4 или 5 лет - возраст, при котором уже можно давать большинство жаропонижающих практически в любом виде (состоянии). Но есть существенные ограничения по конкретным лекарствам, в противопоказаниях которых указан детский возраст до определённого. Чем сбить температуру у ребёнка в 4-5 лет, что можно давать, а что нельзя и при какой степени гипертермии?
Ответы на эти и ряд других вопросов мы и дадим в статье.
Какую температуру в 4-5 лет нужно сбивать?
Прежде всего, большинство педиатров рекомендуют не сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов . До этих значений организм активно и, главное, эффективно борется с попавшей в него инфекцией и препятствует размножению бактерий или вируса. Но всё это отменяется, если ребёнок плохо переносит температуру или имеет хронические заболевания, которые могут обостриться даже при небольшом при жаре. И тогда его нужно сбивать.
Жаропонижающие лекарства
Основной принцип для 4-5-летнего ребёнка в безопасности лекарственной терапии - это правильная дозировка. Причём, речь идёт не только о разовой дозе таких лекарств, но и частоте приёма, если они не помогают.
Давайте рассмотрим наиболее распространённые лекарственные средства и сравним их действенность (помогают или нет), при какой температуре их можно давать, степень опасности для ребёнка 4-5 лет и другие данные.
| Лекарство | Форма | Насколько сильное? | ||
|---|---|---|---|---|
| Парацетамол | Парацетамол | Таблетки, свечи, сироп | Слабое | от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно) |
| Нурофен | Ибупрофен | Таблетки, сироп, свечи (таблетки в 4-5 лет противопоказаны) | Слабое (но сильнее парацетамола) | от 38,5 до 40,1℃ (выше не способно сбить температуру до безопасной) |
| Цефекон Д | Парацетамол | Свечи (не путать с Цефеконом Н, который противопоказан детям) | Среднее | от 38,5 до 41℃ |
| Панадол детский | Парацетамол | Суспензия | Слабое | от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно) |
| Вибуркол | - | Свечи | Среднее | от 38,5 до 41℃ |
| Эффералган | Парацетамол | Шипучие таблетки | Среднее | от 38,5 до 41℃ (только по назначению врача) |
| Анальгин в уколах | Метамизол натрия | Раствор для уколов | Сильное | от 39,5℃ |
| Ибуклин детский | Парацетамол и ибупрофен | Таблетки | Среднее | от 38,5 до 40℃ |
| Нимулид | Нимесулид | Свечи | Очень сильное | от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное) |
| Нимесил | Нимесулид | Суспензия | Очень сильное | от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное и противопоказано детям до 12 лет) |
| Найз | Нимесулид | Таблетки | Очень сильное | от 40℃ (только по назначению врача, лекарство опасное) |
1 - У всех лекарств в основе обычно лежит какое-либо одно действующее вещество, а остальные компоненты - катализаторы, возбудители или протекторы побочных эффектов.
2 - То, при какой температуре ребёнку в 4-5 лет можно давать то или иное жаропонижающее, зависит от соотношения его действенности (способности снижения температуры) и опасности для ребёнка.
Все перечисленные жаропонижающие помогают сбить температуру, но разных значений. Некоторые не подойдут конкретно Вам при наличии у ребёнка хронических заболеваний, в частности, аллергии.
И помните, все эти лекарства сбивают температуру, но не устраняют её причину. Если это не банальный перегрев или солнечный удар, то причина кроется в ином корне, и именно его нужно лечить. Достоверно определить и вылечить то или иное заболевание сможет только врач. Поэтому снижение температуры должно быть как промежуточный этап между вызовом врача или неотложки и прописанием необходимого курса лечения.
Как принимать жаропонижающие?
При фебрильной температуре (от 38,5 до 40℃) детям в возрасте 4-5 лет, как правило, дают сначала более слабые лекарства. Здесь подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Большинство лекарств на основе парацетамола слабее ибупрофена, и именно с них следует начинать. Оральные жаропонижающие помогают сбить температуру быстрее, но эффект длится меньше, чем у ректальных свеч, которые начинают действовать немного позднее при прочих равных, но их эффект длится дольше.
Стратегия здесь достаточно проста: в ответе на вопрос, чем сбить температуру у 4-5-летки дайте сначала парацетамол или лекарство на его основе. Если эффект не достигнут, то через 4-6 часов нужно дать жаропонижающее на основе ибупрофена. При необходимости чередовать их, так как каждое нельзя давать чаще, чем каждые 8 часов.
Чаще всего отменно сбивает высокую (выше 39,5℃) температуру комбинация Парацетамол+Анальгин. Но у анальгина есть повышенный риск анафилактического шока (поэтому его нужно давать, только когда возможные риски температуры превышают риски шока, а это решает врач). Детям 4-5 лет лучше дать не более четверти каждой одновременно.
Такой рецепт должен быть по показанию или предварительной консультации врача, потому как имеет побочные эффекты и, помимо анафилактического шока, может дать пониженную температуру . А для ребёнка, как и для взрослого организма, резкое снижение температуры - это очень вредно.
На сегодняшний день почти все дети имеют аллергические реакции на какой-либо раздражитель - кто-то более сильную, кто-то слабее. Поэтому с осторожностью используйте как жаропонижающие, так и народные методы снижения температуры. Впрочем, если ребёнку 4 или 5 лет, то о существенных аллергических реакциях Вы как родители, скорее всего, уже в курсе. Но с особенной осторожностью нужно относиться к жаропонижающим сиропам с вкусовыми добавками (например, к Нурофену с клубничным вкусом).
