Может ли быть дисбактериоз от антибиотиков. Дисбактериоз после антибиотиков

Данную патологию не дифференцируют как отдельную болезнь. Это состояние сопровождает курс антибиотикотерапии, при которой неизбежно повреждается общий бактериальный фон и уничтожаются полезные микроорганизмы. Если после антибиотиков развивается дисбактериоз, то он носит название антибиотик-ассоциированного дисбактериоза.

ПРИЧИНЫ

Ситуация, когда дисбактериоз возникает от антибиотиков – наиболее распространенная причина нарушения кишечной микрофлоры. Неконтролируемое лечение любыми типами антибиотиков, некорректно назначенные дозы и виды препаратов всегда приводят к той или иной степени развития патологии. Лечить дисбактериоз кишечника после приема антибиотиков приходится практически в любом случае.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Около 70% полезных микроорганизмов живут в кишечнике, остальные являются частью мочеполовой системы и кожных покровов. Соответственно симптомы дисбактериоза от антибиотиков могут проявляться не только со стороны кишечника, но и половых органов.

По тяжести течения:

Компенсированный – протекает латентно, практически без внешних признаков, обнаруживается только в ходе лабораторных анализов.
Локальный – внутренние нарушения работы желудочно-кишечного тракта, вызванные недостатком флоры, имеют внешние проявления.
Декомпенсированный – имеет тяжелые проявления и осложнения состояния, вплоть до серьезных сбоев в иммунной системе и даже сепсиса.

СИМПТОМЫ

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков различаются в зависимости от места протекания патологического процесса.

Со стороны ЖКТ – изжога, отрыжка, тошнота, запах изо рта, метеоризм, дискомфорт и болезненные ощущения в животе, нарушения стула – запор, понос, зуд в области ануса.
Со стороны мочеполовой системы – сильный зуд в половых органах, жжение, обильные выделения с нетипичным запахом, цветом и консистенцией, дискомфорт внизу живота, учащенное мочеиспускание.
Общие признаки – ухудшение состояния, субфебрильная температура, вялость, слабость, кожная сыпь, снижение аппетита, аллергия на привычные продукты.

При наличии хронических заболеваний усугубляется их течение, поэтому очень важна своевременная профилактика и лечение кишечника после антибиотиков от дисбактериоза.

ДИАГНОСТИКА

Диагностикой и лечением занимается врач-гастроэнтеролог.

Исследования при дисбактериозе после антибиотиков:

Лабораторный бактериологический посев кала.
Исследование метаболитов микрофлоры кала.
Контрастное рентгенологическое исследование.
Колоноскопия, ректораманоскопия.

Для постановки точного диагноза исследуется не только кал, но и пристеночная микрофлора, используются методы спектрального анализа и ПЦР.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение дисбактериоза после приема антибиотиков – это длительный процесс, микрофлора восстанавливается медленно, на протяжении не менее 1-2 месяцев, в тяжелых случаях – до 6 месяцев.

Задачи терапии:

Восстановление здоровой флоры кишечника.
Регуляция работы системы пищеварения.
Повышение общего иммунитета.

Для лечения дисбактериоза после антибиотиков предусматривается медикаментозное лечение. Оно включает препараты пребиотики, пробиотики, симбиотики, ферменты, иммуномодуляторы, витамины, антисептики, энтеросорбенты, спазмолитики, бактериофаги. Их принимают не только орально, но и в виде спринцеваний, клизм, полосканий для горла и носа.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Самое грозное осложнение антибиотик-ассоциированного дисбактериоза – псевдомембранозный колит. Интенсивный рост синегнойной палочки приводит к сильной интоксикации и поражению стенок толстого кишечника. Летальность при этом заболевании – около 30%.

У женщин запущенный дисбактериоз влагалища после приема антибиотиков может приводить к воспалению матки и придатков.

Кроме того, вероятными осложнениями могут быть железодефицитная анемия, прекращение синтеза витаминов и гормонов, онкологические заболевания органов ЖКТ.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, прежде чем начать лечение антибиотиками, необходимо консультироваться с врачом. Врач обязан назначить адекватную дозу и длительность курса антибиотикотерапии, а также прописать одновременный прием биотиков. Важно также придерживаться принципов здорового питания, соблюдать режим труда и отдыха.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При корректном приеме антибиотиков строго по назначению врача и соблюдении принципов профилактики и лечения в среднем за 5-6 недель микробиологический фон кишечника приходит в норму.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дисбактериоз характеризуется нарушением микробного баланса в кишечнике. Вызвать симптомокомплекс могут различные факторы. В большинстве случаев развивается дисбактериоз от антибиотиков. Как проявляется заболевание и возможно ли избежать его появления при терапии противомикробными препаратами?

