Frontit(frontālais sinusīts) - frontālās deguna blakusdobumu iekaisums. Pēdējo desmit gadu laikā sinusīts (sinusu iekaisums) tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē. Mūsdienās tās skar aptuveni 10-15% iedzīvotāju. Desmitajai daļai pacientu ar sinusītu tiek diagnosticēts akūts vai hronisks frontālais sinusīts. Pēdējo 5 gadu laikā sinusīta biežums ir trīskāršojies un turpina pieaugt. Krievijā cilvēku skaits, kas cieš no frontālā sinusīta izpausmēm, sasniedz 1 miljonu cilvēku gadā. Hospitalizēto vidū vairāk ir vīriešu, savukārt starp tiem, kuri ārstējas ambulatori, biežāk sastopamas sievietes.
Frontālo sinusu anatomija
Blakus deguna dobumam atrodas deguna blakusdobumi:
- divi augšžokļi (žokļu)
- divas frontālās
- divi režģu labirinti
- viens ķīļveida (galvenais)
- mitrina un sasilda ieelpoto gaisu
- padarīt galvaskausa kaulus gaišākus
- izolēt zobu un acs ābolu saknes no temperatūras svārstībām
- darbojas kā buferis sejas traumām
- darbojas kā vokālais rezonators
Ir četras frontālās sinusa sienas:
- zemāks (orbitāls)- visplānākais
- priekšējais- spēcīgākais un biezākais
- aizmugure- atdala sinusu no galvaskausa dobuma
- iekšējā, viņa ir nodalījums- sadala dobumu labajā un kreisajā pusē
Frontālā sinusa (tāpat kā pārējās deguna blakusdobumu daļas) no iekšpuses ir izklāta ar gļotādu, kas ir deguna gļotādas turpinājums. Bet tas ir daudz plānāks un nesatur kavernozs audus. Sinuss ir savienots ar deguna dobumu ar šauru izliektu kanāliņu, kas atveras ar nelielu atvērumu deguna ejas priekšējā daļā.
Frontīta cēloņi
Frontīts izraisa deguna blakusdobumu izklājošās gļotādas iekaisumu. Frontālā sinusīta cēloņi var būt dažādi, bieži no tiem ir atkarīga slimības forma un smagums.Infekcija
Visbiežāk frontālais sinusīts rodas infekcijas rezultātā no deguna dobuma. Šajā gadījumā iekaisums var rasties paralēli augšžokļa un frontālās deguna blakusdobumos. Šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēts sinusīts un frontālais sinusīts. Slimības cēlonis var būt gripa, SARS, difterija, skarlatīns.Visbiežāk sastopamie vīrusu frontālā sinusīta izraisītāji ir:
- adenovīrusi
- koronavīrusi
- rinovīrusi
- elpceļu sincitiālie vīrusi
- Streptococcus pneumoniae
- haemophilus influenzae
- Pyogenes
- Staphylococcus aureus
Arī frontālās sinusa iekaisuma cēlonis var būt sēnīšu infekcija. Dažos gadījumos infekcija ar baktērijām un sēnītēm var notikt caur asinīm (hematogēna). Tas notiek, ja cilvēka ķermenī ir infekcijas perēkļi: kariozi zobi, abscesi.
Alerģija
Bronhiālā astma un ilgstošs alerģisks rinīts (vazomotorais rinīts) izraisa gļotādas iekaisumu un pietūkumu. Tajā pašā laikā atvere tiek bloķēta, kas nodrošina šķidruma izeju no frontālās sinusa.deguna polipi
Deguna polipi ir labdabīgi, apaļas formas veidojumi, kas rodas gļotādas deģenerācijas rezultātā. Tajā pašā laikā ir gļotādas pietūkums, apgrūtināta elpošana, tiek bloķēta aizplūšana no deguna blakusdobumiem. Deguna un deguna blakusdobumu traumas
Iekaisums var būt galvaskausa kaulu traumas rezultāts. Sasitums izraisa audu pietūkumu un normālas asinsrites traucējumus deguna gļotādā un deguna blakusdobumos.Novirzīta starpsiena un turbīnas hipertrofija
Izliekums var būt iedzimta anomālija, traumas vai iepriekšējo slimību rezultāts. Novirzīta starpsiena var arī traucēt brīvu gļotu un mikrobu plūsmu no deguna blakusdobumu.Svešķermeņi
Ilgstoša svešķermeņu atrašanās deguna ejās izraisa iekaisumu, kas izplatās deguna dobumā un deguna blakusdobumos. Īpaši bieži mazi priekšmeti (krelles, dizaineru daļas) bērniem izraisa frontālo sinusītu.Frontīta simptomi un pazīmes
Frontīts ir nopietna slimība, kas ir smagāka nekā citas sinusīta formas. Saskaņā ar plūsmas raksturu tiek sadalītas divas frontālā sinusīta formas: akūta un hroniska. Katram no tiem ir savas īpašības un īpašības. Akūts sinusīts
Akūtā slimības formā rodas šādas sūdzības:- asas sāpes pierē, ko pastiprina piesitiens vai nospiešana pie frontālās sinusa priekšējās sienas (pieres zona virs deguna tilta)
- diskomforts acs iekšējā stūrī
- acu sāpes, asarošana, fotofobija
- aizlikts deguns un apgrūtināta elpošana
- bagātīgi izdalījumi no deguna, sākumā dzidri, gļotādas, ar laiku var pārvērsties par strutojošiem
- ar labās vai kreisās puses frontālu izlādi no attiecīgās deguna puses;
- sejas pietūkums, īpaši acs iekšējā stūrī
- var mainīt ādas krāsu virs sinusa
- temperatūras paaugstināšanās līdz 39 °, bet dažos gadījumos temperatūra var būt zema;
- vājuma sajūta, nespēks vispārējās ķermeņa intoksikācijas rezultātā
- LOR pārbaudē konstatē gļoturojošus izdalīšanos, deguna gļotādas apsārtumu un pietūkumu
Sāpes akūtā frontālā sinusīta gadījumā ir cikliskas. Periodos, kad tiek traucēta gļotu aizplūšana no frontālās sinusa, sāpes pastiprinās. Šāda stagnācija izraisa pasliktināšanos rīta stundās. Sāpes kļūst stipras, nokļūst acī, templī un attiecīgajā galvas pusē. Pēc sinusa atbrīvošanas no satura sāpes samazinās.
Hronisks sinusīts
Akūts frontālais sinusīts pāriet hroniskā stadijā 4-8 nedēļas pēc slimības sākuma. Tas var notikt nepareizi izvēlētas ārstēšanas rezultātā vai pilnīgas slimības izpausmju neievērošanas rezultātā.
Hroniska frontālā sinusīta simptomi ir nedaudz mazāk izteikti nekā akūta:
- sāpošas vai spiedošas sāpes frontālajā sinusā, ko pastiprina pieskaršanās
- asas sāpes acs iekšējā stūrī, nospiežot
- bagātīgi strutaini izdalījumi no deguna no rīta, kam ir nepatīkama smaka
- no rīta liels daudzums strutojošu krēpu
Frontālā sinusīta diagnostika
Pieredzējis otolaringologs (ENT) ātri noteiks pareizu diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noskaidrotu slimības smagumu un pareizu ārstēšanas režīma izvēli. Tālāk ir aprakstītas galvenās pētījumu metodes.| Diagnostikas veids | Diagnozes mērķis | Kā tas ir izgatavots |
| Anamnēzes vākšana | Apkopot sūdzības, noskaidrot simptomus, noteikt slimības cēloni un sākuma laiku | Ārsts uzdod jautājumus par slimības gaitu |
| Rinoskopija |
| Tiek izmantoti deguna spoguļi (paplašinātāji) un nazofarneksa lāses |
| Paranasālo sinusu ultraskaņa | Lai noteiktu iekaisuma apjomu un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti | Frontālo sinusu izpēte tiek veikta ar ultraskaņas lineārajiem sensoriem ar frekvenci no 8 līdz 10 MHz. Tā rezultātā monitora ekrānā parādās iekaisuma fokusa attēls. |
| deguna endoskopija |
| Plāna, elastīga caurule ar mikroskopisku kameru tiek ievietota sinusā caur fronto-nazālo kanālu. Tiek parādīts attēls |
| Diafanoskopija (transiluminācija) | Ļauj noteikt attīstības anomālijas un iekaisuma vietas | Blakusdobumu caurspīdīgums ar spilgtu gaismas staru no aparāta caurules. Ražots tumšā telpā |
| Termiskā attēlveidošana (termogrāfija) | Ļauj iegūt priekšstatu par temperatūru dažādās ķermeņa daļās | Termogrāfiskā kamera uztver siltuma starojumu. Pamatojoties uz rezultātiem, varat noteikt, kur atrodas karstākie apgabali. Tie ir iekaisuma perēkļi. |
| Sinusu rentgenogrāfija |
| Galvai tiek uzņemts rentgens |
| Izdalījumu no deguna dobuma bakterioloģiskā izmeklēšana | Nosakiet, kuri mikroorganismi izraisa iekaisumu un to jutību pret antibiotikām un citām zālēm | Pārbaudes laikā ārsts veic uztriepi. Laboratorijā uz barotnes tiek uzsēts gļotu paraugs, tiek noteikts mikroorganisma veids un līdzekļi efektīvai cīņai ar to. |