Если температура очень высокая и не сбивается
Однако, если температура у ребёнка поднялась до высоких значений - выше 40 градусов , то слабые и средние жаропонижающие могут не помочь вовсе, потому как они в общих случаях способны снизить температуру на 1-1,5℃. То есть по результату их приёма жар так всё равно останется высоким, хоть и ниже, чем был.
При агрессивном развитии бактериальной или вирусной инфекции жаропонижающие могут и не помогать вовсе. Общее правило (в котором, однако, есть исключения) таково: если температура у ребёнка легко сбивается жаропонижающими, то в организме вирусная инфекция, если нет - инфекционная. Последняя означает, что лучше вызвать неотложную или скорую помощь.
В обоих случаях можно прибегнуть к более сильным препаратам. Эффективность при отсутствии таковой у более слабых торговых наименований лекарств, показывают препараты на основе нимесулида. Но их нельзя давать детям в общих случаях. Только по прямому назначению врача, когда риск высокой температуры выше побочных действий этих лекарств.
В экстренных случаях помогают уколы. Не делайте их самостоятельно, если ни разу не практиковали. В случае высоких и чрезвычайно высоких температур показаны уколы анальгина или так называемая "триада": смесь парацетамола, димедрола и папаварина. Такие уколы делает скорая уже по приезду к больному ребёнку.
Чем ещё сбить?
Важно понимать, что при высокой температуре эффективность жаропонижающих имеет приоритет ниже, чем банальные комфортные условия для ребёнка, способствующие снижению жара. Здесь следует учесть, что гипертермия бывает так называемая "белая" и "красная". При белой организм неэффективно борется с причиной, показатель - холодные конечности при высокой отметке на градуснике, озноб. При красной тело ребёнка 4-5 лет горячее, и в это время оно гораздо эффективнее борется с напастью. Ребёнку, как правило, жарко, и он может быть активным.
При красной температуре следует:
- раздеть ребёнка до трусиков, если ему не холодно,
- регулярно проветривать помещение и поддерживать нормальную влажность,
- обеспечить температуру в помещении ниже комфортной для ребёнка в здоровом состоянии на 2-3℃,
- давать обильное питьё,
- желательно кормить, но, если аппетита нет, то заставлять не нужно.
При белой:
- если ребёнок мёрзнет, обязательно его укутать в одеяло или одеть в тёплую одежду,
- пытаться перевести температуру в красную: давать согревающие горячие напитки (чай или морс с малиной, мёд).
Обтирания
При температуре выше 39,5℃ можно делать обтирания, но только при красной температуре. Их можно делать, если ребёнка не знобит.
Эффективность показывает простая прохладная вода. Обтирать можно не всё тело, а только места скопления кровеносных сосудов: в подмышках, под коленями, на шее, под локтями. Можно также использовать слабый раствор уксуса (5 к 1 воды и столового уксуса соответственно). Уксус можно использовать только при отсутствии ларингита у ребёнка, иначе первый может вызвать приступ.
Нельзя обтирать ребёнка в возрасте 4 или 5 лет спиртовыми растворами. Они быстро впитываются кожей и, попадая в организм, могут вызвать тяжёлые последствия, наиболее распространённое из которых - отравление алкоголем, которое усугубит болезнь.
Когда у ребенка температура, мамочки должны точно знать, когда можно ее сбивать, какие существуют жаропонижающие средства для детей, в какой дозировке и форме их прием безопасен. На сегодняшний день самым безопасным препаратом для снижения температуры у детей является Парацетамол, он выпускается в различных формах — свечах, суспензиях, сиропах, таблетках.
Далее разрешено к применению детям нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) — , он более эффективен и надолго сбивает температуру, поскольку обладает пролонгированным действием, соответственно, у этого средства больше противопоказаний и возможных побочных действий.
Среди современных НПВС в последнее время широко применяется Немисулид (гранулы для суспензии , Немулекс, суспензия Нимулид), но для детей он противопоказан ввиду отсутствия достаточных исследований. Его применение возможно только детям после 12 лет и только по назначению врача.
Какую форму жаропонижающего препарата выбрать?
Многообразие форм препаратов от температуры для детей может озадачить родителей — в каком виде лучше принимать жаропонижающее средства? В первую очередь следует руководствоваться возрастом малыша, а также возможной склонностью к аллергии, также имеет значение как быстро действует та или иная форма лекарственного средства, учитывать действующее вещество.
- Сиропы, жидкие микстуры, жевательный таблетки — оказывают действие через 20-30 минут
- Свечи — действуют через 40 минут, но они более эффективны и просто идеальны, если ребенок отказывается от приема лекарства или его тошнит, от приема жидкости возникает рвота. Свечи следует вводить после опорожнения кишечника и лучше на ночь.
- Жевательные таблетки, а также сладкие сиропы — подходят не всем деткам, наличие в них различных химических добавок и ароматизаторов могут вызвать аллергию. Кроме того, даже сами действующие вещества жаропонижающих средств могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому следует быть очень внимательными при приеме какого-либо средства впервые.
Любое жаропонижающее средство для ребенка следует применять только после консультации с педиатром. Перед применением любого препарата, следует уточнить дозировку согласно возраста, а также изучить инструкцию. Возможно, что лечащий врач может изменить дозу препарата по показаниям. Повторный прием лекарства возможен не ранее 4 часов после первого приема при условии, что температура превышает 38,5С и ребенок тяжело ее переносит.
Следует помнить, что жаропонижающая терапия является симптоматической, и лишь облегчает состояние ребенка, а основу терапии должно составлять лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры.