Антибиотикотерапия всегда вызывает нарушение микрофлоры кишечника. Противомикробные препараты действуют не выборочно, а устраняют все виды микроорганизмов. Погибают болезнетворные и полезные бактерии, находящиеся в тонкой и толстой кишке, необходимые для нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Дисбиоз после приема антибиотиков может наблюдаться у взрослых и у детей. Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний на женский организм влияет по-особенному. У женщин и девочек любого возраста может развиться дисбактериоз влагалища, при котором происходит сбой в микробном составе микрофлоры половых органов. Лечить последствия неправильного приема антибиотиков чаще сложнее, чем предотвратить появление нарушения микрофлоры.

Изменение количественного и качественного микробного состава во влагалище после пройденного курса антибактериальными препаратами у маленьких девочек проявляется появлением налета, зуда и покраснения в области гениталий. Ребенок становится капризным, нарушается сон, снижается аппетит.

У женщин симптоматикой нарушения микробного баланса являются обильные влагалищные выделения с характерным запахом и сероватым или желтоватым оттенком. Отмечаются жжение, зуд, чувство дискомфорта внизу живота и в промежности.

Нередко влагалищный дисбиоз сочетается с дисбактериозом кишечника. Врачи утверждают, что в большинстве случаев молочница (кандидоз) развивается на фоне вагинального дисбактериоза, появление которого провоцирует нарушение микробной флоры кишечника.

Степень тяжести дисбактериоза и его проявления зависят от длительности употребления противомикробных медикаментов и их вида.

Чтобы избежать симптомов заболевания после приема антибиотиков, необходимо параллельно с противомикробными препаратами принимать пробиотики. Последние являются лекарственными средствами, содержащими штаммы живых полезных микроорганизмов, которые будут способствовать восстановлению количественного и качественного баланса микрофлоры.

Особенности дисбактериоза при приеме антибиотиков

Нарушение баланса микрофлоры может быть спровоцировано различными факторами, среди которых длительный прием медикаментов занимает одно из первых мест. Признаки дисбактериоза после антибиотикотерапии похожи на те, что вызванные другими причинами. А вот симптоматика может разниться интенсивностью в зависимости от степени тяжести нарушения микрофлоры.

Дисбактериоз условно разделяют на 4 стадии, где 1 и 2 считаются легкими формами, а 3-4 – тяжелыми. При сильном иммунитете 1 стадия симптомокомплекса длится не более 3 дней и может пройти самостоятельно без медикаментозного лечения. Признаки не ярко выражены, не проявляются усилением.

При остром начале дисбиоза, серьезных признаках нарушения микрофлоры патологический процесс относят к последним стадиям. Проявления могут беспокоить пациента 3-5 недель.

Особенности имеет профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков. Дисбиоз является симптомокомплексом, способным привести к серьезным осложнениям при отсутствии терапии.

При развитии дисбиоза по причине перенесения пациентом инфекционного заболевания или болезней органов ЖКТ предусмотреть появление неприятных симптомов сложно. А при прохождении курса лечения антибиотиками можно избежать сбоя в микробном составе, придерживаясь определенных правил:

Терапия противомикробными средствами должна проводиться исключительно по назначению врача. Особенно если речь идет о детях, женщинах в период беременности, лактации.
Не следует использовать антибиотики при легко протекающих инфекционных заболеваниях, простудах.
Лекарственные средства обладают различной степенью воздействия. Препараты должны соответствовать тяжести заболевания, нельзя употреблять неоправданно сильные антибиотики при легких формах патологии.
Важно при антибиотикотерапии параллельно принимать пробиотики и пребиотики или симбиотики – комбинированные препараты, содержащие несколько штаммов полезных бактерий, компоненты, служащие для них пищей.
Длительность приема лекарственных средств должна значительно превышать сроки лечения антибиотиками. Минимальная продолжительность употребления пробиотика должна составлять 1 месяц.
Немаловажную роль в лечении или в профилактике играет диета. В питание включается кисломолочная продукция, фрукты, овощи, злаковые каши, отруби.

Симптомы дисбактериоза кишечника после антибиотиков

Дисбактериоз кишечника после антибиотиков имеет такие же симптомы, как и дисбиоз, вызванный другими факторами:

диарея или запор (виды нарушения дефекации могут чередоваться и понос сменяться констипацией);
метеоризм;
кишечные колики;
урчание в животе;
болевые ощущения после приема пищи;
общая слабость;
снижение защитной функции организма;
ухудшение аппетита;
повышение температуры тела до 37-38 о С;
тошнота;
рвота;
аллергические проявления (кожные высыпания и зуд, развитие бронхоспазма, ангионевротического отека).

Чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо устранить причину симптомокомплекса. Нормализовать количественный, качественный состав микрофлоры.

Людям, желудочный сок которых отличается высокой кислотностью или наблюдается индивидуальная непереносимость компонента таблетированной формы лекарств, для восстановления флоры назначают ректальные свечи. Лечиться так можно детям, взрослым. Суппозитории оказывают местное положительное воздействие в толстом кишечнике.

Существуют вагинальные свечи для устранения проблемы во влагалище женщин при нарушении микрофлоры половых органов от приема антибиотиков.

