pēcmenopauzes periods. Menopauze sievietēm: sākuma vecums, simptomi un ārstēšana Klimatiskais periods sievietēm un vīriešiem

Sievietēm novecojot, hormonālās izmaiņas notiek dabiski. Bet daudzas sievietes baidās no menopauzes, jo pastāv uzskats, ka menopauze vienmēr ir savārgums, karstuma viļņi, emociju zudums no intīmām attiecībām. Vai tā ir? Vai arī menopauzes periods ir tikai nākamais posms sievietes dzīvē un attīstībā? Kāds ir sievietes menopauzes stāvoklis, kad tas notiek un kā tas izpaužas, kāda ārstēšana ir indicēta menopauzes laikā, lasiet tālāk.

Kas ir menopauze sievietēm

Menopauze ir sievietes dabiskais stāvoklis, kad viņa sasniedz noteiktu vecumu. Katrai sievietei olnīcās ir noteikts izveidots olšūnu krājums. Olnīcas ražo sievišķos hormonus estrogēnu un progesteronu, kas regulē sievietes auglību, un rezultātā ik mēnesi cikliski notiek ovulācija un menstruācijas. Kad olu krājumi ir iztērēti, menstruācijas apstājas, hormonu ražošana ievērojami samazinās un sākas menopauze.

Simptomi

Sievietei jāzina informācija par to, kā izpaužas menopauze, kas ir karstuma viļņi. Svarīgi ir spēt ātri atbrīvoties no karstuma viļņiem, lai neizjustu diskomfortu sabiedrībā, birojā utt. Parasti tās izpaužas kā negaidīta karstuma sajūta, kas ilgst vairākas minūtes un tiek aizstāta ar aukstuma sajūtu, sievietes ķermenī parādās svīšana – tā ir nervu sistēmas reakcija uz hormonu ražošanas samazināšanos. Mazgāšana ar aukstu ūdeni palīdz mazināt karstuma uzbrukumu, ja tas nepalīdz, ar ārsta palīdzību jāizvēlas zāles.

Citas iespējamās menopauzes sākuma pazīmes:

• neregulāras menstruācijas;
• dzemdes asiņošana;
• pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
• sirdsdarbība paātrinās;
• spiediena lēcieni;
• slikta dūša;
• galvassāpes;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• maksts sausums;
• seksuālās vēlmes samazināšanās;
• ātra noguruma spēja;
• miega traucējumi;
• neirozes;
• var attīstīties depresija.

Kad tas nāk

Kādā vecumā un kā sākas menopauze? Pēc 40 gadiem sievietēm ir premenopauze: tiek novērotas retas vai biežas menstruācijas, iespējama disfunkcionāla asiņošana, menopauzes kardiopātijas attīstība, iespējama smērēšanās starp menstruācijām. Ir svarīgi zināt, kāpēc šis periods ir bīstams: izmaiņas organismā var būt ginekoloģisko slimību simptomi, piemēram, dzemdes mioma. Menopauzes tests palīdzēs apstiprināt premenopauzes iestāšanos. Stabila bazālā temperatūra norāda arī uz menopauzes perioda sākumu.

Tomēr uz jautājumu, cik gados sievietei sākas menopauze, viennozīmīgas atbildes nav, jo menopauzes iestāšanos ietekmē ģenētiskie faktori, darba apstākļi, klimats, dzīvesveids, kaitīgo ieradumu klātbūtne. Bet lielākajai daļai sieviešu menopauzes izmaiņas sākas pēc 45 gadiem, ja pēc 50 gadiem tā ir vēlīna menopauze. Mūsdienās daudzi ginekoloģijas speciālisti sliecas uzskatīt, ka vēlu menopauzi vajadzētu saukt par tās sākumu pēc 55 gadiem.

Mūsdienās izplatīta parādība ir agrīna menopauze. Cēloņi agrīnai menopauzei, kas var sākties 30 gadu vecumā, ir iedzimtība, imunitātes traucējumi vai medicīniskas iejaukšanās rezultāti. Priekšlaicīga menopauze izņēmuma gadījumos var iestāties pat 25 gadu vecumā olnīcu bojājuma rezultātā pēc ķīmijterapijas vai ķirurģiskas olnīcu izņemšanas medicīnisku iemeslu dēļ. Bet šāda menopauze ir patoloģiska, un tai obligāti nepieciešama ārstēšana, lai izlīdzinātu sievietes ķermeņa hormonālo mazspēju jaunā vecumā.

Cik ilgi ir menopauze

Menopauzes laikā izšķir premenopauzes, menopauzes un pēcmenopauzes fāzes. Cik ilgi notiek hormonālās izmaiņas organismā?

• Premenopauze ilgst 2-10 gadus, līdz menstruācijas apstājas.
• Menopauze iestājas 1 gadu pēc menstruāciju pārtraukšanas.
• Pēcmenopauzes periods sākas menopauzes sākumā un ilgst 6-8 gadus, un šajā laikā menopauzes simptomi - piemēram, karstuma viļņi - var saglabāties, bet ir vieglāk.

Menopauzes sindroma ārstēšana

Lai atvieglotu menopauzes izpausmes, jāzina, ko lietot, ja sāp galvassāpes, kā atvieglot karstuma viļņus vai citus nepatīkamus simptomus, kā arī apturēt dzemdes asiņošanu. Viena no biežāk lietotajām zālēm menopauzes sindroma ārstēšanā ir homeopātiskās tabletes "Remens". Sieviete pēc konsultēšanās ar ārstu varēs izvēlēties, kādus līdzekļus viņai labāk lietot.

homeopātiskās zāles

Homeopātija pret menopauzi piedāvā līdzekļus tablešu vai pilienu veidā.Menopauzes periodā izpaužas vesela virkne veselības problēmu, kuru pamatā ir veģetovaskulāri simptomi - karstuma viļņi, pārmērīga svīšana, sirdsklauves, un psihoemocionālās - aizkaitināmība, bezmiegs, palielināts nogurums. Ir iespējams atrisināt menopauzes problēmu kompleksu, pateicoties dabiskajām sastāvdaļām zāļu Klimaktoplan sastāvā. Zāļu darbība ir vērsta uz divu galveno problēmu novēršanu: autonomās disfunkcijas izpausmes un neiro-emocionālo diskomfortu. Zāles ir Eiropas kvalitātes, nesatur hormonus, ir pieejamas bez receptes, ir labi panesamas un ražotas Vācijā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas receptes bieži dalās sievietes, pamatojoties uz savu pieredzi. Fiziskā tonusa un laba garastāvokļa uzturēšanai labi noder ūdens procedūras - nomierinošas zāļu vannas (Potentilla sakne, lovage). Vispārējās veselības profilaksei izmanto tējas un novārījumus no ārstniecības augiem: kumelītes, piparmētras, priežu meža, nātres, vilkābele. Optimālai pašsajūtai šajā pārejas periodā ir jāplāno sava ikdiena, jāēd pareizi un pilnībā jāatpūšas.

Hormonālās zāles

Hormonterapiju lieto tikai pēc sievietes medicīniskās apskates un pēc ārsta norādījuma, jo tai ir vairākas kontrindikācijas. Bet, ja menopauzes laikā rodas tādas komplikācijas kā aptaukošanās, osteoporoze, sirds un asinsvadu slimības, nepieciešama papildu hormonu uzņemšana. Hormonu devas, ko satur preparāti "Klimonorm", "Femoston", "Kliogest", aizvieto trūkstošo paša organisma hormonu ražošanu.