Обзор всех жаропонижающих средств для детей
В педиатрии используются следующие формы антипиретиков — жаропонижающих средств для детей:
- Парацетамол — аналоги Панадол, Калпол, Эффералган, Дофалган, Тайленол, Мексален, Доломол. Единовременный прием снижает на 1, максимум 1,5 С температуру и только на 4 часа, при сильной лихорадке и до 2 часов, не исключается также вероятность повышенной чувствительности у ребенка к парацетамолу.
- Ибупрофен — аналоги Ибуфен, Нурофен, он менее безопасен, но более эффективен.
- Вибуркол — гомеопатическое средство
- Запрещено использовать в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства для детей — Аспирин (то есть Ацетилсалициловую кислоту), Амидопирин, Антипирин, Анальгин, Фенацетин и др. препараты на их основе.
- Среди народных жаропонижающих средства для детей, часто родители используют растирание спиртом или уксусом. Это очень опасные методы, которые нельзя применять для грудничков и детей до 3 лет, поскольку у малышей через кожу происходит интенсивное всасывание и это чревато алкогольным, токсическим отравлением ребенка.
- Облегчить состояние ребенка при высокой температуре помогает обильное питье, его можно разнообразить свежевыжатыми разбавленными соками, особенно полезен вишневый, апельсиновый, клюквенный морс (см. как сделать ), брусничный морс, малиновое варенье, различные сборы лекарственных трав.
Парацетамол
детский оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой — при при отите, прорезывании зубов.
Противопоказания:
в период новорожденности (до 1 месяца, до 3 месяцев с осторожностью), повышенная чувствительность к препарату. Применять с осторожностью при , сахарном диабете, печеночной и почечной недостаточности, вирусном гепатите.
Побочные действия
: зуд, сыпь, ангионевротический отек, анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения.
Симптомы передозировки
: после приема повышенных доз через сутки возможно возникновение тошноты, рвоты, нарушение функции печени, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита.
|
Суспензия — с 1 месяца жизни ребенка
Следует принимать до приема пищи в неразбавленном виде, затем запивая водой, не более 4 р/день с перерывом в 4-6 часов. |
Парацетамол сироп — с 3 месяцев
|
 Цена в среднем 90-100 руб.
Дозировка определяется весом ребенка 15 мг на 1 кг 3-4 р/день, перед приемом препарата флакон суспензии следует взболтать |
|
|
 Цена 90-100 руб. |
|
|
|
|
Цифекон Д
Ибупрофен
Ибупрофен применяется в качестве жаропонижающего средства в случаях, когда парацетамол вызывает аллергическую реакцию или оказывается малоэффективным.
Противопоказания:
, крапивница, или бронхиальная астма, вызываемые приемом НПВС или ацетилсалициловой кислотой, детям до 3 лет, при заболеваниях крови, нарушении функции печени и почек, язвенных поражениях ЖКТ, снижении слуха.
Побочные действия:
диарея, рвота, тошнота, боли в желудке, аллергические проявления — крапивница, сыпь, зуд, бронхоспазм, бессонница, головная боль, головокружение, гипервозбудимость, цистит, нарушение функции почек, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Симптомы передозировки:
снижение артериального давления, головная боль, боли в животе, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, рвота, .
 Цена 80-90 руб.
2 р/день при температуре свыше 39С:
|
|
Цена 90-100 руб.
Детям с 3 лет внутрь в зависимости от веса и возраста ребенка. |
|
|
Гомеопатический препарат Вибуркол
применяется при любых респираторных заболеваниях у детей, это многокомпонентный препарат, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие в составе комплексной терапии. В состав средства входят: конхэ, хамомилла, пульсатилла, белладонна, дулькамара, плантаго. Противопоказания и побочные эффекты могут быть вызваны только при повышенной чувствительности к компонентам Вибуркола в виде аллергических реакций.
Типы лихорадки у детей
Лихорадка у детей в зависимости от уровня гипертермии может протекать не одинаково. Поэтому врачи выделяют 2 типа лихорадки — Розовую и Бледную.
- При розовой лихорадке не всегда прием жаропонижающих средств так уж необходим
При таком состоянии теплоотдача соответствует теплопродукции, то есть при этом на течение повышенной температуры организм адекватно реагирует и ребенок относительно нормально себя чувствует. Кожа ребенка розовая или слегка гиперемирована, на ощупь она теплая и влажная. В таких случаях применение жаропонижающих средств не оправдано. При таком неотягощенным преморбидным фоном, если нет 39С от препаратов следует воздержаться, а использовать физические способы охлаждения — обильное питье, температура в комнате должна быть не выше 19С, раскрыть ребенка и обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры (см. ).
- Бледная лихорадка
Бледная гипертермия — это когда у ребенка появляется бледность лица и кожных покровов, появляется значительный озноб, холодные ручки и ножки. Теплоотдача при повышенной теплопродукции неадекватна, поскольку нарушается периферическое кровообращение, в этом случае прогноз дальнейшего течения лихорадки неблагоприятный и в этом случае обязательно следует сбивать температуру. При этом ребенок нуждается в приеме не только жаропонижающих препаратов, но и антигистаминных (список всех ) и сосудорасширяющих средств. Ребенка следует укутать, одеть носки.
Когда ребенку давать жаропонижающие лекарства?
Во время острых вирусных и инфекционных заболеваний высокая температура — это показатель усиленной работы иммунитета в борьбе с вирусом или бактериями, чем она выше, чем эффективнее борется организм, вырабатывается максимальное количество антител против возбудителей болезни. Поэтому, если ребенок более-менее переносит ее повышение, лучше не сбивать жар.
