Elpošanas orgāni Bronhiālajai astmai raksturīgi periodiski klepus lēkmes, elpas trūkums, nosmakšana, biežāk naktī vai pēc pamošanās, biežs bronhīts, nepanesība pret fizisko slodzi. Viegla astma var izpausties tikai kā obsesīvi sausa

17. nodaļa. ELPOŠANAS SISTĒMA

17. nodaļa. ELPOŠANAS SISTĒMA

Elpošanas sistēma ir orgānu kopums, kas nodrošina ārējo elpošanu organismā, kā arī vairākas svarīgas ar elpošanu nesaistītas funkcijas.

Elpošanas sistēmā ietilpst dažādi orgāni, kas veic gaisa vadīšanas un elpošanas (gāzu apmaiņas) funkcijas: deguna dobums, nazofarneks, balsene, traheja, ārpusplaušu bronhi un plaušas.

ārējā elpa, i., skābekļa uzsūkšana no ieelpotā gaisa un oglekļa dioksīda izvadīšana no organisma ir galvenā elpošanas sistēmas funkcija. Gāzes apmaiņa tiek veikta viegli.

Starp neelpošanas funkcijas elpošanas sistēmas, ieelpotā gaisa termoregulācija un mitrināšana, asins nogulsnēšanās attīstītā asinsvadu sistēmā, līdzdalība asinsreces regulēšanā tromboplastīna un tā antagonista - heparīna ražošanas dēļ, līdzdalība noteiktu hormonu sintēzē, ūdenī -sāļu un lipīdu vielmaiņu, kā arī balss veidošanā, ožu un imūno aizsardzību.

Plaušas aktīvi piedalās serotonīna metabolismā, kas tiek iznīcināts monoamīnoksidāzes ietekmē, kas tiek konstatēta makrofāgos, plaušu tuklo šūnās.

Elpošanas sistēmā notiek bradikinīna inaktivācija, lizocīma, interferona, pirogēna uc sintēze.. Vielmaiņas traucējumu un patoloģisku procesu attīstības gadījumā cauri izdalās dažas gaistošās vielas (acetons, amonjaks, etanols u.c.). elpošanas sistēmas orgāni.

Plaušu aizsargājošā filtrējošā loma ir ne tikai putekļu daļiņu un mikroorganismu aizturēšana elpceļos, bet arī šūnu (audzēju, mazu asins recekļu) uztveršana ar plaušu asinsvadiem.

Attīstība. Balsene, traheja un plaušas veidojas no viena kopīga rudimenta, kas parādās 3.-4.embrioģenēzes nedēļā, izvirzoties priekšējās zarnas ventrālajai sienai, kuras veidošanā piedalās prehordālā plāksne. Balseni un traheju iegulda 3. nedēļā no priekšējās zarnas ventrālās sienas nesapārotā sakulārā epitēlija izvirzījuma augšējās daļas. Šīs nesavienotās lapas apakšā

rudiments ir sadalīts pa viduslīniju divos maisos, dodot labās un kreisās plaušas rudimentus. Šie maisiņi savukārt vēlāk tiek sadalīti daudzos savstarpēji savienotos mazākos izvirzījumos, starp kuriem aug mezenhīma. Cilmes šūnas izvirzījumu sastāvā ir elpceļu un elpošanas sekcijas epitēlija attīstības avots. 8. nedēļā bronhu rudimenti parādās īsu, vienmērīgu epitēlija kanāliņu veidā, un 10.-12. nedēļā to sienas kļūst salocītas, izklātas ar cilindriskiem epitēliocītiem (veidojas koku zaru bronhu sistēma - bronhu koks). Šajā attīstības stadijā plaušas atgādina dziedzeri (dziedzera stadija). 5-6 intrauterīnās attīstības mēnesī attīstās terminālie (terminālie) un respiratori bronhioli, kā arī alveolārie ejas, ko ieskauj asins kapilāru tīkls un augošas nervu šķiedras (cauruļveida stadija). No mezenhīma, kas ieskauj augošo bronhu koku, diferencējas gludās muskulatūras audi, skrimšļi, bronhu saistaudi, alveolu elastīgie, kolagēna elementi, kā arī saistaudu slāņi, kas aug starp plaušu lobulām. No 6. gada beigām – 7. mēneša sākuma un pirms dzimšanas daļa alveolu un tos izklājošais alveolārais epitēlijs (alveolārā stadija) diferencējas.

Visā embrija periodā alveoli izskatās kā sabrukuši pūslīši ar nelielu lūmenu. No splanchnotoma viscerālajām un parietālajām loksnēm šajā laikā veidojas pleiras viscerālās un parietālās loksnes. Jaundzimušā pirmajā elpas vilcienā plaušu alveolas iztaisnojas, kā rezultātā strauji palielinās to dobumi un samazinās alveolu sieniņu biezums. Tas veicina skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņu starp asinīm, kas plūst cauri kapilāriem, un gaisu alveolos.

17.1. GAISA CEĻI

Tie ietver deguna dobums, nazofarneks, balsene, traheja un bronhi. Elpceļos, gaisam kustoties, notiek attīrīšana, mitrināšana, ieelpotā gaisa temperatūrai tuvojoties ķermeņa temperatūrai, gāzu uztveršana, temperatūras un mehāniskie stimuli, kā arī ieelpotā gaisa tilpuma regulēšana. Tipiskos gadījumos (traheja, bronhi) elpceļu sienas sastāv no gļotādas ar submukozālu pamatni, fibrocartilaginous un nejaušām membrānām. gļotāda elpceļi ietver epitēliju, lamina propria un dažos gadījumos muskuļu slāni. Elpceļu gļotādas epitēlijam ir atšķirīga struktūra dažādās sekcijās: augšdaļā tas ir daudzslāņu keratinizējošs, pārvēršoties nekeratinizējošs, distālākos posmos tas kļūst daudzrindu un, visbeidzot, vienslāņains. ciliārs.

Rīsi. 17.1. Elpceļu gļotādas epitēlija šūnas (shēma saskaņā ar Yu. I. Afanasyev):

1 - ciliētas epitēlija šūnas; 2 - endokrīnās šūnas; 3 - kausa eksokrīnas šūnas; 4 - kambijas šūnas; 5 - neciliētas šūnas; 6 - nervu šķiedra; 7 - Klāras šūnas; 8 - bazālā membrāna; 9 - ķīmiski jutīgas šūnas

Elpceļu epitēlijs ir polidiferenciāls. Visvairāk ir skropstu epitēliocīti, kas nosaka visa epitēlija slāņa nosaukumu; ir arī kausu gļotādas šūnas (mukocīti), endokrīnās, mikrovillozes (robežas), bazālās epitēliocīti un bronhiolāri eksokrinocīti (Clara šūnas). Kopā ar epitēlija šūnām slānī atrodas antigēnu prezentējošās šūnas (Langerhans) un limfocīti (17.1. att.).

ciliāri epitēliocīti aprīkoti ar 3-5 mikronu garām skropstiņām (līdz 250 katrā šūnā), kas ar savām kustībām spēcīgāk virzās uz deguna dobumu, veicina gļotu un nosēdušo putekļu daļiņu izvadīšanu. Šīm šūnām ir dažādi receptori (adrenerģiskie receptori, holīnerģiskie receptori, glikokortikoīdu receptori, histamīns, adenozīns utt.). Epitēlija šūnas sintezē un izdala bronhu un vazokonstriktorus (ar noteiktu stimulāciju).