| Deguna dobuma satura citoloģiskā izmeklēšana | Nosakiet, kuras šūnas atrodas gļotās. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu slimības cēloni. | Tiek ņemts deguna satura paraugs un pārbaudīts mikroskopā |
| Datortomogramma | Viena no informatīvākajām un uzticamākajām metodēm. Ļauj noteikt iekaisuma klātbūtni, to stadiju, galvaskausa kaulu struktūras iezīmes | Pētījums tiek veikts datortomogrāfā. Metode ir saistīta ar rentgenstaru izmantošanu |
Frontīti veidi
Ir vairākas frontes klasifikācijas. Apsvērsim tos sīkāk.Klasifikācija pēc iekaisuma procesa gaitas formas
| Frontīta tips | Cēlonis | Optimālas ārstēšanas metodes | |
| Akūts sinusīts | Stipras galvassāpes, ko pastiprina pieskaršanās un spiediens. |
|
|
| Hronisks sinusīts |
|
|
|
Klasifikācija pēc iekaisuma procesa veida
| Frontīta tips | Simptomi un ārējās izpausmes | Cēlonis | Optimālas ārstēšanas metodes |
| Eksudatīvs frontālais sinusīts | |||
| a) Katarāls frontīts |
| Rodas deguna gļotādas infekcijas un iekaisuma rezultātā |
|
| b) Strutains frontālais sinusīts |
|
|
|
| Produktīvs frontālais | |||
| Polipoze, cistisks frontālais sinusīts |
| Gļotādu audu patoloģiska augšana, kas pārklāj sinusu. Cistu veidošanās | Frontālās sinusa atvēršana, cistu un polipu noņemšana |
| Parietāls-hiperplastisks frontīts ko izraisa deguna blakusdobumu gļotādas aizaugšana |
|
|
|
Klasifikācija pēc procesa lokalizācijas
| Frontīta tips | Simptomi un ārējās izpausmes | Cēlonis | Optimālas ārstēšanas metodes |
| Vienpusējs frontālais | |||
| Galvassāpes un mukopurulenti izdalījumi no vienas nāsis Ķermeņa temperatūra 37,3-39°С | Izraisa baktērijas, vīrusi, sēnes, alergēni. Tas var būt arī traumu un vietējās imunitātes samazināšanās rezultāts. | Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa. Izmantojiet:
|
| Divpusējs frontīts | |||
| Divpusēja forma | Sāpes rodas simetriski abās pusēs. Var dot dažādām galvas daļām. Izdalījumi no abām nāsīm. | Iekaisuma cēloņi ir tādi paši kā ar vienpusēju frontālo sinusītu. | Ārstēšana ar atbilstošām zālēm. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes |
Frontīta ārstēšana
Tautas metodes frontālā sinusīta ārstēšanai
Frontālā sinusīta ārstēšana mājās ir atļauta vieglām slimības formām. Ārsta nozīmēto ārstēšanu var papildināt ar inhalācijām, ziedēm un sildošiem līdzekļiem. Alternatīvās metodes var palīdzēt tikt galā ar slimību efektīvāk un ātrāk. Tomēr ir nepieciešams, lai ārstēšanas rezultātus kontrolētu ENT.
Ir rādītājs, ka šī ārstēšanas metode jums ir piemērota. Ja pēc procedūras piespiešana pieres centrālajai daļai neizraisa sāpes, tas nozīmē, ka frontālais sinuss ir atbrīvots no gļotādas satura un mikroorganismiem.
Ir tikai viens ierobežojums: jāatceras, ka nekādā gadījumā nedrīkst sildīt pieri ar strutojošu frontālo sinusītu. Tas var izraisīt strutas izplatīšanos apkārtējos audos.
Inhalācijas frontālā sinusīta ārstēšanai
- Vāra kartupeļus mizās, notecina ūdeni. Sasmalciniet kartupeļus un izelpojiet to tvaiku virs pannas. Lai iegūtu lielāku efektu, pārklājiet galvu ar frotē dvieli.
- Brūvējiet kumelīšu ziedus, pievienojiet dažus pilienus tējas koka vai eikalipta ēteriskās eļļas karstajam buljonam. Izelpojiet tvaikus virs maisījuma.
- Uzkarsē pusotru litru ūdens līdz vārīšanās temperatūrai, iemet tur 7-10 lauru lapas. Uzlieciet nelielu uguni un piecas minūtes elpojiet tvaiku virs pannas.
- Sasmalcina 4 ķiploka daiviņas, pievieno pusglāzi ābolu sidra etiķa un pusglāzi verdoša ūdens. Elpojiet virs šķīduma 15 minūtes 3 reizes dienā, pārklājot ar dvieli. Pievienojiet karstu ūdeni, kad tas atdziest.
- Katliņā uzvāra ūdeni un pievieno tam nelielu daudzumu balzama Asterisk vai sausā mentola. Noņemiet no karstuma un piecas minūtes elpojiet tvaiku, pārklājot galvu ar dvieli.
Risinājumi deguna mazgāšanai ar frontālo sinusītu 
Mazgāšana ir obligāta procedūra jebkura veida frontīta gadījumā. Lai tas sniegtu maksimālu labumu, pirms mazgāšanas nepieciešams notīrīt degunu un pilināt ar vazokonstriktoriem (Naphthyzinum, Farmazolin, Knoxprey). Tas palīdzēs atvērt spraugas deguna blakusdobumos. Tad jums ir jānoliecas virs izlietnes, vienlaikus turot galvu taisni. Izmantojot nelielu gumijas spuldzi vai īpašu pudeli, šķidrumu zem spiediena ielej vienā nāsī. Skalošanas šķīdumu kopā ar deguna blakusdobumu gļotām izlej no otras nāsis. Pēc šīs procedūras ir ievērojams atvieglojums.
- Sasmalciniet vienu vidēju sīpolu uz rīves vai blenderī un ielejiet glāzi verdoša ūdens. Kad maisījums ir atdzisis, atšķaida tajā tējkaroti medus. Izkāš un noskalo degunu ar šo sastāvu trīs līdz četras reizes dienā. Šis rīks nogalina baktērijas, palīdz mazināt iekaisumu un palielina vietējo imunitāti. Nav piemērots frontālam sinusītam, ko izraisa alerģiska reakcija.
- Vienā glāzē silta vārīta ūdens jāizšķīdina viena tējkarote sāls, šķipsniņa sodas un trīs pilieni tējas koka eļļas. Izmantojiet mazgāšanai 3-4 reizes dienā. Šis sastāvs dezinficē deguna dobumu, tai ir spēcīga pretvīrusu un pretiekaisuma iedarbība.
- Sagatavo kumelīšu ziedu novārījumu, tas ir spēcīgs antiseptisks un pretmikrobu līdzeklis. Atdzesē, izkāš un izmanto mazgāšanai ik pēc divām stundām.
- Puslitrā silta vārīta ūdens izšķīdina ēdamkaroti hlorofilipta spirta šķīduma. Tam ir antibakteriāla iedarbība un tā cīnās pat ar tiem mikroorganismiem, kuriem ir izveidojusies rezistence pret antibiotikām. Šķīdumu lieto mazgāšanai 3-4 reizes dienā.
- Efektīvi ir arī noskalot degunu ar fizioloģisko šķīdumu. To var pagatavot pats (viena tējkarote sāls uz litru vārīta ūdens) vai iegādāties gatavu aptiekā. Šāds rīks labi attīra no gļotām, mikrobiem un alergēniem, nekairinot gļotādu.
Pilieni frontīta ārstēšanai
Tradicionālā medicīna frontālā sinusīta un citu sinusītu ārstēšanai izmanto ārstniecības augu sulas un novārījumus. Lai tie sniegtu maksimālu efektu, vispirms tas ir jāiztīra no satura - labi jāizpūš deguns un jānoskalo ar fizioloģisko šķīdumu. Pēc instilācijas apgulieties vairākas minūtes, atmetot galvu atpakaļ, lai zāles vienmērīgi sadalītos pa deguna ejām.- Ņem melno redīsu, nomizo un sarīvē. Izspied sulu un lieto instilācijai 3-4 reizes dienā. Sula satur lielu daudzumu ēterisko eļļu un palīdz attīrīt deguna blakusdobumus no gļotām.
- Rūpīgi nomazgājiet ciklamena bumbuļus, sasmalciniet tos un izspiediet sulu. Tas jāatšķaida ar ūdeni (viena daļa sulas uz četrām daļām ūdens) un labi jāizkāš. Naktī iepiliniet divus pilienus katrā nāsī un labi iemasējiet deguna blakusdobumus. Ciklamens tiek uzskatīts par līdzekli, kas palīdz uzvarēt slimību jebkurā stadijā.
- Paņemiet lielas Kalanchoe lapas un trīs dienas turiet ledusskapī. Pēc tam tos sasmalciniet un ar marli izspiediet sulu. Šķidrumu divas reizes atšķaida ar ūdeni un iepilina degunā 2-3 reizes dienā. Kalanchoe veicina deguna satura sašķidrināšanu un tā ātru noņemšanu.
- Ielieciet nelielu propolisa gabalu saldētavā uz vairākām stundām. Pēc tam to ātri sasmalcina javā un pārlej ar rafinētu augu eļļu. Ļaujiet tai brūvēt trīs dienas tumšā vietā. Instruments palīdz cīnīties ar iekaisumu un nomierina deguna gļotādu. Nelietot alerģiskā rinīta gadījumā.
- Ņem 10 g kumelīšu ziedu, 10 g purva vīgriezes, 15 g asinszāli. Sastāvdaļas atsevišķi uzvāra ar glāzi verdoša ūdens, atdzesē un izkāš. Apglabājiet 5 pilienus katrā nāsī 3 reizes dienā. Šis sastāvs palīdz mazināt iekaisumu un atvērt aizsērējušus frontālos sinusus.