- Детям до 3 месяцев, если температура тела превысила 38С
- Здоровым детям старше 3 месяцев, если температуре превысила 39С, сопровождается головной болью, болью в мышцах и суставах
- Детям с заболеваниями сердца или легких после консультации с кардиологом, если температура свыше 38.5С
- У детей с в анамнезе температура 37,5 — 38С является показанием к приему жаропонижающих средств.
Даже принимая наиболее безопасное жаропонижающее средство для ребенка как Парацетамол в свечах или суспензии, следует знать определенные правила, четко следовать инструкции, не превышать дозировку и кратность приема, а также выполнять все предписания лечащего врача.
- Без консультации врача нельзя использовать жаропонижающие средства, особенно у детей до 3 месяцев.
- Парацетамол используется у детей только для снижения температуры 38-39С, но не в качестве обезболивающего.
- Стандартной дозировкой Парацетамола считается 10-15 мг/кг для приема внутрь, а суточная доза не должна быть больше 60 мг/кг.
- Парацетамол в суспензиях, сиропе действует быстрее, чем в таблетках и свечах, поэтому при экстренной помощи, лучше использовать его в растворе.
- Повторную дозу препарата дают только при новом скачке температуры до 38-39С, обычно чаще 2 раз в сутки прием не требуется. Нельзя применять жаропонижающие препараты вне зависимости от температуры по несколько раз в день, так «на всякий случай».
- Длительность приема не должна превышать 3 дней без дальнейшей консультации с врачом.
- Детям, принимающим антибиотики, не следует назначать жаропонижающие средства, поскольку через 1-2 дня она нормализуется (при чувствительности инфекционного агента к данному антибиотику).
- Если кроме температуры у ребенка болит живот и нет простудных симптомов — срочно следует вызвать врача или Скорую помощь, не давать никаких жаропонижающих, поскольку это может исказить клиническую картину при заболевании, требующим экстренной помощи, например, при аппендиците.
- Если развивается сильная гипертермия и спазмы кожных сосудов, следует дать жаропонижающее средство, растереть до покраснения кожу ребенка и срочно вызвать врача.
Незамедлительно следует вызвать врача
- если кроме температуры у ребенка судороги
- рвота или понос
- дыхание замедленное, затрудненное или слишком учащенное
- если малыш мало пьет жидкости
- появилась кожная сыпь
- если у ребенка наблюдаются — , редкое мочеиспускание, у ребенка нет слез
- если он апатичен и сонлив
- появились кровоизлияния на теле
- после некоторого улучшения состояние ребенка ухудшилось.
Высокая температура сигнализирует родителям, что ребенок заболел, но многие взрослые теряются и не знают, как правильно действовать, чтобы помочь ребенку с лихорадкой. Одни сразу решают дать жаропонижающее, не дожидаясь высоких цифр на градуснике, другие опасаются давать лекарства, считая, что при высокой температуре бактерии и вирусы погибнут быстрее и выздоровление наступит раньше. Стоит ли использовать жаропонижающие, чтобы снизить температуру у малыша? В каких ситуациях их применение необходимо и какие препараты можно давать детям?
Действительно ли высокая температура вырабатывает иммунитет?
Проведенные научные исследования подтверждают влияние повышенной температуры на скорость выздоровления при некоторых инфекциях. Во время лихорадки в организме ребенка в большом количестве производятся вещества, угнетающие вирусы и другие возбудители инфекции, среди которых есть и интерферон. При повышенной температуре активизируется фагоцитоз и производится больше антител.
Не всегда стоит сбивать температуру выше нормы
Однако, так происходит не у всех детей и не при всех инфекциях, а иногда вред от высокой температуры намного больше, чем ее помощь в быстром излечении.
Когда нужно сбивать температуру?
В большем числе случаев повышенную температуру менее +39 градусов сбивать не рекомендуют, однако есть ситуации, когда стоит дать жаропонижающий препарат и при незначительном увеличении цифр на термометре:
- При риске появления судорог, если у ребенка были приступы фебрильных судорог в прошлом или имеются заболевания нервной системы.
- При серьезных заболеваниях, например, при наличии патологии сердечно-сосудистой системы.
- У малышей до 2-3-месячного возраста.
- Когда ребенок очень тяжело переносит лихорадку, жалуется на сильные головные боли, ломоту в мышцах, плохое самочувствие.
Также отметим, если у ребенка есть высокая температура и боли в животе, давать жаропонижающие препараты до приезда врача скорой помощи не следует, чтобы не повлиять на диагностику.
Формы
Жаропонижающие лекарства выпускаются в таких формах:
- Ректальные свечи.
- Сироп.
- Жевательные таблетки.
- Микстура.
- Таблетки в оболочке.
У жидких форм отмечают более быстрое действие на ребенка. Когда малышу дают сироп, температура начинает снижаться уже через 20-30 минут. У свечей, которые вводят в прямую кишку, действие начинается позже (через 30-40 минут), но оно более длительное.
При лихорадке желательно давать сиропы, поскольку именно они позволяют оперативно снизить температуру
Свечи более предпочтительны в случаях лихорадки, протекающих с приступами рвоты, а также при сложностях с глотанием. Кроме того, они более востребованы для применения у младенцев первых месяцев жизни, поскольку дать жидкое лекарство таким деткам проблематично. Выбор падает на свечи и в том случае, когда у ребенка есть склонность к аллергии, поскольку в таблетках и сиропах для ароматизации и вкуса добавлены разные химические соединения.