Samazinoties elpceļu lūmenam, samazinās skropstu šūnu augstums.

Starp skropstu šūnām atrodas kausa gļotādas šūnas (mukocīti). Mukocītu noslēpums tiek sajaukts ar zemgļotādas dziedzeru noslēpumu un mitrina epitēlija slāņa virsmu. Gļotas satur imūnglobulīnus, ko izdala plazmas šūnas, kas atrodas lamina propria.

endokrīnās šūnas, kas saistīti ar izkliedēto endokrīno sistēmu (APUD-sērija), kas atrodas pa vienam, satur mazas granulas ar blīvu centru citoplazmā. Šīs dažas šūnas (apmēram 0,1%) spēj sintezēt kalcitonīnu, norepinefrīnu, serotonīnu, bombesīnu

un citas vielas, kas iesaistītas vietējās regulējošās reakcijās (skatīt 15. nodaļu).

Microvillous(birste, robeža) epitēlija šūnas, kas aprīkotas ar mikrovillītēm uz apikālās virsmas, atrodas distālajā elpceļā. Tiek uzskatīts, ka tie reaģē uz izmaiņām elpceļos cirkulējošā gaisa ķīmiskajā sastāvā un ir ķīmijreceptori.

Bronhiolu eksokrinocīti, vai Clara šūnas, kas atrodamas bronhiolos. Tiem ir raksturīga kupola formas virsotne, ko ieskauj īsi mikrovilnīši, tie satur noapaļotu kodolu, labi attīstītu agranulāra tipa endoplazmatisku tīklu, Golgi kompleksu un dažas elektronu blīvas sekrēcijas granulas. Šīs šūnas ražo lipo- un glikoproteīnus, enzīmus, kas iesaistīti gaisā esošo toksīnu inaktivācijā.

bazāls, vai cambial, šūnas- Tās ir vāji diferencētas šūnas, kas ir saglabājušas spēju mitotiski dalīties. Tie atrodas epitēlija slāņa bazālajā slānī un ir fizioloģiskās un reparatīvās reģenerācijas procesu avots.

Antigēnu prezentējošās šūnas(dendrītiskās, Langerhansa šūnas) ir biežāk sastopamas augšējos elpceļos un trahejā, kur tās uztver antigēnus, kas izraisa alerģiskas reakcijas. Šīm šūnām ir receptori IgG Fc fragmentam, C3 komplementam. Tie ražo citokīnus, audzēja nekrozes faktoru, stimulē T-limfocītus un ir morfoloģiski līdzīgi epidermas Langerhansa šūnām: tajās ir daudz procesu, kas iekļūst starp citām epitēlija šūnām, satur lamelāras granulas citoplazmā.

savs rekords gļotāda (lamina propria) elpceļi satur daudzas elastīgas šķiedras, kas orientētas galvenokārt gareniski, asinsvadi un limfātiskie asinsvadi un nervi.

muscularis lamina Gļotāda ir labi attīstīta elpceļu vidējā un apakšējā daļā.

17.1.1. deguna dobuma

Deguna dobumā izšķir vestibilu, elpošanas un ožas reģionus.

Struktūra. Vestibilu veido dobums, kas atrodas zem deguna skrimšļainās daļas. Tas ir izklāts ar stratificētu plakanu keratinizētu epitēliju, kas ir ādas epitēlija pārklājuma turpinājums. Zem epitēlija saistaudu slānī atrodas tauku dziedzeri un saru matu saknes. Deguna mati aiztur putekļu daļiņas no ieelpotā gaisa. Matu vestibila dziļākajās daļās

Rīsi. 17.2. Deguna gļotādas epitēlija apvalka virsma. Skenējošs elektronu mikrogrāfs (pēc A. S. Rostovščikova): a- mikrovilozās un skropstu šūnas (deguna vestibils), palielinājums 2500; b - reti sastopams skropstu šūnu izvietojums deguna dobuma priekšējā trešdaļā, palielinājums 860; iekšā, G- skropstu šūnas, uv. attiecīgi 7800 un 6800; d- deguna gliemežnīcas gļotāda, palielinājums 1200

sy kļūst īsāki un to skaits samazinās, epitēlijs kļūst nekeratinizēts, pārvēršoties par daudzrindu ciliāru.

Deguna dobuma iekšējā virsma elpošanas daļā ir pārklāta gļotāda, kas sastāv no daudzrindu kolonnveida ciliāta

epitēlija un saistaudu pareiza plāksne, kas savienota ar perihondrium vai periosteum (17.2. att.). Epitēlijā, kas atrodas uz bazālās membrānas, izšķir ciliārus, mikrovillotus, bazālos un kausa epitēliocītus.

ciliētas šūnas aprīkots ar mirdzošām skropstām. Starp skropstu šūnām atrodas mikrovilozs, ar īsām bārkstiņām uz apikālās virsmas un bazāls nediferencētas šūnas.

kausa šūnas ir vienšūnu gļotādas dziedzeri, kas vidēji mitrina epitēlija brīvo virsmu.

Lamina propria sastāv no vaļējiem saistaudiem, kas satur lielu skaitu elastīgo šķiedru. Tas satur beigu sadaļas deguna dziedzeri, ekskrēcijas kanāli, kas atveras uz epitēlija virsmas. Šo dziedzeru gļotādas sekrēcija, tāpat kā kausa šūnu sekrēcija, tiek izdalīta uz epitēlija virsmas. Sakarā ar to šeit tiek saglabātas putekļu daļiņas un mikroorganismi, kas pēc tam tiek noņemti, pārvietojot skropstu epitēlija cili. Gļotādas lamina propria ir atrodami limfoīdie mezgli,īpaši dzirdes caurulīšu atveru rajonā, kur tās veidojas cauruļveida mandeles.

Vaskularizācija. Deguna dobuma gļotāda ir ļoti bagāta ar traukiem, kas atrodas tās pašas plāksnes virsmas zonās tieši zem epitēlija, kas veicina ieelpotā gaisa sasilšanu. Deguna dobuma gļotādas artērijās, vēnās un arteriolās vidējā membrāna ir labi attīstīta. Apakšējā apvalka reģionā ir vēnu pinums ar plašu lūmenu. Piepildot ar asinīm, gļotāda stipri uzbriest, kas apgrūtina gaisa ieelpošanu.

Limfātiskie asinsvadi veido blīvu tīklu. Tie ir saistīti ar dažādu smadzeņu daļu subarahnoidālo telpu un perivaskulārajiem apvalkiem, kā arī ar galveno siekalu dziedzeru limfas asinsvadiem.

Inervācija. Deguna dobuma gļotāda ir bagātīgi inervēta, tajā ir daudz brīvu un iekapsulētu nervu galu (mehānisko-, termo- un angioreceptori). Jutīgas nervu šķiedras rodas no piektā galvaskausa nervu pāra trīszaru mezgla.

Deguna deguna blakusdobumu gļotādai, ieskaitot frontālo un augšžokļa sinusu, ir tāda pati struktūra kā deguna dobuma elpošanas daļas gļotādai, ar vienīgo atšķirību, ka tajās esošā plāksne ir daudz plānāka.

