Ротавирусная инфекция представляет собой острую инфекционную форму гастроэнтерита. Это заболевание по-другому называют кишечным гриппом. Причина развития – проникновение в организм человека РНК-ротавируса. Это заболевание регистрируется ежегодно по всему миру. Около 25 млн. человек страдают от кишечного гриппа. Примерно 600-900 случаев заражения заканчивается летально. Ротавирусная инфекция у взрослых возникает гораздо чаще, чем , но, несмотря на это, в 90% случаев у детей в крови обнаруживаются противовирусные антитела.
Признаки ротавирусной инфекции характерные. Они заключаются в появлении , обезвоживании, поражении кишечника и желудка. Появление ротавируса у взрослых сопровождается респираторной симптоматикой, которая появляется на первичной стадии заболевания и в некоторых случаях держится.
Что представляет собой ротавирусная инфекция как передается? Вирус передается, как правило, пищевым путем. Другими словами можно сказать, что заболевает человек при употреблении немытых продуктов питания. Причиной заболеваемости могут быть и немытые руки. Чаще всего это происходит при употреблении молочных продуктов питания. Вирус может обитать даже в холодильнике и очень долго, если не проводить дезинфекцию с помощью хлорсодержащих моющих средств.
Обратите внимание, что ротавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем . Какие изменения происходят в организме человека после заражения? Ротавирус у взрослых провоцирует развитие воспалительного процесса. Распространяется заболевание аналогично вирусу гриппа. Сначала инфекция проникает в область слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Страдает преимущественно тонкий кишечник. Это сопровождается развитием энтерита, для которого характерно воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. Это чревато развитием симптомов, свойственных для кишечного гриппа. Ротавирусная инфекция сопровождается дисфункцией желудка и кишечника, что чревато тем, что нарушаются функции переваривания пищи. Одновременно с этим организм человека теряет большое количество жидкости, что чревато развитием обезвоживания.
Сколько длится острая стадия заболевания? Не более 5-7 суток. Процесс выздоровления составляет 5 дней, при соблюдении рекомендаций врача. Если при ротавирусной инфекции лечение проведено вовремя и правильно, то развитие осложнений сводится к минимуму.
Как отличить ротавирус от отравления? При инфекционном процессе, как правило, отсутствуют симптомы интоксикации. Что такое отравление? Для него характерен кратковременный процесс, а ротавирус мучает свою «жертву» около 2 недель. Инфекционное заболевание отличается более выраженной симптоматикой. При отравлении отсутствует картина ОРВИ.
Пути передачи заболевания
Как передается ротавирус? Источником заражения могут быть не только испорченные молочные продукты, но и инфицированный человек. Возбудитель заболевания выделяется вместе с фекалиями в процессе дефекации. Заразный период длится на протяжении всего периода течения болезни и 10 дней после того, как исчезает симптоматика кишечного гриппа. Обратите внимание, что источником кишечного гриппа может быть человек, который контактировал с зараженными людьми, но в силу высокого защитного барьера не заболел.
Инкубационный период после контакта с возбудителем длится на протяжении 2 недель. В первую очередь это зависит от состояния защитных сил организма человека. От здоровья человека и будет зависеть, сколько будет длиться ротавирусная инфекция. Инкубационный период только в редких случаях длится до 3 недель.
Ход развития ротавируса
Ротавирусные инфекции развиваются особым образом. Возбудитель заболевания, проникнув внутрь организма человека, атакует слизистую оболочку кишечника, а именно эпителиальные клетки, что приводит к их гибели. Появившиеся дефекты наполняются неполноценными и незрелыми эпителиоцитами. Этот процесс чреват развитием ферментативной недостаточности. Такие изменения сопровождаются нарушением расщепления и всасывания углеводов, преимущественно лактозы. Далее вещества, которые не переварились, поступают в область толстого кишечника, что чревато накоплением большого количества жидкости, которая выделяется из тканей вследствие избытка. Данный фактор провоцирует развитие диареи, которая сопровождается потерей питательных веществ в организме, и его обезвоживанием.
Ротавирус может крепиться только на зрелых ворсинках эпителия в тонкой кишке. Заболевание прогрессирует до тех пор, пока все клетки кишечника не заменяются новыми. После того, как острый процесс инфекционного заболевания угасает, организм нуждается в восстановлении пищеварительных функций.
При несвоевременном начале лечения ротавирусной инфекции происходит присоединение бактериальной флоры. В этом случае лекарства от ротавируса необходимо совмещать с противобактериальными препаратами. При появлении бронхиальной симптоматики также идет речь об осложнениях, которые связаны с присоединением вторичной инфекции.