Обзор наиболее популярных медикаментов
В детском возрасте основными препаратами, применяемыми для снижения температуры, являются парацетамол и ибупрофен. Они выпускаются многими фармкомпаниями в разных формах и под различными названиями. Действие этих препаратов хорошо изучено и проверено в большом числе исследований. К тому же, они продаются без рецепта в большинстве стран мира. Также для лечения детей старшего возраста применяется нимесулид.
Название препарата | Форма выпуска | С какого возраста можно применять | Действующее вещество | Способ применения | Особенности использования |
Суспензия | С 1 месяца | Парацетамол | У детей до 3 месяцев используют лишь при назначении врача. Средство не разводят водой, а запивают. |
||
Парацетамол | С 3 месяцев | Парацетамол | Лекарство дают перед едой. Грудничкам можно добавлять в бутылочку, смешивая с водой. |
||
Суспензия | С 3 месяцев | Парацетамол | Перед применением средство взбалтывают. |
||
С 3 месяцев | Парацетамол | Ректально | Применяются до 3 раз в день. |
||
С 1 месяца | Парацетамол | Можно разбавлять соком, водой, молоком или давать в неразбавленном виде. |
|||
Эффералган | С 3 месяцев | Парацетамол | Ректально | Выпускаются свечи с разной дозировкой – 80, 150 и 300 мг действующего вещества. |
|
С 1 месяца | Парацетамол | Ректально | Для расчета разовой дозы учитывают вес ребенка. Нередко назначают однократно при повышении температуры после введения вакцины. |
||
Суспензия | С 3 месяцев | Парацетамол | Принимают после еды через 1,5-2 часа. Лекарство не разводят, а запивают водой. |
||
Суспензия | Ибупрофен | Препарат перед применением взбалтывают и не разводят. |
|||
Суспензия | С 3 месяцев | Ибупрофен | Доза рассчитывается на основе веса ребенка. |
||
С 3 месяцев | Ибупрофен | Ректально | Интервал введения свечей составляет от 6 до 8 часов. |
||
Детский Мотрин | Суспензия | Ибупрофен | Эффект от препарата длится 8 часов. |
||
Таблетки | Противопоказан детям младше 12 лет. |
||||
Пакетики с порошком | Нимесулид | Перед применением порошок из пакетика растворяется в 100 мл воды. Готовый раствор хранить нельзя. |
Сравнение ибупрофена и парацетамола
Ибупрофен | Парацетамол |
Может чаще вызывать побочные эффекты. | Более безопасен. |
Может применяться с 3 месяцев. | Может применяться с 1 месяца. |
Выраженное и длительное жаропонижающее действие. | Менее длительное жаропонижающее действие. |
Есть анальгезирующее действие. |
|
Отмечается противовоспалительный эффект. | Очень слабо выраженное противовоспалительное действие. |
Начинает действовать через 20-30 минут. | Начинает действовать через 40-60 минут. |
Действует 6-8 часов. | Действует до 4 часов. |
Разовая доза – от 10 до 15 мг на 1 кг веса ребенка. | Разовая доза – от 5 до 10 мг на 1 кг веса ребенка. |
В сутки можно принять максимум 40 мг на 1 кг веса ребенка. | В сутки можно принять максимум 75 мг на 1 кг веса ребенка. |
Влияет на слизистую оболочку пищеварительного тракта. | Относительно безвреден для слизистой желудка. |
Влияет на свертывание крови. | Не влияет на свертываемость крови. |
Для снижения температуры в большинстве случаев можно обойтись парацетамолом.
Средства по возрасту
В лечении деток все лекарственные средства должны подбираться в соответствии с возрастом, что также касается и жаропонижающих лекарств. К тому же, у которых препаратов этой группы имеются возрастные ограничения.
Новорожденные до 3 месяцев
У детей этого возраста использование любых медикаментов, включая и жаропонижающие препараты, должно контролироваться врачом. Назначать парацетамол, хотя этот препарат и применяется у младенцев с 1 месяца, должен лишь педиатр, предварительно осмотрев ребенка. Препараты на основе ибупрофена у малышей младше 3-месячного возраста не применяются. Парацетамол у таких малюток применяют в основном в виде свечей, а также суспензии.
Грудные дети до года
Повышение температуры у младенцев до года нередко связано с прорезыванием зубов, а также с реакцией на введение вакцины, но также может свидетельствовать об инфекционном заболевании.
Малышам от 3 до 12 месяцев одинаково часто предписывают как ибупрофен, так и парацетамол. До 6-месячного возраста часто назначают суппозитории, а более старшим малышам дают средство в виде сиропа.
Детям до года, как правило, для понижения температуры ставят свечи
От года до трех
Детям старше 12 месяцев можно назначать как парацетамол, так и препараты на основе ибупрофена. Зачастую малышам этого возраста рекомендуется сироп, но также возможно применение и ректальных свечек, особенно в случаях, когда у малыша рвота или сильные боли в горле. Если у ребенка есть признаки ОРВИ, обычно назначают парацетамол, а при выраженном воспалении и болях чаще предписывают ибупрофен.
Старше 3 лет
В этом возрасте ребенку могут назначаться жаропонижающие средства в виде таблеток, если ребенок может их глотать. Также бывают жевательные таблетки, которые ребенок должен разжевать. Сиропы и суспензии также очень популярны при снижении температуры у детей старше 3-летнего возраста, поскольку их легко дозировать, а благодаря сладкому вкусу большинство деток не протестуют против таких лекарств.
От 6 лет
Поскольку дозировка сиропов жаропонижающих средств в этом возрасте предусматривает уже довольно большой объем лекарства, детям школьного возраста чаще назначают таблетированную форму.
