struktūru.

Kaulu slimības

Daudzi pieaugušie visbiežāk cieš no divu veidu kaulu slimībām: osteoporozes un osteomalācijas. Abas slimības ir saistītas ar nepietiekamu D vitamīna daudzumu organismā.

Osteomalāciju raksturo elastība, kā rezultātā rodas izliekums. Visbiežāk šo slimību var novērot grūtniecēm. Osteoporoze attiecas uz porainu vai mīksto kaulu slimību.

Galvenie D vitamīna deficīta cēloņi ir:

• Šī vitamīna nepietiekama uzsūkšanās. Tas liecina, ka ir traucēta nieru vai zarnu darbība;
• Dzīvošanai un normālai organisma attīstībai nepiemēroti vides apstākļi;
• Nepietiek UV gaismas.

Visizplatītākā un visizplatītākā visas skeleta sistēmas slimība ir osteohondroze – skrimšļa un kaulu distrofija. Īpaši bieži slimība izpaužas skriemeļu diskos.

Vēl viena plaši izplatīta un labi zināma kaulu slimība tiek saukta par mugurkaula izliekumu, kas ietekmē visu skeleta sistēmu kopumā. Slimība var izpausties kifozes, skoliozes vai lordozes formā.

Klasifikācija

Mūsdienās ir plaši izplatītas dažādas smaguma pakāpes slimības dažādās ķermeņa daļās. Lielākā daļa ietver šādus:

Artrīts. Tā ir iekaisuma slimība, kas skar locītavas. Slimība var izpausties pati par sevi vai citas slimības rezultātā. Galvenā klīniskā izpausme ir rīta sāpes locītavās, kas pakāpeniski samazinās un izzūd pēc kustību sākuma;

Artroze ir vesela dažādu slimību grupa, kas skar ne tikai kaulu vai locītavu, bet visas ar to saistītās sastāvdaļas. Tie ir skrimšļi, kā arī blakus esošie kauli, sinovijs, muskuļi un saites. Sāpes ir jūtamas kaut kur locītavas dziļumā, pastiprinās ar jebkādām, pat nenozīmīgākajām slodzēm, un samazinās, atpūšoties. Galvenais slimības cēlonis ir bioloģisko pamatīpašību un īpašību izmaiņas;

Osteoartrīts visbiežāk parādās tajās locītavās, kuras izjūt maksimālu slodzi. Visbiežāk tā ir kāju kaulu un ceļa locītavu slimība (šo slimību sauc par gonartrozi), kā arī augšstilba kaula slimības, iegurņa un gūžas kaulu slimības (šo slimību sauc par koksartrozi). Vismazāk tiek skartas plecu un elkoņu locītavas. Bet visbiežāk ir reimatiskas slimības, kas saistītas ar kauliem.

Populārākais no tiem ir reimatoīdais artrīts.

Pedžeta kaulu slimība. Šo slimību sauc arī par akūtu distrofiju. Pedžeta slimība ir hroniska slimība, un galvenā īpašība šeit ir gan viena, gan vairāku cilvēka skeleta kaulu struktūras pārkāpums. Vairumā gadījumu tās ir augšdelma kaula, atslēgas kaula, galvaskausa un apakšstilba slimības. Visbiežāk slimība skar gados vecākus cilvēkus, un sievietes ar to slimo divas līdz trīs reizes mazāk nekā vīrieši. Krievijas Federācijas teritorijā šī slimība ir diezgan reta, tāpēc nav izslēgta slimības iedzimtības noteikšanas iespēja. Slimība var attīstīties gan neatkarīgi, gan uz dažu hronisku vīrusu infekciju fona. Tas notiek divās dažādās formās - poliosālā un monosālā. Tā ir viena no galvenajām pazīmēm, kas liecina par nenovēršamu sarkomu veidošanos.

Kaulu mieloma ir slimība, kas pieder pie paraproteinēmisko leikēmiju klasifikācijas. Tas rodas asinīs, bet tieši ietekmē kaulu vēzi. Visbiežāk šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, bet ir reti gadījumi, kad slimība var izpausties cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem.

Periostīts ir periosta iekaisums. Tā var būt gan infekcioza, gan aseptiska un hroniska, jo tā ir stilba kaula un citu kaulu slimība. Tomēr visbiežāk slimība izplatās uz apakšžokli.

11 populārākie slimību cēloņi

Šodien jūs varat atrast daudzas slimības vēstures ar pleca kaula lūzumu, kā arī daudzas citas. Ir daudz galveno kaulu slimību rašanās iemeslu, taču populārākie un visizplatītākie ir:

1. Atkārtota hipotermija;
2. Iedzimta vai ģenētiska varbūtība;
3. Pastāvīga fiziska pārslodze;
4. Slodzes trūkums;
5. Nepareizs uzturs;
6. Dažādas traumas;
7. Infekcijas vai saaukstēšanās slimības;
8. muskuļu iekaisums;
9. Vitamīnu trūkums organismā;
10. Nervu tipa pārslodze;
11. Liekais svars.

Vēl viens kaulu slimību cēlonis cilvēkiem ir infekcioza sirds slimība, ko var droši saistīt ar endokardītu. Galvenais slimības simptoms ir sāpes kaulos un locītavās. Tieši tāds pats sāpīgums var rasties aknu iekaisuma vai cirozes gadījumā.

Pamazām, palielinoties nodzīvoto gadu skaitam, vielmaiņa organismā palēninās, kas noved pie locītavu un mugurkaula iznīcināšanas.

Slimību ārstēšana

Kaulu un locītavu slimības tiek ārstētas ar dažādiem kompleksiem, kas var sastāvēt no dažādām ārstēšanas metodēm:

Medicīnas. Šī metode ietver dažādu zāļu lietošanu noteiktām slimībām ar kaulu sāpēm. Šīs zāles ir krēmi, ziedes, dažādi pretsāpju līdzekļi, zāles, kas labvēlīgi ietekmē asins piegādi vai mazina iekaisumu. Jāpiebilst, ka šie līdzekļi ir vērsti tikai uz virspusēju atvieglojumu, tāpēc tie nepalīdzēs ar slimībām, kas bojā kaulus. Tādā veidā jūs varat uz laiku atbrīvoties no galvenajiem sāpju simptomiem.

Fiziskā apmācība. Dažām kaulu slimībām lielisks veids, kā tikt galā ar sāpēm un uzlabot veselību, ir sports, fiziskā izglītība. Jūs varat peldēt, staigāt, stiepties. Ir svarīgi nepalielināt atļauto svaru un nepārslogot savu ķermeni. Nav ieteicams skriet, lēkt vai tupēt.

Ēdiens. Ēšanai jābūt sabalansētai un pilnīgai, bet ne pārmērīgai. Ir svarīgi pilnībā izslēgt alkoholu, kā arī ierobežot sevi ar cukura un sāls lietošanu. Ir svarīgi arī lietot pārtiku, kas bagāta ar želatīnu un kalciju.

Dūņu ārstēšana. Šī procedūra palīdz uzlabot asinsriti.

Masāža. Ārstnieciskā masāža ir viena no ieteicamajām procedūrām kaulu slimību ārstēšanā. Masāža palīdz uzlabot tonusu, stiprināt ādu un muskuļu audus.

Manuālās terapeitiskās procedūras. Šī metode veicina ātru audu un locītavu atjaunošanos. Arī šī metode uzlabo asinsriti un mazina sāpju sindromu.

Fizioterapijas ārstēšana. Šī metode aktivizē vielmaiņas procesus gan kaulu, gan skrimšļa audos. Fizioterapijas procedūras ietver lāzerterapiju un citas metodes.

Akupunktūra. Vēl viena profesionāla kaites ārstēšanas metode ir akupunktūra vai spiediens uz noteiktiem punktiem.

Etnozinātne. Tautas medicīnas metožu daudzveidība, kas pierādīta paaudžu paaudzēs, vairumā gadījumu nav vērsta uz ārstēšanu, bet gan uz sāpju, pietūkuma mazināšanu, sāļu nogulšņu un toksīnu izvadīšanu, kā arī vielmaiņas dabiskās funkcijas atjaunošanu.

Ķirurģiskās operācijas. Patiesībā ir daudz ķirurģisku metožu, sākot no inficēto zonu atjaunošanas līdz pilnīgai kaulu nomaiņai. Ķirurģiskā iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, ko izmanto tikai tad, ja citi nav devuši vēlamo efektu.

Visas iepriekš minētās kaulu slimību ārstēšanas metodes atšķiras ar individuālu kontrindikāciju klātbūtni. Tāpēc jāsāk ar precīzu skarto kaulu, locītavu un zonu diagnostiku un pēc tam jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu.

Kā slimības var ārstēt ar tradicionālo medicīnu?

Receptes numurs 1: kumelīšu eļļa. Kumelīšu eļļu vislabāk var izmantot, lai tiktu galā ar paralīzi, sejas muskuļu ārējo izliekumu, kā arī krampjiem un kaulu sāpēm. Ir nepieciešams piepildīt vienu pudeli no jebkura maza trauka ar kumelīšu ziediem (šī ir aptiekas kumelīte), pēc tam ielej tos ar eļļu un ļaujiet tai brūvēt. Šāds risinājums ir jāuzstāj vismaz 40 dienas cieši noslēgtā traukā. Ik pa laikam sakratiet pudeles saturu. Pēc 40 dienām pudeles saturs jāievada verdoša ūdens vannā. Jums tas jādara vienu stundu. Pēc tam pietiek ar šķīdumu izkāš un izspiest atlikumu.

Iegūto tradicionālo medicīnu ieteicams lietot trīs reizes dienā, vienu tējkaroti. Dariet to 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Kumelīšu eļļas šķīdumu var lietot arī pret jebkādām saaukstēšanās slimībām, kā arī sāpēm vai krampjiem vēderā. Meitenēm noderēs iedzert kumelīšu eļļu, kad aizkavējas menstruālais cikls. Lietojot ārīgi, eļļa palīdz dziedēt čūlas, lieliski ārstē hemoroīdus, kā arī ausu sāpes.

Receptes numurs 2: Lavanda. Ar sāpēm kaulos jūs varat sagatavot vēl vienu labu, efektīvu līdzekli. Šī ir Lavanda. Lai to pagatavotu, tvertnē jāpiepilda sarkanie lavandas ziedi, jāielej medus un jāļauj iegūtajam šķīdumam nosēsties. Līdzeklis ir jāuzstāj 6 mēnešus, laiku pa laikam maisot. Līdzekli ieteicams lietot trīs reizes dienā tieši vienu lielu karoti un tikai pirms ēšanas. Zāles noderēs pie jebkuras saindēšanās ar dažādām toksiskām vielām, kā arī pie melanholijas, epilepsijas, CNS traucējumiem un citām līdzīgām slimībām.

