Несмотря на большой список разработанных надежных методов предохранения от нежелательной беременности иногда вследствие своей опрометчивости или сексуального насилия женщине приходится прибегать к средствам экстренной контрацепции. К одним из них относятся противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта, компонентами которых являются аналоги гормонов или гормоноподобные вещества. Принимать эти препараты следует с осторожностью, так как они представляют опасность для женского здоровья и могут вызвать проблемы с наступлением беременности в будущем.
- таблетки, содержащие левоноргестрел (постинор, эскапел);
- таблетки на основе мифепристона (мифепристон, миропристон, гинепристон, мифегин);
- высоко- (овидон, нон-овлон, антеовин) и низкодозированные (ярина, регулон, марвелон, микрогинон, фемоден, жанин) монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Препараты левоноргестрела
Активное вещество таблеток постинора и эскапела левоноргестрел относится к синтетическим прогестагенам. Механизм противозачаточного действия реализуется за счет:
- торможения и подавления овуляции (выхода яйцеклетки из доминантного фолликула);
- изменения структуры внутреннего слоя матки, исключения условий, необходимых для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшего развития;
- снижения перистальтики фаллопиевых труб, замедления перемещения яйцеклетки в матку;
- увеличения вязкости цервикальной слизи, создания механического препятствия для продвижения сперматозоидов.
Чем больше времени прошло после незащищенного полового контакта, тем менее эффективны таблетки с левоноргестрелом для предохранения от нежелательного зачатия. Если процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки уже произошел, то их применение не препятствует нормальному развитию беременности. Согласно статистическим данным, при приеме левоноргестрела в течение 24 ч после полового акта эффективность составляет 95%, 24-48 ч – 85%, а через 48-72 ч – только 58%.
Важно: Для предохранения от беременности после незащищенного полового акта кроме таблеток применяют еще внутриматочные спирали, установку которых для этих целей выполняют на протяжении 120 ч после соития.
Препараты на основе мифепристона
Мифеперистон представляет собой синтетическое антипрогестагенное средство стероидной структуры. Таблетки на его основе оказывают комплексное действие:
- нарушают функционирование желтого тела ;
- вызывают отслоение эндометрия;
- блокируют расположенные в эндометрии рецепторы главного гормона беременности прогестерона , что препятствует ее нормальному развитию после имплантации яйцеклетки;
- усиливают сократительную активность мышечного слоя матки, миометрия, за счет повышения его чувствительности к простагландинам.
Мифепристон и его аналоги вызывают в организме женщины изгнание из полости матки плодного яйца и являются средствами медикаментозного аборта на ранних сроках. После приема возможно сильное кровотечение, поэтому применять их нужно строго под присмотром врача. Для прерывания беременности мифепристон используют на сроке до 7-9 недель.
Комбинированные оральные контрацептивы
После незащищенного полового контакта иногда используют обычно применяемые для плановой контрацепции КОК, содержащие эстроген и гестаген. Их эффективность составляет 75-80%, что значительно ниже, чем у постинора и эскапела. Кроме того, при приеме высоких доз гормонов значительно повышается вероятность возникновения тяжелых побочных эффектов, поэтому многие врачи отдают предпочтение таблеткам с левоноргестрелом.
Преимуществом данной группы противозачаточных таблеток является широкий выбор препаратов.
Интересно: Применение КОК для предупреждения беременности после полового контакта получило название метода Юзпе в честь канадского врача Альберта Юзпе, разработавшего данный способ контрацепции в 1977 г.
Показания для экстренной контрацепции
Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции используются для предупреждения беременности после полового акта. Причины, по которым женщина решает пойти на такой шаг, бывают самыми различными:
- сомнения в эффективности и правильности применения использованных средств контрацепции;
- изнасилование без применения контрацептивов;
- разрыв или соскальзывание презерватива во время полового акта;
- смещение влагалищной диафрагмы или цервикального колпачка;
- выпадение внутриматочной спирали;
- пропуск КОК или опоздание его приема на 3-5 ч и другие.
Использование противозачаточных таблеток после полового акта является крайней мерой, их следует применять лишь тогда, когда возможная беременность представляет угрозу для здоровья женщины и сопровождается высокими рисками рождения неполноценного ребенка.
Способ применения
Способ применения противозачаточных таблеток зависит от группы препаратов и дозировки действующего вещества.
Таблетки с левоноргестрелом выпускаются в дозировках 0.75 мг (постинор) и 1.5 мг (эскапел). Принимать их нужно независимо от приема пищи не позднее 72 ч после полового акта. Постинор пьют по схеме: первая таблетка сразу (чем быстрее, тем лучше) после акта, вторая через 12 ч. При возникновении рвоты в течение 3 ч после приема таблетки дополнительно принимают еще одну.
Эскапел сдержит в 2 раза большую дозировку активного вещества, поэтому его употребляют однократно 1 таблетку, вторую таблетку принимают, только если в ответ на прием первой возникла рвота.
Препараты мифепристона рекомендуется использовать в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Дозировка для медикаментозного аборта составляет 600 мг однократно. Принимают таблетку внутрь через 1-1.5 ч после легкой еды, запивают стаканом воды. Для усиления действия иногда требуется дополнительный прием простагландинов (мизопростол, гинопрост). Для оценки эффективности препарата через несколько дней женщине делают УЗИ органов малого таза и определяют уровень гормона β-ХГЧ.
КОК для предупреждения нежелательной беременности, как и Постинор, следует принимать в течение 72 ч после полового акта. Схема приема включает двукратное употребление таблеток с интервалом в 12 ч независимо от еды. Дозировка на один прием составляет 100 мкг эстрогена (этинилэстрадиола) и 500 мкг гестагена (дезогестрела, левоноргестрела). Количество таблеток рассчитывается для каждого препарата индивидуально в зависимости от концентрации гормонов.
Важно: Назначать себе таблетки для экстренной контрацепции самостоятельно очень опасно, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Только врач сможет подобрать оптимальное средство для решения данной проблемы с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья и срока после полового контакта.
Негативные последствия противозачаточных таблеток
Принимать противозачаточные таблетки после акта без использования средств контрацепции допустимо только в экстренных случаях не чаще, чем раз в год. Они считаются более безопасными для здоровья женщины, имеют меньше осложнений и более легкий реабилитационный период, чем полноценный хирургический аборт, однако их применение чревато побочными эффектами, ухудшением общего состояния, а также неблагоприятными отдаленными последствиями. Противозачаточные таблетки на определенном этапе нарушают нормальное физиологическое функционирование женской половой системы, что в дальнейшем может привести к гормональному сбою , трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка.
К серьезным негативным последствиям, возникающим обычно при систематическом или слишком частом употреблении таких противозачаточных таблеток, относятся:
- высокий риск внематочной беременности;
- маточные кровотечения;
- кровомазание в период между менструациями;
- бесплодие (особенно при использовании молодыми девочками);
- увеличение склонности к тромбообразованию;
- повышение рисков развития болезни Крона.
После приема таблеток возможны следующие временные побочные эффекты:
- болезненные ощущения и отек в молочных железах;
- тошнота, рвота, проблемы со стулом;
- головная боль, головокружение;
- подъем температуры тела, озноб;
- общая слабость;
- обострение хронических воспалительных процессов органов половой системы;
- боли внизу живота ноющего или схваткообразного характера;
- аллергические реакции.
Часто наблюдаются нарушения эмоционального состояния.
Противопоказания
Противозачаточные таблетки после полового акта являются серьезными лекарственными препаратами, способными принести вред организму. Их применение противопоказано женщинам в случае:
- аллергических реакций на любой из компонентов таблетки;
- тяжелых патологий печени, почек и желчевыводящих путей;
- несформированного или неустойчивого менструального цикла;
- грудного вскармливания;
- внематочной беременности в анамнезе;
- склонности к тромбообразованию;
- недостаточности надпочечников;
- нарушений процесса свертываемости крови.
Нельзя употреблять препараты при наличии гормонально зависимых опухолей и воспалительных процессов в органах половой системы.
Видео: Врачи о методах экстренной контрацепции
Посткоитальный контрацептив. Гестаген
Действующее вещество
Левоноргестрел (levonorgestrel)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR." на одной стороне.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
2 шт. - блистеры алюминиевые/ПВХ (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела C max в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения C max содержание левоноргестрела уменьшается. T 1/2 составляет около 26 ч.
Метаболизм и выведение
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.
Показания
— экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— подростковый возраст до 16 лет;
— беременность;
— редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), лактация.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.
Побочные действия
Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10)
Со стороны репродуктивной системы: очень часто - боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто - болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней, если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - рвота, диарея.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль.
Прочие: очень часто - усталость.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.
Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности вследствие подавления его метаболизма.
Особые указания
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.
Беременность и лактация
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.
Инструкция
Если у вас случился незащищенный половой акт, отправляйтесь в аптеку. Чем раньше вы примите Постинор, тем эффективнее будет результат. Имейте ввиду, что вероятность положительного результата в течение суток после акта составляет 95%, через 48 часов процент снижается до 85. Если вы примете в промежуток от 48 до 72 часов, вы избежите незапланированной с вероятностью в 58%. По истечении 72 часов прием препарата не даст никаких результатов. Поэтому, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий, действуйте быстро.
Приобретите лекарство и внимательно прочитайте инструкцию. Примите первую сразу после полового акта или в течение 72 часов. Не разжевывайте ее и не измельчайте и запейте небольшим количеством воды. Через 12 часов примите еще одну таблетку. Если в течение двух часов после приема препарата у вас случится рвота или диарея, примите дополнительную таблетку. Лекарство можно пить в любой день менструального .
Помните, что Постинор нельзя чаще, чем один раз в четыре месяца. Если после приема таблеток у вас откроется , обратитесь к врачу. Препарат подходит женщинам с регулярным менструальным циклом. Если у вас не регулярный цикл, перед приемом лекарства посоветуйтесь с гинекологом.
Постинор имеет ряд противопоказаний. Лекарство содержит высокую концентрацию гормонов, поэтому, обладает побочными действиями. Если вы примите сразу несколько таблеток, у вас резко повысится уровень гормона гестагена, что приведет к обильным кровотечениям. Поэтому, принимать препарат следует четко по инструкции и после консультации с врачом. К дополнительным побочным эффектам относятся рвота, диарея, головокружение, чувство усталости, дисменорея, ощущения боли в молочных железах и нарушение менструального цикла.
Если у вас были проблемы с печенью или желчным пузырем, вам противопоказан прием препарата. Препарат не рекомендуется принимать молодым , так как его прием может стать причиной серьезных гормональных нарушений в организме.
Имейте ввиду, что при одновременном употреблении Постинора с некоторыми лекарственными его контрацептивный эффект уменьшается. Не принимайте лекарство вместе с препаратами зверобоя, гризеофульвином, тетрациклином, ампициллином, рифампицином, карбамазепином и барбитуратами.
Видео по теме
Обратите внимание
Постинор не влияет на скорость внимания и не мешает управлять автомобилем.
«Постинор» является препаратом для экстренной контрацепции, который можно применить в случае незащищенного полового акта. Действующим веществом «Постинора» является левоноргестрел, подавляющий овуляцию и оплодотворение.
Инструкция по применению «Постинора»
«Постинор» - посткоитальное для , его принимают полового акта в первые 72 часа. Препарат нужно выпить в количестве двух таблеток, вторую таблетку следует принять не позднее, чем через шестнадцать часов после первого приема средства. В случае, если в течение трех часов после приема произошла рвота, требуется принять третью таблетку. После приема препарата рекомендуется обратиться за консультацией к гинекологу для подбора подходящего метода постоянной контрацепции.
«Постинор» допускается применять в любой день месячного (менструального) цикла. Если цикл нерегулярный, перед приемом препарата требуется исключить . В период после приема средства и до наступления менструации необходимо использовать барьерные контрацептивы. Не желательно повторно принимать «Постинор» в течение одного цикла. В случае возникновения при применении данного метода контрацепции, по имеющимся данным препарат не оказывает неблагоприятного эффекта на плод.
Экстренная контрацепция при помощи «Постинора» не защищает от болезней, передающихся половым путем.
Противопоказания, побочные действия «Постинора»
«Постинор» нельзя принимать в период беременности, при тяжелой почечной недостаточности, при гиперчувствительности, в возрасте до шестнадцати лет, при редких наследственных заболеваниях. С осторожностью препарат применяют при , болезни Крона, желтухе, заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
«Постинор», по отзывам, может вызвать следующие побочные действия: кожную сыпь, крапивницу, отек лица, головокружение, головную боль, рвоту, тошноту, диарею, боль внизу живота, усталость, болезненность молочных желез. При передозировке побочные действия препарата усиливаются. В большинстве случаев «Постинор» не влияет на менструальный цикл, однако он может вызвать появление ациклических кровотечений или задержку менструации.
При нарушении функций желудочно-кишечного тракта, например, при болезни Крона, препарат может не оказать нужного эффекта.
Следует иметь в виду, что эффективность «Постинора» снижают препараты, которые содержат зверобой, невирапин, ампрекавил, третиноин, такролимус, окскарбазепин, лансопразол, топирамат, тетрациклин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин, а также барбитураты. «Постинор», в свою очередь, снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных препаратов. Цена на препарат, в среднем, составляет 300 рублей - столько стоит средства, в которой находятся две таблетки.
«Постинор» - средство экстренной контрацепции, которое применяется для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного полового акта. Использовать его можно в течение 72 часов после интимной близости.
Для чего нужна экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция - это способ избежать беременности, если случайно произошел незащищенный половой акт. Ключевое слово здесь - экстренная. Это означает, что контрацептивные меры предпринимаются в результате непредвиденных обстоятельств. Для того чтобы защититься от беременности, эти меры нужно принимать как можно быстрее, и они должны быть достаточно надежными. Причин, по которым может произойти незащищенный половой контакт, достаточно много. Они, к счастью, возникают не так часто. Но так или иначе может случиться с каждой женщиной, поэтому препараты для экстренной контрацепции лучше всегда держать под рукой. Применять их нельзя чаще, чем один раз в полгода, иначе не избежать серьезных последствий для организма. Если необходимость в «пожарных мерах» возникает чаще, лучше пересмотреть свою стратегию предохранения.
Препараты для экстренной контрацепции
Препараты можно разделить на две основные группы. Первая - средства, содержащие прогестины («Постинор», «Эскапел»). Они должны быть применены как можно скорее после незащищенного контакта. Если принять их позднее, чем через 72 часа, они могут и не подействовать. Эти препараты содержат значительную дозу гормонов, поэтому после приема могут возникнуть тошнота, головная боль, рвота, диарея, нагрубание молочных желез и нарушение менструального цикла. Но в целом это самый современный и достаточно безопасный метод экстренной контрацепции.
Вторая группа - средства, и прогестины (комбинированные). Сюда относятся обычные оральные контрацептивы, только принимаются они в значительно большей дозе по определенной схеме (метод Юзпе). Эти средства хороши тем, что легкодоступны и недороги. Естественно, они имеют и побочные действия- такие же, как при обычном приеме эстрогенсодержащих оральных контрацептивов.
Если оценивать эффективность вышеописанных средств, при правильном применении она приближается к 85–90%.
В чем отличие средств экстренной контрацепции от абортов
Экстренные контрацептивы, в том числе «Постинор», служат для предотвращения наступления беременности. В свою очередь, аборт – это прерывание наступившей беременности хирургическими или химическими средствами. Таким образом, с морально-этической стороны применение «Постинора» нельзя приравнивать к аборту, поскольку на этапе, когда можно применять экстренные контрацептивы, эмбриона как такового еще нет.
Существует еще фактор влияния на здоровья. Ни у кого не вызывает сомнений, что аборт может крайне негативно сказаться на женском здоровье. «Постинор» также нельзя назвать полезным для женского здоровья, его применение способно вызвать множество побочных эффектов. Это настоящая гормональная встряска для организма. Тем не менее, если сравнивать возможные последствия, применение средств экстренной контрацепции представляется более предпочтительным в сравнении с абортом и с медицинской точки зрения.
Препарат Постинор используется в качестве экстренного средства контрацепции. Основным действующим веществом в данном препарате выступает синтетический гормон левоноргестрел.
При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Постинор, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Постинор можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Противозачаточные таблетки Постинор плоские, диаметром приблизительно 6 мм, с фаской, почти белого цвета, с одной стороны на них выгравирована надпись «INOR».
В состав 1 таблетки входят 750 мкг левоноргестрела, а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.
Клинико-фармакологическая группа: посткоитальный контрацептив для приема внутрь.
Для чего применяется Постинор?
при незащищенном половом акте, если применяемый способ контрацепции не может считаться надежным (разрыв, соскальзование или неправильное использование мужского презерватива, сдвиг, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или цервикальной пластинки, неудачное применение способа прерванного полового акта, ошибочный расчет дней овуляции в случае применения календарного метода, потеря или удаление внутриматочного противозачаточного средства, пропуск 3 или более таблеток при приеме гормонального перорального контрацептива для постоянного приема), изнасилование.
С помощью Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% – от 24 до 48 ч и 58% – от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры.
Фармакологические свойства
Постинор – это препарат синтетического происхождения с гестагенным и антиэстрогенным действием.
Активное действующее вещество подавляет процесс созревания яйцеклетки, изменяет толщину и состав эндометрия, препятствует наступления оплодотворения. Данный препарат не эффективен в том случае, если зачатие уже произошло, и эмбрион прикрепился в матке.
Эффективность препарата наиболее высока, если принять таблетку сразу после незащищенного секса, чем больше пройдет времени, тем меньше вероятность того, что Постинор предотвратит зачатие и имплантацию.
Инструкция по применению
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
Препарат принимают внутрь.
- Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
- Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
- Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.
Противопоказания
Применение Постинора противопоказано:
- В подростковом возрасте до 16 лет;
- При тяжелой печеночной недостаточности;
- Во время беременности;
- При наличии редких наследственных болезней – непереносимости лактозы, дефицита лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- При повышенной чувствительности к входящим в состав таблеток компонентам.
С осторожностью следует принимать Постинор во время лактации, а также при:
- Желтухе (в т.ч. в анамнезе);
- Болезнях печени и желчевыводящих путей;
- Болезни Крона.
Побочные действия
Преходящие нежелательные реакции (не требуют медикаментозного лечения): часто (более чем в 10% случаев) – боли внизу живота, усталость, ациклические кровянистые выделения (кровотечения), тошнота; иногда (менее чем в 10% случаев) – болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота, задержка менструации (в случае задержки более 5-7 дней необходимо исключить беременность);
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек лица.
Беременность и лактация
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
Применение в детском возрасте
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Аналоги
Аналоги Постинора с тем же действующим веществом: Эскапел, Эскинор-Ф.
- Аналогичные препараты со сходным механизмом действия: Импланон, Лактинет, Чарозетта, Мифепристон, Экслютон, Женале, Гинепристон.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена ПОСТИНОР таблетки в аптеках (Москва) 340 рублей.
Условия отпуска и хранения
Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности препарата указан на упаковке, не использовать средство после окончания этого срока.