С 12-летнего возраста можно давать таблетки, содержащие нимесулид, особенно, если высокая температура сопровождается выраженными болями (у этого препарата сильное обезболивающее действие).
В старшем возрасте детям лучше дать жаропонижающую таблетку
Как дают жаропонижающее?
- Средства, снижающие температуру тела при лихорадке, не дают систематически. Они применяются лишь в случаях повышения температуры.
- Повторный прием жаропонижающего препарата разрешен минимум через 4 часа после употребления предыдущей дозы.
- Превышать разовую дозу препарата нельзя.
- За одни сутки разрешено применять жаропонижающий препарат до 4 раз.
- Чтобы снизить раздражающее действие на пищеварительный тракт, жаропонижающее средство можно давать ребенку во время еды либо запивать молоком.
Народные средства
Народные методы снижения температуры включают использование лечебного чая, в который добавляют липовый цвет, малину, клюкву. У таких напитков есть потогонное и антисептическое действие, однако родителям следует давать такой чай очень осторожно (возможна аллергия) и лишь как дополнение к другому питью.
Такие народные средства, как растирания тела ребенка с использованием уксуса или содержащей спирт жидкости, врачи категорически не рекомендуют, считая их опасными для детского здоровья.
Современные педиатры исключают обтирания спиртом, водкой или уксусом для снижения температуры
Противопоказания
Жаропонижающие средства нельзя назначать при:
- Гиперчувствительности;
- Язвенных поражениях пищеварительной системы;
- Тяжелых болезнях почек;
- Активных и тяжелых заболеваниях печени;
- Кровотечениях в пищеварительном тракте.
Кроме того, продаваемые в аптеке без рецепта жаропонижающие нельзя использовать в возрасте младше 1 месяца.
Возможные побочные эффекты
Из-за большого числа побочных действий и риска развития аллергии, поражений ЖКТ, мозга и других органов, малышам не назначают аспирин и анальгин , но даже у разрешенных для применения у деток препаратов есть свои отрицательные эффекты. Так, большие дозы парацетамола оказывают повреждающее действие на печень, а также почки.
Прием ибупрофена может сопровождаться появлением изжоги, тошноты, сыпи, головных болей, головокружения, отеков, звона в ушах и других побочных эффектов. В редких случаях такой препарат может серьезно нарушать функцию почек и отрицательно влиять на кроветворение. Также к числу редких побочных воздействий ибупрофена относят появление желудочного или кишечного кровотечения.
Прием жаропонижающих препаратов должен быть четко дозирован, иначе возможны побочные реакции
Когда нужно вызывать врача?
Вызов врача рекомендуется во всех случаях повышения температуры у ребенка, поскольку лишь специалист может точно установить, чем вызвана лихорадка, после чего назначит нужное лечение. При этом существуют ситуации, требующие немедленного медицинского вмешательства.
Вызывайте скорую помощь, если у ребенка поднялась температура и:
- Он сонливый и вялый, отказывается от питья и еды.
- Начался приступ судорог.
- У малыша имеются хронические заболевания, особенно болезни сердца.
- Держится на высоком уровне дольше 3 дней.
Также важно вызвать врача в случае появления побочных действий препаратов для снижения температуры. Консультация педиатра необходима при появлении сыпи, болей в животе, отеков, затрудненного дыхания, пожелтения кожи, потемнения мочи, осветления кала, черного кала и других настораживающих симптомов. Обратитесь за медицинской помощью и в случаях, когда ребенок уже пошел на поправку, а затем температура снова повысилась.
Следите за состоянием ребенка и в случае появления негативных симптомов срочно вызывайте рача
- Если помимо высокой температуры у ребенка отмечаются признаки воспаления или есть выраженный болевой синдром, ему стоит дать ибупрофен.
- Если высокая температура появилась у малыша первого года жизни, ему стоит дать парацетамол, как более безопасное средство.
- Если вам нужно быстро помочь малышу, выбирайте суспензию ибупрофена. У этой формы данного жаропонижающего средства эффект наступит быстрее.
- Если у ребенка отмечались ранее аллергические реакции, лучше выбрать для него суппозитории, так как в них отсутствуют химические добавки, способные вызывать аллергию.
- Высокая температура
- Доктор Комаровский
- С рвотой
- С кашлем
- Жаропонижающие
Уже достаточно зрелая терморегуляция и сформированный иммунитет. Поэтому, если нет никаких хронических заболеваний и особых проблем со здоровьем, заблаговременно были сделаны все плановые прививки, простудные заболевания должны протекать достаточно легко. И достаточно опытные родители уже хорошо знают, чем и как сбить температуру уже не совсем малышу, а почти подростку.
Но это не значит, что больному ребёнку в 9 лет можно уделять меньше внимания, чем дошкольнику.
Как нужно сбивать температуру в 9 лет?
Чтобы простуда в кратчайшие сроки завершилась выздоровлением, а не продолжилась более серьёзными осложнениями, нужно помнить и соблюдать заветы доктора Комаровского.
При повышенной температуре у ребёнка и признаках простуды, а особенно когда есть лихорадка без респираторных симптомов, обязательно вызвать врача.
Если жар 37℃
С самого начала недомогания, пока ещё температура субфебрильная от 37 до 37,9 , усиленно поить ребёнка соками, морсами, компотами с курагой, изюмом, черносливом и инжиром, чтобы в дальнейшем избежать обезвоживания и нарушения электролитного баланса.
Употребление большого количества жидкости необходимо также для того, чтобы жар можно было легко сбить после его повышения.