Симптоматика заболевания
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых возникают, как правило, на 1-14 сутки после заражения. После манифестации заболевания в организме больного человека наблюдаются следующие изменения:
- Повышается температура тела до 37,5-39 градусов.
- Появляется рвота, которая не единичная и может присутствовать до 10 раз в день.
- Жидкий стул может присутствовать до 6-8 раз в сутки.
- В животе присутствует сильное урчание и боли, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры.
- Больной страдает от метеоризма и чувства переполненности живота.
Ротавирусная инфекция имеет симптомы катарального типа. Речь идет о насморке, гиперемии слизистой оболочки горла, конъюнктивите и легком кашле.
Диарея при кишечном гриппе своеобразная. Сначала каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию, а после нескольких дней от начала заболевания становится водянистыми. В фекалиях могут присутствовать прожилки крови и слизи. Это обусловлено присоединением бактериальной флоры.
Гастроэнтерит может протекать и без поноса. Данное заболевание проявляется у всех по разному, поэтому не стоит ставить самому себе диагноз. Разобраться в том, какое именно заболевание у пациента может только врач, проверяя ряд диагностических исследований.
Подробнее узнать о ротавирусной инфекции можно, посмотрев видео:
Осложнения ротавирусной инфекции
Самым частым осложнением инфекционного заболевания является обезвоживание, для которого характерны следующие признаки:
- Сухие губы и сухость в ротовой полости.
- Снижение эластичности кожи и сухость кожного покрова.
- Частые мочеиспускания (не более 6-8 раз в день), при которых выделяется небольшое количество жидкости.
- Запавшие глаза и снижение массы тела.
На длительность течения заболевания и на то, сколько дней человек остается заразен, влияет состояние здоровья больного. Заразившийся человек будет дольше болеть, если у него имеются сопутствующие заболевания. Серьезные осложнения могут возникнуть на фоне заболеваний кишечника, сердечных недугов и почечной недостаточности.
Постановка диагноза
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых начинается только после ряда диагностических исследований. Часто диагноз ставится на основании анамнеза заболевания.
Перед тем как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых больному рекомендуется сдать анализ кала – иммунохроматографию .
Для определения ротавируса рекомендуется сдать специальный тест. Этот тест представляет собой исследование рвотных масс, мочи и крови. Любая биологическая жидкость может дать достоверный результат. Тест показывает превышение определенных показателей: лейкоцитурию, гематурию и протеинурию.
При наличии ротавируса тест показывает наличие такого маркера, как VP6, который можно отнести к А группе. Тест на ротавирусную инфекцию, для получения более достоверного результата, сочетают с таким лабораторным исследованием крови, как ИФА – иммуноферментный тест. Точный результат дает анализ крови ПЦР. При получении результата анализа рекомендуется повторить исследование. В противном случае можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Квалифицированный подход к лечению
Чем лечить ротавирусную инфекцию? Об этом лучше спросить врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Такой подход к борьбе с инфекцией может стать причиной развития серьезных осложнений. Последствия ротавирусной инфекции в этом случае сложно поддаются коррекции.
Симптомы и лечение у взрослых имеют тесную взаимосвязь между собой. Обратите внимание, что специфической терапии для этого случая не разработано. Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции не используются. Основные усилия направлены на борьбу с обезвоживанием. Для этого больному назначается регидратационная лекарственная терапия.
Диета в борьбе с гастроэнтеритом
Еще один важный момент в борьбе с заболеванием – диета при ротавирусной инфекции. Больному рекомендуется на время лечения отказаться от употребления молочных продуктов .
Что можно есть при гастроэнтерите? Овощи и мясо, приготовленные на пару, крупы и выпечку в небольших количествах. Зеленые фрукты и сырые овощи употреблять в пищу не рекомендуется. Это может стать причиной развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Диета после и при ротавирусной инфекции у взрослых должна быть совмещена с курсом лечения пищеварительных органов, с помощью ферментных препаратов, таких как «Мезим», «Панкреатин», «Фестал». В обязательном порядке назначаются пребиотики – препараты, в состав которых входят бифидобактерии, лактобактерии и полезные кишечные палочки.
Диета при ротавирусной инфекции совмещается с борьбой с обезвоживанием. В противном случае устранить инфекционное заболевание без возникновения негативных последствий не получится. Придерживаться диеты после ротавирусной инфекции у взрослых рекомендуется также обязательно. Только комплексная восстановительная терапия и правильное питание помогут быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.
Питание при ротавирусной инфекции должно быть дробным. В период обострения рекомендуется принимать протертую и щадящую пищу, чтобы снизить вероятность травмирования слизистой оболочки кишечника.