17.1.2. Balsene

Balsene ir elpošanas sistēmas gaisu nesošās daļas orgāns, kas piedalās ne tikai gaisa vadīšanā, bet arī skaņas radīšanā. Balsenei ir trīs membrānas: gļotādas, fibrocartilaginous un adventitiālas (17.3. att.). izklāta ar stratificētu kolonnu skropstu epitēliju. Tikai īstās balss saites ir pārklātas ar stratificētu plakanu, nekeratinizētu epitēliju. Savs šķīvis -

Rīsi. 17.3. Balsenes struktūra, frontālā daļa (shēma):

1 - epiglota skrimslis; 2 - sava gļotādas plāksne; 3 - limfoīdie mezgli; 4 - viltus balss saites gludo muskuļu šūnu atsevišķi saišķi; 5 - viltus balss vads; 6 - dziedzeri; 7 - vairogdziedzera skrimšļi; 8 - balsenes kambara; 9 - patiesa balss saite; 10 - īstās balss saites muskuļi; 11 - stratificēts plakanais nekeratinizēts epitēlijs

Gļotāda, ko attēlo vaļīgi saistaudi, satur elastīgo šķiedru tīklu. Gļotādas dziļajos slāņos elastīgās šķiedras pakāpeniski nokļūst perihondrijā, un balsenes vidusdaļā tās iekļūst starp īsto balss saišu šķērssvītrotajiem muskuļiem.

Uz priekšējās virsmas balsenes gļotādas lamina propria satur jauktu proteīnu-gļotādas dziedzeri (gl. mixteae seromucosae).Īpaši daudz no tiem epiglotiskā skrimšļa pamatnē. Ir arī limfoīdo mezgliņu kopas, ko sauc gutālās mandeles.

Balsenes vidusdaļā ir gļotādas krokas, veidojot t.s. taisnība un viltus balss saites. Pateicoties īsto balss saišu šķērssvītroto muskuļu kontrakcijai, mainās atstarpes lielums starp tiem, kas ietekmē skaņas augstumu, ko rada gaiss, kas iet caur balseni (sk. 17.3. att.). Gļotādiņā virs un zem īstajām balss saitēm ir sajaukti proteīna-gļotādas dziedzeri.

Fibro-skrimšļa apvalks sastāv no hialīna un elastīgiem skrimšļiem, ko ieskauj blīvi saistaudi. Tas spēlē balsenes aizsargājošā un atbalsta rāmja lomu.

gadījuma apvalks sastāv no saistaudiem.

Balseni no rīkles atdala epiglottis, kura pamatā ir elastīgs skrimslis. Epiglota rajonā rīkles gļotāda nonāk balsenes gļotādā. Uz abām epiglota virsmām gļotāda ir pārklāta ar stratificētu plakanu nekeratinizētu epitēliju. Pareiza epiglota gļotādas plāksne uz tās priekšējās virsmas veido ievērojamu skaitu papilu, kas izvirzīti epitēlijā; uz muguras virsmas tie ir īsi, un epitēlijs ir zemāks.

17.1.3. Traheja

Traheja - dobs cauruļveida orgāns, kas sastāv no gļotādas, zemgļotādas, šķiedru-muskuļu-skrimšļa un nejaušām membrānām (17.4., 17.5. att.).

Gļotāda (tunica mucosa) ar plānas zemgļotādas pamatnes palīdzību savienojas ar trahejas šķiedru-muskuļu-skrimšļu membrānu un līdz ar to neveido krokas. Tas ir izklāts ar daudzrindu kolonnveida ciliāru epitēliju, kurā izšķir skropstas, kausa, endokrīnās un bazālās šūnas.

Cilia epitēlija šūnām ir kolonnas forma, uz to brīvās virsmas atrodas apmēram 250 skropstas. Skropstas mirgo virzienā, kas ir pretējs ieelpotajam gaisam, visintensīvāk optimālā temperatūrā (18-33 ° C) un nedaudz sārmainā vidē. Skropstu mirgošana (līdz 250 minūtē) nodrošina gļotu izvadīšanu ar ieelpotā gaisa putekļu daļiņām un mikrobiem, kas uz tām nosēdušies.

Rīsi. 17.4. Trahejas struktūra (mikrofoto):

I - gļotāda; II - submukozālā bāze: III - šķiedru-muskuļu-skrimšļa membrāna. 1 - daudzrindu kolonnveida ciliated epitēlijs; 2 - kausa eksokrinocīti; 3 - sava gļotādas plāksne; 4 - trahejas dziedzeri; 5 - perihondrijs; 6 - hialīna skrimslis

Kausu eksokrinocīti – vienšūnu endoepitēlija dziedzeri – uz epitēlija slāņa virsmas izdala gļotādu noslēpumu, kas bagāts ar hialuronskābi un sialskābi. To noslēpums kopā ar zemgļotādas dziedzeru gļotādu sekrēciju mitrina epitēliju un rada apstākļus putekļu daļiņu saķerei, kas iekļūst ar gaisu. Gļotas satur arī imūnglobulīnus, ko izdala plazmas šūnas, kas ir daļa no gļotādas un kas neitralizē daudzus mikroorganismus, kas nonāk ar gaisu. Elpošanas endokrinocīti pieder pie izkliedētas endokrīnās sistēmas, tām ir piramīdas forma, noapaļots kodols un sekrēcijas granulas. Šīs šūnas izdala peptīdu hormonus un biogēnos amīnus un regulē elpceļu muskuļu šūnu kontrakciju. Bazālās šūnas- kambiāls, ovālas vai trīsstūra formas. Tiem specializējoties, citoplazmā parādās tonofibrilas un glikogēns, un palielinās organellu skaits. Starp epitēliocītiem ir Langerhans šūnas, kuru procesi iekļūst starp epitēliocītiem.

Rīsi. 17.5. Trahejas gļotādas epitēlija apvalka virsma. Elektronu mikrogrāfs, palielinājums 4400:

1 - ciliētas epitēlija šūnas; 2 - kausa eksokrinocīti (pēc L.K. Romanovas teiktā)

Zem epitēlija bazālās membrānas atrodas lamina propria (lamina propria), kas sastāv no irdeniem saistaudiem, bagāti ar elastīgām šķiedrām. Atšķirībā no balsenes trahejas elastīgās šķiedras ieņem garenvirzienu. Gļotādas lamina propriā ir limfoīdie mezgliņi un atsevišķi apļveida gludo muskuļu šūnu saišķi.

Submucosa (tela submucosa) Traheja sastāv no vaļīgiem saistaudiem, bez asas robežas, kas nonāk atvērtu skrimšļa gredzenu perihondrija blīvajos saistaudos. Submucosa satur jauktu olbaltumvielas-gļotādas dziedzeri, kuru izvadkanāli, savā ceļā veidojot kolbas formas pagarinājumus, atveras

uz gļotādas virsmas. Īpaši daudz dziedzeru ir trahejas aizmugurējās un sānu sienās.

Šķiedru-muskuļu-skrimšļa membrāna (tunica fibromusculocartilaginea) traheja sastāv no 16-20 hialīna skrimšļainiem gredzeniem, kas nav noslēgti uz trahejas aizmugurējās sienas. Šo skrimšļu brīvos galus savieno gludo muskuļu šūnu saišķi, kas piestiprināti pie skrimšļa ārējās virsmas. Pateicoties šai struktūrai, trahejas aizmugurējā virsma ir mīksta, lokana, kam ir liela nozīme rīšanas laikā. Pārtikas bolus, kas iet caur barības vadu, kas atrodas tieši aiz trahejas, nesaskaras ar šķēršļiem no trahejas sienas.

Adventitia apvalks (tunica adventitia) Traheja sastāv no vaļējiem saistaudiem, kas savieno šo orgānu ar blakus esošajām videnes daļām.