Fitopreparāti

Ar menopauzi tiek lietotas arī augu izcelsmes zāles, piemēram, Inoklim, Klimadinon, Feminal, turklāt vitamīnu minerālu kompleksus var lietot atsevišķi vai kā daļu no hormonterapijas. Sastāvā ir iekļauti fitoestrogēni – vielas, kas pēc uzbūves un funkcijas ir līdzīgas sieviešu dzimuma hormoniem, taču fitohormoniem ir daudz mazāk izteikta ietekme uz sievietes organismu. Vitamīniem un mikroelementiem ir stiprinoša funkcija un tie palīdz novērst ar vecumu saistītu vielmaiņas traucējumu negatīvās izpausmes.

vitamīni

Sieviete vienmēr priecājas, zinot, ka par viņu rūpējas. Vēl patīkamāk to sajust. Sieviešu labklājības jomā Lady's Formula Menopause Enhanced Formula ir sevi lieliski pierādījusi. Plaši pazīstamais tradicionālo vitamīnu komplekss, svarīgākie minerāli un reto ārstniecības augu ekstrakti efektīvi palīdz sievietēm tikt galā ar problēmām, kas rodas menopauzes laikā. Pateicoties visaptverošai pieejai menopauzes simptomu likvidēšanai, saudzīgai iedarbībai un blakusparādību neesamībai, Lady's Formula Menopause Strengthened Formula biokomplekss ir kļuvis par daudzu sieviešu izvēlētu medikamentu, lai saglabātu augstu dzīves kvalitāti šajā periodā.

Lietojot Lady's Formula Menopause Enhanced Formula, jūs vairs netraucēs karstuma viļņi, tahikardija, aizkaitināmība, bezmiegs, jūs teiksiet "nē" liekajam svaram un biežai vēlmei urinēt. Turklāt jūs izbaudīsiet veselīgu, svaigu sejas krāsu un ādas elastību, matu spīdumu un izturību.

Lady's Formula Menopause Stiprinātā formula soli pa solim atjauno augstu vitalitāti, labu veselību un lielisku izskatu.

Kas ir premenopauze

Premenopauzes periods ir pārejas periods uz menopauzi, kura laikā sievietes olnīcu ražotā estrogēna līmenis vairāku gadu laikā samazinās. Premenopauzes priekšvēstneši:

• menstruāciju kavēšanās;
• premenstruālā sindroma saasināšanās, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
• sāpīga piena dziedzeru jutība;
• maksts nieze un sausums, diskomforts dzimumakta laikā;
• seksuālās vēlmes samazināšanās;
• bieža urinēšana;
• urīna nesaturēšana šķaudot vai klepojot.

Ārsti nosaka pirmsmenopauzes periodu, pamatojoties uz sievietes simptomiem un hormonu līmeņa asins analīzi, kas šajā periodā ir jāveic vairākas reizes nestabilā hormonālā līmeņa dēļ. Premenopauze ir dabisks stāvoklis sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem, kas turpinās līdz menopauzei, kad olnīcas pārstāj ražot olas.

Grūtniecība ar menopauzi

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība menopauzes laikā? Jā tas ir iespējams. Sievietes reproduktīvā funkcija pirmsmenopauzes periodā ir ievērojami samazināta, taču pastāv grūtniecības iespējamība. Ja šis likteņa pavērsiens ir nevēlams, ir nepieciešams turpināt lietot kontracepcijas līdzekļus 12 mēnešus pēc pēdējām menstruācijām. Taču sekss pēc menopauzes joprojām spēj ienest sievietes dzīvē spilgtas krāsas, un seksuālā dzīve nekādā gadījumā nedrīkst beigties pēcmenopauzes periodā.

Klimakteriskais periods (sinonīms: menopauze, menopauze, menopauze) ir fizioloģisks periods cilvēka dzīvē, kam raksturīga reproduktīvās sistēmas apgrieztā attīstība (involūcija), kas notiek uz vispārējo ar vecumu saistītu izmaiņu fona organismā.

menopauze sievietēm
Menopauzes iestāšanās sievietei ir saistīta ar funkcionālām izmaiņām sistēmā - hipofīzē - olnīcās un izpaužas pakāpeniskā menstruālās funkcijas izzušanā un pēc tam olnīcu hormonālajā darbībā.

Menopauzes laikā izšķir divas attīstības fāzes vai stadijas. Pirmais no tiem - menopauzes menstruālo funkciju izmaiņu periods - sākas 43-45 gados un vēlāk, ilgst aptuveni pusotru līdz divus gadus līdz pilnīgai menstruālo funkciju pārtraukšanai (menopauzei). Tipiskākā menopauzes pirmajā fāzē ir menstruāciju ritma un menstruālā cikla ilguma pārkāpums. Lielākajai daļai sieviešu intervāli starp menstruācijām pakāpeniski palielinās un asiņošanas intensitāte samazinās. Retāk tiek novērota intervālu saīsināšana un asiņošanas pastiprināšanās. Menopauzes iestāšanās laiks svārstās no 45-46 līdz 50 gadiem. Menopauzes otrās fāzes ilgumu - olnīcu hormonālās aktivitātes izzušanu pēc menstruālās funkcijas pārtraukšanas - ir diezgan grūti noteikt, bet dažreiz 3-5 gadu laikā (vai vairāk) pēc menopauzes sākuma, menstruālā asiņošana. var parādīties vecākām sievietēm un pat rasties. Menopauzes otrās fāzes beigās olnīcu hormonālā darbība apstājas un iestājas tā sauktā reproduktīvās sistēmas fizioloģiskā atpūta.

Priekšlaicīga menopauze (līdz 40 gadiem) tiek novērota sievietēm, kurām bijuši nelabvēlīgi darba un dzīves apstākļi, pēc biežām dzemdībām un abortiem, pēc liela asins zuduma dzemdību laikā, ar hroniskām infekcijas slimībām. Vēlu menstruālo funkciju izzušanu (vairāk nekā 50 gadus) novēro ar dzemdes fibroīdiem, ar cukura diabētu. Smagas garīgās traumas, ilgstošs emocionāls stress sievietēm pārejas vecumā var veicināt pēkšņu menstruāciju pārtraukšanu.

No menopauzes komplikācijām vislielāko uzmanību ir pelnījuši menopauzes dzemdes asiņošana un tā sauktais menopauzes sindroms.

Menopauzes asiņošanu izraisa olnīcu folikulu augšanas, nobriešanas un apgrieztās attīstības procesu pārkāpumi. Hormonālā nelīdzsvarotība bieži izraisa pārmērīgu endometrija augšanu.

Tiek traucēta arī gļotādas funkcionālā slāņa atslāņošanās, kā rezultātā pacientiem ir ilgstoša dažāda ilguma un intensitātes neregulāra asiņošana. Dažiem pacientiem asiņošana rodas pēc menstruāciju kavēšanās.

Lai precizētu diagnozi, nepieciešams izpētīt olnīcu funkcijas dinamiku, izmantojot kolpocitogrammu, izmantot testu ar dzemdes kakla gļotu kristalizāciju un izmērīt bazālo (taisnās zarnas) temperatūru (sk.). Vissvarīgākā dzemdes gļotādas diagnostikas kiretāža, kurai obligāti jābūt pirms ārstēšanas sākuma. Ar skrāpējuma histoloģisku izmeklēšanu ir iespējams noteikt endometrija izmaiņu raksturu un, pats galvenais, izslēgt vēža procesa klātbūtni.

Klimakteriskais sindroms ietver savdabīgu simptomu kompleksu, kas izpaužas kā "karstuma viļņi" uz galvas un ķermeņa augšdaļas, paātrināti, svīšana, reibonis, miega traucējumi un darba spējas. Menopauzes sindroma diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tipisku klīnisko ainu, kas veidojas menopauzes menstruālo funkciju izmaiņu perioda beigās vai menopauzes sākumā.

Menopauzes periodā sievietes nestabilā neiropsihiskā stāvokļa dēļ atsevišķos gadījumos tiek novērotas asinsspiediena svārstības, var attīstīties tipiskas artrīta formas, saasināties citas slimības.