Борьба с обезвоживанием
Применение любых препаратов при ротавирусной инфекции рекомендуется предварительно оговаривать с врачом. Независимо от того сколько длится ротавирусная инфекция, следующие меры для устранения обезвоживания обязательны:
- лечение проводится в условиях стационара;
- внутривенно вводится раствор натрия хлорида и глюкозы;
- употреблять достаточное количество жидкости;
- при повышении температуры использовать жаропонижающие таблетки.
Часто лекарства при ротавирусной инфекции не нужны. Лечение может быть проведено при помощи диеты и препаратов, устраняющих симптомы заболевания. Чаще всего с использованием противодиарейных и противорвотных препаратов.
Процесс регидратации
Для снижения симптоматики инфекционного заболевания больному назначают сорбенты. Чаще всего для этого назначается « » и « ». Глюкоза и коллоидные растворы вводятся внутривенно только в тяжелых случаях.
Диета после ротавирусной инфекции у взрослых в процессе регидратации играет огромное значение. Правильное питание при развитии ротавирусной инфекции позволяет быстрее вывести из организма патогенные микроорганизмы и восстановить кислотно-щелочную среду.
Для того чтобы устранить обезвоживание проводится процедура регидратации, которая представляет собой использования такого препарата, как « » и «Глюкосил». Если обезвоживание ярко выражено, то больной госпитализируется с целью проведения инфузионной терапии с помощью «Рингера», «Квартасоля» и «Трисоля».
Когда необходима антибактериальная терапия?
Антибактериальный медикамент при гастроэнтерите не используется. Антибиотики нужны только тогда, когда происходит присоединение бактериальной инфекции. При затяжной диарее используют такие лекарства, как «Фуразолидон» и « ». Использование этих лекарств при ротавирусной инфекции позволяет быстрее устранить причину заболевания и снизить выраженность симптоматики, облегчив состояние больного.
Меры профилактики
Профилактика ротавирусной инфекции играет важную роль в предотвращении развития заболевания. Как не заразиться ротавирусом? В первую очередь необходимо четко соблюдать определенные рекомендации:
- мыть руки после посещения общественных мест и туалета;
- соблюдать личную гигиену;
- пить только очищенную или кипяченую воду;
- есть только помытые фрукты и овощи;
- проводить ежедневную влажную уборку.
Для того чтобы не заразиться ротавирусной инфекцией необходимо изолировать зараженных пациентов от окружающих людей. Избежать передачи ротавирусной инфекции можно при помощи элементарных правил, главное не упускать их из виду.
Для того чтобы не заражаться гастроэнтеритом необходимо сделать прививку, которая проводится до 6 месячного возраста. В настоящий момент подобные меры профилактики используются только на территории США. В России еще нет достоверных фактов, насколько эта мера эффективна.
При возникновении симптомов ротовируса необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Заболевание может проявляться и недостаточно остро, но, несмотря на это давать осложнения. Поэтому консультация врача – это единственный правильный шаг на пути к выздоровлению. Профилактика ротавируса – обязательна как для взрослых, так и для детей.
Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».
Ротавирусная инфекция («кишечный грипп», ротавирусный гастроэнтерит) - острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-ротавирусом.
Каждый год около 600 тысяч человек умирает от этой патологии .
Какое лечение ротавирусной инфекции у взрослых выбрать в домашних условиях? Каким должно быть питание при ротавирусной инфекции?
Общие сведения: симптомы, как передается
Ротавирусы устойчивы. Они сохраняют жизнеспособность во внешней среде несколько месяцев. Ротавирусы животных не патогенны для человека. Возбудитель выделяется с испражнениями и продолжает выделяться три недели.
Как передается ротавирусная инфекция? Заражение происходит контактно-бытовым и фекально-оральным путем.
Инфекция возникает у человека любого возраста . У взрослых людей симптоматика стерта, и болезнь сложно диагностировать на ранних сроках.
Попадая в организм, ротавирус начинает активное размножение в клетках слизистой оболочек ЖКТ. Слизистая воспаляется, нарушая процесс пищеварения.
Ротавирус часто является причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях. Если в семье или коллективе кто-то болен ротавирусной инфекцией, за неделю по очереди заболеют остальные. Заболевание не передается, если у человека активный иммунитет .
Симптомы
Сколько длится инкубационный период ротавирусной инфекции?
Его длительность может колебаться от 15 часов до недели. Составляет два дня.
Во время инкубационного периода появляется слабость, тошнота, невысокая температура, изжога, слабо выраженные боли в животе.