Receptes numurs 3: Sodas kāju vannas. Ja kāju spuru un kaulu sāpes ir ļoti spēcīgas un bieži vien kaitinošas, ir nepieciešams uzņemt sodas vannu. Tas jālieto divas reizes septiņu dienu laikā. Lai pabeigtu procedūru, nepieciešams 3 litros destilēta (pēc izvēles) ūdens ielej 1-2 ēdamkarotes sodas, kā arī apmēram 10 pilienus joda. Ūdens temperatūra izvēlētajā traukā nedrīkst būt ne karsta, ne auksta. Vienas šādas procedūras maksimālais pieļaujamais ilgums ir ne vairāk kā 10 minūtes. Tūlīt pēc procedūras pabeigšanas ir svarīgi rūpīgi noslaucīt sāpīgās vietas. Naktīs tie jāieeļļo ar 5 procentu joda šķīdumu. No rīta sāpošās vietas vajadzētu uzklāt nedaudz vazelīna.

Kādam jābūt dzīvesveidam

Ārstējot kaulus un locītavas, katru dienu jāievēro daži vienkārši noteikumi:

• Mazāks nogurums. Ja pēkšņi uznāk nogurums, būs pareizi apstāties un atpūsties.
• Dienas laikā ir nepieciešama divu stundu atpūta;
• Vienā reizē ir nepieciešams celt vai nest ne vairāk kā 5 kilogramus;
• Nepieciešams vairāk staigāt un mazāk izmantot gan personīgo, gan sabiedrisko transportu;
• Ja sāp kājas, ejot jāuzrauga gludums, kā arī katra soļa maigums. Jums ir jāatsakās no skriešanas un pat nelieliem lēcieniem. Ejot lejā pa kāpnēm, vispirms jānolaiž veselā kāja un tad jāpieliek jau slimā. Tāpat jārīkojas arī kaut kur kāpjot: slimības skarto pēdu likt tikai pēc tam, kad veselā ir pacelta uz pakāpiena. Ir svarīgi atcerēties, ka statiskā slodze nav tik bīstama kā triecienslodze;
• Priekšroka apaviem: tiem jābūt pietiekami ērtiem un pietiekami mīkstiem;
• Ir nepieciešams gulēt tikai uz cietām gultām, lai mugurkauls nelocītu;
• Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Vissvarīgākais: ir jāierobežo olbaltumvielu pārtikas patēriņš, pilnībā jāatsakās no sēņu lietošanas.

Liela nozīme kaulu slimību ārstēšanā ir cilvēka vecumam, jo ​​jo vecāks cilvēks, jo grūtāk būs slimību ārstēt. Neskatoties uz to, vienmēr ir iespējams panākt pozitīvu efektu, ja slimība tiek savlaicīgi identificēta un savlaicīgi ārstēta.

Atkarībā no kaulu slimības (piemēram, rādiusa slimības) rakstura, smaguma un atrašanās vietas ar to var nodarboties dažādi ārsti, sākot no reimatologiem un terapeitiem līdz pat ortopēdiem un traumatologiem (ja, piemēram, runājam par kaula kaula slimībām ). Tomēr vissvarīgākais ir savlaicīga vēršanās pie speciālista. Nekādas tabletes nevar palīdzēt.

Kā aizmirst par sāpēm locītavās...

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustības un dzīvi...
• Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķēšana un sistemātiskas sāpes ...
• Varbūt esat izmēģinājis daudzas zāles, krēmus un ziedes ...
• Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs rindas, tās jums daudz nepalīdzēja ...

Uzmanību

Drīzumā publicēsim informāciju.

Mieloma (mieloma) - veidi (multiplā, difūzā, vientuļā utt.), simptomi un stadijas, diagnoze, ārstēšanas metodes, dzīves ilgums un prognoze

Mieloma - vispārīgas īpašības

• Tie aktivizē osteoklastu šūnu darbu, kas sāk intensīvi iznīcināt kaulu struktūru, provocējot to trauslumu, osteoporozi un sāpes;
• Paātrināt plazmas šūnu augšanu un vairošanos, kas veido mielomu;
• Nomāc imunitāti, darbojas kā imūnsupresīvas vielas;
• Tie aktivizē fibroblastu darbu, kas ražo elastīgās šķiedras un fibrogēnu, kas, savukārt, iekļūst asinīs, palielina to viskozitāti un provocē pastāvīgu zilumu veidošanos un nelielu asiņošanu;
• Tie aktivizē aknu šūnu aktīvo augšanu, kas pārstāj sintezēt pietiekamu daudzumu protrombīna un fibrinogēna, kā rezultātā pasliktinās asins recēšana;
• Pārkāpj olbaltumvielu metabolismu, jo asinīs ir augsts paraproteīnu saturs, kas izraisa nieru bojājumus.

Apkopojot, var teikt, ka mieloma ir ļaundabīga slimība, ko izraisa nekontrolēta patoloģisku monoklonālu plazmas šūnu vairošanās, kas ražo paraproteīnus, kas iefiltrējas dzīvībai svarīgos orgānos un audos un rada traucējumus to darbībā. Tā kā patoloģiskās plazmas šūnas vairojas nekontrolējami un to skaits nepārtraukti pieaug, mieloma tiek klasificēta kā ļaundabīgs asins sistēmas audzējs - hemoblastozes.

Multiplās mielomas šķirnes

• Bences-Džonsa mieloma (rodas 12 - 20% gadījumu);
• A-mieloma (25% gadījumu);
• G-mieloma (50% gadījumu);
• M-mieloma (3 - 6%);
• E-mieloma (0,5 - 2%);
• D-mieloma (1-3%)
• Nesekretējoša mieloma (0,5 - 1%).

Tātad Bence-Jones mielomu raksturo netipiska imūnglobulīna izdalīšanās, ko sauc par Bence-Jones proteīnu, uz kura pamata audzējs ieguva savu nosaukumu. Mielomas G, A, M, E un D izdala attiecīgi defektīvus IgG, IgA, IgM, IgE, IgD tipa imūnglobulīnus. Un nesekretējošā mieloma neražo nekādus paraproteīnus. Šo mielomu imūnķīmisko klasifikāciju praktiskajā medicīnā izmanto reti, jo uz tās pamata nav iespējams izstrādāt optimālu terapijas un pacienta uzraudzības taktiku. Šo mielomas veidu izolēšana ir svarīga zinātniskiem pētījumiem.

Vientuļa mieloma

multiplā mieloma

• difūzā fokālā mieloma;
• difūzā mieloma;
• Multiplā fokālā (multiplā mieloma).

difūzā mieloma

Multiplā fokālā mieloma

difūzā fokālā mieloma

• Plazmas šūnu mieloma (plazmas šūna);
• plazmasblastiskā mieloma;
• polimorfo šūnu mieloma;
• Sīkšūnu mieloma.

Plazmas šūnu mieloma

Plazmablastiskā mieloma

Polimorfo šūnu un sīkšūnu mieloma

Mieloma - foto

Šajā fotoattēlā redzama krūškurvja un mugurkaula deformācija ar mielomu.

Šajā fotoattēlā ir redzami daudzi zilumi un zilumi, kas raksturīgi mielomai.

Šajā fotoattēlā redzami multiplās mielomas skarti apakšdelma kauli.

Slimības cēloņi

• Hroniskas vīrusu infekcijas;
• ģenētiskā predispozīcija (apmēram 15-20% mielomas slimnieku asinsradinieku cieta no kāda veida leikēmijas);
• Atlikta iedarbība uz faktoriem, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, uzturēšanās radioaktīvā starojuma zonā, citostatisko zāļu vai imūnsupresantu lietošana, stress utt.);
• Ilgstoša toksisku vielu iedarbība (piemēram, dzīvsudraba tvaiku, azbesta, arsēna savienojumu, svina uc ieelpošana);
• Aptaukošanās.

Mieloma (multiplā mieloma) - simptomi

1. Simptomi, kas saistīti ar tiešu audzēja augšanu un lokalizāciju kaulu smadzenēs;

2. Simptomi, kas saistīti ar paraproteīnu nogulsnēšanos (infiltrāciju) dažādos orgānos un sistēmās.

• Sāpes kaulos;
• Kaulu osteoporoze, kurā atrodas audzēja perēkļi;
• Kaulu trauslums un tendence uz lūzumiem;
• Kaulu deformācija ar iekšējo orgānu saspiešanu (piemēram, ja mielomas perēkļi ir lokalizēti skriemeļos, rodas kaulu smadzeņu saspiešana utt.);
• Augšanas saīsināšana kaulu deformācijas dēļ;
• Hiperkalciēmija (paaugstināts kalcija līmenis asinīs, kas attīstās kaulu rezorbcijas un kalcija savienojumu izdalīšanās rezultātā no tiem);
• Anēmija, leikopēnija (zems balto asins šūnu skaits) un trombocitopēnija (zems trombocītu skaits asinīs);
• Biežas bakteriālas infekcijas slimības.

Sāpes kaulos ir saistītas ar to iznīcināšanu, deformāciju un saspiešanu ar augošu audzēju. Sāpes parasti pastiprinās guļus stāvoklī, kā arī kustībās, klepojot un šķaudot, bet ne vienmēr ir. Pastāvīgas sāpes parasti norāda uz kaulu lūzumu.

• Paaugstināta asiņu viskozitāte;
• nieru mazspēja;
• nefrotiskais sindroms;
• Asiņošana (jenots acu sindroms un spontāna asiņošana no dažādu orgānu gļotādām);
• Hipokoagulācija (asins koagulācijas sistēmas aktivitātes samazināšanās);
• neiroloģiski simptomi;
• Kardiomiopātija (sirds darbības traucējumi);
• Hepatomegālija (aknu palielināšanās);
• Splenomegālija (liesas palielināšanās);
• Makroglosija (mēles izmēra palielināšanās un mobilitātes samazināšanās);
• Alopēcija (baldness);
• Nagu iznīcināšana.

Hipokoagulācija attīstās divu faktoru dēļ. Pirmkārt, tas ir trombocītu deficīts asinīs, un, otrkārt, tas ir trombocītu funkcionālā nepilnība, kuras virsma ir pārklāta ar paraproteīniem. Tā rezultātā asinīs atlikušie trombocīti nespēj nodrošināt normālu asins recēšanu, kas provocē asiņošanu un tendenci asiņot.

1. attēls- Sindroms "jenots acs".

Tāpat nepietiekamas asins piegādes dēļ dziļi guļošiem audiem un orgāniem, paaugstināta asins viskozitāte var izraisīt sirds mazspēju, elpas trūkumu, hipoksiju, vispārēju nespēku un anoreksiju. Kopumā klasiskā paaugstinātas asins viskozitātes izpausmju triāde tiek uzskatīta par kombinētu garīgo traucējumu, elpas trūkumu un patoloģisku komu.