Ārstēšana. Menopauzes periodā liela uzmanība jāpievērš racionālam vispārējam režīmam, pareiza uztura noteikšanai (palielināt dārzeņu daudzumu pārtikā, ierobežot gaļu, gaļas zupas), lai izvairītos no sastrēgumiem mazajā iegurnī, sievietei jākustas. vairāk veic rīta vingrošanu, ieteicams pret aizcietējumiem un aptaukošanos. .

Ar menopauzes asiņošanu pirms ārstēšanas sākuma veiktā diagnostiskā kiretāža vienlaikus sniedz terapeitisku efektu - dažiem pacientiem asiņošana apstājas pēc kuretāžas. Ar atkārtotu menopauzes asiņošanu ārsts veic tikai pēc īpašiem funkcionāliem pētījumiem. Sievietēm vecumā no 45 līdz 47 gadiem tiek izrakstīti dzeltenā ķermeņa hormona preparāti - tabletēs pa 0,01 g 3 reizes dienā zem mēles menstruālā cikla otrajā pusē. Sievietēm vecāka gadagājuma, kā arī atkārtotu endometrija polipu veidojumu gadījumā, lai nomāktu menstruālo funkciju, tiek izmantoti vīrišķo (androgēnu) hormonu preparāti - metiltestosterons 0,01 g 3 reizes dienā zem mēles 1-2 mēnešus. . vai testosterona-propionātu (25 mg 2-3 reizes nedēļā intramuskulāri 3-4 nedēļas), kā norādījis ārsts.

Menopauzes sindroma ārstēšanai ieteicami nomierinoši (sedatīvie) preparāti - baldriāns ar bromīdiem (2-5 mg uz nakti 1-2 mēnešus), frenolons u.c., kā arī nelielas hormonālo zāļu devas, arī pēc rūpīgas izārstēšanas. īpaša pārbaude un tikai pēc ārsta receptes.

Climax sieviete

Sieviešu menopauze ir ar vecumu saistīts fizioloģisks dzimumdziedzeru, kā arī visu citu orgānu un sistēmu involucionālas pārstrukturēšanas periods. Menopauzei ir trīs fāzes, kas parasti rodas sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Pirmajā fāzē organismā tiek konstatēts liels daudzums, otrajā to saturs samazinās, trešajā nav estrogēnu, bet ir daudz hipofīzes gonadotropo hormonu. Bieži menopauzes laikā sievietēm attīstās klimatiskā neiroze, kas ir īpašs neiroendokrīnais sindroms, kas saistīts ar vecumu saistītu involūciju. Klimakteriskie traucējumi var parādīties ar menopauzes iestāšanos, kā arī ilgi pirms tās.

Sindromu izraisa sarežģītas izmaiņas centrālajā un autonomajā nervu sistēmā un endokrīno dziedzeru sistēmā. To raksturo karstuma viļņi uz galvas un stumbra, svīšana, reibonis, vazomotora labilitāte, paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs, nepamatotas trauksmes sajūta utt. Ir olnīcu funkcionāla vai strukturāla mazspēja, dzemdes un ārējo dzimumorgānu atrofija. var attīstīties orgāni, kas nav atkarīgs no estrogēna satura organismā. Dzemdes un ārējo dzimumorgānu involucija notiek pirms ar vecumu saistītas olnīcu deģenerācijas, tiek traucēta hormonālā saikne starp šiem orgāniem. Bieži vien palielinās vairogdziedzera darbība, un dažreiz palielinās tā darbība. Saistībā ar virsnieru garozas hiperfunkciju var parādīties vīriešu tipa matu augšana, balss rupjība u.c.. Palielinās ar urīnu izdalīto 17-ketosteroīdu daudzums. Var būt dažas sejas un ekstremitāšu akromegaloīdu pazīmes.

Ārstēšana. Tiek izmantota ārstēšana ar bromīdiem (no 0,05 nātrija bromīda vienā devā divas reizes dienā; ja efekta nav, devu palielina līdz 0,2-0,4 dienā), līdz neirotiskās parādības izzūd vai mazinās. Vēlams lietot preparātus no rauvolfijas, trioksazīna, meprotāna, andaksīna, devinkāna u.c.

Menopauzes parādību hormonālā ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā menopauzes fāzi, pacienta vecumu un menstruālās funkcijas saglabāšanos.

Menopauzes pirmajā fāzē, kam raksturīgs pietiekams estrogēnu piesātinājums, neirozes pazīmju klātbūtnē, ja saglabājas menstruālā funkcija, ir pieļaujams lietot nelielas estrogēnu devas (atbilstoši menstruālā cikla fāzei). Estrogēni iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, aktivizējot inhibējošo kortikālo procesu, novājinātu menopauzes laikā. Intermenstruālā perioda pirmajā pusē 12-14 dienas folikulu ordinē 1000 SV muskuļos dienā vai oktestrolu pa vienai tabletei (10000 SV) 1-2 reizes dienā.

Dzemdes funkcionālas asiņošanas gadījumā var lietot progesteronu 5-10 SV intramuskulāri 5-6 dienas un testosterona-propionātu 25 mg intramuskulāri 2 reizes nedēļā (kopā 6-8 injekcijas) vai metiltestosteronu 0,005 1-2 reizes dienā. zem mēles 10 dienas.

Taču progesterona un androgēnu lietošana prasa īpašu piesardzību, jo ir zināma psihoneirotisko izmaiņu klātbūtne sievietēm pirms menstruācijām, kad organisms ir piesātināts ar dzeltenā ķermeņa hormonu. Turklāt šim hormonam, tāpat kā androgēniem, piemīt virilizējoša īpašība. Tikai smagas klimatiskās neirozes gadījumā, kad nav citu ietekmes pasākumu ietekmes, var ķerties pie šiem hormonālajiem preparātiem, protams, pilnībā pārtraucot to lietošanu virilizācijas pazīmju gadījumā.

Menopauzes otrajā fāzē, kad ir strauji pazemināts hormonālais līmenis un iestājusies ilgstoša menopauze, ar smagiem veģetatīvi-nervu traucējumiem, ieteicams lietot šādas zāles:
folikulīns 1000 SV muskuļos (10-12 injekcijas) vai 3000 SV muskuļos katru otro dienu (kopā 8-10 injekcijas);
estradiola dipropionāts 10 000 SV muskuļos 1-2 reizes nedēļā (kopā 5-6 injekcijas);
oktestrols vai sinestrols 1 tablete (10 000 SV) iekšķīgi I-2 reizes dienā 2-3 nedēļas.

Ārstēšanas kursu ar estrogēniem var atkārtot 2-3 reizes ar 4-6 mēnešu intervālu. Menopauzes otrajā fāzē tiek nozīmēti estrogēni, lai aizstātu trūkstošo folikulu hormonu.

Menopauzes trešajā fāzē estrogēnus izmanto, lai kavētu hipofīzes darbību un samazinātu gonadotropo hormonu veidošanos. Tāpēc vīriešu un sieviešu dzimuma hormoni tiek kombinēti pēc šādas shēmas: testosterona propionāts 25 mg intramuskulāri trīs reizes nedēļā (kopā 6-8 injekcijas) vai metiltestosterons 0,005 zem mēles 2-3 reizes dienā 3-4 nedēļas. ; vēlams lietot arī metilandrostenediolu 25 mg dienā - 10-12 dienas; folikulīns 3000 SV muskuļos 2 reizes nedēļā (kopā 6-8 injekcijas) vai oktestrols vai sinestrols 1 tablete (10000 SV) 1-2 reizes dienā 3-4 nedēļas.

Estrogēnu terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa piesātinājuma pakāpi ar estrogēniem, mainot maksts uztriepes citoloģisko attēlu vai veicot kādu citu no aprakstītajiem testiem.