- Vienādās daļās sajauciet strutene un kumelīšu sulu. Apglabājiet 1-2 pilienus katrā nāsī. Šāds sastāvs efektīvi cīnās ar frontālo sinusītu, ko izraisa polipi.
Ziedes frontīta ārstēšanai
- Ņem 4 daļas speķa un vienu daļu petrolejas. Sajauc un uzglabā ledusskapī. Vairākas reizes dienā ar ziedi ierīvē pieri un deguna spārnus. Jūs varat ievietot degunā ar šo ziedi samērcētus vates tamponus. Procedūra ilgst 3 stundas vienu reizi dienā. Produkts dezinficē un šķīdina saķeres.
- Ūdens peldē izkausē sasmalcinātās veļas ziepes (1/2 gab.), tējkaroti augu eļļas, 70% spirtu, medu un pienu. Atdzesējiet un iemērciet kokvilnas flagellas ar ziedi. Lieciet 3 reizes dienā 15 minūtes. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas. Ja nepieciešams, atkārtojiet kursu pēc 10 dienām. Ziede dezinficē, attīra un mazina iekaisumu.
- Sagatavojiet ziedi no vienādām daļām medus, alvejas sulas, sīpolu sulas, ciklamenu sulas, Višņevska ziedes. Visas sastāvdaļas rūpīgi sajauc līdz viendabīgai masai un uzglabā ledusskapī. Ziedē samērcētās turundas uz 30 minūtēm ievieto degunā. Ārstēšanas kurss ir trīs nedēļas.
- Sasmalciniet ķiploku daiviņu un sajauciet ar vienādu daudzumu sviesta. Uzglabājiet šo ziedi ledusskapī un pirms gulētiešanas ieziediet pieri. Ķiploku fitoncīdi dziļi iekļūst audos un palīdz atbrīvoties no slimības.
Šiem nolūkiem ir piemērots medicīniskais baltais māls. Tas jāatšķaida ar ūdeni vai kumelīšu novārījumu līdz biezas mīklas konsistencei. Kūkai jābūt siltai, apmēram 1 cm biezai.Šādu kompresi uzliek vakarā, guļot gultā, uz divām stundām. Atkārtojiet 14 dienas.
Ir vērts atzīmēt, ka frontīta ārstēšanai ar tautas līdzekļiem jāpapildina ārsta noteiktie pasākumi. Tas pasargās no atkārtota iekaisuma frontālās sinusa un slimības pārejas hroniskā formā. Pēc pirmajām alerģijas pazīmēm ir vērts atcelt tradicionālās medicīnas lietošanu un aizstāt tās ar citām.
Sausā termiskā apstrāde
- Pannā uzkarsē 3-5 ēdamkarotes smilšu vai sāls. Ielejiet auduma maisiņā un uzklājiet uz pieres frontālās sinusa zonā. Procedūras ilgums 20-30 minūtes.
- Vāra olu un uzklāj uz pieres. Kamēr tas ir pārāk karsts, to var ietīt kabatlakatiņā. Uzglabāt līdz atdzesē.
- Uz pieres nēsājiet vilnas pārsēju. Šāda sildīšana var ilgt vairākas stundas. Pēc procedūras ir svarīgi izvairīties no hipotermijas uz ielas.
Medicīniskā palīdzība
Kad jāsāk lietot antibiotikas?
Uz jautājumu "Kad man jālieto antibiotikas frontālā sinusīta gadījumā?" Atbildi var sniegt tikai ārstējošais ārsts. Ar alerģiju vai vīrusu izraisītu frontālo deguna blakusdobumu iekaisumu antibiotikas nepalīdzēs. Tie var tikai pasliktināt situāciju: izraisīt disbakteriozi un samazināt imunitāti. Tāpēc jūs nevarat tos lietot atsevišķi, bez ārsta receptes.Indikācijas antibiotiku lietošanai frontālā sinusīta gadījumā ir strutaini izdalījumi. Tie nozīmē, ka sinusā ir apmetušās baktērijas. Ārstam ir jāņem izdalījumu paraugs laboratorijas analīzei. Ar tā palīdzību var noteikt, kuri mikroorganismi izraisījuši iekaisumu un to jutību pret antibiotikām. Tas ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Ar hronisku frontītu šāda procedūra ir nepieciešama.
Indikācijas antibiotiku lietošanai frontālā sinusīta gadījumā ir: smags pacienta vispārējais stāvoklis un stipras galvassāpes, kā arī, ja saudzīgāka ārstēšana nav devusi rezultātus.
Kādas antibiotikas parasti izraksta frontālā sinusīta gadījumā?
Vieglākos gadījumos tiek nozīmēti lokāli līdzekļi, aerosols ar antibiotikām Bioparox, Isofra un Polydex pilienus. Antibiotikas tiek parakstītas arī tablešu veidā Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone, Sporidex.Visefektīvākā antibiotiku ievadīšana intramuskulāri vai intravenozi. Ja nepieciešams, antibiotikas šķīdumu injicē tieši frontālajā sinusā caur caurumu, kas izveidots frontālajā kaulā.
Akūtā frontālā sinusīta gadījumā tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas, piemēram, Sumamed 500 mg dienā.
Hroniska frontālā sinusīta ārstēšanā, kad obligāti tiek noteikta baktēriju jutība pret antibiotikām, tiek noteikti šauri mērķtiecīgi līdzekļi. Ja cēlonis ir Haemophilus influenzae, tad tiek nozīmēts ampicilīns, amoksiklavs.
Ievadiet intramuskulāri vai intravenozi dienas devā 200-400 mg. Pret pneimokoku tiek lietotas tetraciklīna antibiotikas: Abadox, Biocyclind, Medomycin, Doxacin, Doxilin, Extracycline, Isodox, Lampodox. Dienas deva pieaugušajiem ir 0,2 g.
Antibiotiku terapijas kursam jābūt vismaz 7-10 dienām.
Kādas citas zāles lieto frontālā sinusīta ārstēšanai?
Bieži vien paralēli tiek izrakstītas pretalerģiskas zāles: Suprastīns, Tavegils, Diazolīns, Difenhidramīns. Tie mazina alerģiju un samazina deguna pietūkumu.Gadījumā, ja nepieciešams noņemt biezu strutas no frontālās sinusa, tiek nozīmēts ACC-long (600 mg), 1 tablete 1 reizi dienā.
Lai uzturētu zarnu mikrofloru, tiek ņemti probiotiķi: Lactobacterin, Probiovit, Bifikol, Lineks. Tie palīdz uzturēt labvēlīgo mikroorganismu līdzsvaru un atbalsta imunitāti.
Homeopātiskie līdzekļi. Sinuforte - piemīt pretiekaisuma iedarbība un veicina deguna blakusdobumu atvēršanos un ventilāciju. Cinnabsin - atvieglo deguna elpošanu, mazina pietūkumu, uzlabo imunitāti. Sinupret - sašķidrina deguna blakusdobumu biezo saturu, mazina iekaisumu.
Lai cīnītos ar infekciju bez antibiotikām, tiek izmantoti arī sulfanilamīda preparāti Sulfadimezīns, Norsulfazols, Etazols.
Lai mazinātu galvassāpes, izraksta: Analgin, Amidopyrin, Nurofen.
Fizioterapijas procedūras
Klīnikā vai slimnīcā dzeguzes procedūru izmanto deguna mazgāšanai. Šādas mazgāšanas ar furacilīnu vai citu zāļu šķīdumu rezultātā ir iespējams labi iztīrīt deguna blakusdobumus.Lai paātrinātu atveseļošanos, tiek noteiktas šādas fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēze ar 2% kālija jodīdu, lāzerterapija, solux, UHF terapija. To mērķis ir sasildīt frontālo dobumu, nodrošināt tā satura brīvu aizplūšanu, mazināt iekaisumu un uzlabot asinsriti.
Kad tiek veikta punkcija ar frontītu?
Punkcija ar frontālo sinusu vai frontālā sinusa punkcija tiek nozīmēta tikai tad, ja ar medikamentu palīdzību nav iespējams atvieglot pacienta stāvokli.Strutas sinusā, stipras galvassāpes un aizplūšanas trūkums, cistas sinusa dobumā – tās ir pazīmes, kas liecina par nepieciešamību veikt punkciju ar frontālo sinusītu.
Gatavojoties punkcijai, vissvarīgākais posms ir priekšējo deguna blakusdobumu struktūras rentgena pētījums. Tas ir nepieciešams, lai precīzi noteiktu punkcijas vietu ar frontālo sinusītu.
Ir vairākas pīrsinga metodes:
- caur frontālās sinusa apakšējo plāno sieniņu (caur deguna dobumu)
- caur frontālās sinusa priekšējo sienu (caur pieri)
Komplikācijas ar frontītu
Ar nepareizu ārstēšanu ir iespējamas nopietnākas frontālā sinusīta komplikācijas:- Iekaisuma process var izplatīties uz blakus esošajiem deguna blakusdobumiem. Tas noved pie sinusīta, etmoidīta, sphenoidīta rašanās
- Intraorbitālas komplikācijas (plakstiņu un orbītas audu tūska, orbitālā flegmona, plakstiņu abscess)
- Intrakraniālas komplikācijas (meningīts, smadzeņu abscesi)
- Smagos gadījumos iespējama asins saindēšanās – sepse
Frontālā sinusīta profilakse
Starp profilaktiskajiem pasākumiem īpaša uzmanība tiek pievērsta savlaicīgai un adekvātai saaukstēšanās ārstēšanai. Tie ir galvenais frontīta cēlonis. Tāpat ir nepieciešams rūpēties par imūnsistēmas stiprināšanu un ķermeņa sacietēšanu, izvairīties no hipotermijas un vadīt aktīvu dzīvesveidu. Šo vienkāršo ieteikumu ievērošana ir jūsu veselības atslēga.