Сколько длится дисбактериоз после антибиотиков

Сколько продолжаются проявления симптомокомплекса, сказать сложно. Длительность дисбиоза будет зависеть от факторов:

степени тяжести заболевания;
продолжительности курса лечения противомикробными препаратами;
вида антибиотиков;
состояния иммунной системы;
возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.

Дисбиоз может проявиться в начале курса антибиотикотерапии или после ее завершения, в острой форме или вялотекущей. Продолжаться 2-3 дня и не требовать лечения или длиться более месяца и без терапии закончиться плачевно. Существуют сведения о развитии псевдомембранозного энтероколита на фоне дисбактериоза кишечника и при остром течении заболевания возможен летальный исход.

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью специалиста. Лечение сбоя в микробном составе кишечника начинается с диагностики, которая поможет выявить недостающие штаммы бактерий, установить виды, превышающие условную норму их содержания, назначить нужные медикаменты для нормализации флоры.

У новорожденных деток наблюдается временный дисбаланс микрофлоры кишечника, что не связано с приемом медикаментов. Физиологический дисбактериоз может продлиться от 1 до 6 месяцев, в большинстве случаев не требует специальной терапии. Но если прием препаратов имел место, вызвать дисбаланс микрофлоры у малыша способны любые медикаменты, влияющие на угнетение защитной функции организма. И период восстановления может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены проявлениям дисбактериоза, чем малыши-искусственники.

Возможные осложнения

Длительный курс антибиотикотерапии без применения пробиотиков и пребиотиков может вызвать серьезные нарушения в состоянии, функции толстого и тонкого кишечника.

Опасным последствием дисбиоза кишечника является развитие псевдомембранозного энтероколита, по причине которого смертность пациентов наблюдается в 30% случаев.

К возможным осложнениям можно отнести полное прекращение синтеза витаминов группы В и К бифидобактериями в кишечнике, нарушения в процессах:

обмена веществ (жиров, белков, микроэлементов);
всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
функционирования ферментов.

При отсутствии процесса расщепления веществ, содержащих железо, может развиться железодефицитная анемия.

Вагинальный дисбиоз у женщин, девушек, девочек при отсутствии терапии опасен возникновением воспалительного процесса внутренних половых органов.

Дисбактериоз (дисбиоз) обычно развивается при длительном приеме антибиотиков как у взрослых, так и у детей. Дело в том, что данные препараты уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается нормальная микрофлора, возникают неприятные симптомы.

Для лечения дисбиоза используют специальные лекарственные средства. К ним относятся, прежде всего, про- и пребиотики.

Причины и симптомы дисбактериоза после антибиотикотерапии

Антибактериальная терапия - эффективный способ избавиться от болезнетворных бактерий. Однако именно при ее проведении часто возникает дисбактериоз кишечника как у взрослых, так и у детей. Это может быть обусловлено не только механизмом действия таблеток, но и их неправильным применением, в том числе нарушением времени приема, использованием некорректной дозировки.

Каждая группа антибиотиков специфически влияет на кишечник:

Таким образом, вероятность развития дисбиоза зависит от вида препарата, подобранного для лечения. Дисбаланс микрофлоры может возникнуть даже при приеме относительно безобидного антибиотика. Для восстановления бактериального равновесия после такой терапии обычно необходим минимум один месяц. При этом необходимо следовать указаниям врача.

У женщин на фоне приема антибиотиков часто возникает дисбиоз влагалища. А все потому что данные лекарства уничтожают полезные бактерии, находящиеся в половых органов. Это приводит к активному размножению вредоносных микроорганизмов, как правило, грибков.

При несвоевременном лечении патогенная флора иногда проникает в маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и провоцирует их воспаление.

Дисбактериоз кишечника проявляется следующими симптомами:

Вышеуказанные симптомы являются типичными для дисбактериоза кишечника как у взрослых, так и у детей.

У грудничков данная патология сопровождается, как правило, плохим сном, недостаточной прибавкой в весе, частыми срыгиваниями (или рвотой) и повышенной капризностью.

К счастью, список препаратов, используемых для терапии дисбиоза кишечника достаточно широк. Использование некоторых из них возможно с рождения.

У женщин иногда развивается дисбактериоз влагалища после антибиотиков. Он может проявить себя на любом этапе лекарственной терапии. При этом возникают следующие симптомы:

При дисбиозе половых органов у мужчин, помимо учащенного и болезненного мочеиспускания, может возникнуть жжение в области уретры.

Основные принципы лечения

Терапию дисбактериоза кишечника осуществляют путем использования таблеток, содержащих полезные бактерии.

Как правило, для устранения неприятных симптомов специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие пре- и пробиотики.

Пребиотики при правильном питании проникают в организм вместе с едой, но не перерабатываются в кишечнике, а выступают в качестве питательной среды для полезных бактерий.
В состав пробиотиков входят живые бактерии, которые в норме должны содержаться у здорового человека, и способствовать правильной работе ЖКТ.

