Polipozais rinosinusīts saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju attiecas uz elpošanas sistēmas slimībām (ICD kods 10 J 01).
Ņemot vērā imunitātes samazināšanos, ilgstoša rinosinusīta gaita izraisa deguna blakusdobumu un deguna dobuma tūsku un gļotādas izplatīšanos ar pakāpenisku sabiezējumu veidošanos un polipu veidošanos.
Kā izpaužas polipozais rinosinusīts: simptomi
Labdabīgi deguna gļotādas veidojumi (polipi) novērš normālu gļotu izdalīšanos no deguna blakusdobumiem, kas izraisa raksturīgus patoloģijas simptomus:
- galvassāpes, sāpīgs raksturs;
- sāpes acu dobumu apakšējā daļā;
- diskomforts un aizlikts deguns;
- ožas asuma vājināšanās vai pilnīgs zudums;
- svešķermeņa sajūta deguna dobumā;
- niecīgi gļotādas vai strutaini biezi izdalījumi.
Uzmanību
Šis stāvoklis veidojas ilgstoši, tāpēc smagu simptomu pastiprināšanās un sūdzību raksturs ir atšķirīgs gan slimības sākumā, gan visā progresēšanas periodā.
Klīniskā aina izpaužas kā ķermeņa intoksikācijas izpausmju kopums (drudzis, vispārējs savārgums, febrilas parādības) un simptomi, kas raksturīgi patoloģijas stadijai un lokalizācijai.
Papildus polipozes rinosinusītam ar klīniskām izpausmēm tiek atzīmētas arī asimptomātiskas slimības gaitas formas.
Slimības cēloņi
Līdz šim nav vienprātības par deguna gļotādas un deguna blakusdobumu patoloģijas cēloņiem. Zinātnieki ir vienisprātis par vienu lietu - ģenētiskās noslieces klātbūtne un slimības polietioloģija. 
Izpētot polipu veidošanās mehānismu un histoloģisko ainu degunā, tika izveidotas vairākas patoģenēzes teorijas:
Izraisīts iekaisuma process eozinofilu ietekme uz gļotādas struktūru ( eozinofīls iekaisums). Pārbaudot polipa audus, tika konstatēts paaugstināts interleikīna-5, albumīna un citu proteīnu saturs, kas veicina eozinofilu transportēšanas aktivizēšanu un/vai to apoptozi (funkcijas perioda pagarināšanu).
Šie procesi izraisa eozinofilu uzkrāšanos un no tā izrietošo iekaisuma procesu.
No IgE atkarīga alerģiska reakcija.Šai teorijai nav ticama apstiprinājuma, jo patoloģija pollinozi pavada tikai 10% gadījumu, kas atbilst alerģiskas reakcijas izplatībai populācijā kopumā. Ir pierādīts, ka ziedēšanas periodā polipi nemainās, kas liecina, ka no IgE atkarīga alerģija neizraisa saslimšanu, bet ir blakus patoloģija, kas pastiprina rinosinusīta gaitu.
Arahidonskābes biotransformācijas pārkāpums. Salicilāti šūnu biosintēzē izraisa alternatīvu arahidonskābes metabolisma gaitu, kā rezultātā veidojas leikotriēni (LTE-4; LTC-4; LTD-4), kas ir ļoti aktīvi iekaisuma mediatori.
baktēriju cēlonis. Baktēriju loma polipu veidošanās attīstībā nav pilnībā izpētīta. Tiek pieņemts, ka baktērijas ir sava veida superantigēni, kas var atbalstīt eozinofīlo iekaisuma procesu.
Apstiprinot teoriju, tika konstatēta enterotoksīna kā superantigēna ietekme uz polipu augšanu un attīstību. Baktēriju loma slimības etioloģijā apstiprina "neitrofīlu" jaunveidojumu vai polipozes strutojošu rinosinusītu veidošanos.
Sēnīšu ietekmes teorija. Tiek pieņemts, ka patogēno sēņu micēliju, kas iekļuvis ar ieelpoto gaisu, uzbrūk T-limfocīti. Tie aktivizē eozinofilus un izraisa to migrāciju deguna blakusdobumu gļotādā.