Сразу же проверить, какая температура и влажность в комнате у подростка. Чтобы температура не поднималась из-за внешних условий, должно быть в помещении 18-22℃ и 50-70% влажности.
При 38℃
При фебрильной лихорадке от 38℃ до 38,9 не стоит спешить сбивать температуру жаропонижающими. Фебрильные судороги, при опасности которых сбивают от 38, после 6 лет у детей бывают крайне редко.
Принимать лекарства от жара стоит от 38,5 . Обязательно это нужно делать при повышении температуры ночью и если ребёнок себя плохо чувствует. От 38,1 сбивают при хронических болезнях сердцах и нервной системы, если есть особые указания наблюдающего врача.
Если выше 39℃
Высокая лихорадка от 39 и выше требует обязательного приёма антипиретиков – парацетамола и . Если не сбивается хотя бы на полградуса за полчаса, то нужно вызывать скорую.
Отсутствие реакции на парацетамол – признак бактериальной инфекции, которая может быть намного более опасной, чем вирусная, и требует приёма антибиотиков.
Когда нужен доктор или неотложка?
Ещё педиатр Комаровский любит перечислять случаи, при которых вызов врача или скорой помощи обязателен. Это нужно делать тогда, когда:
- температура не снижается на 3-й день болезни;
- лихорадка держится дольше 7 дней ;
- у ребёнка очень плохое самочувствие или появились:
- сыпь , особенно менингококковая, не исчезающая при надавливании,
- холодные ноги и руки при температуре выше 38,
- рвота, понос, тошнота,
- синюшность, желтизна или бледность кожи,
- боль в голове, пояснице, грудной клетке, животе,
- нетипичная сонливость и слабость,
- удушье или одышка.
Какие жаропонижающие используют для детей в 9 лет?
Что нельзя?
Ребёнку в этом возрасте по-прежнему без особых указаний врача нельзя употреблять для борьбы с температурой такие антипиретики:
- анальгин (метамизол натрия) – возможно серьёзное повреждение системы кроветворения,
- аспирин (ацетилсалициловую кислоту) – может развиться синдром Рея с поражением печени,
- нимесулид – запрещён до 12 лет, но в низких дозировках с разрешения доктора иногда применяется.
Что можно?
Парацетамол
Препараты на основе парацетамола – Панадол, Эффералган, Калпол – можно давать уже не только в виде суспензий, но и таблетки. Но если хотите, чтобы температура сбилась быстрее, то сиропчики для этого подойдут лучше, потому что действующее вещество из жидких лекарственных форм попадает в кровь намного быстрее. Кроме того, таблетка при глотании может попасть в дыхательные пути и вызвать аспирацию. Но у таблеток есть и преимущество – меньше добавок, на которые у ребёнка может развиться аллергия.
Парацетамол ребёнку в 9 лет нельзя применять при:
- аллергической непереносимости;
- болезнях печени и почек;
- вирусном гепатите;
- сахарном диабете.
Ибупрофен
Лекарства на основе ибупрофена, такие как Ибуфен или Нурофен, детям в 9 лет тоже можно давать в таблетках, но лучше в сиропе, если нет аллергии на многочисленные добавки. У этого антипиретика больше побочных эффектов, чем у парацетамола, поэтому его считают жаропонижающим второго выбора, которое применяют, когда парацетамолом температура не сбивается.
Ибупрофен противопоказан при:
- аллергических реакциях на компоненты препаратов;
- печёночной и почечной недостаточности;
- заболеваниях, сопровождающихся нарушением слуха;
- гастрите и язве желудка;
- гематологических болезнях (связанных с нарушением кроветворения).
Подробнее о лекарствах
Есть ещё комбинированный препарат Ибуклин Юниор. Многие педиатры рекомендуют именно его, если ребёнок нормально переносит и парацетамол, и ибупрофен. Жаропонижающий эффект получается выше, а щадящие дозы ибупрофена оказывают ещё и противовоспалительное действие.
С жаропонижающими для детей в 9 лет уже не рекомендуются. Они не только дискофортны, но и в большинстве случаев бесполезны. Температуру ниже 38 сбивать не стоит, а выше 38℃, а тем более 39 происходит спазм в сосудах прямой кишки, и лекарственные вещества ректально почти не всасываются. В отдельных случаях свечи могут выручить, когда нужен долговременный эффект для снижения температуры ночью или когда при оральном применении сильно выражена аллергическая реакция.
Нельзя использовать жаропонижающее больше 3 дней подряд. Если температура у 9-летнего ребёнка за 3 дня не снизилась до не требующего приёма антипиретиков уровня, то срочно требуется врач и изменение схемы лечения.
При приёме жаропонижающих очень важно соблюдать суточную и разовую дозировку, которая рассчитывается по весу ребёнка, и временные промежутки между употреблением разовых доз. Для парацетамола это 6 часов, для ибупрофена – 8 часов.
В инструкции указано примерное количество мерных ложечек, колпачков или таблеток для каждого возраста, но это подойдет, если у ребёнка типичный для 9 лет вес, а именно 25-32 кг. Если ваш малыш весит заметно меньше или больше своих среднестатистических ровесников, то лучше попросить участкового педиатра рассчитать для вас дозировку по весу.
У детей младшего возраста иммунитет находится на стадии своего формирования. Поэтому температура тела при инфекционных и сильно повышается. В редких случаях организм так реагирует на . Врачи рекомендуют не сбивать температуру ниже 38 градусов. В это время происходит усиленная выработка лейкоцитов, которые нужны для преодоления вирусов и бактерий.
У некоторых детей с нельзя допускать и такой температуры. Производители предлагают много препаратов, которые выпускаются в удобной форме сиропов и свечей.