Как лечить дисбактериоз кишечника?

Показано применение специальных препаратов. Также рекомендовано правильное питание. Исходя из того, насколько нарушен баланс микрофлоры, выделяют 3 стадии, для каждой из которых подходит своя терапевтическая тактика.

1 и 2 стадии дисбактериоза предполагает:

правильное питание;
прием витаминов, энтеросорбентов, пребиотиков.

С 3 стадией патологии можно справиться путем:

правильного питания;
использования витаминов, энтеросорбентов;
проведения антибактериальной терапии;
применения бактериофагов (вирусов бактерий), кишечных антисептиков и пробиотиков.

Дисбиоз кишечника последней стадии можно лечить при помощи кишечных антисептических лекарственных средств, подавляющих размножение вредоносных микроорганизмов и почти не влияющих на деятельность полезных бактерий.

Препаратами данной фармацевтической группы являются:

(принимают в течение не более, чем 5 дней);
Нифуроксазид (пьют на протяжении недели 4 раза в сутки в дозировке 200 мг).

Если дисбактериоз был спровоцирован антибиотиками, то лечить его нужно после того, как будет определен характер патологии и получены результаты анализа на резистентность вредоносных микроорганизмов к антибактериальным средствам. После выявления возбудителя заболевания, целесообразно проведение следующей терапии:

при стафилококках, энтерококках - применение медикаментов из группы макролидов, полусинтетических пенициллинов (Ампициллина);
при кишечной палочке - использование производных налидиксовой кислоты, а также сульфаниламидов, нитрофуранов;
при синегнойной палочке - прием аминогликозидов, полимиксинов;
при кандидомикозе - лечение Амфотерицином, Ламизилом.

Вместе с антибиотиками или в качестве их альтернативы можно использовать бактериофаги, принимая их внутрь или делая с ними клизму. В зависимости от того, какой вредоносный микроорганизм преобладает в кишечнике, используют определенный препарат.

Часто назначаемые лекарственные средства для терапии и профилактики дисбактериоза описаны в таблице.

Наименование лекарства и наличие капсульной оболочки	Противопоказания / Побочные эффекты	Совместимость с антибиотиками	Применение во время беременности и при грудном вскармливании / ограничения по возрасту
Лактобактерин (таблетки, порошок)		имеется	допускается / с рождения
Ацилакт (таблетки, суспензия)	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	имеется
Биобактон	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	имеется	допускается / с рождения
Бифидумбактерин	индивидуальная непереносимость, молочница / аллергия	отсутствует	по рекомендации врача / от 3 лет
Пробифор	— / —	имеется	допускается / от 6 месяцев
Хилак Форте	— / —	имеется	допускается / с рождения
Линекс	— / —	имеется	допускается / с рождения

Дисбактериоз после антибиотиков кишечника диагностируют лабораторными методами. Распространенным способом выявления патологии служит бактериологическое изучение кала.

Иногда необходимо проведение исследования методом полимеразной цепной реакции, спектрального анализа и анализа пристеночной микрофлоры. Чтобы выявить характер патологии, нужно определить, какие бактерии и в каком количестве проживают в кишечнике. Для этого целесообразно воспользоваться одним из следующих способов:

Бактериологическим исследованием, позволяющим обнаружить до 10 % микроорганизмов, обитающих в кишечнике (результат известен через 7 дней после начала проведения анализа).
Метаболическим исследованием, в результате которого можно узнать, какие вещества выделяют бактерии (итоговые показатели диагностируются спустя несколько часов с момента начала изучения состава каловых масс).

Профилактика дисбактериоза кишечника, вызванного приемом антибиотиков, заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Особенности питания

Особое питание имеет первостепенное значение при дисбиозе кишечника. Существуют общие рекомендации, придерживаясь которых можно восстановить нормальную микрофлору и устранить неприятные симптомы. Итак, желательно:

Чтобы вылечить дисбактериоз после антибиотиков у ребенка до 1 года, необходимо продолжать грудное вскармливание. Дети, получающие адаптированную молочную смесь, должны обязательно употреблять воду, чтобы не усугубить течение патологии. По рекомендации врача им могут быть назначены кисломолочные смеси и специальные препараты. Иногда специалисты выписывают маленьким пациентам Аципол.

Кроме того, необходимо учитывать следующее:

На фоне приема антибиотиков часто возникает дисбактериоз. Это заболевание намного проще предотвратить, чем лечить.

Достаточно лишь выполнять указания врача и принимать препараты, содержащие полезные бактерии. В дополнение к лекарственной терапии необходимо правильно питаться.

Человеческий организм и внутренняя микрофлора – высокоорганизованная система, саморегулирующаяся в случае непредвиденных обстоятельств. Она непрерывно поддерживает гомеостаз, равновесное постоянство среды в движении. Регуляция происходит на метаболическом, молекулярно-генетическом и клеточном уровнях. Дисбактериоз после приёма антибиотиков возникает в случае превышения патогенными внешними факторами пороговой адаптационной способности. Мелкие нарушения и вторжения в организм устраняются самопроизвольно, не требуя вмешательства, крупные инвазии заставляют начать лечение.