Ja pirms ārstēšanas kursa beigām klimakteriskās neirozes simptomi izzūd, estrogēnu devu samazina.

Kontrindikācijas dzimumhormonu lietošanai ir dzimumorgānu un piena dziedzeru jaunveidojumi (agrāk vai tagad), kā arī atkārtota dzemdes asiņošana.

Hormonālā ārstēšana jāapvieno ar sedatīvu lietošanu, visu nervu sistēmu traumējošo faktoru likvidēšanu, ja iespējams, atpūtas stundu un dienu ievērošanu, saprātīgu atvaļinājuma izmantošanu, normālu miegu, fizioterapiju, racionālu psihoterapiju.

Šajā sadaļā ir sniegtas mūsdienu idejas par fizioloģisko menopauzi un menopauzes patoloģiskās norises cēloņiem. Tiek sniegti dati par somatisko un ginekoloģisko slimību gaitas raksturojumu menopauzes periodā (cukura diabēts, hipertensija, vielmaiņas traucējumi, dzimumorgānu audzēji un iekaisuma slimības), noteikta pacientu ārstēšanas taktika. Tiek aplūkoti patoloģiskas menopauzes prognozēšanas, diagnostikas un profilakses jautājumi.

Sadaļa paredzēta ginekologiem, terapeitiem, psihoneirologiem, neiropatologiem.

Priekšvārds

Cilvēka novecošanas problēma kopš seniem laikiem ir piesaistījusi izcilu cilvēces domātāju uzmanību. 20. gadsimta otrajā pusē šī problēma ieguva īpašu aktualitāti, jo notika būtiskas izmaiņas iedzīvotāju vecuma struktūrā - pieauga paredzamais mūža ilgums. Līdz ar to menopauzes ilgums ir palielinājies. Šajā sakarā ir saprotama arvien pieaugošā interese par šo dzīves periodu, pirmkārt, par veselības saglabāšanu.

Patoloģisko stāvokļu diagnostikai un ārstēšanai menopauzes periodā ir noteikta specifika, ko ne vienmēr ņem vērā akušieri-ginekologi. Šī perioda iezīmes galvenokārt ir tādas, ka tieši šajā laikā rodas vai izpaužas daudzas slimības: labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, psihozes, neirozes, cukura diabēts, aptaukošanās, endokrīno dziedzeru disfunkcija, veģetatīvi-asinsvadu traucējumi uc klīniskie simptomi. uzskaitītās slimības var būt līdzīgas organisma novecošanas izpausmēm un menopauzes patoloģiskajai norisei, citiem vārdiem sakot, daudzu slimību izpausmju raksturs un ar vecumu saistītas izmaiņas var būt gandrīz vienādas, savukārt ārstēšanas metodes jābūt principiāli atšķirīgiem.

Šajā sakarā šī darba mērķis, pirmkārt, bija sniegt datus par fizioloģiskām un patoloģiskām ar vecumu saistītām izmaiņām sieviešu ķermenī, jo īpaši reproduktīvajā sistēmā novecošanas laikā. Menopauzes patoloģiskās gaitas un slimību biežums šajā dzīves periodā liek ārstiem īpašu uzmanību pievērst menopauzes patoloģiskās gaitas profilaksei. Šajā sakarā šķita lietderīgi sīkāk pakavēties pie šī konkrētās aplūkojamās problēmas aspekta. Patoloģiskos procesus, kas attīstās menopauzes periodā, bieži izraisa simptomātiska terapija, kas ne vienmēr ir pamatota, tāpēc grāmatā liela uzmanība pievērsta diferenciāldiagnozei un patoģenētiski pamatotas terapijas metodēm.

Sadaļa veidota, pamatojoties uz literatūras datiem, autores personīgo ilggadējo pieredzi un 25 gadus autores vadībā Vissavienības Mātes un bērna veselības centra endokrinoloģijas nodaļā veikto pētījumu rezultātiem. PSRS Veselības ministrija.

- fizioloģisks periods sievietes dzīvē, kam raksturīga reproduktīvās funkcijas izzušana hormonālo izmaiņu dēļ organismā. Tas sākas pēc 40 gadiem un ilgst apmēram 10 gadus. Izpaužas ar pakāpenisku menstruāciju pārtraukšanu. Var pavadīt veģetatīvi-asinsvadu un endokrīno traucējumu komplekss: pēkšņas asiņu pieplūduma lēkmes uz ķermeņa augšdaļu un seju (“karstums”), svīšana, asarošana, aizkaitināmība, asinsspiediena svārstības, paaugstināts ķermeņa sausums. āda un gļotādas, miega traucējumi. Var izraisīt disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, nopietnus neiropsihiskus traucējumus.

Galvenā informācija

ir dabisks sievietes dzīves posms, un tam raksturīgas reproduktīvās sistēmas reversas izmaiņas – bērna dzimšanas un menstruālo funkciju pārtraukšana. Vārds "kulminācija" cēlies no grieķu "klimaksa" - kāpnēm, kas izsaka simboliskus soļus, kas ved no konkrētu sieviešu funkciju uzplaukuma līdz to pakāpeniskai izzušanai.

Sievietes dzīve sastāv no vairākiem vecuma periodiem, kuriem ir savas anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības:

• jaundzimušo periods - līdz 10 dienām;
• bērnības periods - līdz 8 gadiem;
• pubertāte - no 8 līdz 17-18 gadiem;
• pubertātes periods (reproduktīvā vai reproduktīvā vecumā) - no 18 līdz 45 gadiem;
• menopauze (menopauze), tostarp:

1. premenopauze - no 45 gadiem līdz menopauzei;
2. menopauze - menstruāciju pārtraukšana (49-50 gadi);
3. pēcmenopauze - no menopauzes - līdz 65-69 gadiem;

• vecums - no 70 gadiem.

Ja sievietes vidējais dzīves ilgums ir 75 gadi, trešdaļa viņas dzīves iekrīt menopauzes laikā.

Dažām sievietēm menopauzei ir fizioloģiska gaita un tā neizraisa patoloģiskus traucējumus, citās menopauzes patoloģiskā gaita izraisa menopauzes (klimakteriskā) sindroma attīstību. Menopauzes sindroms ar menopauzi sievietēm rodas ar biežumu 26-48%, un tam raksturīgs dažādu endokrīnās, nervu un sirds un asinsvadu sistēmas funkciju traucējumu komplekss, kas bieži vien izjauc sievietes normālu dzīvi un darba spējas. Menopauzes patoloģiskās norises jautājumiem ir liela sociāla un medicīniska nozīme saistībā ar sievietes vidējā dzīves ilguma palielināšanos un viņas sociāli aktīvo uzvedību.

Menopauzes sindroma cēloņi

Menopauzes laikā visā organismā notiek izmaiņas: samazinās imūnās aizsargspējas, palielinās autoimūno un infekcijas slimību biežums, progresē novecošanās procesi. Bet visaktīvākās izmaiņas menopauzes laikā notiek sievietes seksuālajā aparātā. Ar menopauzi olnīcās apstājas folikulu attīstība, olšūnas pārtrauc nogatavošanos un ovulāciju, samazinās intrasekretārā aktivitāte. Folikulus olnīcās aizstāj saistaudi, kas izraisa sklerozi un olnīcu izmēra samazināšanos.

Hormonālo ainu menopauzes laikā raksturo gonadotropo hormonu (folikulu stimulējošā un luteinizējošā) līmeņa paaugstināšanās un estrogēna līmeņa pazemināšanās. Gada laikā pēc menopauzes sākuma folikulus stimulējošā hormona līmenis palielinās 13-14 reizes, luteinizējošā hormona līmenis - 3 reizes, kam seko neliels samazinājums.