Kāda ir atšķirība starp frontālo sinusītu, sinusītu, etmoidītu, sphenoidītu, sinusītu?
Sinusīts- vispārīgs termins. Tas nozīmē jebkuru deguna blakusdobumu iekaisumu (cits deguna blakusdobumu nosaukums ir deguna blakusdobumu). Sinusīts- augšžokļa vai augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums. Etmoidīts- iekaisums režģu labirints(etmoīdā kaula šūnas). Sfenoidīts- iekaisums sphenoid sinusā. Šo divu slimību simptomi var būt ļoti līdzīgi, kas dažkārt apgrūtina slimības diagnosticēšanu.Plkst trijzaru nerva pirmā zara neiralģija traucē galvassāpju lēkmes, nospiežot ir sāpes uzacu zonā, kur noteiktais nerva zars iet uz seju.
Kas ir šī procedūra - "dzeguze"?
"Dzeguze" - deguna mazgāšanas metode, ko izstrādājis amerikāņu ārsts Arthur Proetz. To lieto frontālā sinusīta, etmoidīta, sinusīta gadījumā. Procedūras laikā pacients guļ uz dīvāna ar nokarenu galvu un noliekts atpakaļ par aptuveni 45°. Vienā nāsī ielej siltu antiseptisku šķīdumu, un pa otru to izsūknē kopā ar strutas. Pacienta degunā it kā tiek izveidota "burbuļojoša straume".
Mazgājot degunu, pacientam pastāvīgi jāsaka: “dzeguze”, kā dēļ metode ieguva savu nosaukumu. Šo zilbju izrunas laikā mīkstās aukslējas tiek nospiestas pret rīkles aizmuguri, kas noslēdz saziņu starp degunu un kaklu.
Sakarā ar pastāvīgu antiseptisku līdzekļu plūsmu un zilbju "ku-ku" izrunu deguna dobumā tiek radīts negatīvs spiediens. Strutas un cits patoloģisks saturs no deguna blakusdobumu izplūst deguna dobumā.
Parasti mazgāšana turpinās 10-15 minūtes. To var veikt klīnikā vai slimnīcā. Pēc procedūras siltajā sezonā nav ieteicams iet ārā uz 30 minūtēm, bet aukstajā sezonā uz 1-2 stundām.
Iespējamās procedūras komplikācijas:
- šķaudīšana deguna gļotādas kairinājuma dēļ;
- deguna asiņošana;
- nelielas galvassāpes;
- dedzināšana degunā;
- acu apsārtums.
- infekciozi-iekaisuma process, kas ietekmē deguna blakusdobumu gļotādu. Var būt vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai alerģiska rakstura. Biežākie simptomi, kas raksturo sinusīta gaitu, ir drudzis, sāpes deguna blakusdobumu projekcijā, apgrūtināta deguna elpošana, serozi-strutaini izdalījumi no deguna. Sinusīts tiek atpazīts, pamatojoties uz rentgena datiem, ultraskaņu, deguna blakusdobumu CT un MRI, diagnostisko punkciju. Ar sinusītu tiek veikta antibiotiku terapija, fizioterapija, terapeitiskās mazgāšanas, punkcijas un drenāžas, tiek veiktas tradicionālās un endoskopiskās deguna blakusdobumu operācijas.
Galvenā informācija
Sinusīts ir iekaisuma process vienā vai vairākos deguna blakusdobumos. Sinusīts tiek diagnosticēts 0,02% pieaugušo iedzīvotāju; bērniem augšējo elpceļu infekcijas 0,5% gadījumu sarežģī sinusīta attīstība. Otolaringoloģijā sinusīts ietver iekaisumu: augšžokļa deguna blakusdobumu - sinusīts, frontālās deguna blakusdobumu - frontālais sinusīts, sphenoid sinus - sphenoiditis, etmoid labirints - etmoidīts. Kursā ir akūts un hronisks sinusīts. Ir drudzis, galvassāpes, sastrēgumi un strutaini izdalījumi no deguna, sejas pietūkums iekaisušās sinusa zonā. Ja to neārstē, attīstās nopietnas komplikācijas: redzes nerva un acs apvalku iekaisums, osteomielīts, smadzeņu abscess, meningīts.
Sinusīta cēloņi
Deguna dobums sazinās ar septiņiem deguna blakusdobumiem: diviem frontālajiem, diviem augšžokļa, diviem etmoīdiem un vienu sphenoīdu. Sinusas ir savienotas ar deguna dobumu ar šaurām ejām. Caur šīm ejām tiek veikta pastāvīga deguna blakusdobumu drenāža (tīrīšana). Ja deguna blakusdobumi kādu iemeslu dēļ pārstāj iztīrīties, tajās stagnē noslēpums un tiek radīti labvēlīgi apstākļi sinusīta attīstībai.
Deguna deguna blakusdobumu fistulas var nosprostot ar dažādām intranazālo struktūru deformācijām (hipertrofisks rinīts, novirzīta deguna starpsiena, etmoīdā labirinta un turbīnu struktūras anomālijas). Vīrusu infekcija ir vēl viens sinusīta riska faktors. Iekaisuma rezultātā pietūkst deguna blakusdobumu un deguna dobuma gļotāda. Gļotādas dziedzeri sāk ražot lielu daudzumu sekrēta. Paranasālo deguna blakusdobumu anastomoze vēl vairāk sašaurinās gļotādas tūskas dēļ un kļūst aizsērējusi ar biezu patoloģisku noslēpumu.
Ventilācijas pārkāpums, izdalījumu stagnācija un skābekļa deficīts deguna blakusdobumu audos kļūst par stimulu nosacīti patogēnas floras intensīvai attīstībai. Bakteriāla infekcija pievienojas vīrusu infekcijai. Sinusīta izpausmju smagums ir atkarīgs no iekaisumu izraisījušo mikrobu virulences. Plašā antibiotiku lietošana noved pie tā, ka baktēriju floru, kas izraisīja sinusīta attīstību, bieži raksturo paaugstināta rezistence (rezistence) pret lielāko daļu antibiotiku.
Pēdējos gados sinusītu arvien biežāk izraisa sēnītes. Šīs tendences cēlonis ir arī nepamatota antibiotiku terapijas lietošana, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli, izjauc normālu mikrofloras sastāvu un rada labvēlīgus apstākļus mikozes infekcijas attīstībai. Sinusītu sākotnējā stadijā ne vienmēr provocē mikrobi. Gļotādas pietūkumu, kas izraisa deguna blakusdobumu fistulu aizvēršanos, var izraisīt auksta gaisa un vairāku ķīmisku vielu ieelpošana.
Tomēr visizplatītākais sinusīta cēlonis ir imūndeficīts un alerģiskas reakcijas. Alerģija izraisa vazomotoru rinītu, kura viena no izpausmēm ir deguna gļotādas pietūkums. Process tiek atkārtots daudzas reizes. Tā rezultātā hronisks sinusīts attīstās aptuveni 80% pacientu ar vazomotoru rinītu.
Klasifikācija
Atkarībā no procesa lokalizācijas izšķir šādus sinusīta veidus:
- Sinusīts. Iekaisuma process ietekmē augšžokļa (žokļu) sinusu.
- Etmoidīts. Ethmoid labirintā attīstās iekaisums.
- Frontit. Patoloģiskais process aptver frontālo sinusu.
- Sfenoidīts. Iekaisums rodas sphenoid sinusā.
Pirmo vietu izplatībā ieņem sinusīts, otro ir etmoidīts, trešo ir frontālais sinusīts un ceturto ir sphenoidīts. Tas var būt vienpusējs vai divpusējs. Procesā var būt iesaistīts viens vai vairāki deguna blakusdobumi. Ja iekaisums aptver visus deguna blakusdobumus, slimību sauc par pansinusītu.
Visi sinusīti var būt akūti, subakūti vai hroniski. Akūtu sinusītu parasti izraisa saaukstēšanās, gripa, skarlatīns, masalas un citas infekcijas slimības. Slimība ilgst 2-4 nedēļas. Subakūts sinusīts visbiežāk ir nepareizas vai nepietiekamas akūtas sinusīta ārstēšanas rezultāts. Slimības simptomi subakūtā sinusīta gadījumā saglabājas no 4 līdz 12 nedēļām. Hronisks sinusīts kļūst par atkārtota akūta infekciozas etioloģijas sinusīta iznākumu vai attīstās kā alerģiska rinīta komplikācija. Procesa hroniskuma kritērijs ir sinusīta simptomu klātbūtne 12 vai vairāk nedēļas.
Atkarībā no iekaisuma rakstura izšķir trīs sinusīta formas:
- tūska-katarāls. Tiek ietekmēta tikai deguna blakusdobumu gļotāda. Procesu pavada serozas izdalīšanās izdalīšanās;
- strutojošu. Iekaisums sniedzas līdz deguna blakusdobumu audu dziļajiem slāņiem. Izdalījumi iegūst strutojošu raksturu;
- sajaukts. Ir tūskas-katarāla un strutojoša sinusīta pazīmes.
Sinusīta simptomi
Sinusīta klīniskās izpausmes ir detalizēti aprakstītas rakstā "Sinusīts".
Etmoidīta simptomi
Kā likums, iekaisuma process etmoīdā labirinta priekšējās daļās attīstās vienlaikus ar frontālo sinusītu vai sinusītu. Aizmugurējā etmoīdā labirinta iekaisumu bieži pavada sphenoidīts.
Pacients ar etmoidītu sūdzas par galvassāpēm, spiedošām sāpēm deguna tilta un deguna saknes rajonā. Bērniem sāpes bieži pavada konjunktīvas hiperēmija, apakšējo un augšējo plakstiņu iekšējo daļu pietūkums. Dažiem pacientiem rodas neiroloģiskas sāpes.
Ķermeņa temperatūra parasti paaugstinās. Serozi izdalījumi pirmajās slimības dienās, pēc tam kļūst strutaini. Smaržas sajūta ir krasi samazināta, deguna elpošana ir apgrūtināta. Ar vardarbīgu sinusīta gaitu iekaisums var izplatīties orbītā, izraisot acs ābola izvirzījumu un smagu plakstiņu pietūkumu.
Frontīta simptomi
Frontīts, kā likums, ir smagāks nekā citi sinusīti. Raksturīga hipertermija, apgrūtināta deguna elpošana, izdalījumi no pusi deguna bojājuma pusē. Pacienti ir nobažījušies par intensīvām sāpēm pieres daļā, kas ir izteiktākas no rīta. Dažiem pacientiem samazinās oža un fotofobija, parādās sāpes acīs.
Galvassāpju intensitāte samazinās pēc skartās sinusa iztukšošanas un palielinās ar satura aizplūšanas grūtībām. Dažos gadījumos (parasti ar gripas frontālo sinusītu) tiek konstatētas ādas krāsas izmaiņas pieres zonā, virspuses un augšējā plakstiņa pietūkums bojājuma pusē.
Hronisku sinusītu bieži pavada vidējā deguna ejas gļotādas hipertrofija. Iespējams, polipi. Dažreiz iekaisums izplatās uz kaulu struktūrām, izraisot to nekrozi un fistulu veidošanos.
Sfenoidīta simptomi
Sfenoidīts reti sastopams atsevišķi. Parasti attīstās vienlaikus ar etmoīdā sinusa iekaisumu. Pacienti sūdzas par galvassāpēm orbītā, vainaga un pakauša rajonā vai galvas dziļumā. Hroniska sphenoidīta gadījumā iekaisums dažkārt izplatās uz optisko kiasmu, izraisot progresējošu redzes zudumu. Bieži hronisku sphenoidītu pavada neskaidri klīniskie simptomi.
Sinusīta komplikācijas
Ar sinusītu patoloģiskajā procesā var tikt iesaistītas orbītas un intrakraniālās struktūras. Iekaisuma izplatīšanās dziļumā var izraisīt kaulu bojājumus un osteomielīta attīstību. Visbiežāk sastopamā sinusīta komplikācija ir meningīts. Slimība bieži rodas ar etmoīda labirinta un sphenoid sinusa iekaisumu. Ar frontālo sinusītu var attīstīties epidurāls abscess vai subdurāls (retāk) smadzeņu abscess.
Savlaicīga sinusīta komplikāciju diagnostika dažkārt ir sarežģīta vieglu klīnisko simptomu dēļ. Uzsāktas intrakraniālas sinusīta komplikācijas ir prognostiski nelabvēlīgas un var izraisīt nāvi.Otolaringologi lieto vazokonstriktorus (nafazolīnu, oksimetazolīnu, ksilometazolīnu u.c.), kas novērš deguna dobuma un sinusa dobuma gļotādas pietūkumu.
Praktiskā pielietošana sinusīta gadījumā atrod sinusa evakuācijas metodi. Procedūra tiek veikta šādi: dažādās deguna ejās tiek ievietoti divi katetri. Antiseptiķis tiek ievadīts vienā katetrā un izsūkts caur otru. Kopā ar antiseptisku līdzekli no deguna dobuma un sinusa dobuma tiek izvadītas strutas un gļotas.
Baktēriju sinusīta gadījumā tiek izmantotas antibiotikas. Lai atbrīvotu sinusu no strutas, to atver (sinusa otomija utt.). Vīrusu sinusīta gadījumā antibiotiku terapija nav indicēta, jo antibiotikas šajā gadījumā ir neefektīvas, tās var saasināt imūnsistēmas traucējumus, izjaukt normālu mikrofloras sastāvu ENT orgānos un izraisīt procesa hronisku attīstību.
Pacientiem ar akūtu sinusītu tiek nozīmēti antihistamīni un absorbējamas zāles (lai novērstu saķeres veidošanos iekaisušajos deguna blakusdobumos). Pacientiem ar alerģiskas etioloģijas sinusītu tiek parādīta pretalerģiska terapija. Hroniska sinusīta saasināšanās ārstēšana tiek veikta saskaņā ar principiem, kas līdzīgi akūta iekaisuma ārstēšanai. Ārstēšanas gaitā tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras (diadinamiskās strāvas, UHF utt.).
Ar hroniska sinusīta konservatīvās terapijas neefektivitāti ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Operācijas, kas tiek veiktas pacientiem ar hronisku sinusītu, ir vērstas uz to, lai novērstu šķēršļus normālai deguna blakusdobumu aizplūšanai. Tiek veikta polipu noņemšana degunā ar lāzeru, deguna starpsienas izliekuma likvidēšana u.c. Sinusa operācijas tiek veiktas gan ar tradicionālām metodēm, gan izmantojot endoskopiskās iekārtas.
Ikvienam ir iesnas un aizlikts deguns vismaz dažas reizes gadā, un galvassāpju epizožu skaitu ir grūti saskaitīt, taču lielākā daļa cilvēku tam nepievērš uzmanību. Neskatoties uz to, var sākt izpausties ļoti bīstams kaites frontīts, kura simptomiem un ārstēšanai ir vairākas pazīmes.
Kas ir frontīts un kāpēc tas ir bīstams?
Bieži sastopams profesionāliem sportistiem, frontālais sinusīts ir vissmagākais sinusīta veids, kas izpaužas kā frontālās sinusa gļotādas iekaisums. Tas izraisa ķermeņa vispārējā stāvokļa pārkāpumu, tāpēc daudzi pacienti zaudē darba spējas un ir spiesti ilgstoši ārstēties.
Ja ilgstoši ignorējat tās pazīmes, tas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, tostarp:
- meningīts;
- pneimonija;
- sepse;
- osteomielīts;
- orbītas flegmona utt.
Tādējādi, parādoties frontālā sinusīta simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar ENT un jāsāk ārstēšana. Pretējā gadījumā pacientam var būt nepieciešama nopietna ķirurģiska iejaukšanās, un komplikāciju attīstība var izraisīt nāvi.
Frontālā sinusīta šķirnes
Tradicionāli slimība var rasties akūtā un hroniskā formā. Atkarībā no simptomiem, kas to pavada, izšķir šādus frontālā sinusīta veidus:
- katarāls;
- strutojošs;
- polipoze;
- polipozs-strutojošs;
- sarežģīti.
Arī iekaisums var būt:
- kreisā puse;
- labrocis;
- divpusējs.
Pikants
Akūts frontālais sinusīts daudziem (biežāk jauniem vīriešiem) sākas uz saaukstēšanās vai gripas fona. Viņam raksturīgi:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C;
- savārgums;
- stipras galvassāpes;
- klepus;
- pilnības sajūta uzacu vidū;
Akūtu iekaisuma procesu pavada liela sekrēta daudzuma veidošanās un ievērojams tā aizplūšanas ātruma samazinājums. Tāpēc bieži tiek novērots akūts frontālais sinusīts bez izdalījumiem no deguna.Šajā formā process turpinās tikai 3 nedēļas, pēc šī laika slimība tiek uzskatīta par hronisku.
Hronisks
Hronisku sinusītu sauc par iekaisumu, kas ilgstoši saglabājas deguna blakusdobumos, kas nešķiet pārāk izteikts. Bieži vien tas attīstās, ja nav akūtas ārstēšanas, bet to ir daudz grūtāk diagnosticēt. Hronisks frontālais sinusīts vairumā gadījumu ir vienpusējs un tam raksturīgs:
- periodiskas sāpošas sāpes attiecīgajā pieres daļā;
- pastāvīga gļotādu izdalījumu klātbūtne no deguna;
- gļotādas sabiezēšana;
- granulomu un polipu veidošanās;
- rīta klepus ar liela daudzuma krēpu atdalīšanu ar strutas piemaisījumiem.
kreisā roka
Kreisās puses procesam raksturīgas trulas spiedošas sāpes pieres kreisajā pusē. Tas pastiprinās vakaros, pēc fiziskas slodzes, ilgstošas lasīšanas, darba ar datoru vai citas darbības, kas prasa galvas noliekšanu.
Turklāt viņa var dot uz labo uzacu vai templi, kā arī vainagu. Parasti tas ir nemainīgs, bet dažreiz tas var kļūt pulsējošs. Turklāt izplūde un sastrēgumi arī novērojami tikai pa kreisi.Avots: mājas lapa
Labrocis
Labās frontālās sinusa iekaisumu pavada gandrīz nepārtraukts diskomforts šajā pieres daļā, kas, nospiežot, ievērojami palielinās. Arī diskomforta palielināšanās bija vakarā, pēc fiziskas slodzes un darba ar noliektu galvu. Pēc analoģijas ar kreisās puses bojājumu diskomfortu var sajust kreisajā templī un uzacī, dažreiz vainagā, un deguna nosprostošanās un izdalījumi ir tikai labajā pusē. 
Kādi ir frontālā sinusīta simptomi un sūdzības?