Особенности детских жаропонижающих
Относятся к нестероидным . К этой же группе относятся и те, которые снимают воспаление.
Некоторые медикаменты имеют четкие ограничения по возрасту. Например, если в составе есть Нимесулид или сочетание нескольких действующих веществ, то лучше не давать их детям до 12 лет.
Активные действующие вещества, содержащиеся в жаропонижающих средствах, блокирует выработку ЦОГ. Это особые ферменты, отвечающие за повышение температуры. Одновременно с этим тормозится работа нервных центров, находящихся в продолговатом мозге. Они отвечают за появление лихорадки. Выраженность действия напрямую связана с величиной температуры и дозировки лекарства.
Показания
Повышение температуры тела имеет защитный характер, поскольку приводит к снижению темпов размножения патогенных микроорганизмов. При большинстве болезней максимум температуры для детей, который не приведет к ухудшению работы других органов составляет 38,5 градусов. Есть дети из группы риска. У них оправдан прием при более низких показателях градусника. К такой категории детей относятся те, у кого есть:
- метаболические болезни,
- фебрильные судороги в анамнезе.
Показанием к приему жаропонижающих средств является и лихорадка, которая сопровождается мышечными и . Нельзя допускать сильное повышение температуры и у детей первых месяцев жизни.
Препараты обязательны к использованию при сильной слабости и бредовых состояний. Дополнительно обеспечивается постельный режим, обильное питье и регулярный контроль за очищением кишечника.
Доктор Комаровский о жаропонижающих для детей:
Формы лекарств для детей
Жаропонижающие средства выпускаются в разных формах:
- сироп,
- свечи,
- растворимый порошок,
- таблетки,
- уколы.
Дети достаточно легко пьют сладкие сиропы. Они оказывают действие примерно через 30-40 минут. Срок действия зависит от активного действующего вещества. Свечи начинают действовать быстрее – минут через 20.
Они являются отличным вариантом в тех случаях, если ребенок отказывается от лечения или при приеме еды возникает рвота. Лучше всего вводить свечи после очищения кишечника. Тогда они начнут действовать быстрее. Сиропы и свечи являются самыми популярными формами жаропонижающих средств.
Специальные жевательные таблетки подходят для детей более старшего возраста. Из-за химических добавок они могут вызвать аллергические реакции. Назначаются такие препараты детям старше трех лет, поскольку у малышей сохраняется возможность подавиться таблеткой.
Лекарства в форме порошка для детей младшего и дошкольного возраста используются редко. Такие средства растворяются в воде, имеют достаточно приятный вкус. Современные производители дополняют такие препараты аскорбиновой кислотой, сразу несколькими жаропонижающими компонентами.
Самым быстрым способом снять температуру является инъекция. Именно ее используют врачи, когда сиропы, свечи и другие формы не приносят должного результата. Чаще всего при необходимости оказать скорую помощь ставится литический укол. В нем сочетается три активных компонента: анальгин, димедрол и папаверин. Эффект от такой инъекции наблюдается через 15 минут.
Обзор самых популярных средств
Свечи
Для грудничков с 6 месяцев до года разрешен к использованию Эффералган. Это свечи для ректального введения. Врачи разрешают использовать при достижении веса ребенка больше 4 кг. Начало действия препарата примерно через 40 минут, а эффект продолжается 4-6 часов.
Главным действующим веществом выступает 150 мг. Парацетамола. Вспомогательные компоненты – полусинтетические глицериды.
Парацетамол также содержится в:
- Цефикон Д,
- Беби.
Эти препараты можно использовать не больше 4 свечей каждые 6 часов. Продолжительность лечения – около трех суток.
Свечи, в которых содержится активный компонент ибупрофен представлены такими препаратами, как:
- Ибуфлекс,
- для детей.
Применяются для младенцев с третьего месяца жизни. Максимальная суточная дозировка рассчитывается из соотношения 30 мг активного компонента на 1 кг массы тела. Действие сохраняется на протяжении 6-8 часов. Рекомендуется не использовать больше 3 свечей в сутки.
Предыдущие препараты могут использоваться при повышении температуры тела после прививки, прорезывании зубов, инфекционных заболеваниях.
При воспалительных процессах и при прорезывании зубов многие родители отдают предпочтение Вибурколу. Это гомеопатические свечи, обладающие в том числе и противовоспалительным действием. В них содержится ромашка и другие компоненты растительного происхождения. Применяются они 4 -6 раз в сутки.
Популярные жаропонижающие свечи для детей
Сиропы
Детям старше 3 лет чаще назначаются сиропы, порошки для приготовления пероральных растворов. Все они содержат сахар, поэтому дети пьют их с удовольствием. В такой форме выпускается:
- Эффералган,
- Калпол,
- Панадол.
Средняя доза зависит от возраста и начинается от 10-15 мг/ кг в сутки.
Сиропы на основе ибупрофена назначаются при лихорадке с выраженным воспалительным компонентом, например, при ангинах. Рекомендуемая дозировка 5-10 мг/кг у детей первых лет жизни. К таким препаратам относятся:
- Ибуфен,
- Бофен,
- Нурофен.
Популярные детские сиропы с жаропонижающим эффектом
Капсулы и таблетки
Они в основном показаны с 6-7 лет. Данное возрастное ограничение связано с внушительной дозой активного ингредиента. Таблетки могут включать в свой состав второстепенные вещества. Шипучие виды начинают действовать через 1-15 минут. К ним относится Эффералган. Через 20-30 минут начинают действовать: Нурофен, Пиарон, Панадол.