Asins, kaulu, mugurkaula, kaulu smadzeņu, ādas, nieru un galvaskausa mieloma - īss apraksts

Slimības stadijas

3. pakāpes multiplā mieloma tiek atklāta, ja cilvēkam ir vismaz viena no šīm pazīmēm:

• hemoglobīna koncentrācija asinīs zem 85 g/l vai hematokrīta vērtība mazāka par 25%;
• Kalcija koncentrācija asinīs ir virs 2,65 mmol / l (vai virs 12 mg uz 100 ml asiņu);
• Audzēja augšanas perēkļi uzreiz trīs vai vairākos kaulos;
• Augsta paraproteīnu koncentrācija asinīs (IgG vairāk nekā 70 g/l, IgA vairāk nekā 50 g/l);
• Augsta Bence-Jones proteīna koncentrācija urīnā - vairāk nekā 112 g dienā;
• Kopējā audzēja masa ir 1,2 kg/m 2 vai vairāk;
• Rentgenā redzamas kaulu osteoporozes pazīmes.

II pakāpes mieloma ir izslēgšanas diagnoze, jo tā tiek noteikta, ja uzskaitītie laboratoriskie parametri ir augstāki nekā I stadijā, bet neviens no tiem nesasniedz III stadijai raksturīgās vērtības.

Mielomas (multiplās mielomas) diagnostika

Vispārīgie diagnostikas principi

• Skeleta un krūškurvja rentgens;
• Spirālveida datortomogrāfija;
• Kaulu smadzeņu aspirācija (žogs) mielogrammas iegūšanai;
• Vispārēja asins analīze;
• Bioķīmiskā asins analīze (nepieciešams noteikt urīnvielas, kreatinīna, kalcija, kopējā proteīna, albumīna, LDH, sārmainās fosfatāzes, AsAT, AlAT, urīnskābes, C-reaktīvā proteīna un beta2-mikroglobulīna koncentrācijas un aktivitāti, ja nepieciešams);
• Vispārēja urīna analīze;
• Koagulogramma (PIM, PTI, APTT, TV noteikšana);
• Paraproteīnu noteikšana urīnā vai asinīs ar imūnelektroforēzi;
• Imūnglobulīnu noteikšana ar Mančīni metodi.

rentgens

2. Noapaļotas formas galvaskausa kaulu iznīcināšanas perēkļi, kurus sauc par "noplūdes galvaskausa" sindromu;

3. Nelieli caurumi plecu jostas kaulos, kas sakārtoti kā šūnveida un veidoti kā ziepju burbulis;

4. Nelieli un daudzi caurumi ribās un plecu lāpstiņās, kas atrodas pa visu kaulu virsmu un pēc izskata ir līdzīgi kožu dauzītam vilnas audumam;

5. Saīsināts mugurkauls un saspiesti atsevišķi skriemeļi, kuriem ir raksturīgs izskats, ko sauc par "zivs mutes" sindromu.

Spirālveida datortomogrāfija

Testi mielomas noteikšanai

• Hemoglobīna koncentrācija mazāka par 100 g/l;
• Eritrocītu skaits ir mazāks par 3,7 T/l sievietēm un mazāks par 4,0 T/l vīriešiem;
• Trombocītu skaits ir mazāks par 180 g/l;
• Leikocītu skaits ir mazāks par 4,0 g/l;
• Neitrofilu skaits leikoformulā ir mazāks par 55%;
• Monocītu skaits leikoformulā ir vairāk nekā 7%;
• Atsevišķas plazmas šūnas leikoformulā (2 - 3%);
• ESR - 60 vai vairāk mm stundā.

Turklāt asins uztriepē ir redzami Jolly ķermeņi, kas liecina par liesas pārkāpumu.

Bioķīmiskajā asins analīzē mielomas noteikšanai tiek noteiktas šādas indikatoru vērtības:

• Kopējā olbaltumvielu koncentrācija 90 g/l vai augstāka;
• albumīna koncentrācija 35 g/l vai mazāka;
• Urīnvielas koncentrācija 6,4 mmol/l vai augstāka;
• Kreatinīna koncentrācija virs 95 µmol/l sievietēm un virs 115 µmol/l vīriešiem;
• Urīnskābes koncentrācija sievietēm ir virs 340 µmol/l un vīriešiem — virs 415 µmol/l;
• Kalcija koncentrācija pārsniedz 2,65 mmol / l;
• C-reaktīvais proteīns ir vai nu normas robežās, vai nedaudz paaugstināts;
• Sārmainās fosfatāzes aktivitāte ir virs normas;
• AST un ALT aktivitāte ir normas augšējās robežas robežās vai paaugstināta;
• LDH aktivitāte palielinās.

Beta2-mikroglobulīna proteīna koncentrācijas noteikšana tiek veikta atsevišķi, ja ir aizdomas par mielomu un tā nav iekļauta bioķīmiskās asins analīzes rādītāju standarta sarakstā. Ar mielomu beta2-mikroglobulīna līmenis ir ievērojami augstāks nekā parasti.

• Blīvums virs 1030;
• eritrocīti urīnā;
• Olbaltumvielas urīnā;
• Cilindri urīnā.

Karsējot urīnu, izgulsnējas Bence-Jones proteīns, kura daudzums multiplās mielomas gadījumā ir 4-12 g dienā vai vairāk.

1. Plazmas šūnu skaits kaulu smadzenēs, pamatojoties uz mielogrammas datiem, ir 10% vai vairāk.

2. Plazmas šūnu esamība vai neesamība nekaulu smadzeņu audu biopsijas paraugos (nierēs, liesā, limfmezglos utt.).

3. M-gradienta klātbūtne asinīs vai urīnā (paaugstināta imūnglobulīnu koncentrācija).

4. Ja ir kāda no šīm pazīmēm:

• Kalcija līmenis virs 105 mg/l;
• kreatinīna līmenis vairāk nekā 20 mg/l (200 mg/ml);
• Hemoglobīna līmenis zem 100 g/l;
• Osteoporoze vai kaulu mīkstināšana.

Tas ir, ja personai saskaņā ar testu rezultātiem ir šie kritēriji, tad mielomas diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu.

Mieloma (mieloma, multiplā mieloma) - ārstēšana

Vispārējie terapijas principi

Ķīmijterapija

• Melfalāns- lietojiet 0,5 mg / kg 4 dienas ik pēc 4 nedēļām un ievadiet intravenozi 16-20 mg uz 1 m 2 ķermeņa laukuma, arī 4 dienas ik pēc 2 nedēļām.
• Ciklofosfamīds- lietojiet 50-200 mg vienu reizi dienā 2-3 nedēļas vai ievadiet intramuskulāri pa 150-200 mg dienā ik pēc 2-3 dienām 3-4 nedēļas. Jūs varat injicēt šķīdumu intravenozi 600 mg uz 1 m 2 ķermeņa laukuma reizi divās nedēļās. Kopumā jāveic 3 intravenozas injekcijas.
• Lenalidomīds- Lietojiet 25 mg katru dienu vienā un tajā pašā laikā 3 nedēļas. Pēc tam viņi veic nedēļas pārtraukumu un pēc tam atsāk terapiju, pakāpeniski samazinot devu līdz 20, 15 un 5 mg. Lenalidomīds jākombinē ar deksametazonu, ko lieto 40 mg 1 reizi dienā.

Polikemoterapija tiek veikta saskaņā ar šādām shēmām:

• MR shēma- Lietojiet Melphalan tabletēs pa 9 mg / m 2 un Prednizolonu 100 - 200 mg 1 - 4 dienas.
• Shēma M2- 1. dienā intravenozi ievadiet trīs zāles: vinkristīnu 0,03 mg/kg, ciklofosfamīdu 10 mg/kg un BCNU 0,5 mg/kg. No 1. līdz 7. dienai ievadiet melfalānu intravenozi 0,25 mg/kg un lietojiet iekšķīgi 1 mg/kg prednizolona.
• VAD shēma- 1.-4. dienā ieskaitot, ievadiet divas zāles intravenozi: vinkristīnu 0,4 mg/m 2 un doksorubicīnu 9 mg/m 2 . Vienlaicīgi ar vinkristīnu un doksorubicīnu jālieto 40 mg deksametazona vienu reizi dienā. Pēc tam no 9. līdz 12. dienai un no 17. līdz 20. dienai vienu reizi dienā lieto tikai 40 mg deksametazona tabletēs.
• Shēma VMBCP(megadozes ķīmijterapija personām, kas jaunākas par 50 gadiem) - 1. dienā intravenozi ievada trīs zāles: karmustīns pomg / m 2, vinkristīns 1,4 mg / m 2 un ciklofosfamīds 400 mg / m 2. No 1. līdz 7. dienai ieskaitot divas zāles lieto iekšķīgi tabletēs: Melfalāns 8 mg / m 2 1 reizi dienā un Prednizolons 40 mg / m 2 1 reizi dienā. Pēc 6 nedēļām karmustīnu ievada atkārtoti tādā pašā devā.

Ja ķīmijterapija bija efektīva, tad pēc kursa pabeigšanas tiek veikta savu kaulu smadzeņu cilmes šūnu transplantācija. Lai to izdarītu, punkcijas laikā tiek ņemtas kaulu smadzenes, no tām izolētas cilmes šūnas un stādītas atpakaļ. Turklāt periodos starp ķīmijterapijas kursiem, lai maksimāli palielinātu remisijas periodu, ieteicams intramuskulāri ievadīt alfa-interferona preparātus (Altevir, Intron A, Laifferon, Rekolin u.c.) 3-6 milj. vienību 3 reizes nedēļā. .

Simptomātiska terapija

Uzturs mielomas ārstēšanai

Multiplā mieloma (multiplā mieloma): cēloņi, pazīmes un simptomi, diagnostika un ārstēšana - video

Dzīves ilgums un prognoze

Multiplā mieloma (multiplā mieloma): slimības simptomi un patoģenēze, prognoze un dzīves ilgums, pacientu atsauksmes un ārsta ieteikumi - video

Lasīt vairāk:

Atstāj atsauksmi

Šim rakstam varat pievienot savus komentārus un atsauksmes, ievērojot diskusiju noteikumus.