Menopauzes laikā izmaiņas estrogēnu hormonu sintēzē ir estradiola ražošanas pārtraukšana un estrona pārsvars. Estrogēniem ir bioloģiska ietekme uz dzemdi, piena dziedzeriem, urīnizvadkanālu, urīnpūsli, maksts, iegurņa grīdas muskuļiem, smadzeņu šūnām, artērijām un sirdi, kauliem, ādu, konjunktīvas gļotādām, balseni, muti utt., kā arī to deficītu laikā. menopauzes periods var izraisīt dažādus traucējumus šajos audos un orgānos.

Menopauzes sindroms ar menopauzi ir estrogēna deficīta izpausme, un to raksturo veģetatīvi-neirotiski, uroģenitāli traucējumi, distrofiskas ādas izmaiņas, augsts aterosklerozes un asinsvadu išēmijas risks, osteoporoze un psiholoģiski traucējumi. Palielinoties sievietes vidējam paredzamajam dzīves ilgumam, menopauze pagarinās un attiecīgi palielinās estrogēna deficīta periods, kas palielina menopauzes sindroma attīstības iespējamību.

Klasifikācija

Klimakteriskais sindroms pēc izpausmēm ir sadalīts menopauzes traucējumu agrīnās, vidēja termiņa un vēlīnās izpausmēs. Menopauzes traucējumu agrīnās izpausmes menopauzes laikā ir:

• vazomotoriskie simptomi - karstuma "karstuma viļņu" sajūta, galvassāpes, pastiprināta svīšana, drebuļi, asinsspiediena svārstības, sirdsklauves;
• psihoemocionālie simptomi - vājums, trauksme, aizkaitināmība, miegainība, neuzmanība, aizmāršība, depresija, samazināts libido.

Agrīnās izpausmes menopauzes laikā uztver premenopauzi un 1-2 gadu pēcmenopauzes periodu. Sievietes ar vazomotoriem un psihoemocionāliem simptomiem menopauzes laikā bieži ārstē ģimenes ārsts ar hipertensiju, koronāro sirds slimību vai psihoneiroloģi ar neirozes vai depresijas diagnozēm.

Menopauzes traucējumu vidēja termiņa izpausmes menopauzes laikā ir:

• uroģenitālie simptomi - maksts sausums, sāpīgs dzimumakts, dedzināšana, nieze, dizūrija (palielināta urinēšana un urīna nesaturēšana);
• ādas un tās piedēkļu simptomi - grumbas, trausli nagi, sausa āda un mati, matu izkrišana.

Vidēja termiņa izpausmes menopauzes laikā rodas 2-5 gadus pēc menopauzes, un tām ir raksturīgas atrofiskas izmaiņas ādā un uroģenitālajā traktā. Parasti uroģenitālo un ādas simptomu simptomātiska ārstēšana menopauzes laikā nedod vēlamo efektu.

Menopauzes traucējumu vēlīnās izpausmes menopauzes laikā ir:

• vielmaiņas (apmaiņas) traucējumi - osteoporoze, ateroskleroze, Alcheimera slimība, sirds un asinsvadu slimības.

Vēlīnās izpausmes menopauzes laikā attīstās pēc 5-10 gadiem pēc menopauzes sākuma. Nepietiekams dzimumhormonu līmenis menopauzes laikā izraisa kaulu audu struktūras (osteoporozes) un lipīdu metabolisma (aterosklerozes) pārkāpumu.

Menopauzes sindroma simptomi

Menopauzes sindroma attīstību un gaitas smagumu ietekmē hormonālie, vides, iedzimtie faktori, sievietes vispārējo stāvokli menopauzes periodā.

Vegetovaskulāri (vazomotori) simptomi menopauzes patoloģiskajā gaitā tiek novēroti 80% sieviešu. Tiem ir raksturīgi pēkšņi "paisumi" ar strauju galvas, sejas, kakla, krūškurvja ādas kapilāru paplašināšanos, lokālās ādas temperatūras paaugstināšanos par 2-5°C un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos par 0,5-1°. C. "Karstuma viļņus" pavada karstuma sajūta, apsārtums, svīšana, sirdsklauves. "Paisuma un bēguma" stāvoklis ilgst 3-5 minūtes ar biežumu no 1 līdz 20 vai vairāk reižu dienā, pastiprinās naktī, izraisot miega traucējumus. Vieglas pakāpes vazomotoros traucējumus menopauzes laikā raksturo "plūdmaiņu" skaits no 1 līdz 10 dienā, vidēji - no 10 līdz 20, smagiem - no 20 vai vairāk kombinācijā ar citām izpausmēm (reibonis, depresija, fobijas), izraisot darbspēju samazināšanos.

13% sieviešu ar patoloģisku menopauzes gaitu rodas astenoneirotiski traucējumi, kas izpaužas kā aizkaitināmība, asarošana, trauksmes sajūta, bailes, ožas un dzirdes sajūtu nepanesamība, depresija. Psihoemocionālie simptomi menopauzes laikā attīstās pirms menopauzes vai tūlīt pēc tās, vazomotoriskie simptomi ilgst apmēram 5 gadus pēc menopauzes.

Menopauzes sindroma gaita ar menopauzi var attīstīties netipisku formu veidā:

• simpātiskas-virsnieru krīzes, kam raksturīgas asas galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, urīna aizture, kam seko poliurija;
• miokarda distrofija, ko raksturo pastāvīgas sāpes sirdī, ja nav EKG izmaiņu, parastās terapijas neefektivitāte;
• nātrene, vazomotorais rinīts, alerģija pret zālēm un pārtiku, kas liecina par organisma imunoloģisko reakciju izmaiņām utt.

Menopauzes gaita iekrīt sievietes dzīvē nozīmīgu notikumu periodā: pieaugot un apprecot bērnus, sasniegumus darbā, pārejot pensijā, menopauzes traucējumus uzliek paaugstināts emocionālais stress un sociālās problēmas. Gandrīz 50% sieviešu ar patoloģisku menopauzes gaitu ir smaga traucējumu forma, 35% traucējumi ir vidēji izteikti, un tikai 15% menopauzes sindroma ir vieglas izpausmes. Viegla menopauzes traucējumu forma parasti tiek konstatēta praktiski veselām sievietēm, savukārt sievietēm ar hroniskām slimībām ir nosliece uz netipiskām klimakteriskā sindroma izpausmēm, tendence uz gaitas krīzes raksturu, kas traucē pacientu vispārējo veselību.

Menopauzes sindroma attīstību menopauzes laikā veicina ģenētiskie faktori, endokrinopātija, hroniskas slimības, smēķēšana, menstruālā cikla traucējumi pubertātes laikā, agrīna menopauze, fiziskās aktivitātes trūkums, kā arī sievietes grūtniecības un dzemdību vēstures neesamība.

Diagnostika

Menopauzes patoloģiskās gaitas diagnostika balstās uz pacientu sūdzībām, kas parādās menopauzes tuvošanās vai sākuma vecumā. Vienlaicīgu slimību saasināšanās dažkārt apgrūtina menopauzes sindroma diagnosticēšanu menopauzes laikā, pasliktinot to un izraisot netipisku formu attīstību. Vienlaicīgu slimību klātbūtnē sievietei papildus konsultācijai ar ginekologu tiek parādīta arī citu speciālistu konsultācija: kardiologs, neirologs, endokrinologs.

Lai pareizi diagnosticētu sarežģīto menopauzes gaitu, tiek veikts folikulstimulējošā un luteinizējošā hormona, estrogēna līmeņa pētījums asinīs. Lai noskaidrotu olnīcu funkcionālo stāvokli menopauzes laikā, tiek veikta dzemdes endometrija skrāpējumu histoloģiskā analīze un maksts uztriepes citoloģiskie pētījumi dinamikā, kā arī tiek attēlots bazālās temperatūras grafiks. Anovulācijas olnīcu ciklu identificēšana ļauj saistīt funkcionālos traucējumus ar menopauzes sindromu.