Острая фаза заболевания у взрослых проявляется следующими симптомами:
- эпигастральные боли;
- тошнота;
- частая рвота;
- признаки ринита;
- увеличиваются шейные лимфоузлы;
- выделение мочи уменьшается;
- лейкоциты, белок, эритроциты в анализе мочи;
- происходит поражение пищеварительных органов.
Стул больного обильный и жидкий, с резким запахом, мутно-белесого цвета. В нем нет слизи или крови. Может громко урчать живот. У взрослых возможно облегченное течение заболевания, без температуры. Но больной все равно будет разносчиком инфекции.
Как отличить отравление от ротавирусной инфекции? Отравление может происходить внезапно и развиваться стремительно.
Ротавирус - сезонное заболевание, сопровождаемое лихорадочным состоянием и респираторными признаками.
Для инфекции характерен кал серовато-желтого цвета с глинистой консистенцией, а также темная моча. Порой с примесью крови.
Ротавирус — кишечный грипп
Это заболевание при беременности не опасно для плода
. Основная угроза ротавируса для беременной женщины - обезвоживание. Оно провоцирует недостаток кислорода для плода, приводит к преждевременным родам, выкидышу, а иногда и к летальному исходу.
Симптомы те же, что и у других больных, подхвативших инфекцию. Диарея, тошнота, рвота, боль в животе уйдут на третий-четвертый день после начала лечения.
Беременная женщина должна восполнять потерянную жидкость . Ей нужен покой и постельный режим, обильное питье.
Что нужно пить? Минеральную воду без газа, домашние морсы, компоты. Если температура поднимется, можно принять жаропонижающее. Активированный уголь, Полисорб и Смекта выведут инфекцию из организма. Лактобактерийные препараты восстановят кишечник.
Можно ли кормить грудью ребенка при ротавирусной инфекции у матери? Если малыш здоров, прекращать лактацию не следует.
Кормление грудью при инфекции защитит организм ребенка от патологической флоры. Малыш либо не заболеет, либо перенесет заболевание в легкой форме.
Заражение через молоко маловероятно, но матери необходимо следить за свой гигиеной и гигиеной малыша, а также выполнять профилактические меры:
- мыть руки перед каждым прикосновением к ребенку;
- целовать ребенка во время болезни нельзя;
- необходимо носить медицинскую респираторную маску.
Лечение
Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить ротавирус, нужно подчеркнуть, что специфических методов терапии кишечного гриппа нет.
Применяют симптоматическое лечение, которое направлено на устранение рвоты, диареи, предотвращение развития болезни.
Отличить ротавирус и другие заболевания, а также подобрать препараты поможет специалист .
Уточняется диагноз после анализа каловых масс. При подтверждении пациенту прописывается карантин, постельный режим, диета и обильное питье.
Медикаментозная терапия
Что принимать для лечения ротавирусной инфекции?
Антибиотики при ротавирусе обычно не назначают . Они предназначены для противодействия заболеваниям бактериального происхождения.
Во избежание обезвоживания и для восстановления водно-солевого баланса назначаются регидранты. Это лекарственные препараты, которые содержат хлорид натрия. Если случай тяжелый, проводят внутривенную регидратацию.
Если температура не слишком высокая от жаропонижающих и закрепляющих средств стоит отказаться . Повышенная температура уничтожает вирусы.
Ротавирус может потерять свою активность при +38 градусах. Сбивая ее, больной продлевает течение заболевания.
В тяжелых случаях можно принимать Ибупрофен и Энтеросгель . Имодиум нормализует перистальтику и секреторную функцию кишечника, а также устраняет диарею.
Энтеросгель
Это эффективный энтеросорбент на основе органического кремния
. Способен выводить из организма вредные вещества, оставляя полезные.
Благодаря этому средству восстанавливаются микрофлора и слизистые оболочки ЖКТ.
Препарат представляет собой гель без запаха, с примесью желеобразных комков. Принимают до еды или других медикаментов, предварительно разбавляя в воде. Суточная доза и длительность курса назначается врачом.
Если заболел грудной ребенок, можно поить его гелем из медицинского шприца, предварительно убрав иголку. Подходит для добавления в жидкую рисовую или манную кашу, пюре, компоты. После завершения диареи препарат продолжают принимать неделю.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- атония кишечника.
Побочный действия:
- тошнота;
- запор;
- отвращение к препарату при наличии почечной или печеночной недостаточности.
Это кишечный антисептик, который обладает антимикробным действием
. Препарат способен снизить скорость химической реакции белков в микроорганизмах. Препятствует размножению болезнетворных бактерий.