При приёме антибиотиков нарушения системы наиболее часты. Антибактериальные препараты широкого спектра действия наносят непоправимый урон культурным штаммам кишечника. На фоне приёма антибиотиков изменяется качественный и количественный состав микрофлоры. Последствия затрагивают клетки организма, изменяют метаболизм. У взрослых в 5–25% случаев регистрируется диарея, вызванная… принятым препаратом. Это называется antibiotic associated diarrhea. Антибиотики при дисбактериозе используются и для лечения, просто лечебный эффект препаратов направлен на прочие типы бактерий.

С антибиотиками сталкивались при лечении многие пациенты, у взрослых людей порой возникают сложности с пониманием состава и способа действия упомянутых средств. Рассмотрим вопрос подробно. Антибиотики стали эволюционной мерой защиты от микроорганизмов. Вырабатываются плесенью из рода пенициллов, прочими грибками, представителями царств природы. К примеру, хинин, позволивший победить малярию, выделен из растительного организма. Вырабатываются антибиотики отдельными животными.

Из истории

Первым заметил полезные свойства плесени Полотебнов, дедушка русской дерматологии. Учёный обладал недюжинными знаниями о кожных дефектах, проделывал опыт:

Брал споры либо плесень (из пенициллов).
Смешивал с маслом.
Мазал составом язвы.
Дефекты кожи заживали намного быстрее.

Профессор Полотебнов пребывал в твёрдой уверенности, что бактерии являются плодом порождением плесени. Микробиология, с подачи Пастера, делала первые робкие шаги, подобные заблуждения вполне простительны тому времени.

Полотебнов объяснял ускорение заживления язв положительной деятельностью плесени, утверждая, что бактерии, вырабатываемые плесенью, не наносят вреда. Опыты русского оппонента повторил Манассеин, доказав, что плесень не вырабатывает бактерии, но положительные сдвиги в лечении кожных заболеваний объяснить не смог.

В 1877 году Луи Пастер обронил крылатую фразу: “Жизнь мешает жизни”, подразумевая борьбу микробов за место обитания. На основе подобных идей под руководством учёного разработано первое лекарство, действующее за счёт борьбы метаболитов определённых штаммов с популяцией прочих. Сейчас уже неизвестно, кто первым выделил продукт жизнедеятельности патогенной синегнойной палочки пиаценазу, сегодня вызывающую дисбактериоз кишечника, заявив, что вещество борется с:

Сибирской язвой.
Тифом.
Дифтерией.

При работе лекарства оно вошло бы в класс пробиотиков и антибиотиков, но пиациназа не удовлетворяла заявленным критериям. По причине неуспеха, когда Гозио получил из зелёной плесени первый антибиотик в современном понимании слова– микофеноловую кислоту – событие прошло незамеченным, даже подверглось критике со стороны общественности. Вслед за Гозио делали открытия и прочие люди, не находя признания. Так из-за глупой ошибки антибиотики были забыты почти на полвека.

Первый антибиотик

Остаётся гадать, сколько жизней было бы спасено в период Первой мировой войны, имей государства на руках подобное мощное лекарство против бактерий. Честь открытия первого антибиотика теперь принято отдавать не Полотебнову, а догадливому Александру Флемингу. В лаборатории Флеминг занимался исследованиями культуры стафилококка для написания научной заметки, неожиданно заметив гибель культуры возле плесени из рода Penicillium.

Человечество обязано счастливым совпадением сделанному открытию. Многие, включая Полотебнова, видели аналогичный результат, не постигая великого смысла происходящего. Задумайтесь – минимум 70 лет из истории медицины потеряны. Исследователи выделяют две эпохи:

До 40-х годов 20-го века.
После 40-х годов 20-го века.

Произошел синтез (в СССР) первого пенициллина. Методика была далека от совершенства, но уже в 1942 году спасла жизни многих советских воинов. Смысл открытия заключался в работе Флеминга с выделениями слизистой носоглотки, насыщенной лизоцимом. Учёный наблюдал картины подавления указанным человеческим антибиотиком избранных сравнительно безвредных культур. Большого практического смысла в подобном явлении не находилось, лизоцим был слаб, а против патогенной флоры бессилен.

Для написания научной работы выращивались весьма опасные штаммы стафилококка. Зелёная плесень их подавляла. Флеминг видел повторение картины с лизоцимом, виденную, быть может, сотни раз, но сейчас перед учёным открывалась потрясающая возможность бороться с действительно опасными инфекциями. Ирония судьбы – доклад бактериолога опять не вызвал интереса у всемирного сообщества. Человечество продолжало игнорировать собственное спасение. Справедливости ради, отметим – причиной подобного холодного приёма послужил антисептик – красный стрептоцид – привлекший внимание ученых.