Menopauzes traucējumu ārstēšana

Mūsdienu ginekoloģijā pieņemtās menopauzes patoloģijas problēmas ārstēšanas pieejas balstās uz tās izpausmju un simptomu mazināšanu. "Karstuma viļņu" smaguma un biežuma samazināšana menopauzes patoloģiskajā gaitā tiek panākta, ieceļot antidepresantus (venlafaksīns, fluoksetīns, paroksetīns, citalprams, sertralīns utt.).

Lai novērstu un ārstētu osteoporozes attīstību menopauzes laikā, tiek izmantoti nehormonālie biofosfonāti (alendronskābe un risedronskābe), lai samazinātu kaulu masas zudumu un lūzumu risku. Biofosfonāti efektīvi aizstāj estrogēnu terapiju osteoporozes ārstēšanā sievietēm menopauzes periodā.

Lai samazinātu uroģenitālo simptomu izpausmi menopauzes patoloģiskajā gaitā, ieteicams lokāli (vagināli) ievadīt estrogēnu krēma vai tablešu veidā. Nelielu estrogēna devu izdalīšanās maksts audos samazina sausuma sajūtu, diskomfortu dzimumakta laikā un urinēšanas traucējumus.

Visefektīvākā menopauzes sindroma ārstēšanas metode ar menopauzi ir hormonu terapija, ko individuāli nosaka ārsts. Estrogēno zāļu lietošana labi novērš, jo īpaši, "karstuma viļņus" un diskomfortu maksts. Hormonu terapijai menopauzes patoloģiju ārstēšanā nelielās devās ar pārtraukumiem izmanto dabiskos estrogēnus (estradiola valerātu, 17-beta-estradiolu u.c.). Lai novērstu hiperplastiskus procesus endometrijā menopauzes laikā, ir indicēta estrogēnu kombinācija ar gestagēniem vai (retāk) ar androgēniem. 5-7 gadus tiek veikti hormonālās terapijas un hormonālās profilakses kursi miokarda infarkta profilaksei un mamogrāfija, no dzemdes kakla izdalīto uztriepes citoloģiskā analīze, asins analīžu parametru un koagulācijas faktoru bioķīmiskā izpēte (koagulogramma).

Hormonu režīms

Hormonu terapijas režīma izvēle ir atkarīga no menopauzes stadijas. Premenopauzes periodā hormonterapija ne tikai kompensē estrogēna deficītu, bet arī normalizē menstruālo ciklu, tāpēc tiek nozīmēta cikliskos kursos. Pēcmenopauzes periodā, kad endometrijā notiek atrofiski procesi, ikmēneša asiņošanas profilaksei hormonu terapiju veic pastāvīgas zāļu uzņemšanas režīmā.

Ja menopauzes patoloģiskā gaita izpaužas tikai ar uroģenitāliem traucējumiem, estrogēni (estriols) tiek ievadīti lokāli maksts tablešu, svecīšu, krēmu veidā. Tomēr šajā gadījumā saglabājas risks saslimt ar citiem menopauzes menopauzes traucējumiem, tostarp osteoporozi.

Sistēmiskais efekts menopauzes patoloģiskā kursa ārstēšanā tiek panākts, ieceļot kombinētu hormonu terapiju (piemēram, tibolons + estradiols + noretisterona acetāts). Ar kombinēto hormonterapiju hormoni tiek kombinēti ar simptomātiskām zālēm (hipotensīviem, sirds, antidepresantiem, urīnpūšļa relaksantiem utt.). Kombinētā terapija menopauzes traucējumu ārstēšanai tiek nozīmēta pēc konsultēšanās ar šauriem speciālistiem.

Menopauzes patoloģiskās norises problēmu risināšana ir atslēga sieviešu veselības, skaistuma, jaunības, snieguma paildzināšanai un reālai dzīves kvalitātes uzlabošanai sievietēm, kas ieiet skaistajā dzīves "rudens" laikā.

Pēcmenopauzes periodu pavada olnīcu funkcijas izzušana. Estrogēna līmeņa pazemināšanās asinīs izraisa pilnīgu ķermeņa pārstrukturēšanu, ko papildina nepatīkamu simptomu un slimību rašanās. Konsultācija ar ārstu, ārstēšanas iecelšana palīdzēs sievietei pārdzīvot šo grūto laiku.

Pēcmenopauzes periods sievietēm - kas tas ir?

Izmaiņas sievietes ķermenī atspoguļojas gan viņas izskatā, gan iekšējā stāvoklī. Iespējamo slimību attīstība un vecuma tuvošanās izraisa bailes.

Līdz ar 45 gadu vecumu pakāpeniski izzūd sievietes reproduktīvā funkcija, pazūd menstruācijas, samazinās dzemdes un olnīcu izmērs. Estrogēna līmeņa pazemināšanās, hipotalāma darbības izmaiņas izraisa nepatīkamus neirovegetatīvus un psihosomatiskus simptomus. Pēcmenopauzes periods sākas no brīža, kad nav menstruāciju plūsmas, un beidzas pēc pilnīgas ķermeņa adaptācijas. Nav skaidra laika rāmja, ģenētika un individuālās īpašības nosaka šo rādītāju. Šajā laikā sieviete saskaras ar karstuma viļņiem, pārmērīgu svīšanu, bezmiegu, traucētu psihoemocionālo stāvokli, sāpēm ekstremitātēs.

Periods pēc menopauzes un hormoni

Olnīcu hormonālā funkcija sāk pārstrukturēties ilgi pirms pēdējām menstruācijām. Cikliskās izmaiņas ir saistītas ar folikulu rezistences veidošanos pret FSH, samazinoties inhibīna sekrēcijai. Pēcmenopauzes periodā sievietēm netiek ražots progesterons, samazinās estrogēna ražošana, ko pavada hormonālā nelīdzsvarotība. Dažiem daiļā dzimuma pārstāvjiem šis posms ir asimptomātisks, savukārt citiem ir sāpes vēdera lejasdaļā, reibonis.

Sievietes ķermenis ražo vairāk nekā 70 veidu hormonus, estrogēni ir atbildīgi par pārstrukturēšanu menopauzes laikā.

Menopauzes laikā estradiols, estriols un estrons tiek sintezēti virsnieru dziedzeros un taukaudos. Pēc menopauzes sākuma pirmais daudzums samazinās, bet otrais palielinās, kas izraisa vīriešu hormonu palielināšanos sievietes ķermenī. Analizējot asinis, indikatoriem jāatbilst šādam līmenim: estradiola daudzums 10-20 lg / ml, estrols 30-70 lg / ml, androstenedions no 1,25 līdz 6,3 nmol / l, testosterons no 0,13 līdz 2,6 lg / ml.

Pēcmenopauzes periods sievietēm: patoloģiju simptomi un ārstēšana

Atmiņas problēmas, sausa āda, aizmāršība, nespēja koncentrēties ir saistītas ar estrogēna līmeņa pazemināšanos. Daži simptomi var pasliktināt veiktspēju.

Kad iestājas menopauze, hormonālā fona pārstrukturēšana beidzas, estrogēnu skaits kļūst ārkārtīgi mazs, kas ietekmē visu sistēmu darbību, ko pavada dziļu grumbu parādīšanās, matu struktūras pārkāpums, matu izkrišana. ādas tonusu un elastību. Vielmaiņas traucējumi, aizcietējumi, kustību koordinācijas traucējumi, apgrūtināta domāšana, nervozitāte, bezmiegs, depresija pēcmenopauzes periodā ir simptomi, kas prasa ārsta apmeklējumu.