Другие действия лекарственного средства:
- снижает раздражение клеток эпителия кишечника;
- минимизирует секрецию жидкости в кишечном просвете;
- активирует иммунную систему человека;
- не оказывает губительного воздействия на микрофлору кишечника в процессе лечения.
Применение:
- Капсулы Энтерофурил принимают по одной штуке 4 раза в день. Превышение суточной дозы 800 мг и недельной срока приема может привести к непредсказуемым последствиям.
- Суспензию принимают по одной мерной ложке, по 200 мг 4 раза в день.
- Флакон предварительно взбалтывается.
- При отсутствии улучшений после трех дней приема препарата врач должен поменять дозировку.
Побочные эффекты:
- аллергическая сыпь;
- боль в животе;
- тошнота, рвота.
При беременности препарат не стоит принимать без назначения врача.
Энтерол
Этот пробиотик активно борется с симптомами ротавирусной инфекции
. При поступлении в кишечник выделяет ферменты, которые помогают расщеплять пищу, в частности, белок, углеводы, лактозу, молочный сахар.
С помощью препарата кишечник очищается от возбудителя инфекции, токсинов, их действие нейтрализуется ферментами лекарства. Он улучшает кровообращение в очищенном кишечнике, активизирует образование иммунных клеток и иммуноглобулинов.
Энтерол способен задерживать в организме жидкость и соли, предупреждая обезвоживание . Сахаромицеты буларди (дрожжи) в составе препарата могут выживать в ЖКТ, не разрушаться под воздействием кислого содержимого желудка, сочетаться с любыми лекарствами, кроме противогрибковых.
Благодаря препарату ускоряется процесс выздоровления, все органы восстанавливаются, необходимость применения других препаратов снижается. Через несколько дней после начала приема средства ротавирусы исчезают из кала. Лекарство поможет устранить колики, избыточное газообразование, дисбактериоз, нормализовать стул.
Принимают за час до еды по две капсулы или по два пакетика порошка два раза в сутки в течение пяти дней, запивают небольшим количеством воды. Не следует запивать горячими напитками или принимать вместе с горячей едой.
Высокая температура негативно влияет на Сахаромицеты. Вместе с Энтеролом нужно принимать препараты, которые содержат естественные бактерии кишечной микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин).
Прием препарата прекращается, если:
- через два дня после начала терапии улучшения не наступает;
- в каловых массах появилась кровь и слизь;
- повысилась температура тела.
Препарат не следует принимать беременным женщинам без разрешения врача.
Противопоказания:
- центральный венозный катетер;
- гиперчувствительность к компонентам;
- аллергия.
Благодаря противовирусным средствам можно избежать присоединения вторичных инфекций. Подобные средства обладают высокой эффективностью на ранних стадиях заболевания.
Циклоферон
Это эффективный препарат с широким спектром биологической активности: противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее и прочее.
Действия препарата:
- активизирует иммунную систему;
- предупреждает образование опухолевых процессов;
- снижает болевой синдром и воспаление.
Противопоказания:
- цирроз печени;
- аллергия на циклоферон и другие компоненты препарата;
- беременность, лактация.
Дозировка и длительность курса назначаются врачом.
Амиксин
Амиксин - синтетический индуктор, который стимулирует синтез интерферонов. Препарат оказывает противовирусное действие.
Эффективен против многих вирусных инфекций, против вирусов гриппа, герпеса, гепатита. Благодаря ему продукция вирусов подавляется.
Принимают после еды по таблетке в день в первые двое суток. Затем еще четыре таблетки с перерывом в 48 часов. Продолжительность курса назначает врач.
Противопоказания:
- детский возраст до 7 лет;
- беременность;
- лактация;
- гиперчувствительность к компонентам.
Кагоцел
Лекарство также обладает противомикробным, противовирусным, иммуностимулирующим действием. Стимулирует синтез эндогенных белков интерферонов.
Обычно назначают по две таблетки дважды в сутки в первые два дня, затем по таблетке трижды в день . Длительность курса не должна превышать четыре дня.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к кагоцелу;
- наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность;
- беременность, лактация;
- детский возраст до 6 лет.
Ингавирин
Лекарство препятствует проникновению вируса в клетки, размножению патогенной микрофлоры. Повышает продукцию интерферонов. Действие начинается через полчаса после приема.
Вещество накапливается в организме, что позволяет сократить курс лечения до пяти дней. Противовирусная защита сохраняется до двух недель. Большая часть лекарства выводится с каловыми массами.
Препарат нельзя принимать с другими противовирусными средствами. При беременности его принимают только по назначению врача.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость к компонентам;
- лактация.