Vaskularizācija. Trahejas, kā arī balsenes asinsvadi tās gļotādā veido vairākus paralēlus pinumus, bet zem epitēlija - blīvu kapilāru tīklu. Limfātiskie asinsvadi veido arī pinumus, no kuriem virspusējais pinums atrodas tieši zem asins kapilāru tīkla.

Inervācija. Nervi, kas tuvojas trahejai, satur mugurkaula un autonomās šķiedras un veido divus pinumus, kuru zari beidzas tās gļotādā ar nervu galiem. Trahejas aizmugurējās sienas muskuļi tiek inervēti no veģetatīvās nervu sistēmas ganglijiem.

Trahejas kā gaisu nesoša orgāna funkcija lielā mērā ir saistīta ar plaušu bronhu koka strukturālajām un funkcionālajām iezīmēm.

17.2. PLAUSES

Plaušas aizņem lielāko daļu krūškurvja un pastāvīgi maina savu formu atkarībā no elpošanas fāzes. Plaušu virsma ir pārklāta ar serozu membrānu - viscerālo pleiru.

Struktūra. Plaušas sastāv no sistēmas elpceļi- bronhi (bronhiālais koks) un plaušu pūslīšu sistēmas vai alveolas, spēlējot elpošanas sistēmas faktisko elpošanas nodaļu lomu.

17.2.1. bronhu koks

bronhu koks (lapene bronhiālis) ietver galvenos bronhus (labos un kreisos), kas tiek iedalīti ekstrapulmonālajos lobārajos bronhos (lielos 1. kārtas bronhos), pēc tam sazarojas lielos zonālos ekstrapulmonālajos (4 katrā plaušā) bronhos (2. kārtas bronhos). Intrapulmonārie bronhi ir segmentāli (10 katrā plaušās), iedalīti 3.-5.kārtas bronhos (subsegmentālos), kas ir

Rīsi. 17.6. Elpceļu struktūra un plaušu elpošanas sadaļa (shēma): 1 - traheja; 2 - galvenais bronhs; 3 - lieli intrapulmonāri bronhi; 4 - vidējie bronhi; 5 - mazie bronhi; 6 - terminālie bronhioli; 7 - alveolu bronhioli; 8 - alveolu ejas; 9 - alveolārie maisiņi. Puslokā - acinus

pieder vidējiem bronhiem (diametrs 2-5 mm). Vidējie bronhi, sazarojoties, pāriet mazos (diametrs 1-2 mm) bronhos un pēc tam gala bronhiolos. (bronhioli termināļi). Aiz tiem sākas plaušu elpošanas sekcijas, kas veic gāzu apmaiņas funkciju.

Kopumā pieauguša cilvēka plaušās ir līdz 23 paaudzēm bronhu un alveolāro eju sazarojums. Terminālie bronhioli atbilst 16. paaudzei (17.6. att.).

Bronhu struktūrai, lai gan visā bronhu kokā nav vienāda, ir kopīgas iezīmes. Bronhu iekšējā odere gļotādas- izklāta, tāpat kā traheja, ar daudzrindu skropstu epitēliju, kura biezums pakāpeniski samazinās, mainoties šūnu formai no augstas kolonnas uz zemu kubisku. Epitēlijā papildus iepriekš aprakstītajiem ciliārajiem, kausa, endokrīnajiem un bazālajiem epitēliocītiem bronhu koka distālajās daļās ir sekretorās Klāras šūnas, kā arī mikrovillozes (robežas, otas) epitēliocīti.

Bronhu gļotādas lamina propria ir bagāta ar gareniski virzītām elastīgajām šķiedrām, kas nodrošina bronhu izstiepšanos ieelpošanas laikā un atgriešanos sākotnējā stāvoklī izelpas laikā. Bronhu gļotādai ir gareniskas krokas, ko izraisa gludu muskuļu šūnu (gļotādas muskuļu plāksnītes) slīpu saišķu kontrakcija, kas atdala gļotādu no submukozālās saistaudu pamatnes. Jo mazāks ir bronha diametrs, jo salīdzinoši attīstītāka ir gļotādas muskuļu plāksne.

Visā elpceļos gļotādā ir limfoīdie mezgli un limfocītu uzkrāšanās. Dzīvniekiem tie ir ar bronhiem saistīti limfoīdie audi (BALT-sistēma), kas piedalās imūnglobulīnu veidošanā.

AT submukozāls gala sadaļas jauktas gļotādas dziedzeri. Dziedzeri atrodas grupās, īpaši vietās, kur nav skrimšļu, un izvadkanāli iekļūst gļotādā un atveras uz epitēlija virsmas. To noslēpums mitrina gļotādu un veicina adhēziju, putekļu un citu daļiņu apņemšanos, kas pēc tam izdalās uz āru. Gļotu olbaltumvielu sastāvdaļai ir bakteriostatiskas un baktericīdas īpašības. Maza kalibra bronhos (diametrs 1-2 mm) dziedzeri nav.

Fibro-skrimšļa apvalks samazinoties bronhu kalibram, to raksturo pakāpeniska slēgtu skrimšļa gredzenu maiņa (galvenajos bronhos) uz skrimšļa plāksnēm (lobārais, zonālie, segmentālie, subsegmentālie bronhi) un skrimšļa audu saliņas (vidēja kalibra bronhos). ). Vidēja izmēra bronhos hialīna skrimšļa audu vietā parādās elastīgi skrimšļa audi. Maza kalibra bronhos nav fibroskrimšļu membrānas.

Ārējā adventīcija veidots no šķiedru saistaudiem, kas pāriet plaušu parenhīmas interlobārajos un starplobulārajos saistaudos. Starp saistaudu šūnām tika atrastas tuklo šūnas, kas iesaistītas vietējās homeostāzes un asins recēšanas regulēšanā.

Pa šo ceļu, liela kalibra bronhi ar diametru attiecīgi no 5 līdz 15 mm uz fiksētiem preparātiem ir raksturīga salocīta saplūšana

Rīsi. 17.7.Žurkas plaušu terminālā bronhiola epitēlija apvalka virsma. Elektronu mikrogrāfs, palielinājums 4000 (I. S. Serebrjakova preparāts):

1 - ciliētas epitēlija šūnas; 2 - Klāras šūnas

viskozā membrāna, gludo muskuļu audu samazināšanās dēļ, daudzrindu ciliārais epitēlijs, dziedzeru klātbūtne, lielas skrimšļa plāksnes fibrocartilaginous membrānā.

vidēja izmēra bronhi izceļas ar mazāku epitēlija slāņa šūnu augstumu un gļotādas biezuma samazināšanos, dziedzeru klātbūtni un skrimšļa salu izmēra samazināšanos. AT mazie bronhi ciliārais epitēlijs ir divrindu, pēc tam vienrindu, nav skrimšļu un dziedzeru, gļotādas muskuļu plāksne kļūst biezāka attiecībā pret visas sienas biezumu. Ilgstoša muskuļu kontrakcija

sijas patoloģiskos apstākļos, piemēram, bronhiālā astma, strauji samazina mazo bronhu lūmenu un apgrūtina elpošanu.

Līdz ar to mazie bronhi pilda funkciju ne tikai vadīt, bet arī regulēt gaisa plūsmu plaušu elpošanas daļās.