Osteoporoze - kaulaudu iznīcināšana, slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Osteoporoze ir patoloģija, ko izraisa kaulu audu iznīcināšana. Ne velti eksperti to uzskata par “klusu epidēmiju”, jo slimība gadiem ilgi ir bijusi pilnīgi asimptomātiska, un kauli šajā laikā pastāvīgi zaudē blīvumu un kļūst pārmērīgi trausli. Nav grūti uzminēt, pie kādām sekām tas noved. Pat veicot vienkāršu neveiklu kustību vai vienkārši nometot uz kājas smagu priekšmetu, jūs varat “nopelnīt” ekstremitātes lūzumu. Pēc statistikas datiem, pusei sieviešu vecumā virs 50 gadiem un 20% nobriedušu vīriešu ir skaidras osteoporozes pazīmes.Sievietes šī slimība skar daudz biežāk, jo menopauzes laikā notiek estrogēna ražošana, kas uztur. kaulu stiprums, apstājas viņu ķermenī. Papildus piederībai vājākajam dzimumam patoloģijas attīstības riska grupā var ietilpt šādas cilvēku kategorijas:

• Personas, kuras ilgstoši lieto alumīnija antacīdus un steroīdus hormonus;
• pensionāri;
• Pacienti, kuri pastāvīgi ievēro diētu un kuriem ir ķermeņa masas trūkums.

Ir vērts atcerēties tos, kuriem ir apgrūtināta iedzimtība, kuri ir atkarību, tostarp kafijas, piekritēji, kā arī piekopj mazkustīgu dzīvesveidu. Visi šie cilvēki vispirms saskaras ar osteoporozi. Bieži var dzirdēt jautājumu par to, kāpēc šī slimība rodas un kāds ir tās attīstības mehānisms. Galvenais faktors, kas izraisa tā rašanos, ir pārmērīga kalcija izvadīšana no organisma, kā rezultātā rodas tā trūkums. Kad šī būtiskā ķīmiskā elementa trūkums kļūst pamanāms, tas no skeleta sāk izskaloties asinīs. Ja tas netiek papildināts no ārpuses, tas kļūst ļoti bīstams, jo kaulos esošās kalcija noliktavas pakāpeniski tiek pilnībā izsmeltas, kas tieši noved pie osteoporozes sākuma.

Osteoporozes etioloģija

Cilvēka ķermenim normāli darbojoties, tajā vienmēr tiek uzturēts kalcija līdzsvars, jo sinhroni darbojas īpašas šūnas, osteoklasti, kas noņem šī elementa pārpalikumu, un veidojošie osteoblasti, kas to piegādā. Bet dažreiz viņu darbībā ir neveiksmes - vai nu destruktīvie osteoklasti uzrāda pārmērīgu aktivitāti, vai arī nepietiekami osteoblasti. Šī situācija tieši noved pie tā, ka cilvēkam attīstās osteoporoze. Šādus pārkāpumus izraisa noteikti cēloņi vai to kombinācija. Faktori, kas var izraisīt šīs patoloģijas rašanos, ir šādi:

• Ģenētikai ir liela nozīme. Tātad cilvēki, kas pieder kaukāziešu vai mongoloīdu rasēm, kā arī sievietes, cieš no šīs slimības daudz biežāk nekā citas iedzīvotāju kategorijas;
• Iedzimtība ir arī riska faktors. Gadījumā, ja kādam no asinsradiniekiem ir bijusi šī slimība, tad ir vērts veikt atbilstošus profilakses pasākumus, kas var novērst osteoporozes attīstību;
• Patoloģijas risks palielinās arī ar hormonālām neveiksmēm. Īpaši uzmanīgiem pret satraucošu pazīmju parādīšanos jābūt sievietēm menopauzes laikā, kā arī tiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir virsnieru dziedzeru, epitēlijķermenīšu un aizkuņģa dziedzera slimības;
• Osteoporoze var rasties arī tad, ja cilvēkam ir asinsrites, gremošanas un endokrīnās sistēmas patoloģijas, kā arī sistēmiskas autoalerģijas;
• Izraisa slimības attīstību un ilgstošu noteiktu grupu zāļu lietošanu. Ievērojami palielina slimības risku tetraciklīna antibiotikas, antikoagulanti, vairogdziedzera hormoni, glikokortikoīdi;
• Dzīvesveids ir arī nozīmīgs riska faktors. Tabakas pārmērīga lietošana, alkohola un kafijas atkarība, pārmērīga fiziskā slodze un fizisko aktivitāšu trūkums izraisa osteoporozi.

Visi iepriekš minētie iemesli ir tieši priekšnoteikumi osteoporozes attīstībai, jo tie izjauc kalcija līdzsvaru organismā un attiecīgi tiek iznīcināti kaulu audi.

Kā atklāt osteoporozi agrīnā stadijā?

Šī mānīgā slimība ilgu laiku ir praktiski asimptomātiska, tāpēc ir ļoti grūti noteikt, ka kaulu audos notiek iznīcināšanas process. Šajā sakarā daudziem pacientiem rodas jautājums, vai ir kādas netiešas pazīmes, kas var satraukt cilvēku un pastāstīt viņam par osteoporozes sākumu. Slimību ir iespējams precīzi identificēt tieši pirmajos posmos, kad kaulu blīvuma samazināšanās joprojām nepārsniedz 3%, taču šim nolūkam ir nepieciešams veikt ultraskaņas diagnostikas pētījumu, ko sauc par kaulu densitometriju. Bet tomēr ir vairākas nespecifiskas pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt cilvēku un mudināt viņu uz savlaicīgu vizīti pie speciālista. Starp tiem ir šādas pazīmes:

• Nopietns signāls, kas norāda uz osteoporozes sākšanos, ir augšanas izmaiņas. Ja īsā laikā tas samazinājies par vairāk nekā 1,5 cm, nekavējoties jāvēršas pie ārsta;
• Vēl viena netieša šīs patoloģijas pazīme ir stājas pasliktināšanās, kas ir pamanāma ar neapbruņotu aci. Jebkuram mugurkaula izliekumam vajadzētu būt satraucošam;
• Vērts pievērst uzmanību raksturīgām sāpēm mugurā jostas un krūšu daļā, kas pastiprinās gan pēc ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozā, gan nelielas fiziskas slodzes. Tie arī liecina par iespējamu osteoporozes rašanos.

Ieteicams konsultēties ar ārstu un veikt atbilstošu diagnostiku arī tad, ja nav šādu patoloģijas simptomu, tiem cilvēkiem, kuriem ir bijuši slimības attīstības gadījumi viņu ģimenē, sievietēm menopauzes laikā un visiem tiem, kuriem ir bijuši vairāk nekā 2 lūzumi pēc 40 gadiem.

Osteoporozes veidi

Saskaņā ar veselības statistiku mūsu laikā vairāk nekā 200 miljoni cilvēku cieš no šīs slimības. Šī slimība tiek uzskatīta par sociālu, kas rodas attīstītā sabiedrībā. Klīniskajā praksē to parasti iedala primārajā, idiopātiskajā un sekundārajā osteoporozē. Galvenās patoloģijas formas ir:

• Senils osteoporoze, ko izraisa novecošanās. Tas ir raksturīgs abiem dzimumiem, bet visbiežāk šī slimība skar daiļā dzimuma pārstāves pēc 70 gadiem. Slimības attīstību pavada biežas migrēnas, neskaidra redze, vājums muskuļos. Kaulu lūzumi šajā patoloģijā notiek diezgan bieži un parasti izraisa skumjas sekas;
• Tikai sievietēm, kurām ir menopauze, ir raksturīgs pēcmenopauzes kaulu trauslums. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā laikā viņiem samazinās estrogēna ražošana, kas uztur normālu kaulu blīvumu. Šis osteoporozes veids ir izteikts un skar mugurkaula krūšu kurvi, muguras lejasdaļu un iegurni. Ar to bieži rodas vairāki kompresijas lūzumi, kas ir ļoti bīstami;
• Vīriešiem raksturīga idiopātiska osteoporoze. Tas var notikt diezgan agri. Apakšējais vecuma ierobežojums šāda veida osteoporozei ir 20 gadi. Slimība sākas gandrīz nemanāmi. Tās pirmā pazīme, kurai vajadzētu satraukt, laiku pa laikam ir sāpes mugurā. Šai patoloģijas formai ir viena iezīme - tiek ietekmēti tikai stumbra skeleta kauli, ekstremitātes paliek neskartas. Tāpat ar to iespējami mugurkaula lūzumi;
• Pēdējais primārās osteoporozes veids ir juvenīls, kas tiks apspriests atsevišķi, jo tas notiek tikai bērniem. Iemesls tam nav pilnībā izprotams, bet, domājams, slēpjas bērna iedzimtu defektu klātbūtnē. Patoloģija parādās negaidīti, tās galvenās pazīmes ir pozas krūškurvja izliekums un ievērojamas sāpes kājās un mugurā. Tāpat, ja bērnam rodas šī slimība, tad viņš izaugsmē var krietni atpalikt no vienaudžiem. Ar šāda veida osteoporozi ir iespējama nosliece uz kompresijas lūzumiem, taču tie nav obligāts faktors.

Sekundārā slimības forma rodas kādas citas slimības rezultātā. Visbiežāk ar šāda veida osteoporozi slimo tie cilvēki, kuriem anamnēzē ir Krona slimība, hroniskas plaušu patoloģijas, reimatoīdais artrīts, onkoloģija vai cukura diabēts. Arī priekšnoteikums tās attīstībai var būt ilgstoša narkotiku lietošana ar alumīniju. Kompresijas lūzumi nav raksturīgi šāda veida slimībām, taču to pavada smags kaulu jutīgums.

Juvenīlās osteoporozes risks

Parasti cilvēki domā, ka osteoporoze ir vecāka gadagājuma cilvēku daļa, kāpēc tad cieš bērni? Eksperti identificē 2 priekšnoteikumu grupas, kas var izraisīt šādas bīstamas slimības parādīšanos jaunākajā paaudzē. Tas, pirmkārt, ir skeleta veidošanās ātruma samazināšanās, otrkārt, kaulu audu deformācijas palielināšanās. Bērniem šie patoloģiskie procesi ir iedzimti. Tajos osteoporoze parādās augļa attīstības laikā notikušo pārkāpumu rezultātā. To provocē:

• Dažādas sievietes, kas nēsā bērnu, saindēšanās;
• Topošās māmiņas darba aktivitāte, kas neatbilst higiēnas standartiem vai viņas hroniskām slimībām;
• Placentas funkcionalitātes pārkāpumi, kas izraisa intrauterīnu nepietiekamu uzturu vai hipoksiju;
• Augļa priekšlaicīga dzemdība

Pubertātes laikā osteoporoze rodas toksīnu vai starojuma iedarbības, agrīnas alkohola lietošanas, iekaisuma patoloģiju (tuberkulozes vai kolagenozes), mazkustīga dzīvesveida un nesabalansēta uztura dēļ. Bieži vien vecāki nezina, ka bērnam šāda kaite attīstās ilgu laiku, jo viņam nav īpašu simptomu. Pieņēmumi parasti parādās tikai tad, ja notiek atkārtots lūzums bez lielas traumas. Šie ievainojumi parasti skar elkoņa kaulu vai pleca kaulu, augšstilba kaklu un mugurkaula ķermeņus.