Tur eozinofīli no savas citoplazmas izdala toksiskas olbaltumvielas, kas iznīcina sēnītes, bet tajā pašā laikā uzkrājas toksiskas sastāvdaļas un sabrukšanas produkti. Rezultātā ģenētiski predisponētām personām tiek stimulēts iekaisums.
Vīrusu elpceļu infekciju patogēna iedarbība. Patoģenēzes klīnisko novērojumu pieredze liecina par vīrusu infekcijas izraisītāja saistību ar rinosinusīta progresēšanu un polipu augšanu.
ģenētiskais faktors. Zinātnieki neapstrīd patoloģijas ģenētiski noteikto raksturu. Netiešs apstiprinājums var būt saistība starp poliploīdu rinosinusītu un cistisko fibrozi vai Kartagener sindromu.
Šis pieņēmums ir saistīts ar izmaiņām pacientu kariotipā. Gēns, kas ir atbildīgs par rinosinusīta attīstību, vēl nav izolēts, taču saikni var izsekot.
Avots: vietneDeguna anatomiskās struktūras pārkāpums un kā rezultātā aerodinamikas pārkāpums. Dažādas etioloģijas anomāliju rezultātā rodas gļotādas kairinājums ar gaisa plūsmu ar dažādām daļiņām, kā arī membrānas morfoloģiska pārstrukturēšana, hipertrofija un osteomeatālā kompleksa bloķēšana.
Daudzfaktoru teorija. Saskaņā ar pieņēmumu pastāv saistība starp rinosinusītu un iedzimtām vai iegūtām patoloģijām organismā.
Anomālijas var lokalizēties dažādos līmeņos – šūnu, subcelulāros, organisma u.c. Daži pārkāpumi var arī neparādīties, jo nav atbilstoša ietekmes faktora.
Ar difūzu slimību cēlonis var būt Šajā gadījumā cistiskā-polipozā rinosinusīta rašanās ir sekundāra un patoloģija ir lokalizēta skartajā sinusā.
Acīmredzot, papildus dažādiem faktoriem, kas izraisa slimību, ir arī dažādi simptomi. Tas viss ievērojami sarežģī pareizu diagnozi, efektīvas ārstēšanas iecelšanu un ietver komplikāciju risku.
Kāpēc šī slimība ir bīstama?
Parasti polipozs rinosinusīts nerada nopietnas sekas, taču tā strutojošās formas var izraisīt tādas patoloģijas kā:
- galvaskausa kaulu osteomielīts;
- meningīts un citi intrakraniāli strutaini bojājumi;
- redzes aparāta iekaisīgas un strutainas patoloģijas.
Intrakraniālas strutainas patoloģijas, ko izraisa progresējošs strutains rinosinusīts, 15% gadījumu pavada tādas nāvējošas slimības kā meningīts, strutains meningoencefalīts un smadzeņu abscess. 
Tāpat par slimības komplikācijām var kļūt sepse, subperiosteāls abscess, kavernozā sinusa rinogēnā tromboze u.c.
Rhinosinogēnas patoloģijas izraisītas komplikācijas vizuālā analizatora struktūrās ietver daudzas slimības un stāvokļus:
- acs orbītas pseidotumors;
- konjunktivīts;
- panoftalmīts;
- dakreoadenīts;
- retrobulbārais neirīts;
- acs ābola paralīze;
- plakstiņu abscess un citi.
Turklāt pati patoloģija var rasties ar tādām komplikācijām kā paratonsilārs abscess un otogēna sepsi.
Diagnostika
Lai precizētu provizorisko diagnozi, tiek veikta ārēja pārbaude, anamnētisko datu vākšana un analīze, slimības vēstures izpēte. Bieži vien ultraskaņa un diafanoskopija neļauj izdarīt pilnīgu secinājumu par deguna stāvokli un darbību, tāpēc izmanto:
- rinoskopija un endoskopija;
- datortomogrāfija (CT);
- rinomanometrija;
- gļotādas transporta izpēte;
- mikrobioloģiskā analīze un biopsija utt.
CT ir visinformatīvākā metode un ieteicama visiem jaunizveidotajiem pacientiem. Izmantojot multispirālo CT, izmantojot multiplanāru rekonstrukciju, attēls var novērtēt deguna blakusdobumu pneimatizācijas drošību. 