Это антибактериальный препарат группы нитрофуранов. Обладает выраженным противомикробным действием. Невысокие дозы средства окажут бактериостатический эффект, при увеличенных – бактерицидный. Активизирует иммунные силы организма.
Фуразолидон способен повышать чувствительность организма к этиловому спирту. Одновременный прием алкоголя и лекарства приводит к тошноте и рвоте.
Препарат принимают после еды. Длительность курса и дозы врач назначает индивидуально.
Побочные действия:
- анорексия;
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе;
- сыпь, зуд, отек Квинке.
Таблетку нужно запивать большим количеством воды, принимать витамины группы В, антигистаминные препараты.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
- детский возраст до 1 месяца;
- лактазная недостаточность;
- заболевания печени и нервной системы;
- нарушенная работа почек;
- беременность, лактация.
Рацион
Правильное питание - основной метод лечения при ротавирусе . Какая диета должна быть при ротавирусной инфекции у взрослых?
Из рациона больного исключаются:
Больному нужно много пить . Подойдет домашний кисель, крепкий несладкий чай, куриный бульон. Разрешена рисовая каша на воде без масла. Больной должен питаться 6-7 раз в день маленькими порциями.
Что еще можно кушать? Отвары из сушеной черники, изюма, малины, черной смородины, черствые сухари из белого хлеба, протертый творог, отварную нежирную рыбу и мясо.
Можно ли есть яйца? Не более одного вареного яйца в день. Потребление соли ограничивается.
При уменьшении диареи можно есть: подсушенный пшеничный хлеб, нежирные мясные бульоны, овощные супы, манную и гречневую крупы, картофельное пюре, свеклу, цветную капусту, морковь, помидоры, сезонные ягоды, фрукты, мед, варенье.
Можно ли есть банан? Да, но в небольших количествах.
Некоторые пациенты, переболевшие ротавирусом, утверждают, что кока-кола помогла вылечить заболевание. Лучше не повторять чужой опыт без консультации врача.
Профилактика
Что делать, чтобы не заразиться ротавирусной инфекцией?
Вакцинация - один из действенных способов профилактики. С помощью прививки можно помочь организму выработать устойчивость к инфекции.
Другие меры:
- мыть руки перед едой и после туалета;
- обрабатывать овощи, фрукты, ягоды кипяченой водой;
- приготовить индивидуальные столовые приборы для каждого члена семьи;
- не следует питаться в массовых скоплениях людей;
- обрабатывать антибактериальными средствами ручки дверей, сантехнику, телефоны, приборы в автомобильном салоне, клавиатуру, пульты.
– острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.
Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении - позднее.
Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность , присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии - хронического гастрита , энтероколита , дисбактериоза кишечника .
Диагностика ротавирусной инфекции у детей
Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).
Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит , энтерит , колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.
Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.
При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.
Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией , сальмонеллезом , эшерихиозом , легкими формами холеры , пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.
Лечение ротавирусной инфекции у детей
При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.
При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики - гемодез, полиглюкин . В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.
При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.
Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.
Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей
Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).
В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.
Из всех вирусов, которые могут вызвать диарею, самым распространенным является ротавирус. Для заболевания характерно острое начало, невыраженные признаки , энтерита, в начале болезни кишечный и респираторный синдром.
Противовирусный препарат, повышает защитные силы организма. Терапевтический эффект при ротавирусе проявляется в снижении общей интоксикации организма, клинических проявлениях болезни.
Иммуномодулирующий препарат, оказывает противовирусное действие, снижает выраженность клинических проявлений болезни, ускоряет процесс выздоровления.
Гомеопатический противовирусный препарат, повышает защитные силы организма. Быстро снимает симптомы простуды (кашель, насморк), проявления общей интоксикации. Значительно снижает риск развития бактериальных инфекций.
Антибиотики при ротавирусной инфекции
Антибактериальные препараты при ротавирусе не назначают, так как они в этом случае не действуют. Также лекарство может вызвать дисбактериоз кишечника. Но при воспалении кишечника или желудка может присоединиться бактериальная инфекция. Это будет видно по анализам крови, кала, высокой температуре тела. Тогда врач назначает антибиотики.
Чаще всего применяют антибиотик широкого спектра действия на основе пенициллина или другого действующего вещества.
Лечение проводят такими препаратами:
- Лораксон – основное вещество лекарства цефтриаксон, часто назначают при ротавирусе, который сопровождается бактериальной инфекцией.
- Макропен – лекарство назначают при условии присоединения бактериальной инфекции.