Pusaudži par sāpēm kājās vai mugurā sūdzas tikai tad, kad osteoporozes radītais kaulu audu bojājums kļūst nozīmīgs. Arī šajā laikā viņi izjūt ātru nogurumu sēdus vai stāvus stāvoklī. Sākumā sāpes ir akūtas, bet periodiskas un ātri pārejošas, un, ja nav atbilstošas ​​terapijas, tās kļūst sāpīgas un jūtamas pastāvīgi, pat miega laikā.

Osteoporozes simptomi dažādos posmos

Pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās šajā patoloģijā notiek vēlu, pēc pietiekami ilga laika pēc tam, kad sākās tiešas izmaiņas kaulu audu struktūrā. Par sākotnējiem osteoporozes simptomiem tiek uzskatītas sāpes ekstremitātēs un muguras lejasdaļā, muskuļu vājums un diskomforta sajūta starplāpstiņu rajonā. Tas ir saistīts ar to, ka cilvēka kalcija krājumi ir diezgan lieli un redzami (augšanas un stājas traucējumi), kā arī klīniskas izmaiņas (sāpīgums) parādās tikai tad, kad tas ir gandrīz pilnībā izlietots. Ir vairākas osteoporozes pakāpes. Tie ir saistīti ar to, cik daudz kaulu audu tiek iznīcināts. Katrai slimības stadijai ir savi simptomi:

• I pakāpes osteoporoze tiek uzskatīta par vieglu, un to raksturo fakts, ka to struktūra vēl nav piedzīvojusi būtiskas izmaiņas, un blīvums praktiski nav samazināts. Cilvēkiem šajā periodā tiek novērotas nestabilas un diezgan vājas sāpju sajūtas un neliels muskuļu tonusa samazinājums ekstremitātēs vai mugurkaulā;
• II, vidēji smaga osteoporozes pakāpe, pavada izteiktas izmaiņas kaulu struktūrā. Mugurkaula bojājumi izraisa saliekuma parādīšanos, un sāpes kļūst nemainīgas
• III pakāpes osteoporoze ir galējs, smags slimības izpausmes variants. Ar to tiek iznīcināta galvenā kaulaudu daļa, kas izraisa tādu simptomu parādīšanos kā intensīvas un pastāvīgas muguras sāpes, ievērojama augšanas samazināšanās un izteikti stājas traucējumi.

Pacienti parasti vēršas pie speciālista, kad osteoporoze nonāk progresējošā stadijā. Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīnā ir daudz inovatīvu tehnoloģiju, kas var glābt pacientus no dažādām kaitēm, gandrīz nekad nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos šādās situācijās. Tikai aktīva un adekvāta ārstēšana var novērst osteoporozes bīstamās sekas, augšstilba kaula kakliņa vai mugurkaula lūzumus, kas gandrīz vienmēr beidzas ar invaliditāti un dažreiz arī nāvi. Tā kā pirms kaulu masas samazināšanās par 20–30%, slimībai praktiski nav izteiktu izpausmju, cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma regulāri jākonsultējas ar reimatologu. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt sākotnējās slimības pazīmes un uzsākt terapeitisko procedūru kompleksu.

Osteoporozes diagnostika

Mūsu laikā šīs patoloģijas klātbūtnes noteikšana pacientam nesagādā nekādas grūtības. Bet parastā radiogrāfija nespēj pilnībā novērtēt osteoporozes attīstības pakāpi cilvēkam. Tāpēc slimības diagnosticēšanai tiek izmantotas īpašas metodes. Tie ir nepieciešami tādēļ, ka, lai plānotu adekvātu ārstēšanu un novērtētu kaulu blīvuma izmaiņas, kas rodas tās dinamikas laikā, speciālistam ir jābūt kvantitatīvai informācijai par viņu tūlītējo stāvokli. Šāds novērtējums osteoporozes diagnostikā tiek uzskatīts par galveno. Šis pētījums tiek veikts ar densitometrijas metodi, kas var būt 3 veidu - ultraskaņa, CT un MRI un rentgena.

Šai procedūrai ir liels pluss, kas sastāv no tā, ka tā ļauj atklāt slimību tās agrīnākajās attīstības stadijās, kad parastajā veidā uzņemtajos rentgenos vēl nav redzamas nekādas izmaiņas. Turklāt densitometrija ir neaizstājama gadījumos, kad nepieciešams kontrolēt osteoporozes ārstēšanas gaitu, jo tā ļauj noteikt minimālās novirzes kaulu blīvuma samazināšanās vai palielināšanās virzienā.

Papildus šai inovatīvajai kaites noteikšanas metodei tiek veikta arī bioķīmiskā asins analīze, lai izvēlētos atbilstošos medikamentus katram konkrētajam slimības gadījumam. Zinot tā rezultātus, speciālists nevar nejauši, bet ar vislielāko precizitāti izvēlēties no liela skaita zāles, kas paredzētas konkrētas kaula patoloģijas ārstēšanai, tieši to, kas nepieciešams noteiktai slimības attīstībai.

Osteoporozes ārstēšana

Šīs slimības terapeitisko metožu izvēle ir atkarīga no tās rakstura. Sekundārās slimības formas ārstēšana ir vērsta uz cēloņa novēršanu, kas ir kļuvis par priekšnoteikumu tās osteoporozes attīstībai. Un ar primāro, kas attīstās galvenokārt sievietēm un kam ir ar vecumu saistīts raksturs, terapeitiskajiem pasākumiem ir savas īpatnības. To mērķis ir palēnināt kaulu zudumu vai, ja iespējams, to veidot. Ir šādas ārstēšanas metodes:

• Galvenais, kas sastāv no medikamentu izrakstīšanas pacientiem, kas ietekmē kalcija vielmaiņas procesus kaulos. Šo zāļu lietošana var palēnināt vai apturēt osteoporozes gaitu, taču tai jābūt ilgstošai un nepārtrauktai. Visefektīvākās zāles šajā gadījumā ir kalcija-fosfora metabolisma regulatori, kas ir līdzīgi parathormoniem;
• Hormonu nomaiņa, simptomātiska. Šo ārstēšanas veidu pēdējā laikā sāk izmantot arvien biežāk, un to izmanto ne tikai ar izteiktām osteoporozes pazīmēm, bet arī gadījumos, kad cilvēkam ir priekšnoteikumi šīs slimības attīstībai. Sievietēm menopauzes periodā ieteicams lietot estrogēnu receptoru modulatorus, kas palēnina kaulu masas zudumu. Tas samazina lūzumu risku, ko izraisa osteoporozes attīstība, par 50%.

Gadījumā, ja runa ir par gūžas vai ceļa locītavas patoloģiju, ir jāveic operācija. Ja konservatīvā medikamentoza ārstēšana ir neefektīva, tiek veikta locītavu endoprotezēšana, kad nolietoto aizstāj ar protēzi. Šo metodi izmanto, ja gūžas kaula lūzuma risks kļūst ļoti augsts. Tas ne tikai uzlabo slima cilvēka dzīves kvalitāti, bet arī ļauj to būtiski pagarināt.

Osteoporozes profilakse

Lai novērstu šīs slimības attīstību, pirmkārt, ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu, tikai tas jādara nevis no brīža, kad parādījās satraucoši simptomi, bet no bērnības, kad veidojas kaulaudi. Tieši šajā laikā ir jāpieliek visas pūles, lai izveidotu spēcīgu pamatu kauliem, kas neļaus attīstīties osteoporozei pat menopauzes laikā sievietei. Turklāt slimības profilakse ietver vairākus svarīgus aspektus:

Cīņa pret hroniskām slimībām tiek uzskatīta par ļoti efektīvu līdzekli, lai novērstu šīs patoloģijas attīstību. Nepieciešama savlaicīga visu kaišu ārstēšana, īpaši tām slimībām, kas izjauc kalcija līdzsvaru un tieši provocē osteoporozes iestāšanos;

Fiziskām aktivitātēm jābūt mērenām, taču tās jāuztur pastāvīgi. Skriešana un pastaigas svaigā gaisā, dejas, rīta vingrošana ļoti labi nostiprina kaulu skeletu;

• Pareiza uzturs osteoporozes gadījumā nodrošina paaugstinātu kalcija saturu pārtikā. Tas novērsīs slimības rašanos pat pēc daudziem gadiem. Tāpat uzturā lietotajiem pārtikas produktiem jābūt bagātiem ar fosforu, magniju un D vitamīnu. Tie ir nepieciešami kvalitatīvai kaulu barošanai. Bet sāls pārpalikums būs kaitīgs, jo tas veicina būtisku minerālvielu izskalošanos no kauliem un līdz ar to arī osteoporozes attīstību.

Multiplā mieloma ir B-limfocītu sistēmas (šūnas, kas veic imūnās funkcijas) audzējs.

Mielomu (multiplā mieloma) raksturo plazmas šūnu audzēja deģenerācija. Parasti slimība izpaužas gados vecākiem cilvēkiem, līdz 40 gadu vecumam slimības gadījumi ir reti. Vīrieši slimo nedaudz biežāk.

Slimības cēloņi nav zināmi.

Mielomas simptomi

Mieloma ilgstoši var būt asimptomātiska, ko papildina tikai ESR palielināšanās vispārējā asins analīzē. Nākotnē parādās vājums, svara zudums, sāpes kaulos. Ārējās izpausmes var būt kaulu bojājumu, imūnsistēmas traucējumu, nieru izmaiņu, anēmijas, paaugstinātas asins viskozitātes sekas.

Kaulu sāpes ir visizplatītākais mielomas simptoms un rodas gandrīz 70% pacientu. Sāpes ir lokalizētas mugurkaulā un ribās, rodas galvenokārt kustību laikā. Pastāvīgas lokalizētas sāpes parasti norāda uz lūzumu. Kaulu iznīcināšana mielomas gadījumā ir saistīta ar audzēja klona augšanu. Kaulu iznīcināšana izraisa kalcija mobilizāciju no kauliem un komplikāciju attīstību (slikta dūša, vemšana, miegainība, koma). Skriemeļu iegrimšana izraisa muguras smadzeņu saspiešanas pazīmju parādīšanos. Rentgenstari atklāj vai nu kaulu iznīcināšanas perēkļus, vai vispārēju osteoporozi.

Bieža multiplās mielomas pazīme ir pacientu uzņēmība pret infekcijām samazināta imūnsistēmas līmeņa dēļ. Nieru bojājumi tiek novēroti vairāk nekā pusei pacientu.