Termināla (termināla) bronhioli diametrs ir aptuveni 0,5 mm. Gļotāda ir izklāta ar vienslāņainu kubisku skropstu epitēliju, kurā atrodamas mikroviljona, Klāras šūnas un skropstas šūnas (17.7. att.). Šo bronhiolu gļotādas lamina propria atrodas gareniski stiepjas elastīgās šķiedras, starp kurām atrodas atsevišķi gludo muskuļu šūnu saišķi. Tā rezultātā ieelpošanas laikā bronhioli ir viegli izstiepti un izelpojot atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Bronhu epitēlijā, kā arī interalveolārajos saistaudos atrodamas procesu dendritiskās šūnas, gan Langerhansa šūnu prekursori, gan to diferencētās formas, kas pieder pie makrofāgu diferenciāla. Langerhansa šūnām ir procesa forma, lobēts kodols, satur specifiskas granulas citoplazmā tenisa raketes veidā (Birbeka granulas). Tie spēlē antigēnu prezentējošu šūnu lomu, sintezē interleikīnus un audzēja nekrozes faktoru, kā arī spēj stimulēt T-limfocītu prekursorus.

17.2.2. Elpošanas nodaļa

Plaušu elpošanas sekcijas strukturālā un funkcionālā vienība ir plaušu acinus (acinus pulmonaris). Tā ir alveolu sistēma, kas atrodas elpceļu bronhiolu, alveolu kanālu un maisiņu sieniņās, kas veic gāzu apmaiņu starp alveolu asinīm un gaisu. Kopējais acini skaits cilvēka plaušās sasniedz 150 000. Sākas acinus elpošanas bronhiols (bronchiolus respiratorius) 1. kārtas, kas dihotomiski sadalīts 2. un pēc tam 3. kārtas respiratoros bronhiolos. Alveolas atveras bronhiolu lūmenā (17.8. att.). Katrs 3. kārtas elpošanas bronhiols savukārt ir sadalīts alveolāri ejas (ductuli alveolares), un katra alveolārā eja beidzas ar vairākiem alveolārie maisiņi (sacculi alveolares). Alveolāro kanālu alveolu mutē ir nelieli gludo muskuļu šūnu saišķi, kas uz sekcijām ir redzami kā sabiezējumi. Acini ir atdalīti viens no otra ar plāniem saistaudu slāņiem; 12-18 acini veido plaušu daivu.

Elpošanas bronhioli izklāta ar viena slāņa kuboidālu epitēliju. Ciliētas šūnas ir reti sastopamas, Clara šūnas ir biežākas. Gļotādas muskuļu plāksne kļūst plānāka un sadalās atsevišķos, apļveida virzienos gludo muskuļu šūnu saišķos. Ārējā adventitiālā apvalka saistaudu šķiedras nonāk intersticiālajos saistaudos.

Uz alveolāro eju un alveolāro maisiņu sienām ir vairāki desmiti alveolu. To kopējais skaits pieaugušajiem sasniedz

Rīsi. 17.8. Plaušu acinuss:

a - shēma; b, iekšā - mikrogrāfijām. 1 - 1. kārtas elpošanas bronhiols; 2 - 2. kārtas elpceļu bronhioli; 3 - alveolu ejas; 4 - alveolārie maisiņi; 5 - asins kapilāri interalveolārajā starpsienā; 6 - alveolas; 7 - poras starp alveolām; 8 - gludās muskulatūras šūnas; 9 - I tipa pneimocīti; 10 - II tipa pneimocīti; 11 - Klāras šūnas; 12 - ciliētas epitēlija šūnas; 13 - kubiskie epitēliocīti

Rīsi. 17.9.Žurku plaušu alveola. Skenējošs elektronu mikrogrāfs, palielinājums 3500 (pēc L. K. Romanovas):

1 - II tipa pneimocītu apikālā virsma (mikrovilli); 2 - izolēta virsmaktīvā viela; 3 - starpšūnu robežas; 4 - asins kapilāri; 5 - laiks starp alveolām

tas vidēji ir 300-400 milj.Visu alveolu virsma pie maksimālās iedvesmas pieaugušam cilvēkam var sasniegt 100-140 m 2, un izelpas laikā tā samazinās 2-2,5 reizes.

Alveolas atdalīti ar plāniem saistaudiem interalveolāras starpsienas(2-8 mikroni), kurā iziet asins kapilāri, kas aizņem apmēram 75% no starpsienas laukuma (sk. 17.8. att., c). Starp alveolām ir ziņojumi caurumu veidā, kuru diametrs ir aptuveni 10-15 mikroni - alveolārās poras(17.9., 17.10. att.). Alveolas izskatās kā atvērts burbulis, kura diametrs ir aptuveni 120-140 mikroni. To iekšējā virsma ir izklāta ar alveolu epitēliju. Tas izšķir elpošanas (I tipa šūnas) un sekrēcijas pneimocītus (II tipa šūnas). Turklāt dzīvnieku alveolos ir aprakstītas III tipa šūnas, mikrovilozas.

I tipa pneimocīti (I tipa pneimocīti), jeb I tipa alveolārās šūnas, aizņem aptuveni 95% no alveolu virsmas. Viņiem ir neregulāra saplacināta iegarena forma. Šūnu biezums tajās vietās, kur atrodas to kodoli, sasniedz 5-6 mikronus, savukārt citās vietās tas svārstās 0,2 mikronu robežās. Uz šo šūnu citoplazmas brīvās virsmas ir ļoti īsi citoplazmas izaugumi, kas vērsti pret alveolu dobumu, kas palielina kopējo gaisa saskares laukumu ar epitēlija virsmu. Viņu citoplazmā ir mazi mitohondriji un pinocītu pūslīši. I tipa pneimocītu kodolbrīvie reģioni atrodas arī blakus endotēlija šūnu reģioniem, kas nav kodoli.

kapilāri. Šajās zonās asins kapilāra endotēlija bazālā membrāna var pietuvoties epitēlija bazālajai membrānai. Pateicoties šīm alveolāro šūnu un kapilāru attiecībām, barjera starp asinīm un gaisu (aeroģemātiskā barjera) ir ārkārtīgi plāna - vidēji 0,5 mikroni (sk. 17.10. att., a). Dažās vietās tā biezums palielinās, pateicoties plāniem vaļīgu saistaudu slāņiem.

II tipa pneimocīti jeb II tipa alveolārās šūnas, ko bieži sauc par sekrēcijām, jo ​​tās piedalās virsmaktīvās vielas alveolārā kompleksa (SAH) vai lielu epitēlija šūnu veidošanā. (epitheliocyti magni), lielākas par I tipa šūnām, tām ir kubiska forma. Šo šūnu citoplazmā papildus sekrēcijas šūnām raksturīgajām organellām (attīstītam endoplazmatiskajam tīklam, ribosomām, Golgi kompleksam, multivezikulāriem ķermeņiem) atrodas osmiofīlie lamelārie ķermeņi - citofosfoliposomas, kas kalpo kā marķieri II tipa pneimocītiem. Šo šūnu brīvajā virsmā ir mikrovillītes.