Пенициллин обязан появлением на свет Второй мировой войне. Когда разбушевавшийся стафилококк вызывал сепсис, стрептоцид годился лишь на выброс, настолько малым оказался производимый эффект. В Британии, потом в СССР, вспомнили про опыты с культурами стафилококка Флеминга, получив первые штаммы плесени, выделяющей нужное лекарство. После войны в популяции плесени искусственными мутациями удалось усилить полезные качества в сотни раз. Изменился состав среды (добавление настоя пророщенных зёрен кукурузы резко ускорило процесс производства).

Мир узнал об антибиотиках, Флеминг получил признание, заражение крови перестало приводить к высокой смертности больных.

Почему антибиотик приводит к развитию дисбактериоза

Выяснилось, что пенициллин уничтожал штаммы, против которых оказался бессилен стрептоцид. Оба средства – антибиотик. Чем объяснить разницу в действии?

Естественная защита

Грибы лучшим образом справляются с угрозой, которую привыкли видеть в природе. Видимо, грибкам Penicillium в процессе эволюции часто досаждали стафилококки. Вызванный эффект потрясающий – избавление человека от большей части стафилококков.

Флеминг опробовал раствор пенициллина (в то время весьма слабый) на сотруднике, страдающим синуситом. Лекарству удалось вызвать гибель стафилококков в носовых пазухах, а палочки Пфейфера выжили. Синусит облегчился, но не прошёл полностью. Периодически появляются штаммы, устойчивые к действию определённого лекарства.

Указанное возбудило поиск медиками средств с максимальным спектром действия, уничтожавших, образно говоря, все живое в микрофлоре. Описанная группа лекарств и вызывает дисбактериоз после антибиотиков у ребёнка и взрослого. Состав подавляет все бактерии, встречающиеся на пути, даже полезные. После подобного слизистая уже не способна восстановиться своими силами, требуется принимать лекарство от дисбактериоза.

Опыты на мышах

Чтобы не быть голословными, приведём описание опыта, поставленного в СССР на крысах. Были отобраны 36 белых половозрелых экземпляров. Опыты разбили на три серии, по три группы из 4 штук в каждой. Животным в течение трёх дней вводились инъекции метронидазола и ампициллина с последующим периодом восстановления функций ЖКТ при помощи молока и штаммов бактерий. У популяции отмечались клинические проявления дисбактериоза:

Запоры.
Снижение аппетита.
Падение веса.
Понос.
Изменение стула.

Группа, регулярно закусывающая закваской из специальных бактерий, избавилась от симптомов намного быстрее (до двух суток). Животные, получавшие антибиотики широкого спектра действия, потеряли в весе до 30 г. Бактериальные исследования показали доминирование в микрофлоре клебсиелл, эшерихий, протея, клостридий, грибов и прочей патогенной и условно-патогенной флоры. Введение пробиотиков отмечено элиминацией вредоносных представителей микромира.

Профилактика при помощи лактобактерий

Бифидобактерии и лактобациллы создают условия, невыносимые для существования патогенной флоры. Приём бифидока в период восстановления после курса антибиотиков оказывает положительную роль. Проведённое на крысах исследование свидетельствует, что параллельно с антибиотиками широкого спектра действия рекомендуется принимать лактобациллы для профилактики состояния дисбактериоза.

Как антибиотик лечит дисбактериоз

Большая часть пациентов приходит в шок, узнав, что таблетки, при дисбактериозе прописываемые врачом, являются… антибиотиками. От указанной группы препаратов как раз и возникли неприятности.

Симптомы дисбактериоза вызваны не пропаданием микрофлоры, а заменой на патогенную. Освободившееся место с удовольствием осваивается стафилококком либо протеем. В указанном случае приходится лечить дисбактериоз. До момента лечения (при условии соблюдения простых правил) остается надежда, что флора сумеет восстановиться самостоятельно.

Возьмём, к примеру, младенца. Кишечник новорождённого не заселён настолько густо, как у взрослого. Формирование флоры происходит через:

Молоко матери.
Популяцию штаммов на коже вокруг соска.
Адаптированные смеси.

По перечисленным причинам в группу риска входят младенцы с нарушенным процессом родов, рано перешедшие на искусственное вскармливание, не видавшие материнской груди. Ребёнку неоткуда взять нормальную микрофлору. Если младенец не будет пить молоко матери, формирование штаммов в кишечнике нарушается окончательно.

Взрослые в подобном случае потребляют кефир, прочие молочнокислые продукты, йогурты. После приёма антибиотиков рекомендуется дополнять рацион препаратами Колибактерин, Бифиформ, прочими пробиотиками. Натуральная пища полезнее, её микрофлора обладает большей устойчивостью к действию желудочного сока. До кишечника доходит сотая доля процента числа потребленных бактерий, если употреблять простые лекарства.

Если говорить об антибиотике, как средстве против дисбактериоза, речь идёт о специфических веществах, направленных на борьбу с протеем, стафилококком, клебсиеллами и прочими возбудителями дисбактериоза. Подобным препаратам присущ узкий спектр действия, не наносящий вреда прочим бактериям в организме.