- – противомикробный препарат широкого спектра. Назначают только взрослым.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| от 310 руб. | ||
| уточняйте | ||
| от 307 руб. | ||
| от 25 руб. |
Энтерофурил – противомикробное лекарство широкого спектра действия, устраняет диарею на фоне инфекции разного происхождения, в том числе и при ротавирусе. Препарат эффективен против многих возбудителей.
При проявлении кишечного гриппа необходимо обратиться к инфекционисту, который назначит необходимые лекарства от ротавируса.
Среди неклеточных форм жизни провокаторов диареи предостаточно, но по распространённости ротавирусная инфекция (РИ) вне конкуренции. Болезнь называют смесью отравления и простуды, иначе желудочным или кишечным гриппом. У взрослых эта патология встречается реже и протекает легче, чем у детей.
Характеристика возбудителя
Ротавирусы исследуются с 1974 года. С тех пор учёные выяснили, что эти частицы содержат геном из РНК (Рибонуклеиновой кислоты), который состоит из 11 редких фрагментов, окружённых тремя слоями белков. Эта оболочка защищает от кислой среды желудка и щелочной двенадцатиперстной кишки.
Инкубационный период у взрослых длится от 12 до 24 часов. В это время вирионы размножаются и накапливаются в организме. Их количество и стойкость защитных сил хозяина определяют, каким будет временной отрезок с момента заражения до появления первых признаков заболевания. С 4 по 7 день проходит острая фаза. Ещё неделя требуется для полного выздоровления. Приобретённый стойкий иммунитет препятствует повторному заражению. Лица со слабыми защитными механизмами составляют исключение.
Период от дебюта первых симптомов желудочного гриппа до полного выздоровления считается контагиозным (заразным), так как в этот промежуток времени больной выделяет вирусные частицы в окружающую среду.
Способы заражения
Существует несколько способов заразиться кишечным гриппом:
- Фекально-оральный. Через сырую воду, загрязнённые продукты питания, вещи. В детский организм инфекция попадает при посещении яслей, садов и школ.
- Аэрогенный. При тесном контакте с заражённым. Взрослые инфицируются, ухаживая за больным ребёнком.
- Воздушно-капельный. Встречается реже. Инфекционные агенты попадают в воздух с микрочастицами рвотных масс.
В тонком кишечнике человека вирусы проникают в клетки слизистого эпителия, используя их структуры для размножения новых частиц. В итоге те слущиваются и попадают в просвет кишечника. Зрелые энтероциты замещаются всасывающими клетками, неспособными к абсорбции углеводов.
Симптомы ротавирусной инфекции
Болезнь проявляется в виде единичных случаев или эпидемий, которые случаются чаще осенью и зимой.
Заразившиеся желудочным гриппом жалуются на жар, тошноту, рвоту, головные боли, вялость. Болезнь характеризуется также респираторными признаками в виде воспалённого и покрасневшего горла, кашля и насморка.
Из-за недостатка ферментов, ответственных за расщепление сахаров, развивается диарейный синдром осмотического типа. Частые позывы происходят неожиданно, при тяжёлой форме – чаще двух раз в сутки.
При ротавирусном энтерите, помимо расстройств кишечника, возможны:
- Лихорадка, которая среди взрослых встречается в 10% случаев.
- Cеро-жёлтый жидкий пенистый кал без примесей.
- Наличие крови или слизи в испражнениях.
- Схваткообразный болевой синдром в верхней части живота, сопровождающийся громким урчанием.
Ротавирусная кишечная инфекция протекает без симптомов в первые 1–5 дней с момента заражения человека. Затем воспалительный процесс в кишечной стенке приводит к отравлению всего организма и сопровождающим его признаками. После лечения слизистая восстанавливается, только спустя 1,5-2 месяца.
Кишечный грипп по клинической картине напоминает отравление, но последнее случается внезапно и независимо от времени года, при этом все отравившиеся имеют одинаковые признаки интоксикации.
Взрослые, как правило, РИ переносят на ногах. У молодых может быть кратковременная утрата сознания, у пожилых иногда повышается давление, диагностируется тахикардия, приглушенность тонов сердца. Такие недомогания часто списываются на банальное отравление несвежими продуктами. Но отсутствие симптомов вовсе не значит, что больной не является эпидемиологически опасным для своего окружения. Вот почему из-за одного человека случаются массовые заражения в коллективе или семье.
Не болеют только люди, у которых сформировался специфический пожизненный иммунный статус к определённому серотипу возбудителя. При этом у взрослого признаки РИ могут не появиться даже после контакта с больным человеком.
Диагностика заболевания
Точный диагноз ставится по результатам радиоиммунных тестов, реакции латекс-агглютинации, электронно-микроскопического анализа кала на ротавирус. При этом учитываются тенденции к массовому инфицированию и сезонность заболевания, а не только его клинические симптомы.
Дифференциальная диагностика позволяет отличить желудочный грипп от иерсиниоза, эшерихиоза, холеры, дизентерии или сальмонеллеза.
Традиционная полоска со специфическими антителами на антигены возбудителя позволяет провести одностадийный иммунохроматический экспресс-тест для выявления вирусоносительства.
Сначала кал помещают во флакон из комплекта, растворяют в нём биоматериал. Полученную суспензию (5 капель) наносят в окошко полоски и через 10 минут наблюдают результаты.
Окрашивание специальной зоны в розовый цвет говорит о наличии инфекции. Этот тест имеет коммерческую основу, не может быть окончательным диагнозом и не отменяет посещение профильного врача.
Лечение ротавирусной кишечной инфекции
Отсутствие специфических методик, направленных на уничтожение возбудителя, заставляет проводить симптоматическую терапию, корректирующую электролитные нарушения и предотвращающую дегидратацию (обезвоживание) организма, о котором можно судить по уменьшению диуреза.
Для этого понадобится слабый отвар ромашки, в котором растворяют каменную соль (1 ч. л.) и пищевую соду (0,5 ч. л.). В сложных ситуациях не обойтись и без внутривенной регидратации.
Лечение ротавирусных инфекций у пациентов с неосложнённым течением проводится в приёмном отделении скорой помощи или амбулаторно. Госпитализации подлежат дети с сильной диареей и рвотой.
Лекарства от ротавирусной инфекции
Ниже приведен список лекарств, которые принимают при обнаружении болезни:
- При частом поносе курсом не менее 5 дней пациенты принимают Энтерофурил и Фуразолидон, даже если намечается клиническое выздоровление раньше срока.
- Против интоксикации направлен приём энтеросорбентов, используются Полисорб и Смекта.
- Компенсация ферментативной недостаточности достигается препаратами Панкреатин и Креон.
- Для нормализации микрофлоры предназначены пробиотики: Хилак Форте, Бифиформ, Линекс.
- При метеоризме и выраженном болевом синдроме однократно пьют спазмолитики. Но-шпа и Риабал принимаются одновременно с препаратами Коликид и Эспумизан.
Для снижения инфузионной терапии понадобится правильное выпаивание:
- На первом этапе его проводят через каждые 10-15 минут. При рвоте прекращают, но спустя короткий промежуток времени снова возобновляют.
- Вводимый объём жидкости составляет 50-100 мл/кг веса в сутки с дальнейшим увеличением до 80-100 мл.
При любой вирусной инфекции приём антибиотиков не только бесполезен, но даже противопоказан, потому что те направлены на уничтожение бактерий и при их бесконтрольном применении усугубляют уже имеющийся при РИ дисбактериоз кишечника.
С температурой тела до 38,5° C следует отказаться от приёма жаропонижающих средств. Это позволит снизить активность возбудителя, который не переносит нагревание. При температуре выше 38,5° C врач назначит препараты, устраняющие негативную симптоматику.
Для укрепления иммунитета важно сбалансировано и полноценно питаться, чтобы организм получал все необходимые биологически активные вещества и нутриенты. Обязательным компонентом лечения является щадящая диета, исключающая употребление молочных продуктов во избежание лактозной недостаточности как основного звена в развитии диареи. Рекомендованы: отвары из сухофруктов, рисовые настои, чистая вода без газа.
Осложнения
Лечение у взрослых непродолжительное и практически всегда заканчивается полным выздоровлением.
Ротавирусный энтерит, как правило, не приводит к осложнениям. Возможен только декомпенсированный метаболический ацидоз, после которого развиваются гемодинамические расстройства и почечная недостаточность.
Главное, не допускать повышения температуры, которая способна повредить клетки организма. Без лечения наступает сильное обезвоживание, с которым трудно справиться при помощи обильного питья. Иногда только внутривенные инъекции специальных составов под наблюдением доктора и незамедлительная медикаментозная коррекция помогают нивелировать осложнения и избежать летального исхода.
Профилактика инфекции
Самым надёжным средством, предотвращающим распространение вирусов, и способным защитить от кишечного гриппа, является специфическая вакцинация. Благодаря прививке вырабатывается стойкий иммунитет, исключающий повторное заражение. В целях профилактики взрослым предназначен препарат Ротарикс с эффективностью 98%. Это бесцветная жидкость с ослабленным штаммом вируса в составе. Мытьё рук является неспецифической, но не менее важной мерой, спасающей от желудочного гриппа.