Pēc to piepildījuma pakāpes ar blīvu mucīnu vai strutas var spriest par slimības pakāpi. Metode ļauj atklāt arī anatomiskus traucējumus intranazālajās struktūrās.
Ir vērts atzīmēt
Datortomogrāfija ir galvenā diagnostikas metode un ķirurģiskas iejaukšanās ceļvedis.
Lai novērtētu intranazālo dobumu un deguna blakusdobumu mikrobioloģisko sastāvu, tiek izmantotas bioloģisko un bioķīmisko pētījumu metodes.
Laboratoriskajos pētījumos pacientiem ar polipu rinosinusītu ir konstatētas izmaiņas asins reoloģijā, proti, trombocītu agregācija, paaugstināts fibrīna šķiedru līmenis, kā arī eritrocītu osmotisko un sorbcijas spēju raksturojums.
Šīs izmaiņas liecina par mikrotrombu veidošanos un traucētu asinsriti kapilāros. Arī asinīs ir paaugstināts leikocītu līmenis, kas liecina par iekaisuma procesiem.
Balstoties uz laboratorijas un aparatūras pētījumu datu analīzi, ārsts izstrādā individuālu ārstēšanas stratēģiju.
Ārstēšana
Polipozā rinosinusīta ārstēšanā tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes. Visu veidu patoloģijas, izņemot vienpusējo rinosinusītu, var ārstēt ar medikamentiem.
Saskaņā ar mūsdienu polisinusīta ārstēšanas metodēm intranazālās hormonālās zāles ir pirmās rindas zāles. Priekšroka tiek dota zālēm ar augstu lokālo aktivitāti un zemu biopieejamību, tas ir, visdrošākajām ilgstošai, dažreiz mūža lietošanai.
Starp licencētajām zālēm tas maksimāli atbilst visām prasībām Mometazona furoāts. Tas tiek nozīmēts terapeitiski ieteicamajā devā 3-6 mēnešu vai ilgāku kursu laikā.
Tā efektivitāte ir pierādīta klīniskajos pētījumos. Ar izteiktu deguna elpošanas pārkāpumu ar polipu rinosinusītu, alerģisku rinītu, sinusītu un citām deguna patoloģijām tiek nozīmēts Nasonex aerosols, kura aktīvā viela ir momezonāta furoāts. Alternatīva zālēm ir deguna aerosoli Beclometazons un Budezonīds.
Lietojot sistēmiskos glikokortikoīdus, prednizolonu lieto īsos kursos, jo zālēm ir daudz blakusparādību.
Zāles lieto recidīvu profilaksei, kā arī operācijas kontrindikāciju klātbūtnē. Terapijā nogulsnētos glikokortikoīdus neizmanto to augstās biopieejamības dēļ.
Starp ārstēšanas metodēm var saukt arī apūdeņošanas terapiju. Deguna skalošana ir atzīta par drošu un vienkāršu iedarbības metodi. Parasti izotonisks vai hipertonisks sāls šķīdums, kā arī jūras ūdens. Zinātniskajā literatūrā ir dokumentēta apūdeņošanas tehnikas efektivitāte.
Ir izveidotas un tiek izmantotas īpašas sistēmas, kas pie dažāda spiediena mazgā degunu vai tikai apūdeņo gļotādu.
Tiek izstrādātas un pētītas jaunas alternatīvas terapijas:
- ārstēšana ar mazām makrolīdu devām;
- antimycotic terapija, lokāla un sistēmiska;
- desensibilizācija ar aspirīnu utt.
Ketotifēnu lieto, lai stabilizētu tuklo šūnu membrānas. Zāles ir antihistamīna un antianafilaktiskas īpašības, novērš eozinofilu uzkrāšanos.
Lai palielinātu vietējo imunitāti, tiek izmantots Polyoxidonium. Tautas līdzekļi, ko izmanto vietējai iedarbībai uz patoloģiju, ir tūju eļļa, kurai ir antioksidants, reparatīva un imūnmodulējoša iedarbība.