Paaugstināta asins viskozitāte izraisa neiroloģiskus simptomus: galvassāpes, nogurumu, neskaidru redzi, tīklenes bojājumus. Dažiem pacientiem ir sajūta "zosāda", nejutīgums, tirpšana rokās un kājās.

Sākotnējā slimības stadijā asins izmaiņas var nebūt, bet, attīstoties procesam, 70% pacientu attīstās anēmija, kas saistīta ar kaulu smadzeņu aizstāšanu ar audzēja šūnām un hematopoēzes nomākšanu ar audzēja faktoriem. Dažreiz anēmija ir sākotnējā un galvenā slimības izpausme.

Klasiska multiplās mielomas pazīme ir arī straujš un stabils ESR pieaugums, dažreiz līdz 80-90 mm / h. Leikocītu skaits un leikocītu formula ļoti atšķiras, ar detalizētu slimības ainu ir iespējama leikocītu (neitrofilu) skaita samazināšanās, dažkārt asinīs var konstatēt mielomas šūnas.

Diagnostika

Kaulu smadzeņu punktveida citoloģisko ainu raksturo vairāk nekā 10% plazmas (mielomas) šūnu, kas izceļas ar daudzām strukturālām iezīmēm; Plasmablastu tipa netipiskās šūnas ir visspecifiskākās multiplās mielomas gadījumā.

Klasiskā multiplās mielomas simptomu triāde ir kaulu smadzeņu plazmocitoze (vairāk nekā 10%), seruma vai urīna M komponents un osteolītiski bojājumi. Diagnozi var uzskatīt par ticamu, ja tiek identificētas pirmās divas pazīmes.

Papildu nozīme ir rentgena kaulu izmaiņām. Izņēmums ir ekstramedulārā mieloma, kuras procesā bieži tiek iesaistīti nazofarneksa un deguna blakusdobumu limfoīdie audi.

Multiplās mielomas ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle un tās apjoms ir atkarīgs no procesa stadijas (izplatības). 10% pacientu ar mielomu slimība progresē lēni daudzu gadu laikā, reti nepieciešama pretaudzēju terapija. Pacientiem ar vientuļo liesu plazmocitomu un ekstramedulāru mielomu vietējā staru terapija ir efektīva. Pacientiem ar 1.A un 11.A stadiju ir ieteicama paredzama ārstēšana, jo dažiem no viņiem var būt lēni attīstīta slimības forma.

Ar audzēja masas palielināšanās pazīmēm (sāpju parādīšanās, anēmija) ir nepieciešams izrakstīt citostatiskos līdzekļus. Standarta ārstēšana ir lietot

• melfalāns (8 mg/kv.m.),
• ciklofosfamīds (200 mg/kv.m dienā),
• hlorbutīns (8 mg/m2 dienā) plus prednizolons (25–60 mg/m2 dienā) 4–7 dienas ik pēc 4–6 nedēļām.

Lietojot šīs zāles, efekts ir aptuveni vienāds, ir iespējama krusteniskās rezistences attīstība. Ar jutību pret ārstēšanu parasti ātri tiek novērota kaulu sāpju samazināšanās, kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs un hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs; seruma M komponenta līmeņa pazemināšanās notiek pēc 4–6 nedēļām no ārstēšanas sākuma proporcionāli audzēja masas samazinājumam. Nav vienprātības par ārstēšanas laiku, bet, kā likums, tā tiek turpināta vismaz 1-2 gadus, atkarībā no efektivitātes.

Papildus citostatiskajai terapijai tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst komplikācijas. Lai samazinātu un novērstu paaugstinātu kalcija līmeni asinīs, glikokortikoīdus lieto kopā ar lielu daudzumu šķidruma. Osteoporozes mazināšanai tiek nozīmēti D vitamīna preparāti, kalcijs un androgēni, nieru bojājumu profilaksei - allopurinols ar pietiekamu dzeršanas režīmu. Akūtas nieru mazspējas gadījumā kopā ar hemodialīzi izmanto plazmasferēzi. Plazmaferēze var būt hiperviskozitātes sindroma izvēles ārstēšana. Smagas kaulu sāpes var mazināt ar staru terapiju.

Prognoze

Mūsdienu ārstēšana paildzina multiplās mielomas slimnieku dzīvi vidēji līdz 4 gadiem, nevis 1-2 gadiem bez ārstēšanas. Dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no jutības pret ārstēšanu ar citostatiskiem līdzekļiem, pacientiem ar primāro rezistenci pret ārstēšanu vidējā dzīvildze ir mazāka par gadu. Ilgstoši ārstējot ar citostatiskiem līdzekļiem, akūtas leikēmijas gadījumi (apmēram 2-5%) kļūst biežāki, neārstētiem pacientiem attīstās akūta leikēmija.

Pacientu dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja diagnozes stadijas. Nāves cēloņi var būt mielomas progresēšana, goda mazspēja, sepse, daži pacienti mirst no miokarda infarkta, insulta un citiem cēloņiem.

Mugurkaula osteoporoze ir patoloģija, uz kuras fona samazinās kaulu blīvums, palielinās kaulu trauslums. Slimību bieži diagnosticē sievietes pēc 50 gadiem, īpaši menopauzes laikā. Apmēram 40% mugurkaula lūzumu cēloņu ir osteoporoze.

Patoloģiskais process var izraisīt nopietnas traumas, ierobežotas pārvietošanās spējas, invaliditāti. Ir svarīgi laikus uzsākt ārstēšanu, iesaistīties slimības profilaksē, lai izvairītos no nopietnām sekām. Uzziniet mugurkaula osteoporozes veidošanās cēloņus, efektīvus veidus, kā tikt galā ar bīstamu patoloģiju.

Slimības attīstības iemesli

Mugurkaula osteoporoze (ICD kods - 10 - M81) attīstās uz fosfora-kalcija metabolisma traucējumu fona cilvēka organismā, jo kaulaudu iznīcināšanas procesi dominē pār tā atjaunošanos.

Pēdējais punkts ir ļoti svarīgs: dzīves laikā cilvēka ķermeņa kaulu audi tiek pastāvīgi atjaunināti, pateicoties īpašu šūnu darbam: osteoblastiem, osteoklastiem. Pirmie ir atbildīgi par kaulu audu veidošanos, pēdējo funkcijas ietver to iznīcināšanu. Veselam cilvēkam šie procesi ir līdzsvarā, ar vecumu osteoblasti nav tik aktīvi, osteoklasti strādā sev ierastajā režīmā.

Mugurkaula osteoporozes cēloņus iedala divās grupās:

• Dabiska ķermeņa novecošana ar kaulu masas zudumu.
• Negatīvo faktoru ietekme uz mugurkaulu.

Abos gadījumos samazinās derīgo minerālvielu uzsūkšanās zarnās, kas izraisa fosfora-kalcija metabolisma pārkāpumu.

Atkarībā no osteoporozes veidošanās cēloņa bīstamo mugurkaula patoloģiju iedala vairākos veidos:

• pēcmenopauzes. Ciet tikai vājā dzimuma pārstāvji: uz menopauzes sākuma fona ir nepietiekama dzimumhormonu ražošana. Nepatīkami simptomi parādās pēc 55 gadiem;
• senils. Dabiskais novecošanās process ietekmē cilvēka orgānus, kaulu audus. Tieši ar vecumu saistītas izmaiņas izraisa mugurkaula un kaulu trauslumu vecumdienās;
• glikokortikoīds. Spriežot pēc nosaukuma, tas veidojas uz ilgstošas ​​glikokortikoīdu (virsnieru dziedzeru ražoto hormonu sintētisko analogu) lietošanas fona. Viena no blakusparādībām ir skriemeļu iznīcināšana;
• sekundārais. Hroniskas patoloģijas gaitas sekas, piemēram, cukura diabēts, ļaundabīgi audzēji, nieru/aknu slimības, hepatīts, kalcija un D vitamīna deficīts.

Situāciju pasliktina mazkustīgs dzīvesveids, aptaukošanās, fizisko aktivitāšu trūkums, atkarības.

Simptomi

Patoloģiskais process sākas ilgi pirms parādās pirmās mugurkaula osteoporozes pazīmes. Negatīvām izmaiņām progresējot, palielinās kaulu lūzumu risks.

Ir vairāki slimības posmi:

• 1 posms. To raksturo netiešas osteoporozes pazīmes: mati sāk izkrist, tiek atzīmēti trausli nagi. Pēc treniņa ir pamanāmas sāpes muguras lejasdaļā, diskomforts visā mugurkaulā;
• 2 posms. Sākas skriemeļu iznīcināšanas process, sāpju sindroms kļūst izteikts, diskomforts ir jūtams ne tikai pēc mērenas un smagas fiziskas slodzes, bet arī izpaužas dienas laikā;
• 3 posms. Uz skriemeļu augstuma samazināšanās fona vērojama pacienta auguma samazināšanās. Vertebroloģijā šo procesu sauc par "iegrimšanu". Patoloģija noved pie stājas pārkāpuma: sākotnēji parādās noliekšanās, pēc tam problēma pārvēršas par lielu mugurkaula novirzi, kas beidzas ar kupra veidošanos;
• 4 posms. Pacients nespēj patstāvīgi pārvietoties, pacients cieš no hroniskas depresijas.

Mugurkaula osteoporozes gadījumā bieži sastopami kompresijas lūzumi. Tos pavada asas un asas sāpes dažādās mugurkaula daļās, palpācijas laikā diskomfortu nevar paciest. Bieži vien tieši lūzumi palīdz noteikt diagnozi, pacients beidzot nolemj uzsākt terapiju.

Diagnostika

Ar mugurkaula osteoporozi ir svarīgi sazināties ar reimatologu, ortopēdu traumatologu, vertebrologu vai ģimenes ārstu. Veicot pacienta ārēju pārbaudi, var veikt provizorisku diagnozi.

Īpaši pētījumi palīdz apstiprināt ārsta pieņēmumus:

• mugurkaula rentgens, obligāti, dažādās projekcijās. Attēlos redzami skriemeļu destrukcijas procesi, to augstuma samazināšanās, deformācijas, lūzumi;
• mugurkaula kaulu densitometrija. Analīze ir paredzēta, lai novērtētu kaulu blīvumu. Ārsti metodi izmanto kā papildinājumu rentgena diagnostikai. Pētījums ļauj izsekot ārstēšanas efektivitātei;
• CT, MRI. Ārsti apskata ne tikai kaulu bojājumus, bet arī atklāj patoloģiskus procesus mīkstajos audos;
• dzimumhormonu analīze, pacienta vairogdziedzera novērtēšana;
• kalcija līmeņa noskaidrošana asinīs: ar kaulu trauslumu, osteoporozes attīstību šis rādītājs ir krasi nenovērtēts.