Pēcmenopauzes periods sievietēm: simptomi, kas norāda uz slimību attīstību

Ārstēšana pēcmenopauzes periodā ir nepieciešama:

• Paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks – paātrināta sirdsdarbība, ritma traucējumi, paaugstināts asinsspiediens (hipertensija); asinsvadu sienas kļūst plānas un neelastīgas, kas ietekmē asinsriti; lēna vielmaiņa provocē holesterīna līmeņa paaugstināšanos, kas veido asins recekļus, tāpēc pastāv iespēja saslimt ar stenokardiju, koronāro sirds slimību.
• Osteoporozes riski – estrogēna daudzuma samazināšanās ietekmē kaulu audus; tas kļūst trausls, tāpēc lūzumi kļūst biežāki.
• Alcheimera slimības attīstība, ko pavada atmiņas samazināšanās, kam seko progresējoša demence.

Problēmas ir arī ginekoloģiskajā jomā - sievietēm pēcmenopauzes periodā izdalījumi ar asinīm ir satraucoša pazīme par paaugstinātu estrogēnu līmeni, kas var izraisīt krūts, dzemdes kakla, olnīcu vēzi. Jebkuri necaurspīdīgi izdalījumi ar smaku ir arī bīstami.

Ar nelielām novirzēm ir jākonsultējas ar ārstu, jo daudzas slimības sākotnējā stadijā ir maskētas un praktiski asimptomātiskas.

Pēcmenopauzes periods: ārstēšana un simptomu novēršana

Lai samazinātu simptomu intensitāti, novērstu slimību iespējamību, ir nepieciešams pārskatīt diētu un iekļaut jogu ikdienas rutīnā.

Visaptverošas pārmaiņas dzīvē palīdzēs sievietei uzlabot viņas stāvokli šādā periodā. Jāievēro vecumam atbilstošs uzturs. Sabalansētā uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur labvēlīgas omega skābes. Tie ir atrodami riekstos, sarkanajās zivīs, linu sēklās, sezama sēklās. Lai uzturētu kaulu audus, jālieto piena un rūgušpiena produkti. Svaigi augļi un dārzeņi palīdzēs paātrināt vielmaiņu. Diēta ietver graudaugus un pilngraudu miltu produktus.

Izvairīšanās no stresa situācijām, pārslodzes trūkums darbā palīdzēs nodrošināt veselīgu, veselīgu miegu. Pārgājieni, regulāras fiziskās aktivitātes, joga un elpošanas vingrinājumi var uzlabot pašsajūtu.

Atmetot smēķēšanu, jūs varat samazināt krūts vēža risku par 1/3.

Ja simptomi traucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, ārsti izraksta hormonu aizstājterapiju, kas normalizē hormonālo fonu.

Kāpēc jums vajadzētu redzēt ārstu?

Menopauze nav slimība, bet gan dabisks process sievietes ķermenī. Ja parādās simptomi, nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai veiktu diagnozi un identificētu iespējamos slimību riskus. Ginekoloģiskā izmeklēšana, ultraskaņa palīdzēs noteikt ārējo dzimumorgānu, olnīcu stāvokli. Hormonālo pētījumu rezultātā ārsts noteiks nepieciešamību pēc hormonu aizstājterapijas. Jūs varat pierakstīties uz konsultāciju vai tikšanos ar ārstu.

18264 0 0

INTERAKTĪVS

Sievietēm ir ārkārtīgi svarīgi zināt visu par savu veselību – īpaši primārajai pašdiagnozei. Šis ātrā tests ļaus labāk ieklausīties sava ķermeņa stāvoklī un nepalaist garām svarīgus signālus, lai saprastu, vai ir jāvēršas pie speciālista un jāpiesaka vizīte.

Menopauze es Klimakteriskais periods (grieķu klimakter stadija; vecuma pārejas periods; sinonīms:, menopauze)

cilvēka dzīves fizioloģiskais periods, kura laikā uz ar vecumu saistītu izmaiņu fona organismā dominē involucionālie procesi reproduktīvajā sistēmā.

Menopauze sievietēm. Menopauzes laikā izšķir premenopauzi, menopauzi un postmenopauzi. Premenopauze parasti sākas 45-47 gadu vecumā un ilgst 2-10 gadus, līdz beidzas menstruācijas. Vidējais rādītājs, kurā atzīmēts pēdējais (), ir 50 gadi. Iespējama agrīna menopauze līdz 40 gadu vecumam un vēlīna – pēc 55 gadu vecuma. Precīzs menopauzes datums tiek noteikts retrospektīvi, ne agrāk kā 1 gadu pēc menstruāciju pārtraukšanas. Postmenopauze ilgst 6-8 gadus no menstruāciju pārtraukšanas brīža.

K. p. attīstības temps ir noteikts ģenētiski, taču tādi faktori kā sievietes veselības stāvoklis, darba un dzīves apstākļi, uztura īpatnības var ietekmēt dažādu K. p. fāžu rašanās laiku un norisi. piemēram, sievietēm, kuras smēķē vairāk nekā 1 paciņu cigarešu dienā, menopauze piedzīvo vidēji 1 gadu 8 mēnešus. agrāk nekā nesmēķētājiem.

Ar vecumu saistītas izmaiņas izraisa reproduktīvās funkcijas pārtraukšanu un olnīcu hormonālās funkcijas samazināšanos, kas klīniski izpaužas ar menopauzes sākumu. Postmenopauzei raksturīgas progresējošas involucionālas izmaiņas reproduktīvajā sistēmā. To intensitāte ir daudz augstāka nekā pirmsmenopauzes periodā, jo tie rodas, ņemot vērā strauju estrogēna līmeņa pazemināšanos un mērķa orgānu šūnu reģeneratīvā potenciāla samazināšanos. Pirmajā pēcmenopauzes gadā dzemdes izmērs samazinās visintensīvāk. Līdz 80 gadu vecumam dzemdes izmērs, kas noteikts ar ultraskaņu, ir 4,3 × 3,2 × 2,1 cm. Olnīcu masa līdz 50 gadu vecumam samazinās līdz 6,6 G, līdz 60 gadu vecumam - līdz 5 G. Sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem, olnīcu svars ir mazāks par 4 G, apjoms aptuveni 3 cm 3. Olnīcas pakāpeniski saraujas saistaudu attīstības dēļ, kas cieš no hialinozes un sklerozes. 5 gadus pēc menopauzes sākuma olnīcās tiek konstatēti tikai atsevišķi folikuli. Vulvas un maksts gļotādā ir atrofiskas izmaiņas. Maksts gļotādas retināšana, trauslums, neliela ievainojamība veicina kolpīta attīstību .

Papildus šiem procesiem dzimumorgānos notiek izmaiņas arī citos orgānos un sistēmās. Viens no galvenajiem šo izmaiņu iemesliem ir progresējošs estrogēnu – hormonu ar plašu bioloģisko darbības spektru – deficīts. Iegurņa pamatnes muskuļos attīstās atrofiskas izmaiņas, kas veicina maksts un dzemdes sienu prolapsu. Līdzīgas izmaiņas urīnpūšļa un urīnizvadkanāla muskuļu slānī un gļotādās fiziskas slodzes laikā var izraisīt urīna nesaturēšanu.