Ja konservatīvās metodes nesniedz gaidīto rezultātu, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
Darbība
Pašreizējā tendence minimāli invazīvu ārstēšanas metožu izmantošanā ir vērojama arī polipozā rinosinusīta ārstēšanā. Šim lietojumam:
- lāzera koagulācija, operācija tiek veikta, izmantojot YAG-holmium un Er šķiedru lāzeru;
- ultraskaņas sadalīšana;
- submukozāla vazotomija;
- elektroakustika;
- mikro- un endoskopiskās metodes;
- polipu noņemšana, izmantojot polipu cilpas utt.
Visbiežāk to veic, izmantojot skuvekli-mikrobrider aparātu. Ierīce ir plāna deguna caurule ar tās iekšpusē rotējošiem asmeņiem un pievienotu mikrosūkšanas ierīci.
Endoskopa vadībā caurule tiek ievietota deguna dobumā un polipā, ar sūkņa palīdzību tiek iesūkta līdz caurules galam. Asmeņi sasmalcina neoplazmu, un tās daļas tiek iesūktas rezervuārā. Pēc operācijas pacienta ķermenī tiek ievietoti tamponi, un pēc tam tiek veikta standarta pretrecidīva terapija.
Metodes priekšrocība ir tās precizitāte - ierīce darbojas tikai polipa zonā, minimāli invazīva, ātrumā. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā vietējā anestēzijā. Pēcoperācijas periods ir ievērojami mazāks nekā pēc radikālas polipektomijas.
Lāzera koagulācijas metodei ir arī laba veiktspēja. Pārbaudot mūsdienu medicīnas iekārtu efektivitāti ķirurģijai, tika atzīmēts, ka lāzera iedarbība ne tikai iztvaiko polipu, bet arī atvieglo iekaisuma procesu, stimulē audu reģenerāciju. Pateicoties lāzera stara koagulācijas spējai, operācija notiek bez asinīm.
Tā kā polipozes rinosinusīts visbiežāk rodas vīriešiem, dažus militārā vecuma pacientus interesē: "Vai viņi ar šādu patoloģiju iet armijā?" Iesaucamajam, kuram diagnosticēts rinosinusīts ar noturīgu deguna elpošanas patoloģiju vai strutojošu sinusītu, ir tiesības uz aizkavēšanos, lai veiktu papildu izmeklējumu vai operāciju.
Konservatīvās ārstēšanas metodes galvenokārt ir vērstas uz to faktoru novēršanu, kas izraisīja deguna polipus. Tas ietver infekcijas izraisītāju un alergēnu, kā arī iespējamo pārtikas alergēnu (krāsvielu, aromatizētāju utt.) iedarbības izslēgšanu uz ķermeni; hroniskas infekcijas perēkļu sanitārija un nazofarneksa iekaisuma slimību ārstēšana; antialerģiska terapija un imūnkorekcija. Kā likums, pati par sevi konservatīva deguna polipu ārstēšana nedod vēlamo rezultātu. Tāpēc to parasti izmanto kā kombinētās terapijas sākumposmu, pēc kura deguna polipi tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, t.i., izņemšanai.Konservatīvā metode ir metode, kurā deguna polipi tiek noņemti, izmantojot termisko iedarbību. Tās lietošana ir iespējama pacientiem, kuriem ir ierobežojumi ķirurģisko ārstēšanas metožu lietošanai sakarā ar elpošanas mazspēju, asinsreces traucējumiem, dekompensētu hipertensiju, koronāro sirds slimību, sirds mazspēju, smagu bronhiālo astmu.šķiedras. Karsēšanas rezultātā līdz 60-70 grādu temperatūrai deguna polipi kļūst balti un pēc 1-3 dienām tiek atdalīti no deguna gļotādas, pēc kā ārsts deguna polipus izņem ar vienkāršu pinceti vai pacients tos izpūš. uz savu.
Bez asinīm un mazāk traumatiska ir deguna polipu noņemšana ar lāzera metodi. Šī operācija tiek veikta ambulatorā veidā vietējā anestēzijā. Tas nodrošina maksimālu sterilitāti un minimālas sāpes pēcoperācijas periodā. Pilnīga pacienta atveseļošanās pēc deguna polipu noņemšanas ar lāzeru notiek pēc 3-4 dienām.
Visefektīvākā un modernākā metode ir deguna polipu endoskopiskā noņemšana. To papildina endovideoķirurģiska vizualizācija ar ķirurģiskā lauka attēla parādīšanu monitorā. Ar endoskopisko metodi deguna polipi tiek noņemti, izmantojot īpašu elektroinstrumentu (mikrodebrider vai skuvekli), kas ievelk polipozes audus tā gala atverē un noskuj to pie pamatnes. Augstā skuvekļa precizitāte un labā vizualizācija ļauj rūpīgi noņemt deguna polipus un polipu audus, kas atrodas deguna blakusdobumos, kas nodrošina vēlāku recidīvu rašanos salīdzinājumā ar citām polipu ārstēšanas metodēm. Turklāt, likvidējot deguna polipus ar endoskopisko metodi, ķirurgam ir iespēja koriģēt deguna iekšējo anatomisko arhitektūru, lai uzlabotu deguna blakusdobumu aizplūšanu. Rezultātā tiek radīti optimāli apstākļi visefektīvākās pēcoperācijas ārstēšanas īstenošanai, tiek vienkāršota turpmāko ķirurģisko iejaukšanos veikšana, kuras nepieciešamības gadījumā tiek veiktas deguna polipu atkārtotai noņemšanai.
Deguna polipu simptomātiskais attēls un izpausmju intensitāte ir atkarīga no deguna eju pārklāšanās pakāpes. Ja polips tikai sāk veidoties, tad pacientiem rodas neliels diskomforts, kas atgādina vieglu saaukstēšanos. Vienīgā efektīva ārstēšana ir operācija.
Deguna polipi ir labdabīgi veidojumi, kas būtiski pasliktina pacienta pilnvērtīgu elpošanu. Slimībai nav dzimumu atšķirību, tā notiek vienādi dažāda vecuma cilvēkiem.
Parasti cieš bērni agrīnā un pusaudža vecumā. Bet nav izslēgti gļotādas patoloģiskas proliferācijas gadījumi gados vecākiem pacientiem. gandrīz identisks klīniskajām izpausmēm pieaugušiem pacientiem.
Cilvēka deguns ir sarežģīta anatomiska struktūra.
Sejas redzamā daļa ir ārējais deguns, kur:
- frontālais process;
- sānu skrimslis;
- lieli pterigoīdu skrimšļi, kas veido deguna ārējos spārnus.
Deguna sānu virsmas veido skrimšļi. Deguna eju iekšpuse ir izklāta ar gļotādu epitēlija audiem, bet ārpusē tie ir pārklāti ar ādu, muskuļiem un tauku dziedzeriem.
Parasti deguna polipi skar agrīnā un pusaudža vecuma bērnus, taču nav izslēgti gļotādas patoloģiskas proliferācijas gadījumi gados vecākiem pacientiem.
Polipi veidojas no iekšpuses. Patoloģiskā neoplazma pamatā ir deguna eju iekšējo audu, galvenokārt gļotādas, transformācijas.
Ārēji polipi atgādina zirņus, pēc izskata līdzīgi vīnogulājam vai sēnei. Klīniskajā praksē polipi tiek uzskatīti par bieži sastopamu dažāda rakstura hroniska rinīta komplikāciju. Tomēr klīnicisti jebkuras neoplazmas klasificē kā pirmsvēža stāvokļus vai patoloģijas ar paaugstinātu onkogēno risku.
Riska grupā ietilpst pacienti ar apgrūtinātu onkoloģisko anamnēzi, kā arī tie, kuriem iedzimtībā ir dažādas lokalizācijas polipozes.
ICD-10 slimības kods ir J33.0, deguna polips.
Choanāls un antrohoanāls polips
Galvenā polipu klasifikācija nosaka gļotādas patoloģiskās augšanas lokalizāciju.
Pēc atrašanās vietas deguna polipozi iedala šādās grupās:
- Choanal. Polipoze ir pazīstama kā nazofaringeālā trakta fibroma. Nobriedušiem polipiem ir blīva struktūra, sarkans nokrāsa. Šķiedru neoplazmas ir lokalizētas deguna dobumu atverē un augšējā nazofaringijas reģionā. Polipam ir kātiņš, un tas ir arī pakļauts audzēja tendencei vispārināt gļotādu.
Uz polipa fona gaisa apmaiņa pasliktinās nazofarneksa un deguna dobuma daļas pārklāšanās dēļ. Bērni biežāk cieš no choanālas polipozes nekā pieaugušie. - Antrohoanālā polipoze. Lokalizāciju nosaka atrašanās vieta deguna blakusdobumos. Diagnozes sarežģītība ir atkarīga no izpētes nepieciešamības "dziļākos" veidos: ultraskaņas, rentgena, endoskopiskās izpētes metodes. Galvenais patoloģijas cēlonis ir hronisks sinusīts, iedzimtas deguna blakusdobumu anatomiskās nepilnības, starpsienas, hroniskas augšējo elpošanas sistēmas orgānu slimības.
Adekvātas deguna polipozes terapijas trūkums bieži izraisa augšanas audu ļaundabīgu audzēju.
Abu veidu patoloģijas cēloņi ietver:
- Nepietiekama zāļu terapija rinīta, sinusīta, rinofaringīta, cistiskās fibrozes gadījumā;
- Neiroloģiski un garīgi traucējumi;
- iedzimta predispozīcija.
Kāpēc polips ir bīstams un vai tas var kļūt par vēzi?
Normālas deguna elpošanas laikā ienākošais gaiss tiek sasildīts un mitrināts. Ārējās deguna ejas nodrošina iepriekšēju gaisa attīrīšanu no sīkām daļiņām un putekļiem.
Ar apgrūtinātu deguna elpošanu notiek dažas izmaiņas dabiskajos gaisa padeves procesos:
- Ieelpotais gaiss tieši nonāk plaušās;
- Smadzenes nesaņem pilnu skābekļa piegādi;
- Palielinās infekcijas risks, tostarp pneimonija, displāzijas izmaiņas plaušu audos.
Polipu audu onkoloģiskās transformācijas risku lielā mērā nosaka iedzimta predispozīcija vai apgrūtināta onkoloģiskā vēsture.
Polipu ļaundabīgs audzējs ir iespējams ar:
- hronisks rinīts bez ilgstošas medicīniskas ārstēšanas,
- nopietnas infekcijas slimības ar deguna gļotādas kušanu,
- hronisks sinusīta paasinājums.
Galvenās asiņošanas polipa briesmas
Asiņošana no deguna ar polipozi reti rada nopietnas sekas, taču šādus simptomus nevajadzētu ignorēt.
Polipu asiņošana notiek uz šādu efektu fona:
- Deguna mehāniskā tīrīšana (iegremdējot turundas un vates tamponus, tiek traumēta polipa struktūra);
- Intensīvi pūta deguns;
- Svešķermeņu iekļūšana.
Hroniska asiņošana, pat neliela, bet regulāra, var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju. Patoloģija vairāk raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā un bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem. Tieši tad hemoglobīna līmenis asinīs tika pazemināts, veidojoties organisma imūnspēkiem un daudziem citiem bioķīmiskiem procesiem.
Ko darīt ar deguna polipiem?
Ir tikai viens veids, kā atbrīvoties no polipiem degunā - ķirurģiska operācija, pēc kuras pacienti izjūt tūlītēju atvieglojumu, visu iepriekšējo pavadošo simptomu novēršanu.
Tomēr dažiem pacientiem deguna polipozes radikāla ārstēšana ir nepieņemama, īpaši, ja elpošanas traucējumu pakāpe ir nenozīmīga.
Bērnu ārstēšanas iezīmes
Maziem bērniem saudzējošu ārstēšanas taktiku izvēlas tikai tad, ja:
- Deguna eju pārklāšanās pakāpe neapgrūtina deguna elpošanu;
- Nav sejas vaibstu izkropļojumu, runas aparāta pārkāpumu pazīmju.
Vājinātai imunitātei ir liela nozīme jebkura etioloģiskā tipa un lokalizācijas deguna polipozes veidošanā.
Narkotiku ārstēšana ietver šādu zāļu iecelšanu:
- Antihistamīni ar rinīta un polipozes alerģisko raksturu:
- Hormonālie līdzekļi lai apturētu polipa augšanu;
- Vitamīnu kompleksi palielināt vietējo un sistēmisko imunitāti;
- Pretiekaisuma zāles un antibiotikas dažādas izcelsmes infekcijas slimībās.
Piezīme! Svarīgs faktors ir fizioterapijas kurss, lai novērstu augšanas izaugsmes riskus. Fizioterapija ir īpaši svarīga, ja bērnam ir apgrūtināta anamnēze, kā arī gadījumos, kad nav iespējams veikt patoloģisku veidojumu ķirurģisku rezekciju.
Ķirurģiskā taktika ir pieņemama tālāk norādītajos ārstēšanas veidos:
- Mazākā mērā polipotomija, izmantojot Lange cilpu (polipa griešana ar cilpu un tā sekojoša kauterizācija ar elektrodiem);
- Krioterapija (polipa sasalšana un nekroze ar sekojošu ekstrakciju).
Deguna polipozes ārstēšanai bērniem jānotiek stingrā speciālistu uzraudzībā.
Pusaudža gados
10-14 gadus veciem bērniem polipu risks palielinās hormonālā fona īpatnību dēļ. Ir zināms, ka pubertāti raksturo spēcīga hormonu izdalīšanās atkarībā no bērna dzimuma.
Ārstēšana parasti ir ķirurģiska:
- izvairīties no polipozes atkārtošanās riska,
- normalizēt augoša bērna elpošanu un dzīves kvalitāti.
Ārstēšana pieaugušajiem
Deguna izaugumu ārstēšana pieaugušajiem parasti ietver operāciju. Ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai operācijai, zāļu terapiju var ordinēt kopā ar tradicionālās medicīnas metožu izmantošanu. Kā izārstēt deguna polipus.
Pēdējās metodes negarantē atbrīvošanos no polipozes, tomēr tās var ievērojami atvieglot slimības simptomātisko ainu, īpaši sievietes grūtniecības laikā.
Pašterapija vai alternatīvu ārstēšanas metožu izmantošana var nelabvēlīgi ietekmēt bērna stāvokli un izraisīt dažādas komplikācijas.
Jebkura ārstēšana tiek noteikta tikai pēc kvalitatīvas un rūpīgas diagnostikas, tas ļauj:
- noskaidrot deguna polipozes rašanās raksturu,
- identificēt onkoloģiskās transformācijas riskus,
- novērtēt problēmas radikāla risinājuma iespējamību.
Psihologi uzskata, ka vairuma veselības problēmu pamatā ir psihosomatika. Deguna polipozes gadījumā tās ir neizteiktas vai slēptas sūdzības pret mīļajiem.
Noskatieties noderīgu video par deguna polipu cēloņiem un to ārstēšanu:
Deguna dobuma polipi un cistas
Polipozes un cistu komponentiem ir identisks sastopamības raksturs, un tie vienādi ietekmē pacienta elpošanas funkcijas kvalitāti. Cistas un polipi veidojas deguna eju gļotādu audu patoloģiskas deģenerācijas rezultātā.
Galvenās atšķirības ir:
- cistas- dobuma veidojumi ar eksudatīvu šķidrumu iekšpusē (ieskaitot strutojošus) ar tendenci augt un bloķēt deguna ejas;
- polipi- veidojumi no hipertrofētiem gļotādas audiem ar blīvu struktūru bez atšķirīga satura.
Tikai diferenciāldiagnoze var droši noteikt patoloģiskas neoplazmas.
Gan polipiem, gan cistām nepieciešamas radikālas ārstēšanas metodes deguna eju atklātas pārklāšanās un pilnīgas deguna elpošanas pārkāpuma gadījumā.
Deguna polipi ir patoloģiski augšanas perēkļi, kuru pamatā ir deguna eju membrānu gļotādu audu hipertrofija. Tendence uz ļaundabīgu audzēju ir iespējama tikai noteiktu predisponējošu faktoru ietekmē. Tikai ārsts var novērtēt patoloģijas pakāpi, kā arī noteikt ārstēšanas taktiku. Pašterapija bieži nozīmē patoloģiskā procesa pasliktināšanos un radikālākas korekcijas iecelšanu.
Jūs varat pierakstīties pie ārsta tieši mūsu resursā.
Esiet veseli un laimīgi!