Piezīme! Turklāt ārsti veic visaptverošu pacienta izmeklēšanu, lai noteiktu slimības galveno cēloni, atklātu vienlaicīgas kaites. Patstāvīgi veikt šādus pētījumus nav iespējams, ārstēšana mājās, tautas ārstniecības līdzekļu lietošana un masāža ir stingri aizliegta.

Derīgas terapijas iespējas

Mugurkaula patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz:

• osteoporozes pamatcēloņa likvidēšana;
• palēninot patoloģiskos procesus mugurkaulā un locītavās;
• sāpju sindroma mazināšana.

Vienai terapijas metodei nevar būt kompleksa ietekme uz ķermeni. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, speciālisti izmanto vairākas ārstēšanas metodes.

Bisfosfonāti osteoporozes ārstēšanai

Šīs grupas zāles ir paredzētas, lai palēninātu kaulu audu iznīcināšanu. Zāles aktīvi lieto mugurkaula osteoporozes ārstēšanai. Bisfosfonātus lieto visu veidu slimību ārstēšanai. Šīs grupas zāles ir "zelta standarts" osteoporozes ārstēšanā, efektivitāte ir klīniski apstiprināta: zāles samazina kaulu trauslumu par 50%.

Bisfosfonātu iedarbības uz pacienta mugurkaulu būtība ir fosforu saturošu organisko savienojumu (galvenās zāļu sastāvdaļas) saistīšanās ar kalciju, tālāka iekļūšana kaulu audos. Tur kavējoties, vielu komplekss traucē osteoklastu darbu, atbalstot osteoblastus.

Zāļu priekšrocības ir acīmredzamas, bet līdzekļu aktīvo komponentu biopieejamība ir ļoti maza. Šī iemesla dēļ jums ir jālieto bisfosfonāti ilgstoši - no trim līdz sešiem mēnešiem.

Starp narkotiku blakusparādībām bieži tiek konstatētas:

• gastrīts, čūlas;
• samazināta ēstgriba;
• grēmas;
• meteorisms, caureja/aizcietējums.

Skriemeļu osteoporozes ārstēšanai bieži izmanto efektīvas importa zāles Fosamax un Actonel. Farmācijas uzņēmumu bisfosfonātu cenu politika daudziem pacientiem sagādā nepatīkamus pārsteigumus: no 4 līdz 15 dolāriem par četrām tabletēm. Eksperti iesaka iegādāties Risedronat, Alendronat krievu analogus: cena ir trīs reizes mazāka nekā citu valstu fondiem.

Medikamenti

Papildus bisfosfonātiem ārsti mugurkaula osteoporozes ārstēšanai pacientiem izraksta citas zāles:

• kalcija sāļi. Izstrādāts, lai optimizētu un regulētu kaulu vielmaiņu. Viņi ražo zāles divos veidos: citrātos un karbonātos. Ārsti iesaka otro iespēju: citrāti var izraisīt urīnceļu sistēmas traucējumus;
• preparāti, kas satur D vitamīnu. Vielai ir svarīga loma kalcija uzsūkšanās procesā zarnās. Ja D vitamīna nepietiek, tad kalcija daudzums asinīs ievērojami samazinās. D vitamīna metabolīti līdzīgi iedarbojas uz organismu, palīdzot tikt galā ar osteoporozi;
• kalcitonīni. Zāles ir vērstas uz skriemeļu bagātināšanu ar kalciju, kompozīcijas novērš kaulu audu iznīcināšanu. Līdzekļi iedarbojas ātri, taču to iedarbība ir īslaicīga. Medikamentiem ir izteikta pretsāpju iedarbība, veicina kaulu saplūšanu lūzumos;
• anaboliskais steroīds. Spēcīgas vielas veicina kaulu audu veidošanos, nosaukumi ir paredzēti ilgiem mūža kursiem. Medikamenti samazina lūzumu risku par 60%. Nozīmīga blakusparādība – sievietēm anaboliskie steroīdi izraisa balss rupjību, vīriešu tipa matu līnijas parādīšanos;
• estrogēns. Efektīva menopauzes laikā, pacientiem ieteicams lietot pat pirms menopauzes sākuma, lai izvairītos no hormonālajiem traucējumiem;
• NPL grupas sastāvs. Zāles ir paredzētas kā pretsāpju līdzekļi, kas mazina iekaisumu. Mugurkaula osteoporozes gadījumā vislielākā ietekme ir sistēmiskiem līdzekļiem iekšķīgai lietošanai.

Dzīvesveida un uztura noteikumi

Lai izvairītos no negatīvām sekām, apturētu slimības progresēšanu, palīdzēs dzīvesveida korekcija: regulāra fiziskā slodze, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, īpaša diēta. Ja jums ir papildu mārciņas, jums būs pakāpeniski jāzaudē svars.

Osteoporozes uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

• jūras zivis, vēlams taukainas šķirnes;
• piena produkti;
• melnā maize;
• sojas, pupiņas;
• rieksti;
• svaigi zaļumi.

Ir svarīgi atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, sāļiem, skābiem, pārāk saldiem ēdieniem. Nav ieteicams ēst ceptu pārtiku.

Ja ir bojāts mugurkauls, noder peldēšana. Pat staigāšana pozitīvi ietekmē pašsajūtu un muskuļu spēku, kaulaudu stāvokli un samazina pēkšņu skriemeļu lūzumu iespējamību.

Uzziniet par muguras cēloņiem un deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu ārstēšanas iespējām.

Par to, kāda ir mugurkaula krūšu kurvja spondiloze un spondilartroze un kā ārstēt slimības, ir rakstīts lapā.

Dodieties uz adresi un izlasiet par Behterevas slimības vingrošanas terapijas priekšrocībām sievietēm un ārstnieciskās vingrošanas veikšanas noteikumiem.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Galvenais mugurkaula osteoporozes drauds ir skriemeļu lūzumi. Primārās traumas gadījumā no atkārtotas rašanās ir diezgan grūti izvairīties.

Pastāvīgu hronisku sāpju fona apstākļos ir nepieciešams gultas režīms. Blakusparādības: izgulējumu veidošanās, pneimonija, asinsrites traucējumi. Ārsta norādījumu ievērošana bremzē locītavu un skriemeļu iznīcināšanas procesu, bet ar osteoporozi cietušajiem dzīves ilgums samazinās par aptuveni 20%.

Profilakses pasākumi

Osteoporozi ir grūti novērst, bet vēl grūtāk ārstēt. Jums pastāvīgi jākontrolē sava poza, jātur mugura taisna, vienmērīgi jāsadala slodze uz visām mugurkaula daļām.

• stingri aizliegts celt smagumus;
• valkā ērtus apavus, vēlams ar neslīdām zolēm. Sievietēm ir piemēroti papēži, kas nav augstāki par 4 cm;
• ja nepieciešams, būs jāizmanto spieķis, lai nepārslogotu vienu ķermeņa pusi;
• Automašīnā vienmēr lietojiet drošības jostas, lai pasargātu mugurkaulu no traumām vai amortizētu triecienu negadījuma gadījumā. Vēl viens pozitīvs aspekts ir tas, ka jostas liek jums turēt muguru taisni, nesaliekot mugurkaulu;
• pastāvīga sēdoša darba gadījumā valkājiet ortopēdisko korseti. Produkts ir paredzēts, lai uzturētu mugurkaulu pareizā stāvoklī, atslābinātu muguras muskuļus;
• ir svarīgi sportot. Joga, Pilates, fitness bez spēka slodzēm un lēcieni ir lieliski piemēroti;
• menopauzes laikā ieteicams lietot estrogēnu, citas zāles, kas samazina dzimumhormonu nelīdzsvarotības risku.

Osteoporoze ir bīstama patoloģija, kas prasa pacienta un ārsta uzmanību. Ir svarīgi aizsargāt muskuļu un skeleta sistēmas veselību, kontrolēt hormonālo fonu. Pareizs uzturs kombinācijā ar kalcija preparātiem pēc 40 gadiem un fiziskām aktivitātēm novērš mugurkaula osteoporozes attīstību.

Osteoporoze ir progresējoša kaulu slimība, kurā kauli zaudē kalciju un līdz ar to arī spēku. Kauli kļūst trausli, kas var izraisīt biežus lūzumus – pat ar nelielām traumām.

Kāpēc lūst kauli
Cilvēka kauls ir dzīvs organisms, kurā dzīvo un cīnās divu veidu šūnas: iznīcinātāji un celtnieki. Destruktīvās šūnas pievienojas kaula virsmai un izdala skābes un fermentus, kas noārda kaulu. Tajā pašā laikā kalcijs no kauliem nelielās porcijās nonāk asinsritē, kas nepieciešams daudzu dzīvībai svarīgu orgānu darbībai. Rezultātā uz kaula virsmas veidojas ieplakas (lakūnas), un iznīcinošās šūnas iet bojā. Celtniecības šūnas steidzas šajos dobumos un izveido bāzi no īpaša proteīna, kur pēc tam "imunizē" kalciju, kas tiek uztverts no asinīm. Lakūna ir piepildīta ar jaunu kaulu vielu. Jauna kaula veidošanas process ilgst aptuveni 3 mēnešus. Veselam cilvēkam kaulu destrukcija (rezorbcija) un kaulu veidošanās (osteoģenēze) ir pilnīgā līdzsvarā.

Osteoporoze krasi palielina šūnu iznīcinātāju aktivitāti. Kaulā veidojas daudzas iznīcināšanas vietas, un būvšūnām nav laika aizpildīt visus dobumus ar jaunu kaulu vielu. Pasliktinās kauls zaudē kalciju, tie kļūst trausli. Ja paskatās uz kaulu caur mikroskopu, šķitīs, ka kaula sabrukšanas vielā veidojas neskaitāmi caurumi - poras. No šejienes arī radies slimības nosaukums – osteoporoze (tulkojumā no sengrieķu valodas – “porains kauls”).

Kad kauli lūst
Kalcija nodrošinājums cilvēka skeleta kaulos pēc 30 gadu vecuma sāk samazināties. Sākumā kalcija zudums no kauliem ir gandrīz nemanāms. Sievietes organismā šūnu iznīcināšanas darbību kontrolē dzimumhormons estrogēns, kas uzrauga kalcija klātbūtni kaulā un galu galā tā drošību. Menopauzes sākumā sievietes ķermenī pārstāj veidoties estrogēns, un iznīcinošās šūnas sāk “nekontrolējami” iznīcināt kaulus. Kaulu iznīcināšana ir īpaši pastiprināta pirmajos 3 menopauzes gados. Šajā laikā katru gadu tiek zaudēts apmēram kilograms (!) kaulu masas (un vidēji pieauguša cilvēka skelets sver 20-25 kg). Tas ir, pēc menstruāciju pārtraukšanas sieviete katru gadu zaudē apmēram kilogramu kaulu masas!
Pēc 3-5 menopauzes gadiem kalcija zudums no kauliem nedaudz samazinās, bet joprojām ir diezgan ievērojams.
Pastāv riska faktori, kas izraisa neatgriezeniskus destruktīvus procesus skeletā pat jaunā vecumā. Tie ietver zemu ķermeņa masu, vāju ķermeņa uzbūvi, zemu kaulu minerālo blīvumu, lūzumus, noteiktas endokrīnās sistēmas, īpaši vairogdziedzera, slimības, kuņģa un zarnu operācijas, kalcija deficīta pārtikas ēšanu, D vitamīna deficītu, hormonālo zāļu lietošanu, mazkustīgu dzīvesveidu. , ilgstošs (vairāk nekā 2 mēneši) gultas režīms.

briesmas
Osteoporoze ir mānīga: ilgu laiku slimība ir asimptomātiska, sevi nekādā veidā neizpaužot. Dažreiz vienīgā izpausme ir muguras sāpes, ilgstoši stāvot kājās, kas samazinās, kad cilvēks ieņem horizontālu stāvokli.

Visnopietnākās un tipiskākās osteoporozes sekas ir gūžas kaula lūzums, kas bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem. Pēc šādas traumas katrs otrais paliek invalīds uz mūžu, katrs ceturtais mirst trīs gadu laikā pēc lūzuma, un tikai 25% gadījumu pacienti atgriežas normālā dzīvē.

Simptomi
Osteoporozi agrīnā stadijā ir grūti atpazīt. Trauksmes signāls ir nakts krampji kājās un pēdās, kaulu sāpes, muguras sāpes, augšstilba kaula, mugurkaula, plaukstu locītavu vai citu skeleta daļu lūzumi, atraitnes kupris - mugurkaula izliekums uz priekšu, auguma samazināšanās (par 2- 3 cm gadā), nagu trauslums vai mīkstināšana, priekšlaicīga nosirmošana.

Diagnostika
Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantotas modernas izmeklēšanas metodes - densitometrija un rentgenogrāfija. Densitometrija ļauj noteikt kaulu audu minerālo blīvumu un tādējādi prognozēt lūzumu risku un atklāt slimību agrīnā stadijā. Rentgens ļauj veikt diagnozi jau vēlāk, ja ir lūzumi.

Profilakse un ārstēšana
Osteoporozes profilakse jāsāk jau 25-30 gadu vecumā. Jums vajadzētu pārtraukt pārmērīgu alkohola un kafijas lietošanu, smēķēšanu, regulāri vingrot, vairāk staigāt, vairāk kustēties. Daudz efektīvāk ir osteoporozi ārstēt agrīnā stadijā, negaidot, kad tā izpaudīsies kā lūzums. Atklājot slimību, nepieciešams uzņemt kalciju un D vitamīnu, kā arī zāles, kas aptur kaulu iznīcināšanu.
Lietojot kalcija preparātus, palielinās kalcija koncentrācija asinīs. Kalcija koncentrācija ir nemainīga un svarīga ķermeņa vērtība. Viņam nav “papildu” kalcija: daļu no tā viņš uzglabā, ievietojot kaulos, bet daļu izvada ar nieru palīdzību. Ja ar kalciju bagātā preparāta sastāvā ir iekļauts D3 vitamīns, tas uzlabo kalcija transportēšanu uz kauliem.
Tomēr ar masīvu kaulu zudumu osteoporozes dēļ kauli nesaņem pietiekami daudz kalcija. Celtniecības šūnām nav laika aizpildīt ar to visus dobumus. Tāpēc, lietojot parastos kalcija preparātus, pat ar D3 vitamīnu, nav iespējams apturēt kaulu iznīcināšanu.
Visspēcīgāko aizsardzību pret kaulu iznīcināšanu nodrošina īpašas ārstnieciskas vielas - bisfosfonāti. Savā struktūrā tie ir līdzīgi kaula sastāvā esošajam minerālam - hidroksilapatītam. Tāpēc, lietojot iekšķīgi, šīs vielas ātri nonāk kaulā - tieši tajās vietās, kur notiek iznīcināšana, un veido tur aizsargplēvi. Rezultātā iznīcinātāja šūna iet bojā, bet celtnieku šūnas turpina strādāt. Atjaunojas līdzsvars starp kaula iznīcināšanu un jauna veidošanos. Kalcija piegāde organismā tiek stabilizēta un pat papildināta.
Vismodernākie bisfosfonāti ir efektīvi, lietojot tikai vienu tableti mēnesī. Iepriekšējās paaudzes bisfosfonāti tika lietoti katru dienu vai reizi nedēļā.
Lai atjaunotu kaulu stiprumu, bisfosfonāti jālieto regulāri, ilgstoši, 3-5 gadus. Šajā gadījumā kauli sasniegs pietiekamu mineralizācijas pakāpi un atbrīvosies no daudzām porām.

Lai uzlabotu situāciju saistībā ar saslimstību ar osteoporozi Krievijā, tika izveidots uzticības tālrunis, kā arī interneta vietne www.osteoporosu.net.

Karstā līnija “Osteoporozei nē!” 8-800-200-05-78(tālrunis uz Maskavu 785-05-78) darbojas kopš pagājušā gada oktobra. Pie viņas var pieteikties jebkurš krievs - zvans ir bezmaksas visos valsts reģionos. Uzticības tālruņa eksperti - vadošie Krievijas reimatologi, traumatologi, uztura speciālisti - konsultē par osteoporozes profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu, kā arī sniedz tālruņa numurus reģistrēšanai valsts vadošajiem medicīnas centriem, kas nodarbojas ar šīs slimības problēmām: Krievijas akadēmijas Endokrinoloģisko pētījumu centrs. of Medical Sciences (ESC RAMS), Centrālais Traumatoloģijas un ortopēdijas institūts (CITO), Maskavas reģionālais zinātniski pētnieciskais klīniskais institūts (MONIKI), Reimatoloģijas institūts RAMS.

Kalcija papildināšana un apstākļu radīšana tā labākai asimilācijai.

Problēma nav tajā, ka organisms nesaņem kalciju. Galvenā problēma ir tā, ka pārtikā ir pietiekami daudz kalcija, bet organismā tas slikti uzsūcas. Par kalcija lomu

Labākie kalcija atjaunošanas avoti:

• Jūras aļģes.
• Sezama sēklas.
• Zaļie lapu dārzeņi.
• Mandele.
• Alus raugs.
• Sīrups.
• Piena.

Katru dienu jums jāēd 2 ēdamkarotes sezama sēklu. Gatavošanas sākumā pievienojiet sausās jūraszāles visam, ko gatavojat. Katru dienu salātiem pievienojiet pēc iespējas vairāk lapu dārzeņu. Ja vēlaties lietot kalciju kā daļu no vitamīnu kompleksiem, izvēlieties sagremojamo formu - kalcija glikonātu, kalcija laktātu, kalcija citrātu.

Lai absorbētu kalciju, papildus jāuzņem:

• D vitamīna pilieni. Bez tā kalcijs netiek absorbēts. Tas ir īpaši svarīgi rudens-ziemas periodā, kad saulaino dienu ir ļoti maz. 3-4 pilienus uz maizes pirms gulētiešanas
• Magnijs. Viena daļa kalcija ir 2 daļas magnija. Bez magnija kalcijs uzkrājas muskuļos, sirdī un nierēs. Magnijs ir atrodams riekstos, alus raugā, sezama sēklās, veselos graudos, banānos un zaļajos lapu dārzeņos.
• Silīcijs. Tas saglabā kaulus un uzlabo kalcija uzsūkšanos. Silīcijs ir atrodams aļģēs, linsēklās, ābolos, bietēs, rāceņos, sēklās un riekstos.
• Bor. Atrodas zaļajos lapu dārzeņos.
• Aminoskābe lizīns. Tas palielina kalcija uzkrāšanos organismā. Novērš osteoporozes attīstību.

Terapeitiskā uztura programma.

1. Lai novērstu un ārstētu kaulu iznīcināšanu, ir nepieciešams pietiekami daudz olbaltumvielu. Olbaltumvielas saista minerālvielas kaulos. Lai to izdarītu, sagatavojiet olbaltumvielu pulveri. Ņemam grūbas. Cepam cepeškrāsnī sausā pannā līdz gaiši brūnai. Sasmalcina kafijas dzirnaviņas. Brūvēt kā šķīstošo kafiju – 1 tējkarote uz vienu tasi verdoša ūdens. Proteīna dzērienu nepieciešams lietot 2 reizes dienā pa glāzei. Uz darbu var ņemt līdzi uzkodas.
2. Nātru tēja. Tas noņem urīnskābi. Brūvējiet 2 paciņas glāzē verdoša ūdens. Sezonā varat izmantot svaigas nātres, iegādāties aptiekā gatavas nātres vai izžāvēt pats. Dzert 2-3 glāzes dienā.
3. Noderīga svaigu augļu sula no greipfrūta uz pusēm ar ūdeni.
4. Izslēdziet visus bezalkoholiskos dzērienus (Pepsi, kolu u.c.), jo tie satur daudz fosfora – tas noved pie osteoporozes. Izslēdziet pārtiku ar sliktu kalcija un fosfora saturu: sarkanā gaļa, saldējums, visi tauki, cukurs, saldumi, kafija. Likvidējiet visus konservantus, saldinātājus, biezinātājus.
5. Maltītēm jābūt biežām un daļējām, 5-6 reizes dienā.
6. No rīta tukšā dūšā jāizdzer 2 glāzes ar citronu paskābināta ūdens – tas uzlabo muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli. Izdzeriet glāzi ūdens 20 minūtes pirms katras ēdienreizes.
7. Zupa, lai attīrītu aknas un uzlabotu vielmaiņas procesus organismā.
8. "Sibīrijas šķiedra" ļoti labi attīra. To var iegādāties lielos lielveikalos, veselīgas pārtikas nodaļās.

Magnijs stiprina kaulus.

Pateicoties Tenesī universitātes zinātnieku zinātniskajiem pētījumiem, ir pierādīts, ka katri 100 mg magnija, kas pievienoti diētai, palielina kaulu blīvumu par 2%. Pievienojiet savai diētai magniju, un jūs vairākas reizes samazināsiet osteoporozes risku. Tas ir ļoti svarīgi, jo saskaņā ar statistiku katra trešā sieviete vecumā no 60-70 gadiem cieš no šīs slimības. Ieteicamā deva šajā vecumā: sievietēm - 420 mg dienā, vīriešiem - 320 mg.

PS: Atcerieties, ka fiziskās aktivitātes novērš arī kaulu iznīcināšanu.

Osteoporoze. Kā stiprināt kaulus.