Как врач выбирает лекарство

Лечение с направленным действием. Средство предназначено убивать исключительно патогенную флору. Врач не назначает лекарства произвольно. Перед лечением дисбактериоза проводится бактериологическое исследование флоры. В лаборатории производится посев, выявляющий возбудителя инфекции, проверяется устойчивость штамма к определённым антибиотикам. Аналогично опытам Флеминга столетней давности.

Лекарство, лучше прочих справившееся с патогенной флорой, назначается врачом. Доктор знает, что антибиотик является не единственной составляющей комплексной терапии. Одновременно производится приём сорбентов, пробиотиков. Корректируется диета.

Пробиотики – эффективное средство лечения. С применением препаратов происходит профилактика дисбактериоза. В пробиотических препаратах находятся микроорганизмы, формирующие нормальную флору (лактобациллы, бифидобактерии). Избранные содержатся в обычных продуктах питания либо пищевых добавках. Указанные выше микроорганизмы ингибируют размножение патогенной флоры, усиливают иммунитет, стимулируют регенерацию тканей, восстанавливают всасывание липидов и углеводов. Начинается образование витаминов и признак расстройства ЖКТ у человека исчезает.

Что нужно знать о дисбактериозе

Заключается в параллельном введении в рацион бифидобактерий и лактобацилл. Источники могут быть любыми, начиная с кефира, заканчивая специализированными препаратами. Приём указанных культур значительно снижает способность антибиотиков широкого действия вызывать состояние дисбиоза.

После окончания курса приём пробиотиков ускоряет возвращение организма к норме. Следовательно, употребление кисломолочных продуктов – которые Мечников считал источником молодости – нормализует функции ЖКТ.

Дисбактериоз после приема антибиотиков достаточно частое явление. При этом дисбактериоз от анбитиотиков может протекать как сравнительно легко (учащенный стул до 4 раз в день), так и тяжело (псевдомембранозный колит и острый мегаколон).

Лечение дисбактериоза после антибиотиков, при его легких проявлениях, возможно даже дома. Однако в более тяжелых случаях достаточно часто требуется госпитализация. И в данной статье мы хотели бы поговорить о том, как предотвратить такое заболевание и как лечить дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом на фоне терапии медикаментозными средствами нередки и дисбактериоз после антибиотиков не исключение. А развивается дисбактериоз после антибиотиков из-за того, что данный вид лекарственных средств уничтожает не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные.

Вообще любые антисептические препараты для приема внутрь, даже средства с фагочувствительностью (бактериофаги), могут стать причиной дисбактериоза. Проблема в том, что даже незначительного изменения баланса микрофлоры кишечника достаточно для того, чтобы на этом фоне возник дисбиоз.

Стоит, однако, заметить, что в отличие от детей, у которых антибиотик сам по себе является провоцирующим фактором, у взрослых дисбиоз обычно возникает не из-за самого лекарства. В большинстве случаев причиной является самолечение, продление курса без согласования с врачом и неадекватная дозировка.

Особенно опасно пренебрегать правилами по использованию в случае с антибиотиками тетрациклиновой группы. Данные лекарства сильнее всех прочих антибиотиков разрушают слизистую кишечника и тем самым создают благоприятные условия для патогенов.

А учитывая то, что тетрациклин уничтожает микроорганизмы без разбору, в том числе полезные защитные бактерии, результат предсказуем. Особенно опасно то, что на фоне возникшего дисбактериоза может развиться псевдомембранозный энтероколит. Он не только сложен в лечении, но и опасен для жизни пациента.

Какие антибиотики могут вызвать дисбактериоз?

Сразу стоит отметить, что какие бы и сколько бы дней антибиотики не применялись, они все могут стать причиной развития дисбактериоза кишечника у взрослых и детей. Но некоторые группы данных медикаментов имеют более высокий риск спровоцировать дисбиоз . Наиболее опасны:

Тетрациклины.
Аминогликозиды.
Аминопенициллины.
Фунгициды.

Тетрациклиновая группа антибиотиков достаточна агрессивно воздействует на верхние слои кишечника (слизистую), повреждая ее. Можно даже сказать, что этот антибиотик стоит на первом месте в списке наиболее опасных в отношении дисбактериоза медикаментов.

И дело не только в том, что сама по себе тетрациклиновая группа полна осложнениями. Дело еще и в том, что данный антибиотик очень часто назначают для взрослых пациентов, так как с его помощью лечится большинство возрастных заболеваний.

Аминогликозиды не повреждают слизистую кишечника, но угнетают (а иногда и останавливают) рост и развитие «нормальной» микрофлоры кишечника. Благодаря этому увеличивается количество патогенных микроорганизмов в просвете кишки.

Аминопенициллины создают благоприятную почву для развития патогенных стафилококков и стрептококков. В итоге это может вылиться в дисбактериоз с лихорадкой и даже кровотечением.

Фунгицидные антибиотики способствуют резкому увеличению количества протейных бактерий и лактозоотрицательных эшерихий. Причем в большинстве случаев неважно сколько было принято лекарства, даже самые малые дозы способствуют развитию болезни.

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков

Симптомы дисбиоза после применения антибиотиков очень напоминают симптомы банального дисбактериоза из-за неправильного питания. В целом же симптомы дисбиоза на фоне антибиотической терапии следующие:

стойкая диарея или запор;
вздутие живота (иногда болезненное);
зуд в анальной области;
кровь или слизь в стуле (подобные симптомы при данном виде дисбиоза встречаются сравнительно редко);
обезвоживание;
лихорадка;
неприятный запах изо рта (иногда даже зловонный);
сыпь на руках или лице;
тошнота и/или рвота;
ложные позывы на дефекацию;
спазмы в районе кишечника;
отрыжка.

Что вполне очевидно, перечисленные симптомы неспецифичны и за ними могут маскироваться и другие заболевания. Так, например, подобные симптомы после применения антибиотиков могут указывать на развитие острого гастрита (как правило, эрозивного) или колита.

И это еще раз подтверждает правило, гласящее: любые симптомы должны быть изучены врачом! Самостоятельно ставить себе диагноз и лечить «придуманный диагноз» - опасно.

Дисбактериоз после антибиотиков (видео)

Как долго длится дисбактериоз после антибиотиков?

Как правило, если острое начало дисбиоза на фоне антибиотиков было с серьезными симптомами (лихорадка, кровь в стуле, сильные боли), то подобный процесс относят к 3-4 стадии. И в этой ситуации болезнь без лечения может длиться более месяца.

1-2 стадия обычно длится не более двух недель и часто заканчивается выздоровлением даже без проведения терапии. Но так случается не всегда, и в некоторых случаях отсутствие лечения может привести к грозным осложнениям.

Наиболее опасные из них это псевдомембранозный энтероколит и мегаколон. Данные заболевания не просто могут привести к инвалидизации пациента, но и стать причиной смертельного исхода (особенно у детей и стариков).

Поэтому следует понимать, что если болезнь не проходит в течение трех дней, или же ее симптомы нарастают и усиливаются, следует либо обращаться в поликлинику, либо вызывать скорую помощь. Самостоятельно принимать лекарства или лечить народными средствами дисбиоз - чревато смертельным исходом или инвалидизацией.

Профилактика: как избежать дисбактериоза при приеме антибиотиков?

Вылечить данное заболевание значительно сложнее, чем предупредить заранее. Именно поэтому так важна профилактика дисбактериоза на фоне терапии антибиотиками.

Так важно всегда следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Нужно питаться здоровой пищей, но не отказывая себя и во «вредной» (фаст-фуд, алкоголь и так далее). Официальная медицина против строгих диет и высказывается «за» умеренное потребление вредной пищи. И здесь важно уметь вовремя остановиться.

Также есть смысл установить себе дробную систему питания, тем самым снижая нагрузку на ЖКТ. Для этого нужно есть пищу часто, по 6-8 раз в день, небольшими порциями. Желательно не кушать на ночь, так как это приводит к брожению пищи во время сна.

Непосредственно во время терапии антибиотиками можно принимать пробиотики. Особенно стоит отметить знаменитый «Линекс», который достаточно эффективен в плане профилактики дисбактериоза. Однако стоит помнить, что он не дает стопроцентной гарантии защиты.

Также в плане профилактики весьма эффективно употребление молочных изделий на фоне приема антибиотиков. И в данном случае предпочтение следует отдавать нежирному кефиру. Однако при некоторых антисептических средствах («Доксициклин», например), молочные продукты противопоказаны, о чем всегда стоит помнить.

Как избавиться от дисбактериоза после антибиотиков?

В подавляющем большинстве случаев, чтобы вылечить дисбиоз кишечника, возникшего на фоне употребления антибиотиков, достаточно принимать пробиотики и пребиотики. Несмотря на то, что можно ограничиться и ими, часто вместе с подобными лекарствами применяют и другие антибиотики.

Несмотря на всю абсурдность ситуации, часто без применения других антибиотических средств вылечить подобного рода дисбиоз нельзя. Так, например, вместе с пробиотиками принимают ванкомицин или метронидазол, чтобы истребить в кишечнике поддерживающих в острой фазе дисбиоз клостридий.

В целом же чаще всего можно ограничиться лишь простым лечением. Так в 80% случаев достаточно принимать пробиотики («Линекс») и соблюдать диету. Но иногда можно вообще ничего не пить и не предпринимать, болезнь пройдет сама (если она 1-2 стадии).

Также при подобном дисбиозе кишечника рекомендуют пить молочные продукты (кефир, молоко, ряженка), чтобы восстановить нормальное количество бифидо- и лактобактерий. Не лишним будет пить средства для окисления внутренней среды кишечника («Дюфалак»), которые создают неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.