Frontālo sinusītu raksturo gan lokālas, gan vispārējas klīniskas izpausmes, kuru intensitāte ir tieši atkarīga no tā formas un pacienta vecuma. Pirmie ietver:
- apgrūtināta deguna elpošana;
- pēkšņas galvassāpes uzacī no inficētā deguna blakusdobuma, kas bieži pastiprinās no rīta vai nospiežot uz acs kaktiņa vai starp uzacīm;
- iesnas;
- pilnības sajūta deguna tiltiņā, kas dienas laikā pieaug;
- smaguma sajūta aiz acīm;
- plakstiņu un mīksto audu pietūkums starp uzacīm.
Visspecifiskākā iezīme ir frontālās galvassāpes. Ja patoloģija ir kļuvusi hroniska, tā var būt difūza un nav skaidri lokalizēta.
Tas ir smadzeņu limfas un asinsrites pārkāpuma sekas, satura aizplūšanas pasliktināšanās no frontālajiem sinusiem, trīskāršā nerva galu mehānisks kairinājums, ķermeņa saindēšanās ar patogēnu atkritumiem utt.
Uzmanību
Ar šāda veida sinusīta saasināšanos pieres daļā rodas izliektas sāpes, kas ievērojami palielinās acu kustību laikā vai tad, kad galva ir noliekta uz priekšu. Bet aukstuma lietošana parasti sniedz atvieglojumu.
Esošie izdalījumi ir viskozi, biezi un ar nepatīkamu smaku, un tradicionālo saaukstēšanās līdzekļu lietošana parasti nedarbojas. Sākotnēji tie ir caurspīdīgi, bet, slimībai progresējot, iegūst dzeltenu vai zaļganu krāsu, kas liecina par strutojoša procesa sākumu. Lai gan bieži ir frontālais sinusīts bez izdalījumiem no deguna.
Tas notiek ar nopietnu aizplūšanas pārkāpumu no skartajiem sinusiem. Šādos gadījumos galvenais patoloģijas simptoms ir stipras galvassāpes, un vizuāli pārbaudot deguna dobumu, tiek konstatētas anatomisko struktūru deformācijas, ko izraisa uzkrāto strutas spiediens.
Dažreiz pacienti atzīmē, ka simptomi, kas raksturo frontālo sinusītu, izzūd. , un ārstēšana tiek nepamatoti pārtraukta. Tā ir milzīga kļūda, jo raksturīgo simptomu izzušana ne vienmēr liecina par atveseļošanos. Galu galā to var nebūt, kad tiek normalizēta aizplūšana no deguna blakusdobumiem, neskatoties uz to, ka ir saglabājies strutains bojājums.
Arī pacienti cieš no vispārējā stāvokļa pārkāpumiem, jo īpaši:
- temperatūras paaugstināšanās;
- vājās puses;
- reibonis;
- miega problēmas;
- apātija;
- apetītes zudums utt.
Retos gadījumos ir:
- smakas samazināšanās vai pat izzušana;
- asarošana;
- fotofobija;
- redzes pasliktināšanās.
Frontālā sinusīta cēloņi
Sinusīta izraisītāji ir dažāda veida stafilokoki un streptokoki, kas var mitināties uz gļotādām pat absolūti veseliem cilvēkiem. Bet, attīstoties dažādām slimībām, imunitāte samazinās, kā rezultātā baktērijas iegūst iespēju aktīvi vairoties un līdz ar to provocēt frontālā sinusīta attīstību.
Pēdējos gados parādījušies arī dati, ka par patoloģijas izraisītājiem var kļūt Haemophilus influenzae, dažas sēnītes u.c.. Tāpat ir skaidra saistība starp tās attīstību un vides piesārņojumu ar putekļiem, toksīniem u.c.
Kā stimuls slimības sākumam var būt:
- neārstēts rinīts;
- traumas un anomālijas deguna struktūrā, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu;
- infekcijas slimības, jo īpaši tonsilīts, skarlatīns, difterija;
- rīkles mandeles audu proliferācija.
Tie rada labus apstākļus iekaisuma un slimību attīstībai, piemēram:
- polipu, audzēju un citu neoplazmu klātbūtne degunā;
- deguna pūšanas kultūras pārkāpums;
- dažāda rakstura imūndeficīti.
Slimības pazīmes
Frontīts, īpaši strutojošs, ļoti bieži tiek kombinēts ar sinusītu vai etmoīdā labirinta šūnu bojājumiem. Šī iemesla dēļ patoloģija ir sarežģīta un sagādā pacientiem daudz nepatikšanas.
Patiešām, frontālā sinusīta simptomiem pievienojas arī šo slimību pazīmes, un pacienti cieš no stipra diskomforta ne tikai pierē un uzacīs, bet arī visā sejā. Arī slimība bieži provocē konjunktivīta rašanos un pastāvīgu klepu, ko nevar ārstēt. 
Īpaši grūti ir savlaicīgi diagnosticēt frontālo sinusītu bērniem, kas viņiem ir diezgan bīstami. Turklāt tieši bērniem pārmērīgas dažādu medikamentu lietošanas dēļ slimība nemanāmi kļūst hroniska un anatomijas specifikas dēļ nereti provocē vidusauss iekaisuma attīstību. Un viens no tā veidošanās iemesliem var būt svešķermeņu iekļūšana degunā.
Galvenās frontālā sinusīta diagnostikas metodes
Nozīmīga loma slimības noteikšanā ir pacienta iztaujāšanai un palpācijai. Lai apstiprinātu diagnozi, veiciet šādas darbības:
- rinoskopija;
- radiogrāfija;
- diafanoskopija (biežāk izmanto, izmeklējot grūtnieces un bērnus);
- sinoskopija;
- termogrāfija;
- scintigrāfija (lieto komplikāciju noteikšanai un latentas patoloģijas formas diagnosticēšanai);
Kā frontālais sinusīts izskatās uz rentgena? Rentgenogramma palīdz noteikt patoloģisku veidojumu klātbūtni, šķidrumu un frontālo sinusu struktūras deformāciju. Tas ir viens no uzticamākajiem veidiem, kā noteikt patoloģiju agrīnā stadijā. Trūkums- starojuma iedarbība. Priekšējo deguna blakusdobumu rentgenogrāfija parāda:
- iekaisuma raksturs (šķidruma klātbūtne un daudzums)
- jebkāda aptumšošanās, kas norāda uz jebkādu veidojumu frontālajos sinusos
- spilvenam līdzīgs izvirzījums hroniskas hiperplāzijas gadījumā.
- cistu trūkums
Lai izvairītos no šādas nepatīkamas patoloģijas attīstības, jums jāpievērš uzmanība akūta rinīta, dažādu akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas ārstēšanai. Tāpat nepieciešams atjaunot normālu deguna struktūru anatomiju starpsienas deformāciju u.c. Un, ja tomēr nebija iespējams izvairīties no tā rašanās, nekavējoties jāsāk ārstēšana.
Kā jāārstē frontīts?
Frontīts var ievērojami samazināt cilvēka darba spējas un izjaukt viņa ierasto dzīves gaitu, taču galvenais slimības drauds ir komplikāciju parādīšanās. Tāpēc patoloģijas diagnostika jāveic pēc iespējas agrāk, un ārstēšana jāsāk tikpat agri.
Kad parādās pirmie frontīta simptomi, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tikai speciālists, ņemot vērā stadiju, smaguma pakāpi un visas pacienta īpašības, varēs izrakstīt pareizi pamatotu terapiju.
Ārstēšanas virzienu pamatojums
Frontālā sinusīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem pēc 12 gadu vecuma (līdz 12 gadu vecumam frontālās sinusa anatomiski neveidojas) balstās uz slimības etioloģiju un patoģenēzi. Tas ir, katrs medikaments vai procedūra ir vērsta vai nu uz patoloģijas provocējošā faktora novēršanu, vai arī uz tās simptomu apturēšanu.
Lielākā daļa slimības gadījumu rodas baktēriju mikrofloras ievadīšanas dēļ gļotādā, izraisot infekciozas izcelsmes iekaisumu. Daudz retāk – organisma sensibilizācijas dēļ pret noteiktu antigēnu, kas ir alerģiskas izcelsmes iekaisuma cēlonis.
Pēc infekcioza vai alerģiska frontālā sinusīta diagnosticēšanas ENT ārsts nosaka galveno terapijas virzienu - etioloģisko. Baktēriju iekaisuma gadījumā tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi.
Ar patoloģijas alerģisko raksturu ir nepieciešami antihistamīni, hormonālie, barjeras preparāti, kā arī šūnu membrānas stabilizatori.
Frontālo deguna blakusdobumu iekaisuma patoģenēze attīstās šādās jomās:
- deguna blakusdobumu un izvadkanālu gļotādas kapilāru paplašināšanās;
- asins plazmas izdalīšanās starpšūnu telpā, veidojot ievērojamu membrānas tūsku;
- drenāžas kanālu aizsprostojums ar palielinātu apjomu ar gļotādu;
- palielināta mukopurulentā satura veidošanās frontālās dobumos;
- traucēta izdalījumu aizplūšana deguna kanālos.
Zāļu vai procedūru iecelšana, kas var apturēt iekaisuma procesa attīstību šajos posmos, ir simptomātiska terapija.
Tas iekļauj:
- vazokonstriktoru zāļu lietošana;
- drenāžas funkcijas atjaunošana, deguna blakusdobumu attīrīšana no strutojošā satura un apstrāde ar antiseptiķiem;
- gļotādas vietējās imunitātes normalizēšana, iznīcinātā epitēlija reģenerācijas paātrināšana.
Agrīna palīdzības lūgšana, kā arī kompetentas terapijas iecelšana ļauj ārstēt frontālo sinusītu bez punkcijas, ko var veikt gan caur deguna dobumu, gan tieši caur frontālo kaulu.
Katram pacientam optimāli izvēlēts medikamentu komplekss spēj izārstēt akūtu iekaisumu 7-10 dienu laikā, bet hroniska iekaisuma gadījumā maksimāli pagarināt remisiju.
Kā ārstēt sinusītu ar antibiotikām?
Bakteriālas infekcijas ārstēšana ir galvenais terapijas veids. Antibakteriālās zāles tiek piedāvātas plašā klāstā, katrā gadījumā ir jāizvēlas visefektīvākā no tām.
Labākais variants ir inokulēt atdalāmo frontālo sinusu uz barotnes, kam seko patogēna jutības noteikšana pret antibiotikām. Šī metode sniegs rezultātus 24 stundu laikā un ļaus izvairīties no neefektīvu līdzekļu iecelšanas.
Bet praksē medicīnas iestādēs pirmajās slimības dienās šādu pētījumu vispār nav iespējams veikt. Vai arī materiāls tiek ņemts, bet nosūtīts uz attālām laboratorijām.
Tāpēc medicīniskā taktika ir šāda: kā pirmais kurss tiek nozīmēta plaša spektra antibiotika; ja atveseļošanās nenotiek, tad otrajā kursā tiek izmantota šaura spektra antibiotika (stingri noteikts līdzeklis tiek noteikts pēc laboratorijas rezultātu saņemšanas). 
Pirmajā kursā izrakstītās antibiotikas frontīta ārstēšanai ņem vērā to, ka slimību visbiežāk izraisa Haemophilus influenzae vai pneimokoks. Tāpēc no plaša līdzekļu klāsta priekšroka tiek dota penicilīnu grupai, makrolīdiem un cefalosporīniem.
No penicilīniem biežāk tiek lietoti amoksicilīna atvasinājumi (Amoxiclav, Augmentin, Doksiciklīns) tablešu vai injekciju veidā, devu aprēķina atkarībā no pacienta svara.
No cefalosporīns jaunākās paaudzes antibiotikas ir paredzētas Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone.
Līdzekļi no grupas makrolīdi var lietot ne tikai pirmajā kursā, bet arī otrajā, ar zemu penicilīna vai cefalosporīna antibiotiku efektivitāti. Makrolīdu piemērs ir Sumamed, kas satur azitromicīnu.
Tam ir baktericīda iedarbība uz streptokokiem, pneimokokiem, Haemophilus influenzae, fusobaktērijām, klostrīdijām un dažiem vienšūņiem. Zāles lieto intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai.
Ir antibakteriāli līdzekļi vietējai lietošanai. Tie ir Bioparox deguna aerosols, kas satur fusafungīnu, kas ir ļoti efektīvs akūtā un hroniskā frontālā sinusīta gadījumā, kā arī Isofra un kombinētais preparāts Polydex (komplekss ar vazokonstriktoru un hormonālo komponentu).
Simptomātiska frontīta ārstēšana
Etioloģiskā terapija jāpapildina ar simptomātisku ārstēšanu. Lai samazinātu gļotādas pietūkumu, lokālai lietošanai ir nepieciešami vazokonstriktori (vazokonstriktori).
Viņu izvēle, devas noteikšana un kursa ilgums jāveic ārstam, jo jebkurš pārkāpums var izraisīt epitēlija bojājumus.
Zāles izvēlas no īslaicīgas, vidējas vai ilgstošas darbības grupas. Piemēri:
- Galazolīns
- Nazols
- Rinostop
- Nazivin
- Polydex ir ļoti efektīva.
Frontālā sinusīta ārstēšanu var veikt, izmantojot homeopātiskos līdzekļus, piemēram, Sinuforte. Šis preparāts, kas ražots, pamatojoties uz ciklamena aktīvajām vielām, ir absolūti dabiska augu izcelsmes zāles. Sinuforte, kā arī Echinacea, Traumeel vai Engystol ir sarežģīta iedarbība (pretmikrobu, vazokonstriktora un imūnmodulējoša).
Vissvarīgākais terapijas virziens ir karstās vai aukstās inhalācijas un deguna blakusdobumu mazgāšana ar speciāliem šķīdumiem. Mājās to ir viegli izdarīt, taču jāatceras, ka procedūras netiek veiktas paaugstinātā ķermeņa temperatūrā. Lai to samazinātu, varat lietot pretdrudža līdzekļus, kuru pamatā ir Paracetamols.
Inhalācijas tiek veiktas gan caur smidzinātāju, gan ar parasto karsto novārījumu (kumelīšu, kliņģerīšu, vārītu kartupeļu, salvijas) palīdzību. Mazgāšanu veic ar sāls šķīdumu (2 tējkarotes sāls uz 2 litriem ūdens) vai farmaceitiskajiem preparātiem
- Delfīns
- Aqua Maris
- Marimer
- Fiziomērs
- Otrivina jūra
- Ātrie
Medicīnas iestādes apstākļos tiek veikta “dzeguzes” procedūra jeb šķīduma padeve zem spiediena caur vienu nāsi un mazgāšanas ūdens izvadīšana caur otru. Šajā gadījumā notiek visu deguna blakusdobumu drenāža un attīrīšana. Ļoti efektīva un Yamik sinusa katetra lietošana
Vai arī frontālais sinusīts ir frontālo (frontālo) deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums.
Parasti hronisks frontālais sinusīts tiek kombinēts ar etmoīdā labirinta bojājumu, kā rezultātā veidojas polipi. Kad iekaisuma process izplatās ārpus frontālās sinusa, attīstās frontālās sinusa komplikācijas. Šajā gadījumā iekaisums var pāriet uz apkārtējiem mīkstajiem audiem (ādu, zemādas), audiem orbītas dobumā, acs ābolu, smadzeņu apvalku, smadzenēm. Frontālā sinusīta intrakraniālās komplikācijas ir meningīts, encefalīts, smadzeņu abscess. Visnopietnākā hroniskā sinusīta komplikācija ir sepse.
Frontīta ārstēšana
Hroniska frontālā sinusīta gadījumā terapijas mērķis ir atjaunot frontālā sinusa aizplūšanu, izvadīt no tā patoloģisku izdalījumu un stimulēt reparatīvos (atjaunojošos) procesus.
Hroniska frontālā sinusīta ārstēšana ietver antibakteriālu zāļu un aerosolu (nasonex) iecelšanu. Pirms izdalījumu mikrobioloģiskās analīzes slēdziena saņemšanas tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, pēc - virzītas darbības, aminoglikozīdi (izofra utt.).
Lai samazinātu deguna dobuma gļotādas pietūkumu un uzlabotu patoloģisku izdalījumu aizplūšanu no frontālajiem deguna blakusdobumiem, tiek izmantoti vazokonstriktora deguna pilieni (dekongestanti). Jāizmanto arī antihistamīni. Lai samazinātu biezu strutojošu izdalījumu viskozitāti un atvieglotu to izvadīšanu no deguna blakusdobumiem, tiek nozīmēta acetilcisteīnskābe. Turklāt veikt siltuma . Pozitīva ietekme ir deguna dobuma mazgāšanai ar šķīdumiem ar pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbību.
Hroniska frontālā sinusīta ārstēšanā liela nozīme ir hronisku infekcijas perēkļu sanācijai, manipulācijām, kuru mērķis ir uzlabot frontonālā kanāla un citu deguna blakusdobumu kanālu drenāžas funkciju.
Konservatīvās terapijas neefektivitātes gadījumā, kā arī strutas klātbūtnē frontālajā sinusā un stiprām galvassāpēm (tas ir, pārkāpjot sinusa satura dabisko aizplūšanu), ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās - frontālās punkcija. sinusa. Ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu hroniskam frontālajam sinusītam ir labvēlīga prognoze.
No šī raksta jūs uzzināsit:
- frontālais sinusīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem,
- akūts un hronisks frontālais sinusīts: ārstēšana mājās.
Frontīts ir frontālo sinusu iekaisums. Priekšējās sinusas ir viens no četriem deguna blakusdobumu pāriem (ir arī augšžokļa, etmoīdās un sphenoidālās sinusas). Frontālās sinusas atrodas frontālajā kaulā, tieši virs acīm (1. att.).
Paranasālie deguna blakusdobumi (ieskaitot frontālos deguna blakusdobumus) ir dobumi, kas ir piepildīti ar gaisu un no iekšpuses ir pārklāti ar gļotādu. Caur mazām atverēm frontālās sinusas ir savienotas ar augšējiem deguna kanāliem. Sinusas ir iesaistītas gaisa filtrēšanā un mitrināšanā, kā arī piešķir spēku galvaskausam.
Bieži deguna blakusdobumu iekaisumu sauc par vispārinātu terminu "sinusīts" (no vārda "sinuss" - sinuss, bet beigu "-itis" - iekaisums). Ar "sinusītu" var saprast jebkura no četriem deguna blakusdobumu pāriem iekaisumu -
Frontīts: simptomi
Galvenās frontālā sinusīta pazīmes pieaugušajiem ir uzskaitītas zemāk -
- galvassāpes (iespējamas arī sāpes pieskaroties pierei),
- spiediena sajūta pār acīm
- smakas traucējumi,
- klepus pastiprinās naktī
- nespēks, nespēks, nespēks,
- drudzis,
- sāpošs kakls,
- nepatīkama vai skāba elpa.
Ar ilgstošu hronisku strutojošu vai polipu frontālo sinusītu pacientam var rasties strutojoši abscesi uz pieres, plakstiņu pietūkums un abscesi, var parādīties simptomi, kas raksturīgi strutas izrāvienam no sinusa orbītā vai smadzenēs.
Hronisks strutains frontālais sinusīts: foto
Frontīta attīstības iemesli -
Zemāk mēs uzskaitām galvenos frontālā sinusīta cēloņus, kā arī riska faktorus, kas paši neizraisa, bet tomēr veicina iekaisuma attīstību deguna blakusdobumos.
- Akūts frontālais sinusīts visbiežāk attīstās uz SARS un gripas fona –
vairumā gadījumu frontālo deguna blakusdobumu iekaisums notiek tieši uz saaukstēšanās fona (vīrusu raksturs). Ar saaukstēšanos rodas deguna gļotādas pietūkums, deguna blakusdobumu gļotādas. Gļotādas pietūkums var novest pie tā, ka caurumi, caur kuriem deguna blakusdobumi sazinās ar deguna dobumu, ir bloķēti.Tas rada apstākļus, kādos tiek traucēta gļotu un iekaisuma eksudāta aizplūšana deguna dobumā no deguna blakusdobumu. Šajā pirmajā iekaisuma stadijā frontālās deguna blakusdobumos joprojām nav pievienotas bakteriālas infekcijas, t.i. strutas nav. Tomēr, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slēgtā dobumā, ja nav iekaisuma eksudāta un gļotu aizplūšanas, baktēriju iekaisums neizbēgami attīstīsies, veidojoties strutas.
- Hroniskas deguna iekaisuma slimības –
tas ir otrs biežākais frontālā sinusīta attīstības cēlonis, kura rezultātā deguna ejās uzkrājas daudz patogēnu baktēriju un sēnīšu. Hronisks iekaisums veicina arī gļotādas tūsku, kas traucē gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem un veicina iekaisuma attīstību. Šajā pacientu grupā sinusīts parasti ir hronisks un attīstās ar apskaužamu regularitāti.
- alerģisks rinīts –
alerģiskais rinīts bieži ir arī priekšējo deguna blakusdobumu iekaisuma cēlonis. Ar šādu rinītu krasi palielinās gļotu sekrēcija deguna blakusdobumos un deguna gļotādā. Šajā gadījumā rodas gļotādas pietūkums, kas traucē gļotu izvadīšanu no deguna blakusdobumiem deguna dobumā. Gļotādas tūsku pastiprina arī tas, ka pacienti lieto antihistamīna līdzekļus, kas parasti ir kontrindicēti deguna blakusdobumu iekaisuma gadījumā.
Riska faktori, kas veicina frontālā sinusīta attīstību –
- biežas saaukstēšanās,
- alerģisks rinīts,
- deguna starpsienas novirze,
- bieža/pastāvīga deguna aerosolu, antihistamīna līdzekļu lietošana,
- smēķēšana (izjauc gļotu aizplūšanas mehānismu no deguna blakusdobumiem deguna dobumā),
- palielinātas mandeles, adenoīdu klātbūtne,
- vāja imunitāte,
- sēnīšu infekcijas.
Akūta frontīta diagnostika -
LOR ārsts pārbaudīs deguna dobuma iekaisumu, polipu proliferāciju, adenoīdu klātbūtni un pārbaudīs mandeles. Ideāli, ja ārsts paņem deguna gļotu paraugu mikrobioloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu, kuri mikroorganismi ir izraisījuši sinusīta attīstību (vīrusi, baktērijas vai sēnītes). Pēdējais ir īpaši svarīgi, ja jums ir hroniskas deguna / rīkles slimības vai ar apskaužamu noturību notiek sinusa iekaisums.
Papildu pētījumu metodes –
1)
gļotu mikrobioloģiskā izmeklēšana (skatīt iepriekš),
2)
priekšējo deguna blakusdobumu rentgens un vēl labāk CT (datortomogrāfija),
3)
alerģijas tests (jo alerģisks rinīts var izraisīt frontālo sinusītu),
4)
iespējams, pilnīga asins aina.
Frontīts rentgenā un datortomogrāfijā: foto
Frontīts: ārstēšana
Kā ārstēt sinusītu galvenokārt būs atkarīgs no slimības formas (akūta vai hroniska), kā arī no iekaisuma procesa rakstura (serozs, strutains vai polipozs). Svarīgi ir arī saprast iekaisuma cēloni (alerģija, vīruss, baktērijas, sēnītes), jo no tā būs atkarīgs izrakstīto medikamentu un procedūru saraksts.
Tas ir, ja nevēlaties, lai nepareizas ārstēšanas dēļ frontīts pārvēršas par hronisku strutojošu formu, kas prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos, no paša sākuma sazinieties ar LOR ārstu, lai saņemtu konsultāciju. Ārsts Jūs apskatīs, nepieciešamības gadījumā nosūtīs uz izmeklējumiem un tad mierīgi mājās dzersiet tabletes un pilināsiet pilienus degunā (vietne).
1. Akūta frontālā sinusīta ārstēšana -
Akūtu frontālo sinusītu, kas radās uz SARS un gripas fona vai alerģisko rinītu, ir pilnīgi iespējams izārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem, kuru pamatā ir ibuprofēns, kas mazinās sāpes un mazinās iekaisumu. Kā arī speciālus pilienus degunā – lai radītu gļotu un iekaisuma sekrēta aizplūšanu no deguna blakusdobumiem deguna dobumā.
Tie. svarīgākais ārstēšanā ir radīt labu eksudāta un gļotu aizplūšanu no sinusa deguna dobumā. Lielākā daļa akūta sinusīta simptomu sāk izzust dažu dienu laikā pēc ārstēšanas, taču jums jāpabeidz viss ārsta nozīmētais ārstēšanas kurss.
Pilieni deguna nosprostojuma mazināšanai
–
paturiet prātā, ka tradicionālos vazokonstriktoru pilienus saaukstēšanās ārstēšanai nevajadzētu lietot sinusa iekaisuma gadījumā ilgāk par 2-3 dienām. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc šī perioda tie sāk radīt pretēju efektu (atkarības dēļ) un pasliktina gļotādas stāvokli. Lai atvieglotu deguna nosprostojumu ar frontālo sinusītu, vislabāk ir lietot šādas zāles:
Zāles, kas stimulē gļotu izdalīšanos no deguna blakusdobumu
–
šīs zāles var būt pilienu vai dražeju veidā. Tie sastāv tikai no augu izcelsmes sastāvdaļām, kas būtu patīkami cilvēkiem, kuri meklē alternatīvas ārstēšanas metodes. Uzreiz jāsaka, ka šādas zāles var būt tikai palīglīdzeklis terapijai, bet nekādā gadījumā nav galvenā ārstēšanas metode.
Zemāk uzskaitīto zāļu augu komponenti izraisa gļotādas ciliārā epitēlija (tā teikt, skropstu) funkcijas palielināšanos, kas veicina gļotu un eksudāta izvadīšanu no deguna blakusdobumu deguna dobumā caur maziem caurumiem starp viņiem.
Antibiotikas frontīta ārstēšanai -
Kā mēs rakstījām iepriekš: akūts sinusīts visbiežāk attīstās uz SARS un gripas fona, un antibiotikas, kā jūs zināt, nedarbojas uz vīrusiem. Antibiotiku dzeršana akūtā frontālā sinusīta gadījumā ir jēga tikai bakteriālas infekcijas un strutaina iekaisuma gadījumā, taču tas nenotiek uzreiz.
Ja ir indikācijas antibiotiku lietošanai, tad pirmās izvēles zāles ir amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi. Preparāti, kas satur šādu kombināciju: "Augmentin", "Amoxiclav". Ja pacientam ir alerģija pret penicilīnu grupas antibiotikām, tad labāk lietot -
- fluorhinolonu grupas antibiotikas (piemēram, "ciprofloksacīns"),
- makrolīdi ("klaritromicīns", azitromicīns).
Antibiotikas frontālā sinusīta gadījumā tiek nozīmētas apmēram 10-14 dienas. Tomēr pēc 5 dienām no ievadīšanas sākuma ir nepieciešams novērtēt terapijas efektivitāti. Ja būtiski uzlabojumi netiek sasniegti, vislabāk ir izrakstīt spēcīgāku antibiotiku.
2. Hroniska frontālā sinusīta ārstēšana -
Ja frontītam ir hroniska gaita, tad vispirms ir jāveic deguna gļotu mikrobioloģiskā izmeklēšana un endoskopiskā izmeklēšana, kā arī datortomogrāfija. Tas ļaus noteikt iekaisuma veidu un izdarīt izvēli starp konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu.
Hroniskas strutainas gaitas gadījumā vai polipu klātbūtnē deguna blakusdobumos/deguna ejās būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās slimnīcā, lai no deguna blakusdobumiem izņemtu polipus un iekaisušos gļotādu. To pašu operāciju var vienlaikus izmantot arī deguna starpsienas novirzes ārstēšanai.
Iespējamās komplikācijas -
Komplikācijas parasti rodas tikai pacienta pašapstrādes un novēlotas ārsta apmeklējuma rezultātā. Visnekaitīgākā komplikācija būs akūta frontālā sinusīta pārvēršanās par hronisku strutojošu vai polipozi, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Starp nopietnākām komplikācijām var būt: smadzeņu abscess, orbītas abscess un redzes zudums, sejas vēnu tromboflebīts, sepse ... Mēs ceram, ka mūsu raksts par tēmu: Frontālie simptomi un ārstēšana mājās izrādījās jums noderīgs!
(3
vērtējumi, vidēji: 5,00
no 5)