II tipa pneimocīti sintezē olbaltumvielas, fosfolipīdus, ogļhidrātus, veidojot virsmas aktīvus

Rīsi. 17.10.Žurkas plaušu alveolu un interalveolāro starpsienu struktūra (pēc L.K. Romanovas teiktā, ar izmaiņām):

a- diagramma: 1 - alveolu lūmenis; 2 - virsmaktīvā viela; 3 - virsmaktīvās vielas hipofāze; 4 - I tipa pneimocīts; 5 - II tipa pneimocīts; 6 - alveolārais makrofāgs; 7 - makrofāgi; 8 - kapilārais lūmenis; 9 - endoteliocīts; 10 - kolagēna šķiedras; 11 - fibroblasts; 12 - ir pienācis laiks; b- elektronu mikrogrāfs, palielinājums 24 000: 1 - I tipa pneimocīts; 2 - pneimocītu bazālā membrāna; 3 - kapilārā endotēlija bazālā membrāna; 4 - endoteliocīti; 5 - granulocītu citoplazma hemokapilāra lūmenā; 6 - gaisa-asins barjera

Rīsi. 17.11.Žurku plaušu virsmaktīvās vielas alveolārais komplekss. Elektronu mikrogrāfs, palielinājums 60 000 (pēc L.K. Romanovas):

1 - alveolu lūmenis; 2 - asins kapilāra lūmenis; 3 - gaisa-asins barjera; 4 - virsmaktīvās membrānas; 5 - virsmaktīvās vielas alveolārā kompleksa hipofāze (šķidrā fāze).

vielas (virsmaktīvās vielas), kas veido virsmaktīvās vielas alveolāro kompleksu. Pēdējais ietver trīs komponentus: membrānas komponentu, hipofāzi (šķidro komponentu) un rezerves virsmaktīvās vielas - mielīnam līdzīgas struktūras (17.11. att.). Normālos fizioloģiskos apstākļos virsmaktīvo vielu sekrēcija notiek atbilstoši merokrīna tipam. Virsmaktīvām vielām ir svarīga loma alveolu sabrukšanas novēršanā izelpas laikā, kā arī to pasargāšanā no mikroorganismu iekļūšanas no ieelpotā gaisa caur alveolu sieniņu un šķidruma ekstravazāciju no interalveolāro starpsienu kapilāriem alveolas.

Papildus aprakstītajiem šūnu veidiem ir atrodamas alveolu sienās un uz to virsmas alveolārie makrofāgi. Tās izceļas ar daudzām plazmalemmas krokām, kas satur fagocitētas putekļu daļiņas, šūnu fragmentus, mikrobus un virsmaktīvās vielas daļiņas.

Makrofāgu citoplazmā vienmēr ir ievērojams daudzums lipīdu pilienu un lizosomu. Makrofāgi iekļūst alveolu lūmenā no interalveolārajām starpsienām.

Alveolārie makrofāgi, tāpat kā citu orgānu makrofāgi, pēc būtības ir hematogēni.

Ārpusē, līdz pneimocītu bazālajai membrānai, cauri interalveolārajām starpsienām iet asins kapilāri, kā arī elastīgo šķiedru tīkls, kas pinas alveolas. Papildus elastīgajām šķiedrām ap alveolām atrodas plānu kolagēna šķiedru, fibroblastu un tuklo šūnu tīkls, kas tos atbalsta. Alveolas atrodas cieši blakus viena otrai, un tos sapinošie kapilāri vienā virsmā robežojas ar vienu alveolu, bet otru ar blakus esošo. Tas nodrošina optimālus apstākļus gāzu apmaiņai starp asinīm, kas plūst cauri kapilāriem, un gaisu, kas piepilda alveolu dobumus.

Rīsi. 17.12. Plaušu daivas struktūra, pamatne, kas vērsta uz pleiru (saskaņā ar Hem un Cormac, ar izmaiņām):

1 - galīgais (gala) bronhiols; 2 - elpošanas bronhiols; 3 - alveolārā eja; 4 - alveola; 5 - plaušu artērijas zari; 6 - plaušu vēnas zari; 7 - bronhu artērija; 8 - interlobulārā saistaudu starpsiena; 9 - asins kapilāru tīkls; 10 - limfātiskais trauks; 11 - pleira. Palielinās bronhiolu, elpceļu, asins un limfas asinsvadu izmēri. Labajā pusē nav norādīti asinsvadi, izņemot bronhiālo artēriju, kreisajā pusē nav norādīti limfas asinsvadi.

Vaskularizācija. Asins apgāde plaušās tiek veikta caur divām asinsvadu sistēmām (17.12. att.). Plaušas saņem venozās asinis no plaušu artērijām, tas ir, no plaušu asinsrites. Plaušu artērijas zari, kas pavada bronhu koku, sasniedz alveolu pamatni, kur veido šauras cilpas kapilāru tīklu. Alveolārajos kapilāros, kuru diametrs svārstās 5-7 mikronu robežās, eritrocīti ir izvietoti vienā rindā, kas rada optimālus apstākļus gāzu apmaiņai starp eritrocītu hemoglobīnu un alveolāro gaisu. Alveolārie kapilāri sakrājas postkapilārās venulās, veidojot

Rīsi. 17.13. Nervu gals alveolas sieniņā. Impregnēšana ar sudraba nitrātu. Mikrogrāfs (T. G. Oganesjana sagatavošana):

1 - alveolas; 2 - nervu šķiedra; 3 - brīvs nervu gals alveolas sieniņā

vada plaušu vēnu sistēmu, caur kuru ar skābekli bagātinātās asinis atgriežas sirdī.

Bronhiālās artērijas, kas veido otro, patiesi arteriālo sistēmu, iziet tieši no aortas, baro bronhus un plaušu parenhīmu ar arteriālajām asinīm. Iekļūstot bronhu sieniņās, tie sazarojas un veido arteriālos pinumus savā submukozālajā pamatnē un gļotādā. Postkapilārās venulas, kuru izcelsme galvenokārt ir no bronhiem, apvienojas mazās vēnās, no kurām veidojas priekšējās un aizmugurējās bronhu vēnas. Mazo bronhu līmenī arteriovenulārās anastomozes atrodas starp bronhu un plaušu artēriju sistēmu.

Plaušu limfātiskā sistēma sastāv no virspusējiem un dziļiem limfātisko kapilāru un asinsvadu tīkliem. Virspusējais tīkls atrodas viscerālajā pleirā. Dziļais tīkls atrodas plaušu daivu iekšpusē, starpsienu starpsienās, kas atrodas ap plaušu asinsvadiem un bronhiem. Pašos bronhos limfas asinsvadi veido divus anastomozējošus pinumus: viens atrodas gļotādā, otrs - zemgļotādā.

inervācija ko galvenokārt veic simpātiskie un parasimpātiskie, kā arī mugurkaula nervi. Simpātiskie nervi vada impulsus, kas izraisa bronhu paplašināšanos un asinsvadu sašaurināšanos, parasimpātiskie - impulsus, kas, gluži pretēji, izraisa bronhu sašaurināšanos un asinsvadu paplašināšanos. Šo nervu atzarojumi veido nervu pinumu plaušu saistaudu slāņos, kas atrodas gar bronhu koku, alveolām un asinsvadiem (17.13. att.). Plaušu nervu pinumos ir lieli un mazi veģetatīvās nervu sistēmas gangliji, kas, visticamāk, nodrošina bronhu gludo muskuļu audu inervāciju.

Vecuma izmaiņas. Pēc jaundzimušā nabassaites pārsiešanas elpošanas sistēma piedzīvo lielas izmaiņas, kas saistītas ar gāzu apmaiņas sākšanos un citām funkcijām.

Bērnībā un pusaudža gados pakāpeniski palielinās plaušu elpošanas virsma, elastīgās šķiedras orgāna stromā, īpaši fiziskas slodzes (sporta, fiziska darba) laikā. Kopā

plaušu alveolu skaits cilvēkam pusaudža gados un jaunā vecumā palielinās apmēram 10 reizes. Attiecīgi mainās arī elpošanas virsmas laukums. Tomēr elpošanas virsmas relatīvais izmērs samazinās līdz ar vecumu. Pēc 50-60 gadiem palielinās plaušu saistaudu stroma, sāļu nogulsnēšanās bronhu sieniņās, īpaši hilar. Tas viss noved pie plaušu ekskursijas ierobežojuma un galvenās gāzes apmaiņas funkcijas samazināšanās.

Reģenerācija. Gaisu vadošo orgānu fizioloģiskā reģenerācija visintensīvāk notiek gļotādā vāji diferencētu (kambijas) šūnu dēļ. Pēc doba orgāna daļas noņemšanas atveseļošanās ar ataugšanu praktiski nenotiek. Pēc daļējas pulmonektomijas atlikušajā plaušās tiek novērota kompensācijas hipertrofija ar alveolu apjoma palielināšanos un sekojošu alveolāro starpsienu strukturālo komponentu reprodukciju. Tajā pašā laikā paplašinās mikrocirkulācijas gultas trauki, nodrošinot trofiku un elpošanu. Ir pierādīts, ka II tipa pneimocīti var dalīties mitozes ceļā un diferencēties I un II tipa šūnās.

17.2.3. Pleira

Plaušas no ārpuses ir pārklātas ar pleiru, ko sauc par plaušu jeb viscerālo. Viscerālā pleira cieši saplūst ar plaušām, tās elastīgās un kolagēna šķiedras pāriet intersticiālajos audos, tāpēc ir grūti izolēt pleiru, netraumējot plaušas. Viscerālā pleira satur gludās muskulatūras šūnas. Parietālajā pleirā, kas izklāj pleiras dobuma ārējo sienu, ir mazāk elastīgo elementu, un gludās muskulatūras šūnas ir reti sastopamas. Plaušu pleirā ir divi nervu pinumi: maza cilpa zem mezotēlija un liela cilpa - dziļajos pleiras slāņos. Pleirā ir asins un limfas asinsvadu tīkls. Organoģenēzes procesā no mezodermas splanhnotomas loksnēm veidojas tikai viena slāņa plakanšūnu epitēlijs, un no mezenhīmas veidojas pleiras saistaudu pamatne. Atkarībā no plaušu stāvokļa mezoteliālās šūnas kļūst plakanas vai garas.

testa jautājumi

1. Embrionālie avoti un elpošanas sistēmas orgānu attīstības secība.

2. Plaušu elpošanas daļas strukturālā un funkcionālā vienība (nosaukums, sastāvdaļas, šūnu sastāvs). Gaisa-asins barjeras struktūra.

3. Dažāda kalibra intrapulmonālo bronhu sieniņu salīdzinošās morfofunkcionālās īpašības.

Histoloģija, embrioloģija, citoloģija: mācību grāmata / Yu. I. Afanasiev, N. A. Jurina, E. F. Kotovskis un citi - 6. izdevums, pārskatīts. un papildu - 2012. - 800 lpp. : slim.

Materiāls ir ņemts no vietnes www.hystology.ru

Plaušu elpošanas daļa. Plaušu funkcionālā vienība ir acinus. Tas sastāv no elpceļu bronhioliem, alveolāriem kanāliem, alveolāriem maisiņiem un alveolām kopā ar saistītajiem asinsvadiem un limfātiskajiem asinsvadiem, saistaudiem un nerviem. Elpošanas bronhiola diametrs ir aptuveni 0,5 mm. Sākotnējā daļā tas ir izklāts ar viena slāņa prizmatisku skropstiņu epitēliju, kas pēdējā daļā pārvēršas par kubisku vienkārtu bez cilijām.

Zem epitēlija bronhiola sieniņā atrodas plāns saistaudu slānis, ieskaitot elastīgās šķiedras un gludās muskulatūras šūnas. Elpošanas bronhiola sienā ir atsevišķas alveolas. Elpošanas bronhioli sadalās alveolārajos kanālos, kas, atzarojoties, beidzas ar alveolāriem maisiņiem, kas sastāv no elpošanas alveolu kombinācijas: Alveolas ir izklātas ar elpošanas epitēliju, kas atrodas uz bazālās membrānas.

Alveolu mutē ir gludu muskuļu šūnu grupas. Interalveolārie saistaudi satur asinsvadus.

Rīsi. 290. Plaušu alveolu un asins kapilāru sienas (diagramma):

1 - alveolu dobums; 2 - alveolārā epitēlija šūna; 3 - asins kapilāra endotēlija šūna; 4 - kapilārais lūmenis; 5 - bazālās membrānas; 6 - eritrocīts.

kapilāri, plāni kolagēna šķiedru kūlīši, elastīgā tīkla fragmenti un atsevišķas saistaudu šūnas. Starp blakus esošajām alveolām tika atrasti caurumi 10–20 µm diametrā - alveolāras poras.

Plaušu alveolas izklāj divu veidu šūnas: I tipa pneimocīti (elpošanas alveolocīti) un II tipa pneimocīti (lielie alveolocīti).

Elpošanas alveolocīti aptver lielāko daļu alveolu iekšējās virsmas. Tiem ir plašas plānas plāksnes, kuru augstums svārstās no 0,2 līdz 0,3 mikroniem. Šūnu kodoldaļa izvirzās alveolu dobumā, sasniedzot 5 - 6 mikronu augstumu (290. att.). Šajās šūnās ir daudz organellu: mitohondriji, ribosomas, endoplazmatiskais tīkls utt. Citoplazmā ir ievērojams skaits pinocītu pūslīšu. Šūnu brīvā virsma ir pārklāta ar virsmaktīvās vielas slāni, kas sastāv no fosfolipīdiem, olbaltumvielām un glikoproteīniem, kas neļauj alveolām nokrist un ievadīt mikroorganismus pamatā esošajos audos.

Elpošanas alveolocīti, alveolārā epitēlija bazālā membrāna, interalveolārā līnija, asinsvadu bazālā membrāna un to endotēlijs kopā veido gaisa-asins barjeru ar biezumu no 0,1 līdz 0,5 mikroniem (291. att.).

Lieli alveolocīti atrodas alveolārā sienā atsevišķi vai grupās starp elpceļu alveocītiem. Tās ir lielas šūnas ar lielu kodolu. Viņiem uz brīvās virsmas ir īsi mikrovilnīši. To citoplazmā ir labi attīstīts Golgi komplekss, granulētā endoplazmatiskā retikuluma pūslīši un cisternas, kā arī brīvās ribosomas. Šo šūnu citoplazmu raksturo daudzas blīvas

Rīsi. 291. Elpošanas ceļu alveolocīti (elektronmikrogrāfs):

1 - epitēlija bazālā membrāna; 2 - kapilārā endotēlija bazālā membrāna; 3 - elpošanas alveocīts; 4 - endoteliocītu citoplazma; 5 - eritrocīts.

Rīsi. 292. Liels alveocīts (elektronmikrogrāfs):

1 - kodols; 2 - citoplazma; 3 - lamelāri korpusi; 4 - mitohondriji; 5 - mikrovilli; 6 - saskare ar elpceļu alveolocītu.

osmofīli ķermeņi (citosomas), kas bagāti ar fosfolipīdiem. Tās sastāv no paralēlām plāksnēm ar diametru no 0,2 līdz 1,0 mikroniem. Uz alveolu virsmas tie izdala virsmaktīvo vielu, kas stabilizē to izmērus (292. att.). Interalveolārajās starpsienās ir fiksēti un brīvi makrofāgi.