Komplikāciju profilakse K. p. ietver dažādu orgānu un sistēmu slimību profilaksi un savlaicīgu - sirds un asinsvadu slimības, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, žults ceļu uc Nozīmi piešķir fiziskajiem vingrinājumiem, īpaši svaigā gaisā (, slēpošana, skriešana ), dozēts saskaņā ar terapeita ieteikumiem. Noderīga pastaiga. Saistībā ar meteoroloģisko labilitāti un pielāgošanās īpatnībām atpūtai, ieteicams izvēlēties zonas, kuru klimatam nav krasu atšķirību no ierastā. Aptaukošanās ir pelnījusi īpašu uzmanību. Dienas uzturā sievietēm ar ķermeņa masu nedrīkst būt vairāk par 70 G tauki, t.sk. 50% dārzeņu, līdz 200 G ogļhidrāti, līdz 1 1/2 lšķidrumi un līdz 4-6 G galda sāls ar normālu olbaltumvielu saturu. Ēdiens jālieto vismaz 4 reizes dienā nelielās porcijās, kas veicina žults atdalīšanu un evakuāciju. Lai novērstu vielmaiņas traucējumus, tiek noteikti hipoholesterinēmiski līdzekļi: polisponīns 0,1 G 3 reizes dienā vai cetamifēns 0,25 G 3 reizes dienā pēc ēšanas (2-3 kursi 30 dienas ar 7-10 dienu intervālu); hipolipoproteinemiskas zāles: linetols 20 ml(1 1/2 ēdamkarotes) dienā pēc ēšanas 30 dienas; lipotropās zāles: katra 0,5 G 3 reizes dienā pirms ēšanas vai 20% holīna hlorīda šķīduma, 1 tējkarote (5 ml) 3 reizes dienā 10-14 dienas.

Eiropā un Ziemeļamerikā K. p. sievietēm plaši tiek izrakstītas estrogēna-progestīna zāles, lai kompensētu hormonālo deficītu un novērstu ar to saistītus ar vecumu saistītus traucējumus: dzemdes asiņošanu, svārstības, vazomotoros traucējumus, osteoporozi uc Veikti epidemioloģiskie pētījumi. Šajās valstīs ir pierādīts, ka endometrija, olnīcu un krūts vēža attīstības risks sievietēm, kuras lieto estrogēnu-progestogēnus, ir mazāks nekā vispārējā populācijā. PSRS līdzīga K.p.patoloģijas profilakses metode nav pieņemta, šos līdzekļus izmanto galvenokārt ārstnieciskiem nolūkiem.

Menopauze vīriešiem biežāk rodas 50-60 gadu vecumā. Atrofiskas izmaiņas sēklinieku glandulocītos (Leidiga šūnās) šī vecuma vīriešiem izraisa testosterona sintēzes samazināšanos un androgēnu līmeņa pazemināšanos organismā. Tajā pašā laikā ir tendence palielināties hipofīzes gonadotropo hormonu ražošanai. Involucionālo procesu ātrums dzimumdziedzeros ievērojami atšķiras; nosacīti tiek uzskatīts, ka K. prece pie vīriešiem beidzas aptuveni līdz 75 gadiem.

Lielākajai daļai vīriešu dzimumdziedzeru funkciju samazināšanās ar vecumu nav saistīta ar izpausmēm, kas pārkāpj vispārējo ierasto stāvokli. Vienlaicīgu slimību (piemēram, veģetovaskulārās distonijas, hipertensijas, koronārās sirds slimības) klātbūtnē to simptomi ir izteiktāki K. p. Bieži vien šo slimību simptomi tiek kļūdaini uzskatīti par menopauzi. Tiek apspriesta K. p. patoloģiskās norises iespēja vīriešiem. Vairāki pētnieki uzskata, ka, izslēdzot organisko patoloģiju, dažus sirds un asinsvadu, neiropsihiskus un uroģenitālās sistēmas traucējumus var attiecināt uz patoloģiskas menopauzes klīniskajām izpausmēm. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, kas raksturīgi patoloģiskai menopauzei, ir karstuma viļņu sajūta galvā, pēkšņs sejas un kakla apsārtums, sāpes sirdī, elpas trūkums, paaugstināts, reibonis un periodiski paaugstināts asinsspiediens.

Starp uroģenitālās sistēmas disfunkcijas izpausmēm ir arī kopulācijas cikla pārkāpumi ar dominējošu erekcijas pavājināšanos un paātrinātu ejakulāciju.

Lielākajai daļai vīriešu K. p. tiek novērota pakāpeniska seksuālās potences samazināšanās, un, ja nav citu patoloģiskas menopauzes izpausmju, to uzskata par fizioloģisku procesu. Vērtējot dzimumfunkciju vīriešiem K. p., jāņem vērā arī tās individuālās īpašības.

Patoloģiskās menopauzes ārstēšanu parasti veic terapeits pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas, piedaloties nepieciešamajiem speciālistiem un izslēdzot esošo traucējumu saistību ar noteiktām slimībām (piemēram, sirds un asinsvadu, uroloģiskām). Tas ietver darba un atpūtas režīma normalizēšanu, dozētas fiziskās aktivitātes, vislabvēlīgākā psiholoģiskā klimata radīšanu. Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir. Turklāt izrakstīt līdzekļus, kas normalizē centrālās nervu sistēmas darbību. (sedatīvie līdzekļi, psihostimulatori u.c.), biogēnie stimulatori, zāles, kas satur spazmolītiskos līdzekļus. Dažos gadījumos tiek izmantota anaboliska; lai normalizētu traucēto endokrīno līdzsvaru, tiek lietoti vīrišķo dzimumhormonu preparāti.

Bibliogrāfija: Ginekologs, red. K.N. Žmakina, lpp. 396, M., 1988; Ginekoloģiski traucējumi, ed. K.J. Powerstein,. no angļu valodas, lpp. 510, M., 1985; Dilmana V.M. Endokrinoloģija, lpp. 140, M., 1983; Krymskaya M.L. Menopauze, M., 1989; Smetnik V.P., Tkačenko N.M. un Moskaļenko N.P. , M., 1988; Tiktinskis O.L., Novikovs I.F. un Mihaiļenko V.V. Dzimumorgānu slimības vīriešiem, L., 1985; Yunda I.F. un cilvēku veselība, Kijeva, 1985.

II Menopauze

[grieķu valoda klimaktēr pakāpiens (kāpnes), pagrieziena punkts; .: menopauze, menopauze] - dzīves periods, kurā notiek ģeneratīvās funkcijas pārtraukšana.

Patoloģiskais klimatiskais periods- K. p., ko papildina endokrīnās, veģetatīvās un garīgās slimības (klimakteriskais sindroms).

Agrs klimatiskais periods- K. p., kas attīstās sievietei līdz 45 gadu vecumam vai vīrietim līdz 50 gadu vecumam.

1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Medicīnas terminu enciklopēdiskā vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984.

Skatiet, kas ir "menopauzes periods" citās vārdnīcās:

Periods sievietes dzīvē, kam raksturīga menstruāciju pārtraukšana. Tas nāk apmēram 45 dzīves gadus. Kopā ar noslieci uz aptaukošanos. Atkarīgs no olšūnu nobriešanas pārtraukšanas olnīcās. Krievu valodā iekļauto svešvārdu vārdnīca ... Krievu valodas svešvārdu vārdnīca

- (grieķu klimakter stadija, pagrieziena punkts; menopauzes, menopauzes sinonīmi), fizioloģisks periods cilvēka dzīvē, kam raksturīga seksuālās sfēras apgrieztā attīstība (sk. Seksuālā involūcija), kas notiek uz vispārējā vecuma fona ... ... Seksoloģiskā enciklopēdija

- (kulminācija) dzīves periods, kurā notiek reproduktīvās funkcijas pārtraukšana, raksturojas ar pakāpenisku menstruālo funkciju pārtraukšanu un pēc tam olnīcu hormonālo funkciju pārtraukšanu, ņemot vērā vispārējās ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. ... medicīniskie termini

Menopauze- (grieķu klimakter — solis, pagrieziena punkts). Dzīves periods, ko raksturo ģeneratīvās funkcijas pārtraukšana. Dažos gadījumos tas turpinās ar endokrīniem, veģetatīvi-asinsvadu un garīgiem traucējumiem (Kp patoloģiski, menopauzes ... ... Psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca