Vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija speciālistam sniegs izsmeļošu informāciju par iekšējo orgānu - aknu, aizkuņģa dziedzera, limfmezglu u.c. stāvokli. Rakstā aprakstīts, kā tiek veikta izmeklēšana, kas jādara pirms vēdera dobuma CT kā sagatavošanas, kādas ir procedūras indikācijas un kontrindikācijas.
Visa vēdera dobuma CT ir ļoti informatīva diagnostikas procedūra, kas var parādīt precīzu parenhīmas un dobu orgānu, asinsvadu un limfātiskās sistēmas trīsdimensiju attēlu noteiktā anatomiskā zonā. Šī metode ietver nelielu rentgena apstarošanas devu izmantošanu, kas nodrošina minimālu starojuma iedarbību, vienlaikus ļaujot iegūt slāņa slāņa audu sekcijas ar 0,5-10 mm soli atkarībā no tomogrāfa veida.
CT ir neaizstājama aizdomām par onkoloģiju, akūtām un hroniskām peritoneālo orgānu un asinsvadu slimībām, jo pētījuma precizitāte ir daudz augstāka nekā ultraskaņas un radiogrāfijas precizitāte. Ko parāda šī procedūra, kādi orgāni ir redzami tās īstenošanas laikā? Šis:
- Ar kuņģa-zarnu traktu saistīti orgāni - resnā, tievā zarna (pārskats), aizkuņģa dziedzeris.
- Aknu un žultsceļu sistēmas orgāni ir aknas, žultspūslis un kanāli.
- Liesa.
- Retroperitoneālās telpas orgāni - limfmezgli un kanāli, nieres un virsnieru dziedzeri.
- Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas trauki.
Tagad vēdera dobuma orgānu CT bieži tiek aizstāts ar MSCT - vēl modernāku pētījumu metodi. Tā ir daudzslāņu datortomogrāfija, kas ir labvēlīga salīdzinājumā ar tehniskajām iespējām un slāņu skaitu orgānu skenēšanas laikā. Šīs pārbaudes laikā attēla kvalitāte ir labāka, procedūras laiks ir īsāks un starojuma iedarbība ir mazāka.
Kāpēc jums ir nepieciešama CT ar kontrastu?
Parastā tomogrāfijas procedūra (native CT) tiek veikta bez kontrastvielas ieviešanas. Bet bieži vien ir nepieciešami precīzāki dati, un tas ir iespējams, izmantojot vēdera dobuma CT ar kontrastu. To veic intravenozas urrogrāfijas laikā vai speciālas vielas ievadīšanas laikā, kas orgānus iekrāso kontrastējošā nokrāsā.
Urrogrāfijas laikā pētāmā zona iegūs nevienmērīgu krāsu: patoloģiski izmainīti audi bildēs krasi atšķirsies no veseliem. Tādējādi urrogrāfija vēdera CT laikā ar kontrastu palielina iegūto datu precizitāti un ticamību.
Parasti kā kontrastu CT urrogrāfijai izmanto zāles uz joda bāzes (Omnipaque, Urografin), tāpēc jāņem vērā alerģisku reakciju iespējamība pret šīm vielām. Urografīns un citas zāles rada blakusparādības (slikta dūša, hipertermija, drebuļi, izsitumi, trauksme utt.) tikai 1% gadījumu. Pirms Urografin lietošanas ieteicams veikt īpašu testu - nelielas zāļu devas ievadīšanu subkutāni pirms tomogrāfijas veikšanas.
Kontrastvielu vēderplēves tomogrāfijai var ievadīt dažādos veidos:
- Intravenozi - lieto kā vienu injekciju, ļauj labi vizualizēt asinsvadu, dobu orgānu stāvokli.
- Iekšķīgi – palīdz pārbaudīt aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, tas ir, parenhīmas orgānu (tie sastāv no cietiem audiem) veselību.
- Taisnās zarnas - biežāk izmanto, lai novērtētu resnās zarnas stāvokli.
- Boluss - tiek izmantots, ja ir nepieciešama detalizēta daudzu orgānu pārbaude, tas nozīmē kontrastvielas intravenozu pilienveida injekciju ar īpašu ierīci - automātisko inžektoru.
Urografin devu aprēķina individuāli, pamatojoties uz pacienta svaru. Attēli parasti tiek uzņemti 3-12 minūtes pēc zāļu ievadīšanas (atkarībā no izmeklējamā orgāna).
Indikācijas vēderplēves izmeklēšanai
Šo procedūru ieteicams veikt, ja ir aizdomas par kādiem jaunveidojumiem – labdabīgiem (polipi, cistas, fibromas, lipomas, adenomas u.c.), ļaundabīgi (zarnu un iekšējo orgānu audzēji). CT parādīs audzēju lielumu un robežas, metastāžu klātbūtni, dīgtspējas pakāpi orgānu sieniņās.
CT indikāciju saraksts ir ļoti plašs. Tomogrāfija ir neaizstājama iekaisuma procesos vēdera dobumā, ar pilienu (ascītu), traumatiskiem bojājumiem, piemēram, ar slēgtu (strupu) vēdera traumu. Lieliska metode aknu stāvokļa diagnosticēšanai un cirozes un tās stadijas, akūta un hroniska hepatīta noteikšanai. Atspoguļo CT un aizkuņģa dziedzera slimības, jo īpaši diabētiskās izmaiņas, pankreatītu.
Datortomogrāfijas attēlos būs redzami arī ārkārtas apstākļi, ko pavada akūta vēdera klīnika (apendicīts, vēdera abscesi, trūces ar torsiju un nekrozi u.c.). Pārbaude ir norādīta arī:
DT tiek veikta arī tad, ja magnētiskās rezonanses attēlveidošana pacientam kādu iemeslu dēļ ir kontrindicēta un ir nepieciešama šāda precīza diagnoze. Tāpat CT parādīs visas iedzimta rakstura orgānu atrašanās vietas anomālijas un novirzes no normas, kas var būt nepieciešamas gan bērnam, gan pieaugušajam. Simptomi, pēc kuriem ārsts var ieteikt diagnozi:
- ādas dzeltēšana
- Vēdersāpes
- Svara zudums
- Hroniski gremošanas traucējumi
- Urīna izvadīšanas traucējumi
- Asiņošanas pazīmes
Kā sagatavoties vēdera dobuma CT skenēšanai?
Pasākumi, kā sagatavoties šai procedūrai, ir ārkārtīgi svarīgi, lai iegūtu precīzu rezultātu. Sagatavošanās vēdera dobuma CT ir rūpīgi plānota, tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi. Procedūra tiek veikta stingri tukšā dūšā, jo pēc ēdiena vai liela ūdens daudzuma uzņemšanas gremošanas orgāni var mainīt formu un apjomu. Ir svarīgi arī novērst pastiprinātu gāzu veidošanos, lai netiktu izkropļots attēlu attēls.
Lai padarītu zarnu motoriku mazāk intensīvu, kā arī atbrīvotu to no sastingušām izkārnījumiem, 2-3 dienas pirms izmeklēšanas jāsāk ievērot speciālu diētu. Izņemts no izvēlnes:
- Zirņi, pupas, kukurūza, āboli, rupjmaize, jebkāda veida kāposti, smalkmaizītes, rieksti, žāvētas plūmes ir pārtikas produkti, kas palielina gāzes veidošanos.
- Konditorejas izstrādājumi un krējuma kūkas, stipra kafija, tēja, piens, makaroni un citi pārtikas produkti, kas izraisa aizcietējumus.
Tāpat neēdiet daudz dārzeņu un augļu, kas nav tikuši termiski apstrādāti. Vēlams ēst liesu gaļu, tvaicētus vai vārītus, sautētus dārzeņus, neraudzētu biezpienu, kaltētu baltmaizi, vārītas vai sautētas zivis.
Pati CT skenēšana tiek veikta tukšā dūšā, un kopš pēdējās ēdienreizes ir jāpaiet vismaz 8 stundām. Kad diagnoze ir paredzēta no rīta, vakarā tiek uzņemtas tikai vieglas vakariņas. Ja procedūra plānota pēc pusdienām vai vakarā, tad no rīta var uzņemt kādu vieglu ēdienu.
Kā norādījis ārsts, pirms procedūras tiek veikta attīroša klizma vai vakarā tiek uzņemts Fortrans preparāta šķīdums, lai attīrītu zarnas. Tas ir īpaši nepieciešams, ja nepieciešama rūpīga resnās zarnas pārbaude. Ar menstruāciju vai patoloģisku gāzu veidošanos pirms pētījuma tiek ņemti enterosorbenti vai karminatīvie līdzekļi.
Gatavojoties vēdera dobuma CT ar kontrastu, jāņem vērā visi tie paši ieteikumi, kas jau ir uzskaitīti. Speciālistam ir jāpastāsta par visām lietotajām zālēm, par alerģiju esamību un veidiem, par hroniskām slimībām. Dažreiz pirms CT ar kontrastvielu ieteicams veikt bioķīmisko asins analīzi un parādīt to radiologam.
Tieši birojā jums ir nepieciešams:
- Noņemiet visas metāla rotaslietas, pulksteņus.
- Skaidras kabatas.
- Noņemiet izņemamās protēzes.
- Valkājiet brīvu apģērbu.
Kā tiek veikta procedūra
Pirms izmeklējuma uzsākšanas ir svarīgi nodot speciālistam visus iepriekšējos instrumentālo pētījumu atšifrējumus, kā arī iepriekš veikto vēdera dobuma CT izmeklējumu protokolus. Pēc tam pacientam injicē kontrastvielu vai ļauj to lietot caur muti (ja nepieciešams). Pēc noteikta laika cilvēks tiek novietots uz dīvāna vai īpaša bīdāmā galda.
Pacients uz galda tiek iestumts tomogrāfa tunelī. Ārsts iziet no telpas ar tomogrāfu, bet var sazināties ar izmeklējamo caur mikrofonu. Ierīce uzņem attēlu sēriju. Diagnozes laikā ir svarīgi gulēt nekustīgi, lai rezultāti būtu precīzi. Dažreiz pacientiem tiek lūgts īsu laiku aizturēt elpu.
Visa procedūra ilgst 30-60 minūtes.
Vēdera dobuma orgānu datortomogrāfijas cena būs atkarīga no sarežģītības, patoloģiskā fokusa atrašanās vietas, kontrastvielas esamības vai neesamības, injekcijas veida un kontrastvielas daudzuma. Cena var svārstīties no 3500 līdz 7000 rubļiem.
Kontrindikācijas vēdera dobuma tomogrāfijai
Neskatoties uz drošību, CT ietver rentgenstaru izmantošanu, tāpēc grūtniecības laikā tā ir kontrindicēta. Relatīvās kontrindikācijas ir:
- Vecums līdz 7 gadiem
- Akūtā iekaisuma procesa fāze nierēs
- Zīdīšana (nevar barot bērnu ar krūti vienu dienu pēc diagnozes noteikšanas)
- Liels pacienta svars (ierobežojums ir atkarīgs no ierīces iespējām)
- Hiperkinēzija, garīgas slimības (var pārbaudīt ar sedāciju)
Kontrastēšana ar Urografin vai citiem jodu saturošiem līdzekļiem ir kontrindicēta:
- Cukura diabēts smagā stadijā
- Alerģija pret kontrastvielu
- Nopietnas aknu, nieru slimības
- Nesaderīgu zāļu lietošana
- Hipertireoze
- Dekompensēta sirds mazspēja
Slimības, kurām tiek nozīmēta vēdera dobuma datortomogrāfija:
- Limfadenīts
- Abscess
- asinsvadu ateroskleroze
- Aneirisma
- Kuģu locīšana
- Tromboze
- ciroze
- Hepatīts
- Tauku aknu slimība
- Urolitiāzes slimība
- Ehinokokoze
- Holelitiāze
- Hemangioma
- Karcinoma un citi nieru, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu vēža veidi
- Limfoma
- Hemohromatoze
- hidronefroze
- Feohromocitoma
- Policistiskā nieru slimība
- Nefroptoze
- Apendicīts
- Divertikuloze
- Holangīts
- Pankreatīts
Datortomogrāfijas rezultāti ir precīzi, tie ļauj diagnosticēt agrīnā stadijā. Bet bez īpašām indikācijām labāk nav ļaunprātīgi izmantot CT, jo vairākas slimības var diagnosticēt, izmantojot lētākas un vienkāršākas metodes.
Cilvēka vēdera dobumā un retroperitoneālajā telpā ir sarežģīti organokompleksi, kas veidojas no milzīga skaita orgānu, kas atšķiras pēc funkcijas un struktūras. Datortomogrāfija šobrīd ir viena no efektīvākajām metodēm, kas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par orgānu un audu stāvokli pētāmajā anatomiskajā zonā.
Jūs varat saņemt izmeklējumu Ramsey diagnostikas centrā.
Pētījuma nozīme
Vēdera dobums ir anatomiska zona zem diafragmas un ir pilnībā piepildīta ar vēdera dobuma orgāniem. Dobums ir pārklāts ar vēderplēvi, serozu membrānu, kas to atdala no retroperitoneālās telpas. Galvenie dzīvībai svarīgie orgāni atrodas vēdera dobumā un retroperitoneālajā telpā. Jebkura orgāna, kas atrodas šajā zonā, slimība var daļēji vai pilnībā ietekmēt blakus esošos, jo tie ir tuvu viens otram.
Kad iecelts
Ārsti izraksta pārbaudi, ja ir šādas indikācijas:
- traumas, urīnvadu, nieru bojājumi, nieres kapsulas plīsumi
- svara zudums, sāpes un citi simptomi, kas norāda uz iespējamām šīs zonas orgānu slimībām
- jebkādu patoloģiju pazīmes, kas atklātas radiogrāfijas, ultraskaņas un tā tālāk rezultātā un kurām nepieciešama precizēšana
- dažādi vai apšaubāmi citu pētījumu rezultāti
Kontrindikācijas MRI
- aknu palielināšanās (neskaidras izcelsmes)
- obstruktīvas dzeltes simptomi
- novērtēt vēža ārstēšanas efektivitāti
Datortomogrāfija ir ieteicama arī, gatavojoties operācijai.
Ko parāda procedūra?
Datortomogrāfijas veikšana ļauj efektīvi diagnosticēt pacientam šādas patoloģijas un slimības:
Mūsdienās visā pasaulē pieaug saslimstība ar vēzi. Līdz ar to radioloģiskās diagnostikas metožu attīstība un plašā izmantošana veicina onkoloģisko slimību diagnostiku agrīnās stadijās. Izdzīvošanas rādītājs ir tieši atkarīgs no vēža smaguma pakāpes.
Vēdera dobuma CT izmanto, lai noteiktu metastāžu izplatību, atklājot: endometrija vēzi, barības vada audzējus, kolorektālo vēzi, urīnpūšļa audzējus.
Ramsey Diagnostics Center ārsti piedāvā veikt izmeklēšanu slimības sākuma stadijā, lai nākotnē iegūtu pozitīvu ārstēšanu.
Mūsdienīgs diagnostikas instruments
Datortomogrāfijas iespējas ļauj pilnībā analizēt pētāmo apgabalu, iegūstot informāciju par katra orgāna un muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli. Ir iespējams noteikt dažāda blīvuma patoloģiskus veidojumus: šķidru un cietu (cistisku un audzēju).
Tieši CT visā pasaulē ir atzīts par uzticamāko onkoloģiskās meklēšanas līdzekli šajā jomā. Turklāt tas palīdz diagnosticēt holecistītu, holelitiāzi, smalkus traucējumus, bet cilvēkiem bīstamus - mazus akmeņus kanālos, mazus polipus, izmaiņas žults īpašībās utt.. Vizualizācijas skaidrību uzlabo kontrastēšana.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka vēdera dobuma MSCT ilgst 20 minūtes. Atsevišķos gadījumos diagnostikas laiku var palielināt līdz 30 minūtēm, nepalielinot pakalpojuma izmaksas.
Eksāmena ilgums: no 15 minūtēm, ar kontrasta ieviešanu - apmēram pusstundu.
Kontrasta ievads: gandrīz vienmēr.
Sagatavošanās eksāmenam: nepieciešams.
Kontrindikācijas: Tur ir.
Ierobežojumi: svars ne vairāk kā 200 kg.
Secinājuma sagatavošana: 1,5 stundu laikā.
Vēdera CT izmaksas: no .
Vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija ir balstīta uz to slāņveida attēlu iegūšanu. Šī izmeklēšana sniedz ārstiem ticamu informāciju par orgānu relatīvo stāvokli, uzbūvi un patoloģisku izmaiņu esamību. Gandrīz vienmēr, lai iegūtu skaidrākus attēlus, tiek izmantots kontrasts.
iegūt.
Vēdera dobuma datortomogrāfija ir viena no uzticamākajām onkoloģisko slimību diagnostikas metodēm. Tās izšķirtspēja ļauj iegūt slāņveida attēlus ar 0,5 mm soli. Šāda pētījuma precizitāte garantē patoloģisku veidojumu atklāšanu pat maza izmēra. Tas nozīmē, ka vēdera dobuma CT paver plašas perspektīvas audzēju slimību diagnosticēšanai, ļaujot tās atklāt agrīnā stadijā un nekavējoties sākt ārstēšanu.
Vēdera dobuma CT skenēšanas priekšrocības SM-Clinic
Mūsu klīnikā šī pārbaude tiek veikta, izmantojot modernāko medicīnisko aprīkojumu, kas pilnībā atbilst Eiropas standartu prasībām. Speciālistiem, kuri veic datortomogrāfiju, ir visas nepieciešamās prasmes un zināšanas. Viņi tika apmācīti un strādāja vadošajos Eiropas medicīnas centros. Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT skenēšana "SM-Klīnikā" ir garantija ātrai un absolūti precīzai daudzu slimību diagnostikai.Kādas patoloģijas var noteikt ar vēdera dobuma CT?
Šīs metodes mērķis galvenokārt ir vēdera dobuma orgānu tilpuma procesu noteikšana, piemēram, audzēji, cistas, akmeņi, polipi uc Turklāt tā sniedz precīzu informāciju par šo orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli. Izmantojot šo metodi, jūs varat diagnosticēt šādas patoloģijas:- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (nosakot to dīgtspējas pakāpi apkārtējos orgānos un audos);
- audzēju metastāzes kaimiņu orgānos un limfmezglos;
- aknu bojājumi hepatīta, hepatozes, cirozes veidā;
- akmeņi nierēs un žultspūslī, žults aizplūšanas traucējumi
- iekaisuma procesi vēdera dobuma orgānos, gan specifiski (piemēram, pankreatīts), gan vispārēji (dažādas lokalizācijas abscesi);
- nieru, aknu un citu orgānu cistas;
- ehinokokoze;
- vēdera dobuma asinsvadu patoloģija, ieskaitot aterosklerozi.
Indikācijas vēdera dobuma CT skenēšanai
- Gatavojoties šo orgānu ķirurģiskām operācijām.
- Akūtu stāvokļu klātbūtnē, kurus nevar diagnosticēt citos veidos.
- Ar hroniskiem vēdera dobuma orgānu slimību simptomiem, kas nav izskaidroti, izmantojot citas izmeklēšanas metodes.
- Ar neizskaidrojamu dzelti un pēkšņu svara zudumu.
- Akūtas vēdera traumas gadījumā.
- Lai kontrolētu notiekošo ārstēšanu.
Kontrindikācijas vēdera dobuma CT
Vēdera dobuma CT ir drošs pētījums, tāpēc tā īstenošanai praktiski nav ierobežojumu. Šī diagnostikas metode ir kontrindicēta tikai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Šai pacientu kategorijai ir labāk piemēroti alternatīvi izmeklēšanas veidi, piemēram, MRI.Relatīvie ierobežojumi vēdera dobuma CT veikšanai ir:
- pacienta vecums ir līdz 14 gadiem;
- ķermeņa svars virs 120 kg;
- akūtas nieru patoloģijas;
- smags cukura diabēts;
- individuāla kontrastvielu nepanesamība.
Sagatavošanās vēdera dobuma CT skenēšanai
Apmēram 8 stundas pirms vēdera dobuma CT skenēšanas jums pilnībā jāatsakās no ēšanas. Lai novērstu lieko gāzu veidošanos zarnās, divas dienas pirms izmeklēšanas no uztura jāizslēdz daži pārtikas produkti:- gāzētie dzērieni un kvass;
- āboli, kāposti, pākšaugi;
- piena produkti;
- mafins un melnā maize.
Kā tiek veikta vēdera CT skenēšana?
Pacients atrodas guļus stāvoklī, atrodas uz tomogrāfa mobilā galda. Pirms izmeklējuma jānoņem no sevis visi metāla priekšmeti, tai skaitā zobu protēzes, krūšturi ar metāla stieplēm, brilles, pīrsingi, matu sprādzes u.c.Veicot izmeklēšanu ar kontrastvielu, vēdera dobuma CT skenēšanas izmaksas būs nedaudz augstākas, un procedūra prasīs vairāk laika. Kontrasta preparātus var ievadīt gan iekšķīgi (caur muti), gan intravenozi, atkarībā no orgāniem, kuru izmeklēšanai plānots veltīt maksimālu uzmanību. Pētījuma laikā jums jāpaliek nekustīgam, taču jūs neizjutīsit nekādu diskomfortu.
Vēdera dobuma CT skenēšanas rezultāti
Laiks, kas SM-Clinic diagnostikas speciālistiem būs nepieciešams, lai izvērtētu izmeklējuma rezultātus un sagatavotu slēdzienu, ir 1 stunda standarta izmeklējumam un 1,5 stunda izmeklējumam ar kontrastvielu, Jums tiks sniegts gala slēdziens, papildus nepieciešamības gadījumā mūsu ārsti konsultēs Jūs, pie kādiem speciālistiem ir jāvēršas. Pilnu iegūto attēlu komplektu var ierakstīt kompaktdiskā vai DVD un arī izsniegt.Īss procedūras apraksts
Laika tērēšana: no 10 minūtēm, ar kontrastu līdz 35 minūtēm
Nepieciešamība pēc kontrastvielas: kā noteicis ārsts
Nepieciešamība sagatavoties studijām: Nē
Kontrindikāciju klātbūtne: Jā
Ierobežojumi: pieejams
Secinājumu sagatavošanas laiks: 60-120 minūtes
Bērni: vecāki par 14 gadiem
Vēdera CT skenēšana: kādi orgāni tiek pārbaudīti?
Šīs anatomiskās zonas CT tiek precīzi vizualizēti orgāni, audi un sistēmas, tostarp:
-
žultspūšļa;
Limfmezgli;
kopīgs aknu kanāls, choledochus, cistiskais kanāls, intrahepatiskie žultsvadi - visas šīs struktūras ir žultsvadi;
vēdera aortas sadaļa, citi trauki;
vēdera dobuma šķiedra;
aizkuņģa dziedzeris;
vēdera sienu audi.
liesa;
Jāpiebilst, ka vairumā gadījumu vēdera dobuma iekšējo orgānu CT ir neinformatīva metode kuņģa patoloģiju diagnosticēšanai, šiem nolūkiem tiek izmantota rentgena, fibrogastroskopija un cita veida izmeklējumi.
Veicot retroperitoneālās telpas CT skenēšanu, tiek vizualizēti urīnceļi, nieres, virsnieru dziedzeri, divpadsmitpirkstu zarnas rajons, kā arī taukaudi ieskautie limfmezgli un anatomiskā reģiona asinsvadi.
Pārbaudes zonas robežas ir diafragmas kupols no augšas un iegurņa kaulu augšējā mala no apakšas.
Simptomi ārsta iecelšanai Vēdera dobuma CT skenēšana
Visbiežāk vēdera dobuma orgānu izmeklēšana ar CT metodi tiek noteikta:
-
svara pieaugums vai zaudēšana;
apetītes zudums;
smaguma sajūtas klātbūtnē labajā hipohondrijā;
pagātnes traumas šajā jomā.
hroniskas gremošanas sistēmas slimības;
sāpes jebkuras lokalizācijas vēderā;
palielināta gāzes veidošanās;
slikta dūša, vemšana;
vispārējs vājums;
rūgtums mutē;
gļotādu dzeltenums;
atraugas, grēmas;
Vēdera dobuma CT skenēšana: ko parāda skenēšanas procedūra?
Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT skenēšana ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā novērtēt parenhimētisko, dobo orgānu stāvokli šajā zonā, ļaujot vizualizēt struktūras, kas nav pieejamas rentgenogrāfijām un citām izmeklēšanas metodēm. Diagnoze balstās uz orgānu un audu slāņa slāņa rentgena skenēšanu aksiālā projekcijā ar iegūto attēlu tālāku rekonstrukciju telpiskā modelī.
Ko var redzēt vēdera dobuma CT attēlos: kādi orgāni ir izmainīti pēc izmēra, to uzbūve, atrašanās vieta, patoloģisku veidojumu un akmeņu klātbūtne, svešķermeņi, iekaisuma procesi, nekroze. Attēlos skaidri redzami audzēji, cistas, apendicīts, starpzarnu abscesi, šķidruma uzkrāšanās dobumā un citi patoloģiski procesi. Diagnozējot dobuma asinsvadu patoloģijas, vislielākā interese ir vēdera aortas sadalošo un hronisko aneirismu, portāla trombozes un citu patoloģisku procesu identificēšana.
Vēdera dobuma CT skenēšanas indikācijas ietver šādu diagnozi:
retroperitoneālā fibroze;
limfmezglu patoloģijas ar ļaundabīgiem asins audzējiem (limfosarkoma, leikēmija, limfogranulomatoze, Brill-Simmers slimība);
eksudāta uzkrāšanās;
abscesi;
holangīts;
divertikulīts;
izmaiņas žults īpašībās;
apendicīts;
urolitiāze;
hemahromatoze un aknu tauku hepatoze;
pankreatīts;
holelitiāze;
infekcijas procesi;
žultspūšļa empiēma;
iekaisuma procesi;
labdabīgi un ļaundabīgi procesi, metastāžu perēkļi;
izmaiņas mugurkaulā un ribās;
traumas sekas šajā jomā. Jo īpaši svešķermeņu atrašanās vietas noteikšana, kombinēti torakoabdominālie ievainojumi, nieru kapsulas plīsuma diagnosticēšana;
asinsvadu patoloģijas;
orgānu un audu malformācijas;
ciroze, hepatīts un citi izkliedēti aknu bojājumi;
skuķis;
perirenālas un citas patoloģijas.
CT izmanto arī vēdera dobuma orgānu audu strukturālo izmaiņu novērtēšanai, obstruktīvas dzeltes diferenciāldiagnozei, lemjot par pacienta operētspēju un turpmākās terapijas taktikas izstrādei.
Pētījumu var nozīmēt neskaidriem vai apšaubāmiem iepriekšējo izmeklējumu datiem, kā arī kontrindikācijām pacientam MRI.
Struktūru tuvuma un savstarpējās ietekmes dēļ bieži tiek nozīmēta sarežģīta vēdera dobuma un iegurņa orgānu CT skenēšana.
Kāpēc veikt vēdera CT skenēšanu ar kontrastu?
CT ar vēdera dobuma orgānu bolus kontrastu visbiežāk nepieciešama, ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem vai tilpuma veidojumiem šajā zonā. Ievadot pacienta asinīs ūdenī šķīstošu radiopagnētisku vielu, kas satur joda savienojumus, tiek veikta cistu un audzēju diferenciāldiagnostika, tiek noteikta precīza patoloģijas lokalizācija, onkoloģisko veidojumu ļaundabīguma pakāpe, to saistība ar blakus esošajiem orgāniem un audiem. , tuvējo struktūru iesaistīšana audzēja procesā, stadēšana un citi parametri.
Kontrasta procedūra tiek veikta, lai novērtētu metastāžu perēkļu izplatību atklātos ļaundabīgos procesos, jo īpaši barības vada, urīnpūšļa, kolorektālā vēža u.c.
Vēdera dobuma orgānu CT skenēšana ar kontrastvielu tiek veikta arī aizdomām par nierakmeņiem, turklāt, lai noteiktu vēdera aortas un citu dobuma trauku pārkāpumus. Visbiežāk asinsvadu traucējumu diagnostika tiek veikta kā daļa no vēdera aortas un tās zaru CT angiogrāfijas programmas.
Sagatavošanās vēdera dobuma CT skenēšanai
Šīs jomas CT nepieciešama īpaša apmācība, proti:
pētījums tiek veikts tikai tukšā dūšā, jo aktīvā zarnu kustība var radīt attēlos artefaktus;
ja procedūra paredzēta dienas otrajā pusē, ēst atļauts ne vēlāk kā 5-6 stundas pirms tās sākuma;
Ja pacientam ir veikta barības vada vai kuņģa rentgena izmeklēšana ar bārija kontrastvielu, CT var veikt ne agrāk kā pēc 7 dienām.
Izmeklēšanai līdzi jāņem pase, ja iespējams - ārsta nosūtījums, medicīniskie izraksti no kartes vai slimnīcas vēstures, iepriekšējās ultraskaņas, MRI vai CT rezultāti.
Alternatīvās diagnostikas metodes
Ultraskaņa ir pieejama un nekaitīga metode orgānu izmeklēšanai šajā jomā. Ultraskaņa ļauj veikt detalizētu struktūru un audu atrašanās vietas novērtējumu, atklāt infekcijas perēkļus, attīstības anomālijas, holelitiāzi, hepatītu un citus procesus. Tehnikas fizisko īpatnību dēļ ne visus vēdera dobuma orgānus var droši izmeklēt ar ultraskaņu, piemēram, dobie orgāni ir grūti pieejami šāda veida diagnozei gāzu satura dēļ. Bieži ir arī grūti veikt kvalitatīvu aizkuņģa dziedzera izmeklēšanu, jo to var bloķēt kuņģī vai zarnās lokalizētas gāzes. Arī nieres un virsnieru dziedzeri ir sarežģīti izmeklēt ar ultraskaņu to uzbūves īpatnību, atrašanās vietas un ultraskaņas diagnostikas rezultātu neviennozīmīgas interpretācijas dēļ.
Jautājums par to, kādu metodi pārbaudīt šo vai citu vēdera dobuma orgānu, ultraskaņu vai CT, jāuzņem tikai ārstējošais ārsts.
Viena no efektīvām vēdera dobuma diagnostikas metodēm ir MRI, kas neizmanto rentgena starus un lieliski piemērota orgānu izmeklēšanai grūtniecības un mazu bērnu laikā. MRI kontrastviela nesatur jodu un to var ievadīt pacientiem ar cukura diabētu, vairogdziedzera slimībām, alerģiju pret jodu utt.
MRI galvenā priekšrocība ir tās informatīvums mīksto audu struktūru jaunveidojumu un patoloģiju diagnostikā. Izmantojot šo paņēmienu, tiek atklāta aknu ciroze, hepatīts, pankreatīts, iekaisuma zonas un citi traucējumi. Viens no MRI trūkumiem ir slikta dobu orgānu vizualizācija, kā arī kontrindikāciju klātbūtne cilvēkiem ar metāla un feromagnētiskiem priekšmetiem organismā.
Šis radiācijas un datordiagnostikas veids tiek izmantots vēdera dobuma orgānu struktūras slāņa slāņa pārbaudei, nosakot tajos esošo patoloģiju. Izmeklēšanai izmanto rentgena starojumu, ko dod tomogrāfs un ļauj iegūt audu slāņa griezumus. Datus ieraksta speciāli sensori, kas pārraida signālu uz datoru, kas aprīkots ar speciālu signālu apstrādes programmatūras pakotni, un parāda rezultātu monitorā ar fiksāciju datu nesējā.
Kādus orgānus var izmeklēt un ko parāda vēdera dobuma datortomogrāfija?
Diagnostika ļauj detalizēti noskaidrot struktūru:
- orgāni, kas sastāv no parenhīmas audiem - aknas ar asinsvadiem, žultspūslis ar kopējo žults ceļu, aizkuņģa dziedzeris ar apkārtējiem audiem un liesa;
- dobi kuņģa-zarnu trakta orgāni - kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas, tievās un resnās zarnas sekcijas;
- mugurkaula lejas daļas krūšu kurvja un jostas daļas kaulu audi;
- nervu un asinsvadu sistēmas vēdera daļas;
- vēdera (vēdera) limfātiskie veidojumi.
Kontrindikācijas pētījumam ir nosacītas, drīzāk tās var saukt par ierobežojumiem.
Jums vajadzētu atturēties no diagnostikas veikšanas šādos gadījumos:
- grūtniecība jebkurā laikā;
- pacienta garīgās slimības akūtā fāzē;
- ķermeņa svars virs 200 kg;
- alerģija pret preparātiem, kas satur jodu;
- dekompensētas nieru un aknu slimības;
- smagas diabēta komplikācijas;
- progresējošas vairogdziedzera slimības;
- ādas audzēji;
Datortomogrāfijas nozīmēšanas nepieciešamību šajos gadījumos ārsti apspriež kolektīvi katram pacientam.
Sagatavošanas pasākumi pirms procedūras
Ja nepieciešams, tiek veiktas sākotnējās izpētes metodes - ultraskaņa, gastroskopija, parastā rentgena izmeklēšana.
Pirms datortomogrāfijas veikšanas ir jāveic saruna ar pacientu, kurā jāpaskaidro procedūras iecelšanas iemesls, metodes drošība un nesāpīgums. Sesijas laikā ir nepieciešams pakavēties pie pacienta uzvedības noteikumiem. Ja ir jāizmanto kontrastviela, ārstam jājautā, vai pacientam nav alerģisku reakciju.
Turklāt dažas dienas pirms CT skenēšanas jums ir jānosaka diēta, kas izslēdz tādu pārtikas produktu lietošanu, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos un aizcietējumus.
2 dienas pirms pārbaudes pacientam tiek nozīmēti adsorbenti (parasti aktivētā ogle). Dienu pirms un, ja nepieciešams, pirms procedūras tiek veiktas tīrīšanas klizmas. Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā. Nav ieteicams dzert, jo ūdens provocē zarnu peristaltiku (kustību).
Pētījuma laikā ir nepieciešams gulēt mierīgi, elpojot mierīgi un vienmērīgi. Klausieties un izpildiet radiologa komandas. Ja Jums rodas diskomforts, pastiprināta ādas nieze, reibonis, slikta dūša, vēlme vemt vai sāpes, nekavējoties informējiet savu ārstu.
Pacients jābrīdina, ka kontrastvielas injekcijas laikā iespējama nepatīkama pēcgarša mutē, dedzinoša sajūta un siltums injekcijas vietā.
Svarīgs: Pacientam ir jāsniedz rakstiska piekrišana pārbaudei.
Plašāka informācija par noteikumiem, kā sagatavoties vēdera dobuma CT skenēšanai - videoklipā:
Vēdera dobuma CT skenēšanas secība.
Pētījumam sagatavotais klients tiek noguldīts uz galda, instruēts un sākas sesija. Pārbaudes ilgums ir vidēji 30 minūtes.
Procedūras laikā galda rāmis pārvietojas attiecībā pret lokveida skeneri, kurā ir sensori, kas uztver datus momentuzņēmumu un video attēlu veidā un pārsūta tos uz datoru. Iegūtās "šķēles" tiek apstrādātas, izmantojot programmas, un vizualizētas monitora ekrānā. Tajā pašā laikā tie tiek ierakstīti atmiņas ierīcē.
Datu analīzi radiologs veic pusotras līdz divu stundu laikā un nodod pacientam vai ārstējošajam ārstam.
Vēdera dobuma spirālveida datortomogrāfija (SCT).
Vismodernākā un precīzākā slimību diagnostikas metode. Šīs pārbaudes īpatnība ir emitētāja griešanās pa spirālveida ceļu ar vienlaicīgu taisnu kustību. Rezultātā tiek iegūti attēli, kurus var aplūkot jebkurā plaknes virzienā, ko arī nodrošina liels skaits detektoru. Šķēles biezums (parasti apmēram 10 mm) tiek pielāgots atkarībā no diagnostikas uzdevuma. Kontrastu var izmantot kopā ar spirālveida tomogrāfiju.