Intersticiālie plaušu audi pavada asinsvadus un elpceļus. Tas norobežo orgāna parenhīmas daivas un daivas, veido tā subpleurālo slāni. Tās elementi atrodas orgāna lobulās, alveolāro kanālu un alveolu sieniņās.

Saistaudiem, kas pavada bronhus, ir raksturīgi limfoīdo audu uzkrāšanās, kas gar bronhu koku veido limfoīdus mezgliņus. Plaušu intersticiālie saistaudi ir bagāti ar elastīgiem elementiem. Pēdējie sapina alveolas, saspiežot mutē gredzena formā. Zirgu un liellopu plaušas ir visbagātākās ar elastīgajiem audiem.

Plaušu vaskularizācija. Plaušas saņem asinis caur plaušu artērijas un bronhu artērijas divu sistēmu traukiem. Lielākā daļa asiņu nāk no plaušu artērijām, kas ved venozās asinis no sirds labā kambara. Tās ir elastīgas artērijas. Tie pavada bronhus līdz bronhioliem un sadalās kapilārā tīklā, kas ieskauj alveolas; mazais kapilāru diametrs un to ciešā pieķeršanās alveolu sienām nodrošina apstākļus gāzu apmaiņai starp eritrocītiem un alveolāro gaisu. Asinis, kas nonāk caur bronhu artērijām, tiek veiktas caur bronhu vēnām.

Limfātiskie asinsvadi plaušas attēlo virspusējs tīkls - viscerālā pleira un dziļie plaušu audi. Pleiras trauki, savienojoties, veido vairākus lielus stumbrus, kas nogādā limfu uz plaušu vārtu limfmezgliem. Plaušu limfātiskie asinsvadi pavada bronhu, plaušu artēriju un plaušu vēnu traukus.

Pleira- seroza membrāna, kas pārklāj plaušas un krūškurvja dobumu. Tas sastāv no plāna irdenu saistaudu slāņa un pārklājoša plakanšūnu mezoteliālo šūnu slāņa. Pleiras saistaudi, īpaši tā viscerālais slānis, ir bagāti ar elastīgām šķiedrām.

Elpošanas koks ir sadalīts augšējā daļā (nazofarneks un deguna blakusdobumi, balsene) un apakšējā (traheja, bronhi, bronhioli, ieskaitot terminālos). Tajos notiek gaisa kondicionēšana (attīrīšana, mitrināšana, aukstā sildīšana, karstā atdzesēšana) un tā novadīšana uz elpošanas sekciju. Elpceļi veic arī skaņas radīšanas un smaržas funkcijas.

Traheja- doba caurule ar vidējo garumu līdz 25 cm un diametru līdz 2,5 cm Trahejas siena ir pastiprināta ar neregulāras formas skrimšļainiem pusgredzeniem, kas piešķir tai stingrību un elastību. Trahejas aizmugurējā siena piekļaujas barības vada sieniņai, nesatur skrimšļaudus un ir membrānas (membrānas sienas) formā. Gļotāda ir izklāta ar gļotādu, ciliāru un bazālo šūnu epitēliju. Gļotādas dziedzeri atrodas zemgļotādas slānī, to kanāli nonāk epitēlija virsmā, veidojot tā sauktās bedres. Aiz zemgļotādas slāņa ir gludu muskuļu slānis, skrimšļa plāksnes un šķiedru-elastīgs rāmis.

Bronhi- trahejas turpinājums. Bronhu koks ietver labo un kreiso bronhu, daivas un 19 segmentālos bronhus. Labais bronhs atkāpjas no trahejas mazākā leņķī nekā kreisais, kas izraisa biežākus tā un labās plaušas bojājumus, ko izraisa aspirēti mikroorganismi, putekļu daļiņas un svešķermeņi. Sienas histoloģiskā struktūra sakrīt ar trahejas struktūru.

Bronhioli-mazo bronhu turpinājums, tie vada gaisu acinos. Atšķirība starp bronhioliem un bronhiem ir mazāks diametrs, skrimšļa un gļotādu dziedzeru trūkums un gļotādas īpašības. Gļotādas bronhioli ir izklāti ar elpceļu epitēliju, distālajā virzienā tajā samazinās slāņu skaits, izzūd gļotādas šūnas un parādās neciliētas Klāras šūnas.

Stroma un asinsvadiko pārstāv peribronhiālie saistaudi un plaušu un bronhu artēriju zari. Plaušu limfātiskā sistēma ir vismazāk pētīta. Tiek uzskatīts, ka limfas asinsvadi atsevišķi savāc limfu no bronhu asinsvadu saišķiem plaušu artērijas perivaskulārajos audos, pēc tam bronhopulmonārajos, peribronhiālajos un paratraheālajos limfmezglos un no acini uz pleiru.

Elpošanas nodaļa ir strukturāla un funkcionāla vienība - acinus, tās galvenā funkcija ir gāzu apmaiņa. Acinusa strukturālās sastāvdaļas ir elpošanas bronhioli (2–3 kārtas), alveolārie kanāli (2–6 kārtas) un alveolārie maisiņi. Elpošanas bronhiolu sienām ir zonas, kas līdzīgas terminālo bronhiolu struktūrai. Tie satur gludās muskulatūras šūnas un alveolas. Alveolāro kanālu galā ir alveolu kopa aklu, vīnogām līdzīgu struktūru veidā, ko sauc par alveolāriem maisiņiem. Katrā daivā ir 3–5 acini, no tiem vairāk nekā 300 miljoni plaušās.Plaušu elpošanas daļa sastāv no alveolu epitēlija apvalka un intersticiālajiem audiem.

Plaušu alveolām ir viena slāņa epitēlija odere, tajā dominē I un II tipa pneimocīti. I tipa pneimocīti ir lielas, plakanas šūnas, kas gāzu apmaiņas zonās pārklāj līdz 95% no alveolu virsmas. II tipa pneimocīti kas atrodas alveolu krustojumā, ir kubiska forma, aizņem tikai 5% no alveolu laukuma un nav tieši iesaistīti gāzu apmaiņā. Epitēlijs atrodas uz bazālās membrānas, kas atrodas blakus kapilāra bazālajai membrānai. Neiroendokrīnās šūnas jeb Kulchitsky šūnas koncentrējas bronhos nervu galu rajonā, stromā, pie traukiem, starp alveolāro epitēliju, kur tās sauc par trešās kārtas pneimocītiem.

Gaisa barjera . Kapilāri un tiem blakus esošie I tipa pneimocīti veido gaisa-asins barjeru - galveno gāzu apmaiņas vietu organismā, kas aizņem 95% no alveolu laukuma. Gaisa-asins barjeras biezums ir 0,5 µm. Barjera ietver virsmaktīvās vielas plēvi, kas klāj alveolāro virsmu (plaušu aizsardzības sistēmas sastāvdaļa).

Elpošanas reģionu intersticiālajos audos ietilpst stroma un asinsvadi. Kuģus attēlo plaušu artērijas un arteriolu gala zari. Pēdējie satur elastīgu membrānu, alveolāros kapilārus, šūnu elementus (fibroblastus, miofibroblastus, intersticiālos makrofāgus utt.) un ārpusšūnu matricas komponentus (kolagēnu un elastīgās šķiedras, proteoglikānus, glikoproteīnus).